中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓临床研究
目的 重点研究和探讨急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效及安全性,并总结有关治疗经验.方法 利用回顾性分析的方法研究和比较我院2008-2013年共对125例急性ST段抬高型心肌梗死患者采取尿激酶静脉溶栓的临床资料,观察患者的冠状动脉再通率和溶栓并发症发生情况,并总结尿激酶静脉溶栓中的临床疗效及安全性,以更好的指导静脉溶栓在急性ST段抬高型心肌梗死抢救中的运用.结果 本组血管再通103例,血管再通率为82.4％.有8例患者发生各类并发症,并发症发生率为6.4％.结论 急性ST抬高型心肌梗死患者,采取尿激酶静脉溶栓治疗具有良好的临床疗效及安全性.
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康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
目的 观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将溃疡性结肠炎患者62例随机分为治疗组和对照组.对照组患者予以美沙拉嗪l g/次,3次/d,口服;甲硝唑0.915 g,1次/日静点,采用庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加生理盐水100 ml混合成灌肠液.治疗组在常规治疗基础上加用康复新液保留灌肠.两组疗程均4周.观察治疗前后患者临床症状、肠镜改变以及药物副作用.结果 治疗组和对照组的临床症状、肠镜改变、细胞因子水平明显降低,两组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 在传统的药物治疗基础上加用康复新能明显改善溃疡性结肠炎的临床症状、肠镜表现,并降低细胞因子水平.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效
目的 对采用单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合疏血通来治疗临床上急性脑梗死患者的疗效进行有效分析.方法 选取我院2012年1月-2013年11月收治的120例急性脑梗死患者作为本次研究的观察对象,随机将其分成观察组与对照组,各60例,其中对照组在常规治疗上被给予疏血通治疗,而观察组则在对照组基础上被给予GM1治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析.结果 两组患者的神经功能缺损评分与日常生活活动能力评分与治疗前相比,均有明显的降低(P＜0.05),同时观察组的总治疗有效率为93.33％,与对照组的75％相比,有明显差异(P＜0.05).结论 采用GM1联合疏血通对临床急性脑梗死患者进行有效治疗,可明显改善患者的神经功能缺损情况,大大提高患者的生活自理能力,减少了患者脑组织的损伤,治疗效果比较明显.
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针对急性脑梗死患者应用奥扎格雷联合血塞通治疗的临床观察
目的 探讨针对急性脑梗死患者应用奥扎格雷联合血塞通治疗的临床效果.方法 选取我院2013年3月-2014年3月收治的76例急性脑梗死患者作为研究样本,随机分为观察组与对照组各38例,两组患者均采用奥扎格雷药物治疗,观察组增加血塞通联合治疗.结果 观察组样本治疗后的总有效率为92.1％,对照组样本治疗后的总有效率为79.0％,组间比较存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对急性脑梗死患者应用奥扎格雷联合血塞通治疗,能够有效增加脑部供血总量,缓解神经功能缺损程度,具有确切的应用价值.
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血管紧张素Ⅱ对大鼠血管钙化的影响
目的 在钙化大鼠主动脉血管平滑肌细胞上观察血管紧张素Ⅱ对钙化的影响及其信号通道.方法 用β磷酸甘油制备钙化的大鼠血管平滑肌细胞,再以血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂缬沙坦,通过Von Kossa染色及检测钙含量、碱性磷酸酶活性、骨钙素浓度来探讨血管紧张素Ⅱ对钙化的影响及其信号通道.结果 血管紧张素Ⅱ增加大鼠体内碱性磷酸酶活性、血管平滑肌细胞钙含量、体内骨钙素浓度升高,其P＜0.05;而血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂可通过鼠体内血管紧张素Ⅱ对于血管平滑肌细胞钙含量调节和对其碱性磷酸酶活性及骨钙素浓度上调作用(P＜0.05).结论 血管紧张素Ⅱ可促进β磷酸甘油诱导的血管平滑肌细胞钙化.
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护理干预在鼻内镜手术治疗鼻息肉患者中的应用
鼻息肉病症是临床较为常见的、极易复发的多发病种.在鼻息肉手术治疗中,鼻内镜手术在临床中已被广泛应用,该术可将损伤降到低,促使组织功能正常发挥,疗效极佳.为此,现将我院2013年2月-2014年3月期间所收治的100例鼻息肉患者,分别进行常规的护理和采用护理干预方法,以寻求优的临床护理方法.
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下肢骨折术前行血管超声检查的诊断价值
目的 探讨下肢骨折术前应用血管超声检查的诊断价值.方法 随机选择本院收治的下肢骨折患者168例,患者均予以下肢骨折手术治疗,且于术前运用彩色多普勒超声检测下肢深静脉,分析超声检测结果.结果 超声检测出44例患者存在下肢深静脉血栓情况,检出率为26.19％,其中肌内静脉血栓17例,股髂静脉血栓6例,小腿皮下软组织水肿8例,肌间血肿13例.结论 下肢骨折患者易伴有深静脉血栓,术前应用多普勒超声检测可降低麻醉及手术的风险性,值得临床推广.
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经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理观察
目的 探讨分析经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床效果,并评价其护理观察在治疗中的作用.方法 选取2011年3月-2013年3月我院行胃镜止血钛夹治疗的100例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组给予常规护理,观察组选用全面护理方案,对比观察两组患者症状的改善情况.结果 观察组治疗总有效率高达94.0％,优于对照组的68.0％,组间对比差异显著,P＜0.05.结论 为提高经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的临床效果,需辅以治疗全过程的护理观察.
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呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会
目的 观察呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床效果.方法 80例重度呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者给予常规治疗,治疗组加用呼吸机辅助治疗.结果 治疗组治疗后的血气指标均明显好于对照组(P＜0.05).对照组治疗有效率为70％,死亡率为10％;治疗组治疗有效率为92.5％,死亡率为2.5％.结论 对于重症呼吸衰竭患者来说,呼吸机辅助治疗是简单、高效、安全的治疗方法.
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前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析
目的 探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗临床效果.方法 将本组76例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为对照组和治疗组,各38例.对照组采用传统前侧入路治疗;治疗组采用前后联合小切口入路治疗.对比分析两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后总有效率(94.74％)显著高于对照组(79.95％),且差异统计表明具有显著性意义(P＜0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P＞0.05).结论 复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗效果显著,具有重要临床研究意义.
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术后早期常规护理配合心理护理对颅脑损伤患者的疗效观察
目的 分析术后早期常规护理配合心理护理对颅脑损伤患者的临床疗效.方法 收集我院2008年1月-2013年12月期间诊治的颅脑损伤患者240例作为研究对象,以随机分组的方式分为试验组与对照组,每组患者120例.对照组患者采用常规护理模式,包括病情观察、并发痘预防、皮肤和口腔护理等等,试验组患者术后早期常规护理配合心理护理,对两组患者护理前后的焦虑和抑郁程度进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者护理前焦虑和抑郁程评分比较无明显差异(P＞0.05),经护理后均得到明显改善,且试验组改善水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期常规护理配合心理护理,对颅脑损伤患者具有良好的临床疗效,能有效减轻患者的焦虑和抑郁程度,值得在临床应用上推广.
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前列腺等离子汽化电切手术护理配合
目的 探讨前列腺等离子汽化电切手术护理配合的效果.方法 分析我院2010年2月-2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生患者180例的临床资料,分为普通护理组80例和特殊护理组100例.结果 特殊护理组前列腺增生患者术后血尿、发热与感染的发生率明显低于普通护理组,x2=17.87,32.16,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 特殊护理在前列腺等离子汽化电切手术中应用效果明显,顸后良好,值得临床推广应用.
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精索螺旋状扭曲在采用高频超声诊断睾丸扭转中的价值
目的 研究精索螺旋状扭曲在采用高频超声(HRUS,5-12 MHz)诊断睾丸扭转中的价值.方法 收集并分析2005-2013年232例急性阴囊疼痛或肿胀行HRUS检查患者的超声资料.结果 本文将高频超声下实时连续扫查精索观察到的精索螺旋状扭曲作为睾丸扭转特征性的声像图表现,HRUS观察到精索螺旋状扭曲71例,其中69例手术,均为睾丸扭转(余2例行手法复位,随诊观察精索螺旋状扭曲消失、双侧睾丸无明显差异),诊断睾丸扭转的特异度为100％.彩色多普勒超声对69例行手术的睾丸扭转患者正确诊断57例(83％),12例(17％)诊断不明确.结论 扭转的精索形成的精索螺旋状扭曲是HRUS诊断睾丸扭转的为可信的声像图征象,具有高度特异性,有助于与其他阴囊急症鉴别.
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头部128层CTA对头部血管性疾病应用价值
目的 探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)在头部动静脉畸形及动脉瘤方面的应用价值.方法 回顾分析我院2011年4月-2014年4月间100例头部CTA的影像资料.结论 128层螺旋CT血管造影对头部血管性病变诊断有独特优势、重要的应用价值.
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外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果
目的 探究外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果.方法 将本院收治的54例60岁以上的下肢骨科手术的患者按照随机分配表的方式平均分为试验组和对照组,每组27例.试验组在手术过程中采用神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对照组采用普通的静脉全麻.比较两组患者在麻醉前后的收缩压、舒张压和心率的变化情况.结果 两组患者的HR、SBP、DBP在麻醉后与插管时相比较均有所降低;对照组在插管时和手术中的HR明显增快;手术中与拔管时的HR、SBP、SDP明显高于麻醉后的;试验组的自主呼吸恢复时间、拔管时间和完全清醒时间明显短于对照组的时间,具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉用于高龄患者下肢骨科手术的临床效果优于普通的静脉全麻,值得在临床上推广应用.
