中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-2019
- 国内刊号: 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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42例格林-巴利综合征的临床护理分析
目的 探讨GBS的临床护理措施,总结经验以提高护理水平.方法:对2010年8月-2012年6月我科收入的42例患者进行相应临床护理,记录并作回顾性分析.结果 经过及时治疗、有效护理,42例患者中治愈32例,好转7例,2例转院治疗,1例发生后遗症,无其他并发症发生.结论 经过积极有效的临床护理,患者多能取得良好治疗效果,预后较好;但应警惕严重并发症发生.
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产科围术期子痫前期急性肺水肿的临床干预研究
目的 对产科围术期子痫前期急性肺水肿治疗进行临床干预,研究子痫前期急性肺水肿发生率.方法 选取2010年5月-2012年5月我院妇产科收治的60例子痫前期急性肺水肿产妇为研究对象,将其随机地分为试验组和对照组.对照组30例给予解痉治疗,试验组30例在解痉治疗的基础上,辅以产后利尿治疗.对比两组患者手术前后围术期子痫前期急性肺水肿发生率、血氧饱和度、平均动脉压、心率以及呼吸频率.结果 与对照组术后相比,试验组患者术后围术期子痫前期急性肺水肿发生率、血氧饱和度、平均动脉压、心率以及呼吸频率差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 对产科围术期子痫前期急性肺水肿患者给予干预治疗,能显著改善子痫前期急性肺水肿患者临床症状,值得临床推广和应用.
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小儿肺炎型哮喘118例临床诊疗分析
目的 探讨临床诊治小儿肺炎型哮喘的方法以及该病的特点,分析使用孟鲁司特和氯雷他定联合治疗的效果.方法 选择我院儿科2011年3月到2012年10月收治的118例患儿,根据临床相关的诊断标准确诊为肺炎性哮喘,将两组患者随机分为2组即治疗组和对照组,对照组治疗方案为口服氯雷他定,治疗组在对照组治疗的基础上再应用孟鲁司特,疗程为1月.结果 治疗组在治疗3天之后患儿的临床症状相比于对照组明显改善(P<0 05).结论 临床上采用氯雷他定联合孟鲁司特治疗小儿肺炎型哮喘疗效确切,在治疗过程中未出现不良反应,该治疗方法值得广泛应用于临床.
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子宫肌瘤的护理分析
目的 总结经子宫全切除术治疗子宫肌瘤的护理经验.方法 收集行子宫全切除术治疗的子宫肌瘤54例,从术前、术中、术后护理和出院指导等方面进行综合性护理.结果 54例均治愈出院,未出现并发症,住院天数7-11d,平均8.1 d.结论 根据患者的个体情况,采取有针对性的护理措施,可以有效地减少并发症的发生.
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侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血疗效观察
目的 探讨侧脑室引流术+腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的临床疗效.方法 选取我院收治的102例脑室出血患者,将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组单纯采用侧脑室引流术治疗,观察组采用侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗,比较两组患者治疗后好转率及死亡率.结果 观察组治疗后好转率和死亡率分别为92.2%,2.0%,对照组治疗后好转率和死亡率分别为64.7%,15.7%,两组比较差异显著P<0.05,具有统计学意义.结论 侧脑室引流术+腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血可明显降低患者病死率,疗效显著.
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脑微出血和认知障碍的相关性
目的 探讨脑微出血对认知功能影响.方法 96例神经内科住院患者按照头颅核磁结果分为脑微出血组46例和对照组50例,其中脑微出血组又按病灶数量分为轻中重度.分析各组患者认知量表评分.结果 CMB组MoCA评分明显低于对照组(P<0.01),MMSE评分两组无明显差异(P>0.05).重度CMB组MoCA评分明显低于轻、中度两组(P<0.01),轻度和中度CMB组患者MoCA评分无明显差异(P>0.05).结论 MoCA量表对CMB患者认知功能障碍敏感性高,随着病灶数量增多,患者认知功能下降.
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胫骨平台骨折临床分析
目的 总结分析胫骨平台骨折的临床特点及治疗手段.方法 我院近年收治45例胫骨平台骨折患者,其中6例[型,15例Ⅱ型,9例Ⅲ型,6例Ⅳ型,6例Ⅴ型,3例Ⅵ型.其中6例患者进行了保守治疗,其余39例患者均进行了手术治疗.收集以上患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 45例患者中,42例正常愈合,2例延迟愈合,1例骨不连给予植骨后愈合.参照Merchant评分进行疗效判定,39例为优,4例良,1例中,1例良,优良率为95.6%.结论 内固定手术是治疗胫骨平台骨折的主要手段,但术中应注意复位确切、固定牢靠,术后需指导患者进行功能锻炼,这些都是影响治疗效果的重要因素.
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28例剖宫产术中大出血原因分析
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及治疗措施.方法 对我院28例剖宫产术中大出血的原因进行临床分析.结果 主要造成出血原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口裂伤及软产道损伤等.结论 做好术前、术中预防及处理,对降低孕产妇子宫切除率、死亡率,提高孕产妇生活质量具有至关重要的作用.
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支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张并肺部感染的临床疗效观察
目的 探讨支气管扩张并肺部感染运用支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效.方法 将2009年5月-2012年9月我科收治的94例患者随机、盲法均分为对照组与治疗组,均给予常规治疗,对照组给予拍背排痰,治疗组给予支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗;记录并作回顾性分析.结果 对照组与治疗组PaO2升高、PaCO2降低,治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论 可认为治疗组在改善血气方面优于对照组,临床疗效亦优于对照组;支气管肺泡灌洗临床疗效显著.
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腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床对比
目的 探讨腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对我院在2010年01月到2012年12月收治的110例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组的患者给予腹腔镜手术治疗,开腹组的患者给予开腹手术治疗,对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察.结果 腹腔镜组患者在出血量、手术时间以及住院时间上均优于对照组,存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应发生率上没有明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠相比,以其创伤小、并发症少、疤痕小等优点临床疗效更显著,值得在临床上广泛应用和推广.
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观察综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果
目的 探讨综合疗法治疗寰枢关节半脱位的效果.方法 选取临床上30例寰枢关节半脱位的患者,经采用牵引法、手法复位及中西医药物治疗后,观察其治疗的疗效.结果 经综合疗法治疗后,30例寰枢关节半脱位患者中治愈17例,显效7例,好转5例,只有1例为无效,总有效率为96.67%.结论 综合疗法治疗寰枢关节半脱位具有疗程短、方法简单、治愈率高等优点,值得临床上灵活运用.
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小剂量布比卡因联合芬太尼对分娩镇痛的作用观察
目的 探讨小剂量布比卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的作用.方法 对120例自然分娩产妇,随机分为对照组和试验组.对照组采用常规剂量布比卡因麻醉,试验组采用小剂量布比卡因联合芬太尼麻醉.结果 试验组麻醉起效时间、完全麻醉时间、术后下肢恢复时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)试验组不良反应发生率显著对照组(P<0.05).两组新生儿Apgar评分和NBNA评分相比无显著差异(P>0.05).结论 小剂量布比卡因联合芬太尼可以提分娩镇痛效果,减少不良反应发生率,且对新生儿无显著不良影响.
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肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预
目的 研究肝胆外科病房深部真菌感染的引发因素及护理干预方法.方法:选取我院于2010年9月-2012年8月收治的78例肝胆外科病房深部真菌感染患者的临床资料,进行回顾性分析.分析深部真菌感染的致病因素及护理措施.结果 78例患者中,共培养出89株真菌,其中白色念珠菌45株(50.56%).导致真菌感染的因素有滥用广谱抗生素,中心静脉置管,机械通气,肝功能障碍,糖尿病,高龄等.结论 深部真菌感染在肝胆外科患者中发生率高,对患者病情影响大.需要采取护理干预措施,减少真菌感染机会,减少患者痛苦.
