心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持血液透析患者冠状动脉钙化及相关因素分析
目的 采用冠状动脉冠化积分对维持透析(MHD)患者冠状动脉钙化及相关因素进行初步分析.方法 患者45例,均在本院接受血液净化规律治疗半年以上的患者行螺旋CT检查,用SmartScore对冠状动脉钙化情况进行评分.同时检测血红蛋白(Hb)血清尿素氮(Bun),肌酐(Scr),血清总蛋白(TP),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),脂蛋白Lp(a),血钙(Ca2+),血磷(P3+),甲状旁腺素(iPTH),C-反应蛋白(h-CRP)水平.结果 SmartScore指数≤10与≥11两组间病人透析时间hs-CRP、HB、ALB、PAB血P3+、Ca*P存在显著性差异.结论 高SmartScore指数与透析时间,hs-CRP、HB、ALB、PAB血P3+、CaxP是相关的.在临床工作中,只要积极地去控制这些相关因素,可以使我们的透析患者心血管事件发生率降低,提高生活质量,生存时间.
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丘脑出血眼症状临床分析
目的 分析丘脑出血眼征的特点,提高对丘脑出血的认识.方法 34例丘脑出血患者,通过头颅CT/MR检查确定血肿累及部位,严格评定眼征类型、分析其发生率及发病机制.结果 57例丘脑出血中眼征34例(59.6%),其中2例有相互合并;双眼上视麻痹14例,双眼上、下视联合麻痹1例,垂直性一个半综合征1例,水平注视麻痹9例,会聚障碍8例,病灶侧Horner征2例.结论 眼征是丘脑出血的常见体征,以垂直性眼球运动障碍中的双眼上视麻痹常见,其次水平注视麻痹,其他类型相对较少.
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高血压病患者血清心肌肌钙蛋白T水平与左心室肥厚及心功能的相关性探讨
目的 探讨EH患者血清CTnT水平与LVH及心功能不全的关系.方法 采用免疫发光法测定68例EH患者的血清CTnT,并作超声心动图检查,计算RWT、LVMI、LVEF,根据超声心动图结果分为左室肥厚组(47例)、非肥厚组(21例)、心功能正常组(45例)、心功能不全组(23例),对各组上述指标进行比较分析.结果 左室肥厚组、心功能不全组血清CTnT水平显著高于非肥厚组、心功能正常组.CTnT与LVMI、LVEDD显著正相关,与LVEF、RWT显著负相关.结论 血清CTnT水平与EH患者LVH及心功能不全有显著相关性,CTnT水平对评价EH患者心肌损伤及病情可能有一定价值.
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牙周病与C-反应蛋白及LDL-C相关性观察
目的 探讨牙周病与心血管疾病生物学指标之间的相关性.方法 对213名45～78岁的研究对象进行牙周病状况及心血管疾病相关指标(CRP,LDL-C)进行临床检查和检测.将受检者分为牙周病组(A组)和非牙周病组(B组),然后对两组状况进行统计学分析,再将A组根据牙周病严重程度(缺牙数目)分为轻(C组)、重(D组)两组,比较两组之间心血管疾病的相关生物学指标,进行统计学分析.结果 A组的心血管疾病相关生物学指标(CRP,LDL-C)明显高于B组,两组间存在明显统计学差异(P＜0.05),并且随牙周病严重程度(缺牙数目)的增加,心血管疾病生物学指标也明显增高.结论 牙周炎与心血管疾病生物学相关指标CRP、LDL-C之间存在明显的相关性.
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病态窦房结综合征AAI起搏67例长期随访分析
目的 探讨房室传导功能正常的病态窦房结综合征(SSS)AAI起搏治疗的远期疗效和安全性.方法 对67例房室传导功能正常的SSS患者行AAI(AAIR)起搏治疗,术后进行临床、心电图和动态心电图的定期随访,平均随访46±4.2月.结果 所有患者生活质量明显改善,33例阵发性心房颤动、心房扑动的发作频率及发作持续时间较术前显著减少,3例出现一度房室传导阻滞,但无1例出现二或三度房室传导阻滞.结论 房室传导功能正常的SSS患者经AAI(AAIR)起搏治疗的临床疗效可靠和安全性高.
