心脑血管病防治杂志
Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease 심뇌혈관병방치
- 主管单位： 浙江省卫生厅
- 主办单位： 浙江省心脑血管病防治办公室,浙江省预防医学会,浙江医院
- 影响因子： 0.63
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-816X
- 国内刊号： 33-1252/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的 了解脑卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考依据.方法 采用回顾性研究方法,收集本院698例SAP患者痰培养及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 共检出病原菌740株,其中革兰阴性菌502株,占67.84％,以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为常见,且对常用的第三、第四代头孢菌素类药物和碳青酶烯类药物耐药率均超过30.00％,其中鲍氏不动杆菌耐药率高达70.00％以上;革兰阳性菌205株,占27.70％,以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌为常见,对常用抗菌药物耐药率很高,但对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0;真菌33株,占4.46％.结论 SAP的病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药率高,临床应及时送检痰培养,根据药敏结果合理应用抗菌药物.
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vWF、Ⅷ因子水平变化与易栓症患者静脉血栓发生率的关系
目的 探讨血管性血友病因子(vWF)、Ⅷ因子在获得性易栓症患者血浆中的水平及其临床意义.方法 78例获得性易栓症患者中男45例,女33例,其中发生静脉血栓的15例;60例健康体检者作为对照组,男34例,女26例.对患者的vWF、Ⅷ因子水平进行对比分析,及时发现血栓前状态,初步探讨vWF、Ⅷ因子水平的改变在获得性易栓症患者发生静脉血栓中的价值.结果 发生静脉血栓的获得性易栓症患者血浆vWF、Ⅷ因子水平明显高于未发生静脉血栓者(P＜0.05),获得性易栓症患者血浆vWF、Ⅷ因子水平明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 获得性易栓症患者vWF、Ⅷ因子水平的改变,对患者发生静脉血栓有一定临床价值.
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阿托伐他汀对糖尿病心肌病合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响
目的 观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DcM)合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响.方法 选取56例DcM合并心力衰竭患者为研究对象,同期选择50名健康体检者为对照组.将56例DcM随机分为常规治疗组(20例)和阿托伐他汀组(36例),两组患者均常规控制血糖,常规抗心力衰竭,在此基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗.分别于入院后24h内和治疗后第8周测定血浆内脂素、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及心脏超声心动图检查.结果 DcM患者血浆内脂素水平显著高于对照组;DcM患者血浆内脂素水平与BNP水平正相关(r=3.45,P＜0.05);经8周治疗后,常规治疗组和阿托伐他汀组患者心功能均得到显著改善,血浆BNP水平均明显下降(P＜0.05);但常规治疗组内脂素下降不明显(P＞0.05),阿托伐他汀组内脂素显著下降(P＜0.05);两组患者在治疗后左心室舒张末期内径未见明显改善(P＞0.05)、但左心室射血分数均较治疗前明显改善(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆内脂素可以作为判断DcM心力衰竭严重程度的指标,而阿托伐他汀能有效降低DcM心力衰竭患者血浆内脂素水平.
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病因宣教对初发脑卒中患者生存质量的影响分析
目的 观察脑卒中病因宣教对初发脑卒中患者生存质量的影响.方法 选取我院90例初发脑卒中患者作为研究对象,所有患者均给予基础治疗+康复训练,根据入院后宣教方案的不同再分为A组与B组,A组进行相关中西医专业知识系统宣教,B组进行基本知识简单宣教,观察两组患者焦虑、自尊及抑郁评分(SAS、SES、SDS),生存质量调查采用生活质量综合评定问卷(GQOLI).结果 干预前两组患者SAS、SES以及SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后A组SAS、SES以及SDS评分均优于B组(P＜0.05).而GQOU评分方面,A组心理功能、躯体功能、总体生活质量因子及社会功能、物质生活状态评分均优于B组(P＜0.05).结论 对初发脑卒中患者进行中西医病因宣教,可有效改善患者心理情绪及脑卒中后抑郁状态,提高患者生存质量.
