中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用及效果评价
目的 探讨护理程序在脑肿瘤患者手术后护理过程中的应用情况及效果评估.方法 选取2014年8月-2016年8月该院收治的脑肿瘤手术患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组.观察组患者采用护理程序进行护理工作,而对照组采用常规护理手段.比较两组患者在术后恢复、并发症发生率、患者及家属的满意度等评价指标.结果 与对照组相比,观察组患者术后恢复良好,并发症发生率为6.67％,对照组并发症发生率为26.67％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者及家属对护理满意程度高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理程序可以使护理工作更为规范有效的进行,可有效降低脑肿瘤患者术后并发症发生率,提高患者治疗效果和满意度.因此,护理程序可推广应用到临床各类疾病的护理中.
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产前超声诊断Galen静脉瘤的临床价值
目的 探讨Galen静脉瘤及合并症的产前超声图像特征,提高其检出率.方法 回顾性分析5例经CT和MRI或引产尸检证实的Galen静脉瘤的产前超声表现,总结其图像特点.结果 5例均证实为Galen静脉瘤,其中2例合并右心扩大,三尖瓣返流,上腔静脉扩张;1例合并永存共同动脉干,羊水偏多;1例合并上腔静脉扩张,胎儿水肿,胸腹腔少中量积液,羊水过多;1例合并上腔静脉扩张,胸腹腔少量积液.结论 产前超声诊断Galen静脉瘤及合并症有重要的临床价值,尤其在检出胎儿无明显原因心胸比增大、右心扩大及上腔静脉扩张时应仔细观察胎儿颅内情况,丘脑平面、近中线区、第三脑室后方及丘脑后下方检出无回声囊性结构,内可及高速低阻彩色血流是其重要声像图表现.
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鳞癌标志物在手术切除联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌中的应用
目的 研究手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗效果.方法 血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)采用化学发光法测定.采用非参数秩和检验和零反应检验进行数据统计.评价皮肤鳞状细胞癌手术切除病变组织联合β射线治疗皮肤鳞状细胞癌的治疗疗效.结果 38例患者手术切除联合β射线治疗,其中治愈26例,治愈率为68.42％;有效12例,有效率为31.58％.在有效12例患者中,5例进行过第2次β射线治疗,5例在1年内均有效;7例未进行第2次β射线治疗,复发4例,未进行第2疗程β射线治疗的复发率为57.14％,是否进行第2疗程治疗,差异有统计学意义(P＜0.05),总复发率为10.53％.血清SCCA和CYFRA21-1水平在治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 皮肤鳞状细胞癌对β射线较敏感,不失为当前治疗皮肤鳞状细胞癌的一种简单、安全及有效的方法.3个月后再次β射线治疗,能明显降低复发率.SCCA和CYFRA21-1可以观察β射线的治疗效果.
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护理干预对胫腓骨开放骨折术后术区感染的多因素Logistic回归分析及临床处理
目的 回顾性研究胫腓骨开放骨折术后术区感染发生的相关危险因素,并分析其临床处理策略以改善其预后.方法 选择该院2012年1月-2015年12月胫腓骨开放骨折患者628例,术后术区感染患者79例(观察组),感染率为12.58％,未发生感染患者549例(对照组).评估感染患者相关危险因素,并进行多因素Logistic回归分析.结果 患者年龄≥60岁、合并基础性疾病≥3种、Ⅲb型骨折分型、内固定方式、未术后引流、彻底清创、皮瓣覆盖创面和住院时间≥3周的感染率分别为20.59％、25.51％、47.73％、23.08％、15.38％、45.35％、23.31％及20.10％,均高于同组其他患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者受伤至手术时间和手术时间分别为(9.83±0.61)h和(3.70±0.41)h,均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、合并基础疾病、骨折分型、固定方式、术后引流、清创是否彻底、受伤至手术时间、手术时间、住院时间均是胫腓骨开放骨折术后术区感染的相关危险因素.临床应积极采取有效的处理措施,以降低术区感染率,改善患者预后.