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依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 随机选取发病48h以内的ACI患者84例,分依达拉奉与奥扎格雷联合治疗组32例及奥扎格雷单药治疗组52例.治疗组:依达拉奉注射液30mg+(NS)100ml静脉滴注,2次/d,合并奥扎格雷注射液80mg+(NS)250ml静脉滴注,1次/d,共用14d;对照组以奥扎格雷注射液80mg+(NS)250ml静脉滴注,1次/d,用14d.治疗前后定期对患者进行欧洲脑卒中量表(ESS)、日常生活能力(ADL)和常规检查,以治疗第21d ESS增分率和ADL增分率作为主要疗效判断标准.结果 21d后治疗组、对照组的ESS增分率分别为(58.9±27.8,36.8±23.4),治疗组与对照组相比有极显著性差异(P＜0.01),ADL增分率分别为(63.4±33.6,30.4±31.8),治疗组与对照组相比有极显著性差异(P＜0.01).结论 依达拉奉与奥扎格雷联合治疗效果明显优于奥扎格雷单药治疗组,安全性高.
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脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析
目的 讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系.方法 回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等.结果 9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似.结论 脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊.
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急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓并发脑出血的临床分析
目的 分析急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓并发脑出血的主要因素.方法 急性心肌梗死行静脉尿激酶溶栓患者47例,按年龄分为A、B、C三组,A组＜70岁19例,B组70～75岁21例,C组＞75岁7例,观察溶栓后脑出血的发生.结果 A、B二组各1例脑出血发生,CT检查均有多发性腔隙性脑梗塞,C组则无.三组脑出血的发生率无统计学意义(χ2＝0.35,P＞0.05).结论 急性心肌梗死患者静脉尿激酶溶栓后脑出血并发症与年龄无关,可能与脑血管本身的病变有关.
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杏丁注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察
目的 探讨杏丁注射液对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法 采用随机、单盲、对照研究.70例UAP患者随机分为杏丁治疗组(40例)和常规治疗组(30例).杏丁治疗组在常规治疗基础上加用杏丁注射液25ml,稀释后静脉滴注,每日一次,共2周.观察治疗前后临床症状、动态心电图(Holter)和血液流变学指标的变化.结果 杏丁治疗组总有效率82.5%,显著高于常规治疗组的40.0%;在心绞痛缓解率、心肌缺血时间及血液流变学改善方面均显著优于常规治疗组(P＜0.05、0.01);无严重不良反应.结论 在常规治疗基础上加用杏丁注射液对UAP的疗效明显优于常规治疗,杏丁注射液是一种对UAP疗效确切、安全性较高的药物.
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急性心肌梗死患者心电图T波峰末间期与室性心律失常关系的观察
目的 探讨体表心电图上T波峰末间期与急性心肌梗死患者中室性心律失常发生的关系.方法 手工测量42例急性心肌梗死患者心梗急性期和恢复期体表12导联同步心电图上的T波峰末间期(Tp-Te),并按心梗急性期是否发生过室性心动过速或心室颤动分为室性心律失常组和无室性心律失常组,对比观察心肌梗死急性期与恢复期、心梗急性期发生室性心律失常组与无室性心律失常组Tp-Te间期的差别.结果 心梗急性期的Tp-Te显著长于心梗恢复期的Tp-Te(P＜0.01),但室性心律失常组的Tp-Te与无室性心律失常组的Tp-Te无显著差异(P＞0.05).结论 体表心电图T波的Tp-Te能够反映急性心梗跨壁复极离散度的变化,但目前要有Tp-Te评价室性快速性心律失常的易患性还需慎重.
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老年高血压患者血压晨峰与心脏重构的关系探讨
目的 探讨老年高血压患者血压晨峰与心脏重构的关系.方法 将60例老年高血压患者按血压晨峰程度是否超过50mmHg分两组;A组,血压晨峰≥50mmHg组;B组,血压晨峰＜50mmHg组.所有受试者进行心脏超声检查.结果 A组左室肥厚发生率,左房内径增大发生率较B组高(P＜0.05).结论 老年高血压患者血压晨峰程度与心脏重构密切相关.
