中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3种梅毒血清学检验结果的准确率对比分析
目的 探讨3种梅毒血清学检验结果的准确率.方法 选取2011年1月-2013年12月临床确诊的367例梅毒患者作为研究对象,按照检验方法的不同分为甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)三组,比较三种检验方法的准确率.结果 三种方法对梅毒早期、一期、二期、三期的检验结果比较,P＜0.01,三种方法对梅毒检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值比较,P＜0.01,差异均有统计学意义.结论 根据患者的具体情况选择适合的检验方法,不仅能满足临床的需要,还能减少患者的经济负担,保证了医患关系的稳定发展.
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彩色多普勒超声检查在临床诊断肾动脉狭窄中的诊断价值
目的 探析彩色多普勒超声检查在肾动脉狭窄临床诊断中的应用价值.方法 选择2011年4月-2014年4月期间共收治82例疑似肾动脉狭窄患者作为研究对象,分别对患者进行彩色多普勒超声检查及肾动脉造影DSA检查.比较两种检查方法敏感性与特异性以及狭窄程度确诊结果.结果 82例受检者中,终确诊RAS共58例,其中彩色多普勒超声检查确诊56例,2例漏诊,3例误诊,敏感性、特异性分别为94.9％、92.0％,DSA检查确诊51例,6例漏诊,4例误诊,敏感性、特异性分别为89.5％、84.0％,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).彩色多普勒超声对于狭窄程度≥50％患者确诊率为97.2％,显著高于对照组83.3％(P＜0.05);狭窄程度＜50％患者中,两种检查方法确诊率比较无明显差异(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声检查具有无创、操作简便、经济、敏感性高、特异性强等优点,可作为RAS临床诊断首选方法,具有较高临床价值.
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内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉的临床研究
目的 探讨内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉临床疗效.方法 对照组给予单纯内镜下高频电刀手术治疗,研究组给予内镜下氩气凝固术联合高频电刀治疗.记录两组患者治愈率、随访复发率、并发症发生情况,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组一次治愈率高达94.12％,显著高于对照组一次治愈率73.53％,研究组复发率仅为8.82％,显著低于对照组复发率23.53％;研究组并发症发生率仅为5.88％,显著低于对照组并发症发生率17.65％(P＜0.05).结论 内镜下氩气凝固术与高频电刀联合治疗胃肠息肉效果显著,可有效提高患者临床疗效,降低并发症发生率及复发率,保障患者预后及生活质量.
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α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的效果评价
目的 探讨α-干扰素栓辅助治疗HPV感染宫颈糜烂的临床疗效.方法 选取我院妇科门诊收治的68例人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈糜烂患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组患者仅采用微波治疗,观察组患者给予α-干扰素栓联合微波治疗,均随访6个月,比较两组患者治疗总有效率、临床症状消失时间和复发率的差异.结果 观察组治疗总有效率为94.1％,显著高于对照组的82.4％(P＜0.05);观察组患者腹痛、腰痛、白带增多等临床症状消失时间分别为(12.23±2.13)d、(19.85±4.86)d、(7.53±1.74)d,均显著少于对照组(P＜0.05);观察组复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-干扰素栓联合微波治疗HPV感染宫颈糜烂疗效确切,操作简单,宫颈糜烂面愈合好,复发率低,值得临床广泛推广使用.
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彩超对腹主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值.方法回顾性分析了2009年1月-2012年5月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤12例患者的病历资料.结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤12例,确诊12例,准确率100％.所有病例均能区分真假腔,检出内膜破口2例.CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤11例,诊断率91％.结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法.具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法.
关键词： 腹主动脉夹层动脉瘤彩色多普勒超声诊断价值 -
口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床分析
目的 评价口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效.方法 采用随机对照分组研究方法,比较口服阿奇霉素联合注射红霉素和单独注射红霉素治疗支原体肺炎的近期疗效及不良反应.结果 观察组退热时间显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组咳嗽消失时间显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组喘息消失时间显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组肺部罗音消失时间及其住院天数均显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).观察组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 口服阿奇霉素联合注射红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比单独注射红霉素疗效好.
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新生儿听力筛查
目的 回顾性分析国内新生儿听力筛查工作的方式方法以及相关统计指标,探讨国内新生儿听力筛查所存在的主要问题并提出对于工作中需要提前做到的要点.方法 通过对两种不同的新生儿听力筛查方式动听性脑干反应(AABR)以及瞬态诱发耳声发射(TEOAE),对我院随机抽取的50例高危新生儿和50例正常新生儿分为高危新生儿组和正常新生儿组,并对两组新生儿进行听力测验,对两组的听力结果进行系统评价和探讨.结果 在这100例新生儿经过动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法两种方式筛查之后,50例高危新生儿对于动听性脑干反应法有37例通过,瞬态诱发耳声发射有29例通过,50例正常新生儿中对于动听性脑干反应法46例通过,瞬态诱发耳声发射法有41例通过,经过两种方式方法对新生儿听力筛查之后发现高危新生儿组和正常新生儿组之间有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 高危新生儿对于听力筛查的通过比例,明显要小于正常新生儿的通过比例,动听性脑干反应法和瞬态诱发耳声发射法在新生儿的听力筛查中均存在一定的局限性,所以需要将两种方式融合,做好新生儿听力筛查.
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螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的应用分析
目的 探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的应用价值.方法 本文选取我院于2011年11月-2013年12月收治的34例胫骨平台骨折患者,对所有患者分别实施X片检查和螺旋CT三维重建影像检查,分析对比两组诊断方式的诊断结果.结果 采用螺旋CT三维重建影像诊断方式和采用X片诊断结果对比基本上没有显著性差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 螺旋CT三维重建影像诊断方式对于提高胫骨平台骨折患者的诊断准确性有着重要作用,值得在临床上推广应用.
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断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究
目的 探讨和分析断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究效果,总结其临床价值.方法 分析完整临床资料的2013年6月-2014年6月在我院就诊的断指再植术后血管危象患者25例,根据其就诊的时间顺序分别分为观察组和对照组两组,2013年6-12月就诊的分为观察组,2014年1-6月就诊的分为对照组,其中观察组13例,对照组12例,对照组应用肝素钠、罂粟碱,观察组应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗.结果 观察组和对照组在治疗后进行对比,观察组患者术后血管危象例数,血管危象发生率明显低于对照组,观察组治疗缓解率,以及成活率明显高于对照组,观察组的治疗效果明显高于对照组,两组之间比较具有统计学意义(x2=4.4329,P=0.0353).结论 断指再植术后血管危象患者应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂治疗的效果及安全性研究效果良好,断指再植成活率高,药物副作用明显少,值得临床推广应用.
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扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效及安全性
目的 探讨扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的疗效和安全性.方法 选取我院收治的62例额颞对冲性颅脑损伤患者,按随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用传统手术入路,观察组采用扩大翼点入路,均随访1年,使用格拉斯哥预后分级(GOS)评定临床疗效,比较两组患者临床疗效和并发症发生率.结果 观察组术后恢复良好13例,占41.9％,显著高于对照组的22.6％(P＜0.05),观察组死亡4例,占12.9％,低于对照组的25.8％(P＜0.05);观察组出现严重肺部感染、肾功能衰竭和脑疝等并发症的发生率为22.6％,低于对照组的45.2％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤疗效确切,具有视野清晰、显露充分及减压彻底等优点,能有效改善患者预后,提高生命质量,值得临床广泛推广使用.
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牙缺损伴牙颌畸形患者的正畸与修复治疗效果分析
目的 探讨将联合方案用于牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗的临床疗效.方法 选取78例于近1年期间我院口腔科接收的牙缺损伴牙颌畸形患者,将其平分为对照组和研究组,将正畸与修复联合的方式给予研究组治疗,而对照组则单独使用修复方法治疗,观察两组疗效.结果 采用正畸与修复联合治疗的研究组,其治疗成功率明显高于单独使用修复治疗的对照组(P＜0.05),同时,研究组患者对美观、修复效果的满意度明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计意义.结论 牙列缺损伴牙颌畸形患者采用联合方案治疗,疗效显著,患者较满意,值得临床推广.
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宫颈高危型HPV感染与生殖器感染相关性的临床分析
目的 探讨宫颈高危型HPV感染与生殖器感染癌变间的相关性.方法 回顾我院2010年7月-2013年10月收治的1 264例妇产科患者,其中生殖道感染检出548例,检出率为43.35％,共检测出468例高危型HPV患者,其检测的阳性率为37.03％),468例患者均通过杂交捕获法(hc2 HPV DNA)与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时对HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 548例生殖道感染患者中,297例患者高危型HPV感染,感染率为54.20％,与无生殖道感染的妇产科患者感染率23.88％(171/716)相比,P＜0.05,差异统计学意义.548例生殖道感染患者中,外阴阴道假丝酵母菌感染患者169例,复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染136例,滴虫性阴道炎感染114例,沙眼衣原体感染56例,解脲支原体感染39例,淋病奈瑟球菌感染34例,其中高危型HPV感染例数分别为101例、83例、71例、29例、7例、6例,阳性率分别为59.76％、61.03％、62.28％、51.79％、17.95％、17.65％.结论 生殖器感染与宫颈高危型HPV感染相关,生殖器感染率越高的人群,高危型HPV阳性感染率越高,其中外阴阴道假丝酵母菌感染、复发性的外阴阴道假丝酵母菌感染、滴虫性阴道炎感染、沙眼衣原体感染与高危型HPV感染关系较为密切.
