心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保护微血管是防治心脑血管病的重要靶点——第13届国际络病学大会上国家973项目重大成果发布
2017年2月25日,第十三届国际络病学大会在广州召开.会上公布了国家重点基础研究发展计划(简称973计划)“基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”项目取得的重大研究成果.该计划项目专家经过5年潜心研究,揭示了微血管损伤在动脉粥样硬化易损斑块、急性心肌梗死、急性脑梗死、心梗后心律失常、心梗后慢性心力衰竭等血管性疾病中的作用机制,证实了通络方药对微血管的保护作用,对血管病变防治提出系统指导,引起医学界广泛关注.
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急性脑出血并发消化道出血271例临床观察
目的 探讨急性脑出血患者存在哪些相关的危险因素易导致消化道出血(GH).方法 根据严格的诊断标准筛选出271例脑出血患者作为研究对象,并根据是否合并GH,把患者分为两组;同时对两组患者7个方面的指标进行观察,收集相关数据并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,以探讨7个因素中哪些是导致急性脑出血患者易并发GH的危险因素.结果 单因素分析结果显示脑出血部位、脑出血原因、脑出血量和格拉斯哥评分(GCS评分)是急性脑出血易并发GH的潜在危险因素.多因素Logistic回归分析显示,脑出血部位、GCS评分是急性脑出血并发GH的独立危险因素.结论 对于急性脑出血患者,出血原因、出血量、出血部位、GCS评分,是判断其并发GH可能性的重要因素.对于出血量较大,部位靠近丘脑、脑干等边缘系统者,GCS评分较低者应积极用质子泵抑制剂(PPI)治疗,预防GH的发生,可改善患者的预后.
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急性脑梗死患者阿替普酶溶栓致过敏2例并文献复习
目的 探讨急性脑梗死阿替普酶溶栓期间过敏反应的表现,以提高对此并发症的认识.方法 分析本院2例阿替普酶静脉治疗急性脑梗死后出现过敏反应的症状并进行相关文献复习.结论 阿替普酶溶栓过程中或溶栓后出现皮疹及血管源性水肿需高度重视,早期停药以及抗过敏治疗可控制过敏症状.
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气弹式体外冲击波治疗偏瘫后肩痛的疗效观察
目的 观察气弹式体外冲击波对偏瘫患者肩痛的治疗效果.方法 将60例伴有肩痛的偏瘫患者分为观察组和对照组,每组30例.对照组进行综合常规康复治疗;治疗组在此基础上加用气弹式体外冲击波治疗(pneumatically ballistic extracorporeal shock wave therapy,ESWT).ESWT治疗前和一个疗程后进行目测类比法(VAS)肩痛评估、肩关节活动度(ROM)测定以及上肢运动功能(Fugl-Meyer评分)评定.结果 两组患者在一个疗程的治疗后肩痛程度、肩关节主动屈曲活动度及上肢运动功能均有改善(P＜0.05),观察组的VAS、ROM、Fugl-Meyer(上肢)评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气弹式体外冲击波有助于改善偏瘫患者肩痛程度和肩关节功能.
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度洛西汀治疗丘脑痛伴抑郁50例临床疗效观察
目的 观察度洛西汀对丘脑痛伴抑郁的临床疗效及不良反应.方法 对100例丘脑痛伴抑郁患者采用随机数字分为度洛西汀组和舍曲林组各50例,比较两组疗效和不良反应,并对两组治疗前,治疗后1、2、4周视觉模拟评分法(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗前,治疗后1、2、4周VAS评分舍曲林组分别为(7.24±1.62)分,(4.64±0.83)分,(3.63±0.46)分,(2.85±0.66)分;度洛西汀组分别为(7.31±1.52)分,(4.54±0.67)分,(2.83±0.51)分,(1.33±0.54)分,两组随着治疗时间延长,疼痛均有明显缓解,但治疗第2周两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),第4周两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),度洛西汀组疼痛程度及疼痛缓解率均明显优于舍曲林组(P＜0.05).在抑郁方面,治疗前、治疗第1周、治疗第2周、治疗第4周HAMD评分舍曲林组分别为(24.26±4.37)分,(21.52±3.97)分,(15.32±6.14)分,(6.30±3.57)分;度洛西汀组分别为(24.31±5.15)分,(18.66±4.91)分,(14.56±5.96)分,(6.28±3.49)分,两组治疗前HAMD评分无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后度洛西汀组及舍曲林组均下降(P＜0.01);在治疗第2周及第4周,两组HAMD评分较治疗前显著下降,比较有统计学意义(P＜0.01);度洛西汀组与舍曲林组在第4周时比较,两者无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应方面无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀治疗丘脑痛伴抑郁疗效确切,而且不良反应较少,可以作为丘脑痛伴抑郁的药物选择.
