中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复新液治疗疱疹性咽峡炎65例疗效观察
目的 观察康复新液治疗疱疹性咽峡炎的疗效.方法 选取65例确诊为疱疹性咽峡炎的患儿,随机分为治疗组(n=35),对照组(n=30),两组性别、症状轻重无显著差异(P＞0.05).两组均给予利巴韦林(10- 15mg/kg.d)抗病毒,常规退热及对症治疗,治疗组加用康复新口服,对两组治疗效果进行比较.结果 治疗组显效率约94.2％,对照组显效率66.7％,差异有显著性(P＜0.01).结论 康复新液治疗疱疹性咽峡炎效果满意,使用安全.
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补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征65例疗效分析
目的 探讨和分析补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 通过临床经验自拟补肾活血配方治疗青春期多囊卵巢综合征患者65例,每个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程.观察治疗前后体重变化,激素水平变化,月经异常等症状的改善情况.结果 治疗3个疗程后患者的临床症状、内分泌激素水平明显改善,月经恢复正常.结论 补肾活血法对于治疗青春期多囊卵巢综合征具有较好的临床效果,易被青春期患者所接受,值得临床借鉴和使用.
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浅谈心血管内科护理会诊的效果及体会
近年来,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广,护理内涵发生了很大变化,综合医院分科也越来越细,因此,人口老龄化,危重抢救病人的跨专科问题也越来越多.开展护理会诊对适应医学发展,加强医护合作,提高和保障临床重症、难治及实施新手术、新疗法病人的护理质量,拓展护理人员的知识面,提高其专科业务水平的分析、判断和表述能力,激发其主动思维,促进护理新业务、新技术交流,发挥并强化高、中级护理骨干在临床的指导作用起到了积极的促进作用.同时开展护理会诊是我们心血管内科“优质护理示范工程”的一项护理新举措,是持续改进护理质量及构建和谐护患关系的客观要求.
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暗血管意外患者感觉障碍对偏瘫的影响及护理
目的 探讨减少感觉障碍对运动功能的影响,预防和减少某些并发症,促进偏维恢复.方法 回顾性分析我院2004年12月～2010年12月间收治CVA感觉障碍、偏瘫患者186例临床资料,通过对患者感觉和运动功能的评价来了解障碍类型与程度,需找不同的护理对策.结果 经过我院精心治疗后,患者平均住院52.6天,出院时患者下肢功能均好转.结论 1对CVA病人的护理,首先要特别重视患者的感觉障碍,并采取有效措施防止并发症发生,积极有效恢复偏瘫,改善治疗预后.
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臂丛神经麻醉配合针灸推拿按摩治疗肩周炎120例体会
1资料与方法1.1一般资料 肩周炎患者400余例,其中120例,男性83人,女性37人,平均年龄52岁,以肩关节周围疼痛,指端麻木,肩关节活动受限前来就诊.查:上臂上举、外展、向后活动严重受限.疼痛较剧,服用抗菌消炎药,以及针灸推拿按摩后症状稍有缓解,但疗效不持久.关节还是不能运动.在我处给予臂从神经麻醉并行推拿按摩后关节可以运动到大限度,疼痛逐渐缓解,经过两周的治疗基本恢复正常.
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彩色多普勒超声对剖宫产切口妊娠的诊断价值
目的 评价彩色多普勒超声(color Doppler flowing imaging,CDFI)在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠中的价值.方法 对被手术病理证实的30例子宫下段剖宫产切口处妊娠的超声声像图进行回顾性分析.结果 30例子宫下段剖宫产切口处妊娠病例中,单纯孕囊型10例,混合回声团块型20例,超声诊断准确率93.3％；误诊2例,误诊率6.7％.结论 彩色多普勒超声在诊断子宫疤痕妊娠和判断治疗效果中起了重要作用,经阴道超声及CDFI有助于明确诊断和鉴别诊断.
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煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断思路与方法探讨
目的 探讨煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法.方法 通过对煤工尘肺矽块及肺癌块的磁共振检查影像分析及磁共振弥漫成像的原理,推断出新的检查手段.结果 煤工尘肺矽块及肺癌肿块在磁共振T1WI、T2WI及SPIR相存在差异,弥散成像有一定的应用价值.结论 煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法可行.
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芬太尼联合吗啡治疗晚期癌痛临床疗效观察
目的 探讨芬太尼联合吗啡治疗晚期癌痛的临床疗效及意义.方法 选取2010年1月-2010年10月在我院治疗的32例晚期癌痛患者,采用盐酸吗啡皮下注射联合芬太尼透皮贴剂长期维持治疗,观察其疗效及不良反应.结果 与治疗前比较,本组32例患者疼痛均得到良好控制(P＜0.05),药物不良反应如便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排便困难等发生率降低.结论 芬太尼联合吗啡治疗能有效控制疼痛,不良反应发生率低,值得临床借鉴使用.
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高血压脑出血颅内血肿清除术后引流管的护理
目的 通过术后加强对引流管的护理,提高颅内血肿清除术治疗效果,减少或避免术后感染、颅高压等并发症的发生.方法 从术后夹闭及开放引流管期间的护理,引流管放置的位置、引流液量、颜色的观察及拔管等方面加强护理.结果 通过合理、积极的引流管护理,对减轻脑出血患者合并症,缩短病程,降低病死率起到积极作用.结论 精心的引流管护理可提高临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
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经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性.方法 用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例.患者男孩22例,女7例,年龄33 ～ 72岁,平均54.6岁.多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例.结果 经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征；20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1 ～33月,6例复发,均再行PKRBt.结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式.闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一.
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机械通气在治疗创伤性连枷胸的体会
近年来,随着工矿、现代交通和建筑业的发展,连枷胸创伤患者日益增多;美国外科医师严重创伤生命支持学会(ATLS)将其列为一种“急骤威胁生命”的胸部介子伤[1].所谓连枷胸是指三根或三根以上相邻肋骨两处或多处骨折构成浮动胸壁的一种胸部创伤.多处肋骨骨折所致的连枷胸常与急性肺损伤同时存在,合并反常呼吸可导致严重低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和纵隔摆动,危及患者生命,病死率高达46％;为降低创伤性连枷胸的死亡率,自2008年开始,我院对28例连枷胸伴反常呼吸患者,用机械通气进行治疗,取得了较好的治疗效果.现报告如下:
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100例过敏性紫癜患儿药液外渗护理
目的 探讨在硫酸镁湿热敷外加保鲜膜包裹的基础上,用60瓦蛇皮灯距离渗液肢体局部15 - 20cm距离热烤的方法和可行性.方法 将100例出现渗液护理问题的过敏性紫癜患儿随机分为2组,治疗组采用硫酸镁湿热敷加保鲜膜包裹,再用蛇皮灯热烤；对照组采用硫酸镁湿热敷加保鲜膜包裹.进行临床观察和分析.结果 治疗组总有效率(100％),明显高于对照组(64％)(P＜0.01).结论 硫酸镁湿热敷加保鲜膜包裹,外用蛇皮灯热烤,有良好的护理效果.
