中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下半月板内快速缝合器治疗膝关节半月板损伤的疗效观察
目的 探讨关节镜下使用半月板内快速缝合器缝合损伤半月板的临床意义.方法 收集我院自2010年12月-2011年12月确诊为膝关节半月板桶柄状破裂并行关节镜下缝合手术的患者资料,共27例,其中16例使用半月板内快速缝合器,11例未使用.通过比较两组患者手术时间,术后Lysholm膝关节评分,评价其术后疗效.结果 两组患者术后Lyshlom膝关节评分无显著性差异.使用快速缝合器组手术时间较未使用组少,两者具有显著性差异.结论 使用半月板内快速缝合器并不能提高疗效,但可减少手术时间.
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噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病89例
目的 观察噻托溴铵应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗的效果.方法 选择我院2012年10月-2013年10月89例慢性阻塞性肺疾病患者,根据支气管舒张试验结果分为阳性组和阴性组,均应用噻托溴铵治疗,3个月后对患者治疗前后肺功能改善情况、呼吸困难改善情况和运动耐力变化指标进行观察.结果 支气管舒张试验结果阳性与阴性患者治疗后FEV1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显提高,MRC评分较治疗前明显降低,6MWT均较治疗前明显提高,与治疗前比较差异具有显著性(P＜0.05).阳性组FVC上升幅度明显大于阴性组,MRC评分降低幅度与6MWT升高幅度明显大于阴性组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 噻托溴铵可改善COPD患者的肺功能、运动耐力与呼吸功能,特别是支气管舒张试验阳性患者的改善效果尤为明显.
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氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预的疗效分析
目的 分析氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预的疗效.方法 资料随机选自2011年11月-2012年11月本院接受氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者90例,按照护理方法随机平分为研究组(n=45)与对照组(n=45),对照组患者予以常规护理,研究组患者在对照组常规护理的基础上予以护理干预,分析并对比两组患者护理后的疗效.结果 研究组患者护理干预后97.80％的有效率明显高于对照组常规护理后82.20％的有效率,两组患者不同方法护理后有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入治疗尘肺患者应用护理干预可减轻患者肺部感染,且临床护理疗效显著,应广泛用于临床护理及推广.
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中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析
目的 对青春期功能失调性子宫出血采用中西医结合治疗的方法的临床治疗效果进行分析.方法 选取我院2011年10月-2013年10月妇科门诊诊断的86例青春期功能失调性子宫出血患者,按照先后顺序随机分为对照组和治疗组,每组43例.其中对照组采取单纯的西医治疗方法,对照组患者采用中西医结合的方法进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 采用单纯西医治疗的对照组患者43例,15例痊愈,10例有效,6例有效,12例无效,总有效治愈率为72.09％,采用中西医结合方法的治疗组患者43例,28例痊愈,10例显效,3例有效,2例无效,总有效治愈率为95.34％.两组治疗结果对比发现,治疗组患者的疗效明显优于对照组患者,且经统计学分析,两组数据差异具有统计学意义,即P＜0.05.治疗组患者控制出血时间平均为(20.47±5.67)h,完全止血时间平均为(29.27±2.68)h;对照组患者的控制出血时间平均为(27.58±5.89)h,完全止血时间平均为(40.24±3.62)h,对照组控制出血时间和完全止血时间都小于对照组,且两组数据差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 青春期功能失调性子宫出血采用中西医结合治疗的方法进行治疗具有很好的疗效,值得在临床上进行推广.
关键词： 中西医结合治疗 青春期功能失调性子宫出血 -
综合治疗老年慢性支气管炎56例分析
目的 对过去半年来我院治疗的老年慢性支气管炎患者进行分析,研究讨论综合治疗法的疗效.方法 采用综合治疗手段对所有老年患者进行治疗,观察其治疗效果.结果 经治疗后,治愈及病情好转的共计52例,4例无效,治疗中无不良反应.结论 老年支气管炎患者的治疗要针对不同病情,予以综合对症治疗,其关键是抗生素的应用.
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针刺配合小针刀治疗跟痛症的临床观察
目的 探讨跟痛症的现代研究进展,评价针刺配合小针刀治疗跟痛症的临床效果,并与理疗加中药熏药治疗跟痛症对比,分析观察结果,为跟痛症的临床治疗提供科学依据.方法 选择2013年11月-2014年4月入住韶关市中医院针灸科的45例跟痛症患者随机分为两组,即治疗组(针刺配合小针刀)和对照组(理疗加中药熏药组),对治疗前后评测结果进行比较分析与疗效评价.结果 治疗2周后,因不可抗力45例研究对象终止治疗5例,其中治疗组2例,对照组3例,治疗组28例,治愈14例,占50.00％,显效8例,占28.57％,有效6例,占21.43％,无效0例;对照组12例,治愈2例,占16.67％,显效3例,占25.00％,有效2例,占16.67％,无效5例,占41.66％,结论①针刺配合小针刀治疗跟痛症在改善患者足底疼痛及行走障碍方面有显著疗效,②针刺配合小针刀治疗跟痛症具有操作简单,起效快,经济实用,易被患者接受等诸多优点,且具有较好疗效,应用前景广阔.
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微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效观察
目的 观察微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效.方法 选择两组口腔颌面部骨折的患者分别进行传统颌间结扎固定手术治疗和微小切口进路坚固内固定治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组患者的外形恢复满意情况,张口完全恢复情况,固定未移动情况均好于对照组,P＜0.05,有统计学意义.试验组发生感染,咬合关系欠佳和骨延迟愈合等并发症的概率均明显小于对照组,P＜0.05,有统计学意义.结论 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效值得肯定.
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老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律研究
目的 探讨老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律.方法 选取我院收治的60例老年烧伤患者作为观察组,同时选取60例同期住院的中青年烧伤患者作为对照组,对两组患者的免疫状态及营养状况变化规律进行分析.结果 与对照组相比,观察组患者的白蛋白、前白蛋白、血清总蛋白、淋巴细胞百分比、淋巴细胞数、胆碱酯酶水平均有所下降(P＜0.05);老年患者营养不良发生率随着患者年龄的增高而增加,且女性患者影响不良的发生率明显高于男性(P＜0.05).结论 老年烧伤患者免疫力下降,且患者营养不良反应的发生率随着患者年龄的增加而升高.因此,在治疗老年烧伤患者时应加强对提高患者机体免疫力的重视,同时还要给予患者相应的营养支持,从而有效提高治疗效果,促进患者康复.
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不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合症的效果比较
目的 比较不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合症的效果.方法 选择2012年6月-2013年6月间我院收治的老年急性冠脉综合症患者58例,根据阿托伐他汀用量不同分为高剂量组和常规组,对比不同剂量的疗效.结果 高剂量组治疗后3个月、6个月、12个月血TC、LDL水平明显低于治疗前与常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且高剂量组患者复发率较低.结论 采用阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合症患者,临床效果显著.
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重度颅脑损伤后中枢性低钠血症21例诊治体会
目的 探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年1月-2013年3月间收治的重度颅脑损伤后并发中枢性低钠血症21例患者的临床资料.结果 21例患者中确诊SIADH者8例,经限水试验血钠回升,治疗5～13 d后7例血钠恢复正常,治疗时间平均9.5 d,1例死于原发重度脑损伤.13例确诊CSWS者经补充血容量、补钠治疗6～17 d,4例给予氟氢可的松辅助治疗,12例低血钠得到纠正,平均恢复时间10.4 d,1例因原发性脑损伤过重死亡.结论 重型颅脑损伤后中枢性低钠血症应及早发现,注重监测与鉴别诊断,明确病因,早期确诊与治疗,可提高疗效,改善患者预后.
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提高骨科术后患者自控镇痛满意度的护理研究
目的 探讨提高骨科术后患者自控镇痛满意度的护理研究.方法 选取我院骨科接受手术治疗的126例患者作为研究对象,采用随机数据表法分为试验组和对照组,每组63例.对照组自控镇痛患者仅给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予系统护理指导,根据满意度评分比较两组患者满意率.结果 试验组患者满意率高达100％,而对照组仅为78％,两组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科术后自控镇痛患者采取系统护理指导,可明显提高患者镇痛满意度.
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指诊加西医诊断法与西医诊断法在小儿手足口病中诊断效果的对比研究
目的 探讨“指纹”诊断用于辅助诊断小儿手足口病中对于提高确诊率的意义.方法 对2012年1月-2013年6月到我院进行手足口病诊断的小儿120例,用西医诊断的方法进行诊断,并记录诊断结果,在此基础上加入中医“指纹”诊断的方法,记录诊断结果和确诊率,对两次诊断确诊率的差异进行Z检验,比较其差异性.结果 西医诊断的确诊率为90.83％,“指诊+西医”诊断的确诊率为98.33％,且两者的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在西医诊断的基础上将“指纹”诊断的方法用于确诊小儿手足口病能够提高小儿手足口病的确诊率,在临床上具有深远的研究和应用价值.
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小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效探析
目的 对小麦纤维素治疗老年功能性便秘的临床疗效进行探讨.方法 选择我院2011年5月-2012年5月期间老年功能性便秘患者90例,给予小麦纤维素进行治疗,对患者治疗后的便秘症状进行观察和量化评分的比较.结果 所有患者在治疗期间均无不良反应的发生,所有患者的粪便性状、腹胀、排便困难以及排便频率等和治疗前均有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.患者2周之后治疗的总有效率为91.1％.结论 小麦纤维素治疗老年功能性便秘安全、有效,值得临床上的大力推广.
