心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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椎基底动脉供血不足患者颈部MRA检查分析
目的探讨MRA对椎动脉供血不足的诊断价值.方法对72例临床诊断为椎基动脉供血不足的患者和25例健康者行颈部MRA检查,并进行分析.结果病例组异常率为73.6%,对照组28%,两组比较P＜0.01,有显著差异.结论椎基动脉供血不足患者73.6%存在椎动脉病变,MRA能直观地显示双侧椎动脉的形态,是VBI患者的一个重要辅助检查方法.
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感染性心内膜炎39例临床分析
感染性心内膜炎(infective endocarditis IE)是一种严重的感染性疾病,治疗不当,预后很差.由于IE的临床表现呈多样性,给早期诊断带来一定的困难.本文就我院近十年间收治的39例IE患者的临床特点、心超表现、病原学及治疗和转归资料,分析IE早期诊断及治疗方法的经验、教训.
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显微镜下小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血
目的探讨显微镜辅助下小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血的疗效.方法回顾我院开展的小骨窗开颅显微镜辅助下清除血肿的病例56例,随访3月～2年作一总结.结果 56例无一例死亡,除5例外,其余51例均部分或全部恢复了生活自理.结论显微镜辅助下小骨窗开颅清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法.
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阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床价值探讨
目的探讨阿托伐他汀对动脉粥样硬化及血脂的临床影响.方法选择82名高胆固醇血症患者口服阿托伐他汀片20mg,每日一次,疗程12个月.治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月分别检查血脂、血内皮素(ET)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT),同时观察不良反应发生的情况.结果阿托伐他汀治疗3个月、6个月、12个月后TC、TG及LDL-C下降(P＜0.01),HDL-C上升(3个月P＜0.05,6个月P＜0.01),阿托伐他汀治疗12个月后血内皮素下降(P＜0.05),CIMT下降(P＜0.05).结论根据临床观察,用阿托伐他汀治疗能有效降低血中TC、TG及LDL-C的浓度,提高血中HDL-C浓度,改善内皮细胞的功能,延缓及降低颈动脉硬化进程.
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眼血流动力学的改变与原发性闭角型青光眼的关系
原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PCAG)视功能损害的真正发病机制尚未完全清楚,有研究提示眼压与眼动脉血流灌注密切相关.我们自1999年6月至2003年6月应用彩色多普勒检测原发性闭角型青光眼眼动脉血流变化,结果报告如下:
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自发性蛛网膜下腔出血低钠血症与脑血管痉挛及预后
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后低钠血症与脑血管痉挛(CVS)及预后的关系.方法 80例SAH患者发病后每隔2～3天的血清钠及经颅多普勒(TCD)测定大脑中动脉平均血流速度.结果 SAH分级越高,越易出现低钠血症(P＜0.05);SAH后低钠血症组患者其CVS发生率及死亡恶化率明显高于正常血钠组(P＜0.05);一周内出现及严重的低钠血症CVS发生率及死亡恶化率更高(P＜0.05);低钠血症程度与CVS程度密切相关(P＜0.05).结论 SAH后出现的低钠血症与SAH分级及脑血管痉挛密切相关,可作为判断预后恶化的指标,且一周内出现的、严重的低钠血症,预后更差.
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搏苏治疗慢性充血性心衰时左室舒张、收缩功能的临床分析
目的探讨搏苏对慢性充血性心衰患者的左室舒张、收缩功能的治疗作用.方法对32例慢性心衰联合应用搏苏治疗的患者,多普勒心脏超声检查EV、AV、A/E、LVEDD、LVEF,评价治疗前后左室舒张、收缩功能.结果搏苏治疗后,心衰患者二尖瓣E峰升高,A峰降低,A/E降低,LVEF提高,均有显著差异.结论搏苏能够显著改善患者的左室舒张、收缩功能.
