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sFasL检测对结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨
目的 探讨sFasL对恶性胸腔积液与结核性胸腔积液鉴别诊断价值.方法 应用ELISA法分别检测32例恶性胸腔积液和43例结核性胸腔积液中sFasL的含量,对结果进行统计学处理.结果 结核性胸腔积液组sFasL(13.56±5.38ng/ml)显著高于恶性胸腔积液组(5.72±2.59 ng/ml),二者具显著性差异(P＜0.001).以10ng/ml为临界值,胸腔积液中sFasL＞10ng/ml诊断为结核性胸腔积液的敏感性为81.4%(35/43),特异性为81.3%(26/32),临床诊断符合率为81.4%(61/75).结论 sFasL对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值.
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P-选择素等多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用价值
目的 分别检测结核性与恶性胸腔积液(以下简称胸液)中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM(肾上腺髓质素)含量并与癌胚抗原(CEA)比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法 在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法(RIA)分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理.结果 (1)结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=8.71,P＜0.01),(t=6.80,P＜0.01);(2)结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为(F=4.451,t=6.422,P＜0.001);(F=5.760,t=6.866,P＜0.001);(3)结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=7.49,P＜0.05);(t=6.37,P＜0.01).结论 P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值.ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率.
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输血相关免疫调节机制研究进展
同种异体输血(allogenic blood transfusion,ABT)发挥临床治疗作用的同时,也会发生很多免疫相关的副作用,如术后感染率上升、恶性肿瘤切除复发率增加等.血制品中的同种异基因单核细胞表面的CD200分子、白细胞及储存过程中白细胞脱落的sHLA和sFasL、血清中的生物活性分子等与输血相关免疫调节(transfusion-related immunomodulation,TRIM)的发生均有一定联系.临床对照试验,实验室研究及动物模型显示:克隆删除、诱导无能、免疫抑制是TRIM发生的效应机制.本文就TRIM的发生机制、诱导TRIM发生的介质的研究进展进行了综述.
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自身免疫性血小板减少性紫癜患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞、sFas和sFasL的表达及临床意义
本研究通过检测成人自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP)外周血中CI4+CD25+调节性T细胞(Treg)、sFas和sFasL的表达,探讨它们在AITP发病机制中的作用及临床意义,为寻求AITP治疗的有效方法提供理论依据.采用流式细胞术分别检测30例AITP患者和18例正常对照者外周血CD4+T、Treg、CD4+ CD25-T细胞表达率及Treg/CD4+T比值；用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AITP患者治疗前后及对照组外周血sFas、sFasL表达水平.结果表明,AITP组外周血中CD4+T细胞表达率低于对照组(p＜0.05),Treg细胞表达率及Treg/CD4+T比值明显低于正常对照组(p＜0.0l).AITP组患者治疗前外周血中sFas和sFasL水平明显高于治疗后和正常对照组(p＜0.01),AITP组治疗后与正常对照组外周血sFas、sFasL水平差异无统计学意义(p＞0.05).AITP患者治疗前Treg细胞表达率、Treg/CD4+T细胞比值与血小板计数呈正相关；AITP患者外周血中sFas和sFasL水平呈正相关；CD4+T细胞、CD4+CD25 -T细胞表达率,sFas、sFasL浓度与血小板计数无明显相关；Treg细胞表达率和sFas、sFasL浓度间没有明显相关性.结论:Treg在AITP的发病机制中发挥一定作用；Treg细胞水平与AITP病情的严重程度有关；sFas和sFasL水平异常参与了AITP的免疫病理过程.
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肾综合征出血热患者外周血淋巴细胞Fas/FasL表达及与血清sFas/sFasL的相关性研究
目的探讨Fas/FasL系统介导的细胞凋亡在肾综合征出血热(HFRS)致病机理中的作用.方法采用SABC免疫组化法检测HFRS病人外周血淋巴细胞Fas/FasL的表达;采用ELISA法测定HFRS病人血清sFas/sFasL的浓度.结果 HFRS病人发热期、低血压休克期、少尿期及多尿期外周血淋巴细胞Fas的表达明显增强,与正常对照组比较差异有极显著性(P＜0.001);发热期、低血压休克期及少尿期淋巴细胞FasL的表达明显增强,与正常对照组比较差异有极显著性(P＜0.001);HFRS病人各期血清sFas的浓度增高,与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01),其中少尿期sFas的浓度高,与其它各期比较差异有显著性(P＜0.01);发热期与低血压休克期血清sFasL的浓度增高,与其它各期及正常对照组比较差异有显著性(P＜0.01);淋巴细胞Fas及FasL的表达经直线相关分析(r=0.885 5,P＜0.001),呈高度正相关;淋巴细胞FasL的表达与血清sFasL浓度经直线相关分析(r=0.480 3,P＜0.01),呈高度正相关.结论 HFRS的致病过程中存在Fas/FasL介导的细胞凋亡,sFas浓度的高低与机体损害的程度有关;淋巴细胞FasL的高表达及血清sFasL的浓度增高,由此而引起的细胞凋亡是机体清除病毒的主要机制之一.
