中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷
目的 探讨自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷的临床效果.方法 回顾性分析2008年2月到2011年3月我院进行30例面部凹陷患者的自体颗粒脂肪移植效果.结果 经过治疗后,凹陷面异体皮逐渐排斥脱落,上皮化明显,超过50％的凹陷面已经上皮化,术后30d、45d、60d凹陷面愈合率分别为50.0％、75.0％和95.0％,随着时间的推移呈现明显升高的趋势(P＜0.05).结论 自体颗粒脂肪移植治疗面部凹陷效果好,值得小规模推广使用.
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清宫术联合子宫动脉化疗栓塞治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床研究
目的 分析探讨清宫术联合子宫动脉化疗栓塞在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效以及临床意义.方法 对我院妇产科2005年1月至2011年6月64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者随即平均分为观察组和对照组.观察组32例患者在B超引导下行清宫术前给予子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组32例患者同样在B超引导下行清宫术前给予MTX肌注治疗.分析比较两组患者清宫术治疗效果以及相关实验室检查、并发症情况.结果 (1)观察组患者清宫术平均手术时间、术中出血量、术中并发症情况明显优于对照组患者,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(2)观察组患者术前、后平均血HCG,血常规检查与对照组患者有所差异,P＜0.05,说明差异存在统计学意义；(3)观察组患者术后并发症发生率与对照组患者有所差异,P ＜0.05,差异存在统计学意义.结论 剖宫产瘢痕部位妊娠患者在清宫术前给予联合子宫动脉化疗栓塞治疗可有效缓解术中出血量,降低术中以及术后并发症,大大提高了手术安全性和清宫治疗效果,具有重要的临床意义.
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糖化血红蛋白不总是估计平均血糖水平
目的 经检测血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖值,探讨血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖水平之间的关系.方法 对来我院就诊的80例血红蛋白病合并糖尿病患者,进行了空腹血糖、糖化血红蛋白检测,对其相关性进行分析,评价血红蛋白病合并糖尿病患者糖化血红蛋白检测对血糖的监测价值.结果 血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖的相关系数r=0.111,P＜0.07,血红蛋白病合并糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖没有相关性.
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自发性气胸细节护理的探讨研究
自发性气胸是指因肺部或胸膜疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔.多见于男性青壮年或患有肺大泡,慢支,肺气肿,肺结核者.发病突然、对呼吸、循环系统造成严重影响,若处理不当,则可导致复发、感染及肺功能损害.现将我们自1999年1月- 2009年1月收治的68例自发性气胸患者的细节护理情况总结如下.
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促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫肌腺症的研究
目的 了解促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫肌腺症的疗效.方法 对2008年1月- 2009年1月在徐汇区中心医院妇科就诊的12例子宫肌腺症患者给予促性腺激素释放激素激动剂(诺雷得)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗.将治疗前组(A)组、治疗后3个月(B)组、治疗后12个月(C)组比较子宫大小、疼痛症状及低雌激素水平症状.结果 治疗后B、C组较治疗前A组子宫明显缩小、疼痛症状明显缓解(p＜0.01).所有患者用诺雷得治疗3个周期后放置曼月乐继续治疗,于曼月乐放置1-3月后恢复月经来潮,痛经症状明显缓解.应用诺雷得时出现的潮热、出汗、失眠、关节酸痛等症状也相应消失.结论 促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫肌腺症对缩小子宫、缓解痛经,减少低雌激素水平症状等方面是非常有效的,特别适用于已生育的育龄妇女.
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脑外伤患者并发急性肾损伤的相关危险因素的研究
目的 探讨分析脑外伤患者引发急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 回顾性分析我院2007年3月到2010年8月期间收治的782例脑外伤患者的临床资料,其中AKI患者158例,发生率20.2％,设为观察组；非AKI患者624例,设为对照组.分别对两组患者的性别、年龄、格拉斯哥(GCS)评分、手术治疗、序贯器官衰竭(SOFA)评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等进行对比.结果 观察组与对照组在性别上无统计学差异(P＞0.05)外,而在年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用等方面均有统计学差异(P＜0.05).结论 年龄、GCS评分、手术治疗、SOFA评分、输血、感染、肾毒性药物使用、脱水剂及利尿剂使用均是脑外伤患者并发AKI的相关危险因素.
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40例根管治疗后失败的探讨
根管治疗是牙体牙髓疾病中常见的一种治疗方法,临床上根管治疗失败的病例也较多见,这主要是由于患者根管系统较复杂、牙体发育的缺陷,术者对根管治疗操作的不规范及患者牙体牙髓疾病较为复杂造成的.本文选取40例根管治疗失败的病例,对根管治疗后失败的原因进行探讨,以便指导临床,增加根管治疗后的成功率.
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舌下含服米索前列醇与缩宫素静点联合用药防治产后出血
目的 探讨舌下含服米索前列醇与缩宫素静点联合用药预防产后出血的效果.方法 将正常的单胎头位足月妊娠经阴道分娩者278例分为两组.研究组141例,在胎头娩出后舌下含服米索前列醇200μg,同时缩宫素10u加入生理盐水500mL中静点；对照组137例,在胎头娩出后缩宫素10u加入生理盐水500mL中静点,胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10u.结果 产后2小时出血量,研究组和对照组分别为150.47mL和201.72mL,差异有极显著性(P＜0.01).结论 舌下含服米索前列醇与缩宫素静点联合用药促进子宫收缩作用强于单用缩宫素,能减少产后出血量.
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数字化X线成像在临床中的应用
医学影像的数字化和信息化,是医院现代化的发展趋势.数字化X线成像是将X线透射图像进行数字化的图像处理,将其转换为模拟图像的一种方法,其使用的辐射剂量小于先前的X线辐射剂量.其通过计算机放射成像系统,将普通的放射影像形成数字影像.随着数字化X线成像技术的研制与发展,其临床应用也日趋广泛.本文主要分析了数字化X线成像在儿科、腹部检查、牙颌面检查、胸部检查的应用,以供临床参考.
