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甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流动力学研究
目的:探讨甲亢突眼征眼部动脉血流频谱特征和血流参数变化的规律,及与眼轴、眼压等的关系.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪对甲亢突眼征患者(31例,62只眼)和正常人(25例,50只眼)的眼动脉(OA)、睫状后短动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期小流速(EDV)和阻力指数(RI)以及眼轴等进行检测.结果:①6项超声指标中,甲亢突眼组与正常对照组比较,眼轴、球横径无显著性差异(P＞0.05);球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积差异显著(P＜0.05或＜0.01).②甲亢突眼征眼部动脉频谱形态OA第一峰高尖,第二峰降低圆钝,甚至出现两峰融合,峰时延长、后移;SPCA第一峰增高且宽大,第二、三波峰圆钝,峰时后移;CRA第一峰上升速度明显加快,波峰较高,而第二峰峰时延长、后移.③眼部血流动力学变化特点为:甲亢突眼组与正常对照组比较OA、SPCA和CRA的PSV均明显增高(P＜ 0.01),EDV和RI有显著性差异(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:甲亢突眼征眼部血流频谱形态特征、血流动力学参数和球尖距、球后软组织周长、球后软组织面积及球后软组织体积发生改变.
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川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的影响
目的 探讨不同剂量川芎嗪注射液对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患眼血流动力学的影响.方法 将69例DR患者随机分成120 mg剂量组(36例)、240 mg剂量组(33例),静脉给药,每日1次,15d为1个疗程,间隔2周,共2个疗程,用药30 d.治疗前后采用彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)检测各组病例的眼视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA),睫状后动脉(posterior ciliary artery,PCA)及眼动脉(ophthalmic artery,OA)的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV),舒张末 期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和阻力指数(resistance index,RI),各项指标均测量三次取其平均值.结果 2组治疗后,CRA、PCA及OA的PSV、EDV增加,RI值降低,比较差异有统计学意义(P＜0.01)；各指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).240 mg组中个别病例有不良反应发生.结论 2种剂量的川芎嗪注射液均能明显改善DR患者的眼部循环,并且效果接近,使用120 mg的剂量治疗DR更为安全、经济.
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原发性开角型青光眼患者血浆内皮素-1水平与眼血流动力学变化关系的研究
目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者血浆内皮素-1(ET-1)水平改变及眼血流动力学变化对视神经损害的意义,及二者间的关系.方法 用放射免疫分析法测定30例POAG患者及30例正常人的血浆ET-1水平,同时用彩色多普勒成像(CDI)技术检测眼动脉(OA),睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).各组间的均数差异比较用t检验,并将POAG组患者血浆ET-1水平分别与各项CDI血流指标进行直线相关分析.结果 POAG组的血浆ET-1水平明显高于正常对照组,二者差异有极显著性(P<0.01).POAG组OA的EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01);而其PSV与正常对照组相比,差异无显著性(P> 0.05).POAG组SPCA的PSV、EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01).POAG组CRA的PSV、EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01).POAG组ET-1水平与OA及SPCA的EDV呈负相关(P< 0.01);与OA及SPCA的RI呈正相关(P<0.01);与SPCA及CRA的PSV呈负相关(P<0.05);与OA的PSV、CRA的EDV、RI无相关性(P>0.05).正常对照组ET-1水平与各项血流动力学指标均无相关性(P>0.05).结论 POAG患者视神经损害与眼血流速降低及血浆ET-1水平升高密切相关.
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彩色多普勒超声检查评价斜视术后眼血流动力学改变
彩色多普勒超声检查可通过分析动脉血流脉冲多普勒频谱,客观定量反映血管血流动力学信息,且为一种无损伤检测方法.我院自2001年开始采用该方法检查斜视术后患者眼血流动力学的改变,并与同年龄正常人进行比较,以期为临床工作提供参考.
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糖尿病视网膜血流动力学及相关因素分析
目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)不同时期眼底动脉血流动力学改变;各期眼底动脉血流动力学与病程、糖化血红蛋白(GHb)、血脂(TC,TG,LDL,HDL)、尿白蛋白(Ualb)的关系,探讨上述因素在DR治疗中的意义.方法 随机抽取2型糖尿病(T2DM)患者121例,将其分成无DR(NDR)、非增殖期DR(NPDR)及增殖期DR(PDR)三组.健康体检者25名为对照组,每个对象均进行眼彩色超声多普勒检查,调查病程,监测GHb、血脂、Ualb,进行统计学分析.结果 T2DM视网膜中央动脉(CRA)血流参数收缩期峰值血流速度(Vmax),舒张期末期低血流速度(Vmin)随DR程度的加重逐渐降低,而阻力指数(RI)呈进行性升高趋势;NDR组,NPDR组及PDR组CRA的Vmax 和Vmin与病程,TC,TG,LDL,GHb及24hUalb呈显著负相关;RI与病程,TC,TG,LDL,GHb及24hUalb呈显著正相关;Vmax和Vmin与HDL呈显著正相关,RI与HDL呈显著负相关.结论 糖尿病无DR及存在DR患者均有眼底动脉血流动力学改变;病程、GHb、血脂、Ualb是DR相关影响因素.