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个性化饮水计划对减轻PCI术后对比剂相关性肾损伤的临床观察
目的 探讨应用个性化饮水计划实施强化饮水治疗对减轻经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后对比剂相关性肾损伤的临床效果.方法 选择我院心内科收治的冠心病患者62例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=32)与对照组(n=30),对照组PCI术后常规饮水,观察组按照制定的个性化饮水计划,实施短期强化饮水干预(术后前3h内饮水量在1500ml),比较两组患者饮水量及术后1d时尿微量白蛋白(UMALB)及估测肾小球滤过率(eGFR)水平.结果 观察组术后3h饮水量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组患者UMALB及eGFR明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用个性化饮水计划实施强化饮水治疗可以有效减轻PCI术后对比剂相关性肾损伤.
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冠心病患者心率与超敏C反应蛋白联合检测的临床意义
目的 探讨冠心病患者心率(HR)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义.方法 收集临床上的冠心病患者并进行分组,其中急性心肌梗死(AMI)组40例,不稳定型心绞痛(UA)组30例,稳定型心绞痛(SA)组30例;正常对照组10例,所有患者均于入院后安静状态下进行hs-CRP标本采集与HR的检测,并根据HR与hs-CRP的高低再进一步将所有患者分成低HR/低hs-CRP;低HR/高hs-CRP;高HR/低hs-CRP;高HR/高hs-CRP四种组合.结果 AMI组高HR/高hs-CRP患者在高HR/高hs-CRP组中占大比例;三组HR与hs-CRP水平均高于正常对照组,且AMI组HR与hs-CRP高于UA组高于SA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HR、hs-CRP与冠心病病情的严重程度相关,两者联合或可以预测病情的等级程度.
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射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关研究
目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关性.方法 选取射血分数保留心力衰竭患者285例,非心力衰竭组218例,观察各组血液指标及超声心动图指标.结果 分别按照N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)值及血尿酸(UA)值分组后,比较差异具有统计学意义(x2=6.59,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示:NT-proBNP与血尿素氮(BUN)(r=0.25,P＜0.01)、肌酐(Scr)(r=0.24,P＜0.01)、UA(r =0.11,P＜0.05)等指标呈正相关.二元Logistic回归检验结果显示:尿酸对射血分数保留心力衰竭的OR为1.93(95％ CI:1.16 ～ 3.21,P＜0.05).结论 心力衰竭组患者高尿酸血症比例高于非心力衰竭组,UA水平与NT-proBNP呈正相关,高尿酸血症是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素.
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个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的应用
目的 探讨个性化有氧锻炼在老年冠心病患者中的应用效果.方法 选取我院老年冠心病患者92例,依据随机数表法分为观察组(个性化有氧锻炼+常规治疗)和对照组(常规治疗),比较两组患者治疗前后的心率、心功能指标及生活质量评分量表(SF-36)评分.结果 锻炼前后两组患者的心率有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的峰值心率、1min心率恢复值(HRRI)明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);锻炼前后两组患者的心功能有统计学意义(P＜0.05);两组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)明显降低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、大摄氧量(maximal oxygen intake,VO2max)、6min步行试验(6min walking test,6-MWT)显著升高,且观察组变化更大(P＜0.05);锻炼前后两组患者的SF-36评分有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化有氧锻炼能够有效促进老年冠心病患者心率恢复,改善患者心功能,提高患者生活质量.
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老年急性脑出血患者血清炎症因子与病情严重程度的关系
目的 探讨老年急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(ILq)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL10)水平与病情严重程度和预后的相关性.方法 选取我院收治的76例老年急性脑出血患者和同期来我院体检的76例老年人作为研究对象,前者作为观察组患者参与研究,后者则作为对照组.分别在对照组老年人体检时和观察组患者入院时抽取其清晨空腹静脉血进行分析检测,观察比较两组老年人IL-10、IL6、IL-1、hs-CRP、TNF-α等水平.在观察组患者入院后应实施急性生理和慢性健康状况评分(APACHE-Ⅱ)评估并观察患者治疗预后等.结果 观察组患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL6、IL-10等水平显著高于对照组(均P＜0.05).APACHE-Ⅱ评分为重型(在29分以上)的患者有11例,APACHE-Ⅱ评分为中型(在17 ～ 28分之间)的患者有24例,APACHE-Ⅱ评分为轻型(在5～ 16分之间)的患者有41例;不同APACHE-Ⅱ分型的患者各炎症因子水平也明显不同(均P＜0.05),其中重型和中型患者的各炎症因子水平均比轻型患者要高(均P＜0.05),重型患者的炎症因子水平也显著高于中型患者(均P ＜0.05).观察组中有64例患者存活,有12例患者在住院期间死亡,存活患者的TNF-α、hs-CRP、IL-1、IL-6、IL-10等水平均显著低于死亡患者(均P＜0.05).结论 老年急性脑出血患者血清IL-10、IL-6、IL-1、hs-CRP、TNF-α水平越高,其病情严重程度越高,预后越差.