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心理护理对抑郁症患者生活质量的影响
目的 探讨心理护理对抑郁症患者生活质量的影响.方法 用入院顺续分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,研究组进行个体化心理护理,在治疗前和治疗后1、3、6、12周末,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.WHOQ0L-BREF量表衡量患者的生活质量.分析量表中各方面的得分.结果 治疗12周后,研究组的身心方面、心理方面、社会关系、环境因素的分值分别为、(74.13±5.63),(91.37±8.73),(92.31±7.37),(95.37±6.02),对照组的身心方面、心理方面、社会关系、环境因素的分值分别为(69.31±6.37)、(79.32±9.34)、(83.72±7.22)、(82.65±5.85).两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P＜0.01),在心理护理、社会关系和环境因素等三方面,研究组优于对照组(P＜0.01).结论 心理护理对抑郁症患者的生活质量有一定改善.
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儿童急性荨麻疹78例临床分析
目的 探讨儿童急性荨麻疹的临床表现及其临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年12月我院收治的急性荨麻疹患儿78例,对这78例患儿的临床资料进行研究与分析.结果 有51.5％的患儿由于上呼吸道感到导致出现急性荨麻疹,38.5％的患儿由于扁桃体感染,12.8％的患儿由于肺炎感染,10.4％的患儿由于中耳炎感染导致急性荨麻疹.78例患儿经过临床治疗,显效42例,占临床总人数的53.8％,有效31例,占临床总人数的39.7％,无效5例,占临床总人数的6.4％,临床治疗的总有效率为93.6％.结论 急性荨麻疹主要是由于上呼吸道感染,扁桃体感染,肺炎感染以及中耳炎感染所致,因此,需要采用抗过敏、抗感染药物联合使用,能够提高治疗的效果.
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高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理措施
目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结降低术后再出血的方法和护理体会.方法 通过病情观察和术前术后护理向医师提供患者病情动态信息,使医师能够选择合适的手术时机、手术方式,保持术前、术中和术后血压的稳定,降低手术后再出血.结果 按照再出血的原因实施合理的治疗和护理,降低手术后再出血,促进患者的健康恢复.
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16层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值
目的 探讨评价在甲状腺病变中应用16层螺旋CT灌注成像诊断的临床价值.方法 随机选取我院收治的甲状腺疾病需手术治疗60例患者为研究对象,所有患者在术前均进行甲状腺CT平扫定位检查以及灌注成像检查,对比分析良恶性结节患者的血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)、灌注达峰时间(TTP)等各项灌注参数平均值以及时间-密度曲线(TDC)波形差异.结果 良性结节患者BF及BV灌注参数对比无明显差异(P＞0.05),良性结节患者PS水平明显低于恶性结节患者,但TTP水平明显高于恶性结节患者,差异对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论 16层螺旋CT灌注成像在鉴别、诊断甲状腺良恶性结节中具有较高的应用价值,值得在临床上进一步推广、应用.
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卡孕栓联合宫缩素预防产后出血98例效果观察
目的 探讨分析卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的临床疗效.方法 回顾性分析2012年10月-2013年12月间我院接收的196例产妇的临床资料.结果 治疗组的第三产程时间、术后2h出血量及术后24 h出血量均明显少于对照组,均具有显著性差异(P＜0.01).治疗组的不良反应发生率虽略高于对照组,但无显著性差异(P＞0.05).治疗组产后出血率明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论 卡孕栓联合宫缩素预防产后出血的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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平阳霉素治疗口腔颌面部静脉畸形的临床观察
目的 探讨口腔颌面部静脉畸形患者应用平阳霉素进行治疗的疗效与价值.方法 选取我院2008年1月-2013年12月期间,门诊部所收治的确诊为静脉畸形的患者共计50例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,25例患者为对照组,25例患者为治疗组.对照组接受鱼肝油酸钠治疗,治疗组接受平阳霉素治疗.对两组患者接受1个疗程治疗后的疗效以及不良反应进行观察对比.结果 接受1个疗程治疗后,治疗组患者总有效率为92.00％(23/25),明显高于对照组,对比差异显著,P＜0.05;治疗组患者不良反应发生率为12.00％(3/25),明显低于对照组,对比差异显著,P＜0.05.结论 将平阳霉素应用于对口腔颌面部静脉畸形患者的临床治疗中,疗效确切,安全可靠,不良反应少,综合优势显著,值得引起重视并推广.
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上尿路结石的手术方式选择对治疗效果的影响
目的 研究探讨不同手术方式对治疗上尿路结石患者的影响.方法 选取2009年5月-2014年3月来我院就诊的上尿路结石患者1750例,随机分为4组,A组:经皮肾穿肾镜取石组220例;B组:体外震波碎石(ESWL)组1210例;C组:开放性手术治疗组110例;D组:输尿管镜下气压弹道碎石组210例.比较分析术后各组患者结石取净率、并发症发生率以及转开腹手术情况.结果 在结石取净率方面,A组为94.55％,B组为84.71％,C组为92.73％,D组为94.29％,A、C、D组显著高于B组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05);在并发症发生率方面,A组为2.73％,B组为1.32％,C组为0,D组为1.91％,C组并发症发生率显著低于A、B、D3组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据上尿路结石患者术前检查的具体情况选择个性化的手术方案,能够减少手术并发症,提高患者术后生活质量.
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深圳男性甲亢患者治疗前后骨生化指标和骨密度的变化研究
目的 探究深圳地区男性甲亢患者在接受治疗前后的骨生化指标和骨密度的变化.方法 选取我院接受治疗的男性甲状腺患者50例,将其分组,选用不同的治疗方法进行治疗,测定治疗前后的骨生化指标值和骨密度进行比较.结果 试验组患者FT3、FT4的值与其他骨生化指有相关性,TSH的值与其他骨生化指标无相关性.治疗后两组患者的值比较,骨密度值无明显差异(P＞0.05).结论 即FT3、FT4可以在治疗中检出这两个指标预期其他相关骨生化指标的变化趋势,甲亢治疗加用钙剂必要性不大,预防甲亢导致的骨质疏松还需要补充其他种娄的矿物盾.
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穿刺前是否使用适量肝素对桡动脉穿刺成功率的研究
目的 研究桡动脉穿刺前经静脉给予适量普通肝素和不给予肝素对桡动脉穿刺成功率的影响.方法 研究共入选106例经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗的患者,A组53例,均于穿刺前经术者评估出血风险后拟定普通肝素剂量,由护士经静脉输液通道注射,并由穿刺经验成熟的医师行桡动脉穿刺,B组53例,所有患者桡动脉穿刺由同一医师执行,穿刺前均不给予肝素,拟穿刺成功后再经桡动脉鞘侧管给予适量普通肝素.结果 A组患者全部穿刺成功,B组有6例患者未能穿刺成功,后改为A组方法后均穿刺成功.手术期间,两组患者均无严重出血、血栓及严重不良心血管病事件(MACE)发生.结论 桡动脉穿刺前给予适量普通肝素与拟穿刺成功后才给予适量肝素相比,穿刺成功率更高.
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妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床研究
目的 针对晚期妊娠孕妇发生B族溶血性链球菌感染对妊娠结局的影响进行探析.方法 选取在我院2012年2月-2013年9月期间进行孕检的120例妊娠晚期患者为研究对象,待孕周36～38周时在阴道下1/3及肛周进行取材,进行细菌培养工作.对患者的产褥感染、剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、窒息等情况进行随访调查.结果 在120例妊娠晚期的患者中筛选出B族溶血性链球菌阳性患者有13例,阴性患者有99例,带菌率为10.83％.排除选择性剖工产的患者,其中B族溶血性链球菌阳性患者的剖宫产几率要高于阴性患者,两者比较情况具有显著意义(P＜0.05).同时胎儿及新生儿窒息、新生儿黄疸的发生率不断上升.但阴阳性两组患者的产褥感染率、新生儿败血症、羊水污染发生率及肺炎等情况比较均无统计学差异,即P＞0.05.结论 妊娠晚期的孕妇感染B族溶血性链球菌导致妊娠结局产生严重的不良影响.
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DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值
目的 探讨DR和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值.方法 选取2010年1月-2013年1月期间在我院就诊的80例鼻骨骨折患者,同时进行常规的普通X光检查、DR检查和螺旋CT检查,并进行数据分析.结果 采用普通X光检查方法对80例鼻骨骨折患者进行检查,判定骨折患者38例,占47.5％,疑似骨折患者28例,占35％,非骨折患者14例,占17.5％;采用DR检查方法对80例鼻骨骨折患者进行检查,判定骨折患者55例,占68.75％,疑似骨折患者20例,占25％,非骨折患者5例,占6.25％;采用螺旋CT检查方法对80例鼻骨骨折患者进行检查,判定骨折患者79例,占98.75％,疑似骨折患者1例,占1.25％,非骨折患者0例,三种方法相比较差异显著.结论 DR及螺旋CT对鼻部骨折具有较高的应用价值,且螺旋CT诊断率明显高于DR.
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机械通气在重症哮喘患儿急救治疗中的应用
目的 探讨分析重症哮喘患儿利用机械通气进行急救治疗的临床应用价值.方法 随机选取我院收治的50例重症哮喘患儿为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上配合机械通气治疗,机械通气治疗模式主要采用同步间歇指令通气+压力调节容量控制通气+压力支持(SIMIV+PRVC+PSV)通气模式,对比观察所有患者治疗前后心率(HR)、PH、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)等相关指标的变化情况.结果 本组通气治疗时间介于24～98 h,平均(42.9±21.1)h,所有患儿经治疗后HR、pH、SpO2、PaCO2、PaO2等指标均恢复正常,与治疗前相比具有显著差异(P＜0.05),1周内所有患儿都转出ICU病房.结论 机械通气对于重症哮喘患儿是一种有效的急救治疗措施,可有效缓解患儿呼吸肌疲劳症状,迅速解除患儿呼吸衰竭,挽救患儿生命,为进一步治疗争取宝贵的时间,值得在临床上广泛推广应用.
