中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性肾脏替代治疗在ICU重症合并多器官功能障碍中的临床应用
目的 分析研究对重症监护室重症合并多器官功能障碍(MODS)患者应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床效果.方法 选取该院100例ICU重症合并多器官功能障碍患者,将其随机分为对照组和试验组,对照组采用间歇性血液透析治疗,试验组采用CRRT,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心脏指数(CI)水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,试验组患者MAP、HR和CI水平均显著优于对照组患者(P＜0.05);两组患者治疗2周后MAP、HR和CI水平均显著优于同组患者治疗前(P＜0.05);试验组患者治疗30 d后死亡率为38％(19/50),明显低于对照组患者的70％(35/50).结论 对ICU重症合并MODS患者使用CRRT疗法有利于维持患者血流动力学处于稳定状态,并为患者争取更多的治疗时间,促进患者疾病的康复,值得临床上进行深入的研究和应用.
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耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术临床应用对比研究
目的 对比研究耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术的临床应用价值.方法 选取2014年5月-2017年6月该院收治的鼓膜穿孔患者90例,其中38例接受耳内镜下鼓膜修补术患者作为内镜组,另52例接受显微镜下鼓膜修补术患者作为显微镜组.内镜组行内镜下鼓膜修补术,显微镜组行耳科显微镜下鼓膜修补术.比较两组手术情况、鼓膜穿孔愈合及手术疗效.结果 耳内镜组手术出血量、术后疼痛、鼓膜穿孔愈合及纯音听阈等情况较显微镜组均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术疗效相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳内镜下与耳科显微镜下鼓膜修补术疗效相似,其中耳内镜下手术出血量更少,疼痛更轻,患者痛苦明显缓解,值得推广.
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植入术后心电图预测心脏再同步化治疗疗效的研究
目的 探讨心电图RV1SI波型预测心脏再同步化治疗(CRT)植入术后1年内患者心力衰竭结局的价值.方法两名医生独立评估213例CRT植入后患者起搏心电图(ECG);当出现争议时,由第3位医生帮助决定.分析1年内全因死亡、非计划入院、左心室辅助装置植入和心脏移植的主要临床终点事件.运用Kaplan-Meier进行组间比较,运用比例风险回归模型(Cox模型)研究与无心血管不良事件生存期间的关系.结果 CRT植入后,56例患者ECG出现RV1SI;出现RV1SI波型患者与未出现RV1SI波型患者相比,发生主要终点事件的可能性明显减小(41.07％vs 61.79％;Log Rank检验P=0.022),这种差异是由出现RV1SI波型患者中,非计划入院风险显著降低导致[危险比=0.510;置信区间(0.298,0.876)],经过可能的混杂因素校正后,ECG RV1SI波型仍然具有预测价值(P=0.004).结论 植入后ECG能预测心脏再同步化治疗疗效,这种预测能力能够帮助预测是否需要晚期心力衰竭治疗,帮助指导CRT治疗.
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乌司他丁在治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效
目的 观察乌司他丁治疗危重症患者合并凝血功能障碍的临床疗效.方法 将2014年1月-2017年6月该院重症监护室诊治的58例合并凝血功能障碍的患者随机分为乌司他丁组和对照组,对照组常规予以病因治疗,包括血浆与血小板的替代治疗以及常规抗凝治疗;乌司他丁组在对照组基础上予以静脉滴注5％葡萄糖注射液500 ml+乌司他丁10万u.记录两组患者治疗前、治疗后第1、3、5和7天各项凝血指标[包括:血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)];对比两组患者临床疗效情况、治疗期间并发症发生情况以及死亡情况.结果 治疗后,两组患者各项凝血指标均有所改善,其中乌司他丁组患者在治疗7 d后各项凝血指标均恢复正常,且同一时期指标恢复水平显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗总有效率、并发症发生率和死亡率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁可通过抑制炎症反应,保护血管内皮细胞,保护凝血系统,改善危重症患者的凝血功能,大大降低了危重症患者并发症及不良事件的发生率,应在临床中进行推广使用.