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经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术的手术治疗分析
目的 比较开放术与经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术的临床效果.方法 我院近年收治行膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌78例,根据具体手术方式进行分组,39例行开放性手术记为开放组,39例行腹腔镜下手术记为腹腔镜组,比较两组疗效.结果 腹腔镜组手术及住院时长、术中出血量及术后肠道恢复时间均明显低于开放组(P＜0.05),术后并发症7.7％显著低于开放组23.1％(P＜0.01).两组术后1年新膀胱功能无明显差异(P＞0.05).结论 经腹腔镜下膀胱全切除原位代膀胱术效果显著,术后患者膀胱功能良好,生活质量提高,值得重视.
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阴囊坏疽的康复新液治疗
目的 寻找阴囊坏疽(FG)的伤口处理新方法.方法 本文介绍9例Foumier坏疽患者的治疗,所有的创面都经康复新纱条换药法处理.结果 9例经切开引流、系统地抗感染等综合治疗,均治愈,无1例死亡,其中创面8例经换药一期愈合,1例行二期缝合术后痊愈.结论 FG是一种少见的累及阴囊、阴茎皮下的急性暴发性感染坏死性筋膜炎,其创面处理十分困难.用康复新液纱条换药法处理创面非常有效,创面痊愈周期平均缩短27d.
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脂肪组织在烧伤创面修复中的作用及机制研究
目的 研究分析脂肪组织在烧伤创面修复中的作用机制与效果.方法 选取40例大面积深度烧伤患者,依照入院顺序随机分为研究组和对照组,每组各20例,对照组予以自体微粒皮移植治疗,研究组予以自体微粒皮+脂肪颗粒(1:1)混合移植,对比分析两组作用机制和临床效果.结果 研究组术后30、60、90 d创面愈合率及关节大活动度均高于对照组(P＜0.05).结论 常规微粒皮移植联合自体脂肪颗粒移植可改善烧伤创面愈合效果、促进关节功能恢复,为救治大面积深度烧伤提供了一种行之有效的皮肤移植方法.
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人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折护理体会
目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者围手术期的护理措施及经验总结.方法 回顾性分析36例骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折患者的临床护理流程及资料.结果 该组患者通过科学的护理和医疗工作,35例顺利度过围手术期,1例因多器官衰竭死亡.结论 骨水泥型人工股骨头置换是治疗老年股骨转子间骨折有效的治疗方法,充分重视护理工作的重要性,合理科学的护理,可以减少并发症,降低死亡率,提高患者的生存质量.
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护理干预对减少化疗患者PICC置管并发症的作用
经外周静脉穿刺中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cat-Heter,PICC)可避免化疗药物对外周静脉破坏及局部组织刺激,保障化疗顺利进行,选择2011年8月-2013年3月我院对术后化疗PICC置管患者进行护理干预,以减少并发症发生,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料257例患者中女135例,男122例,年龄37～69岁,平均45.5岁,其中乳腺癌93例、胃癌57例、直肠癌39例、结肠癌42例、肝癌26例,穿刺部位:贵要静脉199例(77.4％),肘正中静脉34例(13.2％),头静脉11例(4.3％),颈外静脉13例(5.1％);患者无精神类疾病和意识障碍,无凝血功能异常,穿刺部位皮肤无感染或损伤,排除置管部位静脉硬化、血栓形成、血管外科手术史,上腔静脉压迫综合征及乳癌根治术腋下淋巴结清扫侧.患者了解置管相关知识并对本研究知情,置管均一次性成功,随机将257例患者分为观察组(129例)和对照组(128例),两组患者性别、年龄、疾病程度、穿刺部位比较无明显差异,具有可比性(P＞0.05).
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腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床价值
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的微创治疗价值.方法 腹腔镜辅助下行胆总管切开探查+胆道镜肝内外胆管检查取石术+T管引流术.结石残留者术后2个月行经T管窦道纤维胆道镜取石术.选择我院收治的肝内外胆管结石的患者(60例),通过平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、术后患者肠蠕动功能恢复平均时间、平均住院费用,治愈率、残石率,术后胆漏及腹腔感染等并发症几个方面进行分析.结果 手术均获成功,无中转开腹,术后5例结石残留,经门诊胆道镜取净结石,其余均无其他并发症发生.平均随访12个月,治愈率为100.00％.结论 采用腹腔镜联合胆道镜的手段治疗肝内外胆管结石,其手术时间较短、术后出血量较少、患者的平均住院时间较短、术后恢复快且残石率低、治愈率高,值得临床中广泛运用.
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初产妇产前焦虑对产程及分娩方式的影响
目的 探讨初产妇产前焦虑的发生情况及其对产程、分娩方式的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)对150例纳入标准的产妇进行心理评估,将患有焦虑者52例作为观察组,未患焦虑者98例设为对照组;两组产妇均采用常规护理;观察记录两组产妇分娩方式、产程时间.结果 初产妇产前焦虑的发生率为34.67％;两组产妇分娩方式比较,观察组阴道分娩率显著低于对照组,剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=9.08,P＜0.01);两组阴道分娩产妇产程时间比较,观察组产程时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 初产妇普遍存在产前焦虑,而焦虑可使产程延长、剖宫产率增加.
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泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析
目的 探讨泌尿系统子宫内膜异位症的手术疗效分析.方法 选择2007年1月-2013年12月间报告有泌尿系统子宫内膜异位症的患者共22例,13例为膀胱子宫内膜异位,7例为输尿管子宫内膜异位,2例为尿道子宫内膜异位.结果 对这22例患有泌尿系统子宫内膜异位症的患者进行手术治疗,其中13例行膀胱部分切除术;输尿管病变者有2例行输尿管膀胱部分切除术,3例行输尿管端端吻合术,2例行肾、输尿管全长切除术;2例尿道子宫内膜异位症患者行尿道肿物电灼术.结论 早发现和早治疗以及密切随访对于治疗泌尿系统子宫内膜异位症患者具有重要意义,手术是治疗泌尿系统子宫内膜异位症的主要手段,临床疗效理想.
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难产因素评分法对341例临产妇的临床应用分析
目的 对难产因素评分法在341例临产妇的临床应用进行分析和探讨.方法 以我院手指的341例临产妇为研究对象,对所有产妇分别进行传统头位评分以及难产因素评分.结果 难产因素评分法≥50分与35～45分差异存在统计学意义,P＜0.05;分值在35～45分与≤30分之间差异存在统计学意义,P＜0.05;传统头位评分13～15分与10～12分两分组差异不存在统计学意义,P＞0.05; 10～12分与7～9分差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 采用难产因素评分法,能够有效降低剖宫产率,值得推广和普及.
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妊娠期梅毒临床结局的相关因素分析及临床诊治
目的 分析妊娠期梅毒临床结局的影响因素,探讨合理的诊断治疗方式.方法 对2010年1月-2013年10月接诊的126例妊娠期梅毒患者进行分析,对照组63例在检出妊娠合并梅毒但不予治疗;试验组63例检出梅毒后进行治疗,比较研究妊娠期梅毒临床结局的相关因素和诊治策略.结果 对照组新生儿梅毒34例,发生率53.9％;试验组新生儿梅毒19例,发生率30.1％;妊娠期梅毒结局与分娩方式、接受治疗的时间关系较为密切.结论 妊娠期梅毒对新生儿结局不良的影响较大,相关因素较多,需要把握分娩方式、治疗时间等因素进行合理的治疗,保障新生儿的健康出生.
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血压水平影响老年高血压患者记忆功能的探讨
目的 探讨血压水平对老年高血压患者记忆功能的影响.方法 入选我院2013年7月-2014年1月门诊老年高血压患者152例作为观察对象,再根据高血压分级进行分组,Ⅰ级者52例,Ⅱ级者50例,Ⅲ级者50例,选择同期健康体检老年人群50例作为对照组,测定并比较4组人群的记忆功能.结果 对照组5项记忆功能评分均高于Ⅰ级组,Ⅰ级组各项评分均高于Ⅱ级组,Ⅱ级组各项评分均高于Ⅲ级组;且对照组总评分(83.7±11.9)分显著高于Ⅰ级组(74.5±9.6)分,Ⅰ级组显著高于Ⅱ级组(69.3±8.8)分,Ⅱ级组显著高于Ⅲ级组(65.3±8.2)分,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 血压水平高可损害老年高血压患者的记忆功能,且血压水平越高记忆功能越差.
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血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值
目的 探讨分析血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合检测在流产和异位妊娠的早期诊断应用价值.方法 选取住院的173例患者,将其分成早期异位妊娠组、先兆流产组和正常妊娠组.采用双抗体夹心法来检测3组孕妇的血浆VEGF和PAPP-A水平,对比分析3组患者在检测后血浆中的VEGF和PAPP-A水平.结果 3组患者经检测后,异位妊娠组的血浆VEGF水平显著高于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);异位妊娠组的血浆PAPP-A水平显著低于先兆流产组及正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对早期异位妊娠的诊断采用血管内皮生长因子(VEGF)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的联合检测,在临床上取得了满意的效果,具有一定的临床诊断价值.
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纤溶酶治疗急性脑梗死患者临床疗效的观察探讨
目的 观察纤溶酶治疗急性脑梗死的临床价值.方法 治疗组45例采用纤溶酶治疗,对照组45例采用奥扎格雷钠治疗,观察两组患者治疗后的神经功能缺损情况和临床疗效.结果 治疗后两组患者神经功能缺损情况均有所改善,但治疗组的改善情况要比对照组的明显,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.两组治疗总有效率比较,治疗组的总有效率为93.3％,明显大于对照组的60％,比较差异具有统计学意义.结论 纤溶酶对于急性脑梗死的治疗效果显著,安全性高,能够明显改善患者的脑循环,值得临床推广和使用.
