首页 > 文献资料
-
腹膜后巨大副神经节瘤误诊卵巢肿瘤1例报告
1 病例报告261100 山东省潍坊市寒亭区人民医院产科患者73岁,住院号3143,囚下腹部胀痛不适10余天来我院查体发现下腹部巨大包块,门诊以"卵巢肿瘤"收入院.患者有高血压病史40年,糖尿病史10余年,7年前患脑血栓,35年前曾行甲状腺肿瘤切除术.查体:T 36 ℃ P 76次/min R17次/min BP 160/90 mm Hg,心肺正常,上腹部平软,肝脾未触及.下腹部隆起,无压痛.妇科检查:外阴、阴道均正常,宫颈略萎缩,颈口开放,扪及下腹部一巨大包块达脐上二横指,质韧,活动度差,无压痛,子宫及双附件触诊不清.
-
局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例
目的 探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性.方法 局部麻醉下患侧锁骨下方做2 - 4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术.结果 65例均手术成功,平均手术时间60±10min.出血量25±12.5mL.4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈.随访1~59个月,肿瘤无复发.结论 免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果;如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式.
-
免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术34例
目的 探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值. 方法 局部麻醉下患侧锁骨下方做2~4 cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术. 结果 34例手术均成功,手术时间(120±30)min,术中出血量(20±12)ml.3例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈.34例随访1~30个月,平均18.5月,肿瘤无复发. 结论 免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、安全、美观效果.
-
经乳晕入路腔镜下甲状腺手术36例报告
目的 探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的疗效.方法 2004年8月~2008年5月甲状腺<5 cm良性结节或腺瘤,经乳沟1.2 cm、乳晕0.5 cm三孔入路腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群,超声刀处理血管及腺体,完整腺体摘除或腺叶切除.结果 35例腔镜下完成手术,1例因术中快速冰冻提示甲状腺癌中转开放手术.手术时间40~120 min,平均80 min ;术中出血量10~60 ml,平均40 ml.术后6 h下床活动,进流质,颈部引流管术后2 d拔除.1例术后皮下淤血,2周后消退.术后住院3~5 d,平均4 d.术后病理:甲状腺瘤28例,结节性甲状腺肿7例,甲状腺癌1例.35例术后随访3~24个月,平均12个月,均无肿瘤复发,乳晕切口无瘢痕形成,美容效果好.结论 经乳晕入路腔镜下甲状腺手术近期疗效满意,安全可靠,手术切口隐蔽,颈部无瘢痕,美容效果好.
-
腔镜甲状腺手术标本破碎导致误诊及皮瓣下肿瘤种植1例
腔镜甲状腺手术逐渐增多,有关腔镜手术特有的并发症值得关注.我科于2010年3月收治1例腔镜甲状腺肿瘤切除术中肿瘤标本破碎导致误诊及颈阔肌下肿瘤种植病例,现报道如下.
-
喉罩通气全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺肿瘤切除术中的应用
甲状腺肿瘤切除术,通常在颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻下进行.单用颈丛阻滞麻醉,麻醉效果有时不完善,手术疼痛刺激,患者精神紧张,心率快、血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险[1].为此,作者采用喉罩通气全麻复合颈丛阻滞麻醉取得了较好的效果.现报告如下.
-
不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除126例报告
目的探讨不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的可行性.方法回顾性分析126例不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除的临床资料.结果本组126例均痊愈出院.无喉返神经损伤及刀口出血等并发症.随访6~12个月无刀口下皮肤粘连.结论不横断颈前肌群甲状腺肿瘤切除为一安全、可行的手术方式.
-
旁侧入路手术方式在甲状腺肿瘤手术中的应用
我科2001-2005年采用有选择性的颈前旁侧入路小切口行甲状腺肿瘤切除术,经临床应用470例效果较满意.现将体会总结如下.
-
甲状腺肿瘤切除术后的心理及生活质量状况及护理干预分析
目的 分析护理干预对甲状腺肿瘤切除术后的心理及生活质量状况的影响.方法 选择2015年7月-2016年10月在我院行甲状腺肿瘤切除术的124例患者作为研究对象,并按照护理方法的不同随机分为干预组和对照组,每组各62例.对照组给予常规护理,干预组给予综合护理干预.比较分析两组患者相关知识掌握程度,分析两组患者干预前后心理及生活质量状况.对比两组患者术后不良反应发生情况.结果 干预组相关知识总掌握率为96.77%,明显高于对照组的87.10%.两组患者干预后相关知识掌握程度差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后的心理及生活质量状况差异显著(P<0.05).干预组患者术后总不良反应发生率为8.07%,显著低于对照组患者的25.81%,两组患者术后不良反应情况差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预的甲状腺肿瘤切除术患者,相关知识掌握率高,心理和生活质量状况改善显著,术后不良反应发生率低.
-
内窥镜下甲状腺肿瘤切除术的手术配合
经典甲状腺肿瘤切除术选择颈前部皮肤切口,影响美观.应用内窥镜行甲状腺肿瘤切除对病人创伤小,颈部无切口.我院于2001年9月~2007年12月开展内窥镜下甲状腺肿瘤摘除手术102例,效果良好,现将手术配合体会总结报告如下.
-
悬吊腔镜下甲状腺手术患者围手术期的健康教育
据欧洲甲状腺疾病协会(ETA)调查显示,全世界有超过3亿例甲状腺疾病患者,大多数需要手术治疗.传统的甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力.悬吊腔镜下甲状腺手术是一种新的内镜辅助下手术操作模式,与传统手术相比,具有明显的缩短颈部疤痕等微创优势,同时具有创伤小、切口美观、出血少以及恢复快等优点.但患者对新技术缺乏了解,常出现对手术恐惧以及对预后担忧的心理.因此,为了使患者在住院期间能够很好地配合手术治疗,以取得佳的治疗效果,提高患者的生活质量,我院于2011年1月-2012年1月对31例行悬吊腔镜下甲状腺腺瘤切除术的患者实施有针对性的健康教育,取得了不错的效果,现报告如下.