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老年心脏病人皮质醇浓度的观察
皮质醇是肾上腺皮质分泌的皮质激素之一,具生物活性与功能已众志周知.为了解老年心脏病人皮质醇浓度变化,指导心脏病时激素治疗,我们对2001年10月至2002年6月收住的老年病人,年龄＞60岁,除外原发性肾上腺皮质功能亢进、减退,及入院前用过皮质激素者.分为老年人心脏病组与非心脏病组进行皮质醇浓度分析、对比:结果如下:
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,目前已广泛应用于新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的治疗.本院于1999年10月至2002年10月对50例HIE,在传统的三项支持二项对症基础上应用纳洛酮,疗效显著,现报告如下.
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马来酸桂哌齐特治疗脑梗死68例疗效观察
马来酸桂哌齐特注射液是一种新型心脑血管治疗药物,具有腺苷增效及弱钙阻滞的双重作用,同时具备扩张血管、改善循环及营养、保护脑细胞的作用,我们自2003年1月至2004年1月应用马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死68例,现报告如下:
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川畸病冠状动脉病变的超声观察
目的观察川畸病冠状动脉(简称冠脉,CA)的改变,为临床治疗提供依据.方法临床诊断为川畸病患儿68例,常规超声心动图检查,检测左右冠状动脉主干.结果 68例川畸病患儿中有28例冠状动脉异常,异常发现率41.2%,其中冠状动脉扩张(CAD)22例,冠状动脉狭窄4例,冠状动脉瘤(CAA)2例.结论二维超声具有无创、动态检测冠状动脉扩张、狭窄或血栓和冠状动脉瘤,为临床治疗提供诊断依据,有利于减少并发症的产生.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速65例临床分析
为观察舟山市海岛居民阵发性室上性心动过速(室上速)采用射频消融方法治疗的临床疗效.我科1998年6月至2003年2月间对65例阵发性室上性心动过速病人采用射频消融方法进行治疗,现将结果报告如下.
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ESRD血透治疗并发急性脑血管病39例分析
目的研究ESRD血透并发急性脑血管病的临床特点.方法对39例ESRD血透并发急性脑血管病患者进行回顾性分析.结果 ESRD血透患者存在并发急性脑血管病的多种危险因素,39例中经治好转21例,死亡18例,病死率高,其中脑出血患者死亡率明显高于脑梗死者.结论综合性防治高血压、糖尿病、脂代谢紊乱、凝血机制障碍等各种危险因素,减少ESRD血透并发急性脑血管病的发生,延长患者生命十分重要.
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急诊冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者左室舒张功能及结构的影响
目的通过多普勒超声心动图探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能及结构的影响.方法 40例发病12小时内的AMI患者分为PCI组、溶栓组,分别于治疗后1周、4周行多普勒超声心动图检查,并获得左室大早期舒张血流速度(E峰),晚期大舒张血流速度(A峰)得出舒张早期和晚期大血流速度比(E/A)和E峰减速时间(DT),左室舒张末期和收缩末期容积指数(LVEDVI,LVESVI).结果溶栓组:溶栓后4周与1周相比,E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少均有显著差异(P＜0.05～0.01);第4周的LVEDVI和LVESVI与第1周的结果,无明显差异(P＞0.05).PCI组:PCI治疗后4周与后1周相比E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少均有显著差异(P＜0.05～0.01);第4周的LVEDVI和LVESVI结果与第1周的结果,无明显差异(P＞0.05).PCI组与溶栓组比较:治疗1周后,PCI组与溶栓组在E峰值、A峰值、E/A值、DT值及LVEDVI和LVESVI结果方面无显著差异(P＞0.05),而4周PCI组在E峰值增高、A峰值降低、E/A值增加、DT值减少方面较溶栓组有明显改善(P＜0.05).结论心肌梗死患者行冠脉介入术,有利于患者心功能的及早恢复,阻止左室重构的发生和发展,改善预后.