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人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎的疗效比较
目的 比较人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年9月收治的重度牙周炎患者67例,按随机数字表法将患者随机分为两组,分别采用人工骨和自体骨治疗,观察两组术后6、12个月的临床疗效.结果 所有患者均获得12个月以上的临床随访,人工骨组成功35颗,失败8颗;自体骨组成功37颗,失败7颗,两组的成功率比较,差异无统计学意义(P＜0.05).两组治疗后6、12个月的牙周指数AL、PD、TM和AH与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).人工骨组和自体骨组治疗后的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工骨与自体骨植骨治疗重度牙周炎均可获得显著疗效,值得临床推广.
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芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼应用于人工流产术对患者呼吸影响的对比研究
目的 探讨芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对人工流产手术患者的镇痛效果及呼吸的影响.方法 将入我院治疗并自愿选择人工流产手术的早期妊娠患者90例纳入研究的对象,根据数字表的方式随机分为A组、B组和C组,每组30例.所有患者在手术过程中均给予丙泊酚静脉麻醉,在此基础上A组患者联合芬太尼进行镇痛,B组患者联合舒芬太尼进行镇痛,C组患者联合瑞芬太尼进行镇痛,对比三组的镇痛效果及对患者呼吸的影响.结果 三组患者镇痛效果均较好,术中均未发生肢体扭动的现象;B组术后VAS评分为(2.84±0.71)分明显低于A组的(5.07±1.27)分和C组的(5.13±1.29)分,C组麻醉后和术中的SpO2水平明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三种药物联合丙泊酚静脉麻醉均对人工流产患者的镇痛效果较好,但舒芬太尼对患者的呼吸抑制较轻,术后恢复较快,临床上应优先选择.
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趋化因子受体CXCR4在结肠癌和直肠癌中的表达及临床病理意义
目的 研究CXCR4在结直肠癌的表达及与临床病理的相关性.方法 通过免疫组织化学染色法测定40份结直肠癌标本、45份正常结直肠黏膜组织标本CXCR4表达,比较不同标本CXCR4表达.另外,收集结直肠癌患者临床病理资料(淋巴转移与否、分化程度、部位、Dukes分期),并探讨其与CXCR4表达的相关性.结果 研究组患者CXCR4阳性率为72.50％,与对照组的11.11％比较差异显著(x2=33.25,P＜0.01).另外,结直肠癌患者淋巴转移与否、Duck分期CXCR4阳性表达比较差异显著(x2=4.29、9.81,P＜0.05).结论 CXCR4表达与结直肠癌淋巴结转移、Duck分期密切相关,提示CXCR4在结直肠癌肿瘤浸润、转移中起重要作用.
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玻璃酸钠对指屈肌腱腱鞘炎患者手指功能及疼痛的影响
目的 探析玻璃酸钠在指屈肌腱腱鞘炎患者中应用对其手指功能及疼痛影响.方法 选取我院2011年1月-2014年9月期间所收治97例指屈肌腱腱鞘炎患者展开研究,分为两组.对照组注射肾上腺皮质激素方法行常规治疗,研究组应用玻璃酸钠治疗,比较两组治疗前后手指功能与疼痛评分.结果 两组治疗前DASH评分差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后研究组DASH评分下降为(55.6±8.5)分,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),同时与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前疼痛评分的比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后研究组疼痛评分升高为(65.2±7.3)分,组内差异有统计学意义(P＜0.05),同时高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃酸钠治疗指屈肌腱腱鞘炎可有效恢复患者手指功能并缓解疼痛,效果明显,具有较高应用价值.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗
目的 探究股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折的手术方法及其效果.方法 选取我院2011年5月-2014年2月收治的50例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折患者,均接受手术治疗,其中采取髓内钉或钢板内固定治疗26例患者为A组,行人工关节置换术24例患者为B组,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能等情况.结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间分别为(200.2±12.6) min、(780.6±32.4)mL、(90.1±15.7)d,与B组的(110.6±10.2) min、(400.3±20.1) mL、(20.0±5.4)d比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组住院时间、股骨干骨折愈合时间比较差异显著(P＜0.05).另外,术后随访1年,A组髋关节功能恢复优良率、并发症发生率分别为73.1％、15.4％,与B组的95.8％、0.00％比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工关节置换术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折疗效明确,并发症少,安全可靠.
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胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除的效果观察
目的 探讨胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果.方法 本组38例胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除治疗,免疫组化法检测病理.结果 本组38例患者均手术顺利完成.手术时间平均时间(70.47±5.93) min,术中平均出血量(15.01±6.75) mL,术后平均住院时间(5.82±1.60)d;免疫组织化学染色结果显示:CD117阳性率为94.74％,CD34阳性率为89.47％,SMA阳性率为52.63％;且未出现并发症.结论 胃间质瘤患者采用腹腔镜联合胃镜切除效果明显,具有重要临床意义.
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腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效比较
目的 分析比较应用腹腔镜全子宫切除术和开腹全子宫切除术的临床治疗效果.方法 选择2013年10月-2014年10月在我院接受全子宫切除术治疗的60例患者,按照随机数据法将患者平分为观察组和对照组,各30例,在患者对研究目的知情且自愿的情况下,观察组给予腹腔镜全子宫切除术进行治疗,对照组给予腹全子宫切除术,并对治疗效果进行比较.结果 接受相应治疗后,观察组术中出血量、术后康复情况均明显优于对照组,比较存在显著性差异(P＜0.05);两组患者在手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹全子宫切除术相应,应用腹腔镜全子宫切除术进行治疗具有术中出血量少、恢复快等诸多优点,在医院设备及技术允许且患者病情适用的情况下应推广应用腹腔镜全子宫切除术.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果评价
目的 研究探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果.方法 选取我院收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例.对照组患者给予常规的降压、降糖、抗凝治疗后给予贝那普利口服治疗,观察组患者在对照组的基础上给予前列地尔注射液静滴,比较两组患者治疗后的24 h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄量之间的差别,并对其治疗后不良反应的发生率进行计算对比.结果 比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、尿微白蛋白排泄量可见,治疗前两组患者的比较均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,各组与治疗前之间的比较、治疗后的组间比较均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者和对照组患者的不良反应发生率分别为17.5％、5.0％,观察组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病尿蛋白的临床效果显著,机体内尿蛋白含量显著降低,且治疗的不良事件发生率低,安全性好,值得临床推广应用.
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外周血管介入术中路径图的制作及应用分析
目的 对外周血管介入术中路径图的制作进行分析,并探讨其应用方法及效果.方法 将在我院接受外周血管介入术治疗的30例患者作为研究对象,蓝本取常规得到的DSA造影图像,通过电脑自动检测或者手工描绘得出血管性态及走向,并通过多种手段、造影血管图像等形式表现出,从而在手术中更好的对插管进行指导.结果 与常规操作比较,应用路径图使用透视曝光时间、对比剂用量等均明显减少(P＜0.05),手术时间明显缩短(P＜0.05).结论 科学准确制作外周血管介入术中路径图,有助于术中更好的指导介入治疗的进行,插管难度明显降低,有着显著的临床价值.
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老年糖尿病合并肺结核120例临床分析
目的 总结分析老年糖尿病合并肺结核临床表现特点及治疗方法.方法 对120例老年糖尿病合并肺结核的临床资料进行回顾性分析探讨.结果 老年糖尿病合并肺结核病例患心脑血管疾病和呼吸系统疾病,表现为发热、咳嗽、咳痰、精神萎靡、食欲不振等症状,并发症以糖尿病肾病、白内障、冠心病多见,而鲜有糖尿病的“三多”症状;X线胸片较单纯肺结核者多为干酪样病变、空洞型和双侧病变.经治疗后,血糖恢复正常者103例,结核病变吸收好转者86例,2月痰菌阴转者38例,空洞缩小、闭合者27例,空洞无明显变化者11例,死亡2例.结论 老年糖尿病合并肺结核为常见病,症状多而复杂,易误诊、漏诊,病情较重,应早期发现,及时治疗.
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脑外伤手术患者伴有Labbe静脉损伤的临床处理
目的 对伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者临床处理方法及处理效果进行分析.方法 选取我院2012年4月-2014年6月收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者48例,所有患者均行扩大翼点入路标准大骨瓣开路清除挫伤灶与血肿,在处理Labbe静脉损伤时,其中26例患者行静脉修复治疗,22例行静脉阻塞治疗,分析治疗效果.结果 静脉阻断组术中及术后共15例患者出现并发症,经再次治疗6例好转,9例死亡;静脉修复组术中及术后共4例患者出现并发症,经再次治疗2例好转2例死亡,静脉修复组并发症发生率及死亡率均显著低于静脉阻断组.结论 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤具有高度危险性,在治疗中应首先对挫伤灶与血肿予以彻底清除,在此基础上采用静脉修复法对受损Labbe静脉予以治疗,可有效提高治疗效果,从而改善患者预后.
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34例放射性131I治疗甲亢性心脏病临床分析
目的 探究放射性131I治疗甲亢性心脏病的临床效果.方法 将2011年6月-2013年6月我院收治的34例甲亢性心脏病患者纳入本次研究,给予患者放射性131I治疗,观察患者治疗前后甲状腺激素情况以及超声心动图变化情况.结果 34例甲亢性心脏病患者经治疗后甲亢总有效率为82.4％,甲亢心总有效率为91.8％,且治疗后的甲状腺激素水平检测及动态心电图检测相比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放射性131I对于甲亢性心脏病患者的治疗效果确切,能有效改善患者的甲状腺激素水平,同时控制患者心律失常的情况,具有较高的临床借鉴价值.
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应用品管圈提高服药到口率的实践
目的 探讨应用品管圈强化服药到口管理的实践价值.方法 选取我科室2014年1-9月收治的100例慢性创面患者为研究对象.由科室内医护人员组成的10人品管圈(QCC),买行品管圈实践活动.结果 通过QC小组活动,经过半年多的努力,通过鱼骨图进行原因分析,从确定要因、制订措施到对策实施,完成了预期目标(改善幅度69％),改善幅度为73.7％,有效提高了服药到口率.结论 品管圈活动在医护人员中开展是可行有效的,能有效提高医师和护士参与管理意识和护理理念,提高服药到口率,强化了口服给药的管理,提高了解决问题的能力.
