首页 > 文献资料
-
全程显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的应用体会
随着医疗技术的发展和医疗条件的改善,甲状腺手术在基层医院得到了长足的发展,而手术带来的并发症亦明显上升,为避免和减少并发症的发生率,我院从2007年12月开展了全程显露喉返神经的甲状腺肿瘤手术,明显地降低了并发症的发生率,现报告如下.
-
甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后的患者消极情绪分析
目的:探讨甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后的患者消极情绪.方法:研究本院2017年1月至2018年7月期间收治的100例甲状腺肿瘤手术患者,随机分为对照组50例与观察组50例,对照组运用常规护理,观察组针对患者情况做针对性的心理护理干预,分析不同护理后患者消极情绪评分与护理满意度情况.结果:在HAMA、HAMD评分上,观察组护理后降幅显著高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);在护理满意度上,观察组为94％,比对照组78％ 的比例显著更高,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:甲状腺肿瘤手术患者中运用心理护理干预后可以有效的改善患者焦虑 、抑郁等消极情绪,有助于提升患者的护理满意度,构建和谐护患关系.
-
甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析及手术并发症预防
目的:探讨甲状腺肿瘤手术治疗临床特点及手术并发症的预防措施.方法:2013年5月-2014年11月收治甲状腺肿瘤患者32例.在所有患者同意的基础上,将32例患者分为试验组和对照组,各16例.对照组采用传统的手术方法进行治疗,试验组采用电脑高频手术器进行手术治疗,分析和观察两组患者的手术治疗临床特点及手术并发症.结果:试验组手术时间、切口长度、出血量及住院天数等方面明显优于对照组.术后,试验组出现声嘶1例,术后并发症发生率6.25%;对照组声嘶1例,喉返神经损伤1例,术后出血1例,术后并发症发生率18.75%.结论:采用电脑高频手术器治疗甲状腺肿瘤患者的疾病具有良好的治疗效果,能够有效减少术后的并发症状,具有效果较好、安全性较高等特点.同时,术前、术中和术后的手术细致操作和患者思维引导也能够有效预防手术并发症的产生,值得广泛推广和应用.
-
甲状腺肿瘤手术患者的临床护理路径效果观察
目的：：观察临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法：选取80例实施甲状腺肿瘤手术的患者，其中对照组40例患者实施常规护理，观察组40例患者实施临床护理路径，对比分析护理效果。结果：观察组患者的护理满意度和不良反应发生率均明显优于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组患者的平均住院时间及治疗费用明显低于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中效果优于常规护理，值得推广。
-
桥本甲状腺炎的诊断进展
桥本甲状腺炎（Hashimoto′s thyroiditis，HT），又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，通常也叫桥本病，是一种自身免疫性疾病。其发病率在自身免疫性甲状腺疾病中位居首位，近年其发病率呈上升趋势［1］。由于发病隐匿，常在体检或出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症状时就诊，或因甲状腺结节或甲状腺肿瘤手术时证实。目前对桥本病的认识远不能满足临床需要。总结近10年相关文献及个案报道，将桥本甲状腺炎的发病机制、临床特点及影像检查特征综述如下。
-
甲状腺肿瘤手术喉返神经损伤的原因及预防
由于喉返神经位置隐蔽又与甲状腺下动脉毗邻紧密,且无恒定的解剖关系,因此在甲状腺肿瘤手术中常见的并发症就是喉返神经损伤.据近年的文献报道,甲状腺手术喉返神经损伤总发生率为1%～14%[1],甲状腺肿瘤行甲状腺腺叶切除术后喉返神经暂时性损伤率达10.77%[2].如损伤后发音功能不能恢复,将终生影响患者的身心健康,目前对喉返神经损伤尚缺乏较理想的重建方法,关键还在于术中预防.
