中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响
目的 分析产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和负性情绪的影响.方法 采用随机数字表法将我院2011年2月21日-2012年2月21日收治的112例妊娠糖尿病患者分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则在对照组的基础上加强产前健康教育,比较两组患者的妊娠结局和患者的负性情绪.结果 观察组患者临床疗效优于对照组,总有效率提高了32.15％,P＜0.05;观察组患者妊娠结局优于对照组患者,降低了41.08％,P＜0.05;观察组患者负性情绪明显低于对照组,降低了57.14％,P＜0.05.结论 产前健康教育不仅能够明显改善妊娠糖尿病患者的妊娠结局,并能明显改善患者的负性情绪,值得进一步推广.
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留置胃管方法的改良及临床效果分析
目的 探讨改良留置胃管方法的临床应用效果.方法 选取2012年10月-2013年10月收治的88例留置胃管患者,按简单数字法随机分为观察组和对照组,对照组采用传统留置胃管方法,观察组采用改良留置胃管方法,观察比较两组留置胃管一次成功率、恶心呕吐发生率及主观评价.结果 观察组一次置管成功率为95.45％,对照组一次置管成功率为70.45％,观察组高于对照组(P＜0.05),且观察组恶心呕吐发生率、差评率均低于对照组(P＜0.05).结论 改良留置胃管的方法的临床效果显著,不仅提高了一次置管成功率,而且能缓解患者不适,提高患者主观满意度,推荐临床广泛应用.
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LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效分析
目的 探讨LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染的疗效.方法 我院2006-2010年妇科门诊收治CIN1合并高危型HPV感染患者400例,将其随机分为LEEP组及聚焦超声治疗组,观察其HPV转阴情况、CIN消退情况、宫颈痊愈速度、排液量以及术后妊娠患者的流产率、早产率、分娩方式.结果 LEEP及聚焦超声患者术后高危HPV转阴率分别为90.5％及89.5％,CINI消退率分别为99.5％及99.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP治疗组阴道流液量多于聚焦超声治疗组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).聚焦超声组宫颈恢复速度快于LEEP治疗组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后妊娠患者早产发生率为6.78％,剖宫产率40.7％.结论 LEEP及聚焦超声治疗CIN1合并高危型HPV感染疗效肯定,HPV转阴、CIN1消退达到90％以上,不影响患者妊娠,聚焦超声治疗组的患者依从性较高.
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临床护理路径在肝囊型包虫病护理中的应用
目的 探讨临床护理路径在肝囊型包虫病护理的应用效果,并以此探索更好的肝囊型包虫病的护理模式.方法 将2010年8月-2013年5月我院收治的肝囊型包虫病患者70例随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理模式,观察组采用临床护理路径指导下的护理模式.以两组患者的护理满意度、住院天数、并发症发生率为考察指标,比较两组患者的护理效果.结果 经过不同方式的护理,观察组患者满意度明显高于对照组,其住院天数、并发症发生率则明显低于对照组,差异均显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 临床护理路径应用于肝囊型包虫病的护理,不仅提高了患者满意度,减少了患者住院天数和并发症发生率,而且建立了融洽的护患关系,并终使护理质量得到显著提高,值得推广应用.
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老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨
目的 通过探讨老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,旨在为临床准确诊断有效治疗老年慢性肺源性心脏病合并冠心病提供理论依据.方法 选择2011年1月-2014年1月在我院接受治疗的老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者46例为研究组,对照组选择46例同期在我院接受治疗的单纯慢性肺源性心脏病患者,对比两组患者临床表现和心电图检测情况,并总结治疗经验.结果 研究组患者临床表现心绞痛、呼吸困难、心肌梗死发生率显著高于对照组,心电图结果显示研究组电轴左偏、缺血性ST-T异常、陈旧性心肌梗死发生率显著高于对照组,P＜0.05差异有统计学意义.结论 掌握老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者心绞痛、呼吸困难、缺血性ST-T异常等临床特点,对于疾病早期诊断治疗有重要的意义.
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急性脓胸围手术期护理的临床分析
目的 探讨急性脓胸围手术期护理措施.方法 对2010年7月-2013年8月于我科施行手术治疗的58例急性脓胸患者给予相应的围手术期护理,记录资料并作回顾性分析.结果 58例患者均成功实施手术,术后临床症状全部消失,胸片示肺复张情况良好,未见包裹性积液及胸腔积液,无1例患者死亡.结论 精心有效的围手术期护理能够提高手术成功率,促进患者康复.