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缬沙坦合用卡维地洛对充血性心力衰竭心功能及左室重塑的影响
目的 探讨缬沙坦合用卡维地洛对慢性充血性心力衰竭心功能及心室重塑的影响.方法 68例充血性心力衰竭患者用随机单盲对照法分成A级和B组.A组给强心苷及利尿药常规治疗;B组在常规治疗基础上加缬沙坦及卡维地洛,疗程6个月.比较A组、B组间治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左室质量指数(LVMI),并进行统计学分析.结果 A组治疗后心率显著下降、6分钟步行试验、LVEF显著改善(P＜0.05);B组治疗后心率、收缩压、LVEDD、LVESD、LVMI显著下降、6分钟步行试验及LVEF显著改善(P＜0.01),与A组比较有显著意义(P＜0.05;P＜0.01).结论 缬沙坦合用卡维地洛改善慢性充血性心力衰竭心功能并逆转心室重塑.
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阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗后血清hs-CRP的影响
目的 研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后炎症因子、调脂疗效的影响.方法 对80例不稳定心绞痛患者行冠状动脉介入术,随机分为阿托伐他汀10mg/d组(A组)和20mg/d组(B组)各40例,手术当天、术后24h、术后2周空腹采血,测定血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白的Ⅰ(CTnI)浓度以及血脂水平.结果 阿托伐他汀20mg组较10mg组PCI术后血清hs-CRP和CTnI浓度降低更明显(P＜0.05).两组术后血脂水平较术前略有降低,但无统计学意义(P＞0.05).结论 冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI水平升高;阿托伐他汀能降低冠脉介入术后患者血清hs-CRP和CTnI水平;20mg阿托伐他汀治疗较10mg阿托伐他汀疗效更好.
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肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的作用
目的 研究肌钙蛋白Ⅰ鉴别急性病毒性心肌炎和扩张型心肌病中的诊断.方法 选择本院2003年10月至2007年4月表现为心功能不全的急性病毒性心肌炎33例、扩张型心肌病30例和高血压性心脏病对照组32例,测定肌钙蛋白Ⅰ.结果 肌钙蛋白Ⅰ在急性病毒性心肌炎组与扩张型心肌病,对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 肌钙蛋白Ⅰ测定可为急性病毒性心肌炎,扩张型心肌病的诊断提供敏感,经济,易行的非侵入性检查方法.
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硝普钠雾化吸入对肺源性心脏病右心衰竭的疗效及安全性研究
目的 探讨硝普钠雾化吸入对肺源性心脏病右心衰竭的疗效及安全性.方法 选择慢性肺源性心脏病患者86例,随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组(n=44)雾化吸入硝普钠,对照组(n=42)雾化吸入生理盐水,观察3d、5d、7d及10天的疗效,并记录血压等副作用.结果 观察组在3d、5d、7d时疗效明显优于对照组,尤其在显效及总有效率方面(P＜0.01).两组均未见低血压等副作用.结论 雾化吸入硝普钠治疗肺源性右心衰,安全有效.
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多瑞吉治疗蛛网膜下腔出血后重度头痛的疗效观察
目的 观察多瑞吉皮肤粘贴和消炎痛栓肛塞,对动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的重度头痛的止痛效果.方法 选取2004年1月至2006年10月间124例动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起中重度头痛的患者,随机分为治疗组和对照组两组,分别采用多瑞吉皮肤粘贴和消炎痛栓肛塞治疗,评估两组患者疼痛的缓解程度.结果 多瑞吉治疗组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 多瑞吉皮肤粘贴给药治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的头痛较消炎痛栓肛塞效果好.