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48例上消化道出血病因及外科治疗的临床分析
目的 探讨上消化道出血的病因及外科治疗措施.方法 对2010年2月-2012年10月我科收入的48例上消化道出血进行相应治疗,记录并作回顾性分析.结果 48例患者经过积极临床治疗,均脱离生命危险,其中非手术治疗26例,手术治疗22例;出血量500-2500mL不等.结论 上消化出血应首先明确病因,估计出血量,积极补充血容量;若为大出血,应快速输液、输血,纠正休克;必要时根据病因采取手术治疗;积极处理后患者预后良好.
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重组人心钠肽治疗老年急性心力衰竭的临床疗效分析
目的 观察重组人心钠肽治疗老年急性心力衰竭的疗效.方法 对到我科室就治的老年急性心力衰竭患者采取重组人心钠肽治疗,用药速率0.1 ug\(kg.rnin),持续泵入1小时.分别于用药前和后0.5 h、1h、3h和12h测量患者的血流动力学参数并评价疗效.结果 40例患者37例有效,在用药0.5h-3h患者的平均肺动脉压(MPAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)相比用药前有所降低,与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 重组人心钠肽治疗老年急性心力衰竭是一种值得推荐的方法.
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自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床研究
目的 观察自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症的临床疗效.方法 将120例肝脾不调型小儿厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服自拟白金饮治疗,对照组60例,口服健胃消食片,2组疗程均为4周,比较治疗后患儿食欲和食量的变化.结果 两组患儿经过4周治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组,结果有统计学意义(P<0.05).结论 自拟白金饮治疗肝脾不调型小儿厌食症能有效改善食欲,增加食量.
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认知行为治疗与抗抑郁剂联合治疗强迫症的临床效果观察
目的 探讨强迫症治疗过程中抗抑郁药物联合认知行为干预治疗的临床价值.方法 选取我院2009年1月-2011年12月收治的强迫症患者100例,将患者随机分为两组,观察组50例以抗抑郁药物联合认知行为治疗,对照组患者行抗抑郁药物治疗,对比两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前Y-BOCS强迫思维、行为与总评分无显著性差异(p>0.05),治疗后Y-BOCS强迫思维、行为与总评分与治疗前相比均明显改善(P<0.05).观察组患者治疗12周后Y-BOCS强迫思维、行为与总评分与对照组相比改善更显著(P<0.05).观察组患者治疗12周后痊愈率、显效率与总有效率与对照组相比均显著提高(P<0.05).结论 综合性认知行为干预治疗能够有效改善患者强迫症的临床症状,相比单纯抗抑郁药物治疗效果更显著,具有较高的临床推广价值.
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传统疝修补、无张力疝修补、腹腔镜疝修补的临床效果对比分析
目的 比较传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术治疗的临床疗效.方法 2011年12月-2012年12月期间,我院诊治的80例腹股沟疝患者,随机分为无张力疝修补术组(40例)和腹腔镜疝修补术组(40例),同时选取40例传统疝修补术患者做对照,对各组手术时间、术后恢复时间,以及术后疼痛率、并发症发生率、复发率,进行观察和比较.结果 与传统疝修补术组相比,无张力疝修补术组和腹腔镜疝修补术组术后恢复时间、术后疼痛率、并发症发生率、复发率均明显降低,P<0.05,而腹腔镜疝修补术的手术时间延长.结论 对于选取何种手术方式,要根据腹壁缺损情况,结合医生的临床经验选取合适的手术方式.
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麻痹性痴呆26例临床分析
目的 研究麻痹性痴呆的临床表现,探讨治疗效果和预后.方法 回顾性分析本院收治的26例麻痹性痴呆的临床表现、实验室检查、MRI特点和治疗情况.结果 65.38%(17/26)以记忆力减退为主要表现,26.92%(7/26)以精神行为异常为主要表现,80.77%(21/26)头颅MRI主要表现脑萎缩.用大剂量青霉素足疗程治疗后,多数病例临床症状都得到改善.结论 麻痹性痴呆以中年患者多见,极易误诊,不明原因的年轻痴呆患者应考虑本病.麻痹性痴呆为可以治疗的痴呆,早期足剂量、足疗程的青霉素治疗是预后的关键.
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香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻疗效探究
目的 对香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻的治疗进行深入研究和探讨.方法 将随机选取的90例患者平均分为两组,每组45例,分为试验组和对照组,观察两组治疗效果的差异.结果 试验组的总有效率与对照组进行比较明显高于对照组.结论 香连片联合培菲康治疗非感染性腹泻有明显疗效,可以在临床治疗中进行推广.
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尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察
目的 探讨尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效和安全性.方法 将96例上消化道出血患者随机分成A、B、C3组.在常规治疗的基础上分别予尖吻腹蛇血凝酶、白眉蛇毒血凝酶和脑垂体后叶素治疗共3天.72小时后比较临床效果和用药后的各种不良反应及平均住院天数.结果 尖吻腹蛇血凝酶组(A组)和白眉蛇毒血凝酶组(B组)的治愈率和总有效率均优脑垂体后叶素组(C组),并有明显差异(P<0.05).而A组的治愈率和总有效率均优于B组,但两者无明显差异(P>0.05);3组患者的平均住院天数A、B组相似(P>0.05),而与C组有显著的差异(P<0.05).3组均未见明显副作用.结论 尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效显著且有较高的安全性.
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小儿不典型咳嗽肺炎临床分析
目的 对小儿不典型咳嗽肺炎的临床分析.方法 对我院2010年9月-2011年9月收治的30例不典型咳嗽肺炎的患儿对其分为两组,甲组患儿为14例进行常规的抗生素等常规性对症治疗,乙组患儿为16例,对其进行详细的检查,针对病因进行治疗.对30例患者的主要临床症状及体征进行统计和分析,对比两组临床疗效.结果 30例患儿,均无咳嗽、咳痰等典型的肺炎症状,其主要临床表现为6例(20.00%)主要症状为高热,9例(30.00%)主要表现为呕吐的症状,6例(20.00%)腹痛为主要临床症状,7例(23.33%)腹泻为主要的临床症状,2例(6.33%)出现胸痛症状,还不同程度的出现3例患儿发生口角炎,2例患儿发生结膜炎,1例出现中耳炎的症状,皮疹2例等多种表现.进行治疗后甲组的患儿显效7例,有效5例,无效2例总有效率85.71%,显著低于乙组的临床治疗效果显效8例,有效8例,总有效率100%的临床疗效,两组临床疗效对比,存在显著的差异性,具有统计学意义P<0.05.结论 小儿不典型咳嗽肺炎的临床表现多种多样,但是一般都有过上呼吸道感染的病史,对其应进行明确的病因诊断及有针对性的治疗,可有效地提高临床疗效,增加不典型患儿的误诊及漏诊的概率.
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卡托普利和氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效对比分析
目的 卡托普利与氯沙坦治疗原发性高血压的临床疗效及不良反应,总结用药经验.方法:将2009年5月-2011年8月经我院收治的100例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,分别给予卡托普利和氯沙坦治疗,记录并作回顾性分析.结果:治疗组总有效率大于对照组,但两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),尚不能认为氯沙坦效果优于卡托普利.结论:氯沙坦与卡托普利相比治疗原发性高血压疗效相似,但其不良反应少,耐受性较好.
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凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的体会
目的 探讨凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡出血的体会.方法 选择2009年6月-2011年6月收治的160例慢性胃炎并消化性溃疡出血患者,随机分为两组,每组各80例.对照组实施采用奥美拉唑治疗,观察组采用凝血酶联合奥美拉唑治疗,观察比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者的临床有效率为93.73%,对照组患者的临床有效率为81.15%,观察组明显高于对照组,差异比较具有显著性(P<0.05),具有统计学意义.结论 临床上采用凝血酶联合奥美拉唑治疗慢性胃炎并消化性溃疡,止血迅速,不良反应少,效果明显,值得临床推广使用.