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CT诊断泡性中鼻甲的临床价值
目的 探讨CT诊断泡性中鼻甲的临床价值.方法 从我院2012年3月-2014年3月收治的泡性中鼻甲患者中选取45例进行回顾性分析,运用CT扫描进行检查,观察本组患者影像表现及诊断效果.结果 45例患者中,Ⅰ型9例,占20.00％,Ⅱ型29例,占64.44％,Ⅲ型7例,占15.56％,其中筛窦黏膜增厚34例,额窦积液4例,鼻中隔受到挤压后偏移3例,上额窦黏膜增厚41例,额窦黏膜增厚6例,上额窦积液19例.结论 在泡性中鼻甲临床诊断中,运用CT扫描,可对该症影像特征进行有效显示,可为后期诊疗提供可靠参考,具有较高临床价值.
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术中胸腔内超声心动图在心脏瓣膜成形术中的应用
目的 研究胸腔内超声心动图在心脏瓣膜成形中的应用效果.方法 选取我院2011年1月-2014年1月间收治的12例心脏瓣膜成形手术患者,对其采用资料回顾性分析,探讨所选取患者的超声诊断图像表现.结果 经本院的超声诊断检查,2例主动脉瓣成形术,心脏复跳之后出现主动脉脱垂伴重度反流,并立即使用瓣膜替换术,3例患者二尖瓣成形术,7例二尖瓣替换加DeVega三尖瓣环缩术,未出现明显反流现象.结论 对于心脏瓣膜成形术患者的治疗时,采用术中胸腔内超声心动图可以作为临床诊断标准,为医师确诊提供正确的指导.
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母婴床旁护理中护士腰背痛状况及相关因素分析
目的 调查分析母婴床旁护理中护士易患腰背痛的相关因素,并制定出相应的防治措施.方法 对母婴床旁护理中的40名护士进行问卷调查.结果 87.5％的护士有腰背痛病史,年龄为(28.2±2.1)岁,易患腰背痛的相关因素有年龄、护龄、操作姿势、操作平台、工作时间等.结论 母婴床旁护理中护士患腰背痛是多种因素协同的结果,防治腰背痛的关键是护士提高自我防护意识,应用自我研制的腰背防护支具,改进操作平台.
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水敷散联合银离子用于肛周脓肿术后初期换药疗效观察
目的 观察水敷散联合银离子用于肛周脓肿术后初期换药的临床疗效.方法 将收入我院的36例肛周脓肿患者随机分为两组,于肛周脓肿切开术后第2天起,试验组予水敷散联合银离子纱条填塞脓腔,对照组应用水敷散传统换药.观察两组患者术后第3、5、7天局部疼痛,分泌物量,创面水肿情况.结果 观察期间创面水肿情况无明显差异(P＞0.05).试验组与对照组相比,有局部疼痛少、分泌物量大的特点(P＜0.05).结论 水敷散联合银离子比单纯应用水敷散对肛周脓肿初期换药有明显疗效.
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个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果研究
目的 观察我院产科初产妇产后个性化护理对产后性生活的影响及效果研究.方法 选取本院内100例产科初产妇作为本次的观察对象,根据这100例初产妇进行分组护理研究观察其产后性生活情况进行分析,通过护理方法解决问题.结果 进行为期3个月的观察后,发现两组的产妇性生活问题存在差异,P＜0.05,差异有统计学意义;采取常规护理措施的对照组与采取个性化护理的观察组在护理满意方面也存在差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 对于产科初产妇临床护理工作中实施个性化护理可有效促进产妇产后性生活质量,减少了初产妇产后厌恶等心理障碍,提高护理质量,为产妇产后性教育提供理论依据.
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碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌的药物敏感性及同源性探讨
目的 研究分析碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌的耐药机制,探究碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌流行状况,建立克雷伯菌属细菌的脉冲场凝胶电泳分型数据库,以便此菌属在医院流行爆发时快速的溯源,及时控制该细菌的传播.方法 收集我院2013年3月-2014年6月临床分离的300株肠杆菌科细菌,经药物敏感性实验筛选出碳青霉烯类耐药克雷伯菌属细菌,应用聚合酶链式反应(PCR)和改良的Hodge试验分别测定其基因型和表现型,后应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源分析.结果 本研究中菌属细菌的以产生碳青霉烯酶为主要耐药机制,经PFGE分析得出克雷伯菌22株,可大体分为A、B两型,数目各半.结论 我院克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要机制为产生了碳青霉烯酶,因此加强对细菌耐药机制的监测有利于医院感染的控制.
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探讨临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在急性脑出血患者护理中的应用效果,为临床护理急性脑出血患者提供更多的理论参考.方法 随机选取2010年8月-2013年8月期间我院收治的120例急性脑出血患者,随机将这些患者分为对照及观察组,分别为60例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,观察并记录两组患者的治疗效果.结果 护理前,两组患者Barthel指数评分无显著差异(P＞0.05),护理后评分均增加,但观察组增加程度明显优于对照组;观察组患者知识掌握率和对护理的满意度均高于对照组;观察组患者并发症发生率及住院时间均低于对照组.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于急性脑出血患者护理中,能够有效提高患者的生活自理能力、知识掌握率以及对护理的满意度,同时也能减少患者的住院时间及并发症的发生,能有效促进疗效,提高患者的生活质量,具有极高的推广价值.
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临床症状为风湿症状的肿瘤的临床诊疗
目的 观察探讨临床症状为风湿症状的肿瘤的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考.方法 选取2012年9月-2014年9月期间来我院就诊的临床症状为风湿症状的患者100例,分为恶性肿瘤组和风湿病合并恶性肿瘤组,每组50例.回顾性分析所有患者临床资料,对比分析两组患者临床表现、性别、年龄等.结果 两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者临床风湿症状(肌肉疼痛、消瘦、皮疹等)差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者多以淋巴结肿大为常见临床症状,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组以风湿症状为主的中老年患者不能排除肿瘤的可能,且多以淋巴瘤为多见疾病,只有多次活检才能终确定.
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2011-2013年江门市腹泻患者诺如病毒监测结果分析
目的 了解江门市诺如病毒的感染情况,为我市制定该疾病的预防措施提供依据.方法 选取2011年3月-2013年12月江门市某医院就诊的908例腹泻病例为监测对象,采用实时荧光定量PCR法进行诺如病毒核酸检测.结果 908腹泻病例中,诺如病毒检出率为31.06％,其中诺如病毒GⅠ、GⅡ组检出率分别为4.40％、26.65％,GⅠ、GⅡ组混合感染为0.44％.诺如病毒各年龄组均可感染,3岁以下婴幼儿感染率较高,病毒四季检出率维持在较高态势,秋冬季节感染率明显较高.结论 2011-2013年江门市诺如病毒引起的感染性腹泻呈高发态势,毒株以GⅡ组为主.加强腹泻患者特别是婴幼儿诺如病毒监测很有必要.
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孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘(BA)合并变应性鼻炎(AR)的临床疗效.方法 选取本院2010年1月-2013年12月接收的208例BA合并AR儿童患者(3～6岁)为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组和观察组,各104例.对照组给予布地奈德气雾剂雾化吸入,200 μg/次,2次/d;观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片睡前口服,5 mg/次,1次/d.治疗3个月.观察比较两组患儿治疗前后哮喘症状、鼻炎症状评分;观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患儿哮喘症状、鼻炎症状评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患儿哮喘症状、鼻炎症状评分均明显改善(P＜0.05),并且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者总有效率显著高于对照组x2=21.2,P=0.000),不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(x2=0.686,P=0341).结论 孟鲁司特钠片联合布地奈德气雾剂治疗儿童BA合并AR的有效率显著高于单纯用药,且安全性较高,值得在临床上推广应用.
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病毒性肝炎的抗病毒治疗及疗效分析
目的 分析病毒性肝炎的抗病毒治疗方法和效果.方法 选取我院2013年4月-2014年5月期间诊治的病毒性肝炎患者57例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组(29例)与对照组(28例),对照组患者采用常规综合性保肝治疗,试验组实施抗病毒治疗,对两组患者的血清肝炎病毒DNA转阴率、HBeAg阴转率以及ALT正常率进行分析对比.结果 研究结果显示试验组血清肝炎病毒DNA转阴率为62.07％,HBeAg转阴率为79.31％,ALT正常率为89.66％,对照组血清肝炎病毒DNA转阴率为7.14％,HBeAg转阴率为14.29％,ALT正常率为50.0％,试验组患者的血清肝炎病毒DNA转阴率、HBeAg阴转率及ALT正常率明显高于对照组(P＜0.05).结论 病毒性肝炎应用抗病毒治疗具有良好的临床疗效,能有效提高患者的血清肝炎病毒DNA转阴率、H-BeAg阴转率以及ALT正常率,值得在临床上推广应用.
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荧光定量聚合酶链反应技术在梅毒患者检测中的应用价值分析
目的 通过快速血清反应(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)与荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)的比较,探究FQ-PCR诊断梅毒的相关优势.方法 选取2013年1月-2015年1月我院收治的疑似梅毒患者70例,同时给予RPR、TP-ELISA和FQ-PCR三种检测方式,观察不同检测手段的阳性分布情况.结果 FQ-PCR阳性率相比于RPR明显改善,差异有统计学意义(x2=13.18,P＜0.05);FQ-PCR阳性率和TP-ELISA基本接近,差异无统计学意义(x2=1.67,P＞0.05).结论 选择FQ-PCR方法测定Tp-DNA水平,有助于梅毒的确诊,效果优于RPR和TP-ELISA,值得临床推广.