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支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术
目的 探讨支撑喉镜下应用电视内窥镜的喉微创外科手术效果.方法 本次共选择80例实施声带手术的患者,均为我院2012年9月-2013年9月收治,采用数字表抽取法随机分组,就支撑喉镜下电视内窥镜喉微创术(观察组,n=40)与传统支撑喉镜下纤维镜微创术(对照组,n=40)效果进行比较.结果 观察组病例经统计示临床总有效率为97.5％,对照组经统计示为82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用电视内窥镜在支撑镜下行喉微创外科手术,具视野清晰,清除病灶彻底,图像分辨率高的优点,可显著保障手术质量,改善预后,具非常重要的应用价值.
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RE-SE差值对全麻期间伤害性刺激的预测性
目的 探讨RE-SE差值对全麻期间伤害性刺激的预测性.方法 30例行择期腹腔镜手术的患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,行七氟烷-瑞芬太尼麻醉诱导后,经口明视下单腔气管内插管,并吸入2.1％七氟烷维持麻醉20 min至手术切皮.观察麻醉诱导前即基础值(T1)、麻醉诱导后(T2),气管插管即刻(T3)和插管后1 min(T4)、3min (T5)的反应熵(RE)、状态熵(SE)值并计算RE-SE差值,同时记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果 麻醉诱导前后,患者的RE、SE均有显著降低,而RE-SE差值明显减小;气管内插管前后,RE、SE值明显增加,RE-SE差值显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 反应熵和状态熵可以准确的反应麻醉镇静的深度,RE-SE差值对伤害性刺激的存在有很好的预测性.
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热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效分析
目的 探讨热牙胶垂直加压方法充填磨牙弯曲根管的临床效果.方法 选取2011年5月-2013年5月我院收治的恒磨牙弯曲根管牙髓病患者及根尖周病患者70例,患牙80颗,分为对照组与观察组,各40颗,对照组40颗患牙72个根管采用冷牙胶侧方加压充填,观察组40颗恒磨牙64个根管采用热牙胶垂直加压充填.对比两组患者的术后疼痛发生率、根管恰填率以及治疗成功率.结果 术后观察组疼痛发生率为17.5％,对照组为20.0％,对比无显著性差异(P＞0.05);观察组患者根管的恰填率为95.0％,高于对照组的70.0％,差异具有显著性(P＜0.05);观察组治疗成功率(97.5％)高于对照组(80.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的方法具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.
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颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗体会
目的 探讨颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗.方法 选择我科2011年4月-2013年4月入住40例患者的临床资料进行总结分析.结果 24例急性损伤患者治疗后,均达到治愈标准,伤口愈合情况评判均为Ⅰ期愈合,无腮腺导管瘘、腺体瘘等并发症的发生,面神经损伤均在术后1年内达到治愈;16例陈旧生损伤的患者治疗后,原有的腮腺导管瘘或腺体痿均达到治愈标准,面神经损伤均在术后1年内达到治愈.结论 处理颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的患者,应综合判断损伤情况,做出及时正确的处理,可以减少术后并发症的发生.
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不同检测方法在宫颈癌病变筛查中的应用效果对比及价值分析
目的 分析不同检测方法在宫颈癌病变筛查中的应用效果和价值.方法 选择门诊前来就诊的858例存在性生活妇女,且将其随机分为观察组和对照组(每组429例),观察组采取醋酸白肉眼观察法,对照组采取HPV-DNA检测、薄层液基细胞涂片法、阴道镜检查中的一种或几种,且对两组研究对象初次筛选结果、筛选异常者阴道镜病理检测结果观察和数据分析.结果 观察组检测异常率9.09％,低于传统的TCT等方法,二者相比无差异(P＞0.05);观察组宫颈癌筛查敏感性62.50％、特异性90.32％、阳性预测值55.56％、阴性预测值90.32％,与传统TCT等方法对比后无明显差异(P＞0.05).结论 醋酸白肉眼观察法有效、经济、简便,值得基层医院推广应用.
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妇科千金胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的 分析妇科千金胶囊辅助治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 将210例多囊卵巢综合症不孕患者,随机分为单一用药组(112例)和联合用药组(98例),单一用药组单用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35);联合用药组使用达英-35联合妇科千金胶囊,治疗后进行促排卵疗效对比.结果 联合用药组的妊娠率(30.6％)高于单一用药组(25.0％),但两组的有效排卵率和妊娠率无明显差异(P＞0.05).结论 对PCOS的不孕患者,在使用达英-35治疗3个周期的同时给予妇科千金胶囊,可对促排卵周期做好准备,更能有效诱导排卵.
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96例危重型手足口病患儿的护理观察要点
目的 对96例危重型手足口病患儿的护理要点进行分析总结,提高对该病的救治成功率,早期发现、及时处理,降低致残率.方法 回顾性分析本院收治的96例危重型手足口病患儿的诊治过程及护理要点.结果 96例患儿71例治愈,23例好转,死亡2例.呼吸机治疗92例,无创辅助通气4例.肢体活动障碍11例,吞咽不协调2例.结论 危重型手足口病患儿病情进展迅速,严密观察患儿各受累系统的变化,及时记录、及早治疗、准确用药是救治的关键.
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后路显微内窥镜治疗非发育性腰椎管狭窄症
目的 探讨后路显微内窥镜治疗非发育性腰椎管狭窄症效果.方法 选择2012年6月-2013年6月期间本院收治的42例非发育性腰椎管狭窄患者,应用后路显微内窥镜进行手术治疗,观察手术效果.结果 单侧单间隙手术用时为25～40min,平均用时(30.4±4.5)min;术中出血量为10～40 mL,平均为(24.8±7.3)mL;术后恢复快,住院时间短,无并发症发生;随访后评定结果:优36例,良4例,可2例,差0例,优良率为95.2％.结论 后路显微内窥镜具有操作简便、疗效佳、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点,对于治疗非发育性腰椎管狭窄症具有绝对的优势,值得在临床上推广应用.
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B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨
目的 在临床上以B超对妊娠晚期产妇子宫的下段厚度进行测量,并对其准确性进行研究.方法 回顾我院2012年1月-2013年1月间收治的200例产妇病例.依据手术史分为剖宫产组(100例)和无子宫手术组(100例).对两组产妇均行B超检测,并对其子宫的下段厚度进行测量,对两组产妇的子宫下段厚度进行对比,并对B超的测量准确性进行分析.结果 产妇术前的子宫下段厚度和术中的测量结果间存在显著性差异,P＞0.05;无子宫手术史患者的子宫下段厚度显著高于有剖宫产史的患者,P＜0.05;3例存在瘢痕的子宫孕妇在术前的B超检查中没有发现异常,术中检查发现有2例患者的子宫下段肌层出现不全裂开,1例产妇出现肌层的完全裂开.结论 对分娩前期的产妇行B超检查,能有效反映其子宫下段的厚度,临床有剖宫产史的产妇其子宫下段的厚度显著性小于无割宫产史的产妇.
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评价肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效及预后中的价值分析.方法 分别选择我院近年来收治的52例肺癌患者及52例良性肺部疾病患者随机分为两组进行观察,比较两组患者神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原及血清糖类抗原CA19-9等四项肿瘤标志物水平.结果 两组患者单种肿瘤标志物阳性率比较无统计学意义(P＞0.05),两组患者4项联合标志物阳性指标比较有统计学意义(P＜0.05).结论 联合肿瘤标志物在肺癌诊断中具有重要意义,有助于疾病的诊断、治疗及预后评价.
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胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的临床研究
目的 分析在胃镜下采用凝血酶治疗上消化道出血的效果,为治疗此病提供参考依据.方法 用电子胃镜对我院于2010年3-7月收治的64例上消化道出血患者进行止血治疗,将患者随机分为试验组和对照组.试验组32例,进行胃镜检查以后要喷洒凝血酶,对照组32例,在进行胃镜检查后采取其他的止血方法.对比两组患者的治疗情况,并将结果进行统计学分析.结果 试验组患者32例,治愈26例,显效5例,无效1例,总有效率为96.8％;对照组患者32例,治愈18例,显效9例,无效5例,总有效率为84.4％,试验组治疗效果明显优于对照组患者,P＜0.05.结论 采用喷洒凝血酶的方法治疗上消化道出血,效果好于其他的止血方法.
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腹腔镜下胆囊切除术并发出血的临床观察及预防措施
目的 观察腹腔镜下胆囊切除术并发出血的临床特点,总结相应预防措施.方法 回顾分析2003年8月-2013年8月腹腔镜下胆囊切除术患者80例,将其作为试验组,抽取同时期行开腹胆囊切除术患者80例作为对照组,观察并统计两组并发出血例数,分析出血原因,并总结临床预防措施.结果 ①并发出血:试验组与对照组各10例,两组数据无明显差异(P＞0.05);②出血原因:胆囊床渗血或撕裂、胆囊动脉处理失误是患者术中并发出血的主要原因,分别占40.00％、30.00％,此外其原因还包括前哨淋巴结出血、网膜血管出血、切口出血等;③预防措施:轻柔进行各项手术操作,正确应用气腹穿刺针,按解剖层次剥离胆囊.结论 为防止胆囊切除患者在术中并发出血,应提高医师手术技能,规范各项操作.
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综合护理干预在婴幼儿秋季腹泻治疗中的应用效果
目的 在婴幼儿秋季腹泻治疗当中给予综合护理干预,对其应用效果进行探讨与分析.方法 回顾分析我中心收治的78例秋季腹泻患儿的临床资料,根据护理方式的不同随机将患儿分成甲、乙两组,每组39例.在乙组中应用常规护理,在甲组中应用综合护理干预,对两组的应用效果进行观察与对比.结果 甲组总有效率为94.9％.乙组总有效率为82.1％,两组差异显著(P＜0.05);在退热及止泻时间上,甲组明显优于乙组(P＜0.05).结论 实施综合护理干预,能够对婴幼儿秋季腹泻症状进行大幅度地改善,加快退热和止泻的速度,安全有效,无并发症,值得推广.