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内毒素对严重烧伤后细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/sFasL的影响
目的探讨内毒素对严重烧伤后细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/ sFasL的影响.方法选择烧伤总面积(TBSA)＞30%患者28例,健康志愿者40例作为正常对照组.分别于伤后不同时相点(伤后1、3、5、7、14、21、28和35 d)测定患者血中内毒素、细胞因子(TNF - α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12和IL-18)、可溶性粘附分子(ICAM-1和 VCAM-1) 以及sFas / sFasL的水平.按内毒素水平将其分为三组:A组,脂多糖(LPS)为0～0.200 U/ml;B组 ,LPS为0.200～0.400 EU/ml;C组,LPS＞0.400 EU/ml. 结果与A组和正常对照组比较,B组和C组的TNF- α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-18和ICAM-1水平在不同时相点均呈显著性上升(P ＜0.05～0.01 );而B组和C组患者血中VCAM-1和sFas/sFasL水平在部分时相点呈升高趋势,与正常对照组和A组比较,其差异具有显著性意义(P＜ 0.05～0.01);B组和C组患者血中IL-12 水平在烧伤早期呈下降的趋势,与A组和正常对照组比较,其差异具有显著性意义(P＜0.05～0 .01), 但在烧伤中后期则呈上升趋势;血浆LPS主要与血清中TNF、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-1 8水平呈显著正相关(P＜0.05～0.01). 结论烧伤后内毒素直接或间接影响机体细胞因子、可溶性粘附分子及sFas/ sFasL的产生,且与烧伤病程有关.
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慢性肾衰竭患者血清sFas、sFasL水平变化及其与颈总动脉病变的相关性研究
目的 探讨尿毒症心血管疾病(CVD)患者血清可溶性Fas、FasL(sFas、sFasL)水平与相关因子和颈总动脉血管内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择第二军医大学长征医院肾内科尿毒症血液透析(HD)伴CVD患者组103例,慢性肾病(CKD)[15＜GFR＜50ml/(min.1.73m2)]伴CVD未透析患者组30例,正常对照组30例入选.采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血清sFas、sFasL、C反应蛋白(CRP)、白蛋白浓度.免疫组化观察桡动脉血管内皮细胞的Fas、FasL表达;采用荧光逆转录-聚合酶链式反应(RT PCR)测定Fas、FasL mRNA的含量;彩色超声波测量颈总动脉血管内膜-中层厚度(IMT).结果 HD、CKD组血清中可溶性FasL显著高于正常对照组(P＜0.01),HD与CKD组水平差异无统计学意义,血.清中可溶性Fas显著低于正常对照组(P＜0.01).HD组血管壁Fas、FasL表达明显高于正常对照组.荧光RT-PCRFas、FasL mRNA定量分析HD组较正常对照组高50.00%.63.49%(40/63)HD组患者IMT增厚.双变量线性相关分析发现,sFasL与CRP及IMT均呈明显的正相关r=0.58,r=0.64),P＜0.01;与白蛋白水平及肌酐清除率呈负相关(r=-0.53 r=-0.62),P＜0.01;sFas则与之相反.结论 血清sFasL水平及血管壁Fas、FasL高表达可能与动脉粥样硬化相关,其确切机制值得进一步研究.
