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  • 激光显微切割联合质谱分析继发淀粉样变性患者肾组织SAA蛋白

    作者:孙颖;孙健;蔡建芳;文煜冰;郭正光;孙伟;李明喜;李雪梅

    目的 利用激光显微切割联合质谱(LMD/MS)技术分析强直性脊柱炎(AS) 合并继发性淀粉样变患者肾活检组织标本血清淀粉样物质A(SAA)蛋白亚型及氨基酸突变序列.方法 甲醛固定肾活检组织,脱蜡后行刚果红染色,选取刚果红染色阳性区域进行质谱分析,通过数据分析软件对质谱结果进行整合评估,并将患者SAA蛋白氨基酸序列与变异蛋白数据库氨基酸序列进行比对确定是否有变异蛋白.结果 质谱鉴定到高丰度的SAA1及SAA2蛋白,同时有血清淀粉样蛋白P及载脂蛋白E,数据库比对未检测到SAA1及SAA2蛋白的变异序列.结论 本研究首次鉴定到了AS合并淀粉样变肾组织中的SAA1及SAA2蛋白,丰富了AS淀粉样变的发病机制,为将来AA型淀粉样变性的精准分型提供新的方法.

  • 淀粉酶联合CRP和SAA检测对急性胰腺炎诊断价值的评价

    作者:丁雪丽;田字彬;赵清喜;孔心涓;魏良洲

    目的 探讨淀粉酶、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清淀粉样物质A(serumamyloid A,SAA)的变化对AP诊断的临床意义.方法 测定MAP和SAP患者发病24 h内、48 h、72 h及第7天的血、尿淀粉酶和CRP、SAA水平.结果 发病24 h内SAP患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、CRP和SAA水平分别为(904.5±402.2)U/L、(2280.3±1270.3)U/L、(155.6±36.2)mg/L和(521.9±109.4)mg/L,均明显高于MAP患者的(598.3±400.4)U/L、(1304.9±868.7)U/L、(51.9 4±38.0)mg/L和(158.6±187.6)mg/L(P<0.05或P<0.001);血淀粉酶高峰出现于发病后24 h内,而尿淀粉酶、CRP和SAA高峰出现在发病48 h,分别为(2173.5±1110.6)U/L、(185.3±41.4)mg/L和(717.5±144.2)mg/L.MAP和SAP患者血、尿淀粉酶水平在第7天均明显降低(P<0.05),MAP患者CRP、SAA在第7天也明显降低(P<0.05),但SAP患者CRP、SAA在第7大无明显降低(P>0.05).CRP、SAA和病变发展相平行,CRP和SAA呈正相关(r=0.761,P<0.05).结论 淀粉酶联合CRP、SAA水平的检测能够早期诊断AP,CRP和SAA可作为早期诊断SAP的参考指标.

  • 血清淀粉样物质A在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的临床意义

    作者:刘顺林;施敏骅

    目的 探讨血清淀粉样物质A(SAA)在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床意义.方法 收集2007年6月至2008年12月AECOPD患者86例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者46例.采用ELISA法测定SAA,对AECOPD与COPD缓解期患者进行比较,并比较AECOPD患者治疗前后SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 AECOPD患者SAA水平较COPD缓解期患者明显升高[分别为(182.33±50.12)、(6.24±3.05)mg/L,P<0.05].AECOPD患者随着抗生素治疗的起效,SAA、CRP逐渐下降,WBC、中性粒细胞计数也有下降趋势.SAA对诊断AECOPD患者肺功能严重程度较CRP敏感.结论 SAA对AECOPD的诊断及评价其肺功能严重性具有重要的临床意义.