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3种检测幽门螺杆菌感染的临床对比
目的 对比幽门螺杆菌(Hp)感染多种检测方法的效果.方法 选取100例因胃部不适接受胃镜检查并怀疑为Hp感染的患者,均予以快速尿素酶试验(RUT)、细菌培养、组织染色(Warthin-Starry,W-S染色)3种方法检查,对比不同检测方式的检测结果.结果 本组患者以细菌培养+W-S染色检查结果一致感染作为Hp感染标准,RUT检查出67例Hp感染(准确率83.75％),细菌培养检查出77例Hp感染(准确率96.25％),W-S染色检查发现79例Hp感染(准确率98.75％),W-S染色+细菌培养检测出80例Hp感染(准确率100.00％),W-S染色及细菌培养检测准确率明显高于RUT检测法,W-S染色+细菌培养准确度高(P＜0.05).结论 临床上可将W-S染色及细菌培养检测联合作为Hp感染判断标准,检测方便且准确有效.
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整体护理在肺结核合并心衰患者中的应用观察
目的 探究整体护理在肺结核合并心衰患者中的应用价值.方法 将70例肺结核并心衰患者随机分为观察组与对照组,给予对照组常规护理,观察组进行整体护理,比较两组的护理效果.结果 观察组住院时间明显短于对照组,其疗效更为显著.结论 整体护理对提升肺结核并心衰治疗具有积极意义,值得临床推广.
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血必净注射液治疗危重型手足口病的临床疗效观察
目的 观察血必净注射液治疗危重型手足口病的临床疗效.方法 20例危重型手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液.观察两组患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、体温(T)、血常规白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(n)及血清C反应蛋白(CRP)变化.结果 治疗组T、RR、HR、WBC、n及CRP改善情况明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 血必净注射液治疗危重型手足口病有一定的临床疗效,值得临床推广.
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小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的临床体会
目的 探讨小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿弥漫性血管内凝血(DIC)的临床应用体会.方法 2011年1月-2013年12月我院治疗78例新生儿DIC,根据临床表现及血生化结果,输注血液制品,并联用小剂量肝素(每次6U/kg,皮下注射,2次/d)进行治疗.观察治疗后的临床疗效、DIC完全纠正的时间、凝血功能及血小板指标变化等情况.结果 经治疗后,78例DIC患儿的治愈率高达88.5％ (69/78),DIC完全纠正时间为(6.4±1.2)d;治疗后,DIC患儿凝血功能及血小板指标较治疗前明显改善,经比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);患儿使用小剂量肝素过程中,无继发性加重出血的不良反应.结论 小剂量肝素联合血液制品治疗新生儿DIC的方法疗效确切,安全性高,值得推广应用.
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腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用分析
目的 对腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔治疗中疗效和安全性进行分析.方法 资料选自2010年3月-2012年12月在本院收治的十二指肠溃疡穿孔患者80例,将其分为两组,各40例,研究组行腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行开腹穿孔修补术治疗,观察两组患者治疗的平均手术时间、术中的出血量、术后肠蠕动的恢复时间、住院时间等临床指标以及术后并发症情况.结果 研究组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、住院时间均低于对照组;研究组术后所有患者均痊愈(100％),并发症发生率为5％,对照组术后的痊愈率为80％,并发症发生率为35％,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜用于十二指肠溃疡穿孔治疗中,能准确明确穿孔的位置和大小,并具有创伤小、出血量少、恢复较快、并发症较少的优势,值得在临床上推广应用.
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硝酸酯类药物对老年单纯收缩性高血压影响分析
目的 研究分析硝酸酯类药物在治疗老年单纯收缩性高血压方面的临床效果,并总结相关的经验和体会,为临床提供借鉴依据.方法 本次研究对象选自2008年6月-2011年10月我院诊治的200例老年单纯收缩性高血压患者,分为治疗组和对照租,每组100例.对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在此基础上加用硝酸酯类药物,我院选用的是单硝酸异山梨酯,比较两组患者在采用不同方法治疗后的效果.结果 治疗组患者的收缩压明显下降,且脉压水平较好,相比于对照组具有明显优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硝酸酯类药物可有效改善患者的收缩压,提高老年患者的生活质量,值得推广.
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成人肠套叠的多层螺旋CT直接征象及应用价值
目的 研究成人肠套叠的多层螺旋CT直接征象及应用价值.方法 在2010年10月-2013年10月期间我院收治的所有肠套叠患者中随机选择38例进行研究,均采用多层螺旋CT诊断进行临床检查,观察患者的直接征象.结果 直接征象主要有彗星尾征和靶环征,以及血管卷入征和脂肪征.其中,血管卷入征20例,靶环征或彗星尾征34例,脂肪征28例.结论 利用多层螺旋CT对成人肠套叠患者进行检查,可以较为清晰的观察到各种直接征象,并较为全面的了解到患者的相关情况,为临床治疗提供重要的参考依据,具有较高的应用价值.