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多器官功能障碍综合征患者血清sFas和sFasL浓度的变化
目的 探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清sFas和sFasL浓度在MODS诊断以及病情严重程度和预后判断中的临床意义以及与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定36例MODS患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度,以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分和改良MODS评分评估病情严重程度,比较MODS组与对照组[包括非全身炎症反应综合征(SIRS)对照组和健康对照组]以及MODS组内死亡和存活患者之间血清sFas、sFasL浓度的差异,分析患者血清sFas、sFasL和TNF-α浓度与病情严重程度及血清sFas和sFasL与TNFα浓度的相关性.结果 MODS患者血清sFas、sFasL浓度均明显高于非SIRS对照组和健康对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与病情严重度评分均呈正相关(P均＜0.01).MODS患者中死亡组较存活组血清sFas、sFasL浓度明显升高(P均＜0.05).MODS患者血清TNFα浓度较非SIRS对照组和健康对照组明显增高,并与MODS组血清sFas、sFasL浓度呈高度正相关(P均＜0.01). MODS患者血清sFas、sFasL浓度随器官衰竭个数增加而升高.结论 血清sFas、sFasL可用于临床MODS辅助诊断和协助判断病情严重程度及预后.TNF-α可能促进了MODS中 Fas/FasL系统表达上调.
关键词： sFas sFasL 多器官功能障碍综合征 肿瘤坏死因子-α -
IgA肾病患者外周血单个核经胞凋亡率及调控凋亡基因相关指标的检测
目的:探讨IgA肾病(IgAN)活动期与稳定期外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+Fas、CD3+CD8+Fas、sFas、sFasL等表达的意义.方法:采用ELISA检测sFas、aFasL、IL-1β和流式细胞仪检测PBMC凋亡率等指标.结果:IgA肾病活动期患者PBMC凋亡率、sFas、sFasL明显高于正常人,稳定期sFas、sFasL较正常人有统计学差异(P＜0.01);CD3+CD4+Fas、CD3+CD8+Fas升高(活动期,P＜0.05;稳定期,P＜0.01);PBMC凋亡率与sFas、sFasL无相关性:sFasL与sFas、CD3+CD4+Fas、CD3+CD8+Fas有相关性.结论:IgAN活动期PBMC凋亡率明显高于正常人,导致sFas、sFasL增多,在IgAN中增加的sFas、sFasL可能抑制肾小球系膜细胞凋亡,而且可能是IgAN进展中的一个因素.
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藻蓝蛋白对Hepa1-6细胞及荷瘤小鼠免疫功能影响
原发性肝癌是严重危害人类健康和生命的疾病,东南亚地区高发,全球每年有31万患者,其中中国有13万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42％.肝癌高发年龄为35 ～ 45岁,男性多于女性,男女之比为2～5∶1.中国为肝癌高发区,治疗肝癌主要方法是手术和肝移植,难于被患者接受,且大多数患者不具备手术适应症,如晚期肝癌和肝功能极差患者1].
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老年缺血性脑卒中患者血清sFas和sFasL水平变化及临床意义
目的：探讨老年缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞凋亡因子（sFas）及其配体（sFasL）水平变化与病情发展的关系及临床意义。方法选取2011年6月至2013年6月来该院进行治疗的老年缺血性脑卒中患者63例作为观察组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法对患者不同病情发展阶段的血清sFas和sFasL水平进行测定，同时以20例老年健康体检者作为对照组。结果观察组血清sFas和 sFasL水平显著高于对照组（P＜0．05）；患者在发病24 h后血清sFas和sFasL的表达开始升高，且在48 h达到高峰，并于1 w后开始下降，以后逐渐接近正常水平；患者病情越重，血清sFas和sFasL的表达越高，重度脑卒中患者血清sFas和sFasL的表达均高于中度和轻度患者；中度脑卒中患者均高于轻度患者（均P＜0．05）。 sFas和sFasL表达水平与脑卒中病情呈正相关（P＜0．05）。结论 sFas、sFasL水平能反映老年缺血性脑卒中患者的早期病情发展，对临床病情判断及治疗方案的制定有一定的指导作用。
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高血压脑出血患者血清细胞凋亡因子Fas及Fas-L的变化
目的 初步探讨高血压脑出血患者不同时间段血清细胞凋亡因子的变化趋势.方法 根据患者发病至手术的时间分为3个不同的时间组:超早期组(＜8 h)16例;早期组(8～24 h)17例,延期组(＞24 h)10例,分别于术前采静脉血,应用ELISA法测定血清sFas和sFasL浓度.结果 脑出血患者组血清sFas和sFasL浓度与正常对照组比较显著增加(P＜0.01),脑出血发病＜8 h时,患者血清sFas和sFasL浓度较正常对照组显著增高;8～24 h时血清sFas和sFasL水平达高峰,与超早期组相比血清sFas及sFasL水平有显著性差别,脑出血＞24 h时,血清sFas和sFasL水平开始逐渐下降.结论 高血压脑出血患者出血灶周围可能存在细胞凋亡,且血清细胞凋亡因子变化可反映出血灶周围神经细胞凋亡水平.
