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尼莫地平联用硫酸镁治疗重度妊娠期高血压病疗效观察
妊娠期高血压是妊娠期妇妇常见的并发症,指孕妇在妊娠期发生一过性高血压,蛋白尿等症状,在分娩后即消失,严重时出现头痛,眼花,甚至抽搐,昏迷等临床等症状,发病率约9.4%严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡.
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1例子痫病人的护理
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%~10.4%,国外7%~12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴全身多脏器的损害;严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人,现将相关情况报告如下。
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磷酸肌酸钠致一过性高血压1例
1 病例报告患者女,55岁.因胸闷、心悸等就诊.冠心病病史10年,颈椎病病史3年,长期口服阿司匹林、辛伐他汀及复方丹参片等治疗,无药物过敏史.查体:体温36.2℃,脉搏64/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg.心电图示:窦性心律,室性期前收缩,ST-T改变.初步诊断为冠心病急性发作,室性期前收缩.给予注射用磷酸肌酸钠1.0g加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,每天1次.用药4天未见不良反应及不适症状,心电图恢复正常;第5天在滴注约10 min后突然出现头痛、头晕、心悸、胸闷,血压170/110 mmHg,心电图未见异常.立即停用输液,给予吸氧、心电监护,口含硝苯地平10 mg.30 min后上述症状缓解,血压140/80 mmHg.之后未再使用磷酸肌酸钠,也未再出现过上述症状.
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妊娠期高血压疾病的护理体会
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.据报道[1],我国发病率为9.4%,国外为7%~12%.孕产妇死亡率7.7/10万,本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系.一般从妊娠5个月后比较常见.多数患者在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后随即消失.也有一部分患者因延误治疗,出现严重的并发症,甚至死亡.该病严重影响母婴健康,对母体的影响:可发生心力衰竭,肝肾功能衰竭,肺水肿、弥散性血管内凝血(DIC)、胎盘早剥,产后出血及HELLP综合征等并发症;对胎儿的影响,主要有早产、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息及死亡等是孕产妇和围产儿发病及死亡的主要原因.现对2001年4月至2006年5月我科共收治妊娠期高血压病32例,对32例患者的临床护理进行分析.
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肿瘤坏死因子-α与妊娠期高血压疾病的关系
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是人类妊娠期特有的疾病.我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%.多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率及死亡的主要原因.妊娠期高血压疾病围生儿死亡率为16.6‰.
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替加氟联合贝伐单抗治疗晚期结肠癌两例报告
我院应用替加氟联合贝伐单抗治疗两例晚期结肠癌,取得了良好疗效,报告如下。
例一患者,男,62岁,既往有糖尿病病史。2007年行横结肠癌根治术,术后病理为:横结肠低分化腺癌,侵及浆膜层,脉管癌拴(+),两断端(-),淋巴结转移6/6。分期为Ⅲ期,术后行FOLFOX4方案化疗6周期及腹腔灌注化疗。于2008年10月患者复查发现腹膜后纵隔及左锁骨上淋巴结肿大,左锁骨上淋巴结穿剌活检病理示:转移性腺癌。行FOIFIRE方案化疗4周期,出现双肺转移。判效:PD。于2006年2月开始口服希罗1500m g b i d 12天,患者出现血性腹泻停药。于2009年3月开始口服易瑞沙150 mg QD,口服2月评效PR,易瑞沙持续口服。2010年1月患者出现憋气,发热,食欲差,行全面复查,肺部转移灶增多增大,左侧胸腔中等量积液,胸腔积液诊断性穿刺:发现腺癌细胞。经抗炎治疗后,体温仍持续在37℃-38℃,患者E C O G2-3级。于2007年2月患者开始替加氟联合贝伐单抗治疗,用药:替加氟200 mg D1-5,贝伐单抗5mg/KG 300 mg D1,21天为一周期,化疗第1周期患者体温恢复正常,食欲明显好转。2周期疗效评价PR,胸腔积液消失,6周期维持PR。第2周期治疗后患者用药期间出现一过性高血压,血压160/100 mmHg,未予处理,用药结束后可恢复正常,有一过性低血糖昏迷,无骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾毒性等化疗药物常见副反应。此后因经济因素未再继续化疗。2010年12月患者出现肠梗阻,腹膜后及锁骨上淋巴结较前增多增大,2011年3月死亡。 -
一过性血压增高莫惊慌
常有病人半夜到急诊,告诉医生自己的血压突然增高.这往往是突然受到环境因素的刺激、惊吓或者是特别过度的劳累、连续熬夜,又特别紧张,或者是特别生气,要么就是喝了很多的浓茶、浓咖啡或者饮酒等,这些因素都可以导致一过性高血压.或者说身体有其他不适,比如突然感冒很重、发高烧或者是肚子疼,在一般状况比较差的情况下也会血压增高.病人常常担心这种突发性的血压增高,对身体会有很大的伤害.其实,如果你身体结构正常的话,一般伤害不太大.提醒大家注意两点:第一,要镇定,要了解血压突然增高并不会对你造成多大的损害,只要镇定自若,血压慢慢会下来,所以镇定、休息是重要的.必要时,如果身边有安定的话,像催眠、镇静的药物可以吃上半片或者一片.