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3％盐水溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的效果
目的 探究3％盐水溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效.方法 在该院收治的肺炎患儿中选出148例,随机数表法分组,对照组患儿给予常规对症支持治疗,观察组在此基础上加用3％盐水溶液雾化吸入,对比两组的治疗总有效率、症状缓解时间等.结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,且治疗7 d后的症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗期间的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05),并发症均相对轻微;观察组的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎的常规治疗中辅助应用3％盐水溶液雾化吸入治疗有利于提高疗效,促进患儿伴随症状的缓解,不会增加不良反应发生,值得推广.
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早期肠内营养联合益生菌在急性重症脑卒中患者的应用效果
目的 研究急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌的效果.方法 研究样本选自该院2016年1月-2017年1月收治的80例急性重症脑卒中患者,遵循随机的原则将其分为单用组与综合组,单用组患者为早期肠内营养方案患者,综合组患者为早期肠内营养联合益生菌治疗方案患者,比较两组患者不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等指标.结果 综合组患者在不良反应发生情况、并发症发生率、住院时间、卧床时间、死亡率及生活质量等各项指标上均明显优于单用组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在急性重症脑卒中患者治疗中采用早期肠内营养联合益生菌,可有效提高治疗效果,改善患者不良反应.
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"3C"疗法在初发1型糖尿病中的应用价值
目的 探讨"3C"疗法治疗儿童初发1型糖尿病的应用价值,进一步指导临床治疗.方法 选取该院2015年4月-2017年5月收治的初发1型糖尿病患儿96例为研究对象,按照随机对照原则将其分为治疗组和对照组,治疗组给予"3C"疗法治疗,对照组给予多次皮下注射治疗;观察两组患儿治疗前、后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白情况;统计两组患儿血糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生情况.结果 治疗组患儿治疗后空腹血糖、餐后血糖值均低于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿治疗3、6个月后糖化血红蛋白值均低于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿血糖达标时间短于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿胰岛素用量少于对照组患儿(P＜0.05);治疗组患儿低血糖发生率为31.25％(15/48),低于对照组患儿的75.00％(36/48)(P＜0.05).结论 应用"3C"疗法治疗儿童初发1型糖尿病的临床疗效确切,能更好地控制血糖,缩短达标时间、减少胰岛素用量,同时有效降低低血糖的发生率,值得临床借鉴.
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过氧乙酸应用增敏动力学光充法与阳离子表面活性剂协同检测的效果
目的 探讨消毒液中的过氧乙酸予以阳离子表面活性剂和增敏动力学光充法的检测价值.方法 2015年1月-2016年12月检测地点为菏泽市立医院,稀硫酸介质下过氧乙酸增强阻抑Fe(Ⅱ)-邻二氮杂菲体系的显色反应,在阻抑体系检测其510 nm波长的吸光度值.结果 0.05～1.50μg/ml范围内检出限为0.02μg/ml,过氧乙酸及吸光度呈现递减式线性关系;在400～600 nm的波长范畴中,非阻抑体系VCH3COOOH=0.00 ml吸收峰为510 nm,尖锐峰形,峰值高,单一峰数,强吸收出现在2.20×104 mol吸光系数,在510 nm处吸光谱未发生变化,阻抑体系为大吸收值,吸光度值在加入过氧乙酸为阶梯式下降;吸光度在阳离子表面活性剂的激活中升高,TPB-STAB混合体系出现明显优势,当TPB、STAB剂量相同时,吸光度突然升高,在2.20×104 mol吸光系数吸收波长max.反应时间和吸光度在反应起始时间呈正比例,但其达到大吸光度值及趋于恒定的时间具有一定的差异;当PCH3COOOH=0μg/ml时,非阻抑体系5～8 min(A值)缓慢上升,9 min后逐渐稳定;当PCH3COOOH=1.0μg/ml时,在1～5 min内阻抑体系A值增高显著,6 min后趋于平稳.结论 过氧乙酸对铁(Ⅱ)-邻二氮杂菲分光光度法检测消毒液过氧乙酸效果确切.