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奥曲肽联合凝血酶、奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床研究
目的 探讨奥曲肽联合凝血酶、奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床疗效.方法 本研究按照随机数字表法将94例老年急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采用奥曲肽联合凝血酶、奥美拉唑治疗,而对照组患者则单独使用奥美拉唑治疗,比较临床疗效、止血效果及不良反应.结果 观察组患者中痊愈9例,显效24例,有效11例,总有效率达95.74％；而对照组患者中痊愈5例,显效18例,有效10例,总有效率为82.98％；经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(x2 =4.03,P＜0.05).观察组治疗后止血效果明显优于对照组,且差异具有统计学意义(x2=4.50、4.05、4.40,P ＜0.05).观察组中出现恶心2例,腹胀1例；对照组中出现恶心1例,无其他症状；两组患者经处理后不良反应均消除.结论 奥曲肽联合凝血酶、奥美拉唑治疗老年急性上消化道出血的临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用.
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埃索美拉唑联合铝酸铋治疗胃食管返流病临床疗效观察
目的 研究埃索美拉唑联合铝酸铋治疗胃食管返流病(GERD)的疗效,寻找快速而稳定的治疗方法.方法 以应用广泛的奥美拉唑和多潘立酮为对照组,埃索美拉唑联合铝酸铋为治疗组,在排除器质性疾病的基础上以返流症状评价为疗效标准,分别比较治疗组和对照组用药后3、7、14天的有效率.结果 治疗第3天和第7天时两者疗效相当,治疗14天时治疗组有效率显著高于对照组.结论 埃索美拉唑联合铝酸铋治疗GERD起效快,疗效稳定.
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337例心脏病动态心电图监测分析
目的 探讨心脏病患者24小时心电图的变化.方法 通过分析337例心脏病患者的24h动态心电图情况,分析其各类心脏病与心律失常相关性.结果 各种心脏病中为常见的是出现房性心律失常,而冠心病、高血压心脏病的室性心律失常发生率高,但心衰与室性心律失常之间差异无显著性(P＞0.15),说明室性心律失常与左心功能减退无相关性.LOWN分级Ⅲ级以上室性心律失常易引发猝死.心房纤颤多见于风心痛,其次为冠心痛和肺心病；房室传导阻滞则多于病毒性心肌炎；无症状性心肌缺血( SMI),在冠心病、心绞痛中发生率较高.结论 24h动态心电图监测对心律失常评估有着很大意义.
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硝苯地平缓释片与依那普利片在治疗原发性高血压的疗效比较及安全性分析
目的 比较硝苯地平缓释片与依那普利片在治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 A组硝苯地平缓释片口服；B组予马来酸依那普利片口服；观察不良反应.服药30天后对两组治疗效果进行评价.结果 治疗3个月后,A组总有效率为78.09％,B组有效率为75.24％,两组间差异无显著性(P＞0.05)；A组不良反应发生率为5.71％,B组不良反应发生率为3.81％,A、B组比较不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 硝苯地平缓释片联合依那普利片治疗原发性高血压疗效显著,安全有效,不良反应发生率较低.
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丹参粉针不同剂量治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 观察丹参粉针不同剂量的疗效.方法 选择门诊或住院病人78例,随机分为观察组39例和对照组39例.采用丹参粉针,每日静点一次,观察组每次1 600mg,对照组每次400mg,加入5％葡萄糖或生理盐水溶解后,静脉滴注,1次/d,14d为一疗程.结果 观察组显效率优于对照组(P＜0.05).结论 大剂量使用丹参粉针治疗冠心病心绞痛疗效更好.
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腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床分析
目的 探讨腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析,结合我院在2008年1月～2010年12月35例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料.腹腔镜下对35例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发26例,多发9例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤20例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤3例.结果 35例患者均手术成功.无中转开腹及手术并发症发生,术后随访均无复发.结论 子宫肌瘤切除术在腹腔镜下具有康复快、并发症少、创伤小的特点,是一种安全有效并且保留子宫的好的手术治疗方法.
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慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者血糖波动对血BNP影响研究
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动对血B型利钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取我院86例CHF患者,根据是否合并T2DM,分为合并组,合并T2DM,42例；心衰组,不合并T2DM,44例.比较两组的日内血糖稳定参数(SDBG、MAGE)与日间血糖稳定参数(CV - FPG、MODD)以及血浆BNP的差异,并分析SDBG、MAGE、CV - FPG、MODD与血浆BNP的相关性.结果 与心衰组相比,合并组的SDBG、MAGE、CV - FPG、MODD与血浆BNP明显增加(P＜0.05).SDBG与血浆BNP呈正相关,而MAGE、CV - FPG、MODD与血浆BNP无相关性.结论 CHF合并T2DM患者SDBG会导致患者血浆BNP水平升高.
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宫腔镜下诊治异常子宫出血74例临床分析
目的 对宫腔镜诊断和治疗子宫异常出血进行探讨.方法 通过选择2007年1月-2010年1月在我院就诊的74例宫腔镜异常子宫出血患者的临床资料进行分析.结果 在对这74例的患者使用宫腔镜都得以确诊,并且有42例是使用宫腔镜的环境下给予患者以治疗.结论 宫腔镜对患有异常子宫出血的治疗和诊断准确和微创,效果可以得到我们的肯定.
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丹参粉针剂对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的影响
目的 观察丹参粉针对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的影响,以间接证明丹参粉针对心肌缺血的作用,为临床治疗心血管疾病提供理论依据.方法 50只大白鼠随机分为空白对照组、阳性对照组、高、中、低剂量组,给药30min后,麻醉取血,制备富血小板血浆(PRP)及贫血小板血浆(PPP).在血管中加入0.45 mLPRP,37℃温孵3min后,分别加入50μL的ADP、50?(l)胶原(舍50mg)及50μL凝血酶.然后用血小板聚集仅和血凝测试仪记录聚集曲线,并记录5min内大聚集百分率.用血小板大聚集率表示血小板大聚集程度.血小板聚集抑制率(IRPA)=(对照组血小板聚集率-实验组血小板聚集率)/对照组血小板聚集率×100.结果 丹参粉针对ADP、胶原和凝血酶诱导的血小板聚集有显著影响.结论 丹参粉针改善心肌缺血,作用显著.
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肠杆菌科细菌在医院感染中的分布及耐药情况分析
目的 了解医院分离的肠杆菌科细菌在各科的分布情况及其标本来源,分析其耐药监测结果,为临床合理应用抗菌药物提供实验依据.方法 采用API鉴定系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用WHONET5.4软件进行统计学分析.结果 2009年1月至2010年12月共分离革兰阴性菌850株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居前两位,两种细菌对所监测的13种抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 肠杆菌科细菌对常见抗菌药物的耐药率较高,应加强监测并及时反馈给临床,引起临床医生的高度关注.