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87例双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的临床分析
目的 观察讨论双胎分娩方式与妊娠结局的关系.方法 选取我院2007年5月至2011年5月87例双胎妊娠的孕产妇,依据其分娩方式可分为阴道产组34例和剖宫产组53例,观察对比两组的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重、新生儿窒息率等,进行统计学分析.结果 两组孕产妇的分娩孕周、产后出血情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 合理选择双胎妊娠的分娩方式对减少产后出血、降低新生儿窒息率,保障母婴安全有重要的临床意义.
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胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效分析
目的 探讨自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡的疗效.方法 选择我院2006年5月～2010年5月收治的难治性消化性溃疡患者128例,随机分为对照组和观察组各半.对照组给予口服法莫替丁,观察组在此基础上加服自拟胃疡生肌汤.连续治疗8周,观察并比较两组患者治疗效果的差异.随访1年,观察并比较两组患者复发率的差异.结果 对照组显效18例,有效33例,无效13例,总有效率79.69％；观察组显效24例,有效36例,无效4例,总有效率93.75％.观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,对照组复发12例,复发率为18.75％；观察组复发5例,复发率为7.81％.观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自拟胃疡生肌汤治疗难治性消化性溃疡效果较满意,且复发率低,近期和远期疗效均较好,值得临床推广应用.
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彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良、恶性的价值
目的 探讨彩色多普勒对乳腺肿块良、恶性的超声诊断价值.方法 回顾性分析我院23例乳腺肿块,均行彩色多普勒超声检查和部份术后病理诊断.结果 肿块纵横比＞1、边界不光滑、无包膜、内部回声不均匀、有钙化、同侧腋下有淋巴结肿大、CDFI血流异常、丰富及RI＞0.70的多提示恶性.结论 彩色多普勒(CDFI)检查有一定的特征性,从而提高恶性肿瘤诊断率,为临床诊断及治疗提供更多的信息.
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捷径手术治疗难治粘连性肠梗阻42例
消化道捷径手术原本是用于治疗晚期或无法再手术的消化道恶性肿瘤病人,为其解决梗阻痛苦,改善生活质的姑息手术方法.我院用捷径手术治疗肠梗阻缘于一反复肠梗阻病人,该病人到我院就诊时已因粘连性肠梗阻行6次手术,病人的生理及心理均极度疲惫.手术中发现粘连组织已很难再松解、亦无法再排列,特给予行捷径手术,效果满意,且随诊多年未再复发.自此于1998年始对反复肠梗阻、肠结核后肠梗阻、手术困难的肠梗阻42例均不再行肠粘连松解,直接行捷径手术治疗,只有1例多灶粘连病人短期内再发再行捷径手术,其余41例病人术后均取得了满意的效果,且创伤减小,手术时间缩短,恢复快,并明显减少了复发机率,现报道如下:
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中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征患者疗效分析
目的 观察中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征的疗效.方法 选择我院妊娠高血压综合征患者74例,随机分为对照组和观察组.对照组患者给予硫酸镁静脉滴注；观察组患者在对照组治疗基础上给予自拟中药汤剂口服.比较治疗前后两组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐水平的变化情况.结果 与治疗前比较,两组患者血压、心率、血尿素氮、肌酐水平均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者血压、心率、血尿素氮的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合方法治疗妊娠高血压综合征可以取得较满意的疗效,值得临床推广应用.
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腰-硬联合麻醉在双胎妊娠剖宫产术中的应用
目的 观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果.方法 将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉( CSEA)组(30例)和单纯硬膜外麻醉(EA)组(30例),比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分.结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短(P＜0.01)；麻醉质量优于EA组；术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正.不良反应及新生儿1 min、5min Apgar评分无显著差异.结论 腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广.
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预防接种副反应及护理对策分析
目的 分析探讨预防接种的副反应及其护理对策.方法 根据我市城区预防接种的副反应报表和个案调查表,分析我市城区2009年1月～2010年1月预防接种后发生的副反应情况及其护理对策.结果 在2009年1月～2010年1月期间,市城区共接种疫苗221339人次,出现预防接种副反应的有26人次,副反应的发生率为11.75/10万.在预防接种过程中,受种者均能顺利渡过预防接种反应.结论 正确使用高质量的预防接种疫苗,并做好副反应中各个环节的护理干预,能够有效提高预防接种的安全性.
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手术与保守治疗无移位型股骨颈骨折的精神病患者临床疗效观察
目的 探讨手术与保守治疗无移位型股骨颈骨折的精神病患者临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的无移位型股骨颈骨折的精神病患者临床资料,依据治疗方式不同分为手术治疗组20例和保守治疗组30例.结果 两组治疗后髋关节功能评价优良率无明显差异,保守治疗组和手术组治疗后股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、骨折不愈合总发生率无明显差异,P ＞0.05.结论 手术与保守治疗无移位型股骨颈骨折的精神病患者临床疗效明显,值得临床推广应用.
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银杏达莫注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
目的 探讨银杏达莫联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取我院2007年7月～2011年3月收治的120例冠心病心绞痛患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者应用银杏达莫治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者临床疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛,能明显改善患者不适症状,效果满意,值得在临床推广.
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静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术后镇痛
目的 分析比较静脉泵输入小剂量氯胺酮联合丁丙诺啡用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)后镇痛的临床效果.方法 选择78例患者,按照美国麻醉师协会(ASA)分级分为Ⅰ或Ⅱ级,年龄59～ 73岁,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术.随机均分为A、B两组,每组39人,用不同的术后静脉镇痛的方式:A组手术后使用芬太尼16ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；B组手术后使用氯胺酮1 mg/kg、丁丙诺啡5 ug/kg、芬太尼8 ug/kg,以生理盐水稀释到100 mL注入PCIA泵；两组PCIA泵注射速度均为2 mL/h持续泵入,单次自控量0.5 mL,锁定时间为15 min,术后行视觉模拟评分(VAS)、生命体征监测如平均动脉压、Ramsay镇静评分并且观察记录嗜睡症状、头晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生.结果 多个时间点B组VAS评分显著低于A组(P＜0.5),而Ramsay评分显著高于A组(P＜0.05),除嗜睡症状发生率B组高于A组,其余不良反应包括头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、需要加服止痛药的例数,B组均低于A组.结论 丁丙诺啡与氯胺酮具有一定协同作用,联合用于老年人LC术后静脉镇痛的疗效确切,循环系统、呼吸平稳,作用时间长、副作用相对较小,并可减少术后阿片类麻醉性镇痛药的用量.
