心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖尿病患者Tp-e间期和Tp-e/QT的临床观察
目的 探讨糖尿病患者QT间期、QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT检测的临床价值.方法 随机选取糖尿病患者100例,年龄、性别与之匹配的正常人100例作对照组,分别测量两组V2导联QT间期、RR间期、Tp-e间期,计算QTc和Tp-e/QT.结果 糖尿病组和对照组QT间期差异无统计学意义(P>0.05),而糖尿病组QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 QTc、Tp-e间期和Tp-e/QT可作为糖尿病患者发生恶性心律失常的预测指标.
-
椎动脉优势与脑梗死关系的临床分析
目的 探讨椎动脉优势与脑梗死的相关性.方法 从2010年1月至2011年3月收集的急性脑梗死患者279例,在72小时内完成相关的头颅核磁共振成像、心颈动脉超声、心电图、头颅计算机断层扫描等检查,根据检查结果分成前循环梗死组和后循环梗死组进行对照,结合头颅核磁共振血管造影明确椎动脉优势从而对两组进行统计分析,观察椎动脉优势对脑梗死的影响.结果 椎动脉优势与脑梗死相关,特别是在后循环梗死中更明显(P<0.05).结论 基于本组的临床研究,单侧椎动脉优势对于后循环脑梗死来说恐是一种危险因素.
-
主动脉夹层的超声诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的临床价值.方法 回顾分析26例主动脉夹层患者的临床及超声表现,采用Agilent sonos5500及Philips IE33彩色多普勒超声心动仪,探头频率1～4MHz,常规心脏超声切面检查,加扫胸骨旁、心尖部、胸骨上窝、剑突下等声窗非常规切面.结果 26例患者中,临床以剧烈胸闷胸痛表现20例,胸痛伴进展性腹痛2例,右肾绞痛拟诊肾输尿管结石1例,腹痛3例;超声诊断主动脉夹层DeBaky Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型20例.结论 彩色多普勒超声检查能够显示主动脉夹层及其累及范围,为主动脉夹层提供初步的诊断与鉴别诊断,可为急诊医生首选的检查方法.
-
手法按压在永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血中的应用
目的 观察手法按压在永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血中的疗效.方法 38例永久性心脏起搏器植入术后囊袋出血患者随机分成常规处理组(n=20)及手法按压组(n=18),比较两组血肿消退情况及住院天数.结果 常规处理组5例血肿自行消退,3例加压包扎后好转,有7例加压包扎无好转后芒硝外敷好转,5例抽液加压包扎后好转;手法按压组血肿均消退,按压时间为0.5～10小时,平均(5.25±1.85)小时.平均手术后住院时间常规处理组为(10.4±0.8)天,手法按压组为(8.2±0.8)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无感染病例.结论 手法按压在起搏器术后囊袋出血处理中安全有效,并可缩短住院天数.
-
慢径路持续前传的顺向性房室折返性心动过速心电图及食管电生理检查特点
目的 探讨慢径路持续前传的顺向性房室折返性心动过速心电图及食管电生理检查特点.方法 回顾性分析17例体表心电图诊断为顺向性房室折返性心动过速,且频率≤150次/分的患者的食管电生理检查资料.结果 S1S2扫描中,S2-R间期在跳跃性延长后诱发出与检查前相同的顺向性房室折返性心动过速,证实存在房室结双径路.结论 在心率≤150次/分的顺向性房室折返性心动过速的患者中有必要行食管电生理检查以明确房室结双径路的存在.
-
缺血性修饰白蛋白在急性冠脉综合征患者中的改变及临床意义
目的 观察缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及临床意义.方法 选择本院166例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UA)68例,ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)56例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)42例,在入院后30min内采静脉血检测其IMA水平,并与40例正常对照组进行比较分析.结果 ACS组血清IMA水平显著高于对照组[(69.71±11.56)U/ml vs (42.91±7.54)U/ml,P＜0.01],STEMI组均显著高于UA组[(76.27±11.91)U/ml vs (65.05±9.25)U/ml,P＜0.01]和NSTEMI组[(76.27±11.91)U/ml vs (68.53±10.56)U/ml,P＜0.01],血清IMA水平与年龄无相关性(ACS组r=-0.07,对照组r=-0.11,两组联合r=-0.05;均P>0.05),对照组IMA的阴性率为100%,ACS患者中阳性预测值为100%,阳性率为89.2%,其在UA、STEMI和NSTEMI组中的阳性率分别为97.10%、85.70%和81.00%,本组中阴性预测值为69%.结论 血清IMA显著升高对诊断ACS有一定的临床价值.