-
气管切开手术失败1例
患者,女67岁.2 d前,无明显诱因出现端坐呼吸伴吸气性喉鸣,持续1 d后,自行缓解.行胸片及肺部CT检查示慢性支气管炎并感染,而予抗炎,对症治疗,4 h前又出现重度吸气性喉鸣,端坐呼吸,不能平卧,伴大汗.患者30余年前曾于外院行甲状腺肿瘤切除术,具体术式不详,术后遗留吸气性喉鸣,但日常生活可自理,亦可平卧休息.否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.查体:"三凹征"明显,双侧胸锁乳突肌对称,颈部可触及一细小瘢痕,未触及明显肿物,听诊双肺呼吸音弱,吸气期明显延长,呼气期基本正常.诊断:气管内肿物?气管壁塌陷?由于出现重度阻塞性呼吸困难,立即局部麻醉下行气管切开术.
-
我校长征医院普外科采用内镜微创术切除甲状腺肿瘤获得成功
第二军医大学长征医院普通外科日前采用内镜微创术切除甲状腺肿瘤1例,术后颈部未留瘢痕.甲状腺肿瘤是临床常见疾病,常用的治疗方法是手术切除.但术后往往会在颈部留下明显瘢痕,给患者尤其是年轻女性患者带来许多烦恼.为了解除甲状腺肿瘤患者的忧虑,该科的仇明副教授、丁尔迅博士和江道振博士大胆吸收国外先进技术,用内镜开展甲状腺肿瘤切除术.他们在一29岁女性患者乳头旁和乳沟等隐蔽处打3个5~10 mm的小孔,通过小孔经"皮下隧道"将内镜和超声刀"延伸"到肿瘤处,在内镜的引导下进行切除.术后恢复良好.据仇明副教授介绍,颈部无瘢痕内镜下切除甲状腺肿瘤是目前国际上刚刚兴起的微创技术,具有美容效果好、创伤小、恢复快等优点.
-
甲状腺腹腔镜和传统切除术术中护理配合的比较与分析
目的 比较腹腔镜下行甲状腺肿瘤切除术与传统开放性甲状腺肿瘤切除术术中不同的护理方法对手术疗效和患者恢复的影响.方法 随机搜集30例行腹腔镜手术和30例行传统手术方式的甲状腺肿瘤患者,观察比较2组手术时间、术中出血量、颈部活动时间、住院时间和术后护理相关并发症的平均值.结果 2组比较,腹腔镜组手术时间、术中平均出血量、平均颈部活动时间、平均住院时间及术后相关并发症的发生率均明显低于传统手术组,P<0.01,差异有明显统计学意义.结论 腹腔镜下行甲状腺肿瘤切除术较传统手术创伤小,术中密切的护理配合能有效提高手术效果,减少术中平均出血量,缩短平均住院天数和颈部活动时间,术后相关并发症的发生率也相应降低.
-
30例小切口内镜下甲状腺肿物切除的手术配合
甲状腺肿瘤是年轻女性的常见疾病,传统手术治疗后会在颈部留下较明显的疤痕,常成为患者的心理顾虑.小切口无气腔室内镜下甲状腺肿物切除是近年来提出的一种微创外科新术式,由于这种手术方式切口小并且隐蔽,从而达到美观、微创的效果.我院于2003年11月至2004年8月开展小切口内镜下甲状腺肿瘤切除术30例,现就有关护理配合报告如下.
-
腹腔镜辅助下甲状腺肿瘤切除术护理
甲状腺腺瘤的主要治疗措施是外科手术,传统的手术方法是在颈部切口进行手术,术后颈部留下明显的手术疤痕影响美观,现在人们越来越追求体表美,都不愿意在身体暴露的部位留下影响美观的疤痕.
-
喉罩在甲状腺肿瘤切除术中的应用及护理
目的:探讨喉罩在甲状腺肿瘤切除术患者中的应用效果和护理方法.方法:对70例甲状腺肿瘤切除术患者采用喉罩进行通气并给予积极护理.结果:本组70例患者均一次性顺利置入喉罩,术后无一例发生误吸、反流等并发症.结论:喉罩用于甲状腺肿瘤切除术操作简便,配合精心护理,可有效保证手术疗效,减少咽喉部并发症,安全可靠.
-
喉罩通气全麻在甲状腺肿瘤切除术中的应用及苏醒期护理
2008年 7月以来,我院行喉罩通气下甲状腺肿瘤切除术51例,并于苏醒期给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组选择ASA 1~2级甲状腺肿瘤手术患者51例,男14 例,女37 例;平均年龄34岁.
-
局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例
目的 探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性.方法 局部麻醉下患侧锁骨下方做2~4 cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术.结果 65例均手术成功,平均手术时间60±10 min.出血量25±12.5 ml.4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈.随访1~59个月,肿瘤无复发.结论 免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果;如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式.
-
内镜下甲状腺瘤切除术的手术配合
随着医学的发展,微创手术越来越被患者接受.内镜下甲状腺肿瘤切除术,其优点在于颈部无切口,有极佳的美容效果,深受广大病人特别是青年女性欢迎.该术式由美国Gagher教授首创于1996年,我院自2003年5月至今已实施11例内镜下甲状腺瘤切除术,效果满意.术中护士与医生密切配合是手术取得成功的关键.