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无创通气联合信必可对慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的治疗效果
目的 探讨无创通气联合信必可对慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果.方法选取该院收治的84例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42).对照组给予COPD呼吸衰竭的常规治疗以及无创通气治疗,观察组在对照组基础上联合信必可吸入治疗.观察两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后肺功能、动脉血气变化.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P＜0.05),血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P＜0.05);观察组平均住院天数(11.1±3.5)d,小于对照组的(15.6±3.9)d(P＜0.05);两组患者均未出现明显不良反应.结论 无创通气联合信必可治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高治疗有效率,改善患者肺功能指标、血气指标以及平均住院天数,且未增加不良反应的发生.
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彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用研究
目的 研究彩色多普勒超声检查在发育性髋关节发育不良(DDH)多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月该院行髋关节发育筛查的224例存在DDH高危因素新生儿为研究对象,研究对象均接受髋关节彩色多普勒超声检查,并应用Graf髋关节病理分型对超声筛查结果进行分析,并对比DDH不同高危因素新生儿不成熟髋关节和DDH检出率.结果 经检查,224例患者448个髋关节,其中,不成熟髋关节检出13个,检出率为2.90％;DDH检出33个,检出率为7.37％[其中,Ⅱb型检出率为0.00％(0/448)、Ⅱc型检出率为2.68％(12/448)、Ⅱd型检出率为1.12％(5/448)、Ⅲ型检出率为2.01％(9/448)和Ⅳ型检出率为1.56％(7/448)].各种高危因素中,因下肢不等长导致新生儿不成熟髋关节、DDH 6例,检出率为54.55％(6/11);因存在家族史导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为10.00％(4/40);因胎位为臀位导致新生儿不成熟髋关节、DDH 5例,检出率为7.81％(5/64);因髋外展受限导致新生儿不成熟髋关节、DDH 4例,检出率为3.77％(4/106);因臀纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 11例,检出率为11.22％(11/98);因大腿纹不对称导致新生儿不成熟髋关节、DDH 3例,检出率为2.33％(3/129).以上结果均与终确诊结果完全相符.结论 彩色多普勒超声检查在DDH多种高危因素新生儿髋关节发育筛查中应用效果显著,可对其发病类型进行准确评价,且可对比不同高危因素新生儿之间DDH发病率的差异性,以根据高危因素尽早进行诊断治疗.
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高尿酸血症与H型高血压的相关性研究
目的 探讨高尿酸血症分别与单纯高血压、高同型半胱氨酸血症(h-HCY)以及H型高血压患病之间的相关性.方法 选取2017年3月-2018年3月10 344名自行前往中南大学湘雅医院健康管理中心进行健康体检的人群作为研究对象,以研究高尿酸血症与单纯高血压、h-HCY及H型高血压之间的相关性.采用多元Logistic回归分析分别计算高尿酸血症组与非高尿酸血症组之间高血压、h-HCY以及H型高血压患病率的比值比(OR)及其95％可信区间(CI).结果多因素校正后的结果显示,与非高尿酸血症组相比,高尿酸血症人群中患单纯高血压的概率的OR(95％CI)为1.217(95％CI:0.901～1.645,P=0.200).与正常对照组相比,高尿酸血症人群中患h-HCY的概率的OR(95％CI)为1.843(95％CI:1.581～2.149,P＜0.001).和正常对照组相比较,高尿酸血症人群中患H型高血压的概率的OR(95％CI)为2.100(95％CI:1.739～2.536,P＜0.001).结论 该横断面研究证实高尿酸血症与H型高血压、h-HCY患病呈正相关,与单纯高血压患病不相关.