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血浆和肽素、NT-proBNP检测慢性心力衰竭患者严重程度的应用价值
目的 探讨血浆和肽素、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测慢性心力衰竭患者严重程度的应用价值.方法 选取80例慢性心力衰竭患者作为观察组,另选同期40例健康体检人员为对照组,测量两组人员的血浆和肽素、NT-proBNP水平,并进行统计学分析.结果 观察组与对照组比较血浆和肽素、NT-proBNP水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组与对照组比较,血浆和肽素、NT-proBNP水平较高;心功能Ⅳ级组与心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组比较,血浆和肽素、NT-proBNP水平较高;心功能Ⅲ级组与心功能Ⅱ级组比较,血浆和肽素、NT-proBNP水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).经Pre ason法分析可见血浆和肽素、NT-proBNP与NYHA分级呈正相关性(r=0.56、0.78,P＜0.05).血浆和肽素与NT-proBNP呈正相关性(r=0.89,P＜0.05).结论 血浆和肽素、NT-proBNP水平在慢性心力衰竭患者中明显升高,且与慢性心力衰竭的严重程度密切相关.
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磁导航指导下右心室流出道室性期前收缩的射频消融
目的 比较磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)指导下导管消融治疗右心室流出道室性期前收缩(premature ventricular complexes,PVCs)的有效性与安全性及其优势.方法 将心内科住院治疗的27例右心室流出道室性期前收缩的患者随机分为磁导航系统指导下消融组(13例)和常规消融对照组(14例).记录并分析两组的手术成功率,手术并发症率,随访复发率(随访8～ 12个月),手术操作时间,X线曝光时间,总皮肤X线暴露剂量.结果 磁导航组13例患者均一次消融成功,未出现手术并发症,术后随访无复发,磁导航消融组平均手术时间为(106.25±33.45)分钟,X线曝光时间(1.86±2.81)分钟,总皮肤X线暴露剂量(213.69±276.44)mGy,常规消融组平均手术时间为(99.44±36.96)分钟,X线曝光时间(3.51±2.68)分钟,总皮肤X线暴露剂量(289.58±296.50)mGy.结论 磁导航技术指导下的消融治疗与常规消融治疗均有极高的手术成功率,较少的手术并发症和术后复发率.磁导航技术指导下的消融能减少X线曝光时间和总皮肤X线暴露剂量.
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丹参川芎嗪注射液对AECOPD并发肺心病患者血清SAA、BNP的影响
目的 探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者血清淀粉样物质A(SAA)、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者SAA、BNP水平变化及临床症状改善情况.结果 经治疗后,两组患者的血BNP、SAA水平明显下降,且观察组下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辅用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病有一定疗效,可有效降低SAA、BNP,改善临床症状.