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16排螺旋CT颈部动脉造影检查的临床应用价值
目的 探讨16排螺旋CT在颈部动脉血管造影检查的临床应用价值.方法 收集30例临床怀疑颈部血管病变的患者,采用GE Light Speed 16排螺旋CT行颈部血管造影检查,应用大密度投影(MIP)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)重建血管.结果 正常9例,异常21例,共观察颈动脉60支,椎动脉60支,其中正常血管71支,狭窄血管41支,变异血管8支.16排螺旋CT血管成像能清楚显示颈部血管,对绝大部分的颈部血管变异、狭窄能迅速、准确的诊断.结论 16排螺旋CT的CTA检查是一种显示颈部血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷、更安全,相对颈部血管造影更具有价格低、无创伤的优点.对临床怀疑颈动脉、椎动脉狭窄的患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.
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脑钠肽对老年心衰所致急性呼吸困难的诊断价值
目的 探讨快速测定血浆脑钠肽对老年充血性心力衰竭(心衰)所致急性呼吸困难的诊断价值.方法 荧光免疫法测定158例以呼吸困难为主诉急诊入院或门诊老年患者血浆脑钠肽浓度,心脏超声和右心漂浮导管法分别测定心脏射血分数(LVEF)和肺毛细血管楔压(PCWP).结果 心衰患者血浆BNP浓度明显高于非心衰患者,BNP对于老年心衰有很强的预测价值.BNP≥100pg/ml诊断心衰的敏感性为96.6%,特异性为91.3%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为95.5%.CHF患者BNP浓度与PCWP呈正相关,与LVEF呈负相关.结论 快速测定血浆脑钠肽有助于老年心源性抑或非心源性急性呼吸困难的鉴别.
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倍他洛克干预扩张型心肌病心率变异性的影响
目的 观察倍他洛克对扩张型心肌病患者心率变异性的影响.方法 将41例扩张型心肌病患者随机分为倍他洛克组(n=21)、对照组(n=20).比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分类(LVEF)和24h心率变异性(HRV).结果 倍他洛克明显提高左室射血分数(LVEF),减少左室舒张末期内径(LVEDd).心率变异性各指标比较差异有显著性.结论 倍他洛克能改善扩张型心肌病的心功能,提高扩张型心肌病患者心率变异性,改善患者的心脏自身调节功能.
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缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的 观察缬沙坦对充血性心力衰竭患者左心功能的影响.方法 将168例充血性心力衰竭患者随机分为两组,在常规的强心利尿治疗基础上,治疗组给予缬沙坦80mg,每日一次口服治疗,对照组给予依那普利10mg,每日一次口服治疗,疗程均为12周.治疗前后观察心功能;左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(△D%)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A);化验血浆BNP水平.结果 治疗组和对照组治疗前后心功能;左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(△D%)、心脏指数(CI)、二尖瓣舒张期E峰和A峰的比值(E/A);血浆BNP水平均得到明显改善(P＜0.01),但两组治疗后比较无显著性差异(P＞0.05).结论 缬沙坦可以抑制充血性心力衰竭的恶化,改善心功能,致咳副作用明显低于依那普利.
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急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP含量动态变化研究
目的 动态观察急性脑梗死患者血清白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)含量变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用.方法 抽取33例急性脑梗死患者发病3d内、7d和14d时的空腹静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清IL-1β的水平,免疫速率散射比浊法测定血清CRP水平,并与30名健康对照组比较.结果 急性脑梗死患者发病3d内、7d和14d时血清IL-1β、CRP水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),其中发病3d内水平高,随时间推移及治疗的介入,炎症因子水平逐渐下降;3d内测定的不同梗死体积患者血清IL-1β、CRP含量存在显著性差异(P＜0.05);直线相关分析表明二者之间存在正相关.结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、CRP水平明显升高,并与急性脑梗死的体积密切相关,对炎症反应的干预治疗可能有利于减轻缺血性脑损害.