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植入式静脉输液港与经外周穿刺中心静脉导管在乳腺癌患者中的应用效果分析
目的 探讨输液港和经外周穿刺中心静脉导管(PICC)在乳腺癌患者中的临床效果.方法 选取2013年1月-2015年12月该院乳腺外科收治的792例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,分别对两组患者采用PICC和输液港进行中心静脉输液,观察两组患者使用PICC、植入式静脉输液港(IVAP)过程中并发症发生情况以及患者对输液方法的满意情况.结果 对照组使用PICC过程中发生导管相关性感染15例、局部肿胀12例、导管堵塞14例和导管夹闭综合征11例,观察组使用IVAP过程中发生导管相关性感染2例、局部肿胀2例、导管堵塞3例和导管夹闭综合征1例;观察组使用IVAP过程中并发症发生率为1.96％(8/409),明显低于对照组使用PICC过程中的并发症发生率13.58％(52/383)(P＜0.01).观察组患者对输液方法满意度评分为(28.55±5.02)分,明显高于对照组患者的(21.93±7.43)分(P＜0.05).结论 使用IVAP与PICC相比并发症发生率低且患者满意度更高,是一种安全、有效的中心静脉输液途径,值得临床推广使用.
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肺泡表面活性物质对持续肺动脉高压新生儿血气指标及肺动脉压的影响
目的 观察肺泡表面活性物质(PS)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)血气指标及肺动脉压(PAP)的影响.方法 将该院2016年11月-2017年10月治疗的92例PPHN患者作为研究对象,将入选患儿依据随机数表法分为两组,各46例.对照组实施持续正压通气(CPAP)治疗,观察组则于对照组基础上加以PS治疗.观察两组临床疗效、临床相关指标与治疗前后血气指标、PAP变化情况.结果 两组治疗总有效率相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组氧疗时间、CPAP治疗时间以及住院时间等对比,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)、PAP水平对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FiO2、PAP低于对照组,PaO2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在CPAP治疗基础上,将PS应用于PPHN治疗中效果确切,可调节患儿血气指标、降低PAP,缩短治疗时间,促进患儿早日恢复.
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乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因分析
目的 探析乳腺癌保乳手术后局部凹陷的原因,减少乳腺癌保乳手术后对乳房外形的不利影响,提高患者生活质量.方法 根据保乳术后是否出现乳房局部凹陷现象将2015年1月-2016年12月来该院进行保乳手术治疗的120例乳腺癌患者分为对照组和观察组.发生乳房凹陷现象患者43例入观察组,未发生乳房凹陷现象患者77例入对照组.120例患者均行腋窝淋巴结清扫,腋窝及乳房创面常规放引流,两组患者均保证手术切缘阴性.分析比较手术切口、切除范围、创腔处理及术后放化疗与患者保乳手术后乳房局部凹陷的关系.结果 将肿瘤切除和腋窝清扫分别做切口的患者乳房局部凹陷率明显低于做一切口的患者乳房局部凹陷率,比较差异有统计学意义(P＜0.05);过大范围的乳腺切除与乳房局部凹陷具有一定关系.结论 保乳术治疗过程中手术切口、切除范围与乳房局部凹陷具有相关性,临床应加强其影响因素监测评估,以便于及时有效采取干预措施,提高治疗效果,降低乳房畸形率.
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卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析
目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效.方法 选取该院2016年5月-2017年7月接收的前置胎盘剖宫产产后出血产妇76例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各38例.两组患者均实施剖宫产手术,对照组给予宫腔填塞治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组治疗效果、术后子宫出血量、生命体征及不良反应.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后2 h、24 h子宫出血量均比观察组高,观察组恶露持续时间、宫缩持续时间及宫底下降速度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后生命体征均平稳,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇联合宫腔填塞治疗可有效减少前置胎盘剖宫产产妇产后子宫出血量,止血效果较好,且联合应用利于产后恢复,用药安全可靠.
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小儿病毒性心肌炎采取大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗的临床分析
目的 探讨大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎患儿的临床疗效.方法 选取该院收治的病毒性心肌炎患儿104例,以简单随机法将其分为常规组和联合组,常规组采取常规药物治疗,联合组在此基础上增加大剂量维生素C和磷酸肌酸钠治疗.结果 联合组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白T(c Tn T)水平均低于常规组患者(P＜0.05);两组患儿治疗期间均未出现不良反应.结论 大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠可有效改善病毒性心肌炎患儿心肌酶指标,降低血肌钙蛋白T水平,且用药安全,临床应用价值显著.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2016年1月-2017年5月该院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者共60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例.予以对照组患者常规开腹手术治疗,予以治疗组患者腹腔镜联合胆道镜进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果 对照组患者在手术时间、术中出血量、住院时间及术后首次排气时间等术中、术后相关指标对比均高于治疗组,两组对比治疗组更优(P＜0.05);治疗组术后并发症发生率总占比为3.3％,对照组术后并发症发生率总占比为30.0％,两组对比治疗组更优(P＜0.05).结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有良好的临床疗效,手术时间短、患者恢复较快、并发症发生率低,值得对其进行临床推广实践.