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736例新生儿窒息复苏效果评价
目的 评价新生儿窒息复苏技术临床应用的效果.方法:成立院内新生儿窒息复苏领导小组,医务人员强化复苏技术培训,根据复苏现场抢救记录表评价医务人员复苏技术的临床应用.结果:快速评估和正压通气正确率高达100%,其次是正压通气加心脏按压和气管插管,药物使用的正确率低为89%.窒息发生率显著下降,(x,2=144.27,P<0.01),重度窒息发生率也明显下降,(x2=15.99,P<0.01).结论:建立新生儿复苏工作的机制,不断强化技能训练,是提高新生儿窒息复苏成功率的重要措施.
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改良离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的临床疗效观察
目的 观察改良离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的疗效.方法 将40例肾孟输尿管连接部梗阻患者随机分为研究组20例及对照组20例,研究组行改良离断性肾盂成形术,对照组行非离断性肾孟成形术.术后观察并比较两组肾积水改善情况、出血量、住院时间以及并发症的发生率.结果 两组的住院时间差异无意义(P>0.05),但研究组术后无肾积水比例,出血量、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论 改良离断性肾盂成形术用于治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效满意,值得临床推广.
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舒适护理在人工流产手术中的应用
目的 探讨舒适护理在人工流产(人流)手术中的应用效果.方法 对368例人流手术的患者随机分为研究组和对照组各184例,其中对照组接受一般的常规护理,而研究组在常规护理的基础上再对患者进行术前,术中,术后的舒适护理,然后比较2组患者对本次就诊的满意程度,术中疼痛程度,抑郁程度.结果 2组患者经过手术和护理,研究组对本次就诊满意程度明显高于对照组,研究组中有轻微疼痛感者明显高于于对照组,研究组中无抑郁的发生率明显高于对照组.结论 舒适护理能提高患者满意度,降低患者焦虑抑郁的程度,减轻患者对疼痛阈值的敏感性,提高患者的舒适度和安全感.
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66例右心室梗死的心电图临床分析
目的 分析急性右心室心肌梗死(ARVI)心电图改变特征,以提高对ARVI的早期诊断.方法 回顾性分析66例住院的ARVI患者20个导联心电图.结果 66例ARVI患者均可见典型的心肌梗死的sT-T动态变化、呈qR波者、ST、T波呈倒置状态、合并心律失常.本组66例治愈60例,住院20~25 d后康复出院,其余6例因梗死面积大,休克难以纠正而死亡.结论对20个导联心电图的改变进行仔细的分析,结合临床症状,对提高ARVI早期诊断和治疗有重要价值.
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糖尿病相关因素的关联模式分析
目的 对糖尿病一些有关因素进行研究,用数据挖掘手段产生关联规则.方法 关于糖尿病的资源来自于中国医科大学附属第一医院病案室,包括1998~2003年间患糖尿病的死亡病例.内容包括与糖尿病相关的临床指标数据.首先将各项指标因素离散化为离散资料,将源数据库映射为挖掘数据库,然后设置小支持度为0.1,小置信度为0.8,利用Apriori算法进行关联规则挖掘.结果 共形成23条强关联规则,这些强关联规则中蕴含着与糖尿病相关的一些因素之间的关联关系.结论 通过数据挖掘方法挖掘和糖尿病相关因素的模式和规则,以帮助医生加深对糖尿病的理解,更好的预防和控制糖尿病,提高患者的生存质量,保障人民健康.
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不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析
目的 探索观察不同手术方式治疗外阴肿瘤的疗效及预后分析.方法 选择2006年1月-2011年12月期间在我院治疗的56例外阴肿瘤患者作为研究对象,进行随机分组,A组(外阴广泛局部切除术组)17例,B组(传统外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组)19例,C组(改良外阴广泛切除联合腹股沟淋巴结切除组)20例,术后观察三组的临床效果,随访术后5年患者的生存率,及对预后相关因素进行综合分析.结果 1.根据2009妇科肿瘤新分期(FIGO):其中Ⅰ期19例,术后5年生存率89.4%,Ⅱ期11例,术后5年生存率72.7%,Ⅲ期17例,术后5年生存率52.9%,Ⅳ期9例,术后5年生存率33.3%;Ⅰ期较各组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2.A组生存率88.2%,B组生存率84.2%,C组生存率85.0%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).3.低分化鳞状细胞癌的生存率37.5%,与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).4.术后腹股沟淋巴结为阳性的患者15例,进行放疗和化疗生存率为71.4%,明显优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外阴肿瘤的主要治疗方案是手术治疗,对于提高患者5年生存率及预后的是尽量早期发现,尽早诊断,尽早治疗,对于其治疗应遵循个体化治疗原则.
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腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果分析
目的 探讨腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果.方法 我院自2010年9月-2012年9月收治阑尾炎患者40例,对其给予腹腔镜逆行阑尾切除术治疗,观察所有患者的手术方法及特点,统计手术时间、住院时间及临床治疗效果.结果 手术时间为55.5 min,术中出血量为39.9 mL,术后排气时间为26.5 h,随访中无阑尾残株炎、粘连性肠梗阻等并发症.结论 腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎临床效果显著,值得推广应用.
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下肢深静脉血栓形成的临床诊治研究
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的临床诊断与治疗措施,总结临床经验以提高自身诊治水平.方法 对2010年7月-2012年4月我科收治的59例患者进行相应治疗,记录并作回顾性分析.结果 静脉溶栓组中疗效优者32例,良者12例,中者5例;手术取栓组优者6例;介入溶栓组优者3例,中者1例.结论 下肢深静脉血栓形成后经过积极、合理的治疗,患者预后良好.
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CT对胃癌诊断的临床价值分析
目的 探讨CT对胃癌的临床诊断价值,总结归纳胃癌患者的CT临床表现.方法 回顾性分析本院在2009年4月-2011年11月期间收治入院、经病理证实的48例胃癌患者的CT表现.结果 胃癌患者的CT主要表现为胃壁增厚、肿块及临近组织浸润等.结论 通过CT可清晰的显示胃癌的形态、大小及其周围组织浸润情况,结合胃镜及病理可明确胃癌的诊断,同时为胃癌的手术治疗提供可靠依据.
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双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对照
目的 对双切口双钢板与锁定钢板内固定技术在复杂胫骨平台骨折治疗中的临床应用效果艰难性对比分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据.方法 抽取70例患有复杂胫骨平台骨折的患者病例,将其分为常规组和试验组,平均每组35例.常规组患者采用双切口双钢板内固定技术进行治疗;试验组患者采用锁定钢板内固定技术进行治疗.结果 试验组患者胫骨骨折症状治疗效果明显优于常规组.结论 应用双切口双钢板内固定技术对患有复杂胫骨平台骨折的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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产科急症子宫切除26例临床分析
目的 探讨产科子宫切除的发生率、指征术式及分娩方式.方法 对产科急症子宫切除26例的孕产妇的病历资料进行回顾性分析.结果 产科子宫切除发生率的高低与产前保健、防治产时产后并发症密切相关,子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除.结论 产科子宫切除指征中胎盘因素和宫缩乏力居首位.要降低产科子宫切除的发生率,关键在于提高产科医务人员的专业技术水平,纠正产前的病理情况.
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晚期产后出血20例临床分析
晚期产后出血是指分娩24 h,在产褥期内发生的子宫大量流血.本文对我院2005年11月-2011年11月收治的20例晚期产后出血的病例,分析报告如下.1 临床资料1.1一般资料年龄小19岁,大42岁,平均年龄27岁.其中初产妇11例,经产妇9例,有流产史7例,均为足月分娩.20例入院时均有不同程度贫血,其中重度贫血12例.失血性休克1例.1.2出血原因
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卵巢恶性肿瘤静脉联合腹腔化疗与静脉化疗临床探讨
目的 探讨静脉联合腹腔化疗与静脉化疗在卵巢恶性肿瘤治疗中,观察化疗副反应及临床效果.方法 随机将36例卵巢恶性肿瘤患者分为观察组静脉联合腹腔化疗16例,对照组静脉化疗,分析其化疗副反应及肿瘤标志物CA125,HE4下降程度,PFS及3年生存率.结果 观察组比对照组化疗副反应轻,CA125,HE4下降程度大,可延长PFS及3年生存率.结论 静脉联合腹腔化疗疗效优于静脉给药化疗,且化疗副反应轻,可延长无进展生存期(PFS)3年生存率,值得临床推广.