-
高血压患者QT离散度的临床研究
目的 评价药物治疗但血压仍未达标的高血压患者QT离散度(QTd)的变化.方法 对229例高血压患者行同步12导心电图检查,测量QT间期,同时行彩色超声心动图检查.结果 治疗未达标的高血压患者QTd52.59±18.62ms,与正常值比较P＜0.05.多元线性回归分析显示左室质量指数(r＝0.35,P＜0.05)、相对室壁厚度(r＝0.39,P＜0.05)与QTd相关.左室四种几何形态中,左室肥厚组的QTd大于50ms,有统计学意义,而正常形态组、向心性重塑组与正常值之间差异无统计学意义.向心性肥厚组、离心性肥厚组、向心性重塑组QTd大于正常形态组,三组之间差异无统计学意义.结论 血压未达标的高血压患者有较高的QT离散度,QTd在左室肥厚组明显大于正常值,而且向心性肥厚组QTd>离心性肥厚组QTd>向心性重塑组QTd.多元线性回归分析显示左室质量指数和相对室壁厚度与QTd呈正相关.提示高血压向心性肥厚者可能存在更高的心血管病危险性.
-
重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果和安全性.方法 36例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组16例给予rt-PA 0.9mg/kg(大剂量为90mg),先于1min内静脉推注10%,余量60min内静脉滴注;对照组20例给予肠溶阿司匹林/低分子肝素、舒血宁注射液、脑细胞活化剂、钙通道阻滞剂及甘露醇等常规治疗;两组疗程为14天.比较两组临床疗效、不良反应和治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率93.71%,对照组80.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗后1d、7d、14d的神经功能缺损评分两组间比较有统计学意义(P<0.01).治疗组未见出血并发症,溶栓后再闭塞4例,死亡1例,对照组症状性出血2例,再闭塞5例,死亡3例.不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性脑梗死发病4.5h小时内给予rt-PA静脉溶栓治疗安全有效.
-
高血压合并颈动脉粥样硬化患者血压变异性的特点及与hsCRP的关系
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化、血压变异性和高敏C反应蛋白(hsCRP)三者的关系.方法 102例原发性高血压患者根据颈动脉IMT测定值分为动脉硬化高血压组(A组)[IMT增厚组(A1组)+颈动脉斑块组(A2组)]和无动脉硬化高血压组(B组),运用24h动态血压监测并分析102例原发性高血压患者24h、白昼及夜间收缩压和舒张压变异性,采用免疫散射比浊法测定血清hsCRP,分析颈动脉粥样硬化与血压变异性及hsCRP的关系.结果 根据颈动脉IMT值,102例高血压中颈动脉粥样硬化者62例(IMT增厚24例,颈动脉斑块38例),无颈动脉粥样硬化者40例,颈动脉硬化组血清hsCRP水平明显高于无颈动脉硬化组(P＜0.05),颈动脉斑块组血清hsCRP水平显著高于IMT增厚组(P＜0.05).动脉硬化高血压组在24h、白昼和夜间SSD、DSD均高于无动脉硬化高血压组(P＜0.05),颈动脉斑块组24h SSD、白昼SSD、DSD高于IMT增厚组(P<0.05).结论 高血压合并颈动脉粥样硬化患者其24h、白昼和夜间血压变异性大、血清hsCRP水平高.
-
餐后血糖异常与冠心病相关性的临床研究
目的 探讨餐后血糖异常对冠心病及冠状动脉病变程度的影响.方法 选择我院122例进行冠脉造影检查的非糖尿病患者,其中60例确诊为冠心病,62例为非冠心病患者,均测定空腹血糖、OGTT及糖化血红蛋白.结果 冠心病与非冠心病比较,餐后2小时血糖升高,差异有统计学意义,空腹血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义.冠状动脉狭窄程度与餐后2小时血糖呈正相关(r=0.34,P＜0.01).结论 冠心病患者糖耐量受损明显者的冠状动脉病变重,餐后2小时血糖测定对冠心病的临床监测具有重要意义.