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手术标本病理诊断报告延发的科内因素分析
目的 分析我院手术标本病理诊断报告延发的科内影响因素,为改进病理报告及时性提供科学依据.方法 采用整群抽样原则,从2006 - 2009年4年中,各随机抽取1个月手术病理标本共4928例,统计从接收标本到签发报告的时间,分析病理报告延发的科内因素.结果 4928例手术标本中,72h签发报告的4165例,占84.5％,96h签发报告的542例,占10.9％,延发报告221例,占4.4％.延发报告科内因素主要包括免疫组织化学染色,特殊染色,重新切片,补充取材等等.结论 我院病理报告95％可及时签发,超过国际标准.
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某师范学院学生常见疾病调查分析及预防
目的 分析师院学生常见疾病发病规律以及影响因素,为疾病预防、健康教育和医疗服务提供一定的依据.方法 对宁德师范学院2010年9月～2011年9月在校学生到校医疗室就诊人次数4512人次作为分析对象.结果 通过门诊分类统计,显示发病率高的是内科疾病,其次是外科,皮肤科列第3位.结论 高校必须重视大学生健康问题,开展健康教育,提高大学生健康水平.
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失效模式分析在PICC导管固定中的应用
目的 应用失效模式分析(failure mode and effect analysis,FMEA)进行PICC固定的管理,以降低PICC置管患者导管移位的发生率.方法 根据FMEA方法,组成团队,分析PICC置管及维护流程,确定对导管维护流程的子流程导管固定进行失效模式分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定与实施预防导管移位的改进措施.结果 实施FMEA后(实验组)PICC置管患者的导管移位发生率由实施FMEA管理前(对照组)的32.3％下降到10.26％,两组导管移位发生率比较,X2=43.610,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 FMEA方法的应用有助于降低PICC置管患者导管移位的发生率.
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中药治疗黄褐斑30例临床疗效观察
目的 观察中药治疗黄褐斑的临床疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组口服西药治疗,治疗组口服中药治疗,两组30d为1个疗程.结果 两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药治疗黄褐斑疗效显著.
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过量饮酒后伴发缺血性脑卒中临床分析
目的 探讨过量饮酒后伴发缺血性脑卒中其临床特点、发病机制及预后.方法 对38例过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者临床资料进行回顾性分析,并均行头部CT或/和MRI检查.结果 病灶位于脑叶者28例,占73.7％,基底节8例,占21.0％,脑干区2例,占5.3％.结论 过量饮酒后伴发缺血性脑卒中患者,病情呈进行性发展,病灶面积相对较大,边界不规则,界线不清；且过量饮酒为伴发缺血性脑卒中的独立发病因素.
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侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床护理
目的 探讨侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的护理方法.方法 将120例侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石患者随机分入对照组与观察组,58例对照组患者给予常规护理,62例观察组患者在常规护理基础上加强对患者的心理护理和精细护理.比较两组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率.结果 观察组手术时间、平均结石排净时间、3个月结石排净率及术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P0.01)；观察组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P＜0.05),观察组较对照组住院医疗费用明显减少(P＜0.05),差异均有显著性,护理满意度较对照组明显提高,差异有显著性.结论 对侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石治疗的患者加强术前、术中和术后精细护理及出院指导可有利于手术顺利进行,促进患者排石,加快病情恢复.
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中药“消脂祛瘀汤”治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的临床研究
目的 观察中药“消脂祛瘀汤”用于非酒精性脂肪性肝病(non - alcohol fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选择我院140例NAFLD患者,采用随机数字表法分为例数相等的治疗组与对照组,治疗组采用中药“消脂祛瘀汤”进行治疗,对照组采用东宝肝泰治疗,对两组疗效进行比较及统计学分析.结果 应用中药“消脂祛瘀汤”的治疗组疗效明显优于使用东宝肝泰进行治疗的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药“消脂祛瘀汤”用于NAFLD的治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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营养支持疗法在重型颅脑损伤病人中的应用进展
颅脑损伤患者的机体应激性反应增强、下丘脑-垂体轴和交感-肾上腺轴调节受损,去甲肾上腺素、肾上腺素等儿茶酚胺类激素大量释放,引起交感神经过度兴奋.特别是重型颅脑损伤的患者可导致严重的全身代谢紊乱,包括氧耗量及静息能量消耗增加,高糖血症伴糖异生增加,蛋白分解利用及尿氮增加、脂肪动员和氧化增加等.病人能量储备耗竭及显著的负氮平衡,进一步加重继发性脑损害.因此,颅脑损伤后给予适当的营养支持,以减轻应激反应,纠正全身代谢紊乱,可以降低重型颅脑损伤患者的死残率和提高生存质量.本文就营养支持疗法在重型颅脑损伤病人中的应用进展作一综述.
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甲状腺功能亢进术后复发再次手术30例探讨
目的 探讨甲状腺亢进术后复发再次手术的方法,手术要点及治疗效果.方法 回顾性分析我科2007年6月-2010年6月的甲亢术后复发再次行手术治疗的30例患者,根据术中腺体保留量分为Ⅰ组和Ⅱ组,比较两组术后疗效及并发症情况.结果 组间比较,两组患者疗效差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义；两组患者术后并发症发生率差异不明显(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 严格掌握手术特点,根据术前评估保留腺体组织,可减少手术并发症,使复发患者获得较好的临床治疗效果.