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压性脑出血75例
1998年以来我院采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗中重型高血压性脑出血75例,取得一定疗效,现报告如下:
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胸痛对冠状动脉血管病变的预测价值
目的了解缺血性胸痛与冠状动脉血管病变的关系,探讨其对冠脉病变的预测价值.方法 89例因胸痛行冠状动脉造影患者,依据是否为临床典型心绞痛或心肌梗死所表现的特征性胸痛(缺血性胸痛),分为:40例典型心绞痛或心肌梗死(Ⅰ组)和49例因胸痛临床疑诊为冠心病(Ⅱ组),以计算机辅助定量冠脉造影观察二组在对冠状动脉病变.结果 (1)两组在血管直径狭窄程度≥50%例数分别为:39例∶5例,P＜0.01.(2)两组的单支病变、双支病变例数分别为:16例∶4例;15例∶1例,P＜0.01;Ⅰ组的三支病变例数:8例,Ⅱ组则无1例,P＜0.05.(3)两组的病变血管数分别为:70支vs.6支,P＜0.01.(4)Ⅰ组和Ⅱ组的局限性病变、管状病变分别为:41处vs.4处;12处vs.2处,P＜0.01.结论缺血性胸痛仍是诊断冠心病的重要临床依据,而且能反映出冠状动脉血管病变狭窄的程度、对病变血管的数量、形态、范围有影响,可作为冠状动脉血管病变的预测变量.
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高血压病患者血小板生成素的测定
目的探讨原发性高血压病血小板数量、平均血小板体积、血小板分布宽度和血小板生成素对血栓前状态的影响.方法采用DIANA五分类血细胞计数仪测定40例原发性高血压病和30例对照组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),同时应用免疫放射分析法测定血小板生成素(Tpo)水平. 结果与对照组比较高血压组PLI维持在高水平,且MPV、PDW降低(P＜0.01),两者有显著性差异.Tpo水平下降(P＜0.05),两者有差异.结论原发性高血压病组血小板增多,体积大的血小板消耗更多,通过调节,血小板生成素水平降低.
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急性下壁心肌梗死时首份心电图预测发生房室传导阻滞的价值
急性下壁心肌梗死常易并发房室传导阻滞(简称AVB),一旦发生高度或Ⅲ度AVB会严重影响患者的预后,重者如抢救不及,会导致死亡.但发生前常无明显先兆.为了能尽早作出预测,我们从1995年起对73例下壁心梗患者入院时的第一份心电图的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段的变化进行了观察,探讨了以上三个导联ST段变化在预测是否会产生房室传导阻滞中的价值,现分析如下:
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经桡动脉冠状动脉造影术的临床应用
目的探讨经桡动脉径路冠状动脉造影术在诊断和治疗冠心病中的价值.方法选择20例经桡动脉径路冠状动脉造影患者观察其手术成功率、并发症等,并与股动脉径路作一比较.结果桡动脉径路成功率100%,未发现明显并发症.结论经桡动脉径路冠状动脉造影术是安全可行且成功率高,是开展冠状动脉造影术的理想方法.
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急性心肌梗死与应激性高血糖关系的探讨
目的探讨应激性高血糖与急性心肌梗死(AMI)之间的关系及对患者急性期预后的影响.方法对94例AMI患者入院时的血糖进行测定,并根据血糖测定结果,将其分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,观察2组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡情况.结果 94例AMI患者急性期有32例出现高血糖,发生率为34.0%,应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭和心源性休克及死亡发生率比无应激性高血糖组高,且差异有显著性意义(P＜0.05).结论 AMI有性高血糖患者其死亡及发生严重心律失常、充血性心力衰竭或心源性休克的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映患者病情严重度、判断预后的指标之一.
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乌拉地尔治疗重度妊娠高血压综合征的疗效安全性
目的探讨乌拉地尔对重度妊娠高血压综合征的临床疗效及安全性.方法 132例重度妊高征患者随机分为两组,分别给予乌拉地尔和酚妥拉明治疗.两组均予持续心电监护和血压监测,在治疗开始前半小时内每5 min 1次,以后每小时1次记录血压、心率的变化,并观察不良反应.结果治疗组总有效率97.0%,起效时间为(4.2±2.8)min,症状改善时间为(26.6±8.8)min,与对照组的95.5%,(3.9±2.6)min,(38.7±13.5)min相比,前二者无显著性差异(P＞0.05),后者有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后血压较治疗前均有显著下降(P＜0.05),治疗组心率改变不明显,对照组用药后30 min～2 h心率加快,与用药前比较差异显著(P＜0.05),至用药后4 h才恢复用药前水平.治疗组降压平稳,未发现严重不良反应.结论乌拉地尔治疗重度妊高征起效快,降压平稳,安全性高.