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稀有血型红细胞低温保存方法及复苏功能检测
目的 探讨稀有血型红细胞低温保存及复苏方法.方法 将Rh(D)阴性稀有血型少白细胞悬浮红细胞6d内进行冰冻保存,取保存7d内的红细胞悬液40袋,共分为两份,分别作为试验组和对照组,分别对两组材料进行甘油化冻存及复苏去甘油处置,除处理时间不同外,两组实验条件均一致,包括操作人员、离心转速和时间、复融温度等,降低外界对实验的干扰.统计2012年1-6月Rh(D)阴性红细胞采集使用情况、复苏后2,3-DPG含量和甘油残存量、红细胞回收率.结果 2012年1-6月间,Rh(D)阴性红细胞采集量逐步增多,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血液经复苏后去甘油后,红细胞回收率差异有统计学意义(P＜0.05).复苏后2,3-DPG含量和甘油残存量则无明显差异.结论 本研究方法不仅为患者赢得急救时间,还保证了血液的输注效果,对临床应用意义重大,值得推广.
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钼钯X线与彩超对乳腺癌诊断价值的对比研究
目的 比较钼钯X线与彩色多普勒超声对乳腺癌诊断的价值.方法 选取2012年12月-2013年6月我院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,均在我院接受病理学检查确诊,分别对其进行钼钯X线与彩色多普勒超声检查,对比分析两者的检查图像,对其检查结果的可靠性进行比较.结果 经钼钯X线检查的70例乳腺癌病例中,其检出率为85.71％,经彩色多普勒超声检查的病例中,检出率为75.71％.两者结合检出率达到92.86％.两种检查方法检测出的恶性体征情况无明显差异.结论 建议临床采用钼钯X线联合彩色多普勒超声检查对乳腺疾病患者进行检查,以提高检出率,减少误诊漏诊发生.
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氯沙坦钾在糖尿病肾病Ⅳ期治疗中的疗效分析
目的 观察血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦钾对Ⅳ期糖尿病肾病患者尿白蛋白及肾功能的影响.方法 选择72例Ⅳ期糖尿病肾病患者,分为治疗组和对照组,治疗组每天服用氯沙坦钾50 mg,观察治疗前及治疗后3个月、6个月24 h尿白蛋白定量、血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮和肌酐. 结果 治疗组用氯沙坦钾后3个月、6个月24 h尿白蛋白明显下降(P＜0.01),与对照组比较亦有显著性差别;6个月时治疗组血肌酐明显低于对照组(P＜0.05).结论 氯沙坦钾对Ⅳ期糖尿病肾病有减少尿白蛋白的作用,对延缓肾功能衰竭有一定作用.
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妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌性不孕症的疗效及安全性分析
目的 探讨妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌性不孕症的疗效及安全性.方法 将所选患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组给予妇科养荣胶囊治疗不孕症,观察组给予妇科养荣胶囊治疗不孕症,同时辅以心理安慰、精神鼓励、情感支持,随访3年,观察两组患者妊娠率及不良反应.结果 对照组与观察组治愈率分别为68.33％、90.00％,两组比较差异有统计学意义(Hc=9.39＞x20.05,t=3.84,P＜0.05);两组患者治疗前宫颈黏液评分无明显差异,治疗后两组宫颈黏液评分具有统计学意义(t=7.385,P＜0.05);随访3年,观察组3年间的受孕率(63.33％)高于对照组(41.67％),两组比较差异具有统计学意义(x2=5.65,P＜0.05),无明显不良反应.结论 妇科养荣胶囊联合心理治疗内分泌性不孕症效果良好,无不良反应,简便易行,便于临床推广.
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烧伤重症监护病房护理安全隐患分析与对策
目的 分析烧伤重症监护病房护理安全隐患,并探讨有效的护理对策.方法 选取我院重症监护病房2011年8月-2012年8月收治的150例烧伤患者作为参考组,观察期护理安全隐患,探讨有效的对策,选取重症监护病房2012年9月-2013年9月收治的150例烧伤患者作为观察组,比较两组患者住院期间出现的安全事件、护患纠纷及患者对护理满意度.结果 相较参考组,观察组患者风险事件及护患纠纷发生率明显减少(P＜0.05),观察组患者对护理满意度明显大于参考组,有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对烧伤重症监护病房护理安全隐患的观察及监护,采取有效的预防措施有助于减少护理安全事件的发生,改善护患关系.
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成人难治性癫痫病的临床症状及诊疗分析
目的 对成人难治性癫痫病的临床症状及诊疗进行分析探讨.方法 选取在我院接受治疗的30例难治性癫痫病患者,将其作为试验组,再选取30例同样患有难治性癫性病患者作为对照组.对照组患者采用抗癫痫药物治疗,试验组患者在抗癫痫药物治疗的基础上给予手术配合治疗,对两组患者的难治性癫痫病的临床症状及治疗后的临床效果进行对比分析.结果 两组患者经治疗后,试验组患者的总有效率(89.99％)明显高于对照组患者的总有效率(56.67％),有统计学意义(P＜0.05).结论 应用抗癫痫药物配合手术治疗难治性癫痫病的临床效果显著,安全可靠,可在临床上广泛应用.
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护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的临床效果
目的 探究分析护理干预用于多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的临床效果.方法 选取我院自2012年7月-2013年6月期间收治的行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的肾结石患者38例作为研究对象.将所有患者随机分组,每组19例,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预.观察记录两组患者术后不良反应发生情况及患者SCL-90评分,比较其临床疗效.结果 试验组患者术后感染、出血、发热、水肿等不良反应发生率(0.0％、10.53％、5.26％、5.26％)明显低于对照组(15.79％、31.58％、26.32％、21.05％),其患者SCL-90评分明显优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 综合护理干预相较一般常规护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者的术后护理中具有明显优势,其不良反应发生率低,患者下地行走情况及SCL-90评分情况良好,预后良好,能明显改善患者不适,提高其生活质量.
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72例抑郁症患者的临床分析
目的 分析探讨抑郁症尤其是躯体化抑郁症患者的临床特点.方法 将72例抑郁症患者的临床资料按一定原则分为躯体化组和精神症状组做对照分析.结果 躯体化组及对照组中女性患者的患病率均高于男性患者(P＜0.05);躯体化组患者的病程长于对照组(P＜0.05);躯体化组以低学历者居多,而对照组则相反(P＜0.05);躯体化组的HAMD总分及多项因子分均高于对照组(P＜0.05).结论 女性、低学历及病程较长的抑郁患者易伴躯体症状伴有躯体症状的抑郁患者精神异常程度较高.
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37例扩张型心肌病患者合并心律失常的观察与护理
目的 探讨扩张型心肌病患者合并心律失常的临床观察及护理方法.方法 回顾性分析我院病房2011年9月-2013年10月间收治的37例扩张型心肌病合并心律失常患者的临床资料,观察临床疗效,总结临床护理体会.结果 本组37例扩张型心肌病患者合并心律失常经对症诊治及有效护理后,疗效为优者26例,疗效为良者9例,无效死亡2例,疗效优良率为94.6％.未出现严重不良并发症.结论 加强对扩张型心肌病患者合并心律失常的临床观察及护理,能够提高治疗效果,降低并发症发生率,保证患者安全.
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可吸收螺钉内固定术用于足踝部骨折治疗中的疗效观察
目的 观察可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床疗效.方法 选择我院2011年12月-2012年6月收治的45例足踝部骨折患者,采取可吸收螺钉内固定术进行治疗,观察分析患者的治疗效果.结果 45例足踝部骨折患者采取可吸收螺钉内固定术治疗,进行12个月的随访时间,其中优22例,良15例,可6例,差2例.优良率95.6％.经治疗患者骨折对位对线良好,骨折得到有效愈合.恢复期间,患者未出现骨折端移位现象,无严重不良反应.结论 可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折疗效显著,有良好的固定效果,安全可靠,具有较高的临床价值,值得推广使用.
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水胶体透明贴治疗小儿静脉留置针静脉炎效果观察
目的 探讨康惠尔透明贴治疗小儿静脉留置针所致静脉炎的方法及效果.方法 回顾性分析2010年3月-2013年1月间经康惠尔透明贴治疗静脉炎患儿临床效果,并与50％硫酸镁局部湿敷治疗效果相比较.结果 观察组治愈率67.4％、总有效率100％,对照组治愈率39.1％、总有效率81.4％,组间比较均有显著差异(P＜0.05).结论 康惠尔透明贴治疗小儿留置针静脉炎效果明显优于硫酸镁湿热敷,临床应用简便,疗效好,患儿易于接受,适于推广使用.
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精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率调查
目的 探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征的患病率及其相关因素.方法 选取2013年1-8月我院收治的精神分裂症患者428例,采用实验室测定法和问卷式调查,对428例患者进行标准的代谢综合征诊断,了解428例精神分裂症患者代谢综合征的发病率.结果 根据428例精神分裂症患者分析,其中有130例患者伴发代谢综合征,男38例,女92例,精神分裂症伴发代谢综合征的发病率为21.5％,女性发病率明显大于男性发病率,文化程度低的患者发病率更高,已婚的发病率明显大于单身的,从精神分裂症患病时间看,9～20年的发病率较高,患者服用氯丙嗪、利培酮药物的发病率较高,而有疾病家族史的发病率要比无疾病家族史的发病率高.结论 精神分裂症患者代谢综合征的发病率要高,女性患病时间长、服用氯丙嗪和利培酮药物、具有家族疾病史等危险因素是导致精神分裂症患者患有代谢综合症的主要原因.