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妊娠期高血压疾病病因小结
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数表现为一过性高血压、蛋白尿症状,严重影响母婴健康。以往妊娠期高血压疾病病因学研究主要有:胎盘、滋养细胞缺血学说;血管内皮损伤学说;一氧化氮产生减少;内皮素分泌增多;钙平衡失调;遗传与免疫学说等[1]。经过一系列的深入研究,妊娠期高血压疾病的发生是多因素作用的结果,其中重要的是母体因素、胎儿-胎盘因素及二者共同作用的影响。
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完全性右束支阻滞病人气管插管期间的心电图变化
气管插管时可发生一过性高血压、心动过速、心律不齐、心动过缓等变化,且极易出现。我们观察32例完全性右束支阻滞(CRBBB)病人气管插管期间的心电图变化,总结如下。……
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睡眠多导生理记录仪用于临床诊断的护理
睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea Syndrome,SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合症.国内引入监测诊断逾10年之久[1].国外研究表明,睡眠呼吸暂停可引起夜间反复出现的一过性高血压,长期可导致持续性高血压,增加心血管疾病的发病率,死亡率[2].
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白内障术后视网膜中央动脉栓塞2例
例1,女,75岁.因左眼白内障术后视力仍差于1996年8月30日入院.患者于8月28日曾在本院门诊行左眼超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术经过顺利.术后第一天换药时发现术眼视力一尺指数.裂隙灯下检查,术眼角膜尚透明,房水轻度混浊,瞳孔尚圆,人工晶状体在位.眼底检查,后极部视网膜水肿.视网膜动脉细,黄斑区呈樱桃红伴有细小渗出.立即给予静脉滴注低分子右旋糖酐和丹参注射液,第2天病情无好转即以左眼视网膜中央动脉栓塞收住入院.患者以往有一过性高血压史,全身一般情况好.入院后又给予球后注射血管舒缓素,吸氧,体外反搏,静脉滴注丹参、三磷酸腺苷等,同时口服心痛定、激素等一系列治疗.26天后视网膜后极部水肿消退,黄斑区樱桃红变暗,视盘色趋淡,视力仅为0.02.患者出院.
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一过性血压升高56例临床分析
目的探讨短暂性血压升高的常见疾病和症状以及对原发性高血压病的关系和意义.方法对门诊病人测量血压时达到高血压诊断标准者,进行跟踪随访.对原有疾病治愈或症状缓解者,两次不同时间血压正常者,符合一过性血压升高的入选条件并排除症状性高血压,进行临床分析.结果入选标准者56例,男27例,女29例,引起血压一过性升高的病症有15种,常见的原因是以本人感觉为主要表现的头痛、头昏等,在随访3年以上的12例中有3例成为原发性高血压,其机率高于一般人群.结论临床中有许多疾病症状或药物可影响血压的升高,对原发性高血压的诊断时,不仅要排除症状性(继发性)高血压,还要排除其它疾病、症状或药物引起的一过性血压升高.另外对有一过性血压升高的患者易成为原发性高血压,应告戒患者有所警惕.
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妊娠高血压合并重度子痫前期1例临床护理
妊娠期高血压是妊娠期特有疾病,多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后即随之消失,合并子痫较少见,是威胁孕产妇和围生儿生命安全的主要原因之一[1].2011年5月,我们收治1例妊娠高血压合并重度子痫前期患者,经积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.