-
糖尿病性黄斑水肿OCT和FFA形态学分类的对比分析
目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)与眼底荧光血管造影(fundus fiuorescein angiography,FFA)的图像特征.方法 对50例糖尿病性黄斑水肿患者进行OCT检查,其中48例同时行FFA检查,比较两种检查方法的结果.结果 OCT检查糖尿病性黄斑水肿患者黄斑中心凹平均厚度为(312.93±161.38)μm,黄斑水肿者占95.65%,包括海绵样水肿65只眼占70.65%,黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)40只眼占43.48%,神经上皮脱离者13只眼占14.13%,其中单纯海绵样水肿40只眼,单纯黄斑囊样水肿17只眼,单纯神经上皮脱离6只眼,海绵样水肿合并囊样水肿18只眼,海绵样水肿合并神经上皮脱离2只眼,三种水肿类型同时存在5只眼.OCT检查黄斑正常厚度及轻度水肿者FFA主要呈局限性水肿;中重度水肿者FFA主要呈弥漫性水肿和合并CME(黄斑区花瓣样荧光素积存).OCT检查CME者为40只眼占43.48%,FFA检查CME者为25只眼占28.41%,二者CME检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05).结论 OCT图像能量化显示视网膜增厚的程度,在检测CME方面优于FFA,而FFA在检测血管屏障方面比OCT敏感,两者的联合应用,有助于对糖尿病性黄斑水肿的诊断.
-
穴位按摩配合刮痧治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察穴位按摩配合刮痧治疗脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 将60例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加穴位按摩配合刮痧,治疗4周.两组在治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数分别评定疼痛、上肢运动功能和日常生活活动能力(ADL),评定临床疗效.结果 两组治疗后偏瘫侧肩痛、Fugl-Meyer评分及Barthel指数较治疗前均有显著改善,观察组明显优于对照组,且观察组临床疗效显效率(80.0%)亦明显高于对照组(53.3%).结论 穴位按摩配合刮痧对脑卒中后肩手综合征具有更好的疗效.
-
应变率成像技术检测肺心病左心室收缩功能的临床应用
目的 探讨应变率成像(SRI)技术评价慢性肺心病患者左心室收缩功能的价值.方法 选取慢性肺心病患者64例(其中心功能代偿组30例,心功能失代偿组34例)及正常对照组30例,应用SRI技术测量左心室各壁基底段、中段的心肌收缩期峰值应变率(SRs),计算左心室收缩期平均峰值应变率(mSRs),并与常规超声心动图指标进行对比.结果 与正常对照组比较,慢性肺心病组mSRs均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),且代偿组与失代偿组mSRs比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SRI技术较常规超声心动图能更敏感、快速地定量评价慢性肺心病患者左心室收缩功能.
-
慢性肺心病缓解期OSAHS患者的临床特点和NIPPV治疗效果
目的 总结慢性肺心病缓解期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点,分析持续性气道正压无创通气(NIPPV)临床疗效.方法 对我院收治的80例慢性肺心病缓解期合并OSAHS患者根据其自愿原则,将其分为观察组和对照组.观察组38例,行NIPPV治疗;对照组42例,行常规治疗.治疗24h、48h、72h后检测患者肺功能、动脉血气指标和呼吸监测指标.结果 比较分析两组疗效后,发现观察组各项观察项目好转程度均高于对照组,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH均显著高于对照组;AHI、PaCO2、呼吸频率和心率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);AHI与FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、pH呈现负相关,与PaCO2、呼吸频率和心率呈正相关.Logistic多因素回归分析后结果表明PaO2、PaCO2、pH这三项血气指标与NIPPV成功率密切相关.结论 NIPPV治疗慢性肺心病合并OSAHS患者能减轻患者负担,提高治疗依从性.
-
2型糖尿病患者血清miR-126表达的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者外周血血清中miR-126的表达水平及其临床意义.方法 采用荧光定量PCR方法检测77例糖代谢异常患者血清miR-126的表达(其中糖调节受损组26例,初发2型糖尿病组23例,2型糖尿病伴有血管病变患者28例,和30例健康对照组).结果 miR-126在健康对照组与糖调节受损组血清中的表达无统计学意义(P>0.05);初发糖尿病组与健康对照组及糖调节受损组之间均有统计学意义(P<0.01);糖尿病伴有血管病变组与健康对照组及糖调节受损组之间均有统计学意义(P<0.01),但与初发糖尿病组无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病及合并有血管病变患者外周血血清中miR-126水平呈低表达.