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C-反应蛋白检测在细菌性感染疾病诊断中的应用价值评价
目的 探讨分析C-反应蛋白检测在细菌性感染疾病诊断中的应用价值.方法 选取2013-2014年来我院检验科进行检验的细菌性感染疾病患者50例作为观察组,健康志愿者50例作为对照组.采用免疫透射比浊法测定两组别人群血清中的C-反应蛋白.观察测定结果,并ROC曲线计算出C-反应蛋白的Cutoff值,计算C-反应蛋白检测在细菌性感染疾病中的敏感度、特异度及诊断符合率.结果 患者血清中的C-反应蛋白浓度和健康人之间有显著差异,C-反应蛋白的Cutoff值为0.8 mg/L,敏感度82％,特异度70％,诊断符合率78.7％.结论 C-反应蛋白检测可以作为一种重要的细菌性感染疾病诊断方法,特异度高,诊断符合率高.
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腮腺炎病毒性脑炎血及脑脊液S100B蛋白测定的临床意义
目的 探讨腮腺炎病毒性脑炎患儿脑脊液及血清S100B改变特点及临床意义.方法 腮脑患儿46例,分别在极期和恢复期空腹采静脉血2mL,极期采脑脊液1mL.对照为20例同期住院患儿,疑为病毒性脑炎而后排除的,取静脉血2mL和脑脊液1mL.采用ELISA法检测S100B蛋白水平.结果 轻型、重型腮脑患儿极期脑脊液S100B蛋白分别为(1.13±0.20)、(1.48±0.28)μg/L,血清S100B蛋白分为(0.17±0.05)、(0.26±0.03) μg/L,对照组脑脊液S100B蛋白为(0.28±0.05) μg/L,血清S100B蛋白为(0.035±0.013)μg/L;轻型、重型腮脑患儿恢复期血清S100B蛋白分为(0.07±0.02)、(0.12±0.02)μg/L;极期腮脑患儿血清与脑脊液中S100B含量变化的相关分析r=0.620,P＜0.01.腮脑极期脑脊液和血清S100B蛋白含量均显著高于对照组(P＜0.01),轻型和重型脑脊液和血清中S100B蛋白水平有显著差异;轻型、重型腮脑患儿恢复期血清S100B蛋白含量较极期显著下降(P＜0.01);极期腮脑患儿血清S100B与脑脊液中S100B含量变化呈显著正相关.结论 腮脑患儿脑脊液和血清S100B蛋白水平与临床分型相关,检测腮脑患儿脑脊液和血清S100B蛋白水平的变化,有助于判定病情的严重程度,故血清S100B蛋白可作为腮脑的初步诊断指标.
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全髋关节置换术后脱位的危险因素分析及护理对策
目的 分析全髋关节置换术后脱位的危险因素,探讨其护理对策.方法 选取于2012年6月-2014年6月入我院骨一科行全髋关节置换术并于术后脱位的72例患者为研究对象,以同期在我科行相同手术未发生脱位的75例患者为对照,对术后脱位的危险因素及其护理对策进行分析和总结.结果 观察组手术入路为后外侧的患者共38例,占52.78％;髋臼假体位置处于安全区外的患者58例,占80.56％;搬运不当22例,占30.56％;体位控制不严26例,占36.11％.对照组手术入路为后外侧的患者所占比例为18.67％(14/75);髋臼假体位置处于安全区外的患者所占比例为25.33％(19/75);搬运不当8例,占10.67％;体位控制不严5例,占6.67％.应采取的护理对策主要有术前实施健康评估与健康教育,同时加强肌肉与排便训练;术中给予正确的体位护理;术后应正确搬运,给予疼痛护理,并指导患者进行早期的功能锻炼,出院时提供康复指导.结论 全髋关节置换术后脱位的危险因素主要有手术入路为后外侧、髋臼假体位置处于安全区外、搬运不当及体位控制不严,加强围术期护理和医、护、患配合,可有效预防和减少脱位发生.
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中西医结合治疗神经衰弱110例疗效分析
目的 观察我院中西医结合治疗神经衰弱的临床疗效.方法 2010年2月-2013年5月,我院共收治神经衰弱患者110例,治疗时患者随机分为治疗组和对照组2组,每组55例,其中对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟安神定治疗,治疗1个月后比较其疗效.结果 治疗组总有效率为90.9％,对照组为74.5％,治疗组总有效率明显好于对照组,P＜0.05;痊愈患者均经1年的随访,观察组复发3例(15％),对照组复发4例(30.8％),观察组明显低于对照组,P＜0.05.结论 中西医结合治疗神经衰弱疗效显著,同时复发率低,值得临床应用推广.
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尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新治疗血管性痴呆的疗效分析
目的 探讨对血管性痴呆以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗所取得的临床效果.方法 选择曾在我院进行治疗的血管性痴呆患者80例,随机分为数量相等的观察组与对照组,对照组40例患者以脑复康进行治疗,观察组40例患者以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析比较.结果 在完成治疗之后,观察两组的临床治疗效果,观察组患者的治疗总有效率为95.0％,对照组患者的治疗总有效率为75.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察两组患者的日常生活能力改善情况,两组患者的日常生活能力均得到一定程度改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于血管性痴呆以尼莫地平联合阿米三嗪-萝巴新进行治疗,可取得理想的临床效果,临床治疗有效率比较高,并能够使患者的日常生活能力得到明显改善,在临床医学上是治疗血管性痴呆的一种理想方法,可广泛推广应用.
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他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察
目的 研究探讨针对难治性肾病综合征患者用他克莫司治疗后的临床疗效.方法 采集在我院接受治疗并诊断为难治性肾病综合征患者100例,将患者随机分为两组包括治疗组(50例)和对照组(50例),对照组患者应用环磷酰胺1 g/月;治疗组患者服用他克莫司0.05 mg/(kg.d).治疗六个月后比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 采用他克莫司经过6个月治疗后,治疗组总有效率(92.00％)明显高于对照组总有效率(64.00％),同时治疗组不良反应发生率(8.00％)明显低于对照组不良反应发生率(35.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 难治性肾病综合征于他克莫司治疗后的患者恢复效果较好,发生不良反应较少.
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掌侧锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果观察
目的 探讨掌侧锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的70例不稳定桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行传统外固定支架治疗,观察组患者给予掌侧锁定钢板治疗,对两组手术情况及治疗效果进行比较.结果 观察组治疗优者20例(57.14％),艮者10例(28.57％),优良率85.71％,并发症发生率8.57％;对照组治疗优者12例(34.29％),艮者8例(22.86％),优良率57.14％,并发症发生率25.71％,观察组治疗优良率、并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 掌侧锁定钢板治疗具有手顺时间短、出血量少、术后并发症少、术后恢复快等特点,值得在不稳定桡骨远端骨折治疗中进一步应用.
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无保护会阴接生法的临床应用探讨
目的 探讨无保护会阴接生技术的临床应用,随着人性化分娩理念的转变,目前分娩方式崇尚自然,以前传统的保护会阴接生法越来越凸显其不足,如会阴侧切率增加,接生人员因长期站在患者的右侧用力保护会阴造成的职业病,通过对无保护会阴接生法与传统保护会阴接生法的比较,探讨无保护会阴接生法的操作要点与临床疗效.方法 回顾性分析2013年3-7月本院采用无保护会阴接生法的120例产妇的临床资料,并将其作为观察组,并选取同期采用传统会阴保护法的120例产妇作为对照组,对两组产妇会阴侧切的发生率、第二产程时间及产后2h出血量及新生儿窒息率进行比较.结果 观察组会阴侧切发生率较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P＜0.02),两组第二产程时间、产后2h出血量、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)结论 无保护会阴接生操作方便、会阴充分扩张,安全有效,使分娩顺其自然,值得临床研究推广.
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加强健康教育对冠心病患者情绪状态的影响
目的 分析冠心病患者加强健康教育对情绪状态的影响效果.方法 随机选取我院接诊的100例冠心病患者,均分为研究组与对照组.两组患者皆给予常规治疗与护理,其中研究组患者加强健康教育,而对照组则不给予健康教育,对比分析两组患者相关知识知晓率及情绪状态变化.结果 研究组患者相关知识知晓率为94.00％,明显优于对照组60.00％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗前后焦虑与抑郁状态皆有明显改善,治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0.01),但研究组改善更明显,组间对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加强冠心痛患者的健康教育可以提高患者对疾病的认知能力,并改善他们的焦虑与抑郁情绪状态,提高生活质量,值得借鉴.
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乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术37例临床分析
目的 探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的方法及要点.方法 回顾总结我院2010年1月-2014年1月共37例经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术 结果 37例均成功手术,无1例中转,术后患者恢复快.结论 经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术安全可行,且美容效果好,值得临床推广.