-
解剖显露喉返神经在甲状腺肿瘤手术中的意义
目的 探讨在甲状腺肿瘤手术中常规解剖显露喉返神经与喉返神经损伤的关系.方法 50例甲状腺肿瘤患者随机分成常规解剖显露喉返神经组(A组)25例和不解剖显露喉返神经组(B组)25例.手术后观察比较两组喉返神经损伤的发生情况.结果 A组未发现喉返神经损伤病例,损伤率为0%(0/25).B组喉返神经损伤1例,损伤率为4%(1/25),两组神经损伤率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺肿瘤手术中喉返神经的常规解剖显露可以降低喉返神经损伤的发生率.
-
甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的相关因素及预防措施
目的：研究分析甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的相关因素及预防措施。方法选取甲状腺肿瘤手术120例患者的资料进行回顾性整理分析，从患者的肿瘤性质、手术方式、手术次数、和暴露喉返神经与否等几个个方面分析对喉返神经的损伤关系，并针对性提出相关预防措施。结果120例行甲状腺肿瘤手术患者，发生喉返神经损伤的患者有19例（15.83%），其中永久性损伤4例（3.33%）。良性肿瘤患者损伤率显著低于恶性肿瘤损伤率；再次行甲状腺肿瘤手术患者相较初次手术患者，喉返神经损伤率更高；暴露喉返神经患者相较不暴露患者，喉返神经损伤率更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论行甲状腺肿瘤手术时，肿瘤性质、手术方式、手术次数、和暴露喉返神经与否等几个方面均与喉返神经损伤发生率密切相关，手术医师应掌握其相关因素，采取相关措施，尽量降低喉返神经发生率。
-
临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中应用观察
目的：探讨甲状腺肿瘤手术患者应用临床护理路径的护理效果。方法100例行甲状腺肿瘤手术的患者，随机分成对照组与观察组，各50例，对照组患者给予常规手术护理，观察组在此基础上行临床护理路径。经治疗后，统计两组患者手术后各项指标的情况，并将结果进行对比。结果经治疗后，观察组患者的住院费用、平均住院时间、不良反应均显著低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意程度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者中应用价值广泛，可有效缩短患者住院治疗时间，降低术后不良反应发生率，可进一步提高临床护理质量。
-
护理干预在甲状腺肿瘤手术患者中的护理效果观察
目的 探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响.方法 选取2014年9月—2016年8月我院收治的甲状腺肿瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上采取护理干预措施,对比2组患者干预前后的焦虑抑郁情况、术中体位耐受情况及术后疼痛情况等.结果 干预前,2组患者的焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺肿瘤手术患者采取护理干预措施可以有效缓解患者的焦虑抑郁情况、增强患者在手术中体位耐受能力、减轻患者的术后疼痛等不适,使患者的情况得到改善,更有效地适应和配合手术,利于术后的康复,是一种对患者有利的护理模式.
-
视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管的护理配合
目的：观察护理配合在视频喉镜用于甲状腺肿瘤手术全身麻醉气管插管中的影响。方法：对83例全身麻醉甲状腺肿瘤患者在麻醉诱导后在喉镜引导下进行气管插管。结果：83例患者均插管成功，无一例因配合不当出现插管困难或其他并发症。结论：护士必须术前访视时做好评估与沟通；麻醉护士应在麻醉前做好用物准备，采取应对困难插管措施；插管时熟悉操作步骤，密切配合，加强生命体征观察，从而提高气管插管成功率、减少损伤。
-
甲状腺肿瘤手术中并发症的预防
我院自1990-2003年共收治甲状腺肿瘤病人207例,本文就甲状腺肿瘤手术中导致并发症的因素作一总结.
-
1例巨大甲状腺癌联合根治术的护理
甲状腺肿瘤是一种常见病,一般直径为2～3 cm,当肿瘤直径＞5 cm时,可引起气管压迫和移位[1].巨大甲状腺肿瘤在手术期间易发生呼吸道梗阻甚至有窒息死亡的危险,因而术中如何配合麻醉医生保持呼吸道通畅,是做好巨大甲状腺肿瘤手术的重要环节.
-
旁侧入路手术方式在甲状腺肿瘤手术中的应用
我科2001-2005年采用有选择性的颈前旁侧入路小切口行甲状腺肿瘤切除术,经临床应用470例效果较满意.现将体会总结如下.