-
围手术期高血小板聚集率患者冠状动脉介入治疗术后强化氯吡格雷治疗的研究
目的 评价围手术期高血小板聚集率患者冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷强化治疗的疗效和安全性.方法 在成功择期PCI的冠心病患者375例中,选择血小板聚集抑制＜30%作为围手术期高血小板聚集率的高危患者共88例,随机分为常规治疗组(n＝44),接受每日75mg氯吡格雷治疗直至1年;强化组(n＝44),接受每日150mg氯吡格雷治疗28天,28天后继续予以每日75mg氯吡格雷维持治疗直至1年.主要观察终点为心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性、亚急性支架内血栓、晚期支架内血栓以及靶血管血运重建,次级终点包括严重出血事件.结果 强化治疗组氯吡格雷每天150mg平均服用时间为27.68天.术后28天大血小板聚集率强化组较常规组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),两组血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).强化治疗组与常规治疗组相比较,主要终点发生率显著降低(6.82%比22.72%,P＜0.05).两组心血管死亡、非致死性心肌梗死、急性和晚期支架内血栓比较均无明显统计学差异,但两组亚急性支架内血栓发生率和靶血管重建,差异有统计学意义(0%比11.36%,P＜0.05;4.55%比18.18%,P＜0.05),两组严重出血发生率差异无统计学意义.结论 围手术期高血小板聚集率患者PCI术后每天150mg氯吡格雷维持治疗4周可更强地抑制血小板的聚集,从而降低术后主要心脏不良事件的发生风险.
-
2型糖尿病合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其意义
目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素的变化规律及其与脑梗死的相关性.方法 采用前瞻性观察研究临海市第一人民医院住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例(A组)、单纯2型糖尿病32例(B组)及正常对照组38例(C组),用酶联免疫法分别测定各组患者血清脂联素及C反应蛋白水平(CRP),并分析血清脂联素浓度与体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及CRP等各项指标的相关性.结果 A组、B组脂联素水平均显著低于C组(P<0.01),A组脂联素又显著低于B组(P<0.01);脂联素与BMI(r＝-0.50,P<0.01)、HbA1c(r=-0.56,P<0.01)、CRP(r=-0.24,P<0.05)呈负相关,与HDL呈正相关(r＝0.35,P<0.01);进入回归方程的因素为BMI(b=0.04,P<0.05)、HDL(b=-0.29,P<0.01)、HbA1c(b=0.03,P<0.01)、CRP(b=0.02,P<0.01)、脂联素(b=-0.32,P<0.01).结论 低脂联素水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.
-
超早期急性脑梗死急诊溶栓34例分析
急性脑梗死早期溶栓治疗的目的是再通闭塞的血管,从而恢复血流,降低患者脑部神经功能损伤.我院急诊近年来对超早期急性脑梗死患者实施了早期尿激酶溶栓治疗[1],临床上取得了满意效果,现报道如下.
-
60例心房颤动合并交界区脑梗死患者的临床分析
交界区也叫分水岭区、边缘带区或远端区,是脑血流相对薄弱或对低灌注敏感的区域.交界区脑梗死国内报道发生率12.1%[1].心房颤动是老年人常见的一种心律失常,60岁以上老年人心房颤动的发生率为2%～4%,75岁以上可超过10%[2].本文对60例心房颤动合并交界区脑梗死患者的临床特点及头颅MRI特征进行分析,旨在探讨两者之间的相关性,以期为交界区脑梗死的防治提供依据.
-
桂哌齐特联合血栓通治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
慢性心力衰竭[1]常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等.我科尝试用桂哌齐特配合血栓通胶囊中西医结合治疗慢性心力衰竭,有一定的疗效,现报告如下:
-
心源性休克患者血乳酸水平动态监测的临床价值
心源性休克(cardiogenic shock CGS)是指由于严重的泵衰竭,使心排出量急剧下降,引起周围循环衰竭,重要器官、组织(如脑、心、肝等)灌注不足,组织缺氧和重要器官功能受损的一种临床综合征.本病死亡率极高,及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会.乳酸(LA)是葡萄糖无氧代谢的终产物.临床上,外周组织灌注不良及组织缺氧均可导致LA增高[1].使用血乳酸评估心源性休克预后已引起越来越多临床工作者的重视.本文旨在探讨血乳酸与心源性休克预后的关系.