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颅脑全麻术后苏醒延迟原因分析
目的 探讨颅脑全麻手术后全麻苏醒延迟原因.方法 回顾分析了我院2006.1-2012.10神经外科全麻手术的24例术后苏醒延迟病人情况.结果 24例患者70岁以上老人13例,儿童6例,其他5例.颅脑肿瘤患者12例,颅脑外伤患者7,脑血管患者5例.合并高血压10例,多为老年患者;合并慢性呼吸道疾病患者9例,大部分为老年患者.5例脑外伤患者合并其他脏器损伤,手术时间长,术中出血多.结论 颅脑全麻术后麻醉苏醒延迟的原因常见有:机体功能减退、合并内科疾病、重型颅脑外伤惠及术中输液量不合理等.发生麻醉苏醒延伸时,需严密监测病人的生命指征,避免发生严重并发症.
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绝经后妇女尿失禁并萎缩性阴道炎的激素替代治疗
绝经后妇女尿失禁多为张力性尿失禁,是一种易于忽视的常见病,该病多同时合并萎缩性阴道炎,因泌尿系统与生殖系统在胚胎发育中同解剖关系密切,对女性雌、孕激素敏感.绝经后由于雌激素水平明显下降,阴道及尿道黏膜均萎缩而发生炎症,进而出现尿失禁.激素替代疗法(HRT)能有效逆转这一自然衰老萎缩过程,使尿失禁症状改善或消失,同时治疗萎缩性阴道炎,提高绝经后妇女的生活质量.本文皆在通过不同HRT方案的疗效及副作用,随访情况观察结果,探讨佳HRT方案及提高用药安全性,减少副作用的措施.
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经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折38例临床分析
目的 分析经皮椎体后凸成形术应用在老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2009年4月-2011年10月所收治的38例经皮椎体后凸成形术治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均经过椎体后凸成形术治疗,病变椎体高度恢复良好,追踪探访3~20个月,平均13.5个月,3例患者由于其他疾病导致死亡失访外,其余患者均获探访.结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术后,可有效减轻疼痛、恢复病椎高度及矫正脊柱后凸畸形,具有创伤小、效果好、疗程短、并发症少等特点,值得在临床上推广应用.
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药物联合微波照射治疗带状疱疹临床分析
目的 对药物联合微波照射治疗带状疱疹进行临床分析.方法 选取2011年1月-2012年1月前来我院进行治疗的带状疱疹患者120例进行临床分析,分为对照组和观察组.对照组49例,给予患者口服阿昔洛韦进行治疗;观察组71例,采用阿普洛韦联合微波照射治疗.根据疗效评价指标进行数据汇总,将数据采用SPSS软件进行t检验,以比较两组间的差异.结果 对照组患者共49例,其中痊愈25例,显效17例,无效7例,有效率为85.7%;治疗组患者共71例,痊愈61例,显效10例,无效0例,有效率为100%.两组进行统计学t检验,P<0.05,具有统计学意义.结论 药物联合微波照射在治疗带状疱疹方面效果显著,明显优于药物治疗.
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同型半胱氨酸水平对颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的相关性.方法 本文的研究对象为122例脑梗死患者,应用颈动脉超声测定颈动脉,根据血管内膜厚度分为A组(内膜增厚组)44例,B组(动脉粥样硬化斑块形成组)42例,C组(血管狭窄组),测定三组患者血清中同型半胱氨酸水平并组间比较;另外根据超声表现进行病理学分型,软斑组19例,硬斑组33例,混合性斑块组25例,组间比较同型半胱氨酸水平.结果 C组同型半胱氨酸水平为(19.44±7.02)μmol/L,明显高于A组及B组;软斑组血清中同型半胱氨酸水平为(22.33±11.05)μmol/L,明显高于硬斑组及混合斑块组,以上P<0.05,差异明显.结论 在影响颈动脉粥样硬化分型及颈动脉内膜厚度的因素中,同型半胱氨酸水平十分重要.
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100株表皮葡萄球菌的耐药性分析
目的 研究医院内表皮葡萄球菌的耐药性,为临床合理、有效的使用抗生素提供依据.方法 对我院2009年4月-2012年4月分离出的100株表皮黄色葡萄球菌进行耐药性分析.结果 近3年来,表皮葡萄球菌的耐药率呈现越来越高的趋势,100株表皮葡萄球菌对青霉素G、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率都在80%以上,但未发现对万古霉素和替考拉宁耐药.结论 表皮葡萄球菌分布广泛,耐药情况日趋严重,临床应根据药敏结果合理使用抗生素.
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突发群体伤急救护理探讨
目的 对突发群体伤急救护理进行探讨.方法 对2010年2月-2012年9月我院急诊接诊的各类突发群体伤护理进行了回顾性分析探讨.结果 186名伤员经抢救治疗无效死亡4例,其余患者均治愈出院.结论 通过一系列的探讨实践,我院保证了急诊救治的秩序,稳定了患者情绪,在救治中做到明确分工,密切协作.我们还要不断完善我院急救护理的管理,为突发群体伤患者提供及时有效的急救护理,保证群体伤伤员救治的质量以及速度,有效提高抢救成功率以及提高我院在社会的影响力.
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多系统萎缩的临床与MRI特征及其对临床亚型诊断的意义
目的 研究多系统萎缩(MSA)的临床特征及MRI特征,并分析其对临床亚型诊断的意义.方法 回顾性分析本院收治的34例多系统萎缩患者的临床及MRI资料,并进行综合分析.结果 橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)亚型患者的小脑体征发生率为80%,明显高于其他亚型,P<0.05; Shy Drager综合(SDS)亚型患者的自主神经症状发生率为84.62%,明显高于其他亚型,P<0.05;纹状体黑质变性(SND)亚型患者的锥体外系体征发生率为83.33%,明显高于其他亚型,P<0.05.主要MRI表现为脑实质萎缩23例、信号异常19例、脑室系统扩大22例.结论 MRI可有效提高MSA及其亚型的诊断准确率,结合临床特征对于临床诊断与亚型判断具有重要的指导意义.
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血常规和C-反应蛋白测定的对比观察
目的 探讨血常规和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义.方法 随机选取80例作为研究对象,并将其平均分为两组,即感染组和正常组各40例,并对两组进行血常规和C-反应蛋白检测,将两组的检测结果进行对比分析,观察其检测效果.结果 两组检测结果经对比得知,感染组40例患者中,CRP升高者35例,占87.5%,血常规检测中白细胞总数升高者14例,占35%,中性粒细胞升高者16例,占40%;正常组CRP升高3例,白细胞总数升高2例,中性粒细胞升高2例.结论 临床应用血常规和CRP进行检测可对感染性疾病具有良好地诊断效果,CRP对于感染性炎症较敏感,诊断效果优于血常规检测,两者联合应用效果较显著.
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家庭长期氧疗在慢性阻塞性肺病治疗中的应用
目的 观察长期氧疗(LTDOT)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者治疗中的应用.方法 对34例COPD稳定期患者进行2年的LTDOT,于LTDOT前后检查患者动脉血气分析及肺功能变化情况.结果 氧疗后2年与氧疗前比较,患者呼吸困难等临床症状显著减轻,低氧血症改善.结论 合理使用LTDOT对COPD患者有良好的治疗作用,可提高患者生活质量.
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吉西他滨联合奈达铂治疗铂类敏感复发上皮性卵巢癌的疗效观察
目的 采用吉西他滨联合奈达铂治疗铂类敏感复发性上皮性卵巢癌,并观察治疗效果及毒副作用.方法 患者进行治疗的第1天、第8天静脉滴注30分钟吉西他滨1000 mg/m2和生理盐水100 mL.每两个周期进行疗效评定合格后进行化疗.结果 5例患者完全缓解,12例患者部分缓解,治疗总有效率为65.38%;仅出现白细胞减少和血小板减少两项严重不良反应.结论 采用吉西他滨联合奈达铂治疗铂类敏感复发上皮性卵巢癌具有良好的治疗效果,且毒副作用较小.
