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活血化瘀法治疗视网膜中央动脉栓塞34例
目的 探讨中医活血化瘀法治疗视网膜中央动脉栓塞的实际治疗效果.方法 本文选取了我院2009年11月至2012年8月间经检查,被确诊为视网膜中央动脉栓塞的患者68例,针对相关治疗效果进行了比较分析.结果 (1)两组患者实施不同治疗前后视力情况,总有效率组间比较,3个月和6个月的治疗效果,治疗组均优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义.(2)两组患者实施不同治疗前后眼底荧光造影情况,总有效率组间比较,3个月和6个月的治疗效果,治疗组均优于对照组,且均P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床上治疗视网膜中央动脉栓塞的过程中,运用中医活血化瘀法的效果显著,是治疗视网膜中央动脉栓塞的可靠选择.
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视网膜中央动脉栓塞患者中西医结合急救探讨
目的 探索兵分析中西医结合急救治疗方法用于治疗视网膜中央动脉栓塞疾病的实际疗效与价值.方法 选取2014年1月~2015年1月我院收治的视网膜中央动脉栓塞患者30例作为研究对象,对比所有患者采用中西医结合急救治疗方法后其视力、及光感度变化,判别该种治疗方法的实际疗效.结果 所有患者采用中西医结合急救治疗的方法后,视力情况明显改善,视网膜中央黄斑区域的光感度明显提高,患者眼球疼痛等现象基本消失.结论 常规西医治疗方法用于治疗视网膜中央动脉栓塞是一种在短时间内就可以取得良好治疗疗效的手段,在一定程度上可以改善患者急性症状,但是,视网膜中央动脉栓塞疾病主要因为患者眼球动脉痉挛,出现动脉栓而引起的视力下降、眼球疼痛疾病,如果不能采用为适当的治疗方法根治该种疾病,就会严重影响患者后期势力恢复情况,相比较而言,中药可以实现局部活血通气的功效,促进组织微循环,因此常规西医治疗联合中医治疗方法可以实现对视网膜中央动脉栓塞疾病急性急救处理,并提高患者后期治疗疗效.
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庆大霉素地塞米松利多卡因球后注射误注入球内致盲1例
1病例报告:患者,男,34岁,因右眼红、痛1周,在外院就诊,诊断为"右眼葡萄膜炎",并给予相应治疗,其中包括隔日一次球后注射庆大霉素0.3ml+~0.4ml+地塞米松0.3ml+2%利多卡因0.2ml.当第三次行右眼球后注射时,患者自感剧烈疼痛,主述眼前出现针尖并出现涌泉样液流,即刻无光感.2小时后患者来我院就诊,检查所见:右眼无光感,瞳孔中等散大,屈光间质无改变,视网膜苍白、水肿、小片状出血,黄斑区略呈樱桃红色,血管明显变细.眼底荧光造影示右眼视网膜中央动脉栓塞.给予血管扩张药及糖皮质激素静脉滴注,口服维生素.次日患者自述颞上方可见月牙状亮区,4天后完全失明.经多处会诊确诊为庆大霉素中毒性视网膜病变,虽用多种治疗方法未能挽回视力.
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内镜鼻窦手术后视网膜中央动脉栓塞致双眼失明一例
患者男,64岁,因在外院行内镜下双侧上颌窦开放鼻息肉切除术后发现双眼视力无光感7 h于2009年8月入我院.患者因鼻塞、流涕1年余在外院就诊,以慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉收入院,并于2009年8月局麻下行双侧上颌窦开放鼻息肉切除术.术中患者自感鼻骨及上颌骨额突处剧烈疼痛.手术中医生曾多次询问患者视物情况均无异常发现.术毕发现双眼无光感,眶周无瘀血、结膜无充血,立即予双侧球后注射山莨菪碱5 mg,20%甘露醇250 ml静脉点滴,无效.术后5 h急诊来我院于眼科门诊给予球后注射山莨菪碱10 mg,硝酸甘油10 mg舌下含化,无效.
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尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞疗效观察
目的 观察尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞的临床疗效.方法 对42例不同时期视网膜中央动脉阻塞患者应用不同剂量的尿激酶静脉滴注,均每日1次,用药5天.结果 发病时间小于6 h者视力改善26例,改善率为70.3%,大于6 h者视力改善2例,改善率为40.0%,总改善率66.7%,有4例视力完全恢复.结论 尿激酶治疗不同时期视网膜中央动脉阻塞有一定临床疗效.
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肾透明细胞癌继发自身免疫性血小板减少性紫癜一例
患者,男,56岁.2006年9月9日以"右眼视力明显下降1 d"就诊,以可疑右眼网膜中央动脉栓塞收入眼科治疗.入院后眼底血管造影检查为右眼视网膜中央动脉栓塞.
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视网膜中央动脉栓塞病人的中西医急救与护理
视网膜中央动脉栓塞为眼科疾病之一,视网膜栓塞是眼科中真正的急诊病症[1].它的特点是发病急,视力损害严重,如不及时抢救和治疗,可使病人造成不可逆的视功能丧失.因此,医护人员积极配合进行及时有效的急救和护理非常重要.