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心肌桥介入治疗后支架内再狭窄及其再次治疗效果的观察
目的 观察心肌桥病变介入治疗的再狭窄率及其治疗效果.方法 选择有症状的单纯心肌桥改变且收缩期严重狭窄(≥95%)者17例作治疗组(A组),对照组选择单纯前降支动脉粥样硬化严重狭窄(≥70%)者54例(B组),两组均应用普通冠脉支架介入治疗.结果 两组介入手术均成功,两组支架植入后的血管内径及支架长度比较无显著差别(P＞0.05).A组6个月内8例(47%)出现再狭窄,B组8例再狭窄(14.8%),A组和B组的再狭窄率有显著差别(P＜0.05);两组中再狭窄病人均再次接受治疗.平均随访20月,A组8例中7例未再发生支架内狭窄及心绞痛事件,1例再次支架内狭窄,B组再次介入治疗的6例中1例再次支架内狭窄.结论 心肌桥病变的介入治疗远期疗效尚好,但远期支架内再狭窄率较高,需再次介入治疗.
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进展型脑梗死血脂、血流变、血凝检测的临床意义
目的 研究进展型脑梗死患者血脂、血流变、血凝指标的变化,探讨进展型脑梗死的发病机制,为其临床早期诊断和治疗提供依据.方法 对比检测了72例进展型脑梗死患者与72例完全型脑梗死患者血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原水平和血脂、血液流变学的各项指标.结果 与完全型脑梗死患者比较,进展型脑梗死患者的血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间显著缩短,而纤维蛋白原水平显著升高(P＜0.01、0.05);血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显增高(P＜0.01、0.05);全血粘度、全血还原黏度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数均较完全型组明显升高(P＜0.01、0.05).结论 进展型脑梗死患者存在着明显的高凝血状态、血流变的异常和高脂血症.
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绝经后妇女血脂与单核细胞趋化因子受体CXCR2关系
目的 探讨绝经后妇女血脂与单核细胞趋化因子受体CXCR2表达的关系.方法 选择100例绝经后妇女,100例绝经前妇女,抽空腹静脉血,采用酶法测定低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL);明胶法分离外周血单核细胞、流式细胞仪测定单核细胞趋化因子受体CXCR2的蛋白表达,半定量PCR测定其mRNA水平.结果 绝经后妇女LDL水平明显上升,HDL水平明显下降;CXCR2蛋白表达及mRNA水平均升高;而CXCR2蛋白及mRNA表达水平与LDL-C水平呈正相关,与HDL水平呈负相关.结论 绝经后妇女血脂变化与单核细胞趋化因子受本CXCR2的增加有一定关系.
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抢救1例肾衰患者降压药过量的体会
1 病例简介患者,男性,25岁,因自杀服用大剂量降压药后血压降低伴头晕10h于2007年3月18日10:40am入ICU抢救.该患者因"肾功能衰竭、维持性血液透析1年余"入我院肾病中心行血透治疗(2～3次/周),于2007年3月18日00:30左右自服恒欣片200片、心痛定150片、络活喜约30片、科素亚约35片,后出现头晕、恶心、乏力,稍感胸口胀痛及腹痛,血压波动于70/40mmHg,心率波动于100次/分左右,给予多巴胺200mg+阿拉明20mg微泵升压、10%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙10ml静滴等治疗,效果欠佳,遂转入我科进一步抢救.
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替米沙坦对扩张型心肌病患者疗效观察
扩张型心肌病(DCM)以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征.目前对DCM的治疗,以利尿、扩血管、强心等综合治疗为主[1],血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)能改善CHF症状和降低病死率.替米沙坦为非肽类Ⅰ血管紧张素Ⅱ受体阻断药,本文观察替米沙坦对扩张型心肌病患者的疗效,评价替米沙坦对防治DCM心脏重构及改善心功能的作用.
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C反应蛋白与冠心病的关系
血清C-反应蛋白(CRP)是Tilleta和Francis于1930年在急性肺炎病人中首先发现的,是迄今为止反映非特异性炎症反应的主要的,敏感的指标之一,人体CRP主要在IL-6、IL-1、TNF-α介导下由肝脏产生,在炎症发生后6～8h和即升高,48h达高峰,它是机体非特异性免疫功能组成部分,具有免疫调节功能,诱导单核细胞表达组织因子,启动凝血过程,增加血栓形成的危险性.