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654-2联合维生素B12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性研究
目的 探究654-2联合VitB12足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效及安全性研究.方法 选取2012年6月-2014年3月在我院进行治疗的秋季腹泻的婴幼儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例婴幼儿,对照组婴幼儿采用654-2足三里穴位注射治疗,观察组婴幼儿采用654-2联合维生素B12足三里穴位注射治疗,比较两组的临床疗效及心率加快、面部潮红、高烧等不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后的总有效率(88.33％)明显好于对照组治疗后的总有效率(63.330％),观察组治疗后的不良反应等发生率(23.33％)明显低于对照组治疗后的不良反应的发生率(50.00％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 对秋季腹泻的婴幼儿采用654-2联合维生素B12足三里穴位注射治疗有较好的临床疗效,可以降低不良反应的发生率,安全性更高,值得在临床中推广应用.
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皮肤磨削术联合5％咪喹莫特治疗面部光线性角化病临床观察
目的 探讨皮肤磨削术联合5％咪喹莫特治疗面部光线性角化病临床疗效.方法 64例光线性角化病均经组织病理学确诊.治疗组采用皮肤磨削术联合5％咪喹莫特治疗面部光线性角化病;对照组单纯外用5％咪喹莫特治疗面部光线性角化病.结果 治疗组有27例完全缓解,5例部分缓解,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 皮肤磨削术联合5％咪喹莫特治疗面部光线性角化病疗效确切,方法简单,患者耐受性好,很好的保持患者美容,有良好的推广前景.
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外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折临床分析
目的 探讨外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 2010年1月-2013年12月47例采用外固定支架联合T型钢板治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折.根据AO分型:C2型19例、C3型28例.术后随访并评价疗效.结果 47例平均随访10个月.切口均一期愈合,X线片显示所有骨折愈合.术后腕关节功能根据Dienst标准评分,优24例,良16例,可5例,差2例.优良率85.1％.结论 外固定支架联合T型钢板、支撑植骨治疗涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折,可有效的恢复桡骨远端解剖形态,功能恢复满意.
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微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性病变对比观察
目的 对比观察微创旋切术同传统手术治疗乳腺良性病变的临床疗效.方法 选取因乳腺良性病变收治入院的患者142例,依据个人意愿随机分为采用微创旋切术的观察组(n=82)和采用传统手术切除的对照组(n=60),比较两组患者手术时间、术中出血、愈合时间、美容效果、患者满意度、术后并发症.结果 观察组患者美容效果和手术指标均优于对照组患者(P＜0.05).结论 微创旋切术同传统手术在治疗乳腺良性病变上具有手术创伤小、美容效果好、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用.
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尤瑞克林与银杏叶对老年TIA患者认知功能治疗效果的观察
目的 观察尤瑞克林与银杏叶对老年TIA患者认知功能的治疗效果.方法 选择36例65岁以上TIA患者随机分为:尤瑞克林(观察组)和银杏叶(对照组),每组30例,疗程15 d.采用简易精神状态评价量表(MMSE)于治疗前、治疗过程中第3、7、15d共4次评分,对认知功能进行评估,观察治疗效果.结果 观察组治疗后3、5 d MMES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后15 d两组MMES评分无统计学意义(P＞0.05).结论 尤瑞克林治疗老年TIA患者认知功能效果优于银杏叶.
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PDCA模式对急诊科护理质量及抢救有效率的影响分析
目的 研究PDCA循环护理模式对提升急诊科护理质量,提高抢救有效率的价值,指导临床护理.方法 以2012年度我院急诊科尚未全面推行PDCA护理模式期间接受的79例住院患者为对照组,以2013年度我院急诊科全面推行PDCA护理模式后接受的同类患者82例为观察组.统计患者护理满意度、抢救有效率.结果 观察组死亡4例,抢救有效率95.1％,存活患者护理满意度96.2％;对照组死亡12例,抢救有效率84.8％,存活患者护理满意度86.6％.观察组显著性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环模式可有效提升急诊科护理质量、抢救有效率,值得推广.
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右美托咪定对ICU机械通气患者镇静效果的观察研究
目的 探讨右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中的应用效果.方法 按照简单随机对照原则将我院48例ICU机械通气患者随机分为右美托咪定组(观察组)和咪达唑仑组(对照组),每组各24例,比较两组患者的镇静满意度及相关麻醉指标.结果 观察组患者镇静60 min后的HR、RR以及MAP指标均优于对照组患者,麻醉苏醒时间及机械通气时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者镇静满意度为(93.6±7.4)％,显著高于对照组患者的(82.5±5.9)％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定在ICU机械通气患者镇静中具有较好的应用效果,值得临床进一步推广使用.
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儿童呼吸道感染临床药物治疗效果分析
目的 探讨儿童呼吸道感染临床疗效的效果.方法 在本院儿科随机抽取146例确诊的呼吸道感染的儿童,将所有患者随机分为两个小组,即:试验组和对照组,每组73例.对照组只使用头孢他啶进行治疗,试验组在对照组的基础上增加中成药构成的小儿肺热咳喘口服液,收集治疗效果资料并进行分析,并对所有患者进行后续定期随访,调查半年内患者的发病次数.结果 联合用药的试验组的有效率为97.26％,仅使用头孢他啶的对照组为87.67％,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);不艮反应发生例数分别为2和3,无统计学意义(P＞0.05);试验组儿童半年内平均感染次数为1.1,对照组为2.0,两组治疗效果比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯使用常规抗生素药物的对照组相比,试验组在对照组的基础上联合中成药构成的小儿肺热咳喘口服液治疗儿童呼吸道感染,治愈率高而且复发概率低,具有临床推广价值.
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呼吸道病原体九联检在儿科呼吸道疾病中的临床应用
目的 分析总结呼吸道病原体九联检在儿科呼吸道疾病诊断治疗中的临床意义.方法 对我院642例住院发热、咳嗽患儿呼吸道病原体九联检检查的临床资料分析总结.结果 支原体肺炎占39.1％(308/788),流行性感冒占30.5％(240/788),病毒性肺炎(腺病毒和呼吸道合胞病毒)占28.4％(224/788),嗜肺军团菌1型肺炎占1.8％(14/788),肺炎衣原体及Q热衣原体占0.1％(各1例),混合感染率8.9％(70/788).结论 呼吸道病原体九联检检测快速、简便、检测范围广、准确性高,有利于儿科呼吸道疾病的早期诊断和治疗.
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腹腔镜技术治疗阑尾炎的疗效评价
目的 探讨腹腔镜技术治疗阑尾炎的疗效.方法 选取2012年1月-2014年7月我院收治的部分阑尾炎患者行腹腔镜治疗的患者为观察组,同期我院行传统开腹术治疗的阑尾炎患者80例作为对照组,分别采用相应的手术方法进行治疗,并观察两组的手术时间、进食时间、肠鸣音恢复时间和住院时间以及离床时间等.结果 两组在手术时间方面相比差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);在离床时间、住院时间、进食时间以及肠鸣音恢复时间方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论 与传统手术方法相比,腹腔镜技术治疗阑尾炎具有下地时间早,住院时间短,进食时间早,肠蠕动恢复快等优点,值得临床推广.
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综合方案治疗妇科盆腔炎临床观察
目的 观察综合方案治疗妇科盆腔炎的临床疗效.方法 选取2012年11月-2013年11月我院收治的盆腔炎患者共84例,按照随机原则分组后分别进行治疗,对照组42例患者给予单纯抗生素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用微波治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为92.9％,明显高于对照组患者的76.2％,组间疗效的比较结果有明显差异(P＜0.05).结论 临床上在对盆腔炎患者进行治疗时,可优先选用综合方案进行治疗,进一步改善患者的治疗效果.
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CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察
目的 对比分析CAG方案与MA方案用于老年急性髓系白血病的临床效果.方法 选取近年来收治的老年急性髓系白血病患者60例,年龄59～78岁,随机分成试验组与对照组,两组均为30例.试验组在治疗时接受CAG方案,对照组接受MA方案.观察及对比两组临床疗效.结果 在60例患者中,CAG方案总有效率93.34％,MA方案总有效率为83.33％.经,检验两两比较,CAG方案的有效率均高于单独用MA方案,P值为0.009.结论 CAG方案对于老年急性髓系白血病患者具有较好的临床疗效,较MA方案对老年急性髓系白血病的治疗效果好.
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幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗
目的 探讨幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床疗效.方法 选择幽门螺杆菌感染并发胃溃疡患者64例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,各32例.治疗组采用法莫替丁加甲硝唑加克拉霉素治疗,对照组采用奥美拉唑加甲硝唑加克拉霉素治疗.比较两组患者的疗效以及幽门螺杆菌的根除率.结果 观察组共有21例患者治愈,9例患者为治疗有效,总有效率为93.75％;对照组共有21例治愈,8例治疗有效,总有效率为90.63％.观察组的根除率为96.87％,对照组为93.75％,两组临床疗效以及根除率的比较差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 发生幽门螺杆菌感染是患者胃溃疡发病的主要原因,以H2受体拮抗剂或以质子泵抑制剂做为基础的三联疗法都有着较好的治疗效果.
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臭氧技术在阴道炎临床治疗中的应用分析
目的 探讨臭氧技术应用于阴道炎患者临床治疗中的效果.方法 选择我院2011年5月-2014年6月收治的100例阴道炎患者,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组采取甲硝唑治疗,观察组行臭氧技术治疗,对两组患者的临床疗效进行观察.结果 观察组治疗有效率为96％,对照组治疗有效率为74％(P＜0.05)差异有统计学意义.观察组和对照组实施治疗时间与控制状态时间差异显著(P＜0.05).结论 采取臭氧技术对阴道炎进行治疗,疗效确切,能缩短患者的治疗时间,提高治疗有效率,是对阴道炎进行治疗的有效方法,值得临床进一步推广使用.