-
护理干预在消除甲状腺肿瘤手术患者应激反应中的研究
目的:探究甲状腺肿瘤手术患者接受护理干预对其应激反应产生的影响.方法:选取64例自2016年7月至2017年9月间在我院接受甲状腺肿瘤治疗的患者,随机将患者分为两组,每组32例,对照组患者仅接受常规护理干预,研究组患者接受优质护理干预.结果:两组患者干预前SDS、SAS评分差异不显著(P＞0.05),干预后研究组患者SDS、SAS评分显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者术中疼痛程度明显低于对照组,两组差异明显可见(P＜0.05).结论:甲状腺肿瘤手术患者接受优质护理干预能够有效缓解患者的不良情绪,使疼痛感获得减轻,对于推动患者术后康复具有重要意义.
-
颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺肿瘤手术中的应用
目的：研究颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺肿瘤手术中的应用效果。方法：选择2011年10月-2012年11月笔者所在医院收治的需行甲状腺肿瘤手术的患者120例，按照随机数字表法将其随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组患者单独采用单纯气管插管全麻，治疗组患者在颈浅丛神经阻滞基础上采用复合全麻，观察两组患者的麻醉效果、全麻药用量以及麻醉后复苏时间。结果：治疗组麻醉复苏时间短于对照组(P<0.05)，对照组患者手术后镇痛药使用率高于治疗组患者(P<0.05)，治疗组患者手术中麻醉剂用量低于对照组(P<0.05)。结论：甲状腺肿瘤手术中采用颈浅丛神经阻滞复合全麻，效果更明显，可减轻患者痛苦，减少应激、降低循环波动，减少全麻药用量，缩短麻醉复苏时间。
-
不同体位对甲状腺肿瘤手术的效果及并发症的影响
目的 探讨不同体位对甲状腺肿瘤手术的效果及并发症的影响.方法 随机选取61例甲状腺瘤患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组31例和对照组30例,对照组采用常规甲状腺肿瘤手术体位,观察组患者采用改良的甲状腺肿瘤手术体位,观察并记录2组患者术后SAS评分、SDS评分、主观舒适度和并发症发生情况.结果 观察组患者术后1d、2d、3d出现头痛的概率较低,发生呕吐不良反应的患者较少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后SAS和SDS评分较术前均有明显降低,且观察组低于同期对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者主观舒适率达90.32％,对照组为76.67％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良体位进行甲状腺手术的患者术中舒适度较高,术后出现头痛、呕吐等并发症概率较低,且患者焦虑抑郁情绪有明显改善.
-
喉返神经解剖显露在甲状腺肿瘤手术中的应用
甲状腺手术是否常规解剖喉返神经一直存在争论.我院1990～2000年行甲状腺肿瘤手术 262例,常规解剖显露喉返神经,取得较好的治疗效果,现报告如下.
-
甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的预防
目的探讨甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的相关因素及预防措施. 方法采用回顾性分析697例甲状腺肿瘤手术,分别以肿瘤性质、手术方式及是否常规暴露喉返神经作为分类标准来比较喉返神经的损伤率. 结果本组喉返神经损伤发生率为4.30%,其中永久性损伤为0.71%,恶性肿瘤较良性肿瘤喉返神经损伤率高,有显著性差异;甲状腺腺叶切除较甲状腺腺体部分切除喉返神经损伤率高,有显著性差异;所有病例中常规暴露喉返神经与不暴露者,两组间喉返神经损伤无明显差异;但在甲状腺腺叶切除组常规暴露喉返神经较不暴露者,喉返神经损伤率低,有显著性差异. 结论甲状腺肿瘤手术时,喉返神经损伤与肿瘤的性质、手术方式明显相关,应根据具体的手术方式、范围决定是否暴露喉返神经.
-
显露喉返神经行甲状腺手术158例临床分析
喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤是甲状腺手术中常见且严重的并发症[1],国内报道手术引起的RLN损伤率为0.3%～9.0%,高者可达13.3%[2].为避免和减少并发症的发生率,近年来我院采用解剖显露RLN的方法行甲状腺肿瘤手术,有效降低了并发症的发生率,现将结果报道如下.