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高压氧辅助治疗视网膜中央动脉栓塞1例
1病例报告患者男,56岁.在上午锻炼中突然右眼前发黑,视力下降,短暂后恢复,急来我院眼科检查.在检查过程中又出现视力下降,只能分辨手动;眼外观正常,患眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;视网膜色苍白,呈贫血状,视网膜中央动脉及其分支变细,管经不规则,指压眼球引不出动脉搏动,黄斑部可见樱桃红点.诊断:视网膜中央动脉栓塞.立即给予眼球后注射血管扩张剂妥拉苏林25 mg.因该患者生命体征平稳,可排除高压氧治疗禁忌症,故急行高压氧急救单独开舱治疗.治疗方案:加压20 min至0.25 MPa(2.5ATA),面罩式吸氧30 min,间歇10 min吸舱内空气,再吸氧30 min,减压20 min.高压氧治疗完成后,该患者感觉右眼视力明显改善,视力0.6,随即入院治疗.给予溶栓、扩张血管、营养神经等综合治疗.经3次高压氧治疗后右眼视力达1.0,连续巩固治疗10次后痊愈出院.
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视网膜中央动脉栓塞患者中西医结合急救护理体会
视网膜中央动脉栓塞为眼科疾病之一.视网膜栓塞是眼科真正的急诊病症,它的特点起病急,视力损害严重,如不及时救治,可使病人造成不可逆的视功能丧失,因此,医护人员积极配合进行及时有效的急救和护理非常重要.
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用补阳还五汤加味联合西药治疗视网膜中央动脉栓塞43例的临床效果观察
目的:探讨使用补阳还五汤加味治疗视网膜中央动脉栓塞的临床效果.方法:为2009年1 0月至2012年10月我院收治的视网膜中央动脉栓塞患者同时使用补阳还五汤加味和西药进行治疗,分析临床疗效.结果:在本组患者的病眼中,有14眼(占31.11%)治愈,有20眼(占44.44%)显效,有8眼(占17.78%)有效,有3眼(占6.67%)无效,治疗后视力改善的总有效率为93.33%.结论:使用补阳还五汤加味治疗视网膜中央动脉栓塞具有确切的效果,值得在临床上推广使用.
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高压氧治疗视网膜中央动脉栓塞
急性视网膜中央动脉栓塞(CRAO)是一种眼科急症,它需要迅速恢复缺血网膜的血液灌注以避免不可逆的视力丧失.视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于它为终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一.目前的认识是药物治疗效果不明显,我们于1995年以来,应用高压氧治疗结合药物治疗视网膜中央动脉栓塞患者32例(36眼),收到了很好的疗效,现报告如下.
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结膜下注射后突发视网膜中央动脉栓塞1例
结膜下注射后突发视网膜中央动脉栓塞者十分罕见,现将所见1例报告如下.患者,女,38岁,于1995年5月3日来诊,自述因感冒1周右眼视物模糊,并有羞明.视力右0.6,左1.0,右眼下睑结膜充血(+),右角膜颞侧近缘部及瞳孔区角膜有浅层点状浸润,视网膜动脉反光增强,中心反射正常.诊断为右眼浅层病毒性角膜炎.无环鸟苷眼药水点眼,结膜下注射庆大霉素0.2 ml(8万U/2 ml)加地塞米松0.3 ml(5 mg/ml),角膜浸润逐渐消退.5月7日注射第5次时患者感到头晕、头痛、恶心,视力障碍.当即发现右眼瞳孔中等散大,直径约5 mm,直接对光反射消失,视乳头边界清楚,视网膜动脉变细,黄斑区有轻度水肿,中心凹反射暗红,诊断为视网膜中央动脉阻塞.立即口服醋氮酰胺,球后注射654-2,按摩眼球,前房穿刺及静脉点滴维脑路通、血栓通、胞二磷胆碱合剂.次日黄斑区有小出血点.10 d后出现视网膜静脉曲张、发绀、迂曲和散在放射状出血,3周后视乳头色泽变淡,网膜出血减少,诊断为继发性视神经萎缩.40 d后晶体出现浑浊,眼底不能查,此间曾用多种血管扩张剂、酶剂、中药活血化瘀等均无疗效.
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鼻衄介入栓塞术并发眼动脉栓塞1例
1病例简介患者,男,34岁,主因右侧鼻出血反复发作1 a加重2 d于2003-12-25 18:30住我院耳鼻喉科,常规治疗无效,当晚20:00急诊行鼻衄介入栓塞术(双侧面动脉及上颌动脉超选择插管栓塞术).常规局部麻醉,右股动脉穿刺,边注入造影剂(碘海醇)边插入导管,至面动脉及上颌动脉处行超选择插管,注入明胶海绵,再次造影鼻腔无造影剂渗漏,撤出导管,加压包扎穿刺口时患者诉右眼黑朦.