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联合多切面法在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的应用价值
目的 探讨联合多切面法在胎儿先天性心脏病产前超声诊断中的临床应用价值.方法 对在我院进行产检的482例孕妇进行联合多切面超声检查,对先天性心脏病进行筛查,将产前超声检查结果与P检或出生后超声进行比较.结果 482例孕妇中,产前超声诊断为胎儿先天性心脏病23例,P检或出生后超声检查证实为先天性心脏病25例,产前超声诊断正确率为92.0％,其中室间隔缺损1例,肺动脉狭窄漏诊1例.结论 联合多切面法能够显著提高胎儿先天性心脏病产前超声诊断正确率,具有较高的临床应用价值,值得临床借鉴使用.
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肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用分析
目的 探讨肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用效果,以供参考.方法 将本院2010年6月-2013年5月收治的肝中央型大肿瘤患者80例纳入本研究,随机分组.术中对照组采取Pringle肝血流阻断技术,试验组采取肝区域血流选择性适时阻断法.对比两组在手术时间、术中出血量、术后1周时肝功能恢复正常率等方面的差异性.结果 与对照组对比,我们发现试验组手术时间较长、术中出血量较小,术后1周时肝功能恢复正常率较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P＜0.05).结论 在肝中央型大肿瘤切除中应用肝区域血流选择性适时阻断法可在一定程度上控制出血,对肝功能的损伤小,患者术后肝功能恢复快.
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妇产科围术期感染的临床防治研究
目的 探讨妇产科围术期感染的临床防治.方法 选择2012年8月-2013年7月我院妇产科收治的105例手术患者,并随机分为Ⅰ组(35例)、Ⅱ组(35例)、Ⅲ组(35例).全部病例均给予头孢曲松钠静脉滴注进行感染预防,Ⅰ组于术前1～2 d给药,Ⅱ组于术前1～2 h给药,Ⅲ组于术后给药.比较3组患者的感染发生率.结果 Ⅲ组患者的感染发生率高(14.2％),Ⅰ组次之(5.7％),Ⅱ组低(5.7％).比较Ⅰ组与Ⅱ组感染发生率,无明显性差异(P＞0.05),因而不具有统计学意义标准.Ⅲ组分别与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异性明显(P＜0.05),因而具有统计学意义标准.结论 临床妇产科围术期感染预防工作中,于术前1～2 h给予抗生素效果更佳,可有效预防或降低感染发生率.
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家庭康复训练用于小儿脑瘫患者肢体康复中的效果观察
目的 为了进一步提高小儿脑瘫患者的治疗效果和增加患儿父母的生活质量,分析和探讨采取综家庭康复训练的价值和意义.方法 将2012年1月-2014年1月期间来我院社区门科就诊的96例小儿脑瘫患者按照随机双盲对照原则分为观察组和对照组,其中观察组的48例患儿治疗上实施家庭康复训练,对照组的48例患儿治疗上采取常规家庭护理方法,观察两组患者的临床治疗效果及父母生活质量.结果 经过统计分析发现,观察组患者的临床恢复效果和对照组患者相比明显占据优势,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的肢体康复评分显著优于对照组患者,,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿脑瘫患者进行家庭康复训练治疗,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且可以减少患者父母的负担并提高父母及患儿的生活质量,值得借鉴推广.
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经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性分析
目的 研究分析经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床疗效及安全性.方法 选择2006年1月-2013年1月我院接诊的140例低位早期直肠癌患者进行研究.按照随机数表法将其分为观察组和对照组各70例.观察组采用经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌,对照组采用传统经腹切除术治疗早期低位直肠癌,然后对比分析二者的临床效果.结果 两组患者肿瘤大小以及肿瘤浸润的深度相比较无统计学差异(P＞0.05).观察组患者的手术时间短于对照组(t=22.7318,P＜0.0001);观察组患者的住院时间也短于对照组(t=8.6366,P＜0.0001);观察组患者的VAS低于对照组(t=6.9614,P＜0.0001).观察组与对照组围手术期的并发症发生率分别为21.4％与50％,观察组低于对照组(x2=12.4444,P=0.0004);两组的局部复发人数相比无统计学差异(x2=0.2074,P=0.6488);两组患者的远处转移相比也无统计学差异(x2=0.6965,P=0.4040);两组患者的1年生存期,3年生存期,5年生存期相比均无统计学差异(P＞0.05).结论 经肛门局部切除低位早期直肠癌创口小,可以减短患者的手术时间和住院时间,并能减少患者围手术期的并发症发病率,但需慎重根据患者情况选择手术方式,若患者能经经肛门局部切除则尽量选择此法治疗低位早期直肠癌.
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中西医结合治疗85例慢性充血性心力衰竭
目的 采用中西医结合方法治疗慢性充血性心力衰竭患者,探究其临床效果.方法 随机选取我院收治慢性充血性心力衰竭患者85例.将其随机分为两组,治疗组43例,对照组42例.对照组患者接受西医治疗,治疗组采用中西医结合.比较两组患者的心功能和血浆脑钠肽浓度的变化.结果 治疗组显效者34例,有效者8例,有效率79.07％.对照组显效者21例,有效者14例,有效率50％.治疗组患者服药后血浆脑钠肽浓度为(239.41±29.86) pg/mL,对照组高达(357.26±34.17)Pg/mL.结论 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者有良好临床效果.它可增强心肌收缩力并消除水肿,改善心衰症状.
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细节护理在儿童手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果
目的 对在手术室护理工作中采用细节护理的方法进行分析,并对其临床护理效果进行探讨.方法 选取本院在2012年1月-2013年2月间收治的200例进行手术治疗的患儿,并随机将其分为观察组100例与对照组100例,给予观察组患儿采用常规护理联合细节护理的方式,给予对照组患儿采用常规护理的方式.观察两组患儿经过护理后的并发症、术后患者满意度以及护理质量.结果 观察组临床护理后,术后并发症率为10％,明显低于对照组的32％.且观察组术后患者满意度与护理质量评分也明显优于对照组,两组对比具有差异性,P＜0.05,有统计学有意义.结论 在手术室护理工作中采用细节护理的方式,能够有效的提高护理质量、满意度,值得在临床护理上进行推广.
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瑞替普酶、尿激酶溶栓治疗急性肺栓塞临床对比研究
目的 对比研究瑞替普酶、尿激酶联合治疗急性肺栓塞症的临床疗效及安全性.寻找佳治疗方案.方法 我院自2008年2月-2014年4月共收治58例急性肺栓塞患者,在给予基础治疗的同时,予低分子肝素钙针抗凝治疗,后随机分为两组,其中观察组30例给予瑞替普酶溶栓治疗,首次10 mg缓慢静注＞2 min,30 min后重复上述剂量;对照组28例,应用尿激酶针150万U加生理盐水100mL静滴30 min.比较临床症状、不同时间肺动脉压、动脉压、氧分压变化,比较临床疗效及安全性.结果 观察组30例中,显效26例,有效1例,无效2例,死亡1例.总有效率90.0)％,尿激酶组总有效率79.5％,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且溶栓后短时间内临床症状、不同时间肺动脉压、动脉压、氧分压较对照组有明显改善(P＜0.01),所有患者无严重出血倾向.死亡率观察组(3.3％)明显低于对照组(9.3％),有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞替普酶可用于急性肺栓塞患者的溶栓治疗,其临床效果安全可靠,操作简便,明显优于尿激酶,值得临床推广应用.
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扩大肝叶切除治疗肝门部胆管癌体会
目的 探讨肝门部胆管癌联合扩大肝切除治疗体会.方法 对我院扩大肝叶切除治疗肝门部胆管癌患者的资料进行回顾研究.结果 左半肝和尾状叶切除患者为6例,右半肝和尾状叶切除切除8例,手术无死亡病例,1、2、3年后生存率分别为92％、71.4％、57.15％.结论 对肝门部胆管癌应持较积极的手术态度,肝叶切除是其根治性切除术中的重要组成部分,胆管癌联合扩大肝叶切除可获得较好的远期存活率.
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氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效分析
目的 探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效.方法 采样82例新生儿胎粪吸入综合征患儿均分为两组进行分析,即对照组采用常规治疗,而试验组在常规治疗的基础上,再予以氨溴索治疗.结果 治疗后,试验组总显效率为95.12％,与对照组的75.61％相比,存在临床差异性(P＜0.05).结论 氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效确切,值得推广.
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21例气管切开愈合后肉芽增生阻塞气道的原因分析
目的 探讨气管切开患者愈合后肉芽增生阻塞气道的原因和防治措施.方法 回顾性研究郑州大学附属洛阳中心医院呼吸科2008-2013年21例行气管切开切口愈合前后,经气管镜检查确诊气道肉芽增生阻塞气道患者,分析其原因和治疗预防措施.结果 气管插管或气管切开后医源性气管狭窄的常见原因多为肉芽组织增生和或瘢痕性狭窄,在拔管前后出现气道狭窄多见于切口部位的狭窄和气囊部位的狭窄,前者与患者年龄、术前插管及机械通气时间、气管导管频繁移位、手术操作方式不当、呼吸道反复感染以及是否合并糖尿病等有关.后者多见于气囊压力不当或长时间压迫造成局部气管粘膜的缺血、坏死以及瘢痕形成.结论 气管切开患者拔管应精心治疗护理,禁止粗暴操作,在术后应及时合理的应用抗生素、雾化吸入糖皮质激素、糖尿病患者应监测控制血糖,预防并发症的出现.
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胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效观察
目的 观察胃穿孔修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 选择我科2009年3月-2013年3月收治的68例急性胃穿孔患者,随机分成对照组和观察组,各34例,对照组行胃大部切除术,观察组则行胃穿孔修补术,观察比较两组患者的手术及住院时间、术后并发症发生情况.结果 观察组手术及住院时间均较对照组短、术后并发症较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效优于胃大部切除术,值得临床推广应用.