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17453例妇女进行宫颈癌检查临床资料分析
目的 分析针对农村妇女使用醋酸/碘试验、阴道镜检查,对宫颈上皮内瘤样变(CIN)、宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌的诊断价值.方法 对17453例、进行宫颈癌检查的人群,其中宫颈脱落细胞(巴氏染色法)1121例,醋酸/碘染色检查16237例进行回顾性分析.结果 醋酸/碘试验异常1209例,阴道镜检查1076例,阴道镜检查率为6.1％.阴道镜检查异常人数为944例均进行病理检查,其中CIN I 59例,CINⅡ23例,CINⅢ28例,宫颈浸润3例,异型增生12例,其它宫颈良性病变的614例.结论 宫颈癌防治知识的普及,良好的卫生习惯,定期进行适宜技术的宫颈癌检查,是宫颈CIN及宫颈早期癌早预防、早发现、早诊断、早治疗的关键,农村贫困地区醋酸/碘试验在宫颈癌的检查中仍值得推广.
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人工流产术中应用不同麻醉方法的效果分析
在目前医学界,人工流产的麻醉方法有很多种,其中无痛人流作为当下比较流行的一种手术在应用麻醉方法时却有不同的临床效果.本文就不同麻烦方法在人工流产手术中的应用进行了探讨和论证.
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喜炎平氧雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察喜炎平氧雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将120例患儿随机分为两组,两组患儿采用相同的综合治疗包括抗病毒,抗肺炎支原体,吸氧,吸痰,补液,纠正酸中毒,合并心衰给予利尿,应用扩血管药物,强心等治疗,治疗组给予喜炎平0.2～0.4mL/kg/d氧雾化吸入.结果 患儿治疗5天后患儿症状及体征(如呼吸困难,发热,咳嗽,喘憋消失时间治疗组明显低于对照组.结论 喜炎平氧雾化吸入治疗毛细支气管炎能迅速改善临床症状,缩短病程,疗效确切,值得推广应用.
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咳嗽变异性哮喘26例临床分析
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式,以慢性咳嗽为唯一的临床表现,临床上极易误诊为呼吸道的其他疾病而延误治疗,本人于2007年3月-2010年3月间,通过对门诊和住院治疗的26例咳嗽变异性哮喘患者的观察,现分析如下.
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活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管治疗的对比分析
目的 观察对比活髓牙失活后根管治疗与拔髓后根管的临床治疗效果,总结其临床价值.方法 选取自我院自2010年1月～2010年7月收治的口腔病患患者198例,其中有94例99颗活髓状态的牙髓炎患者,随机将其分为观察组(使用活髓牙失活后根管治疗)47例病患50颗患牙和对照组(使用拔髓后根管治疗)47例病患49颗患牙,观察两组的临床治疗效果.结果 观察组使用活髓失活后根管治疗,其显效的有29例30颗患牙,有效的有17例18颗患牙,无效的有1例2颗患牙,术后出现残髓炎的1有例1颗患牙,总有效率为97.9％,而对照组使用拔髓后根管治疗,其显效的有21例22颗患牙,有效的有16例16颗患牙,无效的有10例11颗患牙,术后出现残髓炎的有6例7颗患牙,总有效率为78.7％,两组疗效差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 使用活髓牙失活后根管治的效果比拔髓后根管治疗的效果明显,对病患的疼痛刺激少,术后反应率低,后遗症低,并发症低,值得临床推广使用.
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140例抗感染药物不良反应分析
目的 探讨抗感染药物不良反应的类型、特点、原因,为指导临床合理用药提供科学的参考.方法 选取本院2008年7月-2010年7月的140例抗感染药物不良反应报告,对患者的相关临床资料进行回顾性分析与总结.结果 在本组140例抗感染药物不良反应报告中,男性52例(37.1％),女性88例(62.9％),女性的比例明显高于男性.病例的给药途径为静脉注射129例(92.1％),肌肉注射7例(5.0％),口服4例(2.9％).涉及到的药物品种为26种,头孢菌素类84例(60.0％),青霉素类药物41例(29.2％),其他药物15例(10.8％).结论 在现代临床中,一定要合理使用各类抗感染药物,严格预防不良反应现象的出现,从而达到为理想的治疗效果.
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探讨呋塞米治疗水肿的不良反应及护理
探讨呋塞米治疗水肿的佳用法,使药物发挥大疗效,同时减轻或消除药物的某些不良反应,配合高质量的护理,从而促进患者早日康复,提高生活质量.
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21例成人先天性胆管扩张症的诊治分析
目的 总结成人先天性胆管扩张症的诊治经验.方法 对我科2000年1月至2011年1月期间共收治21例成人先天性胆管扩张症患者的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 术前B超联合CT诊断正确率为95.2％ (20/21).19例行囊肿切除和肝总管空肠Roux - en -Y吻合术,其中包括1例急诊手术后再行该手术和2例合并左半肝切除术.全部患者均行随访,平均随访45个月未发现恶变者.结论 B超联合CT应作为先天性胆管扩张症的常规检查；利用CT及MRCP作为临床分型及术式选择的依据；囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式.
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肺力咳胶囊治疗矽肺合并肺部感染的临床观察
目的 观察肺力咳胶囊治疗矽肺合并肺部感染患者的疗效.方法 选择68例单纯矽肺合并肺部感染患者,随机分为两组:其中治疗组35例,给予肺力咳胶囊联合左氧氟沙星注射用治疗；对照组给予左氧氟沙星注射液治疗.观察治疗1周后临床症状的变化.结果 治疗组显效25例,有效8例,总有效率为94.29％.对照组显效18例,有效7例,总有效率为75.76％).治疗组的临床疗效好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺力咳胶囊治疗矽肺合并肺部感染疗效肯定,值得推广价值.
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明胶离子凝集法检测血清幽门螺旋杆菌抗体的效能观察
自1983年幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori HP)被分离报道以来,许多学者都在研究此细菌的致病性和诊断方法.本文应用明胶离子凝集法对178例胃病患者的血清幽门螺旋杆菌胃病患者(以下略称HP抗体)进行了检测,同时与ELISA法和常规的培养法做了比较评价,先报道如下:
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胸外侧小切口在肺叶切除术中应用体会
目的 观察胸外侧小切口在肺叶切除术中的应用.方法 接受肺叶切除术患者50例,其中25例采用胸外侧小切口(观察组),20例采用传统后外侧切口(对照组).比较两组手术切口长度、开关胸时间、围术期失血量、术后住院时间、术后相关并发症发生情况.结果 观察组患者手术切口长度、术后住院天数、开关胸时间、围术期失血量、术后相关并发症发生均明显低于对照组(P均＜0.05),无死亡病例.结论 胸外侧小切口在开胸肺叶切除术中的应用效果良好.
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肝癌术后早期拔除胃管后的护理观察和并发症防治
目的 探讨肝癌病人术后早期拔除胃管的可行性.方法 观察我院2005年1月～ 2009年12月中早期拔除胃管的40例肝癌手术患者,将其作为实验组、并将40例常规留置胃管患者作为对照组,观察比较两组有无恶心、呕吐、腹胀及止吐药物的使用情况.结果 两组病人的上述观察结果无明显差异.结论 对于肝癌术后患者早期拔除胃管是可行的.