关键词： 荧光定量聚合酶链反应 梅毒 -
颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄
目的 探讨经椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形治疗颈椎管狭窄临床治疗效果.方法 选取我院2013年9月-2014年9月期间收治的46例颈椎管狭窄患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,各23例,对照组患者采取单开门椎管扩大成形术进行治疗,观察组患者采取颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形进行治疗,并比较两组患者的临床治疗效果.结果 经过有效治疗后,观察组患者术后6个月JOA评分改善率和颈曲角度等情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈椎弓根螺钉固定结合单开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄治疗方面临床效果显著,且能有助于患者颈部神经功能的改善.
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腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术与传统开腹手术的临床对比
目的 探析胆总管结石患者进行开腹手术及腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术的临床效果观察.方法 选取我院2011年2月-2014年2月胆总管结石患者102例,按治疗方式的不同分为腔镜组47例、开腹组55例,腔镜组进行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic Cholecystecystectomy,LC) +Laparoscopic video Choledochoiberscopic Hepatocholangiolithotomy T-tubeDrainage,LCHTD,开腹组进行常规传统开腹手术,即胆囊切除+胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Open Cholecystecystectomy,OC)+ Choledochoiberscopic T-tubeDrainage,OCHTD,比较两组的各项临床指标及术后并发症情况.结果 腔镜组的住院时间、肠道功能恢复时间、手术时间、腹腔引流时间等临床指标显著优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腔镜组、开腹组的术后并发症发生率分别为6.0％、20.0％,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 胆总管结石进行腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术治疗,高度微创,术后康复迅速,可靠安全,值得临床推广.
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HR-HPV检测及宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的筛查分析
目的 探讨分析HR-HPV检测、宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查指标的影响.方法 于我院门诊部进行近年来细胞学异常患者临床资料的收集,选取100例细胞学异常患者作为研究对象,全部患者均于阴道镜下进行活检,且实施HR-HPV检测,将病理结果作为标准,对比分析在宫颈病变中单独应用细胞学检测法、HR-HPV检测法和联合应用这两种检测方式的诊断价值.结果 100例患者中30例患者为NILM,45例患者为CINI,25例患者为CINⅡ～Ⅲ;经HR-HPV检测,NILM患者中有7例患者为阳性,CINI患者中28例为阳性,CINⅡ～Ⅲ患者中12例为阳性;细胞学检测、HR-HPV检测以及联合两种检测方式在CIN Ⅰ～Ⅲ敏感度的筛查上分别是56.5％、52.9％、50.6％,特异性分别是80.0％、80.0％、100.0％,其阴性预测值分别是98.5％、93.6％、100.0％.结论 在宫颈癌筛查中,HR-HPV检测法和宫颈液基细胞学检查是两种有效可行的方法,两种方法联合应用可使诊断敏感度以及阴性预测值得到明显提高,但是不会增加其特异性.
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功能性鼻内镜手术中下鼻甲的处理与疗效分析
目的 探讨功能性鼻内镜手术处理下鼻甲的方法及其临床效果.方法 对来我院诊治的426例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用药物治疗,实验组采用手术治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组手术后5例出现鼻中隔粘连,占2.3％;2例窦口粘连,占0.9％,4例下鼻甲粘连,占1.8％,低于对照组(P＜0.05);实验组169例治愈,占79.3％,10例无效,占4.7％,治疗治疗总有效率为95.3％,高于对照组(84.5％)(P＜0.05).结论 手术处理下鼻甲是治疗鼻窦炎等疾病的有效方法,临床上诱因复杂,病因依次为慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,手术治疗效果较好,治愈率较高,值得临床推广使用.
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MSCT MPR及CPR对良恶性孤立性肺结节鉴别诊断价值
目的 探讨MSCT多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)对孤立性肺结节(SPN)良恶性的鉴别诊断价值.方法 72例经病理诊断证实的SPN,其中良性23,恶性49例,分别行MSCT MPR及CPR,观察其常见征象.结果 深分叶征、短毛刺征、典型胸膜凹陷征、Ⅲ型血管集束征更多见于肺癌,凹脐型胸膜凹陷仅见于肺癌,均是可靠的恶性征象;空泡征、Ⅰ型支气管气像,肺癌占比例较高;V型支气管气像、浅分叶、长软毛刺多见于良性结节.Ⅰ型、Ⅱ型血管集束征,Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型支气管气象,空洞征,钙化,良恶性无差异.卫星灶是结核球较特征性改变.结论 MSCT MPR及CPR较好显示SPN常见征象,对其良恶性具有较好的鉴别诊断价值.
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羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响
目的 探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响.方法 选取我院产科2012年1-12月收治的84例羊水过少孕妇作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的84例羊水量正常孕妇作为对照组,比较分析两组孕妇羊水量过少与妊娠并发症的关系,以及对围生儿的影响.结果 观察组孕妇并发妊娠并发症总发生率为96.43％,明显高于对照组并发妊娠并发症总发生率为11.90％;观察组孕产妇并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为85.71％,明显高于对照组并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为32.14％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症的关系密切,易合并妊娠并发症,引起胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,甚至危及围生儿生命,在临床上应提高警惕.
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TCT、HPV-DNA及常规检测在门诊宫颈癌筛查中的应用价值分析
目的 通过探讨我院在门诊宫颈癌筛查中的检测情况,并研究积极有效的宫颈癌检测方式.方法 选取2011年6月-2014年6月来我院收治的130例受检者的相关资料进行分析,按照检测方式的不同,将130例受检者随机分为TCT组、HPV-DNA组、常规检测组,对比三种检测方式门诊宫颈癌筛查中的实际效果.结果 对所选例数在门诊进行检测后,本次试验中,三组检测结果对比分析,其中TCT组检测结果准确率为86％,HPV-DNA组检测结果准确率为80％,常规检测组检测结果准确率为72.5％,以上数据对比,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上选择合适、准确的宫颈癌筛查方式,有助于早期诊断和治疗宫颈癌受检者,从而控制宫颈癌受检者的病情发展,促进受检者早日康复,本次研究中TCT检测方法具有较高的敏感性、特异性,可在门诊宫颈癌筛查中,起到良好的诊断作用.
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降阶梯思维在Stanford A型主动脉夹层患者中的应用
目的 探讨降阶梯思维对Stanford A型主动脉夹层患者护理质量及抢救效果的影响.方法 选取2013年6月-2014年6月急诊科42例Stanford A型主动脉夹层患者(观察组)应用降阶梯思维进行护理,并与2012年6月-2013年5月应用常规性护理的40例Stanford A型主动脉夹层患者(对照组)进行对比,分析两阶段患者抢救效果、护理质量、满意度、并发症、护理缺陷及护患纠纷发生情况.结果 观察组Stanford A型主动脉夹层患者预警时间、确诊时间、抢救时间显著短于对照组(P＜0.05).观察组护理人员沟通能力、责任心、熟练程度、服务态度、书写规范性、应急能力评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率、护理缺陷率、护患纠纷发生率低于对照组,而患者满意率高于对照组(P＜0.05).结论 降阶梯思维能有效提高Stanford A型主动脉夹层患者抢救成功率及护理质量,降低护理缺陷及护患纠纷,提高患者满意度.
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血液灌流联合血浆置换治疗老年重度有机磷中毒的疗效
目的 观察血液灌流联合血浆置换对老年重度有机磷中毒的治疗效果.方法 选取90例重度有机磷中毒老年患者按随机数字表法分成研究组和对照组各45例.两组都给予常规处理措施,对照组在常规处理的同时采用血液灌流治疗,研究组在常规处理的同时采用血液灌流与血浆置换联合治疗.对比两组的治疗效果及治疗后生化指标水平、并发症.结果 研究组治疗的总有效率较对照组高(P＜0.05);研究组治疗后生化指标水平优于对照组(P＜0.01);研究组并发症明显低于对照组高(P＜0.05).结论 采用血液灌流与血浆置换联合对老年重度有机磷中毒患者进行治疗科可有效提高治疗效果,并改善生化指标,且并发症少,是一种理想的治疗方式.
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探讨ICU患者气管插管非计划性拔管原因及护理对策
目的 探讨分析ICU患者气管插管非计划性拔管发生的原因,并提出护理对策.方法 回顾性分析我院2011年3月-2014年3月ICU科室发生气管插管非计划性拔管的25例患者的临床资料.结果 镇静无效或未接受镇静患者,接受经口气管插管方式患者,或者气囊出现破裂漏气的患者容易出现非计划性拔管;夜间出现非计划性拔管的概率高于白天.需要结合上述容易导致非计划性拔管的原因,针对性地护理.结论 为降低非计划性拔管发生率,需要使用有效镇静剂并进行镇静评分,尽可能采用经鼻气管插管方式,并且加强气囊管理,防止气囊漏气或破裂,合理调度护理人员,加强重点时间段的监护.
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乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的对比观察
目的 探讨立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶的优势、价值及两种方法的不足.方法 对100例经手术或穿刺明确病理诊断的乳腺钙化灶进行回顾性分析,通过两独立样本t检验的方法比较立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检两种检查方法的诊断符合情况.结果 在100例乳腺钙化灶中20例增生性结节患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为56.72％、47.23％,经t检验,P=0.089,差异无统计学意义;26例乳腺囊肿患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为94.25％、73.69％,经t检验,P=0.008,差异有统计学意义;36例纤维腺瘤,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为93.68％、71.09％,经t检验,P=0.002,差异有统计学意义;18例乳腺癌患者,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断的阳性率分别为80.39％、72.26％,经t检验,P=0.125,差异无统计学意义.结论 立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)与导丝定位开放手术活检诊断乳腺钙化灶常用的检查方法,在鉴别肿块性质时,两者各有优劣.然而,相对于良性肿块的诊断,立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)更敏感,对于不典型肿块和乳腺癌,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的阳性率会更高.