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泌尿系结石超声诊断与X线检查的对比研究
目的 讨论超声检查与X线检查在泌尿系结石诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院3年中同时行X线与超声泌尿系检查的97例患者的影像资料,进行对比分析.结果 在97例患者中,超声发现左肾结石25例,左肾结石伴积液11侧,右肾结石31例,右肾结石伴积液9例,输尿管结石18例,X线检查发现左肾结石17例,左肾结石伴积液6例,右肾结石25例,右肾结石伴积液7例,输尿管结石22例.结论 超声检查能够发现X线下不显影的阴性结石,能够提高肾结石及输尿管中上段结石的诊断率,不过在输尿管中下段结石的显像中,诊断效果不如X线诊断,两种检查手段结合应用,能提高泌尿系结石的诊断率.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管石街
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术(transureteroscopic pneumatic lithotripsy,URS)治疗输尿管石街的临床经验.方法 回顾性分析2006年1月～2011年5月我院12例URS患者的临床资料,研究治疗方法.结果 所有患者均一次解除梗阻,并且无输尿管穿孔、输尿管狭窄及大出血等严重并发症.结论 URS是治疗输尿管石街的有效方法.
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抚顺地区妇女内分泌失调发病年龄2000例流行病学调查报告
内分泌失调已成为当前影响女性日常生活的主要问题,其面黄褐斑、皱纹,影响美容;其内,心烦失眠、性生活质量下降,甚至不孕.其发病率,在现阶段女性就诊中都有逐年增加、年轻化的趋势.随着经济发展和人民生活水平的不断提高,生活节骤加快,升学就业压力增大,内分泌失调患者的发病年龄明显拓宽,从十八九岁到八十多岁,几乎纵贯女性青年期以后的生理.为了进一步了解分析成年女性患病的年龄和发病的关系.本人于1998年对抚顺市、县及周边城市就诊女性不同的人群进行了内分泌紊乱诊疗调查,现报告如下.
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9例妊娠期急性脂肪肝的临床分析
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点及诊断治疗,降低母婴死亡率.方法 回顾性分析近6年来我院确诊为妊娠期急性脂肪肝的患者9例,临床资料完整.结果 9例妊娠期急性脂肪肝的患者存活8例,死亡1例,该病早期以消化系统症状为主,后期以肝脏损害为主并伴多脏器功能受损.结论 妊娠期急性脂肪肝诊断后尽快终止妊娠,多学科联合治疗,对于妊娠期急性脂肪肝的患者可以明显降低孕产妇及围产期婴儿的死亡率.
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肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的对照研究
目的 探讨肾炎康复片(SYKFT)对微量白蛋白尿期掩尿病肾病的疗效.方法 观察微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者90例,随机分为三组:对照(C)组30例给予单纯降糖治疗；坎地沙坦酯(CC)组30例在降糖治疗同时,每日晨服坎地沙坦酯8mg;肾炎康复片(SYKFT)组30例在降糖治疗的同时,给予肾炎康复片5片口服,3 次/d.3组均连续治疗12周,比较治疗前、治疗后4、8和12周时组间及组内尿白蛋白排泄率(UAER)等的变化.结果 C组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P ＞0.05);CC组和SYKFT组治疗前后差异有统计学意义(P ＜0.01 ～0.05),治疗12周后,CC组UAER下降30.7％,SYKFT组下降32.3％；治疗后,CC、SYKFT两组UAER与C组比较差异有统计学意义(P＜0.01 ～0.05),但CC、SYKFF两组间第8周、第12周治疗后UAER下降差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾炎康复片能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的UAER;发生效果的时间较坎地沙坦酯快,12周时与坎地沙坦酯的疗效相当.
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雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期患者临床效果观察
目的 探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗COPD急性加重期患者临床效果.方法 选择我院2008年12月至2010年12月慢性阻塞性肺病急性加重患者80例.将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予吸氧、茶碱类药物、抗生素防治感染、镇咳化痰类药物等常规治疗,对照组采用常规治疗,观察在对照组治疗基础上给予布地奈德混悬液2mg雾化吸入.观察两组患者治疗前和治疗7天后肺功能、动呼吸困难改善情况.结果 观察组治疗后FEV1和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后呼吸困难评分和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入布地奈德能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺功能,改善呼吸困难,临床效果显著.
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中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察与护理
银屑病是一种常见并易复发的、慢性炎症性的红斑鳞屑性皮肤病[1],临床特征为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑.一般冬重夏轻,好发于青壮年.本病在自然人群中的发生率为0.1％～3％[2].本病病因尚不十分清楚.临床表现分为四种类型:寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关节病型银屑病,但寻常型占99％.近年来银屑病发病率有逐年增高的趋势.因发病率高.病程较长,容易复发,缓解期短.顽同难治及皮损造成的外观上的缺陷.从而使患者产生极度的消极悲观情绪.随着现代医学的建立及认识的深化,对银屑病患者的心理和社会因素越来越受到重视,护理干预预治疗非常重要.因此,治疗银屑病应采用生物-心理-社会医学的模式.近年我院在该病的治疗上以中西医结合综合治疗为主,同时进行护理干预,取得良好的疗效,现报告如下.
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3365例绝经后阴道流血患者病因分析
绝经后阴道流血是指妇女绝经1年后发生的阴道出血或血性白带,是老年妇女常见的症状之一,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的临床表现之一.回顾分析我院从2004年8月至2010年6月门诊就诊的绝经后阴道流血患者的临床资料,现报告如下.
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急性主动脉夹层患者的内科护理研究
目的 探讨急性主动脉夹层患者的内科护理方法,提高临床护理效果.方法 对我院自2007年2月～2010年8月收治的73例急性主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性研究,总结临床护理方法.结果 本组73例患者中16例给予绝对卧床休息、生命指征监测、常规吸氧、镇静止痛药物、抗休克治疗后症状减轻好转,其余57例患者均采取手术治疗.临床配合以精心护理措施,72例患者均好转出院,1例由于心衰导致死亡,本组好转率为98.6％.结论 急性主动脉夹层临床死亡率较高,需给予及时治疗和对症护理.