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巨大筛窦囊肿摘除术后并发同侧迟发性视网膜中央动脉栓塞
国内有关鼻内镜手术并发症发生率的报道为4.6%~8.16%[1],国外为2%~34%[2],并发症主要有:脑脊液鼻漏、脑膜炎、大量出血、失明、眶周瘀斑、眼外肌损伤、术腔粘连、颈内动脉损伤等.鼻内镜手术后出现视网膜中央动脉栓塞是一种少见并发症,本文报道如下.
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超选择眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞
目的观察并评价经眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效.方法经股动脉插管,应用微导管技术将导管插入眼动脉,局部灌注尿激酶25万~50万u进行溶栓治疗.结果8例中4例术后视力明显提高.6个月后视力达0.1~0.3者3例,高于0.3者1例.其中1例从光感提高到0.25,1例从术前0.1提高到0.6,1例从术前指数提高到0.3.3例术后视力提高不理想.1例从术前指数下降至光感.2例术后并发脑梗死伴肢体瘫痪.结论早期应用超选择眼动脉溶栓可能比其他治疗方法更有效,但应注意术中术后并发症.
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超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞临床研究
目的 探讨超选择性眼动脉(OA)溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效及安全性.方法 回顾性选择我院30例视网膜中央动脉阻塞患者作为研究对象,根据治疗方法分为超选择性OA溶栓组10例、静脉溶栓组10例和常规药物治疗组10例,比较分析各组治疗的效果.结果 超选择性OA溶栓组总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 早期应用超选择性OA溶栓治疗可以一定程度提高CRAO患者的治疗效果,较其他治疗方法更有效.
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颞颌关节注射强的松龙致视网膜中央动脉阻塞1例
患者女,35岁.因颞颌关节注射强的松龙后左眼突然视物不见2 h入院.患者双侧颞颌关节功能紊乱症3年,多次在口腔科行双侧颞颌关节注射强的松龙封闭疗法,发病前先右侧注射,左侧注射后不到1 min(强的松龙悬液1.5 ml及2%利多卡因1 ml),患者突然头晕、恶心、心悸,左口角麻木及左侧面部青紫,左眼视物不见,请神经内科、心内科、眼科会诊,给予血塞通等扩张血管药物,全身病情稳定2 h后以视网膜中央动脉栓塞收入眼科.眼科检查:左眼视力光感(±),左眼睑及面部水肿,左眼球运动轻度受限,球结膜轻度水肿,瞳孔中度散大,直接对光反应消失,间接对光反应存在.
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白内障术后视网膜中央动脉栓塞2例
例1,女,75岁.因左眼白内障术后视力仍差于1996年8月30日入院.患者于8月28日曾在本院门诊行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术经过顺利.术后第一天换药时发现术眼视力一尺指数.裂隙灯下检查,术眼角膜尚透明,房水轻度混浊,瞳孔尚圆,人工晶状体在位.眼底检查,后极部视网膜水肿.视网膜动脉细,黄斑区呈樱桃红伴有细小渗出.立即给予静脉滴注低分子右旋糖酐和丹参注射液,第2天病情无好转即以左眼视网膜中央动脉栓塞收住入院.患者以往有一过性高血压史,全身一般情况好.入院后又给予球后注射血管舒缓素,吸氧,体外反搏,静脉滴注丹参、三磷酸腺苷等,同时口服心痛定、激素等一系列治疗.26天后视网膜后极部水肿消退,黄斑区樱桃红变暗,视盘色趋淡,视力仅为0.02.患者出院.
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高压氧在急危重症抢救中的临床研究
高压氧医学应用临床以来取得了效好的疗效,特别是在临床急危重症抢救方面疗效显著,如空气栓塞症、急性一氧化碳中毒并发休克、气性坏疽、减压病、窒息、心脑复苏后脑功能障碍、急性视网膜中央动脉栓塞、急性大面积脑梗死、突发性耳聋、断肢(指)再植术、急性颅脑损伤等.现就其在急危重症抢救方面的临床研究作一简要综述.
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颈动脉海绵窦漏栓塞术后并发视网膜中央动脉栓塞1例
我科于2010年11月1日收治颈动脉海绵窦漏栓塞术后并发视网膜中央动脉阻塞的病人1例,现报道如下.临床资料:患者于2010年10月8日夜里突然感到头痛,视物重影,伴左眼上睑下垂,左耳吹风样耳鸣,于次日到当地市级医院就诊,行颅脑核磁共振检查未见异常,未给予特殊处理.10月10日到当地省级医院就诊,诊断为"左颈动脉海绵窦瘘",于10月23日从左侧股动脉内插管行介入栓塞治疗,术后症状未缓解.次日晨起感左眼视物不见,于10月26日从右侧股动脉内插管行介入栓塞治疗,术后左眼眼胀、头痛减轻,但左眼仍视物不见,同时出现左眼球转动不能.11月1日来我院就诊,门诊以"左眼眶尖综合征、