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脑卒中后抑郁症的发生率及相关因素的研究
目的探讨初发脑卒中患者抑郁症的发生率及发生的相关因素.方法采用抑郁量表评定抑郁症状,选择16项指标作为可能影响抑郁症状发生的相关因素,对136例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率进行检测.结果初发脑卒中患者抑郁症的发生率为57.35%.Logistic回归分析显示,内向不稳定性格、家庭的矛盾性、社会的支持、手的功能状况与脑卒中后抑郁症的发生有关.结论脑卒中后抑郁症的发生率较高,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关,故其防治应采取综合措施.
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急诊介入治疗在非ST段抬高的急性冠状动脉综合征中的价值
目的评价非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗与药物治疗的疗效差异.方法收治我院心内科的非ST段抬高的ACS患者共86例,按治疗方法不同分为药物治疗组和急诊介入治疗组.急诊介入治疗组共46例,在药物治疗基础上于发病后12小时内行急诊介入治疗,所有血管病变均予治疗,其中16例同时接受非病变血管治疗.药物治疗组40例,按常规药物治疗.随访对比两组病例的心源性死亡率,急性心肌梗死率(主要终点);心绞痛复发率及再入院率(次要终点).结果在平均(10.6±6.4)个月随访中,急诊介入治疗组心源性死亡率低于药物治疗组(4.3%比7.5%,P＞0.05),心绞痛复发率也明显低于药物治疗组(21.7%比52.5%,P＜0.01).结论急诊介入治疗可显著改善非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后.
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倍他乐克联合起搏器治疗缓室率心衰的疗效研究
目的观察起搏器植入术后加服倍他乐克对缓慢心室率的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的远期预后.方法选择缓室率的CHF患者75例,抗心衰综合治疗2周后,分为对照组(30例)和治疗组(45例),对照组继续上述疗法,治疗组在原基础上,行右心室起搏器(VVI/VVIR)植入后服倍他乐克,观察治疗前和治疗后3月～6月临床症状,心功能指标的情况.结果与治疗前相比,治疗组心功能(NYHA分级)明显改善,从2.84±0.42缓解至1.25±0.76级(P＜0.01),6分钟步行距离延长,从325±45.6m增至414±34.9m(P＜0.001),左室射血分数(LVEF)及心输出量(CO)均明显改善,分别为0.38±0.15比0.45±0.13;4.85±0.84L比5.36±0.98L(P＜0.01).对照组各指标改善无显著差异.结论倍他乐克联合起搏器植入可显著改善缓室率心衰患者的心功能,提高病人生活质量.
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急性心肌梗死患者早期BNP测定的临床意义
目的探讨急性心肌梗死早期BNP浓度的测定在评价左室重构、心功能状态及梗死预后的临床价值.方法急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定脑钠素(BNP)浓度、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)及进行心功能Killip分级,将患者分别分为重构组与非重构组、LVEF≤40%组与LVEF＞40%组、Killip(Ⅰ-Ⅱ)组与Killip(Ⅲ-Ⅳ)组、死亡组与非死亡组,进行BNP浓度的对比.结果重构组、LVEF≤40%组、Killip(Ⅲ-Ⅳ)组和死亡组BNP浓度显著高于非重构组(P＜0.001)、LVEF＞40%组(P＜0.001)、Killip(Ⅰ-Ⅱ)组(P＜0.001)和非死亡组(P＜0.01).结论血浆BNP水平是评价急性心肌梗死早期左室重构、心功能状态及梗死预后的敏感指标,具有一定的临床价值.
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急性脑卒中诱发下呼吸道感染的因素分析
目的研究急性脑卒中患者发生下呼吸道感染的危险因素.方法回顾性调查急性脑卒中诱发下呼吸道感染的病例,单因素分析,多因素Logistic回归分析其危险因素.结果单因素分析发现年龄、昏迷程度、咳嗽反射差、吞咽困难、呼吸道疾病、吸烟、入住ICU、气管插管机械通气、留置导尿、留置胃管、H2受体阻滞剂/制酸剂、联合应用2种以上抗生素与下呼吸道感染的发生显著相关.多因素Logistic回归分析发现高龄、昏迷程度深、气管插管机械通气、咳嗽反射差、联合应用2种以上抗生素与下呼吸道感染发生高度相关.结论高龄、昏迷程度深、气管插管机械通气、咳嗽反射差、联合2种以上抗生素应用是急性脑卒中发生下呼吸道感染的高危因素.