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近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征情况分析
目的 探究近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素以及疗效分析.方法 对我院2007年8月-2011年6月收治的28例近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿病例资料进行回顾性研究,并对其危险因素进行多因素logistic回归分析.结果 男性、妊娠期高血压、剖宫产、宫内窘迫、窒息等是新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素,产前应用激素,并在产后应用肺表面活性物质是新生儿呼吸窘迫综合征的保护因素(P＜0.05).结论 对近足月儿发生新生儿呼吸窘迫综合征患儿评估以上相关危险因素,并对其进行干预和积极的治疗有重要的临床意义.
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牛蒡根中多酚类物质的提取工艺研究
目的 优选提取牛蒡根中总多酚的佳工艺条件.方法 运用正交试验,考察了乙醇提取时间,乙醇浓度,料液比三个因素.提取液经浓缩后用石油醚脱脂,干燥,得到总多酚.以没食子酸为对照品,应用紫外-分光光度法测定总多酚的含量.结果 佳工艺条件为乙醇浓度在50％,料液比为1∶8,提取时间60min,提取两次.后得多酚粗提物得率29.78％.多酚得率为5.03％.结论 提取条件对牛蒡根多酚得率有影响.
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应用矫形力治疗骨性反颌
目的 为解决上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,患者不愿意拔牙的难题.方法 采用上颌固定式快速扩弓装置对上颌骨施行矫形力,应用直丝弓矫正技术,基本达到较为满意的临床效果.结果 10例经临床检查为上颌骨发育不足,下颌骨骨性前突,上下牙弓全牙弓反颌,上牙弓狭窄、下颌不能后退至对刃颌、矢状向为Ⅲ类面型的患者,进行正畸矫形力和直丝弓矫治技术的治疗,上颌骨快速扩弓效果、效果稳定而良好,上牙弓狭窄及全牙弓反颌基本解决,患者及家长满意.结论 上颌骨矫形力和直丝弓矫正技术治疗上颌骨发育不足、全牙弓反颌、上牙弓狭窄,有利于上颌骨的正常发育,抑制下颌骨的不良生长,利于骨性反颌的治疗和保持.
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密闭式吸痰在儿童先心术后的应用
随着临床需求的不断增加,吸痰设备也在不断的更新、发展.密闭式吸痰器作为目前新的吸痰设备也被很多医院应用于临床.对于儿童先心术后患者来说,呼吸支持是改善气体交换、预防呼吸衰竭强有力的手段[1].因此人工气道的护理就显得尤为重要.我院自2008年8月至2011年6月对儿童先心术后患儿应用密闭式吸痰器264例,取得较好效果,现报道如下.
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子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素研究
目的 探讨子宫肌瘤剔除术后复发的相关危险因素.方法 回顾性分析我院行子宫肌瘤剔除术192患者,定期随访记录患者的基本情况和检查结果.结果 192例患者平均随访(41.50±17.35)个月,两组患者共复发47例(24.5％,47/192).腹腔镜组复发38例(25.2％,39/151),经腹手术组复发9例(22.0％,9/41),两组复发率差异无显著性(P＞0.05),患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发的相关因素(P＜0.05),肌瘤大小、生长部位、手术方式、术前和术后用药、初潮年龄与肌瘤复发无明显相关性(P＞0.05).结论 患者的体质量指数、肌瘤数目、子宫大小是术后肌瘤复发主要的危险因素,术前要严格把握手术适应症.
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卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的疗效分析
目的 探讨使用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者的疗效,以供临床参考.方法 将我院2009年2月～2010年8月收治的90例糖尿病合并高血压患者随机分为两组.对照组患者给予一般常规的糖尿病治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上,给予糖尿病合并高血压治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 观察组患者疗效明显优于对照组,经统计学分析,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用卡托普利加硝苯地平治疗糖尿病合并高血压患者具有很好的疗效,患者不良反应较少,遵医行为较好,值得在临床推广使用.
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慢性硬膜下血肿微创穿刺清除技术治疗的临床分析
目的 比较颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组(40例),以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组(40例),对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析.结果 治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(＜0.05).结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用.
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小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 观察小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效.方法 观察我院轮状病毒肠炎住院患儿100例,其中50例加用了小儿氨基酸和锌剂治疗的定为治疗组,50例常规治疗的为对照组,对两组临床资料进行对比分析.结果 治疗组总有效率为98％,对照组为80％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组腹泻症状改善时间和疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 小儿氨基酸联合锌剂辅治轮状病毒肠炎的疗效确切,值得临床推广应用.
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人GLP-1(7-36)酰胺对非肥胖型糖尿病小鼠胰岛炎的影响
目的 通过观察人胰高糖素样肽1(GLP-1)刺激后非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠胰岛组织形态学的变化,研究GLP-1对NOD 1型糖尿病小鼠胰岛炎的影响.方法 GLP -1治疗组小鼠用微型渗透泵皮下持续泵入人GLP -1,对照组小鼠泵入生理盐水,4周后将其胰腺组织做HE染色、5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Br-dU)/胰岛素双重免疫染色及导管细胞角蛋白(DCK)/胰岛素双重免疫荧光染色,观察小鼠胰岛炎的变化及胰岛β细胞的复制和胰腺导管上皮β细胞的新生.结果 与对照组相比,GLP -1治疗组NOD小鼠胰岛单核细胞浸润明显减轻,胰岛炎评分明显下降(P＜0.001).GLP -1治疗组胰岛可见较多BrdU阳性的β细胞和胰岛素阳性的导管上皮细胞,而在对照组几乎看不到.结论 人GLP -1持续刺激NOD小鼠后,可使1型糖尿病小鼠胰岛炎减轻并促进β细胞再生.
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静脉与吸入全麻复合局麻用于小儿扁桃体手术的效果比较
目的 探讨异丙酚靶控全麻与异氟烷吸入全麻复合局部麻醉用于小儿扁桃体手术的效果.方法 回顾性分析我院2008年2月-2011年2月收治入院的择期行扁桃体摘除术小儿40例临床资料,随机分为观察组20例和对照组20例.两组采用相同的诱导方法和药物.观察组采用瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉,所有患儿术中均辅助扁桃体局部麻醉.观察围术期两组血流动力学变化,自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率,以及清醒后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉术中循环波动小,苏醒及清醒快,恶心呕吐及苏醒期躁动的发生较对照组少.结论 瑞芬太尼-异丙酚靶控全麻复合局麻更适合小儿扁桃体摘除手术.