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草乌中毒致严重心律失常34例临床分析
生草乌可用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等病症.民间常因泡酒生用、用药过量等引起中毒,严重甚至引起死亡,致死的主要原因是严重的心律失常.我院于1997年2月至2007年2月共收治草乌中毒患者34例,现进行回顾性分析报告如下:
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速尿联合多巴胺持续静注治疗难治性心力衰竭临床观察
难治性心力衰竭(refractory heart failure,RHF)是指症状持续存在且对各种治疗疗效差的心力衰竭[1],是心脏疾病的终末期表现,预后不良,死亡率高,至今尚无理想的治疗方法.近年来,我们在常规治疗的基础上联合应用速尿与多巴胺持续静脉注射治疗慢性难治性心力衰竭,并与常规疗法对照,取得较好的近期疗效.
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老年非瓣膜病性房颤华法林抗凝治疗临床分析
随着人口的老龄化,房颤发生率逐年上升,心房颤动对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险.脑栓塞及周围动脉栓塞是心房颤动常见的并发症,具有一定的致残率和死亡率.因此加强房颤病人血栓栓塞的预防具有一定的临床价值.本文通过对老年非瓣膜病性房颤患者抗凝治疗的观察,探讨老年非瓣膜病性房颤患者用华法林长期抗凝的有效性和安全性.
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冠心病患者支架植入后心电图ST段的变化
冠状动脉内置入支架术是冠心病的重要治疗措施之一,疗效的检测指标,一般通过心电图ST段的变化来判断支架置入前后心肌缺血有无改善.本文观察了有ST段持续压低的冠心病病人置入支架前后的ECG变化规律,以探讨心电图作为冠心病病人置入支架后疗效考查的可行性.
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老年血液透析患者心血管并发症的护理
随着社会人口老龄化,老年尿毒症血液透析(HD)病人的数量在逐年增加[1].老年HD患者,由于其自身血流动力学和代谢的变化,引起心血管结构和功能的变化,心血管并发症占老年透析患者死亡的首位[2].
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流程化抢救模式在急性心肌梗死病人急救中的应用
急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康的心血管疾病之一,该病是由于冠状动脉供血急剧减少,使相应心肌严重且持久的缺血所致心肌坏死.其并发心源性休克的发生率为10～15%,病死率高达70～85%[1].在抢救AMI病人的过程中,要分秒必争,牢固树立时间就是生命的概念.
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绍兴市马山镇社区高血压综合干预效果评价
目的 探讨高血压社区综合干预的可行性及其效果.方法 采用整群抽样方法抽取15岁以上24669人作为研究对象,实行分类管理.一般人群:指血压＜140/90mmHg,不伴有任何危险因素者;高危人群,血压在正常高限(120～139/80～89mmHg)伴有心血管病危险因素一项及以上者;高血压人群:指血压≥140/90mmHg,包括原有高血压病史,近两周内仍在服降压药血压正常者.高血压人群根据患者血压水平、心血管病危险因素、靶器官损害及相关疾病的情况分成:1级高血压(轻度)、2级高血压(中度)、3级高血压(重度).对干预人群进行定期随访:一般人群和高危人群,以健康教育改变不良生活行为方式为主;对患病人群按分级管理原则,采取药物和非药物相结合的综合措施.结果 高血压患病率为18.90%;人群随访率为85.68%,健康教育覆盖率92.83%;人群高血压知晓率由28.1%上升到75.7%、治疗率由28.1%上升到70.23%、控制率由8.3%上升到56.4%;人群舒张压平均下降0.93mmHg、收缩压平均上升3.08mmHg;戒烟率为6.76%、戒酒率为5.50%、吸烟量和饮酒量均有所下降、运动量也有所增加.结论 <规范>在社区人群中实施不仅是可行的,而且是有效的,但需坚持不懈.