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鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻咽喉镜治疗鼻窦囊肿的效果
目的 探讨鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿的临床效果.方法 选取2014年1月-2016年1月收治的鼻窦囊肿患者70例,按照治疗方法的差异将患者分为观察组与对照组,每组患者35例.其中对照组患者以常规鼻内镜鼻窦手术进行治疗,观察组患者以鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜进行治疗,记录手术时间;视觉模拟量表(VAS)评估手术难易度,分值越高,难度越大;鼻镜检查结果采用内镜黏膜形态评分表(L-K)评估内镜黏膜形态.结果 观察组手术难易度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24周L-K内镜黏膜形态评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后CT扫描上颌窦病变范围小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后1周、4周时的视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻窦球囊导管扩张术联合纤维鼻喉镜治疗鼻窦囊肿具有较好的临床效果,但该项手术具有一定的复杂性,对于医师技术水平要求较高.
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α-糜蛋白酶持续冲洗改善真空负压吸引治疗胃肠手术后切口感染的对比研究
目的 对比研究α-糜蛋白酶氯化钠溶液冲洗,对胃肠手术后腹部切口感染应用真空负压吸引(VSD)治疗的效果.方法 该院普外科行开腹胃肠手术后发生切口化脓性感染同意行创面VSD治疗的患者作为研究对象,共72例,随机分成两组,实验组(n=36),予伤口清创后,采用VSD装置,同时予α-糜蛋白酶4 000 u+0.9％氯化钠溶液1 000ml,24 h持续冲洗;对照组(n=36),切口清创、VSD装置同实验组,单纯用0.9％氯化钠溶液1000ml,24 h持续冲洗.观测使用VSD后总体抗生素使用时间、总换药次数、导管堵塞例数及切口愈合时间(d).结果 实验组和对照组伤口细菌培养阳性率对比差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的抗生素使用天数、总换药次数、VSD堵管例数及切口愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(检验结果依次为:t=-7.092;P=0.000;=-6.196,P=0.000;x2=0.250,P=0.035;t =-5.901,P=0.000).结论 胃肠手术后切口感染应用VSD治疗时,联用α-糜蛋白酶氯化钠溶液持续冲洗可有效预防吸引管堵管,缩短伤口愈合时间,总体上提高VSD的治疗效果.
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骨科内置物术后早期联合白细胞、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原监测的临床意义
目的 联合动态检测骨科内置物术前术后早期血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)的浓度,定量分析其变化规律,探讨其临床意义.方法 选取骨科行内置物手术切口甲级愈合患者128例,动态监测其血清WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度在术前、术后第1、2、3、5、7天的数值,定量分析其变化规律.结果 术后第1天WBC值升高达到峰值,第2天后逐渐下降,术后第5天恢复到正常范围;ESR在术后缓慢上升,到第5天升高到峰值,后下降;hsCRP术后升高,第2天时达到大峰值,后逐渐下降;PCT数值则在术后无明显变化.结论 骨科内置物术后WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度的变化有各自的规律,违反规律的异常升高或降低后再次升高则要考虑感染存在.联合动态监测WBC、ESR、hsCRP、PCT的浓度变化可以指导骨科内置物术后早期感染的诊断.
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复杂性肝胆管结石的术后系列治疗
目的 探讨复杂性肝胆管结石术后患者行系列治疗的可行性.方法 对该院2011年1月-2014年9月治疗的112例复杂性肝胆管结石手术后患者实施系列治疗方案,包括术后经T管窦道持续低压冲洗,术后经T管窦道碎石、取石,茵陈代茶饮消炎利胆排石;术后随访.结果 112例患者经过系列治疗,残石率由72.32％(81/112)降低为6.25％(7/112);15例出现胆道出血、发热、畏寒和寒战等并发症,均经治疗后痊愈.随访时间5个月～3年,平均21个月,取尽结石的107例患者门诊行电子计算机断层扫描(CT)或B超检查均无结石复发.112例患者随访期间均无胆管炎再发作.结论 复杂性肝胆管结石术后系列治疗方案安全有效,适合临床推广.