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产程中应用同感心护理对产程影响的临床观察
目的 探讨产程中应用同感心护理对产程的影响.方法 随机选取2010年1月至6月在我院住院分娩足月单胎顺产的初产妇共400例,按单、双号分为观察组和对照组各200例,观察组在产程中实施同感心护理,对照组实施传统模式护理,观察比较两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息率、产后出血量.结果 观察组的第一、第二产程时间、阴道分娩率、顺产率均明显优于对照组(P＜0.001),剖宫产率明显低于对照组,两组剖宫产指征构成呈显著性差异,统计学有意义(P＜0.05),第三产程时间、新生儿窒息率,产后出血量两组无统计学意义(P＞0.05).结论 产程中应用同感心护理不但能促进产程进展,缩短产程时间,提高顺产率,降低剖宫产率,还不会增加新生儿窒息率,产后出血量,提高产科质量,值得在临床推广.
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婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究
目的 通过婴儿喂养方式与儿童哮喘的相关性研究,探讨母乳喂养是否可以在一定程度上减少儿童哮喘的发生率.方法 收集本院儿科诊断为支气管哮喘的患儿766例(列入统计者520例),和随机选取本市相同年龄段的非支气管哮喘儿童2041例(列入统计者1368例),比较两组的母乳喂养率.结果 支气管哮喘组母乳喂养率为38.27％,非支气管哮喘组母乳喂养率为59.65％,统计学具有显著性差异(P ＜0.001).结论 婴儿母乳喂养6个月可以减少儿童哮喘的发生率.
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重症急性胰腺炎假性囊肿非手术治疗的循证护理
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺假性囊肿患者非手术治疗的作用观察.方法 通过对13例重症急性胰腺炎假性囊肿患者非手术治疗的评估,应用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导,制定干预措施.结果 13例重症急性胰腺炎假性囊肿得以及时的控制和治愈.结论 循证护理使护士有证可循,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量.
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射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
目的 探讨在CT引导下经小关节内侧缘靶点射频热凝消融术联合胶原醇溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法 对58例腰椎间盘突出症患者行射频热凝消融术联合胶原酶溶解术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果 58例中,治愈55例；显效2例,无效1例,无1例出现并发症.结论 经过2年多的临床患者应用及观察研究,射频热凝消融术联合胶原酶溶解术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率.
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临床输血风险及风险管理分析
目的 总结临床常见输血风险及相关管理措施.方法 我院自2009年9月制定《医院临床输血指南》并开始实行风险管理制度.对实行前后发生的输血不良反应、输血并发症进行汇总和分析,观察风险管理制度是否发挥应有的作用.结果 自实行风险管理制度之后,我院发生的输血不良反应、输血并发症等事件数量均有所下降.结论 输血常见不良反应及输血并发症具有进展迅速,危害严重的特点,因此输血安全是保障医院整体医疗质量的关键环节之一,实行输血风险管理制度可显著提升输血安全性,具有重要的意义.
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骨筋膜室综合症的观察与护理
本文对我科近几年来因外伤引发骨筋膜室综合症的6例病人进行分析,发现因观察及时行脱水治疗好转者1例,行手术切开减压二期缝合恢复者5例.本文着重谈了骨筋膜室综合症的临床观察与护理.
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人工膝关节置换术的围手术期护理
人工膝关节置换术是治疗膝关节严重骨关节炎的好方法,能使患者在短时间内消除关节疼痛,恢复膝关节的正常活动功能有效的治疗方法,增加患者自尊感和独立感,提高患者的生存价值和生活质量具有重要意义.本院自2009年7月至2011年6月实施了12例人工全膝关节置换术,通过采取术前心理护理及健康指导训练、术中密切配合、术后护理和康复护理相结合、不断总结护理经验,提高护理水平取得满意效果,提高医患满意度.
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剖宫产围手术期的护理
剖宫产术是解决阴道难产的一种有效、快速及相对安全的产科常用手术.其围手术期的精心护理可在一定程度上预防并发症的发生,提高医疗质量.现将本人十多年来进行的剖宫产术围手术期护理体会总结如下:
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自发性气胸在不同年龄段的临床观察及护理
自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸.气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔,造成肺体积压缩.现将我院收治的126例自发性气胸患者,按不同年龄段进行分类,结合文献进行分析,并将临床观察及护理体会报告如下.
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两种方法治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较
目的 探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的效果.方法 将208例重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者,随机分成氟康唑组和克霉唑阴道片+氟康唑治疗组(联合组),观察两组总有效率及复发率.结果 联合组总有效率在治疗后7～14d和28～35d均高于氟康唑组,而复发率低于氟康唑组,结果在统计学上有显著差异(P＜0.05).结论 克霉唑阴道片联合氟康唑可较好的提高治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,减少复发,是值得推荐的一种治疗方法.
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Livin蛋白和Bcl-2蛋白在结直肠癌中的表达
目的 探讨Livin蛋白和Bcl -2蛋白在结直肠癌中的表达及二者的相关性.方法 采用免疫组织化学法检测60例结直肠癌组织、15例腺瘤性息肉和15例癌旁正常组织中Livin和Bcl -2蛋白的表达情况.结果 Livin蛋白在肠癌组织中的表达明显高于腺瘤性息肉及癌旁正常组织中的表达,Bcl -2蛋白在肠癌组织中和腺瘤性息肉中高于癌旁正常组织中的表达,但在肠癌组织中和腺瘤性息肉中表达无统计学意义.Livin蛋白表达与肿瘤分期有关,Bcl -2蛋白表达与肿瘤分化程度有关,在结直肠癌中,Livin蛋白表达与Bcl -2蛋白无相关性.结论 Livin蛋白、Bcl-2蛋白在结直肠癌组织中表达上调,参与结直肠癌发生发展.