-
综合康复治疗对老年冠心病患者心理状况及生活质量的影响
冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病(CHD),是老年人的常见疾病,我国其发病率和死亡率均逐年增加,是威胁人类健康和生命的主要疾病之一[1,2].有研究表明,在冠心病和心肌梗死患者中并发抑郁和焦虑情绪的分别为40%、45%[3],且长期的负性情绪会增加患者的死亡率[4].本文旨在探讨多途径的综合康复治疗对老年冠心病患者的心理状况和生活质量的影响,现报告如下:
-
厄贝沙坦与左旋氨氯地平治疗高血压的疗效及其对脉压的影响
近年的研究表明,有效的血压控制是控制高血压患者心脑血管事件的重要环节.脉压增宽是中老年人心脑血管疾病发生和死亡的独立危险因子,其预测作用甚至比动脉血压的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)还重要,因此降低脉压具有重要的临床意义[1,2].本文观察了厄贝沙坦与左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者的疗效及其对脉压的影响.
-
急性心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影定位的对比分析
急性心肌梗死(AMI)近年来发病率增加,发病年龄降低.因此在心肌梗死早期,能否通过心电图准确诊断和定位梗死相关动脉(infarct related artery,IRA)日益受到临床医师的重视.本文通过分析急性心肌梗死患者心电图结果与冠状动脉造影结果,探讨心电图在心肌梗死犯罪血管定位中的应用价值.
-
脑卒中并发脑心综合征的观察与护理
脑心综合征(cardio-cerebral syndrome,CCS)是指在急性脑病中,特别是在脑卒中、急性颅脑外伤中,病变累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍,出现类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭的症状体征,常伴有心电图及心肌酶学的改变[1].
-
脑卒中后肩-手综合征的早期护理干预
肩-手综合征(Shoulder-hand syndrone,SHS)是脑卒中常见的合并症之一,以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限的首发症状,伴手指及手指肿胀、皮肤变薄、变色等改变.晚期手部及肩胛肌肉的萎缩、肌腱挛缩、关节畸形,至今治疗上没有特异性的方法.一旦发生,治愈非常困难,对患者侧上肢功能的恢复影响极大,严重影响了脑卒中存活患者的生活质量[1].本科为减少脑卒中患者肩-手综合征并发症的发生,在脑卒中发生后采取早期康复护理干预,收效较好,现报道如下.
-
护理干预在老年冠心病患者双源CT增强检查中的作用
随着人口老龄化社会的到来,心脏病变在老年人中发病率所占比例也越来越高,而冠心病是动脉粥样硬化导致脏器损害的常见类型,是严重危害人类健康的常见病[1].双源CT是一项新技术,其极高的图像时间空间分辨率,使其成为心脏冠状动脉检查好的无创影像方法.目前被认为是可准确评价冠状动脉的无创手段[2,3].其快速、清晰的扫描特点在应用于老年冠心病患者的临床检查时,可以明显减少高心率、心律不齐或呼吸伪影造成的冠状动脉伪影,提高了诊断的精确度.老年患者常由于行动或沟通不便、情绪复杂多样、疾病多发或不能长时间屏气等原因在进行冠状动脉成像检查时会遇到很多困难,良好的护理技术及心理护理在对老年冠心病患者人群进行双源CT增强检查时,能更大程度的帮助其顺利完成检查,提高了检查成功率、降低并发症发生的风险[4].现对本院150例年龄≥75岁的老年冠心病患者的病例,进行检查过程中的护理干预,效果满意,现报告如下.
-
脑卒中患者康复训练及健康教育的护理体会
脑血管疾病的发病率、致残率、病死率、复发率都很高.大多数活动功能障碍,严重影响患者日常生活[1].对脑卒中患者进行系统、有效的康复训练及健康教育,可以使其更好地回归社会,融入家庭.为了探讨早期康复干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响.本文对192例脑卒中偏瘫患者进行系统的早期康复训练及健康教育取得了较好的效果.现报告如下:
-
脑卒中后患者社区规范化康复管理初探
目的 为制定出一套规范化的脑卒中后患者社区诊疗、康复随访机制,以预防和控制脑卒中的危险因素,降低其再发率和致残率.方法 根据<指南>制定适合脑卒中后患者社区康复管理规范,并在浙江省三个社区医院31例脑卒中患者进行样本实施研究,对其进行为期一年的各项脑卒中危险因素、运动功能、心理状况的随访,并给予药物、康复干预,每月按照随访项目记录随访结果.结果 ①危险因素基线筛查:31例患者中发现高血压25人(80.65%),糖尿病9人(29.03%),吸烟6人(19.35%),肥胖5人(16.12%),颈动脉斑块4人(12.90%),高脂血症2人(6.46%),房颤1人(3.23%).②危险因素的控制:在随后一年社区医生健康教育及用药干预下,高血压、糖尿病、高血脂等危险因素得到有效控制;吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物等不良生活行为也有一定的改善.③运动功能的康复:患病时间<1年的患者在早期(3～5个月)进行康复锻炼恢复更快,但即使在患病≥1年时进行康复锻炼,仍能够取得肌力的改善和日常功能的提高.④心理功能康复:通过长达一年的健康教育、心理治疗及部分药物治疗,抑郁和焦虑患者的整体情况有所好转,但无统计学意义.结论 进行社区康复的随访和健康指导,能有效控制各项危险因素并促进患者的康复,为制定脑卒中患者社区康复的管理规范提供依据.