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心脏原发性血管肉瘤3例临床病理学观察
目的 探讨心脏原发性血管肉瘤的临床病理学特征及鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析3例发生在心脏的血管肉瘤的临床资料、病理形态学、免疫组化结果,并复习相关文献.结果 2例患者为男性,1例患者为女性,年龄33～ 51岁;均发生在右心房,1例发生肺转移.临床表现无特异性,表现为胸闷、心慌、气促和呼吸困难.镜下瘤组织主要由梭形、卵圆形细胞构成,呈团块、条索状、乳头状结构排列或围成不规则、互相吻合的血管腔,出血及坏死多见.免疫组化显示肿瘤细胞:CD31(+),CD34(+),FⅧ(+).结论 心脏原发性血管肉瘤非常罕见,由于其临床表现无特异性,早期诊断困难,确诊主要依赖于病理组织学及免疫组化检查.
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血清尿酸水平与非勺型原发性高血压的关系
目的 研究血清尿酸水平与非勺型原发性高血压的关系.方法 共选取150例研究对象纳入研究,其中勺型高血压组,非勺型高血压组,健康对照组各50例.对各组之间的血清尿酸值进行比较,主要观察血清尿酸值与非勺型高血压之间的关系.结果 非勺型高血压组与勺型高血压组比较,血清尿酸值(μmol/L)明显升高(413.38±134.38 vs 362.70±77.39;P＜0.05),勺型高血压组与健康组比较,血清尿酸值明显升高(362.70±77.39 vs 317.80±116.95;P＜ 0.05),尿酸值与非勺型高血压进行相关性分析得出相关系数(r=0.33,P＜0.01).结论 血清尿酸水平与非勺型原发性高血压的存在有相关性.
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新生儿室上性心动过速2例分析
目的 探讨新生儿室上性心动过速(PSVT)的发病因素、类型和转归.方法 对2例新生儿室上性心动过速临床资料进行分析,作随访观察.结果 2例新生儿室上性心动过速患者治疗后均转为窦性心律,随访1年未曾复发.结论 新生儿心房扑动和PSVT是新生儿的临床急症,极易引起心力衰竭,心源性休克而危及生命.需及时做心电图明确诊断,经积极治疗预后良好.
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心房颤动体表心电图主频特点分析
目的 通过体表心电图频谱分析,探讨主频与心房颤动的关系.方法 随机选取60例心房颤动患者,包括32例阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)及28例持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation,PeAF),获取体表心电图(surface electrocardiograms,sECG)胸导联心电信号,以V4、V5、V6代表左心房,V1、V2代表右心房,经快速傅立叶变换获取主频值(dominant frequency,DF),分析和比较不同心房频谱在不同类型心房颤动中的特点.结果 DF与左心房内径(left atrium diameter,LAD)呈正相关(r=0.67,P＜0.01),且LAD测值PeAF组高于PAF(P＜0.05).各组内V1与V2及V4、V5、V6导联DF差异均无统计学意义(P＞0.05).PAF组V4-6平均DF值(PAFDFV4-6)明显大于PAF组V1.2平均DF值(PAFDFV1-2)(P＜0.01),PeAF组V1-2平均DF值(PeAFDFv1-2)与PeAF组V4-6平均DF值(PeAFDFv4-6)比较差异无统计学意义(P＞0.05),PeAFDFv4-6明显大于PAFDFv4-6(P＜0.05),PeAFDFv1.2明显大于PAFDFv1-2(P＜0.05).结论 相对于心内电生理检查,体表心电图主频分析心房颤动电活动具有相对简易及无创性优势,对于多数阵发性房颤,间接提示左心房驱动起主导作用,对于持续性房颤,其维持基质分布可能更为广泛.