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糖化血红蛋白与糖化血清蛋白联合检测在糖尿病筛查中的应用
目的 探讨联合检测糖化血红蛋白和糖化血清蛋白在糖尿病筛查中的应用价值.方法 随机选取我院2010年3月-2013年7月期间收治的糖尿病高危人群90例,按照患者的空腹血糖水平(FPG)将其随机分为实验A组(FPG＜6.1 mmol/L)、实验B组(6.1＜FPG＜6.9 mmol/L)和实验C组(FPG＞6.9 mmol/L),另选取30例健康人作为对照组,对四组患者的糖化血清蛋白(GSP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行检测.结果 GSP和HbA1c联合检测阳性率明显高于GSP或HbA1c单独检测阳性率,差异具有显著性(P＜0.05);GSP和HbA1c水平同患者血糖水平呈正相关关系(r＞0).结论 采用糖化血清蛋白或糖化血红蛋白单独检测以对糖尿病进行筛查具有一定漏诊率,二者联合检测能够显著提高检出率,对于提高糖尿病筛查的准确率具有重要意义.
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替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后SCD40L影响的观察
目的 观察急性ST段抬高的心肌梗死患者在接受雷帕霉素洗脱支架植入术后应用替罗非班治疗对血浆可溶性CD40配体(SCD40L)的影响.方法 共70例接受雷帕霉素洗脱支架治疗的ST段抬高性心肌梗死患者分为接受替罗非班治疗组(35例)和常规治疗组(35例),用ELISA法测定术后即刻、术后2h、术后48 h血清中SCD40L的水平.结果 替罗非班治疗组中血清SCD40L水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 在接受雷帕霉素洗脱支架植入治疗的急性ST段抬高性心肌梗死病人术后接受替罗非班治疗后SCD40L水平明显下降.
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妇科慢性盆腔痛腹腔镜诊治156例临床分析
目的 探讨腹腔镜在诊治妇科慢性盆腔痛(CPP)上的临床效果.方法 对本院妇科收治的156例经腹腔镜确诊为CPP并行腹腔镜手术治疗的妇女的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者手术顺利,治疗总有效率为84.0％;除盆腔淤血征以外,所有CPP妇女疗后NRS评分均有明显下降,P＜0.05.结论 妇科性CPP病因复杂,腹腔镜下可以明确病因,且手术效果满意,在诊断与治疗方面有显著的临床意义,值得推广.
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320例老年高血压临床特征研究
目的 本文以探究老年高血压临床特征、确定能够指导临床实践的治疗方法为目标开展研究.方法 在对比分析了近年发病的320例老年高血压病例和由300例非老年高血压病例的临床资料后,从收缩压、脉压、血压波动幅度、高血压危险、靶器官和并发症等角度观察其临床特征.结果 本文研究结果具有统计学意义.结论 对于老年高血压病患者的早期预测、临床诊断、治疗等具有一定的指导意义.
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭55例疗效观察
目的 研究探讨治疗慢性心力衰竭时采用芪苈强心胶囊的临床疗效.方法 收集在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者110例,随机分成治疗组和对照组,各55例,给予两组患者进行常规的抗心衰治疗,同时治疗组在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊进行治疗,两组治疗均以4周为一个疗程,观察两组患者经过治疗后的临床疗效并对两组患者治疗前后的心功能变化进行比较.结果 经过4周的治疗后观察到,治疗组总有效率(87.27％)明显高于对照组总有效率(60.00％);同时在心功能改善方面治疗组在治疗前后心功能的变化明显优于对照组治疗前后心功能的变化,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊对于慢性心力衰竭患者的治疗疗效较好,明显改善患者的心衰症状.
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医用弹力袜预防剖宫产术后下肢深静脉血栓疗效分析
目的 探讨医用弹力袜预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 将我院自2012年8月-2013年6月间的64例剖宫产术后患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用医用弹力袜进行深静脉血栓干预护理,对照组患者采用常规干预护理措施,于术后5d采用多普勒超声或静脉造影检查血栓,比较两组患者术前、术后血浆D-2聚体水平和下肢深静脉血栓发生情况.结果 经医用弹力袜干预护理后,试验组深静脉血栓发生例数远低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者本前1d血浆D-2聚体水平差异无统计学差异(P＞0.05),术后5天试验组血浆D-2聚体水平远低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后患者应用医用弹力袜进行干预护理操作简便、安全,能够有效降低下肢深静脉血栓的发生率,具有较好的应用价值.
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泌尿外科腹腔镜手术70例分析
目的 本文通过70例泌尿外科腹腔镜手术总结出手术需要改进的技术和方法.方法 手术采用全麻57例,连续硬膜外麻醉19例,腰麻4例.进行肾、肾上腺手术时,患者采取侧向上45度斜卧位,而进行下腹部手术时患者采用平卧位.手术途径有两种,分别为:腹腔和后腹膜腔.结果 70例腹腔镜手术中,手术一次成功有68例(97.1％).手术平时时间在(80.6±46.7)min.术后住院治疗时间为1～28 d,平均(4.9±4.1)d.术后2例有合并症(2.9％):分别为术后肾区脓肿和肾囊肿边缘出血.结论 改进后的腹腔镜手术对于患者损伤小,治疗周期相对短,值得推广应用.
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重症胸腹部外伤患者的急救护理
目的 探讨重症胸腹部外伤患者的急救护理措施.方法 收集重症胸腹部外伤患者107例,阐述院前急救、转运及院内的护理措施,观察抢救成功率及患者对护理的满意度.结果 本组107例患者抢救成功率为93.5％,患者对护理的满意度为100％.结论 对重痘胸腹部外伤患者及时采用有效的针对性护理,配合医生进行抢救,对提高患者的抢救成功率有着积极的作用.
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重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点及耐药性分析
目的 探讨重症监护病房患者下呼吸道感染非发酵菌菌群的分布特点以及其耐药性.方法 选取我院自2010年1月-2013年1月收治的ICU下呼吸道感染患者641例进行分析研究,观察其呼吸道标本中非发酵菌菌群的分布构成以及其耐药性.结果 641株标本中,非发酵菌283株,检出率为44.15％.在非发酵菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌检出率较高,分别为41.70％、30.01％和24.38％.其中部分非发酵菌为多重耐药菌,甚至为泛耐药菌.结论 ICU患者下呼吸道感染检测中非发酵菌所占比例较大,且具较高耐药性,应定期进行菌群检测和耐药性检测,根据检测结果进行用药指导.
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磁共振成像在类风湿关节炎早期诊断中的临床价值研究
目的 对比性研究磁共振成像与X线检查对类风湿关节炎早期诊断的价值.方法 对我院2011年1月-2013年12月间收治类风湿关节炎患者44例,均经实验室及X线检查确诊,对所有患者进行MRI检查,观察滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀性损害、关节积液及腱鞘炎情况.结果 X线检查确诊对象仅对骨侵蚀性损害及关节积液可显影,MRI对滑膜炎、骨髓水肿及腱鞘炎均显影,仅腱鞘炎检出率与X线组无差异P＞0.05.结论 磁共振成像对类风湿关节炎早期症状具有诊断价值,但应与其它性质关节炎加以鉴别,必要时可通过综合方法辨别,以避免误诊、漏诊,延误佳治疗时机.
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雌三醇及胎盘泌乳素对监测胎盘功能的指导意义
目的 分析探讨雌三醇及胎盘泌乳素对于胎盘功能监测的指导意义.方法 选取我院近年来收治的100例疾病孕妇与100例36～38周孕程正常产妇作为研究对象,两组产妇均采用ELISA法行雌三醇(E3)与胎盘泌乳素(HPL)含量检查,比较两组产妇检查结果.结果 疾病组产妇血清E3与HPL指标明显低于健康组(P＜0.05),组间比较有统计学意义.疾病组产妇E3与HPL指标联合检测阳性率明显高于E3或HPL单项指标检测阳性率(P＜0.05),各项比较有统计学意义.结论 对产妇行E3与HPL联合测定有助于指导胎盘功能监测,提升胎儿-胎盘单位功能低下的检出率,值得临床推广应用.
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影响重症监护室重症感染患者住院时间的因素分析
目的 分析影响重症监护室(ICU)患者住院时间的影响因素.方法 将52例患者根据住院时间的长短分为A组(≤36h)和B组(＞36 h),回顾分析两组患者的基本资料,进行多因素非条件Logistic回归分析进行危险因素分析.结果 两组患者在感染部位、科室来源、平均动脉压、心率方面相比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组在乳酸水平、DIC发生率、MODS发生率和APACHE评分方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05).SOFA评分、APACHE评分、DIC发生率、乳酸水平和MODS发生率是影响ICU住院时间的独立危险因素.结论 临床应加强对SOFA评分、APACHE评分、DIC发生率、乳酸水平和MODS发生率的监测,以期改善患者的预后.
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舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的合理应用
目的 了解舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流中的合理用药.方法 400例无痛人工流产患者,随机抽样以丙泊酚为主要麻醉药,辅以芬太尼、舒芬太尼、布托啡诺,并将其分为四组:A组芬太尼加丙泊酚(芬太尼用量为0.6μg/kg),B组布托啡诺加丙泊酚(布托啡诺用量为6μg/kg),C组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为1μg/kg),D组舒芬太尼加丙泊酚(舒芬太尼用量为0.5μg/kg)[1].A、B组丙泊酚用量为1.5 mg/kg,C组丙泊酚用量为0.7 mg/kg,D组丙泊酚用量为1mg/kg.观察呼吸抑制、心率下降、肢体活动、呕吐、术后疼痛、苏醒时间及术后知晓情况.统计不良反应出现率,寻找较好的治疗方案.结果 A、B、C组患者麻醉效果差异性不大,不具备统计学意义(P＞0.05).然而,三组患者出现呼吸循环抑制几率均明显高于D组患者,差异显著,具备统计学意义(P＜0.05).且A、B、C组不良反应出现率明显高于D组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 D组出现呼吸、循环抑制较少,术后清醒时间较短,有较好的术后镇痛.