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离子对反相高效液相色谱法测定人血浆中头孢克肟的浓度
目的 建立测定人血浆中头孢克肟含量的离子对反相高效液相色谱法.方法 血浆样品用10％三氯醋酸沉淀蛋白,以替硝唑为内标,经Capcell Pak UG120 C18色谱柱分离,流动相为乙腈:0.02 mol·L-1庚烷磺酸钠( 18∶82,pH 3.0),流速1.0 mL·min-1,检测波长290 nm.结果 头孢克肟浓度在0.05～5.00 mg·L-1内线性关系良好(r =0.996 8),日内、日间RSD均≤15.0％,提取回收率在54.76％～59.85％之间.结论 本方法准确、快速,适用于头孢克肟的血药浓度测定及药代动力学研究.
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不同环境温度下室内照明光源对人体心血管功能的影响
目的 本文目的是研究不同环境温度下光源照度和色温对人体心血管功能的调控作用.方法 8名健康男姓大学生作为自愿者参加本研究,受试者在人工气候室内暴露于不同的环境温度和人工照明条件下测定心率,血压,心输出量,计算心搏量,记录皮肤血流量.结果 在环境低温条件下高照度引起心率增加,在高温条件下高照度导致心输出量的增多和收缩压的升高,在18℃下高色温引起舒张压和皮肤血流量的增多.结论 在不同环境温度下,光源照明人体心血管功能有一定的调控作用,提示:在不同的冷、热环境下应选择适合的光源照明,对人的心血管功能处于相对平衡是有好处的.
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CD44v6和E-cadherin对食管鳞状细胞癌浸润转移的影响
目的 研究CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与食管鳞状细胞癌浸润转移的关系.方法 选取91例食管鳞状细胞癌组织和10例正常食管组织石蜡标本,应用免疫组化方法检测CD44v6和E - cadherin的表达.结果 (1)CD44v6在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高于正常食管组织(P＜0.05)；E- cadherin在食管鳞状细胞癌中阳性表达率低于正常食管组织(P＜0.05).(2)CD44v6的高表达和E- cadherin的低表达与食管鳞状细胞癌的浸润程度,淋巴结转移和临床分期呈正相关(P＜0.05)；而与肿瘤的分化程度和肿瘤的长度无明显相关性.(3)CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌中的表达呈负相关(r=-0.545,P＜0.01).结论 CD44v6和E- cadherin在食管鳞状细胞癌组织中的表达与浸润程度,淋巴转移和临床分期密切相关.
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免疫型肠外营养对食管癌术后病人免疫、应激反应影响
目的 评价谷氨酰胺、精氨酸强化的肠外营养(PN)对食管癌患者手术后免疫功能和应激反应的影响.方法 筛选食管癌手术病人60例,随机分成4组:单纯静脉营养(Rt)组,谷氨酰胺强化组(Glu组),精氨酸强化组(Arg组),谷氨酰胺-精氨酸联合强化组(Glu - Arg组).术后1～7d给予等氮量、等热量静脉营养,精氨酸强化组给与Arg 30g·d-1,谷氨酰胺强化组给予Glu 0.35g·kg-1·d-1,联合组加入Arg和Glu量与前两组相同.分别于术前,术后d1、d8检测IgA、IgG、IgM、CRP、TNF -α.结果 术后d8与d1相比IgA、IgG、IgM升高,CRP、TNF-α下降；实验组指标与Rt相比有显著性差异(P＜0.05).结论 食管癌手术病人后应用Arg、Glu增强的PN与常规PN相比能较好地恢复免疫功能,降低全身炎症反应；与单用Arg或Glu增强的PN相比,联合应用效果更好.
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2型糖尿病肾病及胰岛素分泌功能与血糖波动的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)肾病及胰岛素分泌功能与血糖波动的关系.方法 选取住院的T2DM患者188例,根据24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)分为糖尿病肾病(DN)组96例,单纯2型糖尿病(T2DM,对照组)92例.动态血糖监测系统(CGMS)监测2组72h血糖变化,计算平均血糖的标准差(SDBG),比较2组的血糖波动.采用HOMA -β评价β细胞分泌功能.结果 (1)DN组SDBG明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),HOMA-β明显降低(P＜0.01).(2) HOMA -β与病程、SDBG、FINS、24hUAER呈正相关(P＜0.01或P＜0.05)；DN影响因素回归分析显示SDBG、病程、UAER为独立影响因素.结论 血糖波动对2型糖尿病肾病发生发展有促进作用,对胰岛β细胞功能损害较持续性的高血糖更严重.
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腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察
目的 探索腹部外科术后患者胃肠功能恢复的方法与措施.方法 将患者随机分成三组,即药物治疗组:予肌肉注射维生素Bl 200mg,并于术后24h开始服用四磨汤口服液20ml；针灸治疗组:由中医科行针灸治疗,取与胃肠道功能相关穴道,针刺以改善胃肠运化和传导功能；复合治疗组:采用药物和针灸治疗联合治疗的方法.结果 三组患者经积极治疗后均能够恢复正常,无出现肠梗阻、缺血坏死等严重并发症.比较各组间肛门恢复排气平均时间表明,药物治疗组与针灸组进行比较P＜0.01有显著差异性,联合治疗组与针灸组比较无显著差异性P＞0.05.结论 针灸治疗和联合治疗效果确切,其疗效明显优于单纯药物治疗,具有一定的临床推广价值.