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脑电波中疼痛、焦虑、抑郁等定量指数组的提取
目的 目前国内外脑电相关设备尚无法客观定量反映大脑高级认知功能和情绪状态,因此本研究拟研发一种针对大脑高级认知功能及疼痛、焦虑、抑郁等多种情绪状态进行客观定量测量的脑电检查设备,并在大样本人群中进行脑电数据采集和计算.方法 利用无线可穿戴脑电波信号采集放大终端,获得时域脑电波信号,经由模数(A/D)转换为数字信号,以特定窗口长度的脑电波为单元,施加小波分析、谱分析、模式识别分析等数字计算方法,提取脑电波中的可重复规律性的元数据作为变量,以脑功能状态作为结果,使用多元回归算法确认与结果相关联的元数据,加权归一后得到一组脑电特征指数组,以反映包括疼痛、镇静、焦虑、抑郁、记忆加工、脑耗能、脑疲劳等多种情绪状态和大脑认知功能,并在社区、学校、企业、大型展会等的大范围人群中(n-10741)进行了脑电数据的采集和计算.结果 该系统能够稳定、准确地采集脑电信号,从脑电波中提取了24项脑功能状态指标,客观定量反映包括疼痛、镇静、焦虑、抑郁、紧张等情绪状态以及大脑发育及老化、认知功能、睡眠质量等多方面大脑高级神经功能,并进一步在不同年龄段的大样本人群中建立了常模值.结论 脑电波中定量指数组有望成为大脑功能状态的客观定量测量工具,具有进一步临床研究和应用价值.
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临床医学专业器官系统联合创新课程模式教学实践
目的 探讨临床医学专业培养模式,提高学生综合素质.方法 该院从2013年始,在五年制临床医学本科专业随机抽取30人组班,进行器官系统课程联合创新课程教学模式改革实验(OSICBL),与常规教学班比较.结果 经3年的初步实践,改革班执业医师基础医学综合考试理论成绩、获取大学生创新项目能力及参与教师科研能力等优于常规班.结论 初步观察到的结果提示OSICBL模式有利于提高学生的知识应用能力和创新能力.
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经颅多普勒超声在评估临床脑卒中后神经功能恢复中的应用
目的 研究分析经颅多普勒超声在评估临床脑卒中后神经功能恢复中的应用效果.方法 将2015年6月-2016年4月该院收治的60例脑卒中患者作为观察组,同期在该院健康体检的60例体检者作为对照组,观察记录各组经颅多普勒超声检查大脑中的动脉血流情况.结果 观察组患者的动脉狭窄和闭塞率明显高于对照组(56.67％vs10.00％),两组间平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组屏气指数(BHI)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后神经功能障碍必然存在血液循环障碍,临床脑卒中后神经功能恢复与经颅多普勒检测的血流动力学指数变化存在一定相关性.
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神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
目的 分析神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病对患者临床积分、肌肉电信号和疗效的影响.方法 收集神经根型颈椎病患者78例,根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,各组39例.对照组患者除了进行常规的颈部后缩、伸展、旋转及侧屈等练习外,同时进行神经松动术治疗,联合组患者在对照组基础上联合针刺治疗.比较两组患者治疗前后的临床积分变化及疗效,同时记录治疗前后患者颈前屈持续时间和颈后伸持续时间.结果 治疗后,联合组的疼痛分级指数(PRI)、目测类比疼痛评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分明显低于对照组(P＜0).05),联合组颈前屈持续时间、颈后伸持续时间明显长于对照组(P＜0.05),联合组的治愈率、总有效率明显高于对照组(P＜(0.05).结论 神经松动术联合针刺治疗神经根型颈椎病获得的疗效优于单纯的神经松动术治疗,值得临床借鉴推广应用.