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酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病20例护理
慢性髓细胞白血病(CML)是一种造血干细胞疾病,其特征是带有9号和22号染色体易位的造血干细胞克隆性扩增.酪氨酸激酶抑制剂( TKI)是特异的BCR- ABL抑制剂,现在成为CML的首选治疗措施,我科2005年1月至2010年12月,应用甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼治疗20例Ph染色体阳性CML患者.现将护理情况报告如下.
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银质针导热联合泽泻汤加味治疗颈性眩晕
通过临床运用银质针导热联合泽泻汤加味治疗颈性眩晕的疗效观察,具体阐述该治疗方法的操作步骤及作用机理,并得出该方法在颈性眩晕的治疗上治疗次数少、疗效持续时间长、综合治疗效果好,能取得良好的临床作用.
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老年心力衰竭54例临床诊治分析
目的 分析老年心力衰竭的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法.方法 回顾性分析我院2009～2011年间收治的54例60岁以上心力衰竭老年患者的临床资料.结果 36例患者得到确诊,确诊率为66.7％,余下的18例患者在就诊4～6天后确诊,确诊延迟率为33.3％.经治疗,治愈患者32例,好转13例,临床治疗总有效率为83.3％,未愈3例,恶化5例,1例82岁高龄患者因伴有多种严重的基础性疾病,抢救无效死亡.结论 临床上应根据老年心力衰竭的临床特点早确诊,早治疗,积极治疗基础病,预防和治疗感染等并发症,减低病死率.
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妇科盆腔炎症临床特点分析
目的 探讨妇科盆腔炎症临床特点及诊断和治疗方法.方法 以2008年1月至2010年1月期间本院收治的120例妇科盆腔炎患者为研究对象,对其年龄、致病因素、临床表现、疾病类型构成、诊断及治疗进行分析,统计治愈率、好转率及无效率,评价治疗效果.结果 妇科盆腔炎主要发生于23 ～40岁之间的育龄妇女；常见致病因素为开腹手术、人工流产、合并阴道炎宫颈炎、不洁性交、宫内节育器、产褥感染等；致病菌以革兰氏阴性菌为主；以下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多为主要临床表现；典型症状联合B超检查可确诊；给予广谱抗生素联合静滴、中药栓剂直肠给药、光波理疗等综合措施治疗,大部分可获得痊愈,治愈率为62.5％,治疗总有效率为91.67％.结论 妇科盆腔炎具有一定的临床特点,治疗中应注意查找病因,给予及时诊断和治疗,综合措施治疗本病效果较好.
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颈椎前路减压融合术患者护理分析
目的 探讨颈椎前路减压植骨融合术患者的围手术期护理方法.方法 回顾性分析我院2006年5月至2011年5月收治的25例颈椎前路减压植骨融合术患者的临床资料,对其围手术期间的护理方法和临床效果进行了阐述.结果 经过手术后,所有患者伤口均Ⅰ期愈合,无严重并发症患者出现,术后对患者均进行3个月随访,从随访结果来看,所有患者植骨达到融合,无其他严重并发症出现.结论 颈部解剖由于其手术具有一定的难度,手术过程较复杂,一方面对手术医生技术提出很高的要求,另一方面高质量的护理配合是手术成功重要因素之一.
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140例消化科恶心呕吐患者病因分析
目的 近年来消化科恶心呕吐症状的患者频繁增多,但因其病因难以确定,因此临床上误诊的状况比较多[1].本文旨在探讨消化科恶心呕吐的病因,为临床消化科患者的治疗提供理论依据.方法 随机抽取我院2009年6月到2010年3月住院部和门诊部消化科出现过恶心、呕吐症状的患者140例,入院时临床护理人员对其病因、症状等做好记录,留院一周后,再统一数据,分析不同类型患者的病因.结论 恶心呕吐的病因常见的有功能性消化不良、急性阑尾炎、白细胞减少症、肝功损害和流行性出血热等.其次还可能是乙型肝炎、溃疡性结肠炎和支气管炎等.
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剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨
目的 根据术中及术后出血情况分析,探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 回顾分析我院2007年1月至2010年12月剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术20例为观察组,20例单纯行剖宫产术为对照组的临床资料.结果 两组在术中、术后出血量,手术操作时间、及术后恢复情况等各指标上无显著性差异.结论 只要指征及方法得当.剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,是可行及安全的.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂提取工艺的研究
目的 研究从猪脑中提取单唾液酸四己糖神经节苷脂的提取工艺进行硅胶苏柱层析前寻找合适的降解条件.方法 采用不同温度、不同PH值的条件下对神经节苷脂总脂做平行实验,在相同的温度和不同PH值条件下及不同的温度和相同PH值,测定降解产物GM1产率高低,确定合适的降解条件.结果 在盐酸降解,反应温度82 - 85℃,PH值3.0-3.5时,降解产物中GM1产率高.结论 从猪脑中提取单唾液酸四己糖神经节苷脂的提取工艺进行硅胶柱层析前,反应温度为82 - 85℃,PH值3.0 -3.5,降解产物中GM1产率高.
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高频彩色超声对急性附睾炎的诊断价值(附50例分析)
目的 探讨高频彩色多普勒超声对急性附睾炎的诊断价值.方法 自2006年1月至2011年1月我院应用彩色多普勒超声对50例急性附睾炎进行检查诊断、经积极抗炎治疗后得以证实的病例资料进行分析和探讨.结果 高频彩色多普勒超声对急性附睾炎检出率为100％,诊断符合率为100％.结论 高频彩色多普勒超声作为一种无创伤、无痛苦且简便、快捷的检测手段,可作为诊断急性附睾炎的首选检查方法.
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下呼吸道感染药物治疗及耐药性分析
目的 对非发酵菌在下呼吸道感染时的耐药性进行分析.方法 随机查阅2005年8月- 2009年8月之间,在我院就诊的320例下呼吸道感染患者的病历资料,对患者的呼吸道标本进行采集,对菌株类型进行分离鉴定,并进行抗生素敏感试验,对试验的相关数据和结果进行总结.结果 综合各类数据和结果来看,采集的标本中分离出来了842株菌株,其中有革兰阳性菌占总数的28.3％,共238株,革兰阴性菌占总数的71.7％,共504株.在数量上名列前四位的是非发酵菌为不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、其他假单胞菌.通过药敏试验的结果反映,发现非发酵菌耐药性很强,对头孢类、氨苄西林、氨曲南有很强的耐药性,并排在前三位,对亚胺培南的耐药性名列后.结论 非发酵菌在日常的临床治疗过程中,与其他菌种相比,在导致下呼吸道感染时没有任何特异性,可以依据药敏结果选择抗生素进行治疗.
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灯盏花素治疗脑动脉硬化症的临床观察
目的 观察灯盏花素治疗脑动脉硬化症的治疗效果.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予丹参注射液20mL/d静脉滴注,治疗组给予灯盏花素20mg/d静脉滴注,疗程为14d,观察临床症状改善情况和TCD指标变化.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90％和60％,有显著差异性(P＜0.05)；治疗组和对照组各支动脉的Vm及PI数值变化也有显著差异(P＜0.05).结论 灯盏花素能显著改善脑动脉硬化症的临床症状,对脑动脉硬化症有较好的疗效.