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超声检查冠心病患者心外膜脂肪层厚度与颈部血管弹性及其两者的相关性
目的 对冠心病患者应用超声检查,探讨心外膜脂肪层厚度(EFT)与颈部血管弹性和两者的相关性.方法 选取我院2012年12月-2013年12月收治的100例冠心病患者作为观察组,同期选择100例非冠心病患者作为对照组,对两组患者进行超声检查,测量EFT,应用回声跟踪技术,对患者右侧颈总动脉弹性指标进行测量,分析两者的相关性.结果 对比两组患者的各项检测指标可知,随着冠状动脉粥样硬化范围的增加,患者的指标发生明显变化,PWV-β、EP、颈动脉内IMT和β明显增加(P＜0.05),AC数值明显下降(P＜0.05),AI指标数值未发生明显改变(P＞0.05),有统计学意义.结论 对冠心病患者应用超声检查心外膜脂肪层厚度和颈部血管弹性,具有良好的相关性,可作为冠心病患者检测的重要指标.
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面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响
目的 研究面神经远端血管压迫对面肌痉挛显微血管减压术疗效的影响.方法 选取2011年2月-2014年10月我院收治的95例面肌痉挛患者,共检测出35例远端血管压迫HFS患者,对其给予显微血管减压术.结果 术后35例患者中,LSR消失30例,占85.71％;未消失5例,占14.29％.面肌痉挛消失28例,占80％;未消失7例,占20％.35例患者术后并发症:听力损伤3例;颅内感染1例;面部麻木2例;总并发症发生率为17.14％.结论 面神经远端血管压迫可显著影响面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果,因为远端血管压迫同样影响面神经传导的兴奋性,故根据LSR各项监测结果给予适当的远端血管减压治疗,可有效治疗HFS,并减少术后并发症.
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倍博特联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效观察
目的 对比分析倍博特与缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取医院老年高血压患者90例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以倍博特治疗,观察两组治疗前后血压的变化情况,记录两组治疗后超声心动图、mAlb变化及晨峰血压控制有效率.结果 观察组治疗后舒张压和收缩压分别为(81.05±5.59) mmHg、(112.08±7.85) mmHg控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组LVPWT与mAlb分别为(10.94±0.81) mm、(67.26±15.29) mg/L均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组晨峰血压控制有效率为91.11％显著高于对照组的75.56％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 倍博特治疗老年高血压,降压效果显著,可逆转左室肥厚.
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血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值
目的 分析血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值.方法 选择2012年9月-2014年11月我院收治的34例重症肺炎患儿为观察组,另择我院同期收治的普通肺炎者34例为对照组,均接受C-反应蛋白、血常规、体温、降钙素原测定,并立足于血清降钙素原角度,对观察组行分级处理,主要涵盖4级(一是≥10.0μg·L-1,二是＜0.05μg·L-1,三是≥2.0-10.0 μg·L-1,四是≥0.5-2.0μg·L-1),详细分析各组住院时间与抗生素使用时间,并观察病死及呼吸机使用状况.结果 观察组C-反应蛋白、降钙素原明显高于对照组(P＜0.05),中性粒细胞百分比、白细胞计数、体温对比差异无显著统计学意义(P＞0.05);降钙素原水平与肺炎患儿抗生素使用时间、呼吸机应用次数、住院时间具有密切相关性(P＜0.05).结论 降钙素原在肺炎诊断与病情评估中具有至关重要的应用价值,值得临床积极推广与应用.
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人骨肉瘤细胞中sFlt-1转基因表达的测定
目的 评估sFlt-1基因针对人骨肉瘤G-292细胞体外转导的效率.方法 逆转录病毒介导的sFlt-1基因体外转染人骨肉瘤G-292细胞,应用ELISA试验评估sFlt-1转基因表达的效率.结果 sFlt-1转导后3d检测到了高水平表达,21 d时达到峰值;转基因产物较高水平的表达至少维持了8周.结论 ELISA试验测定证实sFlt-1基因体外转导成功.
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高龄患者行肾移植术后并发脑栓塞危险因素分析
目的 探讨60岁以上高龄患者行肾移植术后并发脑栓塞临床分析.方法 回顾性分析我移植中心自开展移植技术以来受者年龄在60岁以上术后并发脑栓塞的患者临床资料.结果 高龄尿毒症患者于移植术后1个月死于急性脑栓塞.结论 随着现在医学技术水平的提高以及新型免疫抑制剂的应用,高龄尿毒症患者已不是肾移植的禁忌,近些年已在全国各大移植中心普遍开展,但由于老年人受者各种脏器的功能状态已不如中青年受者,使得受者在围手术期内的死亡率明显高于同期的中青年受者.
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肱骨近端骨折手术与非手术治疗疗效对比
目的 观察对比手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床疗效.方法 选取2013年3月-2014年3月在我科住院治疗的100例肱骨近端骨折患者随机分为手术治疗组和非手术治疗组,各50例.手术治疗组采用切开复位内固定术及肩关节置换术,非手术治疗组采用手法复位后使用夹板、石膏或支架进行外固定.结果 Ⅱ、Ⅳ型骨折患者手术治疗组优良率均为88.89％,非手术治疗组为81.25％、80％,两者比较无显著性差异(P＞0.05);Ⅲ型患者手术治疗组优良率86.96％,非手术治疗组75％.结论:对于肱骨近端骨折Ⅱ、Ⅳ型患者优先选择非手术治疗,Ⅲ型骨折患者优先选择手术治疗.
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600例胎儿超声心动图检查结果分析
目的 探讨胎儿超声心动图检查在产前诊断中的作用,提高胎儿心脏畸形检出率.方法 对接受本院胎儿超声心动图检查的600例孕妇住院分娩中有心脏畸形儿与产前胎儿超声心动图检查结果进行对比分析.结果 600例接受产前超声心动图检查中,心脏畸形儿12例,其中漏诊1例,诊断率92％.结论 胎儿超声心动图是目前产前检出胎儿心血管结构异常和胎儿心律失常的首选方法.
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二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值
目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值,提高早期发现和诊断的准确性.方法 回顾性分析经手术病理证实的102例来我院就诊的甲状腺乳头状癌患者,进行二维及彩色多普勒超声检查.结果 以实性密集的低回声为主,同时边界不规则患者102例,呈有较明显的毛刺状或着蟹足样式,砂砾样钙化.34例以混合回声为主,可有液性或混合性暗区,暗区周边不光滑.102个病例中,术前经过二维超声和彩色多普勒超声确诊为甲状腺癌有68例,结节性甲状腺肿大有22例,甲状腺腺瘤有12例,弥漫性毒性甲状腺肿1例,术前经超声诊断以及病理符合率为66.67％.结论 对甲状腺乳头状癌有较高的诊断价值,因其有检测简便、可重复、无创伤、费用低、无放射性等多重优势,可用来做甲状腺乳头癌病患者的首要选择的检查方法.
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深圳市南山区居民中医体质辨识流行病学调查研究
目的 对深圳市南山区居民中医体质辨识流行病学进行调查研究,并分析不同性别、年龄人群的分布规律,为该区制定具有中医药特色的健康管理规划提供参考.方法 抽取深圳市南山区1 200例居民为调查对象,自制中医体质调查表进行问卷调查,并结合中医四诊综合辨识方法对居民的中医体质进行调查分析.结果 经统计得出,平和质452例,占37.67％,偏颇体质748例,占62.33％.其中:气虚质402例(33.50％)、阴虚质312例(26.00％)、阳虚质258例(21.50％)、痰温质182例(15.17％)、湿热质140例(11.67％)、血瘀质88例(7.33％)、气郁质60例(5.00％)、特禀质15例(1.25％).体质类型与性别、年龄均有一定关系.结论 9种体质在居民中均有不同比例的分布,且存在一定的差异性,另外体质类型与性别、年龄具有一定相关性.因此要根据体质的特点进行社区的综合防治.
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经直肠三维超声及血清雌雄激素测定在良性前列腺增生中的应用价值
目的 本研究主要通过直肠三维超声检测及血清雌雄激素检测,探究其在良性前列腺增生的诊断中的应用价值.方法 将我院收治的80例良性前列腺增生患者分为对照组和观察组,对照组采用的是单纯经直肠三维超声检测,观察组采用经直肠三维超声检测联合雌雄激素检测的方法检查前列腺,对检查结果进行诊治.结果 观察组的诊断的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠三维超声联合血清雌雄激素测定在良性前列腺增生的诊断中具有很好的应用价值.
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颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床研究
目的 研究颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病临床疗效.方法 选取我院收治的50例脊髓型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为观察组与对对照组,观察组给予颈椎前路减压植骨内固定治疗,对照组给予颈椎后路内固定手术治疗,比较两组患者脊髓功能恢复情况.结果 观察组脊髓功能优良率高于对照组,组间经对比,差异有统计学意义俨＜0.05).结论 颈椎前路减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的临床疗效显著,值得在临床上推广.
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成人并发重度肺动脉高压动脉导管未闭介入治疗及预后分析
目的 分析成人重度肺动脉高压并发动脉导管未闭的介入治疗效果及预后情况.方法 回顾性分析选择我院2008年2月-2013年12月收治的16例成人并发SPH患者行PDA的介入治疗的临床资料.结果 12例实现成功封堵,一次性成功封堵的患者为10例,二次介入封堵成功的为2例,4例因肺动脉压高经急性血管反应试验阴性未进行封堵,服药治疗.治疗后肺动脉压、主动脉压与治疗前相比存在显著性差异(P＜0.05);在随访中发现本组成功封堵12例均预后良好,4例服药治疗无明显改善.结论 对于成人PDA并发SPH患者,利用介入手术进行治疗能够有效改善临床治疗效果及预后情况,值得在临床推广应用.