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妊娠期高血压疾病临床特点分析
目的 通过分析妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者的部分血液生化指标以及产前与产后42天血压变化的特点,提高对HDCP的预防和诊治水平,降低孕产妇的病死率,改善HDCP患者的远期预后.方法 采用回顾性方法,选择282例HDCP患者并分为三组,其中妊娠期高血压组94例,轻度子痫前期组101例,重度子痫前期组87例,检测三组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、钙离子(Ca2+)水平并进行比较;观察HDCP患者产前与产后42天的血压变化,对三组的产后血压恢复率(产后42天血压恢复正常的人数与总人数的比值)进行比较;观察三组围产期并发症进行比较.结果 三组间TP、ALB、Cr、UA、PT、APTT、TT、FIB、D-D、TC、TG、LDL、Ca2+水平的差异均有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST、BUN、HDL水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).轻度子痫前期组的ALB、PT、TT、APTT、FIB、D-D、TC、TG、Ca2+水平与妊娠高血压组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),重度子痫前期组的TP、ALB、Cr、UA、PT、TT、FIB、D-D、TG、LDL、Ca2+水平与妊娠高血压组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);重度子痫前期组的TP、ALB、UA、TT、APTT、FIB、D-D、TC、TG、LDL、Ca2+水平与轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组间产后42天血压恢复率差异有统计学意义(P＜0.05).三组间并发症的比较,妊娠期高血压视网膜病变发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HDCP三组间部分血液生化指标有明显差异,与HDCP患者的严重程度密切相关,可以作为评估HDCP患者病情严重程度的手段.HDCP患者产后42天血压大部分能恢复正常,但随着病情严重程度的加重,恢复率有所下降.特别是妊娠期高血压视网膜病变,提示早期进行眼底检查的重要性.
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丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗血流的影响
目的 探讨冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前静脉应用丹参多酚酸盐治疗对急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉血流的影响.方法 选择STEMI并接受急诊PCI治疗的患者共60例,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者常规使用冠心病二级预防药物,观察组患者在PCI术前加用丹参多酚酸盐治疗.观察两组患者在PCI术后罪犯血管校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP),以及术前及术后心肌标志物的变化.结果 观察组患者术后罪犯血管基础CTFC帧数明显优于对照组[(24.82±6.27) vs (29.69±7.49),P＜O.01];观察组患者术后TMP血流3级的患者数明显多于对照组[(83.33％ vs 56.67％),P＜0.05];观察组术后16h复查心肌损伤标志物,磷酸肌酸激酶(creatinekinase,CK),磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinase isoenzymes,CK-MB),肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 STEMI患者PCI术前应用丹参多酚酸盐治疗,能显著改善患者术后冠状动脉血流,并减少心肌损伤.
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缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者Tp-e间期及室性期前收缩指数的影响
目的 探讨缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者T波峰末(Tp-e)间期及室性期前收缩指数的影响.方法 选取我院150例慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者,采取随机数字报表法分为对照组与观察组,每组各75例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予胺碘酮治疗,观察组在其基础上加用缬沙坦治疗,对比两组患者的临床疗效、联律间期、室性期前收缩指数、Tp-e间期及超声心动图改变.结果 对照组总有效率为68.89％,观察组总有效率为88.89％,观察组总有效率明显高于对照组,ACEI使用率也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前联律间期延长、室性期前收缩指数增加、Tp-e间期缩短,而观察组较对照组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后较治疗前左心房内径、左心室舒张末期容量、左心室收缩末期容量降低,左心室射血分数增高,观察组较对照组上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭合并室性期前收缩患者的临床疗效显著,缓解症状,改善心功能指标,安全性高.
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前庭型偏头痛的临床特点、检查和治疗效果分析
目的 分析前庭型偏头痛(VM)的临床特点、常规检查项目及治疗效果.方法 依据调查表记录100例患者眩晕持续时间、诱发因素、与活动及体位关系、症状表现、家族史,分析前庭型偏头痛的临床特点.再将患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者均口服盐酸氟桂利嗪胶囊,观察组在此基础上再给予前列地尔注射液治疗,并观察临床疗效.结果 前庭型偏头痛多发于女性,以中青年为主,经治疗,总有效率观察组为90.00％,对照组为74.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在眩晕时间、眩晕发作次数和眩晕程度等方面的均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔注射液联合盐酸氟桂利嗪胶囊对前庭型偏头痛的治疗效果更佳,值得临床推广应用.