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肝癌复发再切除46例体会
目的 探讨肝癌切除术后复发再切除的方法和预后.方法 选择2004年3月-2010年3月院期间在我院住院治疗的46例肝癌患者作为研究对象,均是肿瘤复发行再切除的患者,并且肿瘤首次切除均是在本院施行的,在3年内随访成功.记录46例患者再次切除肿瘤的过程中1年、3年的生存率,并统计患者因为肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤位置以及手术方式的不同对1年、3年的生存率的影响.结果 46例患者再次切除肿瘤1年、3年的复发率与肿瘤的大小、肿瘤数目、肿瘤位置以及选择的手术方式均有关.肿瘤越大、数目越多患者的生存率越低,肿瘤位置分布在原病灶肝段的生存率高于分布在不同肝段.结论 肝癌肿瘤切除后的生存率与肿瘤大小、数目、位置以及切除方式有关,再次切除可以改善预后.
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31例重度低钾血症的急救分析
目的 分析重度低钾血症患者的抢救效果.方法 选取31例重度低钾血症患者的临床资料,将患者随机分为观察组(16例)与对照组(15例),观察组患者给予高浓度氯化钾泵注射进行抢救,对照组患者采用常规抢救方法治疗.结果 观察组患者的24 h内血钾升至正常者明显多于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为12.50％,明显优于对照组的26.67％,差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的死亡率明显低于对照组,差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 在重度低钾血症患者的抢救过程中应用高浓度氯化钾泵注射治疗,起效快,安全可靠.
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微波联合宫颈炎康栓治疗84例宫颈糜烂的临床疗效观察
目的 探讨对宫颈糜烂利用微波联合宫颈炎康栓进行治疗的临床效果.方法 选择曾在我院进行治疗的84例宫颈糜烂患者,将其分为观察组与对照组两组,每组42例.对照组患者单纯利用微波方法进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合宫颈炎康栓进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果,对两组患者的治疗有效率进行比较;观察两组患者中出现的不良反应,并进行比较分析.结果 观察组中患者的治疗总有效率为95.2％,对照组中患者的治疗总有效率为71.4％,两组患者间有差异有统计学意义;两组患者在治疗过程中及治疗后均未发生严重不良反应,顺利完成治疗.结论 对宫颈糜烂患者利用微波联合宫颈炎康栓进行治疗,能够取得较好的临床治疗效果,临床治疗有效率比较高,并且在治疗过程中不良反应较少,在临床上是一种比较理想的治疗方法,有重要作用与意义,可进一步推广.
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120例甲状腺癌手术中喉返神经保护的临床研究
目的 探讨甲状腺癌手术中喉返神经保护措施,为降低喉返神经损伤率提供参考.方法 回顾性分析我院2010年8月-2012年8月收治的120例行甲状腺癌手术患者临床资料作为观察组,并与同期收治的行常规手术的100例临床资料作为对照组,对两组资料进行比较.结果 120例行甲状腺癌切除术患者出现喉返神经损伤5例,损伤发生率4.2％,主要表现为声带麻痹、声音嘶哑.经1个月至1年期随访,3个月后发音恢复正常4例,定性为暂时性麻痹;随访6个月以上声音仍呈麻痹、嘶哑状态,间接喉镜检查声带运动障碍1例,定性为永久性性损伤.结论 喉返神经损伤是甲状腺癌手术常见并发症,多与术式有关.术中明确喉返神经、精细解剖并加以保护对预防甲状腺癌手术中喉返神经损伤有重要的临床意义.
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12例腹部钝伤后肾上腺出血的CT诊断
目的 探讨腹部钝伤后肾上腺出血的CT表现及其诊断价值.方法 对12例经CT检查、随访观察证实的外伤性肾上腺血肿进行回顾性分析.结果 12例肾上腺血肿中,右侧11例,双侧1例;表现为孤立的椭圆形高密度肿块,直径2～4cm,CT值＞50 Hu.随诊复查,血肿逐渐吸收,体积减小,密度逐渐减低,部分患者可恢复正常的肾上腺形态,陈旧性出血密度常不均匀,可出现囊变.结论 CT对外伤后各期肾上腺血肿可明确诊断.
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带肌蒂骨瓣植骨内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效比较
目的 探讨应用股方肌骨瓣移植植骨及缝匠肌骨瓣移植植骨内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果,分析这两种骨瓣植骨的优缺点.方法 对2009年7月-2013年11月治疗的68例青壮年股骨颈骨折,经髋关节后外侧入路,取股方肌骨瓣或经S-P切口,取缝匠肌骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内.术后进行科学合理的功能锻炼.结果 经2年随访,按Harris髋关节功能评分:A组优24例,良8例,可2例,差0例.优良率达94％.B组优22,良8例,可3例,差1例.优良率达88％.结论 治疗Garden分型Ⅰ、Ⅱ型及Ⅲ、Ⅳ型不存在骨碎块情况下,两种手术方式疗效相当.在治疗Garden分型Ⅲ、Ⅳ型存在骨碎块情况下,使用股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折在改善股骨头血供及髋关节功能方面疗效更好.
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流程化沟通结合家庭健康教育对哮喘患儿康复的影响
目的 探究流程化沟通结合家庭健康教育对哮喘患儿对延长哮喘缓解期时间,缓解哮喘病情,提高患儿生活质量的作用.方法 选取2012年10月-2013年10月在我院住院的哮喘患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组的患者采用常规护理疗法,观察组的患者采用流程化结合家庭教育的护理方式.随访6个月并对患儿的生活质量及哮喘病情控制情况进行评价.结果 观察组的患儿哮喘病情控制情况ACT评分为(20.69±2.32)明显优于对照组(15.62±1.41),观察组的患儿生活质量评分为(149.53±3.434)分与对照组的(125.54±9.412)分具有差异.结论 流程化沟通结合家庭健康教育的护理方式对哮喘患儿的病情控制有着积极的影响,可以明显改善支气管哮喘患儿生活质量.
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纳络酮在重度妊高征导致新生儿窒息抢救中早期应用的临床研究
新生儿窒息是胎儿在宫内或分娩过程中因缺氧引起的出生后1 min内不出现自主呼吸并伴有呼吸循环障碍的紧急状态[1].新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因.研究表明,新生儿窒息时血浆和脑脊液中发现有大量内源性阿片样物质存在,这些质可加重脑组织缺氧使脑细胞受损.而纳络酮为阿片受体拮抗剂,对4种阿片受体亚型都有阻断作用,可解除呼吸抑制、中枢抑制等症状[2-3],提高新生儿生存率,减少儿童智力障碍的发生.故临床上力争提高抢救的成功率,纳络酮的早期应用是关键,我院早期应用纳络酮抢救新生儿窒息疗效满意.
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心理护理干预对乳腺癌术后患者临床意义的分析
目的 乳腺癌是女性高发癌症,多产生心理障碍,严重影响患者病情,因此开展对乳腺癌患者护理方法的探讨.方法 通过对乳腺癌患者的日常护理经验感受加以浅析,寻找适合乳腺癌患者的护理模式.结果 评估患者心理状态,对乳腺癌患者进行系统化心理干预护理效果较为理想.结论 心理护理干预对乳腺癌患者日后康复具有重要的临床意义,有助于患者病情恢复.
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74例进展期胆囊癌外科治疗的预后探讨
目的 了解不同手术方式对进展期胆囊癌外科治疗预后的影响.方法 对我院2011年11月-2013年11月收治的74例进展期胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例标准根治性胆囊癌根治术,15例姑息性胆道引流术,13例扩大胆囊癌根治术,11例姑息性切除,10例单纯腹腔活检术,8例单纯胆囊切除术.围手术期死亡率7.6％,术后随访率82.7％,术后3年生存率38.9％,术后5年生存率为15.3％.联合局部肝脏切除、R0级根治术、肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、TNM分期是患者术后生存期的重要影响因素.结论 胆囊癌患者预后影响因素主要是肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、联合局部肝脏切除、TNM分期以及R0级根治术.早期胆囊癌患者在予以联合局部肝脏组织切除与胆囊癌根治术的前提下能够有效改善患者预后.
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认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响
目的 总结认知护理在减轻甲状腺瘤手术患者应激反应上的效果.方法 将我院近年行甲状腺手术180例根据围术期护理方法分为常规组和认知组,各90例,前者进行常规围术期护理,后者在常规护理基础上强化认知干预,比较两组护理效果.结果 经护理干预后,认知组患者焦虑(35.2±5.0)、抑郁(18.1±4.6)、心率(76.5±15.2)、收缩压(15.6±3.3)、舒张压(12.2±1.4)、激素水平变化均明显轻于常规组(P＜0.05).结论 认知护理通过强化患者对疾病的认知,来消除患者的消极心理,从而有效保证手术效果,促进患者康复.
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舒适护理在CCU护理中的应用分析
目的 分析舒适护理在CCU护理中的应用价值.方法 将我院2011年10月-2012年10月收治的96例CUU患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组使用常规的护理方法进行护理,观察组采用舒适护理的方法实施护理.对两组患者的护理效果和患者对护理的满意程度进行分析对比.结果 经过护理,观察组患者的护理效果比较明显,患者病程缩短,康复出院35例,因病情变化继续住院3例,患者满意度为97.4％.对照组经治疗和护理后,康复出院30例,8例继续住院,患者满意度为91.8％.结论 舒适护理对于CCU患者的康复效果明显,值得临床推广.