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冠心病合并高血压患者心功能与N末端脑钠肽前体及同型半胱氨酸水平的关系
目的 探讨同时患冠心病及高血压病患者其心功能与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 选择98例经冠状动脉造影证实至少一支主要冠状动脉狭窄≥50％的冠心病且合并高血压患者为观察组,选择76例同一时间因胸痛就诊但冠状动脉造影正常的高血压患者为高血压组,76例患冠心病但血压正常的患者为冠心病组.检测所有患者血清NT-proBNP和HCY水平,并进行心脏彩色超声检查,观察相关心功能指标.结果 观察组NT-proBNP和HCY明显高于高血压组,LVEF、E/A水平明显低于高血压组(P＜0.05),观察组NT-proBNP和HCY呈正相关(r=0.45,P＜0.01),高血压组NT-proBNP和HCY无明显相关.观察组NT-proBNP和HCY水平与LVEF呈正相关(r=-0.62～-0.54,P＜0.05),与E/A呈负相关(r=-0.72～-0.56,P＜0.05),高血压组NT-proBNP和HCY与LVEF无明显相关,而NT-proBNP与E/A呈负相关(r=-0.06,P＜0.05).冠心病组的NT-proBNP、HCY与LVEF、E/A均存在负向相关关系,NT-proBNP、HCY之间存在正相关关系(均P＜ 0.05).随着心功能分级增加,患者血清NT-proBNP和HCY水平也逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冠心病合并高血压患者的心功能与NT-proBNP及HCY水平具有相关性,NT-proBNP和HCY水平的检测对评估冠心病合并高血压患者的心功能具有临床意义.
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主观整体评价在老年心脑血管病患者营养评价中的应用
目的 应用主观整体评价(subjective global assessment,SGA)对入院老年心脑血管病患者进行营养评价,分析其评估价值.方法 采用前瞻性定点连续抽样的方法,选择新入院老年心脑血管患者256例作为研究对象,采用SGA进行营养评价,分析其与传统单项指标的相关性,评估S1GA在老年心脑血管病患者营养评价中的价值.结果 体质指数(body mass index,BMI)评价营养不良发生率为14.45％,SGA筛查显示营养不良发生率为23.05％.SGA灵敏度为70.27％,特异度为84.93％.SGA和传统营养评价方法一致性检验Kappa值=0.44,一致性较差.根据Spearman相关分析,SGA评分与传统营养评价指标BMI、白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞有相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05).SGA与临床结局相关指标感染具有相关性(P＜0.05),与并发症、住院时间无相关性(P＞0.05).结论 SGA在老年心脑血管病患者营养评价中具有较好的适用性,可能对老年心脑血管病患者的临床结局的预测具有参考意义.
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肺栓塞患者口服华法林后首次达标时间的影响因素分析
目的 研究急性肺动脉栓塞(PTE)患者口服华法林首次达标时间(the first therapeutic-target-achieving time,TTA)的影响因素.方法 纳入由CT肺动脉造影首次确诊的PTE患者151例,收集年龄、性别、体质指数(BMI)、基础疾病、实验室检查[如:肝功能、血肌酐、国际标准化比值(INR)]、华法林剂量调整等情况.追踪观察90天内INR动态变化、抗凝疗效以及不良反应的发生.结果 单因素分析结果显示:初始剂量、BMI、肝功能、心力衰竭与首次达标时间均有一定相关性;后经Logistic回归分析后得出:初始剂量、BMI、肝功能才是首次达标时间的独立影响因素.结论 华法林的抗凝强度常受多种因素影响,临床工作中不可忽视.
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新型心电图导联线的临床应用探讨
目的 评价实用新型导联线记录心电信号的准确性,探讨其在正常人群、心律失常患者中的临床应用价值.方法 入选100例健康受试者、120例各类心律失常患者,同时记录新型导联线和常规导联线的心电图波形.比较两种导联线的各导联时间及振幅一致性、图形稳定性及各类心律失常的检出率.结果 健康受试者的新型导联线组心电图时间及振幅一致性参数与常规导联线组无统计学差异(P＞0.05);心律失常患者,新型导联线组的心房颤动、房性期前收缩及房室传导阻滞检出率稍高于常规导联线组差异无统计学意义(P＞0.05);新型导联线组的电极脱落、基线漂移及肌电干扰均明显低于常规导联线组(P＜0.01).结论 新型导联线心电图记录的图形准确、稳定、可靠,在临床应用中具有良好的实用性.
