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健康教育在代谢综合征人群防治中的重要作用
在医学模式转变成生理-心理-社会医学的今天,健康教育对于疾病的预防和控制有着公认的积极作用,有效的健康教育不仅能提高一般人群和高危人群的健康意识,在疾病早期及时发现问题,更能调动已患病人群的主观能动性,使其能更好配合医师的治疗,取得更好疗效.
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应重视心血管疾病的人群防治
目前,心血管病,包括高血压、冠心病和脑卒中,已成为危害人民健康和生命的主要疾病.据世界卫生组织"2001年世界卫生报告"[1],2000年全球因心血管疾病死亡人数高达1 670万,其中一半以上发生在发展中国家,1/3以上为中年人.心血管病是全球被忽略的三大"流行病"之一(其他两种为吸烟和道路交通伤害),越来越严重地威胁着人类的生命和健康.我国的情况也大致相似,据卫生部2003年中国卫生统计年鉴[2],2002年我国大城市居民心脏病死亡率达75.68/10万,仅次于恶性肿瘤、脑血管病(91.37/10万),居死因的第3位;农村居民心脏病死亡率为73.93/10万,仅次于恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管病(89.12/10万),居死因的第4位.
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我国心血管病人群防治工作的回顾和展望
我国心血管病有计划有规模的人群试点防治开始于上世纪80年代以后.由于我国经济的发展与人群生活方式的变化,不仅心血管病的危险因素在增加,而且心血管病的发病率和死亡率也在逐渐升高,政府将防治人群心血管病作为政策出台,使科研、临床、流行病工作者有了政策与资金的支持,在全国先后建立了一些不同规模、不同类型的人群防治点;在探索和总结已有经验的同时,引进国际适合国情的设计和措施,20余年的实践结果和证据显示,在我国开展心血管病人群防治,不仅需要、可行、而且有效.近10年来随着医疗卫生政策的改革,一批包括心血管病在内的社区慢性病综合防治人群试点遍及全国,一些心血管病人群防治试点又作为人群防治重点与社区慢性病综合防治结合起来,心血管病防治试点的经验有利于慢性病的开展,而社区慢性病的综合干预更能满足社区群众的需要.
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不让冠心病重伤中老年逼近青年--专家指导预防冠心病
无论是世界范围内还是在我国,冠心病发病率均居各种心脏病之首,向广大人民群众普及心血管病防治知识已刻不容缓.心血管疾病的发生与人们的生活行为及生活方式有密切关系,被称为现代文明病.世界卫生组织的专家认为,"除非大力加强社区人群防治,否则人类将无法控制心血管病这个'世纪疾病'蔓延".为此,请中国工程院院士、著名心脏病学专家陈灏珠教授为大家释疑.
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醒脑清眩片对ET的影响
高血压病是一种慢性逐渐进展性疾病,为临床常见病、多发病,常可导致终末靶器官心、脑、肾的损害,严重影响人们的生活质量,是目前危害人类健康的主要疾病.醒脑清眩片是用于治疗高血压病(属于中医风眩)阴虚阳亢、气虚血瘀、痰浊内阻型的中成药,现将醒脑清眩片对高血压患者的内皮素(ET)影响报告如下.1资料和方法1.1 一般资料选择住院患者共100例,全部符合1978年WH0标准及1979年全国心血管流行病学及人群防治座谈会制订的高血压诊断标准(《实用高血压学》余振球,马长生等主编,科学出版社,1993年10月第1版,第6页).其中治疗组男性22例,女性28例,年龄32岁~70岁,平均(59.32±9.07)岁,病程6个月~20年,平均(10.42±5.67)年:对照组男性24例,女性26例,年龄34岁~70岁,平均(60.27±5.66)岁,病程6个月~20年,平均(10.36±5.03)年.
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健康教育在糖调节受损人群防治中的重要作用
随着医学模式的转变,健康教育对疾病的预防控制和转归有着公认的积极作用.有效的健康教育不但能提高一般人群及高危人群的健康意识,在疾病的早期发现问题,更能调动病人积极性及配合医生的治疗,以取得更好的治疗效果.对于发病缓慢、发病率高、病程长、致残高的非传染性疾病如糖尿病尤为如此.