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支气管哮喘急性发作100例临床分析
目的 探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法 将100例支气管哮喘急性发作病例,随机分为两组,在对症支持疗法基础上,观察组加用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组单用沙丁胺醇雾化吸入,于治疗后第3天、7天比较两组患者临床疗效.结果 观察组心率及呼吸频率改善程度较对照组明显,观察组经治疗后第3天、第3天症状评分明显低于治疗前的症状评分(P<0.05),且观察组明显优于对照组.结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效好,治疗方法简便易行,适合基层医院推广使用.
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股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方案
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗方案.方法 选取本院2008年12月-2010年5月期间收治的股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者45例,对这些患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析.结果 随访本组患者发现,疗效优21例(占46.67%),疗效良11例(占24.44%),疗效可11例(占24.44%),疗效差2例(占4.44%).手术后发生伤口感染2例,股骨头缺血性坏死2例.结论 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者在入院后应首先对内部脏器损伤等威胁生命的情况进行及时治疗,再根据实际骨折情况进行手术治疗,有针对性的进行内固定骨折治疗,手术后再进行功能锻炼以恢复患者的承重能力.
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负荷剂量舒芬太尼对经腹子宫切除术后镇痛的影响
目的 观察手术结束前给予负荷剂量舒芬太尼对经腹子宫切除术后镇痛效果及不良反应的影响.方法 选择择期行经腹子宫切除患者120例,随机分为研究组和对照组(n=60).分别于手术结束前10 min给予0.1μg/kg舒芬太尼和等量生理盐水.记录静脉给予负荷量后未给氧时5、10、15、20 min脉搏氧饱和度(SpO2)变化,观察术后4、8、12、24 h静息状态下疼痛评分(R-VAS)、活动状态下疼痛评分(M-VAS)和呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应.结果 研究组在给予负荷量前后SpO2变化和对照组相比无统计学差异(P>0.05),在各个时间段静态和动态两种情况下VAS评分研究组均低于对照组(P<0.05),两组不良反应相比无差异(P>0.05).结论 经腹子宫切除患者手术结束前静脉给予负荷量舒芬太尼使术后镇痛效果更加平稳确切,并且不增加相关并发症和不良反应.
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后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床分析
目的 对比观察在胸腰段骨折伴脊髓损伤的后路手术中应用椎弓根钉内固定技术的临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年8月于我院就诊的50例胸腰段骨折伴脊髓损伤的患者观察研究,随机分为两组(每组25例),试验组采用后路手术应用椎弓根钉内固定技术进行治疗,对照组采用外侧植骨融合术,通过2~5年的随访,对比两组患者的神经功能的恢复情况、手术前后椎体的变化情况,综合评价手术效果.结果 后路手术应用椎弓根钉内固定技术可以有效的恢复患者的神经功能,完全康复者达到20%;虽然两种手术的术后差异不明显,但是随访后发现试验组的椎体恢复情况优于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 后路手术应用椎弓根钉内固定技术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤疗效显著,可以推广使用.
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皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效
目的 探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效.方法 选取我院收治的60倒手及前臂皮肤烧伤患者,将其分为A组和B组各30例,A组患者采用腹股沟皮瓣修复治疗,B组患者采用股前外侧皮瓣修复治疗,比较两组患者治疗后皮瓣成活率、皮瓣断蒂时间及皮瓣感染情况.结果 A组患者治疗后皮瓣成活率为93.3%,患者对手及前臂外观的修复情况较满意,各关节活动基本恢复正常,未出现明显功能障碍,且未出现皮瓣下感染,B组患者治疗后成活率为73.3%,3例出现皮瓣下感染,各关节活动无明显障碍.两组患者治疗后皮瓣成活率比较有明显差别P<0.05,且A组患者治疗后皮瓣断蒂时间明显少于B组.A组皮瓣感染数少于B组,但两组比较无明显差异.结论 腹股沟皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕疗效显著,优于股前外侧皮瓣,且操作简便,安全可靠.
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颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义
目的 研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的动态变化及临床意义.方法 对91例脑颅脑损伤患者轻型(GCS13-15分)28例,中型(GCS9-12分)32例,重型(GCS5-8分)23例,特重型(GCS3-5分)8例血清CRP采用ESISA测定进行动态监测.结果 伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05).患者伤情越重血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差.结论 动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断,疗效评判及预后评估有重要的临床价值.
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肝左外叶切除大口胆肠内引流在肝内胆管结石并胆管狭窄治疗中的应用
目的 探讨肝左外叶切除大口胆肠内引流治疗肝内胆管结石并胆管狭窄的临床疗效.方法 对我科近年收治的经影像学检查确认的34例肝内胆管结石并狭窄的患者肝左外叶切除大口胆肠内引流,观察术后并发症情况,并随访2~16年,观察患者远期预后.结果 术后并发膈下脓肿2例,肝断面胆漏2例,吻合口胆漏1例,充分引流后治愈,经随访,优75.9%,良17.2%,良6.9%.优良率93.1%,疗效满意.共有2例结石复发.结论 肝左外叶切除大口胆肠内引流是肝内胆管结石并胆管狭窄的优先考虑的治疗方法.
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潮汕地区主动脉夹层发病率调查与病因学分析
目的 观察分析潮汕地区主动脉夹层的发病情况,并进行病因学分析.方法 对2005年到2010年潮汕地区的主动脉夹层患者进行病因和诱因的统计分析.结果 主动脉夹层的患者中合并疾病常见的是动脉硬化、其次是高血压.其中入选患者的平均血压情况均高于正常值,其中收缩压为176 mmHg,舒张压为102 mmHg.患者的诱因分析中,发病患者中有吸烟史超过一半患者,其次是饮酒后发病.其中只有76例患者是没有任何明显诱因而发病的患者,87.5%主动脉夹层的发病与各种诱因相关.结论 对主动脉夹层的发病病因和诱因进行分析,为高危人群的疾病预防提供临床依据.
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帕瑞昔布钠超前镇痛对胸科食管癌根治手术的效果比较
目的 比较评价帕瑞昔布超前镇痛对食管癌根治术后的效果.方法 选择择期食管癌根治术患者80例,年龄50,~75岁,ASA分级Ⅱ-Ⅲ.随机分配为2组.A组:超前注射帕瑞昔布钠镇痛组;B组:注射生理盐水对照组.术毕常规行自控静脉镇痛,(地佐辛60 mg,舒芬太尼150mg,格拉司琼6 mg,稀释为100 mL,2 mL/h,PAC量0.5mL,锁定时间15 min),记录术后24 h患者疼痛情况及术后恶心呕吐不良反应发生率.结果 A组和B组均镇痛效果优良,但A组效果明显优于B组,且呕吐恶心发生率低(P<0.05).结论 帕瑞昔布纳超前镇痛用于食管癌根治术,具有镇痛效果好,不良反应低的作用.
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联合门静脉-肠系膜上静脉胰腺切除术后的护理体会
目的 探讨综合护理干预措施对施行联合门静脉-肠系膜上静脉胰腺切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2008年10月-2011年2月于我院施行联合门静脉-肠系膜上静脉胰腺切除术共68例急性胰腺炎患者,随机分为试验组34例和对照组34例,试验组和对照组两组间除护理方式外,其他均采用一致的处置方式.比较分析两组患者的死亡率和并发症率,并对比分析两组患者的精神状态.结果 试验组患者死亡率及并发症率均低于对照组,两组患者间的差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者精神状态疼痛耐受、失眠、忧郁均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者进行综合性护理干预,可以起到降低死亡率和并发症率,改善患者术后生活质量,降低患者痛苦等精神负担的效果,综合护理干预具有临床推广意义.
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临床样本中葡萄球菌菌种分布及药敏试验结果分析
在临床标本中分离到葡萄球菌539株,分属10种菌种.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌、溶血葡萄球菌、五种占97.1%;尿道拭子、血、痰、伤口分泌物、前列腺液和胸水标本中得到葡萄球菌数占总数的81.3%,并对分离株较多的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌进行了11种临床常用抗生素的药敏试验,结果两种菌对庆大霉素、先霉霉素和丁胺卡那霉素敏感,敏感率在90%以上.