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吸入麻醉药对眼部血流动力学的影响
目的通过彩色多普勒成像仪(CDI)研究七氟醚和异氟醚对眼部血流动力学的影响.方法选择无明显眼部疾患的非头颈部手术的成年患者30例,随机分为七氟醚组(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),以异丙酚、阿曲库铵快速诱导插入喉罩,并分别吸入七氟醚和异氟醚,于麻醉前、七氟醚或异氟醚1.5低肺泡有效浓度(MAC)维持20min后,用CDI观测双眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCAs)的收缩期峰流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、平均流速(Tamx)和阻力指数(RI),测量眼压、体循环血压和心率.结果OA:S组的EDV及Ⅰ组各参数在麻醉前后均无明显变化,S组其他参数小于麻醉前,两组各参数比较无明显差别.CRA:S组的PSV和Tamx显著小于麻醉前,EDV和RI无明显变化;Ⅰ组的PSV、EDV和Tamx显著小于麻醉前,RI无明显改变;S组的PSV和Tamx明显高于Ⅰ组,但EDV和RI无明显变化.PCAs:S组EDV无显著变化,其他参数及Ⅰ组所有参数均明显小于麻醉前,S组的PSV、EDV和Tamx均显著大于Ⅰ组,但RI无明显变化.麻醉后,舒张压与CRA和PCAs的PSV和EDV正相关,与RI负相关,但与OA各参数相关性不大.结论异氟醚和七氟醚均可显著改变眼部血流状态,尤其可降低CRA血供,但异氟醚作用更强.全麻状态下,舒张压与眼底血供有关.
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彩色多普勒对Graves眼病眼血流动力学研究
目的:本研究主要探讨Graves眼病(GO)眼血流参数变化.方法:采用彩色多普勒显像技术检测40例(80只眼)正常人和38例(51只眼)甲亢患者以及22例(36只眼)GO患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和视网膜中央静脉(CRV)的大流速(Vmax)和小流速(Vmin).结果:GO组和OA、CRA的PSV、EDV、TAMX均高于正常对照组(P＜0.001)和甲亢组(P＜0.001),CRV的Vmax、Vmin亦高于正常对照组(P＜0.001)和甲亢组(P＜0.05).而正常对照组和甲亢组之间眼血流速度无显著性差异(P＞0.05).3组间OA、CRA的RI无显著性差异(P＞0.05).结论:①彩色多普勒血流成像技术能够理想显示GO眼血流灌注状况.②轻、中度GO的OA、CRA、CRV流速增快可能继发于眶内炎症.
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疏肝滋肾利水方对眼压已控制的原发性开角型青光眼视功能保护的机制研究
目的:探讨中药复方疏肝滋肾利水方对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者的眼血流动力学、眼底血管荧光造影、视网膜视神经纤维层厚度及视盘盘沿面积的影响,进一步揭示其对视功能保护的作用机制.方法:选择原发性开角型青光眼经药物降眼压治疗,眼压控制在10mmHg≤21 mmHg的患者60例(109眼),采用随机对照的方法分为治疗组30例(55眼),对照组30例(54眼).治疗组给予疏肝滋肾活血利水方水煎剂50mL,2次/天,30天为1疗程,治疗4个疗程.对照组给予甲钻胺片0.5mg,3次/天,30天为1疗程,治疗4个疗程后,检测治疗前后眼血流动力学变化、眼底血管荧光造影、视网膜视神经纤维层厚度及视盘盘沿面积的变化.结果:治疗后原发性开角型青光眼患者OA的EDV显著高于治疗前(P<0.01);与对照组治疗后相比明显增快(P<0.01);而RI明显低于治疗前(P<0.01)也明显低于对照组治疗后(P<0.01).治疗组治疗后患者SPCA,CRA的PSV,EDV明显高于治疗前(P<0.01);与对照组治疗后相比明显增快(P<0.01);RI则明显低于治疗前(P<0.01);也明显低于对照组治疗后(P<0.01).眼底荧光血管造影各循环时间缩短,治疗组治疗后A-CT,A-VT明显缩短(P<0.01);也明显比对照组治疗后缩短相对应比较有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗后RNFL有增厚、盘沿面积扩大,分别较治疗前有显著差异(P<0.05);与对照组治疗后分别对应比较也有显著差异(P＜0.05).结论:疏肝滋肾活血利水方可以明显改善眼压已控制的POAG患者眼血流动力学、改善视盘血液循环、改善视网膜神经纤维层厚度及视盘盘沿面积,从而达到保护视神经功能的作用.
关键词： 青光眼 开角 眼血流动力学 视网膜神经纤维层厚度 疏肝滋肾利水方 -
贝特舒点眼对青光眼眼血流动力学的影响
青光眼患者的视机能损害除高眼压外,血管因素学说也占有重要地位,因此在青光眼治疗中,改善其血液循环是非常重要的.