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胸腔细管引流并抑肽酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察
目的 为了探索结核性包裹性胸腔积液的胸膜增厚及粘连的治疗方法.方法 对72例包裹性结核性胸膜炎采用两种不同的治疗方法观察疗效.结果 两种治疗方法疗效有着显著性差异.结论 正规抗痨基础上采用胸腔内留置中心静脉导管抽胸水并注入抑肽酶治疗结核性包裹性胸腔积液的胸膜增厚及粘连,收到满意的效果.
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我院2010年上半年药物不良反应报告分析
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.我国现实行药品不良反应报告制度,医疗卫生机构、药品生产企业、药品经营企业均应按规定报告所发现的药品不良反应.在临床用药过程中,患者个体差异、性别、年龄、遗传、给药方法及给1药途径、用药时间、给药剂量、浓度等均为影响药物不良反应发生的重要因素.本文对我院2010年上半年的358例ADR报告进行回顾性分析,全面了解我院ADR发生的一般规律及特征供临床参考,以减少或防止ADR的重复发生,促进临床用药安全、有效、经济.
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香菇多糖治疗恶性心包积液16例临床分析
恶性心包积液作为晚期肿瘤患者并发症之一,导致患者的生存质量大大下降,同时生存期明显缩短,治疗上受到条件限制,预后很差.目前多采用全身化疗及外科心包开窗手术治疗,但因一般情况差、不能耐受全身化疗药及手术后长时间引流管留置引发并发症和手术拔管后容易复发的恶性肿瘤心包积液患者,用心包开窗术后+香菇多糖注射液定期冲洗的方法,取得了较比满意的效果,现总结如下.
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高血压病的综合性干预
目的 探讨综合性干预对高血压病的干预效果.方法 选择原发性高血压病人76人,随机分为对照组38例和干预组38例,其中对照组单纯药物治疗,干预组在药物治疗的基础上予综合干预.结果 干预组的降压总有效率为89.5％,对照组为68.4％,两者间的疗效差异有显著性(P＜0.01).干预组与对照组在治疗前收缩压及舒张压差异无显著性(P＞0.05),干预1年后,收缩压分别下降至( 133±12) mmHg及(144±16)mmHg,舒张压分别下降至(86±8)mmHg和(92±7)mmHg.干预组1级高血压总有效率为96.2％,2级高血压有效率为75.0％,对照组1级高血压的总有效率为82.1％,2级高血压有效率为30.0％.结论 综合性干预对高血压并的控制效果明确.
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阴式子宫肌瘤剔除术的术式探讨
目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的临床手术方法及可行性.方法 我院2008年1月至2010年12月确诊的100例子宫肌瘤需手术患者的临床资料进行回顾性分析,随机把患者分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组行阴式子宫肌瘤剔除术,对照组行腹式子宫肌瘤剔除术,并对两组围手术期情况进行比较分析.结果 治疗组术中出血量、术后排气时间和术后住院天数均明显低于对照组(P ＜0o05),治疗组手术均获成功,无一例中转开腹及周围脏器损伤.结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、不损伤腹壁、无需复杂设备等优点,安全可行,疗效显著,值得临床推广.
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国产替罗非班在急性冠脉综合征PCI治疗中的临床应用
目的 观察替罗非班治疗行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者临床效果.方法 将50例ACS患者按就诊顺序随机分成治疗组(加用替罗非班)和对照组(未用替罗非班),所有患者均正规使用低分子肝素、盐酸氯吡格雷、阿司匹林.观察2组住院期间及出院后共30天内心血管事件发生率及出血并发症、血小板减少情况.结果 与对照组相比,观察期间治疗组心血管事件发生率显著下降.而出血发生率有所增加,但差异无统计学意义.结论 替罗非班在ACS常规治疗基础上可以减少心血管事件的发生,且出血事件无明显增加.
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骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果分析
目的 观察分析骨科创伤中采用持续封闭负压引流效果.方法 按照随机数字法将86例患者随机分为对照组和研究组,其中对照组采用传统创面处理方式,并与采用持续封闭负压引流术治疗的研究组进行临床效果比较.结果 采用持续封闭负压引流术治疗进行替换换药治疗骨科创伤时,维持125 ～450 mm Hg的负压,及时处理漏气和堵管,从而有效地达到VSD及培养伤口肉芽组织的效果,促进局部炎性反应消退以及创面愈合,缩短疗程.结论 持续封闭负压引流技术具有促进肉芽生长,促进创面愈合,降低创面感染率,缩短病程,降低医疗费用等优点；对于复杂创伤性感染患者使用VSD技术可起到很好的效果.
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前瞻性思维在高原地区髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的应用
目的 探讨运用前瞻性思维方法对高原地区髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理作用.方法 将2008年1月-2011年11月在我科行髋关节置换术的78例患者随机分为实验组和对照组各39例.对实验组运用前瞻性思维方法从患者入院起的第一时间即尽早行术前宣教并制定和实施相关的护理措施；术后加强医护沟通和严密观察.对照组按护理常规进行护理后对两组发生深静脉血栓(DVT)进行比较.结果 实验组只有1名双髋关节置换的患者发生了下肢深静脉血栓.对照组有8名患者发生下肢深静脉血栓.两组比较有显著性差异(P＜0.0 5).实验组DV T发生率明显低于对照组.结论 高原地区人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防应该从术前开始的综合预防.
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成骨不全症家系基因突变位点的检测
目的 检测一I型成骨不全症家系中4例患者的基因突变位点.方法 收集该家系患者外周血标本及健康人对照外周血标本,采用聚合酶链式反应、直接测序对COL1A1基因突变位点检测.结果 该家系中成骨不全患者均存在COL1A1基因第23号外显子上一处G-C突变,在家系内非患者及正常对照者均未发现该突变.结论 本研究为I型成骨不全的突变位点提供了新的证据,为进一步讨论COL1A1基因型和成骨不全临床分型之间的关系提供了研究基础.
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经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的并发症及处理
冠状动脉介入诊疗是确诊及治疗冠心病的重要手段.与经股动脉径路相比,经桡动脉径路优越性更为突出,可进一步降低并发症,缩短住院时间等.然而,它也是一种有创伤性的诊疗措施,桡动脉血管明显较股动脉细小,手术难度较大,对术者操作要求较高,介入器械通过血管操作时,不可避免地会发生各种并发症,甚至危及患者的生命[1].现就经桡动脉冠状动脉介入诊疗的并发症及处理予以综述.
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高血压病临床流行病学调查及护理对策
目的 了解本地区高血压病流行特点与危险因素,指导高血压病的防治及护理工作.对象本院高血压病住院病人3520人次.方法 调查问卷法.结果 高血压病患病率与年龄高度相关,随年龄增长而增长；男性患病率明显高于女性；不同职业发病率:农民＞干部＞个人＞教师；家庭遗传、食入过量的盐和食荤为主,都是引起高血压病的危险因素.护理对策:1.健康教育,倡导公共健康计划；2.建立档案,分类管理；3.指导合理用药.