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CT医学影像诊断多发性球形肺炎误诊为肺转移瘤原因分析
目的 分析CT医学影像诊断多发性球形肺炎误诊为肺转移瘤原因.方法 本文对2000~2011年经手术和临床证实的34例球形肺炎患者进行回顾性分析.结果 多发性球形肺炎和肺转移瘤在CT影像中的病灶部位、形态、大小、边缘、密度、和其周边组织关系、胸膜改变等方面进行对比.结论 多发性球形肺炎与肺转移瘤在CT影像上有相似之处,分析误诊原因并结合临床避免误诊.
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乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的防治体会
目的 探讨乳腺癌患者术后皮瓣坏死、皮下积液的发生原因及处理方法.方法 采取从手术切口选择、术中保留皮瓣的厚度、术中电刀游离皮瓣的功率选择及操作注意事项、术中尽可能结扎淋巴管、皮瓣张力较大时术中近切缘皮瓣网状开窗和即刻植皮、术后留置双管负压引流、早期除去加压包扎、选择合适的拔管时间、术后发现皮下积液及时处理、术后皮瓣坏死的处理等一系列改进措施,降低乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 采取措施,经适当处理及治疗后,治疗周期缩短,均在短期内治愈.结论 以上措施在保护皮瓣血运、减少术后渗出、减少淋巴漏、减少皮瓣张力、通畅引流减少积液有积极意义,从而有效的降低了乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的发生.
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急性心肌梗死急诊介入治疗的观察及护理
目的 总结分析急性心肌梗死行急诊介入治疗的护理经验.方法 对76例急性心肌梗死患者均采用孕悦陨使急性坏死受损心肌血运重建,并给予积极的术前、术中、术后全程全方位护理急诊介入治疗的患者的护理进行回顾性分析.结果 76例急诊PCI均获成功,术后患者恢复好,急诊PCI安全有效,护理效果满意.结论在急性心肌梗死急诊介入治疗的过程中,严密的观察,精心、全方位的护理可降低心肌梗死的发生,促进患者的康复.
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改良Stoppa入路在骨盆前环骨折中的应用探讨
目的 探讨改良Stoppa入路在骨盆前环骨折治疗的应用.方法 对2010年12月-2011年12月我院收治的12例骨盆骨折患者应用改良Stoppa入路治疗骨盆前环损伤.按照Tile分型:C型3例;B型9例.12例患者均采用改良Stoppa入路.采用Matta标准评价骨折复位效果;Majeed功能评分系统评估术后功能.结果 骨盆骨折前环骨折复位均为优,术中未出现大出血、神经损伤,术后无深静脉血栓形成、伤口感染、切口疝等并发症,改良Stoppa入路平均切口长度11 cm,平均手术时间95 min,平均出血量约400mL.结论 改良Stoppa入路具有操作简单、暴露满意、手术并发症少等优点,跟髂腹股沟入路相比具有较明显的优势.
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依达拉奉治疗高血压急性脑出血临床观察
目的 研究分析依达拉奉治疗高血压急性脑出血的临床效果.方法 选取我院在2010年4月到2011年4月收治的68例高血压急性脑出血患者,随机将其分为对照组和治疗组,对照组采用脱水剂,依据其出血的不同情况来控制其血糖血压,并根据症状采取相应的常规治疗方法;治疗组是在对照组的常规治疗方法的基础上,采用30 mg依达拉奉针剂和100mL生理盐水混合进行滴注,每次都在半小时内完成,持续10天,每天2次.在经过10天治疗之后,根据疗效的评价标准,对比治疗组和对照组的临床疗效.结果 两组患者的神经功能缺损状况评分结果以及治疗效果比较之后具有统计学意义(P<0.05);均无出现不良反应.结论依达拉奉治疗高血压急性脑出血具有一定疗效,值得推广.
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妊娠中晚期及分娩后心电图追踪观察与分析
目的 分析妊娠期中晚期及分娩后三个月心电图变化.方法 选取2820例孕妇,分别在孕36周和产后3个月检查心电图,分析对比结果.结果 产前、产后的心电图异常率分别为34%和11.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 妊娠晚期心电图异常大部分是可逆的.
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参麦注射液治疗心律失常的疗效观察
目的 探讨参麦注射液治疗心律失常的疗效观察及不良反应.方法 将我院2011年9月-2012年3月收治的92例心律失常患者随机分为观察组和治疗组,其中观察组47人,对照组45人;观察组静脉输入参麦注射液120mL加5%葡萄糖液250mL,每日1次,共2周.对照组每次口服心律平15 0 mg,每8h1次,共2周.均在患者用药前后进行24hHolter监测或心电图监测,进行疗效评价,并且监测患者对药物的不良反应.结果 观察组总有效人数37例,总有效率为78%,对照组总有效率人数33,总有效率为74% (P>0.05).结论 参麦注射液是纯中药制剂,无副作用,通过对心律失常患者的临床治疗观察,加用参麦注射液的观察组在纠正心律失常方面疗效显著.
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有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析
目的 评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁.按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例.术后采用Constant-Murley(CMS)评分进行随访并评估患者的肩关节功能.结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月.所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周.术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6.结论 采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点.
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幽门螺旋杆菌感染与胃癌及胃黏膜疾病的相关分析
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃癌及胃黏膜疾病发生的关系;方法 经胃镜及病理检查确诊的胃癌患者47例作为观察组,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、消化性溃疡共161例患者作为对照组.两组患者进行14C尿素呼气试验检测Hp,同时观察组47例胃癌患者胃镜分型按照Borrmann分类为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,组织学按照Lauren分为肠型和弥漫型,按照位置分为贲门型和非贲门型,观察不同部位和分类中的Hp感染情况.结果 慢性浅表性胃炎的Hp感染阳性率低,胃溃疡Hp感染阳性率高,慢性萎缩性胃炎Hp感染阳性率第二,四组病人经统计学分析,x2=6.988,P<0.05,存在显著性差异;胃癌Hp感染中非贲门与贲门感染相比较差异显著(72.7%vs 42.8%).结论 慢性萎缩性胃炎、胃癌的发生与Hp感染有一定的关联,非贲门位置的胃癌的发生率要显著高于贲门位置.
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血清学筛查联合胎儿非整倍体产前无创基因检测临床应用价值的研究
目的 探讨孕期血清学筛查联合无创性产前胎儿染色体非整倍体基因检测的临床应用,提高染色体疾病的检出率,降低出生缺陷.方法 孕期适时机会血清学筛查23039例.采用时间分辨免疫荧光法检测,血清学联合二联筛查早孕9-13+6周,妊娠相关蛋白PAPP-A和游离β-HCG,中孕15-20+6周三联筛查甲胎蛋白AFP.游离β-HCG、游离E3检测激素水平,应用Multicalc软件评估风险值,21-三体风险分割值1∶270,≥1∶270为高风险,1∶270~1∶500临界风险.18三体风险分割值1∶350,≥1∶350为高风险,1∶350-1∶800为临界风险值.结果 筛查出高风险1546例,占6.71%,临界风险值3257例,占14.17%,无创产前诊断2842例占59.17%,介入性产前诊断550例占11.54%.产前诊断确诊胎儿染色体异常共27例,其中非整倍体19例,占0.39%,其他染色体异常8例,占0.16%,知情告知签字不落实产前诊断发生出生缺陷7例,调查表明临界风险选择无创样本例数占59.17%,羊水样本例数占11.54%,无创检测高风险数经羊水再次核型分析一致性达100%.结论 血清学产前筛查联合无创产前胎儿非整倍体DNA检测可提高产前诊断效率,特别对临界风险值瓶颈线的突破起关键性作用,降低胎儿染色体非整倍体病率快捷、安全,较介入性产前诊断易于接受、推广,是今后发展的必然趋势.