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儿童急性呼吸道感染患者病原体的临床检验分析
目的 针对儿童急性呼吸道感染患者进行病原体的临床检测,并统计对比不同年龄段发生呼吸道感染的情况.方法 选取2012年5月-2013年5月期间在我院治疗的急性呼吸道感染患者850例作为研究对象.采集患者的血清,在荧光显微镜下利用呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂进行病原体检测.结果 850例患者病原体阳性率为32.71％,MP的感染率高,ADV和INFA的感染率次之,LPI的感染率低.年龄段在6～12岁的病原体感染率明显高于年龄在1岁以内及1～3岁的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童急性呼吸道感染患者主要是MP、ADV以及INFA等感染,不同年龄段的感染情况不同,6～12岁的儿童患者的病原体感染率较高.
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法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床观察
目的 探讨法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果.方法 选择我院2009年1月-2013年1月期间收治的蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予法舒地尔联合脑脊液置换治疗,对照组给予尼莫地平联合脑脊液置换.观察两组患者大脑中动脉流速、痉挛指数等.结果 两组患者均完成治疗,未出现严重不良反应.观察组大脑中动脉流速、痉挛指数在治疗前和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数与本组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后大脑中动脉流速、痉挛指数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 法舒地尔联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛临床效果显著,值得借鉴.
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重度颅脑损伤继发迟发颅内血肿预后质量关联分析
目的 探讨重度颅脑损伤继发的迟发颅内血肿的临床特点、治疗方法和预后情况.方法 回顾性总结我院收治的重度颅脑损伤患者98例临床资料.结果 老年人(＞60岁)术后出现迟发性颅内血肿并发症比例为52.1％,脑部挫伤和蛛网膜下腔出血患者术后出现迟发性颅内血肿并发症比例分别为41.7％、37.5％,高血压患者术后出现迟发性颅内血肿并发症比例为79.2％,均明显高于未出现并发症患者相应比例(P＜0.05).结论 重度颅脑损伤患者在开颅手术治疗后存在较高的颅内血肿发生率,发病危险因素包括年龄、高血压、蛛网膜下腔出血和脑挫伤,对于存在危险因素的重度颅脑损伤患者治疗过程中应密切监视,提高治疗预后效果.
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小切口微创治疗精索鞘膜积液的临床研究
目的 探讨小切口微创治疗精索鞘膜积液的疗效.方法 将我院327例精索鞘膜积液患儿随机分为两组.对照组147例采取传统手术治疗.试验组180例采取小切口微创治疗.比较两组患儿在手术方面的差异,同时评价患儿治疗后复发情况.结果 试验组切口长度、手术出血及耗时均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组精索鞘膜积液复发率为0.6％低于对照组4.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小切口微创治疗精索鞘膜积液的疗效显著.其切口长度较小,美容效果佳,患者手术出血及耗时也较少,患者治疗后复发率也较低,进而促进患者术后康复,增加其生活质量及治疗依从性.
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急性肺血栓栓塞的临床特点及护理体会
目的 探讨急性肺血栓栓塞的临床特点及护理方法.方法 选择我院2010年3月-2013年8月40例急性肺血栓栓塞患者,分析统计其临床特点,并予以合理的护理方法,判断其护理效果.结果 患者中有32例治愈,8例好转,无死亡患者.结论 针对急性肺血栓栓塞临床特点,予以溶栓抗凝治疗过程中,应用合理护理措施,效果明显,值得临床推广应用.
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冠心病98例患者心血管意外和凝血功能的相关性探讨
目的 对冠心痛患者的心血管意外与凝血功能的相关性进行观察研究.方法 以2012年6月-2012年12月我院收治的98例冠心痛患者为临床观察对象.检测患者血液中的D-二聚体(D-dimers)、血浆纤维蛋白原(FB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)等相关凝血功能指标.在其出院后保持6～12个月的随访,统计患者出现心血管意外的情况.结果 98例患者在随访期,24例死于心血管意外,占24.49％,15例出现非致死性心血管意外,占15.31％,剩余59例无心血管意外,占60.20％.按照随访结局将患者分为3组,通过对照3组患者的凝血功能指标,死亡组患者的凝血功能指标显著高于比非致死性心血管意外组和无心血管意外组的患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者心血管意外的发生与其凝血功能具有较高的相关性,因此凝血功能指标异常升高可作为预测冠心病患者死亡的重要因素,重点对此类患者给予预防性治疗,可有效降低患者心血管意外的死亡率.
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理体会
目的 总结全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理体会.方法 选择2010年1月-2013年1月全麻支撑喉镜下实施声带息肉摘除术治疗98例声带息肉患者,分为对照组(实施基本护理)和观察组(实施围手术期综合护理),比较患者术后恢复情况.结果 观察组患者均一次性手术成功,与对照组手术成功率比较,P＞0.05;前者痊愈率、总有效率、复发率分别为89.4％(143/160)、96.2％(154/160)、1.3％(2/160),均优于对照组各项数据80％(128/160)、82.5％(132/160)、5.6％(9/160),结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者声带息肉消失时间为(8.7±2.6)d、声带充血肥厚减轻时间(10.1±4.3)d、住院时间(12.6±2.4)d,均较对照组时间缩短(P＜0.05).结论 术前、术中、术后全面护理分别能够提升患者对该术式的认知程度、降低术中应激反应、缩短术后恢复时间,促使患者早日恢复.
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比较分析CME切除术与传统根治术治疗结肠癌患者的效果
目的 比较分析CME切除术与传统根治术治疗结肠癌患者的效果;方法 将我院收治的70例患者按照治疗方法不同分为CEM组和传统手术组,并观察两组患者的治疗效果.结果 CME组患者淋巴结清扫数目明显多于传统手术组,术后出血量明显少于传统手术组,术后排气时间明显短于传统手术组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间差异均不具有统计学意义(P＞0.05); CME组术后并发症总发生率5.71％(2/35),传统手术组并发症发生率14.29％(5/35),两组比较P=0.042;术后随访3个月至1年,CME组1例复发(2.85％),传统手术组4例复发(11.43％),两组比较P=0.037.结论 CME切除术在结肠癌患者治疗中应用效果显著,安全性高,值得临床推广使用.
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泌尿系统梗阻性疾病应用16排螺旋CT的诊断价值
目的 探讨泌尿系统梗阻性疾病采用16排螺旋CT实施诊断的临床价值.方法 应用16排螺旋CT薄层扫描技术对57例泌尿系统梗阻患者实施扫描,将静脉肾孟造影(IVP)检查结果同16层螺旋CT扫描结果进行对比.结果 通过进行16层螺旋CT扫描检查,57例患者中,3例神经源性膀胱疾病、12例肾结石疾病、29例输尿管结石疾病、6例输尿管占位性疾病、3例单纯肾盂积水疾病、2例输尿管结核疾病、2例输尿管狭窄疾病.患者进行IVP检查后,15例显影发生延迟、11例仅有一侧显影、6例没有显影.泌尿系统梗阻疾病的诊断准确率,16排螺旋CT检查显著高于IVP检查,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泌尿系统疾病采用16排螺旋CT实施检查诊断,检查时间短、准确性高,可以配合常规脸查方法,从而使患者得到及时诊断,实施正确的治疗.
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股骨转子间骨折的不同手术治疗效果分析
目的 分析比较不同股骨转子间骨折手术的治疗效果,探讨治疗股骨转子间骨折的合理方法.方法 选取我院收治的136例股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉固定术(DHS) 40例,股骨近端髓内钉固定术(PFN) 38例,Gamma钉固定术31例,人工股骨头置换术27例.进行术后定期随访,观察四组的临床疗效及患者满意率状况.结果 对于DHS、PEN、Gamma钉固定术和人工股骨头置换术四组患者,手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等方面差异均具有统计学意义(均P＜0.05),术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,B、C、D组手术时间短,术中出血量和术后引流量少,骨折愈合时间短,术后并发症少,其中以D组优良率高,A组次之.结论 DHS方法成熟,是针对稳定型股骨转子间骨折的优方案.对于Ⅱ型、Ⅲ型等不稳定型骨折,优选PFN和Gamma钉固定术.而人工股骨头置换术是患有严重骨质疏松症或有严重骨折分离的高龄患者的有效选择.
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距骨骨折手术疗效的影响因素分析
目的 研究距骨骨折患者采用手术方式的治疗效果,了解影响疗效的各项因素,提高治疗效力.方法 采用回顾性分析方式,对我院在2010年6月-2013年6月收治的距骨骨折采用手术方式治疗的患者临床资料展开分析.本次研究共选择患者30例,研究内容包括患者手术方式以及手术效果,终得出对疗效产生影响的因素.结果 不同手术方式在手术疗效方面相差较大,患者术后存在创伤性关节炎等不良反应.结论 距骨骨折患者手术疗效会受到多种因素影响,医疗人员应根据患者患处特征展开针对性治疗,以此来提高手术成功率.
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青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的临床疗效观察
目的 探讨青光眼采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗的临床疗效.方法 选择我院收治的88例青光眼患者,按患者住院时间将其分为观察组和对照组,各44例,观察组行小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,对照组仅行小梁切除术治疗,比较两组患者的治疗总成功率及并发症发生率.结果 两组患者治疗总成功率及并发症发生率比较均有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 给予青光眼患者小梁切除术联合丝裂霉素C治疗可取得显著疗效,且并发症少,值得临床推广和应用.