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复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿及对眼血流动力学的影响
目的 分析复方血栓通胶囊对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿术后的疗效及对患眼血流动力学的影响.方法 回顾性分析视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者42例(42眼),随机分为中药组和联合组各21例(21眼),均单眼患病.42眼均接受玻璃体腔内注射康柏西普后1～2周内进行视网膜光凝和/或黄斑格栅状光凝治疗,同时眼内注射康柏西普.术后中药组给予复方血栓通胶囊(口服1.5 g/次,3次/d)治疗3个月,联合组未予任何药物治疗.对治疗1周、1月、3月2组佳矫正视力、黄斑厚度、血流动力学变化进行比较,并行安全性评估.结果 2组治疗后佳矫正视力高于治疗前(P<0.05);中药组治疗1月、3月后佳矫正视力高于联合组(P<0.05);2组患者治疗1周、1月、3月视网膜厚度均低于治疗前(P<0.05);中药组治疗后收缩期峰值流速、舒张末期血流速度高于联合组,且2组治疗后均高于治疗前(P<0.05);2组阻力指数、搏动指数均低于治疗前,且中药组低于联合组(P<0.05).随访期间仅见4例球结膜下出血,其余未见其他不良反应发生.结论 玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜光凝,辅助复方血栓通胶囊口服比单纯联合治疗更有助于改善眼底血液循环,延缓黄斑水肿复发,改善视网膜功能.
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眼血流动力学的改变与原发性闭角型青光眼的关系
原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PCAG)视功能损害的真正发病机制尚未完全清楚,有研究提示眼压与眼动脉血流灌注密切相关.我们自1999年6月至2003年6月应用彩色多普勒检测原发性闭角型青光眼眼动脉血流变化,结果报告如下:
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原发性闭角型青光眼眼血流动力学改变
为探讨原发性闭角型青光眼的发病机理,采用彩色超声多普勒成像(CDI)对115例原发性闭角型青光眼患者的眼血流动力学改变进行了检测,结果发现,急、慢性闭角型青光眼患者各组眼动脉和视网膜中央动脉的血流参数指标均表现为收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和平均血流速度(AV)的降低,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)的升高.在各血流参数中以急性闭角型青光眼急性发作期组的变异显著,慢性闭角型青光眼组次之,急性闭角型青光眼慢性期组再次之.说明原发性闭角型青光眼患者的眼动脉和视网膜中央动脉的血流速度下降明显,血流阻力增加,眼局部血液循环障碍.
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原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及与中医证型关系的研究
目的：探讨原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变及其与中医辨证分型之间的关系。方法采用彩色超声多普勒成像(CDI)对102例原发性开角型青光眼患者眼血流动力学的改变进行了检测。结果开角型青光眼及其中医证型（分为肝郁气滞证、痰湿犯目证、肝肾阴虚证）在眼动脉（OA）血流参数中，与正常组相比，PSV、EDV、AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；在视网膜中央动脉（CRA）血流参数中，与正常组相比，PSV、EDV 和AV差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),其变异程度依次为肝郁气滞证组＞痰湿犯目证组＞肝肾阴虚证组。结论原发性开角型青光眼患者OA和CRA的血流速度下降明显，血流阻力增加，眼局部血液循环障碍，OA和CRA的血流参数可作为反映开角型青光眼及其中医证型间局部血瘀程度的一项重要指标。
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针刺治疗眼缺血综合征临床疗效及其对眼血流动力学的影响
目的:观察针刺治疗眼缺血综合征(OIS)的临床疗效及其对眼血流动力学的影响.方法:35例(46眼)OIS患者行针刺治疗,采用彩色超声多普勒(TCD)检测针刺治疗前、针刺1疗程后和针刺2疗程后视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)和阻力指数(RI);并检查视力情况.结果:针刺1疗程后及针刺2疗程后视力分布情况及视力均值分别与针刺治疗前比较均有改善,差异均有显著性意义(P＜0.05).与针刺治疗前比较,针刺1疗程后和针刺2疗程后CRA的Vs和Vd均增快、RI均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:针刺可以改善OIS的视力和眼血流情况,短期疗效明显.
关键词： 眼缺血综合征(OIS) 针刺 眼血流动力学 视力 -
眼球挫伤的眼底血流动力学观察与护理
目的总结眼球挫伤的眼底血流动力学观察的要点及护理措施.方法回顾性总结76例眼球挫伤患者的观察及护理要点.结果本组无1例出现严重的并发症;视力提高57例(75.0%),保持不变16例(21.1%),降低3例(3.9%).结论适当的体位,有效的心理护理,严密的病情观察和眼底血流动力学观察对挽救病人视力,提高治疗的效果具有重要的意义.
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糖尿病视网膜病变与眼血流动力学关系的相关研究
分别从糖尿病视网膜病变的发生与眼血流动力学的相关性、彩色多普勒超声诊断仪在DR早期诊断中的应用进行文献综述，阐明眼血流动力学为DR的早期诊断及评估临床疗效提供思路。