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D2-40在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的作用
目的 探讨D2-40在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的作用.方法 采用Envision免疫组织化学两步法检测97例甲状腺乳头状癌和259例结节性甲状腺肿患者D2-40表达,计数微淋巴管密度,分析微淋巴管密度与淋巴结转移间的关系,同时与结节性甲状腺肿患者微淋巴管密度比较.结果 D2-40标记的微淋巴管染色清晰,甲状腺乳头状癌微淋巴管密度及癌栓与淋巴结转移均密切相关(均P<0.01).结论 甲状腺乳头状癌淋巴结转移与微淋巴管形成有密切关系,D2-40可作为抑制甲状腺乳头状癌淋巴管形成的标记物.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究
目的 观察头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的疗效.方法 将36例病人随机分为两组,治疗组18例,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g静滴,每日2次,同时联用莫西沙星0.2~0.3 9静滴,每日1次;对照组18例,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0 g静滴,每日2次,同时联用左氧氟沙星0.5g静滴,每日1次.疗程均为7~14 d.结果 治疗组与对照组的有效率分别为94.4%和61.1%,两组比较具有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年CAP安全、有效.
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探讨PM9000多参数监护仪常见故障维修
随着人们现在生活水平的不断提高,对于本身的健康还有生活质量也提出了越来越高的要求.医院在科技飞速发展的环境之下不断的引进新的医学设备,这对于人们进行治疗来说是很大的方便.但是有一些精密的仪器却容易出现故障,一旦出现了故障就有可能导致严重的后果.本文就PM9000多参数监护仪比较常见的故障进行分析并指出相对应的维修方法.
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如何在基础护理学教学中提高护士的专业素质
目的 探究如何在基础护理学教学中提高护士的专业素质.方法 对理论教学方法进行改革让理论和临床之间的结合更加紧密;改变课程设置、实验课课时增加、优化教材内容和改革考核体系等方面对实践教学加强;从护士的执业行为习惯进行规范、增强人文素质培养等方式提高护士的职业道德;加强师资队伍力量,来为提高护士专业素质提供条件.结果 对护士的专业素质考核优秀率达到了60.2%,护士的交流沟通能力、动手能力与职业修养有了很大的进步.结论 在基础护理教学当中对理论和实践教学进行改革,能够极为有效的提升护士的专业素质.
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急诊科的临床思维
急诊接待的患者多为病情复杂,病情变化快,医生需要第一时间进行诊治,这对医生的心理素质和专业水准都提出了很大的要求.本文主要是讨论在急诊的过程中的一种诊断、治疗思维以及需要注意的一些问题,努力提高急诊工作的效率.
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医院质量管理体系在医疗设备管理中的应用
目的 实现医疗设备管理规范化、系统化,建立较为完善有效的医疗设备质量管理体系,提高医院对医疗设备的管理水平.方法 依据ISO9001:2000质量管理体系的核心原则,根据本院实际情况制定相应的医疗设备管理体系与标准,并对其实施的效果进行评价.结果 将医院质量管理体系应用到医疗设备管理后,本院的综合医疗能力得到了实质性提高,全院各项工作均进入了良性循环.结论 医院质量管理体系在医疗设备管理方面的应用,能够提高医院的综合医疗能力、促进医院的全面发展,值得推广应用.
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肿瘤放射治疗科护士应用护理风险引导式交接班的效果评价
目的 肿瘤放射治疗科护士应用护理风险引导式交接班,查找患者护理中的安全隐患,实施有效防范对策,避免风险发生.方法 通过对放射治疗科常见护理风险进行全面调查,挖掘针对我科患者可能出现的护理风险,在护士交接班中结合患者具体病情由护理风险引导交接班代替单纯患者病情交接班,及时查找护士在临床护理中的安全隐患,实施临床护理,提出肿瘤患者有效的护理风险措施及防范对策.结果 近2年来,护士应用护理风险引导式交接班较快掌握了患者疾病相关知识,全体护士安全意识明显提高,没有严重护理风险发生.结论 肿瘤放射治疗科护士应用护理风险引导式交接班代替患者病情交接班进行临床护理和风险防范是行之有效的.
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护士针刺伤的原因分析及防范措施
目的 分析护理人员发生针刺伤的原因,提出预防针刺伤的方法.方法 对我院85名临床一线护士进行回顾性的问卷调查.结果 被调查的85名护士一年中发生过针刺伤26人次,而发生针刺伤后只有3人次报告、跟踪检查.结论 加强护理人员自我防护意识的教育,完善管理措施对预防护理人员针刺伤极为重要.
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临床护理教师教学行为的调查研究
目的 了解临床护理带教老师的教学行为的认知.方法 采用临床护理教师有效教学行为量表(NCTEI)对126名护理临床带教老师和199名临床实习护生进行问卷调查.结果 护理临床带教老师和临床实习护生对临床带教老师的教学能力行为、临床胜任行为、对护生评价行为和人际关系行为评价有显著差异(P<0.05);对个性特征行为评价无统计学意义(P>0.05).结论 临床带教老师应重视临床实习学生对带教老师的教学行为评价,提高有效教学行为,提高教学质量.
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儿科学临床授课的认识和体会
目前,医学院校理论课学习的主要形式仍以课堂讲授为主.新形势下的课堂讲授方法应须不断改革,要根据教学内容、教学对象的不同灵活运用不同教学方法,使学生由被动学习变主动学习,以提高儿科学的教育质量.
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血压晨峰对绝经后妇女靶器官的影响
目的 研究绝经后妇女的血压晨峰,明确其对靶器官的影响.方法 采用动态血压监测仪分析70例绝经后妇女的血压,分为晨峰组及非晨峰组,常规检查空腹血糖、血脂及动态心电图等;并计算体重指数(BMI)和左室质量指数(LVMI)、QT离散度(QTcd)等.结果 晨峰组的日夜平均收缩压均高于非晨峰组的动态血压监测水平;晨峰组的左室质量指数等均高于非晨峰组.结论 绝经后妇女的血压晨峰有显著的靶器官损害加重等表现.因此,应根据血压的变化调整治疗方案,从而减少血压晨峰对其靶器官的损害.
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D-二聚体、胱抑素C和冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨D-二聚体(D-dimers,DD)和胱抑素C(Cys-c)与冠心病冠状动脉病变程度的相关性及其临床意义.方法 依据冠脉造影检查确定入选对象120例,按病变血管数目分为正常组(12例)、单支组(26例)、双支组(46例)、三支组(36例),应用ELISA检测各组DD和Cys-c,同时分析和冠状动脉病变程度评分(Gensini)的关系.结果 冠心病组DD和Cys-c水平较正常组明显增高(P<0.05),DD水平与Gensini法评分呈正相关(γ=0.748,P<0.05),Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关(γ =0.627,P<0.05).结论 在冠心病发生、发展过程中DD和Cys-C发挥重要作用,而且其表达水平和冠状动脉病变程度密切相关.
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参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效.方法 慢性肾脏病患者80例,除给予常规治疗外,均给予参芎葡萄糖注射液100 mL,日一次静点,2周为一疗程.分别测定应用参芎葡萄糖治疗前、后患者的血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、24 d尿蛋白定量的变化.糖尿病肾病患者加测治疗前、后的空腹血糖及餐后2d血糖.结果 应用参芎葡萄糖治疗1个疗程后,患者的血压、血BUN、SCr、UA、24 d尿蛋白定量均显著下降(P<0.05),糖尿病肾病患者治疗前后血糖无明显变化.结论 参芎葡萄糖注射液可以改善慢性肾脏病患者的肾功能,减少尿蛋白排出,从而延缓慢性肾脏病的进展,对肾性高血压有明显治疗效果,对血糖影响不大.
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心肺运动功能检查在冠心病诊断中的临床价值
目的 观察根据心肺运动功能检查参数(大摄氧量、无氧阈、心率/氧脉搏斜率比)在冠心病诊断中的临床价值.方法 选择威海市立医院心血管中心经冠状动脉CT成像或冠状动脉造影检查诊断冠心病病人53例,所有病人接受心肺运动功能检查,记录分析病人心肺运动参数,同时记录所有病人负荷心电图情况,运用统计学方法分析各指标与冠心病诊断的相关性,选择漏诊率低的诊断冠心病的指标.比较负荷心电图与心肺运动功能检查指标对诊断冠心病的差异.结果 与负荷心电图比较,经心肺运动功能检查参数更能早期、准确的冠心痛.结论 相对于传统负荷心电图心肺运动试验参数可以准确的诊断冠心病.