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前牙牙冠延长术后冠修复患者应用不同修复材料对临床效果及牙周修复时间指标分析
目的 研究前牙牙冠延长手术后冠修复应用不同修复材料对临床效果和牙周修复时间指标的影响.方法 分析该院2014年5月-2016年5月选择前牙牙冠延长手术治疗的60例患者资料,按照手术后修复材料不同分成两组,将应用金属烤瓷修复的30例患者设为对照组,将应用氧化锆全瓷修复的30例患者设为观察组,对两组临床效果和牙周修复时间指标加以对比.结果 观察组牙周状况重度病损所占比例3.33％,比对照组的23.33％低,牙周正常所占比例80.00％,比对照组的50.00％高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组修复后牙周探诊深度、探诊出血和牙菌斑均比对照组优,且手术后临时修复体的佩戴时间(14.12±2.10)d、康复时间(60.50±2.14)d,均比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前牙牙冠延长手术后冠修复应用氧化锆全瓷修复的临床效果满意,能够改善患者牙周状况,且缩短牙周修复时间,可被临床推广及应用.
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不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死临床效果观察
目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)急性心肌梗死患者临床效果.方法 择取2009年8月-2016年8月该院收治的1 000例早发冠心病急性心肌梗死患者为研究对象,将其分为两组,每组500例.对照组病患使用阿托伐他汀,观察组患者使用瑞舒伐他汀,比较治疗结果.结果 与治疗前相比,两组患者的内皮功能、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和血脂指标方面均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).就治疗后在结果来看,和对照组相比,观察组病患的Hs-CRP以及总胆固醇(TC)指标改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于早发冠心病急性心肌梗死患者,使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能起到调节血脂的效果,提升患者血管内皮功能,全面改善炎性反应,预后效果较好,和阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀的临床治疗效果更为显著,值得进一步推广.
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RhD阴性献血者和输血患者的抗原表型与不规则抗体调查分析
目的 分析该地区RhD阴性献血者和输血患者的Rh表型与不规则抗体分布情况,为临床输血安全提供依据.方法 对部分初筛RhD阴性献血者和输血患者进行确认,并用单克隆IgM试剂对其C、c、E和e抗原表型予以鉴定.结果 687例初筛RhD阴性献血者经确认663例阴性,其中各表型分别为:ccdee 405例(61.09％)、Ccdee 180例(27.15％)、CCdee 23例(3.47％)、CcdEe 16例(2.41％)、ccdEe 39例(5.88％)、CCdEe、ccdEE和CcdEE型均未检出;确认为弱/变异D者24例.筛查出不规则抗体49例,其中由高到低依次为自身抗体13例,抗E 12例,抗D7例,冷凝集素8例,抗M5例,抗C3例和补体C3d 1例.结论 该地区RhD阴性献血者和输血患者的Rh表型以ccdee和Ccdee为主,高达88.24％,其次是CCdee、CcdEe和ccdEe占11.76％,其他表型罕见;已鉴定不规则抗体抗E＞抗D＞抗M＞抗C,除自身抗体和冷凝集素外,不规则抗体的产生多与妊娠和输血相关.
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新生儿呼吸机相关性肺炎采用俯卧位通气治疗的临床效果
目的 分析新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿采用俯卧位通气(PPV)治疗的临床效果.方法 选择该院2014年5月-2016年5月收治的新生儿呼吸机相关性肺炎患儿80例,按照治疗方式的不同将80例患几分成两组,对照组和实验组均为40例,分别采用仰卧位通气治疗和俯卧位通气治疗.结果 在氧合功能方面,实验组显著优于对照组(P＜0.05);在动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(RR)变化方面,两组患儿比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗5d时,实验组患儿的PCT下降程度、简易CPIS评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 选择俯卧位通气治疗新生儿呼吸机相关性肺炎患儿,能对氧合功能进行有效改善,对感染严重程度进行及时改善.