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白血病患者焦虑和抑郁状况调查及心理干预
目的 采用SAS、SDS自评量表测试,根据测评分及观察、交谈法的结果,对实验组进行团体辅导及个别辅导,一个月后再次进行SAS、SDS测评,进行统计分析,以探讨白血病患者焦虑及抑郁应对策略.方法 (1)采用观察法、交谈法、心理测量法,对已确诊了的白血病患者由专职心理咨询师进行SAS、SDS问卷调查；(2)将白血病患者定为实验组及非血液病健康体检者定为对照组；根据测评标准分SAS≥50分、SDS≥53分,比较二组得分；(3)对实验组进行团体辅导(以放松确定、放松训练、减压技巧为主),个别辅导(以观察法、交谈法为主)；(4)一个月后实验组再次进行SAS、SDS测评,前后比较.结果 (1)白血病患者焦虑及抑郁高于正常人群；(2)实验组由专业心理咨询师辅导后,再次进行SAS、SDS测评,得分经统计学处理,差异显著(P＜0.01).结论 及时对白血病患者进行心理干预,能减轻甚至消除患者焦虑及抑郁,提高生活质量,减少不必要的费用,技术先进,富有科学性,实用新颖.
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中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎68例疗效观察
目的 探讨中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎的安全性及有效性.方法 选取136例我院临床确诊的慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组和观察组两组,每组68例,对照组患者给予西药常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服中药温阳化痰汤进行治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为92.6％,对照组总有效率为73.5％,观察组临床疗效显著优于对照组,P＜0.05,两组差异显著.结论 中西药结合治疗慢性萎缩性胃炎可产生协同互补作用,显著提高了临床疗效,促进了患者康复,值得临床推广.
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手术治疗胃癌穿孔的临床研究
目的 探讨研究各种临床手术方法治疗胃癌穿孔的效果.方法 对本院2007年5月至2010年7月间所收治的46例胃癌穿孔患者根据手术形式分为了穿孔修补组,姑息性切除术组和根治性切除术组,对比其手术疗效.结果 46例患者中包括胃小弯穿孔者25例、胃大弯穿孔者8例,胃窦部9例,胃底贲门部4例.三组不同术式中,穿孔修补术组生存期明显短于姑息性切除术组合根治性切除术组(均P＜0.05)；姑息性切除术组生存期明显短于根治性切除术组(P＜0.05).结论 姑息性切除术或根治性切除术可明显延长胃癌急性穿孔患者的生存期并提高患者的生存质量,根治性切除术的治疗效果是好的.
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中西医结合治疗尿路结石的护理和疗效观察
目的 观察中西医结合治疗尿路结石的临床疗效.方法 将1158例尿路结石患者随机分成两组,对照组578例予以西医扩管、抗感染、利尿等治疗,治疗组580例在此基础上加用金海石合剂治疗.结果 治疗组总有效率为94.66％,对照组总有效率为66.96％,两组间疗效有显著性差异(P＜0.01).结论 中西医结合治疗尿路结石疗效显著、疗程短、且服用、携带方便,值得临床应用推广.
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局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例
目的 探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性.方法 局部麻醉下患侧锁骨下方做2 - 4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术.结果 65例均手术成功,平均手术时间60±10min.出血量25±12.5mL.4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈.随访1～59个月,肿瘤无复发.结论 免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果；如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式.
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89Sr联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移的疗效观察
目的 探讨89锶(89Sr)联合内分泌疗法治疗前列腺癌骨转移性疼痛的疗效.方法 将64例确诊为前列腺癌且具有骨转移病灶并伴有疼痛的患者随机分为两组:89Sr联合内分泌治疗组42例,单纯采用内分泌治疗组26例,观察治疗后两组的止痛疗效、骨转移灶变化、血常规及生化指标的变化.结果 治疗前两组患者的疼痛级数间差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后联合治疗组患者疼痛级数较单纯内分泌组显著降低(P＜0.05)；联合治疗组患者骨转移病灶治疗有效率较单纯内分泌组显著升高(P＜0.05).结论 89Sr联合内分泌疗法能迅速有效地缓解前列腺癌骨转移疼痛,使骨转移病灶缩小或消失,副作用小,其疗效明显优于单纯内分泌疗法.
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的临床分析
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotripsy,MPNL)治疗孤立肾肾结石的临床经验.方法 回顾性分析2006年1月～2010年5月我院MPNL治疗的孤立肾肾结石患者12例的临床资料.结果 12例患者中,10例行一期取石,所有患者均为单通道取石,结石清除率为80％(8/10).结论 MPNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快等优点.
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输尿管结石的腹部超声诊断探讨
目的 通过对输尿管结石患者进行腹部超声检查,探讨超声诊断输尿管结石的具体操作手法及体会,进一步认识腹部超声对输尿管结石的诊断价值.方法 对已证实的114例经过超声诊断的输尿管结石患者进行回顾性总结和分析.结果 单侧输尿管结石109例,占97％,双侧榆尿管结石5例,占3％；上段输尿管结石39例,占34.2％,中段榆尿管结石17例,占14.9％,下段输尿管结石58例,占50.8％.结论 腹部超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测方法.
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根本原因分析在院前急救安全管理中的应用
目的 探讨根本原因分析在院前急救安全管理中的应用,构建院前急救安全文化,提升院前急救服务品质.方法 通过我市紧急救援中心(简称“中心”)院前急救不良事件分类数据统计,对2009年呼救“120”接警调度、现场医疗救护、救护车交通、途中病人监护事件共157例进行根本原因分析.结果 2009年与2010年院前急救不良事件分类对比分析,采用行x列表资料的卡方检验,比较2009年与2010年不良事件的发生情况,卡方值为7.891,P=0.048,P＜0.05,两组数据相比较有统计学意义.结论 将根本原因分析法应用于院前急救安全管理中,可转变管理层处理不良事件的观念,明显降低院前急救不良事件发生率,保障院前救安全.
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持续质量改进在优质护理服务质量管理中的运用
目的 探讨持续质量改进在优质护理服务质量管理中的运用及效果.方法 通过明确指导思想,建立评价体系,收集信息,健全质量管理体系和落实质量考核与评价,使持续质量改进促进优质护理服务质量的提高.结果 护理质量达到了可控,护理服务质量水平得到提高,病人满意度达到了98％以上.结论 持续质量改进是创建优质护理服务质量管理的核心与灵魂.
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浅谈护理美学在整体护理中的应用
护理美学是将美学理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科,它运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出来的护理美的现象及护理审美规律,它是护理学和美学相互渗透的产物,又是美学理论在护理理论的应用和落实,而整体护理是以大为本,在生物-生理-社会医学模式转换的今天,以护理美学指导护理实践,使患者在治疗中感受到护理之美,获得身心的愉悦,从而促进康复.具体表现如下:
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临床输血病历检查的意义
目的 探讨在临床输血工作管理中,通过时临床输血病历的管理,防范因输血导致的医疗纠纷.方法 以国家法律法规为依据,制定医院临床输血病历的管理办法,对某院2009年～2011年临床住院患者输血病历随机抽调200份进行检查分析(其中外科病历共1115份,抽取100份；内科病历共1000份抽取100份).结果 大部分输血病历均有规范的输血表单,但存在书写记录缺项、不及时、涂改、归档不全等一般缺陷；无输血过程记录和输血护理记录；无输血不良反应回报等较严重缺陷.结论 通过时临床输血病历检查的结果反馈沟通后,医护人员对临床输血管理相关的法律法规的认识和风险意识有所增加.