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骨关节炎与免疫关联性初探
为了探讨免疫因素是否介导骨关节炎的发病,应用直接免疫荧光法检测了6例晚期骨关节炎患者滑膜液中浸润淋巴细胞分化抗原的表达,同时用微量酶联免疫技术测定了这些患者滑膜液中IL-10、IL-12和sFasL的含量.结果显示关节滑膜液中的淋巴细胞以CD8+细胞为主(67.0%±14.6%),远远高于CD4+细胞(15.0%±12.8%),两者相差显著(P＜0.01).CD4+/CD8+比值＜1.进一步分析表明其T细胞受体主要为αβ型TCR(64.0%±12.6%).滑膜液中IL-12含量(203.84±49.2)pg/ml高于IL-10(37.8±14.5)pg/ml,有明显统计学差异(P＜0.01).外周血中IL-10和IL-12的含量分别为(43.37±14.2)pg/ml和(45.58±10.6)pg/ml.血清中sFasL含量较高(153.90±56)pg/ml,而滑膜液中则很低(＜5pg/ml,P＜0.01).提示在骨关节炎的晚期CD8+淋巴细胞和IL-12增高可能参与了关节的免疫损伤.
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sFas和sFasL在人房水中浓度的研究
目的检测正常人房水中可溶性Fas和可溶性FasL的浓度,探讨二者房水浓度的相关关系,以及二者房水浓度和血清浓度的差异.方法应用ELISA法检测正常人房水43眼、正常人血清20例的sFas浓度和sFasL浓度;分析房水中二者浓度的差异(T检验)和相关关系(相关系数检验);分析sFas和sFasL房水浓度和血清浓度的差异(T检验).结果(1)正常人房水sFas、sFasL浓度分别为670.15±185.35pg/ml、329.44±116.70pg/ml.房水中sFas浓度明显高于sFasL的浓度.(2)正常人血清sFas、sFasL浓度分别为695.70±80.10 pg/ml、403.41±61.38 pg/ml.(3)房水和血清中sFas浓度的差异无统计学意义.(4)房水和血清中sFasL浓度的差异无统计学意义.(5)正常人的房水中sFas、sFasL浓度相关性无统计学意义.结论(1)初步测量正常人房水中sFas浓度和sFasL浓度分别为670.15±185.35pg/ml、329.44±116.70 pg/ml.(2)正常人房水和血清中sFas和sFasL浓度无差异.(3)房水中sFas浓度明显高于sFasL浓度,二者之间无相关性.这可能与房水中sFas和FasL主要由角膜内皮细胞和虹膜睫状体细胞分泌、脱落产生,而眼部微环境对sFasL形成的局部调节作用有关.
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免疫磁珠吸附红细胞悬液中sHLA-Ⅰ和sFasL分子后对其他成份的影响
同种异体输血造成受血者免疫功能抑制,大量研究表明,可溶性HLA-1(sHLA-Ⅰ)类分子和可溶性Fas配体(sFasL)分子是引起输血后免疫抑制的主要原因之一.本文拟通过制备免疫磁珠吸附去除血液中的sHLA-Ⅰ和sFasL分子以减轻输血后免疫抑制的发生,同时监测红细胞悬液中其它成分的变化.
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维持性血液透析患者血清sFasL水平与外周动脉病变的关系
目的:探讨维持性血液透析患者血清可溶性FasL (sFasL)水平和相关因子与外周动脉病变的关系.方法:采用ELISA法分别测定81例维持性血液透析(MHD)患者和31例慢性肾衰(CRF)患者以及31例健康对照者的血清sFasL和C反应蛋白(CRP)水平,同时检测血清清蛋白含量.超声波测量各组对象的颈总动脉、股动脉、胫后动脉内中膜厚度(IMT)及斑块数量,并计算踝肱指数(ankle-brachial index,ABI).分析血清sFasL、CRP及清蛋白与IMT的关系.结果:血清学检测显示,MHD及CRF组sFasL和CRP较对照组明显升高,而清蛋白却明显降低(P<0.01).MHD组与CRF组各指标无统计学差异.超声波检查显示,3组中动脉IMT及斑块数量阳性率MHD组高,CRF次之,对照组低.MHD、CRF和对照组ABI分别为0.58、0.76、1.06.sFasL 和CRP与IMT呈显著正相关(P<0.01),而对照组血清sFasL、CRP及清蛋白与外周动脉各指标参数未见明显相关性.结论:MHD患者血清sFasL 及CRP水平的升高伴随着外周动脉IMT的增厚,血清sFasL水平可能与MHD患者外周动脉病变有一定关系.