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经阴道彩色多普勒超声检测在异位妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨异位妊娠通过阴道超声与腹部超声诊断的价值.方法 选取该院2014年1月-2016年10月接收的异位妊娠患者60例作为研究对象,所有患者均经病理检查确诊为异位妊娠,所有患者均给予经阴道超声与经腹部超声检查,观察并比较两种检查方法的诊断准确率和影像学结果.结果 在诊断准确率上,阴道超声为96.67％,腹部超声为80.00％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);在诊断声像图阳性率上,阴道超声在附件包块、盆腔积液、心管搏动、子宫内假孕囊、存在胚芽与胎心等各项显著高于腹部超声,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 异位妊娠通过阴道超声与腹部超声诊断均可以达到一定准确率,但是经阴道超声检查能够更加准确并且更早地诊断异位妊娠,在临床上有着重要意义,在实际异位妊娠检查中值得推广应用.
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经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎临床疗效观察
目的 观察经鼻持续正压通气辅助治疗重症毛细支气管炎患儿的疗效.方法 将该院收治的重症毛细支气管炎患儿84例按随机数字表法分为两组(对照组和观察组),每组各42例,对照组给予常规治疗+经鼻导管吸氧,观察组给予常规治疗+经鼻持续气道正压通气治疗,比较和分析两组治疗的效果.结果 84例患儿经治疗后,观察组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组哮鸣音消失时间、紫绀消失时间、喘憋消失时间、住院时间及心率(HR)恢复时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、HR均较治疗前有明显好转,且观察组上述指标的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气辅助治疗小儿重症毛细支气管炎可提高治疗效果,改善临床症状,缩短疗程,值得临床推广.
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经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠及异位妊娠黄体的对比观察
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫内早孕妊娠及异位妊娠黄体的表现.方法 研究对象选取该院2013年1月-2016年1月宫内早孕患者50例与异位妊娠患者50例,观察两组患者妊娠黄体经阴道彩超表现.结果 从黄体类型来看,宫内早孕组低回声型25例,厚壁囊肿型15例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型5例;异位妊娠组低回声型26例,厚壁囊肿型16例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型3例,两组回声类型对比差异无统计学意义(P＞0.05).宫内早孕组患者黄体平均直径为(1.83±0.37) cm,异位妊娠组患者黄体平均直径为(1.71±0.50) cm,两组患者黄体平均直径对比差异无统计学意义(P＞0.05).宫内早孕组黄体阻力指数为(0.43±0.06),异位妊娠组黄体阻力指数为(0.49±0.08),两组患者黄体阻力指数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声诊断能够很好地观察患者黄体类型及直径,通过血流显像能够更为准确地估测黄体功能,值得进行临床推广.
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3D打印技术在脑外科中的临床应用
3D打印技术是一种快速成型技术,由于该技术制作实体模型具有速度快、精度高的优势,使其在制造业各领域中得到广泛应用.近年来,随着对3D打印技术研究的不断深入,在医疗领域中引起临床上越来越多的关注.目前该技术在打印制作手术器械、人体组织模型、植入材料以及药物打印和生物打印等均有报道,并在许多疾病治疗研究中展现出独特的优势.本文简单介绍3D打印原理并主要针对3D打印技术在脑外科疾病中运用的相关文献进行检索,综述介绍目前3D打印技术在我国脑外科领域中的发展现状及远景展望.
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浅析德州市人民医院迪姆软件心电信息系统
本文叙述了德州市人民医院以前心电图检查的状况及面临的诸多问题,剖析了心电图检查单机模式不能适应临床信息化建设的弊端,阐述了该院建设心电信息系统的重要意义和解决具体问题的能力.详细介绍了心电信息系统的构成和特点,包括软、硬件系统、网络结构和工作流程,以及系统在运行过程中出现的各种问题和解决措施.总结了该系统建立与应用收到的良好效果,并试图探讨了该系统的发展方向.
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B超原理分析与故障问题的处置方案研究
分析B超的原理和故障问题,通过回顾分析2015年1月-2016年2月该院医用B超设备,明确B超原理和常见故障类型.因B超的核心原理是利用超声波的折射散射,通过声波信号回收,完成超声波成像.此外,B超常见的故障问题有死机、探头问题、无图像和开机无字符表格等.通过分析B超原理和B超常见的故障问题,采取有效的处置方案,提升B超诊断的有效性和准确性,提高医院医疗服务水平,减少医患纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