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脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义分析
目的 探讨脐动脉血流监测在妊娠期糖尿病孕妇中的临床意义.方法 选择妊娠期糖尿病孕妇50例作为研究组,正常孕妇50例作为对照组,临床上进行脐动脉参数即血流速率在收缩期末和舒张期末的比值(S/D)、搏动指数PI和阻力指数RI的测定.分析比较两组脐动脉血流值,搏动指数和阻力指数,并随访新生儿情况.结果 研究组中S/D值、搏动指数和阻力指数分别为(2.57±0.49)、(1.16±0.84)、(0.62±0.32),对照组上述指标分别为(2.21±0.53)、(0.75±0.12)、(0.56±0.43),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇应坚持进行常规超声脐动脉血流的监测,了解胎盘的功能情况、更理想的预测国产儿预后.当S/D≥2.5时,应引起高度的重视并做到及时干预,改变妊娠结局,降低产后风险.
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面听神经电生理监测在102例听神经瘤手术中的应用
目的 探讨面听神经电生理监测在听神经瘤手术中的应用价值.方法 选择我院2012年4月-2014年3月收治的102例听神经瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例,观察组行面听神经电生理监测,对照组未行面听神经电生理监测,对两组患者手术效果进行对比分析.结果 术后3d对两组患者的听力障碍与面瘫症状分析显示,观察组听力障碍治疗总有效率为84.31％,面瘫症状总有效率为72.55％,对照组听力障碍治疗总有效率为49.02％,面瘫症状总有效率为47.06％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后8个月,观察组听力障碍治疗总有效率为94.12％,面瘫症状治疗总有效率为96.08％;对照组听力障碍治疗有效率为776.47％;面瘫症状总有效率为70.59％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在听神经瘤手术中行面听神经电生理监测可促进患者听力障碍与面瘫症状康复,更好的保护面听神经.
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乳腺MRI中应用BI-RADS分类在良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值
目的 探讨乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺磁共振成像(MRI)中对良恶性肿瘤的鉴别诊断价值,以提高乳腺癌的诊断水平.方法 选取2011年1月-2014年8月我院收治的经穿刺或手术病理证实为乳腺肿瘤的209例患者为研究对象.所有病例均行乳腺MRI检查,由2名高年资影像科医师阅片,根据BI-RADS给予分级,并与病理结果进行对照分析.以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,获得乳腺MRI中BI-RADS分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.采用Kappa检验,分析BI-RADS-MRI分级结果与病理结果的一致性.结果 病理结果显示209例患者共230个病灶:乳腺良性病变患者74例(35.4％),共79个病灶;乳腺恶性病变患者135例(64.6％),共151个病灶.以Ⅳ级为判读阳性评价的阈值,BI-RADS-MRI分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4％、86.5％、93.4％、81.0％、89.1％.BI-RADS-MRI分级中≤Ⅲ级与病理结果的一致性程度较理想(Kappa=0.66,P＜0.05);Ⅳ级与病理结果的一致性程度不理想(Kappa=0.24,P＜0.05);Ⅴ级与病理结果的一致性程度极好(Kappa=0.87,P＜0.05).结论 BI-RADS-MRI分级诊断乳腺良恶性肿瘤具有较高的灵敏度、特异度和准确度,使诊断结果更加规范,值得临床推广应用.
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超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值探讨
目的 分析超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊治价值.方法 随机选取我院2012年8月-2013年8月收治的90例子宫内膜息肉患者,所有患者在进行宫腔镜手术之前均对其进行经阴道超声检查、超声联合宫腔镜检查,并对其子宫内膜息肉检出率进行对比,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 经阴道超声诊断后,检查出属于子宫内膜息肉的比例为22.22％,且有10.00％的误诊率,超声联合宫腔镜检查出子宫内膜息肉的比率是95.56％,误诊率是2.22％.超声合并宫腔镜诊断的确诊率和经阴道超声诊断确诊率相比较低,且前者的误诊率明显低于后者的误诊率,两者比较有一定的差异存在具有统计学方面的意义(P＜0.05).经过详细的诊断后其病理证实属于子宫内膜息肉的患者共有90例,经阴遭超声诊断出53.33％,宫腔镜合并超声诊断出97.78％,不同诊断方法检出率比较存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声具有操作简便、无创等特点,是对子宫内膜息肉进行普查主要的方法之一,但是该诊断方法的漏诊率比较高,因此临床中可以采用超声联合宫腔镜来进行诊断,二者联合是对子宫内膜息肉进行诊断的金标准,其诊断的符合率比较高,可以使手术的成功率大大提升.
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合体会
目的 探析贲门失弛缓症患者进行经口内镜下肌切开术围手术期护理的临床应用.方法 选取我院2013年6月-2014年6月收治的84例贲门失弛缓症患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例,实验组进行围手术期干预护理,对照组进行常规护理,比较两组护理后术后并发症、护理满意度、护理依从性情况.结果 护理后实验组和对照组的护理满意度分别为97.6％、71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组和对照组的护理依从性分别为92.9％、76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组的术后并发症发生率分别为4.8％、21.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贲门失弛缓症患者进行经口内镜肌切开术围术期干预护理,可显著降低患者术后并发症的发生,提高护理依从性及满意度,临床疗效确切,值得临床推广.
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氧化锆全瓷冠修复对前牙牙体修复患者牙周组织的影响观察
目的 氧化锆全瓷冠修复在前牙牙体修复患者中的应用研究.方法 回顾性分析2010年3月-2013年6月我科接诊的126例前牙牙体修复患者的临床资料,按冠修复材料不同分为两组,各63例,研究组患者给予氧化锆全瓷冠修复,对照组患者给予钴铬合金烤瓷冠修复,随访8～12个月,随访期内观察对比两种修复材料对患者牙周组织的影响.结果 研究组牙周组织正常患者比例达87.30％,对照组为73.02％,组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.05);对照组修复后牙周组织过敏及牙龈炎发生率均明显高于研究组(P＜0.05).结论 氧化锆全瓷冠修复能更有效减轻对牙周组织刺激,降低牙周病损发生率,值得在临床推广应用.
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急性脑干梗死采用尤瑞克林辅助治疗的临床疗效和药理分析
目的 研究尤瑞克林辅助治疗急性脑干梗死的临床效果极其药理作用.方法 选取我院2013年1月-2014年8月收治的58例急性脑干梗死患者的临床资料,将其按照随机分组方法分为甲组和乙组,各29例,两组患者均进行临床常规治疗,甲组患者在此基础上加用尤瑞克林治疗,比较两组患者的临床效果.结果 甲组患者总有效率为79.31％,乙组患者总有效率为62.07％,甲组患者用药效果明显优于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林作为一种新型治疗急性脑干梗死的药物,临床疗效显著,值得临床推广.
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保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的临床观察
目的 分析研究保妇康栓联合雌激素软膏对于老年糖尿病患者阴道炎的治疗效果.方法 选取我院2014年1-10月期间确诊收院患有老年性阴道炎的200例糖尿病患者,以随机方式将其分为二组.对照组患者在其阴道内放置雌激素软膏进行治疗,观察组在对照组的基础上同时使用保妇康栓进行治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为96.0％,对照组则为78.0％,对比差异明显在统计学上有意义(P＜0.05);观察组患者治疗后阴道健康评分显著高于对照组(P＜0.05),炎性症状评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为14.0％,对照组为12.0％,比较差异无统计学差异(P＞0.05).结论 保妇康栓联合雌激素软膏可有效治疗老年糖尿病患者的阴道炎,改善阴道健康状况及缓解临床症状.
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MSCT在直肠癌术前TNM分期中的应用价值
直肠癌是指直肠黏膜上皮发生的恶性病变,是常见的恶性肿瘤之一,在我国占肿瘤死亡的第5位.可能与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有关.临床诊断直肠癌的方法主要是内窥镜、钡灌肠和直肠指诊或活检,但仅限于发现病变及了解肠腔内情况,难以判断肿瘤与周围组织关系,也无法了解有无远处转移.影像学检查,包括CT、MRI、PETCT可以弥补上述不足,能够明确病变的位置,形状,边缘、侵犯范围及周围组织器官浸润和转移等,以便直肠癌术前分期及制定合理的个人治疗方案[1].
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乳腺癌手术患者围术期不同护理方法比较
目的 探讨综合护理对乳腺癌手术患者围术期影响.方法 选取95例行乳腺癌手术的患者为研究对象,根据其入院顺序分成常规护理组(A组,n=44)和综合护理组(B组,n=51)两组.比对两组患者术后生活质量评估结果,记录其相关并发症发生率.结果 ①护理后,A组患者在生理机能、一般健康状况、精力、精神健康等4个生活质量评估维度评分上均不及B组,对比差异明显(P＜0.05);②护理后,A组并发症发生率为18.2％,明显高于B组的2.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在围手术期内对行乳腺癌手术的乳腺癌患者予以综合护理干预,临床效果显著,值得推广使用.
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替罗非班治疗老年冠心病的疗效观察
目的 探讨替罗非班治疗老年冠心病的有效性以及安全性.方法 按照完全随机法将2011年2月-2013年6月我院应用替罗非班治疗老年冠心病122例患者,随机分为两组,即实验组和对照组,两组均采用阿司匹林和氯吡格雷治疗,实验组在此之上加用替罗非班.治疗结束后观察两组患者的症状以及不良反应.结果 对照组痊愈31例,有效21例,总有效率85.24％,实验组痊愈38例,有效24例,总有效率98.36％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);两组在新近心肌梗死、顽固缺血状态、少量出血方面相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替罗非班治疗老年冠心病有效率高,安全可靠,值得临床推广使用.