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血清sFas和sFasL在系统性红斑狼疮诊治中的应用
目的旨在探讨血清sFas和sFasL的变化在系统性红斑狼疮(SLE)临床诊治中的应用.方法采用ELISA法检测39例SLE患者和20例健康人血清中sFas和sFasL的水平.结果 SLE患者血清中的sFas和sFasL的水平分别为(16±4.0)μg/L和(0.08±0.03)μg/L.健康人血清中的sFas和sFasL的水平分别为(3.1±1.1)μg/L和(0.05±0.01)μg/L,二者经统计学检验有非常显著的差异(P＜0.01).活动期患者和缓解期患者血清中的sFas水平分别为 (20±5)μg/L和(10±2)μg/L,前者较后者明显增高,P＜0.01.sFasL的水平活动期患者和缓解期患者之间无显著性差异,P＞0.05.结论:sFas及sF asL参与了SLE的发病,且可作为SLE活动性的实验诊断指标.
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可溶性FasL和细胞凋亡与ARDS
急性呼吸窘迫综合征与肺组织细胞凋亡密切相关，而肺组织细胞凋亡主要由Fas／FasL介导。可溶性Fas配体(sFasL)作为一种新发现的细胞间信号传递分子，介导了炎性细胞与肺组织细胞的凋亡，本文就sFasL的生物学特性及与ARDS的关系作一综述。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑脊液可溶性Fas、Fas 配体水平的变化与脑积水发生及预后的关系
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑脊液可溶性 Fas（sFas）、Fas 配体（sFasL）水平的变化及其与慢性脑积水和预后的关系。方法给118例 aSAH 患者在发病后不同时间点行腰穿检查，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脑脊液 sFas、sFasL 浓度。另选取12例发热颅内感染待排患者为对照组。在发病后3个月时，用格拉斯哥预后量表（GOS）评定 aSAH 患者的预后。对 aSAH 组发生脑积水与无脑积水患者，以及不同预后患者之间的脑脊液 sFas、sFasL 浓度进行比较。结果aSAH 组患者中发生慢性脑积水24例（20％）。aSAH 组患者发病后各时间点脑脊液 sFas、FasL 浓度均明显高于对照组（均 P ＜0．05）。脑积水组发病后第7～9 d 的脑脊液 sFas 及第10～12 d 的 sFasL 浓度显著高于无脑积水组（均 P ＜0．05）。重度残疾组和植物生存组脑脊液 sFas、sFasL 浓度均显著高于恢复良好组和轻度残疾组（均 P ＜0．05）；植物生存组脑脊液sFasL 浓度还显著高于重度残疾组（P ＜0．05）。结论aSAH 患者发病后脑脊液 sFas、sFasL 水平明显增高；其水平变化与慢性脑积水的发生关系不大，但与患者的预后有明显关系。
关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 sFas sFasL 脑积水 预后 -
霉酚酸及地塞米松对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡的影响
目的:以地塞米松(DEX)为对照,观察新型免疫抑制剂霉酚酸(MPA)对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞凋亡的作用.方法:分离12例SLE患者及8例健康对照的外周血单个核细胞(PBMCs),分别加或不加MPA/DEX培养48 h,用ELISA法测培养上清中sFas与sFasL的水平,用AV-FITC/PI双标记流式细胞术测PBMCs的凋亡率.结果:SLE患者PBMCs培养上清中的sFasL水平较正常对照显著增高,而MPA及DEX均可使其分泌的sFas及sFasL水平显著下降,且MPA使sFasL降低的程度较sFas更显著,而DEX却正相反.SLE患者培养的PBMCs凋亡率较正常对照显著增高,MPA及DEX均可使凋亡率进一步增加,而DEX较MPA对凋亡的诱导作用更加显著.结论:MPA及DEX对SLE患者PBMCs具有促进凋亡的作用,但这一作用可能并非通过Fas-FasL途径;而且,在诱导凋亡方面,MPA与DEX的作用既有相同,又存在差异.