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陪伴分娩240例临床观察与护理
目的 探讨全程陪伴分娩护理对妊娠分娩的影响.方法 选择2009年2月-2010年2月在我院住院分娩的240例孕妇作为观察组,在分娩过程中实行陪伴分娩.同时将同期在我院住院分娩的240例孕妇作为对照组,分娩过程中实行正常的分娩护理,主要观察两组孕妇在分娩过程中的心理反应、产程时间、分娩方式以及产后出血等情况.结果 通过对比发现,观察组孕妇的害怕、担心的心理反应差、产后出血的发生明显低于对照组,而且阴道自然分娩率明显高于对照组,同时发现观察组的剖宫产率低,产程时间短.结论 陪伴分娩这一新型的护理模式在减轻孕妇的不良反应、减少母婴并发症方面明显优于传统的分娩护理模式,因此陪伴分娩在提高产科质量方面起到了举足轻重的作用.
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妊娠期糖尿病103例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇母儿并发症和结局.方法 回顾分析2012年1月-2013年6月我院103例确诊为妊娠期糖尿病(GDM)孕妇(孕前均无糖尿病史及内科合并症)的母儿并发症、分娩方式和结局.根据血糖控制情况分为A组(血糖控制满意)71例,B组(血糖控制不满意)32例,并选择同期血糖正常孕妇作为对照组C组(健康组)100例.结果 B组的母儿并发痘、新生儿窒息、围产儿死亡明显高于A组(P＜0.05).A组的母儿并发症、新生儿窒息、围产儿死亡与C组比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).分娩方式三组差异无显著性.结论 做好围产期保健管理,GDM孕妇应加强围产期监护,密切监测和控制血糖,能预防、减少孕妇母儿并发症的发生,改善孕妇母儿的结局和预后.对无并发症和无监护异常者,可待其自然分娩.血糖控制不满意,在加强监护的同时,可适时终止妊娠.
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家庭康复对中枢性协调障碍患儿的重要性
目的 探讨家长树立正确心态参与中枢性协调障碍患儿家庭康复的重要性.方法 将符合诊断标准的80例中枢性协调障碍患儿随机分成对照组和治疗组,两组均接受康复治疗6个月.治疗组同时增加家长理论培训和家庭康复指导,比较两组的疗效.结果 治疗组治疗效果较对照组明显升高(P＜0.05).结论 家长树立正确心态参与家庭康复对患儿功能改善疗效显著.
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乳腺癌术后患者放疗期间的心理干预护理和情绪管理
目的 探讨心理干预和情绪管理应用于乳腺癌手术后放疗患者中的护理效果及应用价值.方法 选择在我院治疗乳腺癌术后实施放疗的80例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各40例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上联合心理护理和情绪管理,观察两组患者护理效果.结果 观察组患者护理后效果明显优于对照组,经统计学分析比较(P=0.0000),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用心理护理和情绪管理在乳腺癌手术后开展放疗患者中取得了满意的效果,值得在临床上推广.
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带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较
目的 研究分析带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较.方法 选择在我院进行治疗的肩锁关节脱位50例患者,将患者随机分成试验组和对照组,平均每组25例患者.试验组的患者采用带袢纽扣钢板治疗,试验组的患者采用锁骨钩钢板治疗.观察两组患者治疗前后的Constant评分.结果 治疗后,两组患者的Constant评分均有所提高,但试验组患者的Constant评分明显高于对照组患者的Constant评分,有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肩锁关节脱位采用带袢纽扣钢板治疗的临床效果较锁骨钩钢板显著,减少患者的疼痛,有利于恢复.
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艾迪注射液改善鼻咽癌患者癌症相关性疲劳的疗效观察
目的 探讨艾迪注射液改善鼻咽癌患者癌症相关性疲劳的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年10月我院收治的鼻咽癌合并相关性疲劳患者72例,按简单数字法随机分为治疗组(37例)和对照组(35例),对照组采用单纯化疗,治疗组在化疗的同时给予艾迪注射液,观察比较两组简明疲劳评估量表(BFI)评分.结果 观察组疲劳程度改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液改善鼻咽癌患者癌症相关性疲劳的临床疗效显著,能有效降低癌症相关性疲劳程度,提高患者生活质量,推荐应用.
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58例肠道感染相关热性惊厥患儿的临床护理
目的 探讨分析肠道感染相关热性惊厥患儿的临床护理经验.方法 将我院治疗的58例肠道感染有关的小儿热性惊厥患儿随机分为对照组和观察组,每组29例,给予观察组患儿舒适的临床护理方法,给予对照组患儿传统的护理方法,比较两组的临床护理效果.结果 观察组的舒适护理方法明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中肠道感染相关热性惊厥的患病小儿在护理过程中应用舒适的护理方法,可以有效的改善患儿惊厥的问题,临床效果明显.
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硝普钠泵入治疗心力衰竭的临床观察及护理
目的 探讨硝普钠泵入治疗心力衰竭的临床疗效,总结临床观察及护理经验.方法 回顾性分析我院2011年1月-2013年8月期间收治的52例心力衰竭患者的临床资料,所有患者均给予硝普钠泵入治疗,加强对患者的临床观察及护理,观察临床疗效.结果 本组52例心力衰竭患者经硝普钠泵入治疗和有效的护理后,显效42例,有效6例,无效4例,治疗总有效率为92.3％,治疗过程中无患者发生不良反应,均顺利安全的完成治疗.结论 硝普钠泵入治疗心力衰竭的临床疗效较好,治疗过程中应加强对患者的观察和护理,提高临床疗效,以保证患者的安全.
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甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将45例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),对照组给予地塞米松0.25 mg/(kg·d).评价两组临床疗效及治疗前后CRP水平变化.结果 治疗组退热时间、咳嗽缓解时间均短于对照组(P＜0.05);治疗组肺部炎症吸收率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CRP水平较对照组改善明显(P＜0.01).两组均未发现药物相关不良反应.结论 甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善RMPP患儿的临床症状、影像学表现及CRP水平,短期应用安全性好.
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血必净在重型颅脑损伤救治中的疗效观察
目的 探讨血必净在重型颅脑损伤救治中的治疗效果.方法 选择78例重型脑损伤患者,随机分为血必净注射液结合西医治疗的观察组,以及单纯西医治疗的对照组,观察两组患者体温、肺部感染、消化道应激性溃疡控制情况以及脑组织微循环改善情况.结果 入院时两组患者平均体温未见明显差异,治疗14d后,观察组患者不仅平均体温、体温控制时间均低于对照组,差异具统计学意义,而且肺部感染控制有效率为69.23％、消化性溃疡控制显效率为43.59％,优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).同时,观察组TCD检查中的Pl、RI、S/D均低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液在重型颅脑损伤患者的治疗中,不仅可有效控制体温,提高肺部感染及消化道应激性溃疡的治愈率,而且可有效改善脑组织微循环障碍,具有临床推广价值.
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普外术后患者行肠外营养的临床疗效分析
目的 分析与探讨普外科手术后给予患者肠外营养的临床疗效.方法 选取2011年4月-2012年4月湘乡市人民医院普外科收治的择期手术患者共80例,将其随机均分为2组,观察组患者术后给予肠外营养,对照组患者术后给予葡萄糖功能,比较两组患者术后一周的氮平衡变化,并对患者术后的并发症发生情况进行分析与比较.结果 两组患者术后一周的氮平衡监测结果显示,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.5％(1/40),对照组患者术后并发症发生率为12.5％(6/40),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对普外科患者手术后给予肠外营养,能够有效改善患者的氮平衡情况,并控制并发症发生率,改善患者术后的生活质量,使其尽快康复,值得在临床推广与应用.
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婴幼儿超声骨密度与血清25羟维生素D水平在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中应用比较分析
目的 探究骨密度与血清25羟维生素D水平在婴幼儿佝偻病早期诊断中应用比较.方法 选择2011年8月-2013年8月韶关市第一人民医院收治的婴幼儿佝偻病162例作为研究组,选择同期该院接受检查的健康婴幼儿132例作为对照组,予两组骨密度和血清25羟维生素D检测,分析两组血清25羟维生素D水平和骨密度情况.结果 研究组骨密度Z值明显低于对照组,血清25羟维生素D也低于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05).骨密度检查和血清25羟维生素D浓度检查的灵敏度和特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对婴幼儿予以血清25羟维生素D水平和骨密度检测,均能有效进行早期婴幼儿佝偻病的鉴别诊断,具有一定临床应用和研究价值,但血清25羟维生素D检测需要具备一定技术和设备.
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培美曲塞或吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效比较
目的 研究培美曲塞联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选择2010-2011年永州市中心医院肿瘤科收治的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者80例,随机均分为观察组和对照组.观察组:培养曲塞500mg·m-2静滴(d1),顺铂25 mg·m-2静滴(d1～3);对照组:吉西他滨1000 mg·m-2静滴(d1,d8),顺铂25 mg·m-2静滴(d1-3).每21天为1周期重复,每2周期后复查以评价疗效和不良反应,直至疾病进展.结果 80例患者均可评价疗效和不良反应,观察组总有效率为17.5％,疾病控制率为47.5％,中位无进展生存时间为6.1个月,中位总生存时间为13.7个月;对照组总有效率为12.5％,疾病控制率为45.0％,中位无进展生存时间为5.9个月,中位生存期为13.2个月.2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组粒细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、皮疹等不良反应显著低于对照组(均P＜0.05).结论 培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效相近,但培美曲塞联合顺铂组较吉西他滨联合顺铂组不良反应明显减少,耐受性较好,可作为晚期肺腺癌安全有效的药物进行临床一线治疗.
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急性白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者在层流病房的护理
目的 总结28例急性白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者在无菌层流病房的护理体会.方法 分析急性白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者在层流病房的护理及并发症的预防.结果 无1例患者出现精神障碍、严重感染及死亡.结论 做好无菌层流病房患者的标准化护理,增强了患者对环境的适应性、疾病的认识程度及治疗的信心.规范、熟练的无菌技术操作能减少和预防并发症的发生.