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舟山渔区中青年高血压与血脂相关性观察
目的 探讨原发性高血压尤其是中青年高血压与血脂代谢异常之间的关系.方法 观察457例原发性高血压患者,进行血压与血脂的调查及对照.结果 (1)高血压患者较健康者血脂显著性增高.(2)中青年高血压患者与脂代谢异常较老年高血压患者密切.(3)血脂代谢异常发生率与高血压程度无显著性相关.结论 揭示了原发性高血压尤其是中青年高血压与血脂异常的密切关系.
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宁波市某区体检人群血脂、血糖、血尿酸水平的调查分析
目的 了解宁波市北仑区人群血脂、血糖、血尿酸水平及与年龄、性别的关系.方法 对参加健康体检的6122名人群的血脂、血糖、血尿酸数据进行统计分析.结果 血清甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸异常检出率分别为9.28%、7.30%、5.11%、11.65%;男性高尿酸血症检出率明显高于女性,高血脂、高血糖检出率男女之间差异无统计学意义.结论 血脂、血糖、血尿酸总趋势均随年龄增长而增高,50岁以上人群高血脂、高血糖检出率显著高于50岁以下人群,高尿酸血症在40岁以上开始出现显著升高.
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HIV感染及高效抗逆转录病毒治疗对心血管疾病的影响
近几年来,我国HIV感染人群不断扩大,全国感染人数已接近100万,严重威胁我国人民的生命健康;随着我国艾滋病患者免费抗病毒治疗的实施,许多严重并发症随之出现,常见的并发症之一是心血管疾病.
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HIF-1对大鼠急性缺血心肌的保护作用
目的 研究HIF-1对大鼠急性缺血心肌的保护作用及其作用机制.方法 应用HIF-1活性诱导剂氯化钴预处理大鼠,观察预处理对大鼠急性心肌梗死面积和心肌VEGF、iNOS蛋白表达的影响.结果 氯化钴预处理组大鼠较对照组和假手术组急性心肌梗死面积显著减少(P＜0.01),VEGF、iNOS蛋白表达显著增高(P＜0.01).结论 HIF-1可以减少大鼠急性心肌梗死面积,对大鼠急性缺血心肌具有保护作用,其机制可能与HIF-1促进VEGF、iNOS蛋白表达增加有关.
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参附注射液对大鼠心肺复苏后早期全身炎症反应的影响
目的 探讨参附注射液对大鼠心肺复苏后早期全身炎症反应的影响.方法 24只SD雄性大鼠随机均分为假手术组、常规对照组、参附治疗组,采用琥珀酰胆碱窒息合并冰氯化钾致大鼠呼吸心跳骤停-心肺复苏模型,复苏后6h取标本,检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和丙二醛(MDA)含量.结果 呼吸心跳骤停大鼠心肺复苏CPR)后6h血清TNF-α、IL-1β、血浆可溶性ICAM-1和MDA含量较假手术组升高,但参附治疗组较常规对照组低.结论 大鼠CPR后早期存在全身炎症反应,参附注射液能减轻CPR后全身性炎症反应.
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β-纤维蛋白原-455G/A基因多态性与缺血性脑血管疾病的相关性研究
目的 研究β-纤维蛋白原-455G/A(β-Fg-455G/A)基因多态性对血浆纤维蛋白原(fibrinogen, Fg)基因表达的影响及其与缺血性脑血管疾病发病的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性分析(RFLP)等方法,检测DNA样品的β-Fg-455G/A多态性,采用血浆自动检测系统测定Fg水平.结果 病例组A等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05).病例组血浆Fg水平明显高于对照组(P＜0.01),病例组和对照组中,携带A基因者血浆Fg水平明显增高(P＜0.05).结论 β-Fg-455G/A等位基因与血浆纤维蛋白原水平相关,A基因携带者缺血性脑血管疾病发病率增高.提示β-Fg-455G/A可作为缺血性脑血管疾病的遗传易感标志之一用于易感人群的检测.
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急性心源性肺水肿的机械通气治疗
随人口老龄化的发展,心血管疾病、老年人手术及危重症患者不断增加,急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的发生率逐渐增高,其中重症AHF是发生呼吸衰竭和导致临床死亡的常见病因.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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