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中青年原发性高血压与延髓腹外侧血管压迫的相关性研究
目的 以MRI、MRTA探讨中青年原发性高血压与延髓头侧腹外侧血管压迫的相关性.方法 2位有经验的影像诊断医师共同分析29例原发性高血压病人、20例正常对照组的MRI、MRTA.结果 原发性高血压组中20例(69%),对照组中4例(20%)延髓腹外侧部受压.原发性高血压组,延髓腹外侧血管压迫的比例明显高于对照组(P<0.01).结论 中青年原发性高血压与延髓腹外侧血管压迫有关.
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甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的方法及疗效.方法 随机抽取我院50例2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将50例患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)两组,治疗组给予甲钴胺联合前列地尔治疗,对照组只用甲钴胺.结果 治疗组总有效率88.0%,显著高于对照组的64.0%,P<0.05;两组治疗后SNCV、MNCV均较治疗前显著提高,但治疗组提高更加显著,与对照组比较显著有显著性,P<0.05.结论 甲钴胺联合前列地尔治疗DPN效果更好.
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PET-CT和MRI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的对比研究
目的 本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性分析2008年1月-2012年9月在中国医科大学附属盛京医院接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的79例宫颈癌病人资料,所有患者术前均行PET-CT和MRI检查.结果 79例病人中有22例(27.8%)存在盆腔淋巴结转移.PET/CT和MRI检测淋巴结转移的敏感度分别为31.8%和59.1%(P=0.07);PET/CT和MRI的特异度分别为86.0%和66.7%(P=0.027).PET/CT和MRI的受试者工作特征曲线下面积分别为0.589和0.629(P=0.570).结论 PET-CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感性低于MRI,但特异性优于MRI.
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复方浙贝颗粒对Graves病患者甲状腺激素及自身抗体的影响
目的 观察复方浙贝颗粒对Graves (GD)病患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 将82例Graves病患者随机分为治疗组(复方浙贝颗粒联合甲巯咪唑)和对照组(甲巯咪唑),观察两组连续用药12个月,治疗前后甲状腺激素、甲状腺相关抗体、停药后复发率等的变化.结果 治疗组与对照组治疗均可使GD患者血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb水平和阳性率下降,治疗组(3.02±1.01,1.34±0.32,3.28±2.21,12.64±7.17)较对照组(4.07±0.85,2.46±0.23,9.57±3.25,36.36±8.53),下降更为显著(P<0.01),停药后随访1年,治疗组复发率(14.29%)与对照组(35%)相比(P<0.05).结论 复方浙贝颗粒可以降低Graves患者自身抗体水平,促进甲状腺机能恢复,对Graves患者的异常免疫反应有一定的调节作用.
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运动再学习法在特发性面神经麻痹应用研究
目的 探讨运动再学习法(motor relearning program,MRP)在特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)康复治疗中的可行性 方法 选取42例特发性面神经麻痹患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规药物治疗,试验组采用常规药物治疗加MRP,应用面神经功能分级2.0(facial nerve grading scale 2.0 FNCS2.0)评定治疗效果.结果 治疗7、14、21天后,试验组面神经功能分级2.0评分与对照组比较均有统计学意义,(P<0.05).结论 在常规治疗的前提下,联合MRP能有效提高特发性面神经麻的治疗效果.
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子宫内膜异位症手术后复发机制及相关因素的研究进展
目的 近年研究结果显示子宫内膜异位症手术治疗后复发率较高,其复发的机制与经血逆流与在位内膜、免疫因素、内分泌等有关;同时调查研究表明年龄、术前治疗、病变程度及范围、手术是否彻底性等临床因素与与其复发相关.
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膝关节不稳的损伤机制及其MR诊断价值
膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成,因其不稳,且活动范围大及杠杆作用,易受损伤.当膝关节软组织损伤时,常继发软骨损伤形成骨关节病,影响关节功能和患者的生活质量.MR成像能显示膝关节稳定结构细节,对评估膝关节不稳的程度及其治疗方案的选择具有重要价值.
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三款单孔腹腔镜手术通道器械的综述
目的 通过分析讨论市售三款单孔多通道的医疗器械的优缺点、结构组成和作用机理,指出适用于经脐单孔多通道的医疗器械的共同面临的问题,展望今后单孔多通道腹腔镜手术所需医疗器械的发展方向.
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隐匿性HBV感染的流行病学研究
目的 隐匿性HBV感染是指血清HBsAg阴性,血清和(或)肝组织中HBV DNA阳性.其发生率因地区HBV感染率、检测方法及研究人群等不同而异,现有的研究结果表明,隐匿性HBV感染的流行率在HBV感染的高风险人群及肝病患者中较高.
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新生儿先天性腹裂1例报告
1 临床资料孕妇刘某,32岁,职业:农民.因G2P1孕四十周,阵发性腹痛伴阴道血性分泌物3h于2011年5月27日14点入院.住院号2011-114,孕妇人院后即完善各项相关检查,观察孕妇一般状况尚可,产检:宫口开大7 cm,先露:头,居"0"位,胎方位:ROA,胎心144次/min,宫缩20~30s/6~7min,血压:120/80 mmHg,给予5%的葡萄糖250 mL加缩宫素2.5U静点,滴速30滴/min,产程进展顺利,于16点宫口开全,于16点30分以头位顺娩一男性新生儿,见新生儿腹部裂开,裂口约4-5cm,(见图1)并有部分内脏突出,内脏表面有胎粪色的不透明膜覆盖.脐带根部粗,直径约2~3 cm.新生儿皮肤颜色正常,心率<80次/min,哭声微弱,肌张力差,即常规处理脐带残断后,用无菌纱布覆盖腹裂处,给面罩吸氧、1∶1000肾上腺素0.5 mL皮下注射,纳洛酮0.4 mg肌肉注射,同时拨打120,经以上处理后新生儿心率>120次/min,哭声洪亮,肌张力恢复,体重3200g,阿氏评分1′5分,5′6分,10′7~8分.复苏成功后转往省妇女儿童医院进一步诊治,但新生儿在转院途中死亡.
关键词: -
头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡1例
目的 探讨头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡的原因,在临床工作中加强对头孢替唑钠皮试的观察和对患者基础疾病的检查,提高临床用药安全.方法 1例头孢替唑钠皮试致过敏性休克死亡患者进行尸检分析.结果 通过尸检示左心室及乳头肌纤维小片状收缩带状坏死、灶性肥水大及断裂.患者的死亡原因可能是:①患者为高敏体质人群.②患者存在基础心脏疾病.结论 在临床工作中我们要加强对头孢替唑钠皮试的观察,如有情况及时处理.同时应加强对患者基础疾病的检查,提高临床用药安全.
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1例新生儿麻疹合并肺炎报告
1 临床资料患儿,女,25天,因流涕一周、发热两天、出疹一天人院.生后与母亲密切接触.入院8天前,母亲因麻疹住传染病医院治疗;7天前出现流清涕,伴鼻塞,打喷嚏;2天前出现发热,体温37.5℃,间有咳嗽,次日出现皮疹,见于发际、颜面部,迅速蔓延至躯干及四肢.人院查体:T 36.8℃,R 50次/min,全身皮肤见较密集暗红色斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常,口腔黏膜充血,未见柯氏斑,双肺呼吸音粗,双肺底闻及细湿啰音.X线胸片提示双肺透亮度增高,双肺纹理增多、模糊,伴有小片状模糊阴影.血常规:WBC7.9×109/L,N 42.8%,L 38.0%,Hb 132 g/L,PLT 173×109/L,发热第3天查麻疹抗体-IgM阳性.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 05 |
2008 | 01 02 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 03 04 05 06 |
2003 | 06 |
2002 | 06 |