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消化性溃疡患者生活方式的护理干预及效果评价
随着社会的发展,人们生活和工作节奏的加快,身心疾病逐年增加,消化性溃疡的发病和复发率居高不下.该病与遗传、幽门螺旋菌感染、精神、心理因素、吸烟、饮酒、不规律进食、不良生活习惯等因素有关.我院内科2年来共收治158例消化性溃疡患者,通过对他们生活方式的调查,并实施相应护理干预,取得了较好的效果,现报告如下:
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高校视光学理论教学中PBL教学改革的思考
目的 我国视光学教育具有多层次多模式的特点,研究高校视光学理论教学中PBL教学方法改革的方法.方法 本文研究PBL教学模式在视光学教学中的要求及教学特点,PBL在视光学理论教学中的应用.讨论了PBL不同于传统的教学评估模式,并结合实际给予教学实例设计.结果 PBL教学应与理论课结合采用多种教学评估方式能有效加强教学效果.结论 高校视光学理论教学中可以结合运用PBL教学方法.
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非pvc软包装袋用于术中压疮的预防
压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死.术中压疮指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,其中以术后1 -3d多见.术中麻醉因素与低血压、皮肤潮湿、手术床垫、体位原因及手术时间长等因素,往往容易导致术中压疮的发生,其发生率高达4.7％ - 66％.压疮持续地影响着患者的健康状况,生活质量和健康保健资源,也是医疗费用过度使用的主要难题,长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题.如果手术时间超过4小时,每延长30min会使压疮危险性增加约33％[1].由于手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力,压疮防护越来越受到护理人员重视.我科室对手术患者体位的摆放既要便于术者操作,又要使患者舒适安全,自2009年11月至2011年9月使用非pvc软包装袋应用于手术患者,实施了有预见性的护理,在不影响手术操作的情况下对受压部位进行间接按摩,取得满意效果.
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输尿管上段嵌顿结石治疗决策的比较
目的 通过分析体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜取石(URS)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管切开取石术四种治疗方法在输尿管上段嵌顿性结石治疗中的疗效,探讨治疗上段输尿管结石的佳方法.方法 分析了524例临床资料,根据四种不同决策对输尿管上段嵌顿结石的治疗,分别从手术方法、手术成功率、结石取净率、并发症、平均住院天数等多方面进行了比较.结果 URS手术成功率达92.62％ (301/325),结石取净率87.08％( 283/325),24(7.38％)例改行其它手术(15例PCNL,9例开放取石)；PCNL手术Ⅰ期成功率94.69％ (103/113),6例改Ⅱ期手术全部成功,结石取净率92.92％( 105/113),4例(3.54％)改开放手术；开放取石23例(10+9+4)全部成功.ESWL碎石效果差,成功率仅30.23％ (26/86),多需改行URS或PCNL治疗,但ESWL可作为处理URS或PCNL后的残留结石有效手段.URS组出现输尿管穿孔3例(0.92％),PCNL组出现大量冲洗液外漏2例(1.77％)输尿管穿孔2例(1.77％),对症处理后均痊愈.余病例无严重并发症发生.结论 对于输尿管上段嵌顿性结石,ESWL疗效较差,一般不作为首选方法；使用RUS及PCNL治疗成功率及结石取净率均较高,且创伤小,并发症少,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法；输尿管切开取石术虽然创伤大,但是一切输尿管手术的基础.
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肛周神经阻滞在肛肠手术中的临床应用
目的 评价肛周神经阻滞麻醉在肛肠手术中的临床应用.方法 选取我院外科2008年5月～2010年5月收治的肛肠疾病患者52例,随机分为治疗组和对照组,各26例.治疗组采用肛周神经阻滞,对照组采用肛管内齿状线上黏膜穿刺麻醉.结果 两组患者均有心慌、疼痛、尿潴留、肛门下坠感等不良反应症状,与治疗组相比较,对照组局部肿胀及出血的例数增多明显,经统计P ＜0.05.结论 肛周神经阻滞麻醉效果肯定,可减少肛肠手术的术中或术后的不良反应发生.
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新生儿败血症病原菌分类及耐药性分析
目的 分析探讨新生儿败血症的病原菌分类及耐药性.方法 选取我院新生儿败血症130例,均为2007年10月～2010年10月儿科患儿的血培养,对其临床资料进行回顾分析.结果 130例败血症患儿的血培养的病原菌有革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,其中以葡萄球菌为主,对大多数抗生素耐药.结论 根据细菌鉴定和药敏试验来选择敏感的药物进行治疗,掌握病原菌分类及耐药性的变化,对提高新生儿抗感染治疗具有重要意义.
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高压类易折型安瓿消毒与不消毒对比实验研究
目的 寻找高压类易折型安瓿是否需要消毒的客观依据.方法 (1)生物检测.实验组:将23支高压类易折型安瓿不消毒折断后抽取药液进行72小时细菌培养；对照组:将23支高压类易折型安瓿消毒折断后抽取药液进行72小时细菌培养.(2)微粒测定.实验组:将23支高压类易折型安瓿不消毒折断后抽取药液进行微粒测定.对照组:将23支高压类易折型安瓿消毒折断后抽取药液了进行微粒测定.结果 实验组和对照组药液均无细菌生长,药液微粒测定无统计学意义,且均符合国家药典规定范围.结论 高压类易折型安瓿折断时可以不消毒.
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肺癌患者血清C-反应蛋白检测意义探讨
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在肺癌患者血清中的变化水平及其临床价值.方法 采用免疫散射比浊法测定40例肺癌瘤患者及60例健康体检者的血清CRP水平并进行比较分析.结果 40例肺癌患者血清CRP水平明显高于对照组,P＜0.05,有显著性差异.结论 血清CRP水平的测定在恶性肿瘤的诊断及预后判断上有临床价值.