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埋藏式心律转复除颤器患者健康教育与出院后随访
致命性室性心律失常(持续性室性心动过速,心室扑动和心室颤动)是心脏性猝死的主要原因.植入型心律转复除颤器(ICD)已广泛用于治疗致命性室性心律失常和心源性猝死的高危患者.临床资料表明,ICD能降低致命性室常急性期病死率,疗效明显优于抗心律失常药[1].
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嘉兴市秀城区冠心病、脑卒中发病现状
嘉兴市秀城区自2002年在全区开展心脑血管病监测工作,按MONICA方案进行冠心病急性事件(急性心肌梗死、心源性猝死)及脑卒中的监测报病,现将监测结果分析如下.
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同型半胱氨酸与脑梗死关系探讨
目的探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与脑梗死关系.方法测定112例脑梗死患者及42例健康对照者的血清总同型半胱氨酸(tHcy)、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平.结果 (1)脑梗死组的血清tHcy平均水平(17.10±8.53)μmol/L显著高于对照组(11.18±3.02)μmol/L;(2)血清tHcy水平与FA与VitB12水平均呈负相关;(3)高同型半胱氨酸血症(Hcy＞15.0μmol/L),经校正性别、年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等危险因素后,脑梗死的相对危险度(OR)为4.78,[95%可信区间(CI)为1.70～13.46].结论 (1)血清tHcy水平升高可增加脑梗死的发病危险度;(2)FA、VitB12是tHcy的非遗传影响因素.
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神经干细胞研究进展
神经干细胞是从胚胎期和成年啮齿类动物、灵长类动物以及人的脑和脊髓中分离、培养出具有向神经元和神经胶质细胞分化潜能的细胞.神经干细胞的发现,是神经科学的重大发展,标志着多年来"中枢神经细胞不可再生"理论的结束,对神经系统的损伤修复、退行性疾病的治疗以及深入研究动物的生长发育和分化具有重要意义,为中枢神经系统的结构和功能重建提供了新的手段,具有广阔的应用前景.
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再生医学--治疗心血管疾病的新途径
[编者按]近年来,随着医学分子生物学、细胞学以及材料学等的迅猛发展,一门崭新的学科--"再生医学",正成为心、脑血管外科领域的研究热点.本刊上期发表了第二军医大学心内科博士崔继福等对"成年犬自体骨髓基质干细胞经冠状动脉移植在心梗后心肌组织内分化"的研究论文,这一期本刊特别邀请北京阜外心血管病医院心脏外科的胡盛寿教授及北京天坛医院神经外科的王忠诚院士将各自领域中有关的新观点、新理念介绍给读者.
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氯沙坦治疗充血性心力衰竭38例疗效观察
氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,在治疗心力衰竭方面疗效明显.我院在1999年12月至2003年12月间对38例充血性心血衰竭患者在常规治疗的基础上加用氯沙坦片,取得较满意疗效,现报告如下:
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经皮冠状动脉腔内成形术对QT离散度的影响
QT离散度(QTd)反映心室肌复极的不均一性[1],本文对75例行PTCA术的冠心病患者和102例冠脉正常者术前术后(QTd)比较,观察成功的PTCA能否改善QTd.
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急性心肌梗死合并心脏破裂2例
心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重并发症,临床较少见,一旦出现,短期内迅速出现顽固性心衰、心源性休克及恶性心律失常而死亡.如能早期诊断并及时治疗,患者有望获救.
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2型糖尿病并脑梗死患者血清尿酸变化56例临床分析
2型糖尿病患者脑梗死危险是非糖尿病人群的2～3倍,国外报告血尿酸(UA)同样是糖尿病患者致命和非致命脑血管意外的独立危险因素[1].现就UA水平与2型糖尿病并脑梗死的关系分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