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细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果分析
目的 分析细针穿刺细胞学及组织学检查在乳腺肿块诊断中的应用效果.方法 选取该院2016年4月-2017年10月经手术病理证实为乳腺肿块患者264例为研究对象,所有患者均进行细针穿刺细胞学及组织学检查.比较两种检查结果及细针穿刺检查的灵敏度、特异度及诊断准确率.结果 细针穿刺细胞学检查与组织学检查结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);细针穿刺细胞学诊断灵敏度为90.00％,特异度为99.59％,诊断准确率为98.86％.结论 细针穿刺诊断乳腺肿块具有较高的诊断准确率,能够准确反映患者乳腺肿块病变的情况,但仍存在一定的局限性,因此临床诊断中应有效结合组织学检测,以提高临床诊断率,为临床诊疗提供坚实依据.
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辛伐他汀与阿司匹林对脑血栓的治疗效果及对患者神经功能的影响分析
目的 探讨脑血栓实施辛伐他汀与阿司匹林治疗的效果及对患者神经功能的影响.方法 该科2015年6月-2017年6月80例脑血栓患者,随机数表法分为单用组(n=40)、联合组(n=40),单用组患者实施单用阿司匹林治疗,联合组患者实施辛伐他汀与阿司匹林联合用药,对比两种方案的疗效.结果 联合组患者治疗6个月后颈动脉斑块面积、内膜中层厚度及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分较单用组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑血栓实施辛伐他汀与阿司匹林治疗可提升疗效,改善患者神经功能.
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快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用价值探讨
目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)中的应用价值.方法 选取2015年1月-2017年5月收治的60例择期行LCBDE患者为研究对象,分别采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法(观察组)和传统的围术期处理方法(对照组),对两组患者康复期间的各项指标及术后并发症发生情况进行对比.结果 观察组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者住院费用显著少于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33％(1/30),略低于对照组患者的10.00％(3/30)(P＞0.05).结论 快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术中安全、效果显著,值得在临床实践中借鉴并予以推广.
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腹腔镜探查术在外科急腹症的诊断与治疗中的应用研究
目的 探讨腹腔镜探查术在外科急腹症的诊断和治疗中的应用.方法 回顾性分析147例实施腹腔镜探查术的外科急腹症患者的术后明确诊断率、术前误诊率及腹腔镜下成功完成相应手术的比率等临床资料.结果 该组147例实施腹腔镜探查术的外科急腹症患者术后均得以明确诊断(100％),其中122例术后诊断与术前诊断相符,4例(3.17％)术后诊断与术前诊断不符,21例腹痛原因不明者通过腹腔镜探查术明确诊断.该组中136例(92.52％)在腹腔镜下明确诊断并成功完成相应的手术治疗,11例明确诊断后中转开腹顺利完成相应手术,147例均顺利恢复,痊愈出院.结论 腹腔镜探查术具有诊断准确、微创、安全、术后恢复快及并发症发生率低等特点,尤其是在临床表现不典型、术前诊断不明确的外科急腹症的诊断与治疗方面,具有重要的临床应用价值,疗效安全可靠,值得临床应用和推广.