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应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效观察
目的 对应用鼻咽癌放射治疗后颈淋巴转移复发的临床疗效进行分析与研究.方法 资料选自2005年12月-2014年1月在我院住院并接受放射治疗后颈部淋巴结转移复发的鼻咽癌患者28例,对其临床资料进行回顾与分析.给予所有患者实施根治性颈清扫术,再根据患者放射治疗后到手术治疗之间的间隔期、软组织是否存在侵犯、淋巴结的阳性情况以及性别、年龄等相关因素,将患者划分为2组,并对其生存率、显著性差异等进行分析.结果 研究中颈淋巴转移复发的鼻咽癌患者当中,有7例死亡病例,1年生存率可达80.25％,3年生存率可达51.78％,5年生存率可达33.57％.结论 针对鼻咽癌放射治疗后颈淋巴结转移复发的治疗,可选择根治性颈清扫术作为主要方式,对于软组织出现侵犯,或者是发生包膜浸润的患者,应补充放疗,以此方式提升其生存效率.
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动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗在治疗局部晚期非小细胞肺癌中的临床应用研究
目的 研究并探讨动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法 从我院2013年1月-2014年6月期间收治的不同病理类型局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取40例患者为研究对象,均分为2组行化疗治疗,化疗药物方案选择吉西他滨1.0/m2 D1、D8+顺铂75 mg/m2 D1～D3.治疗组:在第1天采用Seldinger改良法穿刺股动脉,在DSA引导下根据病变部位及肿瘤血供情况行超选择性支气管动脉内插管灌注化疗药化疗治疗,药物剂量按全身静脉化疗剂量的1/2～2/3计算,第2、3天继续静脉滴注余下的化疗药物,第8天给予吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴入;并于第1、3、6、8天应用珠海和佳HG-2000Ⅲ型体外高频热疗机给予肿瘤部位深部热疗.对照组:使用传统方法予吉西他滨联合顺铂静脉全身化疗.以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,胸部CT测量肿瘤大小为评价指标,并在4周后复查进行疗效确认.对比两组患者治疗有效率、疾病控制率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效.结果 所有患者均完成2周期及以上治疗.其中治疗组治疗完成4周后完全缓解2例,部分缓解9例,病情稳定5例,总有效率达55％,总的疾病控制率达80％.明显高于对照组的35％及55％.且不良反应及事件发生率明显低于对照组.结论 对于局部晚期的非小细胞肺癌患者而言,运用动静脉双途径化疗联合体外高频深部热疗的方式来对患者进行治疗不仅安全可靠,且具有较好的临床疗效,值得推广与应用.
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高血压患者阿托伐他汀治疗前后血浆ADMA及hsCRP水平的变化
目的 观察阿托伐他汀对高血压患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法 随机选取40例正常健康人作为对照组,测定其血浆ADMA及hsCRP水平,测定40例高血压标准降压组和39例高血压标准降压+阿托伐他汀20 mg组治疗前后血浆ADMA和hsCRP变化.结果 治疗前,高血压组的血浆ADMA及hsCRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压标准降压组治疗12周后血浆ADMA及hsCRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);高血压标准降压+阿托伐他汀20mg组治疗12周后血浆ADMA及hsCRP水平与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可以降低高血压患者血浆ADMA和hsCRP水平,减轻高血压的炎症反应,保护血管内皮功能.
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降钙素原联合C反应蛋白检测在感染性发热中的应用
目的 探讨降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测在感染性发热中的应用.方法 选取发热患者50例,根据患者临床症状、病原学和影像学资料,分为细菌感染组和非细菌感染组,检测两组PCT及CRP水平.结果 PCT和CRP水平在细菌感染组均升高,与非细菌感染组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).PCT和CRP检测细菌感染的敏感性分别为81.6％和76.3％,特异性分别为75％和58.3％.联合检测敏感性和特异性分别为97.4％和91.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发热患者细菌感染时,PCT和CRP水平显著升高,两者联合检测对感染性发热患者的诊断具有重要价值.
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生理性黄疸消退延迟与甲状腺功能低下程度的关系探讨
目的 探讨生理性黄疸消退延迟与甲状腺功能低下程度关系.方法 选取2012年4月-2014年4月我院筛查的疑似先天性甲状腺功能减退症(CH)的患儿作为参考对象,取其静脉血栓测血清中TSH(促甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)水平,将确诊为CH的120例患儿作为研究对象,将其按照是否伴生理性黄疸消退延迟分为A(伴生理性黄疸消退延迟)、B(无生理性黄疸消退延迟)两组.对A组给予甲状腺素口服治疗,B组给予常规治疗,分别检测患儿血清总胆红素水平,评估患儿的黄疸程度,并采用化学发光微粒子免疫分析法,测定患儿甲状腺功能水平,分析患儿黄疸程度与甲状腺功能之间的相关性.结果 两组患儿血清TSH值均超出正常范围,但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05),A组患儿血FT3值为(4.23±2.15)pmol/L,FT4为(3.78±2.87)pmol/L,均明显低于B组患儿(P＜0.05);伴生理性黄疸消退延迟CH患儿FT3降低25例,占45.45％,明显高于无生理性黄疸消退延迟的B组(P＜0.05),且其FT3正常23例,占41.82％,明显低于B组的63.08％(P＜0.05).结论 FT3与FT4值越低,则提示患儿基础代谢率越低,甲状腺功能减退越严重,进而导致黄疸消退延迟.早期检测患儿血清FSH、FT3及FT4浓度水平,密切关注患儿临床症状的变化情况,同时测定患儿血清胆红素水平,鉴别黄疸程度,对指导患儿的临床治疗有积极的意义.
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消化道穿孔的X线诊断及其误诊分析
目的 分析消化道穿孔的主要X线征象及其误诊原因,以提高X线对消化道穿孔诊断的敏感性及准确性.方法 回顾性分析我院2010年1-12月110例消化道穿孔病例,均经手术证实,术前均行X线检查,部分患者同时进行过CT,超声检查.结果 110例消化道穿孔中,X线平片示横膈下游离气体61例,膈下可疑游离气体8例,非膈下游离气体41例,误诊为膈下游离气体12例(4例为膈下脂肪,4例膈下脓肿,2例间位结肠,2例为肺下缘影),漏诊膈下游离气体7例.结论 X线与CT对气腹征均有较高敏感性,消化道穿孔应首选X线检查,但其阴性结果并不能排除消化道穿孔可能.
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老年患者全髋置换手术麻醉的护理配合及体会
目的 对应用综合护理模式对接受全髋关节置换术治疗的老年患者在麻醉过程中实施护理的临床效果进行研究.方法 选择在我院接受全髋关节置换术86例老年患者,观察采用综合护理模式对硬膜外麻醉过程中的护理效果.结果 患者对全髋关节置换术麻醉期间的护理服务满意度达到97.6％,髋关节骨折疾病治疗总有效率达到91.7％.结论 应用综合护理模式对接受全髋关节置换术治疗的老年患者在麻醉过程中实施护理的临床效果非常明显.
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2型糖尿病患者合并骨质疏松症的多因素分析
目的 观察分析2型糖尿痛患者合并骨质疏松症的常见因素,便于临床预防与治疗.方法 将2010年1月-2014年1月在我院住院治疗的458例2型糖尿病患者按骨密度值分为OP组(n=203)和NOP组(n=255),对两组相关指标进行对比.结果 在性别、年龄、病程、体质量指数、胆固醇及血钙等方面,与NOP比较,有显著性差异(P＜0.05),对这些指标进行相关性分析发现,2型糖尿病患者并发骨质疏松症的概率与女性、年龄、病程、胆固醇呈正相关,与体质量指数、血钙呈负相关,而与收缩压无相关性.结论 女性,长期病程、高龄、胆固醇升高、体质量指数降低、血钙降低患者是2型糖尿病合并骨质疏松症的危险因素,临床应针对这些因素进行预防与治疗.
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血管内皮生长因子C和RECK在结肠癌组织中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子-C(vascularendotnelial growth factor-C,VEGF-C)和RECK(reversion inducingcysteine rich protein with Kazalmotifs)在结肠癌发生发展中的表达情况和作用机制.方法 选取我院临床资料保存完整的168例患者结肠癌组织为试验组,另取同期正常结肠组织25例为对照组,采用免疫组化SP法检测RECK、VEGF-C在其中的表达情况,并对两者表达的关系进行分析.结果 RECK在结肠癌组织中的阳性率为45.8％,低于正常结肠黏膜组织中的阳性率(95％),差异有统计学意义(P＜0.01).浸润层次、淋巴结是否转移、Duke分期与RECK在结肠癌组织中表达情况呈明显负相关(P＜0.05).VEGF-C在结肠癌组织中的阳性率为71.42％,高于在正常结肠黏膜组织中的阳性率(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01);浸润层次、淋巴结是否转移、Duke分期与RECK在结肠癌组织中表达情况呈明显负相关(P＜0.05).RECK、VEGF-C在结肠癌组织中的表达呈负相关(r=-0.635,P＜0.05).结论 结肠癌组织中RECK和VEGF-C的表达情况对结肠癌的诊治和判断预后都有较好的临床意义.