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TCD联合TTE发泡试验在不明原因脑血管病因筛查中的应用
目的 探讨经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)发泡试验联合经胸心脏超声(Transthoracic Echocardiography,TTE)发泡试验在不明原因脑血管病卯圆孔未闭筛查中的临床应用.方法 收集100例不明原因脑血管病患者,行TCD发泡联合TIE发泡试验.结果 100例脑血管病患者中,30例患者TCD发泡检查栓子信号阳性,其中29例患者经TIE发泡试验检查存在卵圆孔未闭;70例栓子信号阴性患者中未发现卵圆孔未闭.结论 TCD发泡联合TIE发泡试验可作为不明原因脑血管病卵圆孔未闭有效筛查手段,具有一定临床应用价值.
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小剂量叶酸、甲钴胺治疗对高Hcy的老年急性腔隙性脑梗死患者的临床观察
目的 探讨小剂量叶酸、甲钴胺治疗对老年急性腔隙性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者同型半胱氨酸水平及随访期脑血管事件的影响.方法 以发病3天内入院的老年急性腔隙性脑梗死患者163例为研究对象,随机分为观察组58例和对照组105例,观察组每日给予叶酸0.4mg和甲钴胺0.5mg,口服48周.对两组患者在入院时及此后连续4周、12周、24周、36周、48周进行同型半胱氨酸水平检测,并观察1年内脑卒中复发及急性脑供血不足发生情况.结果 两组在第3周、4周、12周、24周、36周、48周同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(均P＜ 0.05),两组在脑卒中复发比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组急性脑供血不足发生与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量叶酸、甲钴胺治疗对老年急性腔隙性脑梗死伴高同型半胱氨酸血症患者能有效的降低同型半胱氨酸水平,干预治疗可能对1年脑卒中复发无影响,但可能减少急性脑供血不足的发生.
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急性脑梗死合并2型糖尿病患者CISS分型与血脂、红细胞分布宽度的关系
目的 探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者的中国缺血性脑卒中分型(ChinaIschemic StrokeSubclassification,CISS)与血脂、红细胞分布宽度(Red Blood Cell Volume Distribution Width,RDW)的相关性.方法 选择收入我院神经内科发病72小时内且合并2型糖尿病的急性脑梗死患者376例,并进行CISS分型,抽取空腹静脉血检测血总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、RDW值,并分析其与CISS分型的相关性.结果 CISS分型中,大动脉粥样硬化性卒中(Large Artery Atherosclerosis,LAA)191例(50.70％),病因不确定(Undetermined Etiology,UE) 103例(27.60％),其次分别为穿支动脉疾病(Penetrating Artery Disease,PAD)51例(13.50％),心源性脑卒中(Cardiogenic Stroke,CS)30例(8.00％)、其他原因所致缺血性卒中(Other Etiology,OE)1例(1.00％).比较5种亚型TC水平,CS均低于其他4类亚型(P＜0.05),其余亚型两两比较无统计学意义(P＞0.05),存在“胆固醇悖论”现象.年龄比较,CS均高于其他4种亚型(P＜ 0.05);RDW水平比较,CS均高于其他四种类型(P＜0.05).总胆固醇与CS负相关,而年龄、RDW是CS的独立危险因素(OR=1.10,2.83,均P＜0.01).结论 急性脑梗死合并2型糖尿病患者中以LAA及UE为主,心源性脑卒中存在“胆固醇悖论”现象,检测TC、年龄、RDW值对进行病因分型具有重要临床意义.
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慢性心力衰竭患者血浆BNP、IL-27水平及其临床意义
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)、白介素-27 (IL-27)的水平变化在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生发展中的临床意义.方法 选取50例CHF患者作为观察组,50例健康人作对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆中BNP、IL-27水平变化,观察不同程度CHF患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP、IL-27的关系.结果 观察组血浆BNP的表达水平[(512.42±324.43) pg/ml]明显高于对照组[(30.50±20.30) pg/ml](P＜0.05),血浆IL-27表达水平[(0.58±0.21)pg/ml]低于对照组[(0.89±0.43)pg/ml],且BNP与IL-27的表达水平呈负相关(r=-0.54,P＜0.05).血浆BNP水平从心功能Ⅱ级[(756.45±184.82)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(1090.78±220.32)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(2130.26±265.89)pg/ml]依次上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05);IL-27表达水平从心功能Ⅱ级[(0.51±0.18)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(0.32±0.15) pg/ml]、心功能Ⅳ级[(0.18±0.10) pg/ml]依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);LVEF与血浆BNP、IL-27相关性分别为(r=-0.51,r=0.61,P＜0.05).结论 血浆BNP、IL-27水平变化均可反映CHF程度,而BNP表达的更为敏感,且两者之间有一定影响.