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磁共振成像诊断椎管内神经源性肿瘤的临床应用价值
目的 研究应用磁共振成像诊断椎管内神经源性肿瘤的临床价值.方法 选取该院收治的经手术和病理证实为椎管内神经源性肿瘤患者53例,对其磁共振影像特征进行回顾性分析.结果 53例患者通过磁共振成像(MRI)共检查出51例椎管内神经源性肿瘤,均为椎管内生长,其中,椎间孔未扩大但神经根有加粗6例、椎间孔有扩大31例和椎间孔及神经根均没有变化14例;肿瘤边缘光滑规整28例、边缘不光滑规整17例和病灶内信号均匀6例.42例病灶处T1加权图像为等长信号,9例为短信号;9例T2加权图像为等长信号,42例为短信号.病灶处出现囊变13例、出现斑片状坏死9例、出现斑点状坏死10例和没有出现囊变及坏死19例.通过增强扫描的病例有37例,其中,信号明显为不均匀强化20例、均匀强化17例.MRI神经纤维瘤的诊断准确率为90.91％(10/11),MRI神经鞘瘤的诊断准确率为87.50％(7/8),MRI节细胞神经瘤、畸胎瘤、成神经细胞瘤和表皮样囊肿的诊断准确率分别为100.00％(2/2)、100.00％(1/1)、100.00％(2/2)和100.00％(3/3);MRI椎管内神经源性肿瘤的准确率为92.59％(25/27),略低于病理诊断的100.00％(27/27),比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI对于椎管内神经源性肿瘤诊断具有较高的准确率,能够为临床制定肿瘤切除手术方案提供正确的诊断信息.
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盐酸利托君联合硝苯地平治疗先兆早产43例临床体会
目的 探讨盐酸利托君联合硝苯地平治疗先兆早产的临床效果.方法 选取2016年2月-2017年2月该院收治住院的86例先兆早产孕妇为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,对照组孕妇采用硝苯地平治疗,实验组孕妇则采取盐酸利托君联合硝苯地平进行治疗.观察比较两组孕妇治疗的起效时间、延长妊娠时间、妊娠结局以及用药期间不良反应发生情况.结果 实验组起效时间明显低于对照组(P＜0.05),实验组延长妊娠时间长于对照组(P＜0.05),实验组保胎成功率显著高于对照组(P＜0.05).两组用药期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用盐酸利托君联合硝苯地平治疗先兆早产疗效确切,能够显著改善妊娠结局,而且安全性较高,值得临床推广应用.
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腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果
目的 观察腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床效果.方法 选取2016年4月-2017年1月该院收治的急性粘连性肠阻梗患者86例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者均行手术治疗,对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术.对比两组患者手术指标、并发症发生情况、复发情况以及炎症反应.结果 观察组患者术中出血量明显较对照组患者少(P＜0.05);观察组患者住院时间、肠胃功能恢复时间以及下床活动时间均短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率、病情复发率分别为4.65％(2/43)、11.63％(5/43),均明显低于对照组患者的20.93％(9/43)、37.21％(16/43)(P＜0.05);两组患者术后C反应蛋白(CRP)、白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)水平均明显低于术前(P＜0.05);手术后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组患者(P＜0.05).结论 相较于传统开腹手术,腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻可有效减少患者术中出血,缩减患者的住院时间和肠胃功能恢复时间,降低患者机体炎症反应,减少术后并发症和病情复发,安全性较高,预后较好.
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耳内镜下鼓膜置管与穿刺对慢性分泌性中耳炎治疗效果分析
目的 探讨慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管与穿刺治疗的效果及康复状况.方法 择该科室2015年8月-2017年8月90例慢性分泌性中耳炎患者,分为置管组(n=45)和穿刺组(n=45),置管组患者实施耳内镜下鼓膜置管治疗,穿刺组患者实施耳内镜下鼓膜穿刺治疗,对比不同治疗方案的效果.结果 置管组患者治疗总有效率较穿刺组显著升高(P＜0.05),置管组患者术后中耳积液消失时间、并发症发生率较穿刺组显著降低(P＜0.05).结论 慢性分泌性中耳炎实施耳内镜下鼓膜置管治疗效果及康复状况优于穿刺治疗.