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龙血竭总黄酮对新西兰兔心肌缺血/再灌注损伤作用的研究
目的 研究龙血竭总黄酮对新西兰兔心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 将30只新西兰兔随机分为三组,每组10只.采用结扎新西兰兔左冠状动脉前降支法,建立心肌缺血/再灌注损伤模型.观察心肌组织HE染色的结构变化,测量左心室内压大上升速率(+ dp/dtmax),检测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 龙血竭处理组心肌组织结构明显好于缺血/再灌注组;缺血/再灌注组和龙血竭处理组+ dp/dtmax均明显低于假手术组(P＜0.01),龙血竭处理组+dp/dtmax高于缺血/再灌注组(P＜0.01);缺血/再灌注组CK-MB水平明显高于假手术组(P＜0.01),龙血竭处理组CK-MB水平高于假手术组(P＜0.05),并低于缺血/再灌注组(p＜0.01).结论 龙血竭总黄酮能够改善心肌缺血/再灌注损伤,保护心肌组织结构,稳定细胞膜结构,减少心肌CK-MB漏出,提高缺血/再灌注损伤模型心肌的收缩功能.
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血清τ蛋白水平与颅脑损伤患者预后的关系
目的 探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者血清中τ蛋白的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80名健康人(对照组)和136例TBI患者(观察组)损伤后ld、3d、5d、7d的血清τ蛋白和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,分析其与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的关系.结果 观察组各时间点血清τ蛋白和GFAP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.65 ～ 5.14,均P＜0.05);观察组内重型亚组各时间点血清τ蛋白水平均明显高于中型亚组和轻型亚组,差异均有统计学意义(t=1.74～4.21,均P＜0.05);中型亚组各时间点血清τ蛋白水平均明显高于轻型亚组,差异均有统计学意义(t=2.46～4.04,均P＜0.05);TBI后1天的血清τ蛋白水平与1天、3天GCS和6个月GOS呈负相关(r=-0.31、-0.88、-0.79,均P＜0.05).结论 血清τ蛋白检测可作为判断TBI早期病情的指标之一.
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EPO联合G-CSF对急性心肌梗死患者血流动力学的影响
目的 探究粒细胞集落联合促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)和干预重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对急性心肌梗死患者血流动力学的影响.方法 诊断为急性心肌梗死的患者共60例,随机分为三组,EPO组、G-CSF组及EPO+ G-CSF组,比较各组患者超声心动图检测结果和血流动力学指标.结果 与治疗前比较,各组左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末容量(LVEDV)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张未期内径(LVED)、呼气终末正压(LVEDP)显著降低,左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压大上升速率(+dP/dtmax)显著升高,EPO+ G-CSF组效果优于EPO组及G-CSF组,各组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EPO联合G-CSF治疗急性心肌梗死可明显改善心功能及血流动力学,其效果优于单纯EPO或G-CSF治疗.
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超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞临床研究
目的 探讨超选择性眼动脉(OA)溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效及安全性.方法 回顾性选择我院30例视网膜中央动脉阻塞患者作为研究对象,根据治疗方法分为超选择性OA溶栓组10例、静脉溶栓组10例和常规药物治疗组10例,比较分析各组治疗的效果.结果 超选择性OA溶栓组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 早期应用超选择性OA溶栓治疗可以一定程度提高CRAO患者的治疗效果,较其他治疗方法更有效.
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新疆地区居民代谢健康型肥胖的患病率及影响因素
目的 探讨新疆地区居民代谢健康型肥胖(MHO)的患病率及影响因素.方法 2015年至2016年期间,采用分层多阶段随机抽样,选取新疆地区35 ～ 80岁调查对象4627人,有效数据3456(74.69％)人.肥胖和代谢状态分类基于体质指数(BMI)和代谢异常组分的数量.结果 调查人群中MHO患病率为16.09％,肥胖人群MHO患病率为59.15％.女性中MHO比例随着年龄增加而下降(P＜0.01),男性中未见该趋势(P＞0.05).农村居民MHO比例显著高于城市(64.75％ vs.43.27％,P＜ 0.01).汉族(OR=0.33,95％ CI:0.23 ～ 0.45)、腰围(WC)增加(每5cm) (OR=0.80,95％CI:0.73 ～ 0.88)与MHO患病风险下降相关,中度职业体力劳动(OR=2.92,95％CI:1.75～ 4.88)与MHO患病风险增加相关.调整内脏脂肪指数(VFI)模型中,VFI升高(OR=0.80,95％ CI:0.73 ～ 0.88)与MHO患病风险下降相关.结论 新疆地区35～80岁居民MHO患病率较高.年龄、民族、中度职业劳动强度、WC和VFI与肥胖人群的代谢状态有关.