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山奈酚延缓自发性肥胖2型糖尿病小鼠肾损伤研究
目的 观察山奈酚(KPF)干预自发肥胖2型糖尿病小鼠(db/db鼠)早期糖尿病肾病,并探讨相关机制.方法 24只健康雄性10周龄db/db鼠随机分为四组:不同剂量KPF给药组(50、200mg/kg)、db/db对照组和二甲双胍(0.2g/kg)阳性对照组,并设db/m对照组.连续灌胃给药10周,检测小鼠血清肌酐(SCr)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),24小时尿白蛋白排泄率(UAER);留取肾组织,作病理形态学检查、实时定量PCR检测肾组织TNF-α、IL-6的mRNA表达、Westernblot检测磷酸化核因子κB p65(p-NF-κBp65)、磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)、核因子κB抑制蛋白α激酶(IKKα)蛋白的表达水平.结果 不同剂量KPF干预10周,都能使db/db小鼠24小时UAER、SCr、IL-6、TNF-α水平下降,肾组织IL-6、TNF-α基因表达水平明显降低(P＜0.01、0.05),p-NF-κBp65、IKKα和p-IκBα蛋白表达水平下降(P＜0.01).结论 KPF可通过抑制核因子κB(NF-κB)介导的炎症反应,对自发2型糖尿病小鼠早期的肾脏损害起到保护作用.
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双源CT冠状动脉血管成像对单支冠状动脉变异的诊断价值
目的 分析评价双源CT冠状动脉血管成像对成人单支冠状动脉的诊断价值.方法 收集本院37980例行双源CT冠状动脉造影的患者检查资料,回顾性分析单支冠状动脉变异情况.结果 37980例冠状动脉血管成像(CTA)中,共检测出单支冠状动脉26例,检出率约为0.07％,其中男13例,女13例,平均年龄(62.23±13.47)岁.检测出单支冠状动脉类型包括U型8例,RⅠ型1例,LⅡ A型4例,HⅡ B型2例,RⅡ A型7例,RⅡ B型2例,RⅡ P型2例.结论 CTA能准确评价单支冠状动脉变异及各种亚型情况,对临床干预及治疗具有重要指导作用.
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维甲酸对脑出血大鼠LINGO-1表达的影响
目的 观察脑出血后LINGO-1表达的变化,探讨维甲酸对脑出血后LINGO-1表达的影响.方法 将72只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和维甲酸治疗组,选取造模后1d、3d、7d和14d为观察点.制备脑出血模型,Longa评分法评价神经功能缺损程度,RT-PCR法检测LINGO-1 mRNA的表达,Western blot法检测LINGO-1蛋白的表达.结果 模型组Longa评分7d高,14d出现下降;LONG-1 mRNA 3d表达高,7～ 14d出现下降;LONG-1蛋白7d到高峰,14d出现下降.维甲酸治疗组在14d Longa评分较模型组下降(P＜0.05);在7d和14d HNGO-1mRNA表达较模型组下降(P＜0.05);在14d LINGO-1蛋白表达较模型组下降(P＜0.05).结论 脑出血后LINGO-1表达明显上调,呈先上升后下降的变化规律.维甲酸可以降低LINGO-1 mRNA和蛋白的表达及神经功能评分.
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不同类型初始心律的院外心搏骤停患者流行病学及预后分析
目的 比较不同类型初始心律的院外心搏骤停(OHCA)患者在流行病学特征及预后的差异.方法 参照Utstein模式收集2012年1月至2016年10月期间浙江省人民医院急诊科、绍兴市急救中心和宁波市急救中心接诊的612例OHCA患者的临床资料,回顾性分析其初始心律、年龄、性别、发作地点、是否被目击、目击者心肺复苏(CPR)、急救反应时间、可能病因、现场/途中自主循环恢复(ROSC)、急诊室ROSC、存活入院及存活出院等,并比较可电击心律患者(92例)与不可电击心律患者(520例)的流行病学特征及预后.结果 可电击心律患者的年龄比不可电击心律患者年轻;可电击心律的患者更多地发生在公共场所和工作场所,而不可电击心律患者更多地发生在家里;可电击心律患者中接受目击者CPR的比例更高;可能病因为创伤的OHCA患者中表现为不可电击心律者多于可电击心律;可电击心律患者的急救反应时间少于不可电击心律患者(均P＜0.05).可电击心律患者在现场/途中ROSC、急诊室ROSC、存活住院及存活出院等各项预后指标上均优于不可电击心律患者(均P＜0.05).结论 不同类型初始心律的OHCA在流行病学上有各自的特征,不可电击心律的预后较差,应重视院外生存链以避免出现不可电击心律.