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铁法矿区职工代谢性疾病现状分析
目的:了解铁法矿区职工代谢性疾病的现状及分布特点,综合防治多重心血管病危险因素.方法:对所有井下职工及部分地面职工进行健康体检,在进行体格检查和问卷调查同时,检测血糖、血脂.结果:高血压患病率15.84%,糖尿病7.99%,空腹血糖调节受损10.46%,混合性高脂血症59.48%、体重指数增加42.26%,吸烟42.56%,饮酒57.97%.结论:铁法矿区职工代谢性疾病发病率高,综合防治多重心血管病危险因素、预防和控制这些疾病成为医务工作者的重点.
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铁法矿区职工血脂异常及危险分层的分析
目的:分析铁法矿区职工的血脂水平、分型特点及合并主要心血管病危险因素现状,以指导开展群众性的防治工作.方法:对2008年1~12月6 591例健康体检矿区职工的血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)检测结果,按"中国成人血脂异常防治指南"诊断标准并参考美国"APTIII"指南作血脂分型,并结合合并的主要心血管危险因素进行血脂异常危险分层.结果:血脂异常4 868例,异常率73.86%.血脂异常分型:高胆固醇血症578例,占11.87%;高甘油三酯血症1 502例,占30.85%;低高密度脂蛋白血症76例,占5.55%;高低密度脂蛋白血症545例,占11.2%;混合性高脂血症973例,占19.99%;血脂异常并发糖尿病90.13%;合并体重指数增加达58.79%;吸烟饮酒38.81%;合并高血压19.22%;血脂危险分层:低危51.71%,中危21.36%,高危19.95%,单纯性高脂血症6.98%.结论:铁法矿区职工血脂异常率高,男性高于女性,以甘油三酯增高为主,其次为混合性高脂血症,血脂危险分层以低、中危为主,需进行积极防治.
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我国高血压人群防治应强调增加钾的摄入
高血压是遗传和环境因素相互作用的疾病.大量流行病学、动物实验及临床研究证明了钠盐是原发性高血压的易患因素,世界各国和组织制定高血压防治指南均将限盐作为高血压重要的防治措施之一.而钾与钠离子的相互作用在调节内环境稳定,特别是动脉血压的稳定以及高血压的发生发展中起着重要的作用.人群研究显示,钾摄入量与血压水平、高血压的患病率以及卒中危险之间呈负相关,而增加钾的摄入则降低血压.因此,高血压防治不应忽视钾的作用.
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高危患者降压达标的证据
<中国高血压防治指南>(2005年修订版)为我国高血压的临床诊断治疗和人群防治提供了指导和依据.根据高血压患者的危险分层,具备以下情况者列为高危或很高危病人:1,2,3级高血压并存脑血管病,冠心病,心衰,外周血管病,肾脏病及眼底病变(出血或渗出,视乳头水肿)的任何一种或几种疾病;伴发3个或3个以上心血管病危险因素;任何一项或几项靶器官损害(左室肥厚,颈动脉增厚,血肌酐轻度升高,微白蛋白尿)或糖尿病;3级高血压也归为高危病人.本文的高危患者主要指高血压伴脑卒中、冠心病、糖尿病、肾病和危险度较高的患者.对于某些高危患者的降压目标尚有争议,本文试图做些探讨.
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北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势
随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化.本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防治提供参考.一、居民死因顺位及变化趋势1949年北京市居民死亡原因的前三位分别是传染病(占29.9%)、消化系统疾病(占18.2%)、呼吸系统疾病(占16.5%),共占全部死亡的64.6%[1];1978年前三位死因分别为心脏病(占28.7%)、脑血管病(占24.3%)、恶性肿瘤(占12.8%),共占全部死亡的65.8%[2];2011年前三位死亡原因分别为恶性肿瘤(占26.7%)、心脏病(占24.6%)、脑血管病(占21.7%),共占全部死亡的73.0%[3](图1).