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厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭患者P波离散度与阵发性心房颤动的影响
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心力衰竭(congestive hearts failure,CHF)的P波离散度与阵发性心房颤动的影响.方法 选取90例CHF患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组均给予CHF基础用药,对照组在其基础上加用厄贝沙坦,观察组在对照组基础上加用胺碘酮治疗,疗程6个月,比较两组治疗前后P波离散度及阵发性心房颤动发生情况.结果 两组治疗后与治疗前比较P波大值及P波离散度降低,而观察组治疗后与对照组治疗后比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较左心室舒张期内径(LVDd)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较心房颤动发作次数及心房颤动发生率降低,而观察组更加显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗CHF能够降低P波离散度,逆转左心室重构,降低阵发性心房颤动的发生频率.
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侧脑室穿刺持续引流在婴幼儿重度脑室出血中的应用研究
目的 探讨侧脑室穿刺持续引流治疗婴幼儿重度脑室出血的临床疗效.方法 选取53例重度脑室出血的婴幼儿作为研究对象,并将所有患儿分为侧脑室持续引流治疗组和连续腰穿治疗组,比较两组患者的住院时间及Barley婴幼儿发育量表评分.结果 侧脑室穿刺引流组的脑室通畅、意识转清、脑脊液转清、平均住院时间都少于连续腰穿治疗组,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05),而术后感染率、四肢运动障碍、再发性脑出血发生率都少于传统连续腰穿治疗组,差异具有统计学意义(均P＜0.05),两组婴幼儿在Barley婴幼儿发育量表评分上的智力评分上无统计学意义,但侧脑室穿刺引流组的运动评分总体显著优于传统连续腰穿治疗组(P＜ 0.05).结论 侧脑室穿刺引流治疗住院时间短,术后并发症发生率较低,且对婴幼儿运动功能的影响较小.
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灯盏生脉胶囊对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者炎症因子及超声心动图测值的影响
目的 观察灯盏生脉胶囊对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及超声心动图测值的影响.方法 选取NSTE-ACS患者168例,随机分为观察组(88例)和对照组(80例),观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊治疗,对照组采用西医常规治疗,8周后比较两组患者hs-CRP、PCT水平及超声心动图测值.结果 治疗后观察组NSTE-ACS患者PCT及hs-CRP水平较对照组显著下降差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较对照组明显改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏生脉胶囊能够降低NSTE-ACS患者体内的炎症因子,改善患者的心功能.
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单纯药物涂层球囊策略治疗冠状动脉分叉病变分支血管的临床观察
目的 观察单纯应用药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变的安全性及有效性.方法 入选我院心内科31例分叉病变患者(主支狭窄＜50％,分支开口狭窄＞70％;分支血管参考直径≥2mm),单纯应用药物涂层球囊处理分支血管,观察手术成功率、分支血管血流情况及并发症发生率,术后9个月行冠状动脉造影检查,记录随访过程中不良心血管事件(MACE)的发生情况.结果 31例患者33个分叉病变中位于前降支/对角支占57.58％,回旋支/钝缘支占30.30％,右冠状动脉/后降支或左室后支占12.12％.31例患者均成功完成分叉病变介入治疗,手术成功率100％,并且全部患者均经桡动脉途径完成.其中2列患者出现分支血管夹层(1例TIMI血流＜2级)进行补救性药物洗脱支架植入.围手术期及术后临床随访(门诊或电话随访),无死亡或心肌梗死等主要心脏不良事件发生.74.19％的患者完成了冠状动脉造影复查,仅1例行靶病变再次血运重建(TLR).分支晚期管腔丢失(LLL)为(0.13± 0.25)mm.结论 单独药物涂层球囊策略处理冠状动脉分叉病变分支血管是安全有效的.