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大黄、玄明粉外敷对于经桡动脉冠状动脉介入术后前臂肿胀疗效观察
目的 探讨大黄、玄明粉外敷对于经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂肿胀临床疗效.方法 选取经桡动脉冠状动脉介入术后前臂肿胀的78例患者随机分组,对照组39例仅采用抬高患肢,制动处理,并予50％硫酸镁外敷;观察组39例则将外敷药物改为大黄、玄明粉,均为2次/天,7天为一疗程.比较两组患者肿胀程度、疼痛评分、肿胀的消退时间、临床疗效及药物不良反应发生率等情况.结果 经治疗,患者肿胀程度、疼痛评分均改善,但观察组改善更显著,总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者疼痛及肿胀的消退时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未发现不良发应.结论 采用大黄、玄明粉外敷对于经桡动脉冠状动脉介入术后并发前臂肿胀效果显著,值得临床推广应用.
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早期心脏康复对急性心肌梗死青年患者生存质量和精神心理状态的影响
目的 探讨早期心脏康复对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)青年患者生存质量和精神心理状态的影响.方法 在我院心内科住院的青年AMI患者50例,分成对照组和观察组,两组均按AMI临床路径规范治疗与护理,对照组采用传统的护理方法,观察组采用早期康复程序进行护理,比较两组患者生存质量及精神心理状态.结果 与对照组相比,观察组在总体健康状况(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)、精力(Ⅵ)五个维度的评分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与此同时观察组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论 早期心脏康复有利于提高青年AMI生存质量,改善其精神心理状态,实现社会与职业的早日回归.
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高血压合并糖尿病患者血压变异性的研究进展
血压变异性是指一定时间内血压的波动程度,其反映自主神经对血管调节的动态平衡.高血压合并糖尿病患者的自主神经功能紊乱、血管内皮损伤、炎症反应等都会引起血压变异性增大,从而增加心脑血管事件的发生率和病死率.稳定血压变异性,成为临床上预防、诊断和治疗高血压合并糖尿病的可行措施.
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冠状动脉无复流机制及评估方法研究进展
冠状动脉无复流现象在急性心肌梗死罪犯血管血运重建发生率较高.其主要病理生理机制包括心肌缺血损伤、心肌再灌注损伤、冠状动脉远端栓塞和微循环损伤等.无复流可加重心肌缺血,引起梗死面积扩大,加快心室重构及心力衰竭的发生,阻滞心脏传导系统,甚至引发心源性猝死.目前无复流的评估方法主要以心脏核磁共振成像、心肌声学造影、TIMI血流分级等为主.
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盘点2016脑卒中重要指南共识回顾
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”(cerebralvascular accident,CVA)是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性脑卒中.调查显示,城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点.近期有关脑卒中的大量临床研究,从不同方向、不同角度对脑卒中及其并发症的临床诊治进行了深入研究,为脑卒中的临床管理寻找新方向.梅斯小编就近期脑卒中重要的指南共识进行回顾.
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2016中国血管性认知障碍诊疗指导规范
随着人口老龄化进程的日益加速,脑血管病及其危险因素导致的血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCU的发病率、患病率、致残率及死亡率日益升高.VCI严重损害患者的日常生活能力和社会功能,明显降低患者的生活质量,给家庭和社会带来沉重的照护和经济负担,已经成为全世界重大的公共卫生问题之一,因此,对VCI患者进行规范的诊断和治疗十分重要.
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新ADA声明:糖尿病神经病变(要点+图表总结)
2017年1月,美国糖尿病协会(ADA)在Diabetes Care杂志上发表了有关糖尿病神经病变的立场声明.糖尿病神经病变有多种类型,其中,远端对称性多神经病变(DSPN)和糖尿病自主神经病变,尤其是心血管自主神经病变(CAN)是研究多的类型.我们对该声明的推荐要点和总结性表格进行了翻译整理,希望能对大家有所帮助.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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