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二维高频诊断超声对新西兰兔晶状体上皮细胞凋亡的影响:眼科诊断超声安全性评价
目的 通过观察不同剂量、不同辐照时间二维高频诊断超声(HFDU)对新西兰兔晶状体上皮细胞(RLECs)凋亡影响的实验研究结果,结合国内外文献复习,对眼科诊断超声安全性进行探讨.方法 采用频率15 MHz、热力指数(Ti)为0、机械指数(Mi)为0.1和0.37的二维诊断超声经眼直接法辐照48只新西兰兔的左眼晶状体15 min及30 min,分别于辐照后12、24和48 h取其前囊膜作电镜观察晶状体上皮细胞(RLEC)的超微结构,流式细胞术检查RLEC的细胞周期；取未辐照的右眼RLEC作为对照；复习国内外有关临床应用诊断超声对动物眼或临床试验结果文献.结果 (1)15 MHz二维诊断超声对RLEC的超微结构有一定的影响,随着辐照时间延长或Mi的增加结构损伤加重.Mi0.1辐照15 min后12 h,多数RIEC结构正常；辐照15min或30 min后24h,主要表现为线粒体和粗面内质网变化.Mi 0.37辐照30 min后,RLEC出现早期凋亡现象.对照眼未见上述变化.(2)15 MHz二维诊断超声引起RLEC增殖细胞周期各期比例再分布,随着辐照时间延长或Mi增加可出现凋亡峰；(3)文献显示临床应用于眼科的多普勒超声、造影超声等对动物和人体具有不同的生物学作用.结论 15 MHz二维诊断超声可引起RLEC超微结构变化、细胞周期各期比例的再分布及细胞凋亡,这种改变随辐照时间延长或Mi的增高而加重；眼科超声检查时一定要坚持小剂量的原则,使用低Mi(＜0.1)的二维超声、检查时间少于15 min较为安全,慎用多普勒超声,用SonoVue实时超声造影时必须是在低MI状态下进行.
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21例肝门部胆管癌的手术治疗体会
目的 探讨肝门部胆管癌手术治疗中的难点及处理技巧.方法 回顾性分析2008年8月至2010年8月手术切除肝门部胆管癌病例的临床资料、手术难点及处理方法.结果 21例均获得根治性或姑息性切除,合并肝切除5例,合并胰、十二指肠切除1例,合并门静脉部分切除1例,根治手术为11例.全组术后肝功能均有不同程度改善,围手术期死亡1例.结论 严格遵循手术治疗原则,改进手术技巧,可提高肝门部胆管癌的手术切除率,降低严重并发症.
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电凝联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣
目的 观察应用电凝联合氨基酮戊酸(ALA) -光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效.方法 尿道口尖锐湿疣患者117例,随机分为3组,每组39例.第一组为电凝治疗组,烧灼疣体.第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20％ALA乳膏后3h,以XD - 635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5- 10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2.间隔7-10 d治疗1次,共治疗3次.第三组为电凝联合光动力疗法治疗组,电凝祛除疣体后立即行光动力疗法治疗.末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月.结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常.第一组复发率为53.1％,平均复发时间为25.4；第二组复发率为13.5％,平均复发天数为58.3d；第三组复发率为8.6％,平均复发天数为93 d.结论 5 -ALA-光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合电凝治疗,具有安全,复发率低的特点.
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左西孟旦以及重组人脑利钠肽用于急性心力衰竭的研究进展
急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)是临床上的常见病.美国过去10年中,因急性心衰而急诊就医者达1千万例次.我国因心衰住院约占住院心血管病患者的16.3％～ 17.9％,60岁以上者超过60％,平均住院时间为35.1～21.8d,入院时的心功能以Ⅲ级居多.慢性心功能失代偿和急性心衰发作业已成为心衰患者住院的主要原因[1].住院病死率高达2％ ～ 20％[2].心衰的治疗目的是改善症状,提高生活质量以及改善预后.在急性失代偿期常危及生命,必须紧急施救和治疗,积极改善血流动力学,减轻和缓解症状.
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microRNA与肿瘤
microRNA (miRNA)是近年来发现的一类长度约22个核苷酸非编码小分子RNA,它通过促使靶mRNA降解或抑制其翻译来调节靶基因的表达,与个体发育、细胞凋亡、增殖、分化以及恶性肿瘤等疾病的发生密切相关.miRNA具有与癌基因或抑癌基因相似的作用,能够为肿瘤的诊断和治疗提供新的方法.
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不寐治疗经验
不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,如《景岳全书·不寐·论治》所言:“无邪而不寐者,……宜以养营,养气为主治”“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”;临床治疗不寐宗景岳之旨,扶正与祛邪并举,多获良效,撷取病案数则如下:
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原发性肝癌致反复低血糖昏迷1例
1病案资料患者,男性,46岁.2009年5月因确诊原发性肝癌行TACE术,后一直服用中药汤剂治疗,病情稳定.2011年5月无明显诱因出现腹胀、纳差、皮肤黄染,无恶心、呕吐,无腹痛、呕血及黑便.予以放疗,因不能耐受而放弃.症状逐渐加重于7月18日来我院治疗.既往有慢性乙肝病史.查体:恶液质,皮肤巩膜黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(+).腹部B超:肝脏体积稍增大,形态不规则,肝左右叶实质内可见多个大小不等的实性稍强回声团,大约71mm×58mm,形态不规则,边界模糊,内部回声分布不均匀,伴晕环.CDFI:显示其内动静脉血流丰富.门静脉主干内径10mm,胆总管显示不清,肝内左右胆管扩张.腹腔内可见大量游离性液性回声区,深约115mm.
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DAX -1基因突变导致先天性肾上腺发育不良症1例
患者赵某某,男,19岁,“因口唇皮肤发黑9年,睾丸发育迟缓6年”于2010年7月收入我科.患者2000年无诱因出现口唇皮肤发黑,伴乏力,纳差,于2001年3月收住我院儿科.经头颅垂体MRI,动态ACTH、CORT,甲功、性激素等检查,确诊为“慢性肾上腺皮质功能减退症”予“强的松7.5mg/d口服”,2003年因感乏力再次到我院儿科就诊.查FSH 1.27mlu/mL(男性成人1.5 -11.5),LH 1.14 mIu/mL(1.1 -8.2),E2 ＜5.08pmol/mL(男性成人＜60),T 0.61ng/mL(2.5 - 10.5),B超示:左侧隐睾(腹股沟区探及1.89 ×0.9cm睾丸回声),右侧睾丸反复探查不显示.诊断为:性腺发育不良.间断给予苯丙酸诺龙25mg,肌注,二次/周;HCG1500u肌注/周,至2010年7月因再次乏力、恶心、呕吐以“1、慢性肾上腺皮质功能减退症,2、性腺发育不良原因待查”收入我科.既往:生产时足月顺产,有1兄,体健.否认类似家族遗传病史.患者自诉近来时有阴茎勃起(具体不详).
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宫内节育环异位致膀胱结石2例诊治体会
放置宫内节育环是我国政府实行计划生育的重要手段,作为一种异物,长期置入人体会产生炎症反应,由于部分妇女在出现症状时未能及时进行检查,导致一些泌尿外科疾病.本文是两例宫内节育环异位致膀胱结石的病例分析,通过这两例病案提醒安置节育环的妇女应定期随访、检查,防止各种并发症的发生.
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1例2个月婴儿降结肠穿孔修补手术的护理配合体会
患儿,男,2个月,于2011年8月14日以急性弥漫性腹膜炎并感染性休克收住我院,经过充分的术前准备,在全麻插管麻醉下行降结肠穿孔修补术,术中采用GE型监护仪监测患者的心电图,心率,血压,血氧饱和度,术中补液以5％葡萄糖林格氏液,经治疗后好转,全部体证平稳,能进食,术后14天出院.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