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重症脑梗死采用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗的临床效果分析
目的 探究并分析纳洛酮与胞磷胆碱联合治疗重症脑梗死患者治疗的临床效果.方法 将我院自2012年2月-2014年4月收治的76例重症脑梗死患者进行随机分组,分为试验组和对照组两组,对照组:单纯胞磷胆碱治疗;试验组:应用纳洛酮联合胞磷胆碱治疗.结果 试验组的临床总有效率为92.1％(35/38),比较对照组与试验组的临床总有效率,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 采用纳洛酮与胞磷胆碱治疗重症脑梗死患者,其临床疗效显著,应广泛推广.
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内镜下扩张治疗食管及贲门的良恶性狭窄的疗效观察
目的 系统评价内镜下扩张治疗与X线透视下扩张治疗用于食管及贲门的良恶性狭窄的临床效果.方法 选择2013年11月-2014年3月我院消化内科收治的50例食管及贲门的良恶性狭窄的患者,年龄30～65岁随机分成试验组与对照组,各25例.试验组在治疗时接受内镜下扩张治疗,对照组接受X线透视下扩张治疗,统计分析两种不同治疗的效果.结果 实验组25例患者,一次放置支架成功24例,二次放置支架成功1例;对照组25例患者,一次放置支架成功22例,3例二次放置支架成功.在放置支架一次成功率方面,实验组明显优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,P=0.033;二次放置支架后两组研究对象均放置成功,总的放置支架成功率为100％.结论 内镜下扩张治疗对于食管及贲门的良、恶性狭窄阳性患者具有较好的临床疗效,较X线透视下扩张治疗放置支架成功率要高,治疗后患者的不良反应较少.
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硬膜外与蛛网膜下腔镇痛在分娩镇痛第一产程应用的比较
目的 探讨硬膜外给予0.1％的盐酸罗哌卡因和0.5μg/mL舒芬太尼和蛛网膜下腔持续泵注舒芬太尼应用与产程潜伏期对产程的不同影响.方法 选择单胎足月、ASA Ⅰ-Ⅱ,自愿要求分娩镇痛120名初产妇,将其随机分为蛛网膜下腔镇痛组(S组)和硬膜外镇痛组(E组),各60例.产妇有规律宫缩处于潜伏期(宫口0.5-2.5cm)行分娩镇痛,E组硬膜外间隙给予0.1％的盐酸罗哌卡因和0.5μg/mL舒芬太尼混合液6mL,自控镇痛泵:0.1％的盐酸罗哌卡因200 mg和0.5μg/mL舒芬太尼100 μg混合液200 mL,背景输注速率6 mL/h,PCA 6 mL/次,锁定时间15 min.S组蛛网膜下腔导管注射舒芬太尼6μg,自控镇痛泵:舒芬太尼100μg溶于100 mL生理盐水中,背景输注速率2mL/h,PCA 2 mL/次,锁定时间15 min.记录镇痛前、镇痛开始后3、5、10、15、60 min、宫口开大2-3 cm、宫口开全时(T(,-7)血压、心率变化和基线胎心率(FHR).观察与镇痛10 min时和宫口开全时行改艮Bromage分级和不良反应发生情况.记录潜伏期时长,活跃期时长,第二产程时长,宫素使用剂量和新生儿1、3、5、10 min Apgar评分.结果 S组在血流动力学各指标、基线胎心率稳定性优于E组,缩短产程潜伏期和第二产程时长,瘙痒、下肢麻木、恶心、呕吐及产后硬膜外穿刺后头痛(PDPH)的发生情况较高,但二组差异无统计学意义(P＞0.05).E组明显缩短产程活跃期时长(P＜0.05).二组各6例产妇Bromage分级1级.在缩宫素使用剂量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 蛛网膜下腔给予舒芬太尼能够提供更平稳的血流动力学、缩短产程潜伏期和第二产程时长,硬膜外给予罗哌卡因复合舒芬太尼能够降低不良反应发生,明显缩短产程活跃期时长.
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骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用
目的 探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用.方法 选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其随机分为对照组与试验组,各43例.对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉加骶管麻醉,观察与比较两组患儿经不同麻醉方式处理后的血压、心跳次数、血氧饱和度、呼吸次数、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况.结果 两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组经不同麻醉方式处理后出现尿潴留、喉痉挛的患儿差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿出现术中体动、呕吐及躁动的例数较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸平稳,术后麻醉持续时间短,清醒较快,可广泛用于小儿腹部以下的手术麻醉,值得在临床范围内广泛推广.
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小儿紫癜性肾炎β纤维蛋白原-455G/A基因多态性分析
目的 探讨β纤维蛋白原(FGB)-455G/A基因多态性与小儿紫癜性肾炎(HSPN)的关系,以及时发现血浆高凝状态,尽早进行干预治疗.方法 应用荧光定量PCR对70例HSPN患儿进行FGB-455G/A基因分析,常规检测血纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平.另择20名健康儿童作对照.结果 HSPN组患儿FGB-455G/A位点GG型及G等位基因均高于对照组(P＜0.05).FGB-455G/A位点GG型儿童血FIB、D-D、FDP水平较GA+AA型明显升高(P＜0.05).结论 FGB-455G/A基因多态性与HSPN发生有关,FGB-455G/A位点GG基因型可能为HSPN的危险因素.
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全麻复合硬膜外麻醉对老年人上腹部手术后苏醒质量的影响
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉和单纯全身麻醉对手术患者麻醉苏醒质量的影响.方法 选择60岁以上老年人腹部择期手术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅲ,术前精神状态相似无异常,无肺部感染,无呼吸功能明显异常,无明显肝肾功能损伤,随机分成2组,全麻复合硬膜外组(GEA组)与单纯全麻组(GA组),各20例.GEA组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导(药物为咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和维库溴胺),气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持,根据需要少量给予肌松剂(维库溴胺),术后行硬膜外镇痛.GA组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺维持,术后行静脉镇痛.观察两组术毕患者呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症,并且统计手术时间、用药总量.结果 GEA组的苏醒时间、拔管时间短于GA组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后苏醒质量评分优于B组.GEA组舒芬太尼,丙泊酚,使用量少于GA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后苏醒期并发症比较,GEA组患者躁动发生率低于GA组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全身麻醉,可以节约全麻药的用量,且患者全麻苏醒早、苏醒更彻底,是老年患者一种较理想的麻醉方式.
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乳酸、降钙素原、CURB-65评分在老年社区获得性肺炎预后评估中的作用
目的 探讨乳酸、降钙素原(PCT)、CURB-65评分对老年社区获得性肺炎预后的作用.方法 收集112例老年社区获得性肺炎,测定患者乳酸、PCT的水平,按不同的疾病严重程度对患者进行分组,比较重症肺炎与非重症肺炎组,死亡组与生存组之间的差异,分析乳酸、PCT与CURB-65评分的相关性.结果 重症肺炎患者乳酸、PCT及CURB-65评分均大于非重症患者(P＜0.05);死亡组的乳酸、PCT及CURB-65评分均大于存活组(P＜0.05);乳酸、PCT与CURB-65评分呈正相关(γ =0.746,P＜0.05;γ=0.658,P＜0.05).结论 乳酸、PCT及CURB-65对评估老年社区获得性肺炎预后具有一定的作用,乳酸、PCT升高提示患者的预后差.
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浅谈巡回护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合
目的 总结手术室巡回护士在腹腔镜胆囊切除术中的护理配合要点,为临床提供借鉴.方法 对2013年3月-2014年1月,我院实施的80例腹腔镜下胆囊切除术患者进行术前探视、术中充分的物品准备、密切观察患者生命体征、协助麻醉以及术后护理,保证手术顺利进行.结果 通过术前、术中.术后的科学护理及配合操作,80例手术顺利完成,无不良并发症及医疗差错发生.结论 巡回护士是腹腔镜胆囊切除术的坚强后备力量,为手术顺利完成全程保驾护航,对预防不良并发症、医疗差错的发生及手术顺利完成起到了重要作用.
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先天性肛门闭锁术后的护理体会
目的 探讨分析先天性肛门闭锁术后的护理方法,总结护理体会.方法 将在我科2010年10月-2012年10月收治的200例先天性肛门闭锁患儿作为研究对象,根据临床经验分析护理方法.结果 200例患儿术后出现造瘘口周围皮肤感染者2例,经针对性对症处理后好转,其余198例患几并未出现明显并发症,经有效护理后均痊愈出院.术后经5～9个月随访,患儿肛门功能均恢复正常,并养成正常的排便习惯.结论 加强先天性肛门闭锁患儿术后护理,可有效提高手术成功率,降低术后并发痘,促进肛门功能恢复.
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磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的应用研究
目的 分析磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值.方法 对30例正常人群与30例肝外胆管癌患者的磁共振扩散加权成像的结果进行对比分析,以进一步探索磁共振扩散加权成像在肝外胆管癌诊断中的价值及临床意义.结果 通过研究发现,在30例肝外胆管癌患者中,肝外胆管癌患者的表观扩散系数(ADC值)为(1.26±0.011)mm2/1000a;而正常人群组的ADC值为(1.50±0.019)mm2/1000 a,通过两独立样本f检验,结果表明两组之间ADC值差异具有统计学意义(P=0.017).结论 在对肝外胆管癌部位的影像学诊断中,磁共振扩散加权成像具有重要的临床应用价值.