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医学影像学教学中应重视临床实践的重要性
传统医学影像学教学模式存在很多弊端,主要体现在理论教学与实践教学的彼此孤立、割裂.医学是实践性很强的学科,教学过程中必须体现理论教学与实践教学相结合的重要性.建立强迫式教学理念,让学生提前进入临床一线,完成实际意义上的专业人才培养是教学的终目的.教学活动应体现灵活机动的原则,而不应受传统的教学模式左右,可以“先理论后实践”,也可以“先实践后理论”.只要达到教学效果,无须设立大多的条条框框.医学影像学教学重在临床实践,决不能让纯粹的理论教学与临床实践相脱节.
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血型血清学室间质评的分析与总结
输血治疗是临床治疗的重要措施,随着社会健康观念的不断提升,社会各方面越来越关注输血安全问题,血型血清学检测是确保输血安全的关键.现将本中心2006-2011年参加上海血液中心血型血清学室间质评的体会总结报告如下,以探讨血型血清学实验室质量控制的相关问题,优化室间质量评定.1 资料与方法1.1一般资料质控样本每次选取9份,其中献血者红细胞悬液3份,受血者红细胞悬液3份,受血者对应血清3份.航空运输,确保样本物流通畅.
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居家保健服务在社区慢性病防治中的作用模式探讨
目的 探讨在家庭医师责任制的基础上建立居家保健服务团队,对社区慢性病患者实行无缝式管理的管理模式在社区慢性病防治中应用.方法 在深圳市西乡街道选取3家社康中心作为研究现场,探索并优化社区慢性病居家保健服务管理的流程.结果 为社康中心全科医护人员有效管理社区慢性病患者提供科学依据和便于操作的管理模式,以便提高社区慢性病患者的遵医行为,降低社区慢性病患者的并发症和致残率,真正体现“以患者为中心”的人性化服务.结论 居家保健服务防治社区慢性痛,能大大提高患者和社区居民对社康中心的满意度,进一步提升社区健康服务的内在质量和社区健康服务的内涵,从而更好地体现基本公共卫生服务均等化.
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护理程序在控制监护室神经外科患者肺部感染中的应用探讨
目的 探讨控制监护室神经外科患者肺部感染的相关护理方法.方法 对2011年10月-2012年6月我院监护室75例神经外科患者实施系统护理.结果 经过系统护理,患者肺部感染症状消失,痰涂片和培养转为阴性,好转和治愈出院58例,占77.33％,转院8例,死于原发病和自动出院9例.结论 系统换整体护理措施对控制监护室精神外科患者的肺部感染具有良好的抑制作用,值得临床推广.
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结核性腹膜炎的64层螺旋CT诊断
目的 探讨64层螺旋CT对结核性腹膜炎的诊断价值,方法 回顾分析经手术、穿刺、病理及临床综合指标且经抗结核治疗、随访症状及影像学检查明显改善者9例,CT检查主要观察:(1)网膜、系膜的增厚形式,(2)腹水的分布及密度,(3)腹腔淋巴结及增强表现.结果 结核性腹膜炎的64层螺旋CT表现有:(1)大网膜增厚8例,污迹样增厚7例,饼状大网膜4例,腹膜结节2例;(2)肠系膜受累5例,磨玻璃样改变3例,条索3例;(3)壁层腹膜增厚5例,以均匀增厚为主.上述3种表现可单独存在也可并存.病变腹膜增强扫描均有不同程度的增强;(4)淋巴结肿大4例,其中一例环状强化;(5)小肠改变3例;(6)腹腔积液4例.结论 腹部64层CT平扫加增强对发现和诊断渗出性结核腹膜炎具有重要的临床价值.
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乌司他丁联合加贝酯对重症胰腺炎D-二聚体和降钙素原的影响研究
目的 探讨乌司他丁联合加贝酯在治疗重症胰腺炎(SAP)中,对D-二聚体和降钙素原的影响.方法 将2010年1月-2014年1月桑植县人民医院收治的SAP患者66例,随机分为对照组和联合治疗组,比较两组治疗前后D-二聚体和降钙素原的表达情况.结果 治疗后,两组D-二聚体、降钙素原均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组D-二聚体、降钙素原和对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 联合治疗组在治疗SAP过程中有一定的优势,这可能与抑制D-二聚体、降钙素原等表达有关.
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超声引导下行深静脉穿刺置管术
目的 探讨超声引导下行深静脉穿刺置管术临床效果,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据.方法 研究组妇产科危重患者给予超声引导下行深静脉穿刺置管术;对照组实施传统盲穿深静脉穿刺置管术.观察并记录两组患者一次穿刺成功率、穿刺相关并发症发生情况,给予统计分析后得出结论.结果 研究组患者一次穿刺成功率为90.48％,显著高于对照组52.38％,研究组多次穿刺成功率为9.52％,显著低于对照组47.62％,研究组患者穿刺相关并发症发生率为9.52％,显著低于对照组52.38％,两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇产科危重患者选择超声引导下行深静脉穿刺置管术进行临床救治,可显著提高患者一次穿刺成功率,有效降低患者穿刺并发症发生率,避免患者遭受严重身心伤害,有利于患者尽快恢复健康,值得临床推广应用.
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吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析
目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果.方法 选取2010年6月-2013年1月十堰经济开发区人民医院收治的重度痔患者100例,将其随机分为观察组与对照组.观察组使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,对比两组患者的住院时间、手术时间以及不良反应等情况.结果①观察组患者的手术时间与住院时间要明显短于对照组,两者相比差异具有显著统计学意义(P＜0.01);②对照组不良反应发生率为60.0％,观察组不良反应发生率为24.0％,两者相比差异具有显著统计学意义(P＜0.01).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有手术时间短、患者住院时间短等优点,同时可以明显降低手术所造成的不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 重度痔 -
镍铬合金镀覆纳米非晶金刚石膜后耐腐蚀性能的实验研究
目的 通过检测并分析在镍铬合金表面镀覆纳米非晶金刚石膜前后自然腐蚀电位和腐蚀电流密度变化情况,探讨应用纳米非晶金刚石膜在改善非贵金属耐腐蚀性能方面的意义.方法 将16个镍铬合金铸件随机分为镀覆纳米非晶金刚石膜的A组及不做任何处理的B组,每组8个铸件.采用电化学实验方法分别检测并记录A、B组在两种pH值人工唾液中的自然腐蚀电位、腐蚀电流密度数值及线性极化曲线,将所得数据进行统计学分析.结果 A组自然腐蚀电位高于B组,腐蚀电流密度低于B组;两组中,随pH值降低,合金表面自然腐蚀电位均出现降低,腐蚀电流密度升高;但A组表现为较小的变化幅度.结论 表面镀覆纳米非晶金刚石膜后可提高镍铬合金的耐腐蚀性能;随pH值的降低,合金耐腐蚀性能会发生不同程度的下降,镀膜后下降幅度较小,表明镍铬合金表面镀覆纳米非晶刚石膜后耐腐蚀性能得到改善.
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血浆N-端脑利钠肽前体在心力衰竭中的应用价值
目的 观察心力衰竭患者的血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)浓度水平,并探讨其临床应用价值.方法 选取来英德市人民医院诊治的心力衰竭患者295例,按NYHA心功能分级标准分为4组,选择健康体检者50例作为对照组,均采用电化学发光法检测其血浆NT-proBNP浓度,统计学采用方差分析.结果 心力衰竭各级患者的血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,且随心衰的程度加重而增加,各组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP在心力衰竭的早期诊断、预后评估及危险分层中具有显著的临床价值.
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人群中易感因素对非酒精性脂肪性肝病的影响
随着国内肥胖人群数量日益增长,缺乏运动,不规律饮食的生活习惯,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率逐年增加,加重健康负担.饮食结构和营养状况已成为NAFLD以及一些相关代谢疾病的发展、进行性加重的主要促成因素.1 病理特征NAFLD根据病理特征可分为单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和非酒精性脂肪性肝硬化三个阶段,病理组织以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征.单纯性脂肪肝是临床上常见组织学发现,被认为良性状况;然而NASH是肝细胞进行性损伤的标志,终导致纤维性肝硬化甚至肝衰竭.尽管肝细胞脂肪变性的机制并未真正意义上的确诊,但其发生与肥胖、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、高脂血症等代谢疾病密切相关[1-3].
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十二指肠腺瘤2例报道及诊断分析
1 病例资料病例1:患者,男,76岁.腹痛、巩膜、小便黄染3月,黑便1月入院.体检:恶病质外观,全身皮肤黏膜、巩膜黄染,双侧锁骨上可触及多发、大小不等淋巴结,质硬,活动度差;中上腹偏右压痛,无反跳痛,莫非氏征(-).B超:腹腔内有一低密度实质性肿物,于十二指肠关系密切;肝外胆管结石;腹水.CT:胰头占位性病变.胃镜:十二指肠降部黏膜结节样改变,性质待定.病理诊断:(十二指肠球部)腺癌,低分化;免疫组化:Cklow(+++),CEA(+),Ki67(+)细胞＞50％,P53(++),LCA(-);AFP、CEA、CRP、ESR正常,CA-125＞600 U/mL.
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硫普罗宁所致寒战高热病例分析
硫普罗宁是一种新型含游离巯基的甘氨酸衍生物,其侧链上的游离巯基被认为是人体新陈代谢的保护剂[1].硫普罗宁注射液的主要作用是保护肝脏组织及细胞,20世纪80年代始应用于临床,主要用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、重金属中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化早期所致的肝功能异常、药物性肝损及重金属解毒[2].亦可用于预防放化疗所致的白细胞减少与二次肿瘤的发生[3].也用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊.随着硫普罗宁在临床的广泛应用,其不良反应报道也日渐增多.但寒战、高热方面报道较少.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