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妊娠期高血压疾病患者的护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病.本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系.多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状分娩后即随之消失.该病严重影响母婴健康,是孕妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1].
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妊娠高血压综合症1例围产期护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,多数病例表现为妊娠期一过性高血压、蛋白尿等症状.该病严重影响母婴健康,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因.[1]及时观察和护理能有效降低其病死率和死亡率的发生.
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气管内插管、拔管麻醉操作并发窦性心动过缓3例
实行喉镜气管内插管、术毕拔管对循环的影响常属难免,多发生一过性高血压、心率加快.窦性心动过缓并非临床麻醉常见、瞬间停搏更是罕见,笔者经历3例,报告如下.
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远程家测血压交互管理对一过性高血压患者的临床效果分析
目的 筛查常规高血压管理人群中一过性高血压的发生率并进行相关病因、构成比分析.方法 对神经内科门诊及住院患者诊室血压及24 h动态血压达到高血压诊断标准者,进行远程连续家测血压跟踪的医患交互式管理,连续观察2个月家测血压数据,血压正常者纳入一过性高血压的入选标准并排除症状性高血压,分析病因并随访观察.结果 300例符合高血压诊断标准的患者中,符合一过性高血压标准的病例为46例,占15.3%.观察病例中导致一过性高血压的病因及构成比依次为:焦虑抑郁状态25例(54.3%),急性脑血管病8例(17.4%),睡眠障碍7例(15.2%),各种头面痛4例(8.7%),癫痫强直阵孪1例(2.2%),眩晕发作1例(2.2%).结论 实施远程家测血压医患交互式管理有利于发现一过性高血压的人群,避免过度降压药物治疗.
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妊娠期高血压病人产后降压药使用体会
妊娠期高血压病是妊娠期特有的疾病,发病率9.4%,国外报道7%~10%.多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状,在分娩后症状随之消失,但也有少数病人分娩后血压持续维持较高水平,需要使用降压药血压才能降低至正常.为减少产后高血压病的发病及高血压病引起的严重并发症如脑出血、心衰、肾功衰的发生,我院2000~2005年共收治妊娠期高血压病病人188例,对产后血压>160/110 mmHg的产妇给予降压药物治疗,血压正常后出院.产后42天访视未再发现高血压.
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颈动脉海绵窦瘘的临床诊断与治疗
一、概述由颈外动脉和颈内动脉构成的海绵窦动静脉瘘发生率占整个颅内动静脉瘘的15.0%~40.0%.颈动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula, CCF)按病因可分为自发性颈动脉海绵窦瘘(SCCF)与外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)两大类;按X线解剖征象又可分为:①由颈内动脉的脑膜血管支形成的瘘;②由颈外动脉的血管支形成的瘘;③由颈内、外动脉血管支共同形成的瘘.SCCF约占总数的1/4,其发病年龄多在41~60岁之间,平均年龄为50岁左右.>60岁或<20岁者较少见.本病的发生原因,直到现在尚缺乏系统的研究,一些作者仅观察到某些可能发生瘘的因素,为常见的是在严重脑血管硬化基础上的动脉高压,以及病毒性感染、先天性血管发育异常、海绵窦血栓或内分泌因素等.有些作者很注重那些先天性动静脉畸形的病理变化.这些因素一般在生命过程中很长时间并不出现症状,仅在外部因素的影响下,于一定时期内出现病症.SCCF的临床症状常比较缓和,多发生在一过性高血压、急性弥漫性炎症或重体力劳动之后,亦有部分查不出显著原因者.
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锌硒宝片联合钙尔奇D治疗轻度妊娠高血压综合征临床疗效观察
妊娠高血压综合征为妊娠期特有的疾病,是妊娠晚期出现的一过性高血压、蛋白尿等症状,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿患病率及死亡率的主要原因[1].临床上中、重度妊高征主要采用镇静、解痉、降压等治疗,而轻度妊高血征主要以观察为主,很多易转为中、重度.为减轻该病对母儿的威胁,早期控制轻度妊高征有重要的价值.近两年,我院门诊将锌硒宝片与钙尔奇D片联合应用治疗轻度妊高征获得满意效果,因而设计随机对照实验,以证实两者联合治疗轻度妊高征的疗效.