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曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究
目的 探讨曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用.方法 选取行PCI的冠心病患者126例,在术前48h随机分为曲美他嗪组、联合用药(曲美他嗪+尼可地尔)组、尼可地尔组和对照组,对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、β受体阻滞剂等常规治疗,并行PCI治疗.联合用药组在对照组方案的基础上,于PCI术前48h开始口服曲美他嗪20mg,3次/日及尼可地尔5mg,3次/日.曲美他嗪组患者于术前48h口服曲美他嗪20mg,3次/日.尼可地尔组患者于术前48h口服尼可地尔5mg,3次/日.四组均服药至术后24h.检测各组PCI术前及术后12h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 对照组术后18h的CK-MB水平明显高于术前(P＜0.05).联合用药组、曲美他嗪组和尼可地尔组PCI术后12h、18h、24h的cTnⅠ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后12h、18h及24h联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组cTnⅠ水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 曲美他嗪或尼可地尔对PCI心肌损伤都有一定的心肌保护作用,但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异.
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延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性影响
目的 观察延续护理模式干预对高血压患者管理自我效能及治疗依从性的影响.方法 选取我中心收治入院的106例高血压患者作为观察对象,根据入院时间分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组则采用延续护理模式干预,即用高血压患者自我效能评估量表测评入院时的管理自我效能,通过采用“一对一”模式给予护理,帮助患者树立信心,鼓励自我管理,并进行全方位健康教育指导等,以及通过布置作业、奖惩等方式鼓励患者规范遵嘱用药;出院后不同阶段的护理,主要包含鼓励指导,告知注意事项,并积极随访了解患者病情变化及自我管理的实施情况.在随访半年时间内的末次随访进行患者管理自我效能评估,以及掌握患者在研究期间规范服药的情况,分析患者的治疗依从性.比较两组患者的管理自我效能及治疗的依从性.结果 经护理干预后,两组患者的管理自我效能较前均有所增强,而观察组患者的改善更加明显,有统计学意义(P＜0.05),两组患者遵嘱治疗的依从性也较护理干预前有显著提高,血压较大幅度降低,观察组患者的变化更加显著,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者管理自我效能及治疗依从性经延续护理模式干预后有明显提高,血压水平得到有效降低,值得临床推广应用.
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反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察
目的 探讨反馈式健康教育用于脑卒中后抑郁治疗的效果观察.方法 60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用反馈式健康教育实施心理干预,对照组采用常规心理护理,使用汉密尔顿抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)、日常生活活动能力(ADL)量表、Barthel指数(barthel index,BI)以及领悟社会支持量表评价干预前后效果.结果 干预8周后,与对照组比较,观察组HAMD评分显著降低、BI评分明显升高(P＜0.05),领悟社会支持系统评价3项支持得分明显升高(P＜ 0.05).结论 反馈式健康教育可显著改善患者抑郁状态,提高日常生活能力,增加个体满意度.
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2015年至2016年南浔区社区卫生服务站高血压药使用情况分析
目的 研究全区148家农村社区卫生服务站高血压药的使用情况,以促进抗高血压药物的合理应用.方法 采用回顾性方法对该区148家农村社区卫生服务站2015 ～ 2016年抗高血压药的用药品种、用药金额、使用频度以及日均费用等情况进行统计分析.结果 该区抗高血压药使用呈上升趋势,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂(CCB)使用量居前.结论 该区社区卫生服务站高血压药物的应用情况较为合理,符合中国高血压防治指南要求,能为基层以高血压等慢性病防治提供技术支撑.
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半乳糖凝集素-3与动脉粥样硬化性损伤的研究进展
近年来炎症反应被认为是许多心血管疾病的重要发病机制,特别是在动脉粥样硬化(athemsclemsis,As)和由此导致的心血管事件中发挥重要作用.半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)是一种炎症因子,新近研究认为其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的形成、发展过程中发挥重大作用.
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《心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识》(2017)简读
失眠是一种常见的睡眠障碍,指个体对于睡眠时间与质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验.主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒或醒后无恢复感,同时伴有因失眠造成的日间功能障碍等.失眠可依其持续时间分为慢性失眠障碍(病程大于3个月)、短期失眠障碍(病程≤3个月)和其他失眠障碍(其他原因所致)[1].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