-
浅析中英两国心脑血管病社区防治差异及对策
目前,我国的高血压患者超过2亿,并以每年1千万患者的速度增长,每年因心脑血管疾病死亡人数高达260万以上,占总死亡率的36%,已成为夺走国人生命的头号"杀手"[1].英美等发达国家由于较早进入汽车时代、加之饮食习惯以及社会竞争等因素,心脑血管疾病一直处于高发状态,因而其社区心脑血管疾病防治工作起步较早,相对成熟,值得我们学习和借鉴.2011年5月,我有幸前往英国伦敦霍兰德社区诊所交流学习,通过近距离接触社区医生的工作,发现中英两国在社区心脑血管疾病防治方面存在诸多差异.
-
左束支传导阻滞的临床意义
正常心脏的激动由窦房结发出,经房室结、希氏束及左右束支下传至希浦系统,并终激动心室肌引起心脏收缩.当各种原因致左束支传导发生延迟或阻滞,激动由右心室经室间隔传入左心室,导致左心室激动明显延迟,是谓左束支传导阻滞(LBBB).从1909年Eppinger和Rothberger首次提出束支传导阻滞的概念以来,其后90多年中逐步得到发展.LBBB的心电图表现为:QRS波群在Ⅰ、V5、V6呈R波形,无q波,V1呈QS或rS形;QRS时间>120毫秒;继发性的ST-T改变.
-
妊娠期高血压病的降压药物治疗
妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病,我国发病率较高.降压药物的使用是治疗妊娠期高血压病的主要措施,也是降低围产期母婴死亡率的重要手段.目前治疗妊娠期高血压的常见药物有β受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、利尿剂等.本文就妊娠期高血压治疗中降压药物的选择作一综述.
-
抵抗素基因-420C>G位点多态性对脑出血患者血浆抵抗素水平的影响
目的 探讨抵抗素基因-420C>G位点单核苷酸多态性对脑出血患者血浆抵抗素水平的影响.方法 选取344例高血压性基底核出血患者,入院时抽取外周血提取DNA,采用聚合酶反应-限制性片断多态性分析基因型,同时采用ELISA法检测血浆抵抗素浓度,进行统计分析.结果 酶切后可见抵抗素基因-420C>G位点有CC、CG和GG三种基因型,等位基因C和G的频率分别为71.08%和28.92%,基因型CC、CG和GG的频率依次为50.29%、41.57%和8.14%.经Hardy-Weinberg遗传平衡定律检验,各基因型频率符合遗传平衡.CC、CG和GG基因型患者血浆抵抗素浓度依次为(23.83±7.09)ng/mL、(26.54±7.32)ng/mL和(27.18±9.97)ng/mL.CC基因型患者血浆抵抗素均显著低于CG和GG基因型患者(P<0.01,P<0.05).结论 抵抗素基因-420C>G位点单核苷酸多态性显著影响脑出血患者血浆抵抗素水平,可能参与脑出血炎症反应.
-
炎症、免疫与高血压
高血压是一种低度炎症性疾病,从高血压的发生、发展到靶器官的损害,尤其是它参与动脉粥样硬化的发生,都与血管炎症有十分重要的关联.在实验性高血压动物早期包括血管、脑、心和肾,均有单核、巨噬细胞的浸润.Ohki等[1]体外试验,在血管压力应激下,可见人单核样细胞(THP-1细胞)反应和炎症性基因表达.Hilgers[2]高血压和一些血管活性物质,可致血管壁趋化因子和粘附分子表达,增加巨噬细胞浸润.近年来,有关炎症、免疫与高血压的资料日益增多,Harrison[3]提出高血压及其血压升高是使机体发生适应性免疫的重要原因.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