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DFA联合型特异IgG及IgM抗体检测对生殖器疱疹实验室诊断的作用分析
目的 研究DFA联合型特异IgG及IgM抗体检测对生殖器疱疹实验室诊断的实际效果.方法 选择2011年-2013年间收集到的疱液及分泌物样本共1363例,对其实验室研究结果进行比较分析.结果与结论 DFA联合型特异IgG及IgM抗体检测对生殖器疱疹实验室诊断的效果符合临床需要.
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不同胎龄新生儿肺表面活性蛋白C水平初步调查
目的 探讨不同胎龄新生儿肺表面活性蛋白C(Sp-C)水平.方法 选择2013年1月-2014年1月收集的初生儿的外周血,不同胎龄早产儿的脐带血,羊水标本采集,胚胎胎龄不一.对这118份标本进行蛋白C含量的试验,了解不同胎龄的新生儿肺SP-C的变化.结果 SP-C的含量从25周开始就逐渐升高,新生儿出生时肺SP-C水平可达到(5.28±0.39) ng/L.结论 肺SP-C随着胚胎的成熟逐渐达到高峰,其在新生儿出生时达到极点,并且这也是新生儿肺成熟的标志.
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彩色多普勒超声对肾动脉狭窄的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 对100例患者的200支肾动脉进行彩色多普勒超声及血管造影检查,并对比分析彩色多普勒超声血流动力学参数,包括主肾动脉峰值流速(PRSV)、主肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、主肾动脉阻力指数(RI)、主肾动脉狭窄处与腹主动脉峰值速度之比值(RAR)以及叶间肾动脉收缩早期加速度时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI).结果 彩色多普勒超声对RAS的敏感性为91％,特异性为97％.结论 彩色多普勒超声作为一种安全、有效、可重复性的检查方法,在RAS诊断中具有重要诊断价值.
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改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床研究
目的 探讨改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 选择我院2012年3月-2014年10月所收治的单侧后半规管性良性阵发性位置性眩晕患者180例,将180例患者随机分为3组,每组60例,分别为改良Epley复位法组、半夏白术天麻汤组、改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤组(联合组).改良Epley复位法组给予改良Epley手法复位,半夏白术天麻汤组给予半夏白术天麻汤中药汤剂治疗,联合组给予改良Epley复位法和半夏白术天麻汤中药汤剂联合治疗.比较3组治疗疗效的差异.结果 3组患者经治疗均痊愈,但改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗的痊愈时间要比其他两组缩短许多,疗效也较其他两组快,并且复发率较低.结论 改良Epley复位法联合半夏白术天麻汤治疗后半规管性良性阵发性位置性眩晕起效快、短期复发率低.
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高频彩超联合99mTc-MIBI双时显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进的价值
目的 评价高频彩超联合99mTc-MIBI双时显像对诊断甲状旁腺病变的价值.方法 总结35例甲状旁腺腺瘤影像学检查结果,将单项检查、联合检查与病理结果对比分析.结果 高频彩超和99mTc-MIBI双时显像对甲状旁腺腺瘤的诊断符合率分别为82.9％和85.7％,两者联合检查诊断符合率可达97.1％.结论 高频彩超联合99mTc-MIBI双时显像可提高对原发甲状旁腺功能亢进诊断和定位的检出率,对临床治疗有重要意义.
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效分析
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应.方法 35例晚期乳腺癌患者,应用吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天,长春瑞滨25 mg/m2静脉注射第1、8天,每21天重复.治疗至少2个周期后评价疗效,每周期评价毒副反应,21 d重复以上治疗,以WHO标准评价疗效和毒性.结果 35例患者CR 3例(8.57％),PP 17例(48.71％),SD 11例(31.43％),PD 4例(11.43％),RR 20例(57.14％),DCR 88.57％,中位无进展生存期6.8个月.主要不良反应为骨髓抑制、末梢神经毒性、消化道反应等.结论 吉西他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效较好,不良反应可控制.
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58例高龄肺癌合并2型糖尿病患者围手术期临床治疗分析
目的 总结高龄肺癌合并2型糖尿病患者外科治疗的围手术期临床经验.方法 收集2009年2月-2011年8月间在我院接受手术治疗的高龄肺癌合并2型糖尿病58例患者的临床资料,分析总结其临床手术治疗经验.结果 本文58例高龄肺癌合并糖尿病患者在经过积极的手术治疗及合并症防治后,所有患者均安全度过围手术期;肺癌患者术后生活质量在QLQ-C30和QLQ-LC13评分,主要领域均明显较手术前改善,差异具有统计学意义;患者在术后1年、2年和3年生存率分别为96.55％、91.37％和86.20％.结论 在围手术期控制好血糖可降低术后并发症的发生率,改善患者术后生活质量,并提高患者术后生存率.
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全髋置换应用于强直性脊柱炎伴髋关节屈曲强直畸形的疗效观察
目的 探讨全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形的临床疗效.方法 回顾性分析20例38髋强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的临床资料,术后随访2～6年,评价术后髋关节功能改善情况和并发症发生率.结果 髋关节Harris评分由术前平均18.42分提高到末次随访时平均81.25分;屈伸活动度由术前平均36.3°提高至术后末次随访时的102.5°.结论 全髋置换治疗强直性脊柱炎伴髋关节高度屈曲强直畸形近期疗效满意,显著改善了髋关节功能.
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自制大型柳叶刀治疗乳腺癌141例临床观察
目的 分析乳腺术后皮瓣坏死等并发症的原因及预防措施.方法 收集龙岗妇幼保健院2006年1月-2013年2月乳腺癌改良根治术患者141例,其中61例使用自制大柳叶刀(A组),80例使用电刀(B组),统计出现皮瓣坏死、手术时间的长短及出血量.结果 自制大柳叶刀组出现皮瓣坏死的发生率及手术时间均小于电刀组(P＜0.05),出血量及拔去引流管时间差异无统计学意义.结论 自制大柳叶刀治疗有助于减少皮瓣坏死等并发症.
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心血管药物研究的发展
心血管疾病(CVD)包括冠心病(CHD)、外周血管疾病(PVD)和高血压.它是全球发病和死亡率高的疾病,尤其是在中老年人群中,随着我国人口老龄化时代的到来,心血管类药物的市场需求将逐步增加.本文从心血管病的现状及分类、心血管药物的分类及研发现状和心血管药物的未来发展趋势这几个方面来阐述心血管药的研发进展,通过多种资料的收集、整理以及总结,说明心血管疾病的危害,并希望对心血管疾病患者的用药方向有一定的指导作用.
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人脐带间充质干细胞在软骨组织工程中的应用
目的 人脐带间充质干细胞是一成体干细胞,其具有自我更新及多向分化潜能的特点,而且对供者没有影响,所以具有丰富的来源.它还具有以下优点,如采集和运输方便,无异体排斥反应,无伦理争议等,在体外可成功诱导分化成软骨细胞,是软骨组织工程中理想的种子细胞.
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酿酒酵母细胞GUT2基因的研究进展
目的 一磷酸甘油脱氢酶(glycerol-1-phosphate dehydrogenase,GPD)是广泛存在于微生物、动物和植物中的一类重要代谢酶,参与能量代谢、磷酸合成等生物过程.酿酒酵母(saccharomyces cerevisiae)细胞中存在3种GPD的同工酶,其中有两种以NAD为辅基并定位于胞质中,分别由GPD1和GPD2基因编码形成;还有一种GPD同工酶以FAD为辅基,由GUT2基因编码形成,定位于线粒体,参与细胞的甘油代谢[1].GUT2基因是酿酒酵母细胞中线粒体FAD+-3-磷酸甘油脱氢酶的编码基因.在甘油分解代谢中,该酶催化3-磷酸甘油转化成为磷酸二羟丙酮.同时还发现,GUT2基因是一个全新的线粒体内膜肽酶IMP的酶作用物.在工业生产中,通过敲除GUT2基因构建高产菌株可用于提高甘油产量.本文从GUT2基因的生物学功能研究与工业生产应用展开论述.
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小剂量稳心颗粒治疗顽固性室上性心动过速1例
采用长期口服小剂量稳心颗粒,预防和治疗顽固性室上性心动过速(室上速)1例,现报道如下.1 临床资料患者男,58岁,因反复出现心悸、气短、胸闷于2006年3月28日就诊.患者出现心慌、气短或胸闷呈突发、突止.每次发作持续时间呈数分钟或数小时不等,发作时心电图(ECG)呈阵发性室上性心动过速,立即给予静脉推注心律平注射液70 mg(＞5 min),可转复或推迟转复.
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慢传输型便秘继发巨结肠1例
2014年4月辽宁省肛肠医院大肠外科收治1例慢传输型便秘继发巨结肠患者.现将临床资料报告如下.1 临床资料患者,女,49岁,患者以“半个月来未排便”为主诉来诊,2014年4月19日由门诊以“肠梗阻”收入我院.人院时症见半个月未排便,伴腹胀,轻微腹痛.小便正常,睡眠、饮食欠佳.查体:腹部略隆起,腹软,左下腹可及质硬条索状物,未见肠型及蠕动波.既往顽固性便秘数年.患者入院后予胃肠减压,静脉营养支持治疗,抗炎治疗,抑酸治疗,温皂水灌肠、生豆油经胃管注入等对症治疗.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