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大黄联合活性炭防治创伤性休克患者胃肠功能障碍的临床疗效观察
目的 探讨大黄联合活性炭防治创伤性休克患者胃肠功能障碍的临床效果.方法 选取2013年9月-2014年9月我院收治的60例急诊或在院诊断创伤性休克患者,将患者随机分为大黄联合活性炭治疗组和常规防治组.常规防治组给予常规防治,大黄联合活性炭组在常规防治组的基础上给予大黄联合活性炭防治.再选取同期30例体检者为正常对照组.治疗72 h后,比较胃泌素、血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、二胺氧化酶(DAO)水平的变化.治疗前后患者的肛门排气排便、肠鸣音、腹胀情况.结果 治疗后大黄联合活性炭组的胃泌素、I-FABP、DAO水平接近正常对照组,低于常规防治组,差异具有统计学意义(P＜0.05).大黄联合活性炭组排气排便、有肠鸣音的发生率高于常规防治组,腹胀发生率低于常规防治组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 大黄联合活性炭可降低胃泌素、I-FABP、DAO水平,促进创伤性休克患者的胃肠道蠕动.
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微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术治疗肾结石中的疗效和安全性
目的 研究微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术用于治疗肾结石的效果以及其安全性.方法 选择2012年1月-2014年1月我院收治的30例肾结石患者,将其随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者行微通道在输尿管镜行气压弹道碎石手术,对照组患者则采用常规方法进行处理,记录并分析相关数据.结果 经过两组患者的血尿素氮以及血肌酐的比较得出结论为:观察组比对照组效果更好,差异具有统计学意义(P＜0.05).对两组患者的腰腹痛、血尿、残留结石以及正常的患者人数的比较可知,观察组的临床效果比对照组的效果更好,两组患者数据比较有显著性差异(P＜0.05).结论 微通道在输尿管镜行气压弹道碎石术是治疗肾结石的诸多方法中一种较为有效的、科学的、安全的治疗方法,对于有效治疗肾结石具有非常重要的临床意义.
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探究多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫诊断肝脓肿炎症期的临床效果
目的 评价多排螺旋CT三期增强扫描与MRI平扫对肝脓肿炎症期的诊断价值.方法 择肝脓肿炎症期患者51例为研究对象,先后行多排螺旋CT三期增强扫描及MRI平扫,综合评价两者诊断可靠性.结果 胆管源性病变(n=23)行MRI诊断检出例数更高(P＜0.05),其MRI表现为环形高信号,CT增强扫描表现为环形强化征象,但延迟期为等密度;门静脉源性病变(n=16)行MRI诊断检出例数更高(P＜0.05),其MRI表现为晕征,CT表现为低密度环征,增强扫描下密度由外向内逐渐增加;肝动脉源性病变(n=9)行两种诊断方案,检出例数无显著差异(P＞0.05),表现为稍低密度或片状T1、T2信号;临近组织感染(n=3)表现为局灶性片影.结论 肝脓肿炎症期CT及MRI诊断均有一定可靠性,合理结合两种诊断方案可能有助于提升诊断效果.
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实时荧光PCR在乙肝病毒DNA检测中的临床意义
目的 用实时荧光定量PCR检测乙型肝炎患者HBV DNA结果进行分析,以探讨其临床诊疗意义.方法 对630例血清标本用时间分辨荧光免疫技术定量测定乙肝炎病毒血清学指标,用荧光定量PCR法检测血标本中的HBV-DNA,并依据乙肝两对半结果进行归类分组.结果 630份标本中,大三阳206例标本中有173份HBV-DNA为阳性,阳性率为84.0％,其PCR定量拷贝数为(2.13±0.72)×107/ml;小三阳211例中有64份HBV-DNA阳性,阳性率达到30.3％,PCR定量拷贝数为(1.61±0.85)×106/ml;69份HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)标本有33份HBV-DNA阳性,阳性率47.8％;27份HBsAg(+)、HBcAb(+)标本中有8份HBV-DNA为阳性,阳性率为29.6％;22份HBeAb(+)、HBcAb(+)标本有3份PCR HBV-DNA阳性,阳性率13.6％;20份HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)标本中有17份HBV-DNA为阳性,阳性率为85.0％;17份HBsAb(+)、HBeAb(+)阳性标本有3份PCR HBV-DNA阳性,阳性率为17.6％;13份HBsAb(+)、HBcAb(+)标本有1份HBV-DNA阳性,阳性率7.7％;12份HBcAb(+)标本有5份PCRHBV-DNA阳性,阳性率为41.7％;2份HBsAb(+)的标本HBV-DNA均为阴性,PCR定量拷贝数为＜1.00E×103;1份HBsAg(+)标本HBV-DNA均为阳性,阳性率为100％;其余30例全阴性结果和各少见模式基本未见有HBV-DNA的检出.结论 PCR定量测定HBV-DNA可以真实反映体内乙肝病毒感染和复制及病毒载量情况,更有利于临床治疗和疗效观察.
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超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值观察
目的 探讨超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的诊断价值.方法 选取2013年4月-2014年4月我院收治的84例胃癌患者,患者术前均进行超声胃肠充盈造影检查与分期,术后进行病理证实与分期.评价超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期的准确性.结果 T分期总准确率为73.8％,其中T1为60.9％,T2为62.5％,T3为79.2％,T4为90.5％;N分期总准确率为81.0％,其中N0为88.0％,N1为72.7％,N2为81.0％,N3为81.3％;M分期总准确率为91.7％,其中M0为96.4％,M1为82.1％.结论 超声胃肠充盈造影检查对胃癌TNM分期准确度较高、重复检查性较好、无痛无创,故建议将超声胃肠充盈造影检查作为筛查胃癌与术前评估TNM分期的常规检查方法.
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光疗联合退黄散灌肠治疗新生儿黄疸的临床分析
目的 探讨临床上应用光疗联合退黄散灌肠治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将我院收治的150例黄疸新生儿随机分为给予单纯蓝光治疗的对照组,和给予光疗联合中药退黄散灌肠治疗的试验组,每组75例,然后将两组患儿的治疗总有效率及治疗前后血清胆红素进行比较.结果 试验组患儿治疗的总有效率为100％,对照组患儿治疗的总有效率为92％.试验组优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患儿的间接胆红素与总胆红素均较治疗前降低,其中试验组患儿下降程度明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用光疗联合退黄散灌肠治疗新生儿黄疸,治疗效果明显、显著降低血清胆红素水平,有重要的临床参考意义.
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长链非编码RNA HOTAIR在肝肿瘤中的研究进展
长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度大于200nt的RNA分子,在多种层面上(如表观遗传学,转录调控,转录后调控等多种层面上)调控基因表达,而且与肿瘤细胞的增殖,侵袭,凋亡密切相关,参与肿瘤的转移.HOX转录反义RNA(HOXtranscript antisense RNA,HOTAIR),是第一个被发现的具有反式调控作用且远距离调控2号染色体上的HOXD基因簇的lncRNA.HOTAIR作为组蛋白修饰复合物的支架,5'端结构域结合多梳抑制复合体2(PRC2),3’端结构域结合组蛋白去甲基化酶复合体[赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1 (LSD1)/RE1-沉默转录因子(REST)共阻抑蛋白(CoREST)/REST],并介导这两种复合体至特定基因位点,分别使染色体组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化(H3K27me3)和组蛋白H3第4位赖氨酸去二甲基化(H3K4me2),从而使长达40kb的碱基(包括HOXD8,HOXD9,HOXD10,HOXD11以及一些ncRNA)发生表现遗传学沉默.肿瘤细胞中高表达HOTAIR能抑制抑癌基因的表达,促进肿瘤复发和转移,而下调HOTAIR表达则降低肿瘤细胞的转移侵袭能力.体外实验还发现下调HOTAIR表达具有增加肝肿瘤细胞对化疗药物敏感性的功能.
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儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展
肱骨髁上骨折是儿童骨折中较高发的一种骨折,在儿童肘部骨折中占比达55％～80％,且90％以上为伸直型,易并发肘内翻,在临床治疗中存在一定的困难.近年来,随着医学研究的不断深入,在治疗儿童肱骨髁上骨折方面也取得一些可喜成绩,笔者对其进展进行综述.
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微创手术治疗高血压脑出血的进展
高血压脑出血是临床上较为常见的一种疾病,此种疾病具有起病急、病情凶险、死亡率高的特点,若未及时进行针对性治疗,会严重影响患者的预后生活质量.基于此,临床医师要对于患者进行及时的诊断和治疗,该方式不仅能够控制疾病的发展,还能够减少对颅内神经的损伤.随着医疗技术的发展,微创手术逐渐应用于临床治疗高血压脑出血中,该方式具有安全性高、疗效显著的特点,在高血液脑出血中具有较高的应用价值.本文通过对微创手术治疗高血压脑出血的进展进行分析,以期有效促进患者病情的改善和生活质量的提高.
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癌症干细胞在肝癌术后复发转移中的作用
肝细胞性肝癌(HCC)是我国以及世界常见的恶性肿瘤之一,HCC每年死亡人数占世界HCC死亡人数的45％.根治性肝部分切除和肝移植术是治疗HCC有效的手段,但根治性肝部分切除和肝移植术后HCC复发和转移是影响肝癌患者预后的重要因素[1-2].肿瘤干细胞(CSCs)学说认为CSCs对肿瘤发生、发展、侵袭、转移及耐药起了关键作用.近些年来越来越多的研究发现了HCC干细胞(Hepatic cancer stem cells,HCSCs)的存在[3-4].本文仅对HCSCs的存在及其在HCC术后HCC复发转移中的作用作一简要综述.
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腹腔镜先天性胆总管囊肿根治术的进展
先天性胆总管囊肿指的是肝内、外胆道囊状、柱状或者梭形的扩张,60％以上的患者在10岁前发病诊断.我国2002年首次报道腹腔镜胆总管囊肿手术,国内已有多家医院应用,其手术的安全性、临床效果及并发症预防等成为研究的热点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