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的应用效果观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在胆囊结石治疗中的应用效果.方法 选取2015年4月-2016年9月在该院就诊的胆囊结石患者92例,按随机数表法将其分为对照组和观察组,对照组行腹腔镜胆囊切除术,观察组给予腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗;比较两组术中和术后相关指标、并发症发生情况及复发情况,并分析观察组胆囊收缩功能及胆囊壁厚度情况.结果 观察组患者取石成功率、手术时间、住院时间以及术后1年结石复发率与对照组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术中出血量少于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后24 h疼痛数字评定量表(NRS)评分低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后通气时间短于对照组患者(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为26.09％(12/46),明显低于对照组患者的4.35％(2/46)(P＜0.05);观察组患者术后1个月胆囊收缩功能明显高于术前1 d(P＜0.025);观察组患者术后1个月胆囊壁厚度明显薄于术前1 d(P＜0.025).结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可减少胆囊结石患者术中出血量,降低术后疼痛程度,恢复部分胆囊功能,且安全性较好.
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前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌保乳术中的应用价值
目的 探讨早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床效果.方法 将该院2013年3月-2014年9月收治的乳腺癌患者90例按数字法分为参考组与实验组,参考组患者采用早期保乳手术+腋窝淋巴结清扫,实验组在参考组患者的基础上应用前哨淋巴结活检术,对两组患者的并发症发生情况、复发情况以及美容效果进行对比分析.结果 参考组患者术后并发症发生率为17.78％(8/45),明显高于实验组患者的4.44％(2/45)(P＜0.05);参考组患者复发率为2.22％(1/45),略高于实验组患者的0％(0/45)(P＞0.05);实验组患者术后美容效果优良率为95.56％(43/45),高于参考组患者的80.00％(36/45)(P＜0.05).结论 在早期乳腺癌保乳术前应用前哨淋巴结活检术的临床应用效果显著,并在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率和复发率,提高整体美容效果,值得临床推广.
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信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IgE及肺功能的影响
目的 探讨信必可联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清免疫球蛋白E(IgE)及肺功能的影响.方法 选择该院2016年1月-2017年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者100例,将其随机分为两组,观察组和对照组各50例,给予对照组信必可吸入治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗,评估两组临床疗效、肺功能、免疫球蛋白E(IgE)水平、莱斯特咳嗽问卷表(LCQ)评分及药物不良反应率.结果 治疗2个月后,观察组总有效率、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)及LCQ评分均较对照组高,IgE水平较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 信必可联合孟鲁司特钠可提高咳嗽变异性哮喘临床疗效,降低血清IgE水平,改善肺功能,提高患者生活质量,且不良反应少,安全性高.
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不同抗菌药物超声引导冲洗治疗颌面部间隙感染效果对比
目的 对超声引导冲洗治疗颌面部间隙感染应用不同抗菌药物的临床效果进行回顾性分析.方法 以2015年1月-2017年1月该院收治的96例颌面部间隙感染患者的临床资料纳入此项研究中,通过用药的不同分成研究组和对比组,每组48例,均采取超声引导冲洗治疗,同时对比组应用甲硝唑治疗,研究组应用庆大霉素治疗,治疗完成后对比分析两组临床效果.结果通过治疗后,研究组总有效率为97.9％,对比组为83.3％,相比差异有统计意义(P＜0.05);研究组脓腔消失时间、体温恢复时间、疼痛消失时间及治愈时间均短于对比组(P＜0.05);两组患者治疗中未出现明显并发症.结论在超声引导冲洗治疗颌面部间隙感染中联用庆大霉素的临床效果更确切,可有效改善患者症状,促进恢复,且安全性较高,有着重要临床价值.
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噻托溴铵联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果
目的 探讨噻托溴铵联合氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年7月该院治疗的112例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机分为两组,各56例.两组均给予对症治疗,对照组口服氨茶碱治疗,观察组给予氨茶碱联合噻托溴铵治疗,两组均连续用药治疗2个月.比较两组治疗效果、肺功能及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为94.64％,比对照组的76.79％高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平均比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,可有效缓解患者临床不适症状,改善肺功能,且用药安全可靠.
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2型糖尿病并冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险标志物及预测因子研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是2型糖尿病主要死亡原因,早期诊断及临床干预可减少糖尿病患者冠心病的死亡率,但目前诊断和预测未来冠心病事件主要依赖于传统危险因素,因此需要新的风险标志物及预测因子促进冠心病患者的佳干预,本文就2型糖尿病合并冠心病的新风险标志物和预测因子进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