  • 血清 SAA 、BNP 诊断 AECOPD 并发肺心病心力衰竭的临床意义

    作者:刘顺林

    慢性肺心病(chronic pulmonary heart disease , CPHD)是呼吸系统的一种常见疾病,多继发于慢性支气管炎、肺气肿等阻塞性肺疾病,国内相关研究报道,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-eases ,COPD )约25%的患者终发展成 CPHD[1]。COPD 合并 CPHD 患者常因急性感染以及病情进展通气功能严重损害导致心力衰竭,如何评估病情变化及病情的严重程度,对指导治疗有重要的临床意义。本文通过对 COPD 急性加重期(AECOPD)并发 CPHD 心力衰竭患者血清淀粉样物质 A (SAA)、B 型钠尿肽(BNP)水平的检测,分析两者诊断 AECOPD 并发肺心病心力衰竭患者的临床意义。

  • 丹参川芎嗪注射液对AECOPD并发肺心病患者血清SAA、BNP的影响

    作者:朱颖炜;韦凡平;程震锋

    目的 探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者血清淀粉样物质A(SAA)、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者SAA、BNP水平变化及临床症状改善情况.结果 经治疗后,两组患者的血BNP、SAA水平明显下降,且观察组下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辅用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病有一定疗效,可有效降低SAA、BNP,改善临床症状.

  • 血清淀粉样物质A在急性重症胆管炎治疗中的临床意义

    作者:沈国新;张国雷

    目的 探讨血清淀粉样物质A(SAA)在急性重症胆管炎治疗中的临床意义.方法 收集2010年1月至2012年10月急性重症胆管炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较急性重症胆管炎患者治疗前后的血清中SAA、WBC、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)的变化.结果 急性重症胆管炎患者随着抗生素治疗的起效,治疗10 d后S从、WBC、中性粒细胞计数、CRP下降趋势明显(P均<0.05),且SAA下降较其他三种指标更明显.结论 SAA对急性重症胆管炎治疗转归的评价具有临床意义.

  • 血清淀粉样物质A在社区获得性肺炎治疗中的临床意义

    作者:王桂月;胡家君

    目的 探讨血清淀粉样物质A(SAA)在社区获得性肺炎治疗中的临床意义.方法 收集社区获得性肺炎患者52例,使用ELISA法测定SAA,比较社区获得性肺炎治疗前后SAA、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数及C反应蛋白(CRP)的变化.结果 抗生素治疗5d后,SAA值较治疗前明显下降(P<0.05),而WBC、中性粒细胞计数及CRP较治疗前改变不明显(均P>0.05);抗生素治疗10d后血清SAA水平继续下降,WBC、中性粒细胞计数及CRP也明显下降(均P<0.05).结论 SAA对社区获得性肺炎治疗及转归的评价具有一定的临床意义.

  • 激素性青光眼房水排出阻力增加的机制探讨

    作者:谭娟;曹桂群;郭琳;余曼;崔敏;闫乃红;王宁利;陈晓明;刘旭阳

    目的:本研究通过观察经地塞米松处理前后培养的人小梁细胞的变化,探讨激素性青光眼房水排出阻力增加的机制.方法:将人类小梁细胞培养至接近体内的高分化状态,用地塞米松处理后,观察细胞形态的变化,并检测以下蛋白的分布和表达:(1)myocilin/TIGR蛋白;(2)纤连蛋白;(3)肌动蛋白交联网的形成;(4)血清淀粉样物质A蛋白.结果:人小梁细胞经地塞米松处理后(1)胞体变大,排列不规则,边界模糊,呈"融合"状;(2)细胞内外myocilin/TIGR蛋白表达均明显增加,其胞外表达与纤连蛋白位置一致,提示相互作用;(3)纤连蛋白表达增加;(4)CLANs形成,细胞间连接增强;(5)血清淀粉样物质A蛋白表达增加.结论:人类小梁细胞经地塞米松处理后形态发生变化,可能与应力纤维变化及myocilin蛋白在细胞内积聚有关.细胞间边界不清,与细胞外基质蛋白过度表达、沉积有关.小梁细胞外基质沉积以及异常的细胞间连接等改变与房水排出阻力增加的病理过程有关.

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