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5029例北京社区高血压患者的血压控制现状分析
目的:高血压人群血压控制是人群心脑血管病防治工作中的重要防治目标。尽管高血压患者的治疗率和控制率较前有所提高,但控制率较发达国家相比仍比较低。从高血压临床治疗来看,合并糖尿病、高血脂和心脏病的高血压患者的血压控制较单纯高血压患者难度增大。然而,目前仍不清楚有关社区人群中合并其他疾病的高血压患者的血压控制情况。本研究借助国家“十一五”科技支撑课题“社区脑卒中高危人群筛查及干预技术研究”的基线资料,分析不同社区高血压人群的血压控制现状,以期为社区高血压人群防治提供靶向指导。
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心血管病循证医学在人群防治中的转化应用
心血管疾病已成为全球人类死亡的主要原因。循证医学研究结果证实有效控制心血管病危险因素,心血管病人群发病率、死亡率是可显著降低的。促进、推动循证医学研究结果尽快应用到疾病防治的实践中,使其转化为生产力,真正体现社会价值,具有非常重要的意义。本文就此进行阐述。
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高血压治疗目标和优化治疗动向
血压水平,既是心血管危险因素,又作为心血管风险标记,多年来始终是指导高血压治疗的目标.其依据来自大样本流行病学数据和随机对照临床治疗试验:血压水平与心血管风险呈对数线性的正相关,140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)切点具有预测心血管风险较高的敏感性(80%)和较低的假阳性(20%);在收缩压降低10 ~12 mm Hg和(或)舒张压降低5~6 mm Hg显著减少心、脑血管病事件基础上,一些重要前瞻性临床试验的结果,例如HDFP[1]、HOT[2]和FEVER[3]研究,证实将血压控制在140/90 mm Hg以下,可以获得更大的降压治疗益处,从而建立起血压控制目标值概念.血压控制目标值在高血压人群防治和临床治疗实践中发挥了巨大的导向作用,血压控制达标率已经成为评估不同国家、地区或人群高血压防治水平,以及不同治疗方案疗效的重要指标.
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中华心血管病杂志稿约
中华心血管病杂志为中华医学会主办的心血管病学及其相关学科的综合性专业学术期刊,以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心内科、与心内科相关的外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有指导作用的基础研究。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。
一、征稿范围
本刊欢迎临床研究、基础研究、流行学与人群防治、专题评论、新视野、讲座、综述、学术讨论、学术动态、病例报告、临床病理(例)讨论、技术与方法等方面的稿件。述评、指南与共识、专题会议纪要等栏目的稿件主要为约稿。 -
高血压一级预防研究
在我国,高血压是常见的心血管疾病,是脑卒中和冠心病重要危险因素之一,因而高血压一级预防具有十分重要意义.为此,从1992年6月到1995年7月,我们对从国棉一厂、三厂3276名职工中筛选出的327名高血压高危个体,对他们进行了3年的干预和对照研究,旨在探讨通过健康教育和减少高血压危险因素水平以预防高血压的可行性,作为今后开展高血压人群防治的科学依据.
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浙江省2005年医药卫生科研进展
一、基础医学研究1.我国大肠癌高危人群防治的基础与临床应用研究:浙江大学肿瘤研究所进行了4个方面的实验及现场人群研究.(1)散发性大肠癌癌前病变的干预阻断:在海宁市,24.44万人群经直肠镜筛查出4076例腺瘤及息肉高危人群,持续20年肠镜随访干预,先后摘除复发腺癌和息肉4076+1370例.
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高血压病人的护理启示
我国80-90年代的心血管流行病学和循证医学的长足进展也为指南中的防治指导性意见提供了依据.主要从我国流行状况和防治出发,符合我国实际的全人群和高危人群相结合的防治策略,强调人群防治,以降低整个人群的血压水平,同时加强高血压病人的治疗.
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中国抗高血压药物细分市场的经济学特征研究中国人群高血压防治的经济学系列研究之二
在中国人群高血压病防治的经济学研究系列报告之一中,我们已经给出了本系列研究的方法和人群高血压病流行的经济学特征研究[1].众所周知,在高血压病的人群防治中,主要有两大类措施:其一是药物措施,其二是非药物措施,二者缺一不可.为了研究我国高血压病人群防治的需求特征及其影响因素,本文先着重研究我国抗高血压药物细分市场的需求分布特征,然后在此基础上,作者将在下一篇进行我国降压药品的需求弹性分析.
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高血压的社区管理
近年国内外大量循证医学结果表明,高血压病仅仅依靠医院门诊治疗是远远不够的,必须重视并加强社区人群防治和对患者的管理,走预防为主、防治结合的社区综合防治道路,而且社区管理具有资源丰富、人群集中和成本效益高的独特优势[1].