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支气管灌洗液MMP-7基因检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨支气管灌洗液基质金属蛋白酶-7(MMP-7)mRNA检测在肺癌诊断方面的价值.方法 应用逆转录-聚合酶链反应( RT - PCR)技术,对124例肺癌、103例支气管肺部良性病变患者支气管灌洗液( BLF),进行MMP-7 mRNA表达检测,并与相应的组织病理学检查等结果相比较.结果 肺癌、气道良性病变BLF中MMP-7 mRNA表达阳性率分别为24.2％ (30/124)、18.4％( 19/103),前者高于后者但差异无统计学意义(x2 =1.098,P=0.295).肺癌患者BLF的MMP -7 mRNA表达强度与患者有无吸烟史均有明显相关性(t=2.666,P=0.011),与性别、年龄,与肿瘤的部位、病理类型、分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及临床分期之间均无明显相关性(P值大于0.05).124例肺癌中其中113例有明确的病理诊断,这113例肺癌患者BLF的MMP-7 mRNA联合细胞病理学阳性率为83.3％ (48/113),高于单纯细胞病理学阳性率23.9％( 27/113)或MMP-7 mRNA阳性率22.1％ (25/113),差异均有统计学意义(x2 =8.801、10.704,P=0.003、0.001).结论 BLF的MMP-7 mRNA检测对肺癌诊断有一定帮助.
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耳鼻喉科术中神经监测的应用
近30年来术中神经监测技术(Intraoperative Neuromonitoring,IONM)在国内外的临床研究中被广泛开展.目前耳鼻咽喉学科领域中已有多种手术采用了这项新技术,并收到了较为理想的临床效果,值得我们去进一步开展与研究.
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急性焦虑症的鉴别诊断模
目的 探讨急性焦虑症鉴别诊断的规范化方法,提高准确性.方法 采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础共七方面做为急性焦虑症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果 急性焦虑症与伴发急性焦虑症样症状的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心；排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定；严重程度和病程有一定的意义.结论 急性焦虑症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.
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护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用地位
营养不良是鼻咽癌Ⅲ-Ⅳ期患者3年生存和无远处转移的独立预后因素,国内目前尚无治疗期间同步观察患者营养状况与预后的相关报道及前瞻性研究,国外文献报道鼻咽癌患者治疗期间体重下降率及下降幅度均高,相应的营养支持可进一步改善治疗预后.护理在评估患者营养状况与临床医生及营养师对患者进行营养支持之间应起到桥梁作用,本文着重探讨护理在鼻咽癌临床营养干预中的作用.
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2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤
2型糖尿病(T2DM)是老年人中常见的慢性病,多数患者死于糖尿病慢性并发症,如心脑血管疾病、糖尿病肾病等.有学者注意到,随着人均寿命延长,糖尿病患者中消化系统恶性肿瘤的发病率逐年升高,近年来,糖尿病患者死于消化道肿瘤的比例大大增加,由此看来,两种疾病可能存在一定的内在联系,现就2型糖尿病与消化系统恶性肿瘤的关系做综述.
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松动基牙可摘局部义齿的设计研究进展
牙列缺损修复的设计历来被视为复杂的口腔医学问题,当基牙为松动牙时为可摘局部义齿的设计带来诸多困扰,近十年来国内外有关学者在松动基牙可摘局部义齿设计上为义齿设计提供了理论依据,并对各设计作了简要的分析及评价,提出了较为理想的义齿设计特点.
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妊娠合并乳腺癌1例并文献复习
妊娠合并乳腺癌发病率呈明显的上升趋势,症状常被掩盖,容易延误诊断,预后也较非孕期乳腺癌差.本文通过文献复习,进一步了解妊娠合并乳腺癌的发病特点,强调妊娠期和哺乳期的乳腺自查和临床医生提高认识的重要性.早期发现,早期治疗,以提高患者的生存时间和生活质量.
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肾上腺肿瘤13例诊治分析
目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平.方法 对13例临床病例进行回顾性分析.其中Cushing综合征5例,Conn综合征2例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质癌1例,肾上腺转移癌1例,畸胎瘤1例,无功能腺瘤1例.临床表现,内分泌生化检查,B超、CT、MRI应用于疾病的诊断.结果 12例均行手术治疗,术后均经病理证实.结论 认真采集病史,选择性的定性诊断及定位诊断可提高诊断准确率.积极手术是确切的治疗手段.
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膈神经阻滞治疗顽固性呃逆5例
呃逆又称膈肌痉挛,为受寒或食入药物、冷食、吸入冷空气等使膈肌发生的不自主痉挛性收缩的一种常见症状,临床上一般把持续48h以上的呃逆定义为顽固性呃逆,但亦有定义为2个月和24h的[1,2].严重影响患者的睡眠与进食,治疗比较困难.西医治疗药物有哌甲酯[3]、氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、苯妥英钠、利多卡因、磷酸可待因、尼可刹米、麻黄碱、硝苯吡啶、氟桂利嗪,东莨菪碱、阿托品、胃复安等,但效果均不佳.中医药物治疗和内关,足三里等穴注射封闭效果相对较好,但亦有无效者.此外还有膈神经阻滞[2,4],颈交感神经节封闭[5],高位硬膜外阻滞等方法.我们用1％的利多卡因,对5例顽固性呃逆病人进行膈神经阻滞,病人症状均在2 -3h内消失,且再无复发,现报道如下.
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单纯乳突胆固醇肉芽肿1例
1 临床资料患者女性,21岁,因“自幼时左耳流脓、疼痛不适”入院.患者自幼时起出现左耳流脓性分泌物,有臭味,呈间歇性发作,逐渐发作频繁,听力下降不明显,时有左耳内疼痛不适,无头痛、头晕,无耳内出血,无耳鸣.专科检查:左耳外耳道未见脓性分泌物附着,鼓膜充血,反射光锥消失,松弛部可见一小穿孔.听力测试RT试验(-),ST(+)均提示:传导性耳聋.颞骨CT示:左耳中耳乳突窦腔内可见软组织影(图1).初步诊断为:左耳慢性化脓性中耳炎.予以显微镜下行左耳改良乳突根治术,术中见左耳鼓窦、乳突部骨质为板障型,乳突窦腔内可见暗红色肉芽组织堆积,周边少许豆渣样物附着.鼓窦及鼓室、听骨链正常.术后将乳突腔内暗红色肉芽样物送病理检查.术后病理检查诊断为:中耳胆固醇肉芽肿(图2).
关键词：
| 年 | 期数 |
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