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血清S-100β、脑电图及脑干听觉诱发电位对儿童重症手足口病的综合评价
目的 探讨血清S-100β、脑电图及脑干听觉诱发电位对儿童重症手足口病的综合评价.方法 对我院收治的100住手足口患者进行研究调查,其中30例患者的确认为重症患者.对患者进行S-100β、脑电图及脑干听觉诱发电位进行测定.结果 重症手足病患者脑电图异常率、脑干听觉诱发电位异常率和血清S-100 β浓度均高于普通手足口病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结合血清S-100β、脑电图及脑干听觉诱发电位进行测定,能够更加准确地判断重症手足口疾病.
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卡前列素氨丁三醇应用于剖宫产产后出血防治的观察
目的 探索卡前列素氨丁三醇(商品名欣母沛)应用于剖宫产产后出血防治的疗效.方法 对我院2012年2月-2013年1月收治的剖宫产产后出血患者进行抽样,对34例剖宫产产后出血患者进行临床治疗研究,将34例患者分为两组,每组17例.对照组17例患者采用缩宫素疗法治疗,观察组17例患者在采用缩宫素疗法之后进行卡前列素氨丁三醇综合治疗,对比两组患者24 h内的出血情况.结果 对照组在进行缩宫素治疗之后,产后2h出血量、24 h出血量与观察组在进行缩宫素治疗后,联合卡前列素氨丁三醇综合治疗产后2h出血量、24 h出血量对比具有显著差异性,具备统计学意义(P＜0.05).结论 卡前列素氨丁三醇用于剖宫产产后出血防止有着显著的疗效,值得在临床上进行推广使用.
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急危重症患者胃肠功能衰竭的观察与护理探究
目的 对急危重症患者胃肠功能衰竭进行观察,并探究护理方法.方法 观察214例急危重症患者,并对其进行护理.然后分析其综合资料,根据整体状况进行预防护理,总结护理要点.结果 防治组中患者胃肠功能衰竭发生率远低于非防治组.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 密切观察可以及早发现患者的病情征象,进而根据患者的整体状况进行预防.另外,加强护理能降低患者胃肠功能衰竭的发生率.
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果分析
目的 探究硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 将130例妊娠期高血压患者随机分为两组,对照组单一采取硫酸镁治疗妊娠期高血压,观察组应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压,对比两组患者产后出血量、血压、子宫的破损情况等.结果 治疗后患者血压水平明显缓解,观察组患者的血压控制更理想,效果更加显著,总有效率提高了32.31％,P＜0.05,差异有统计学意义;两组患者经过不同的对症治疗,部分患者出现了并发症,经我院统计观察组患者的不良反应明显低于对照组,降低了29.77％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压临床效果更加显著,产后风险度大大降低,并发症少,安全有效,适合在临床常规用药中普遍使用.
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246例围手术期患者抗菌药物应用的评判性护理分析
目的 了解基层医院围手术期抗菌药物应用现状和护士掌握抗菌药物合理应用知识的程度,为提高临床合理应用抗菌药物水平提供参考依据.方法 采用单盲方法汇总246例患者围手术期抗菌药物应用医嘱1429条,人均5.81条,对15位护士采用问卷调查和访谈法了解其对抗菌药物相关知识的掌握程度,运用评判性思维方法进行分析.结果 246例手术患者住院期间使用6类14种抗菌药物,共417例次,平均每人1.7例次,抗菌药物使用率为100％,一联用药占52.85％,二联用药占25.20％,三联用药占21.96％,应用抗菌药物中前3位为头孢菌素类(56.83％)、硝基咪唑类(20.86％)、氨基糖苷类(12.23％).头孢菌素类、青霉素类酶抑制剂载体溶媒不合率分别为76.37％、67.65％.护士对抗菌药物知识掌握正确率为28.15％,抗菌药物合理应用建议率为0.结论 目前围手术期抗菌药物的使用普遍不合理,在强化医师抗菌药物规范化使用管理的同时,还要加强护士综合能力的培养,尤其是评判性思维能力,以进一步提高临床抗菌药物合理应用水平.
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头孢哌酮舒巴坦治疗急慢性肾盂炎的疗效观察
目的 观察头孢哌酮舒巴坦治疗急慢性肾盂炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2012年9月-2013年9月期间收治的84例急慢性肾盂炎患者的临床资料,采用随机分组的方式分为研究组和对照组,每组42例,研究组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,比较分析两组患者的治疗效果.结果 研究组治疗效果明显优于对照组.研究组患者中,痊愈18例,显效20例,无效4例,且无复发病例,总有效率为90.48％;对照组患者中,痊愈13例,显效14例,无效15例,复发3例,总有效率为64.29％,两组比较有显著差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮舒巴坦对于急慢性肾盂炎临床治疗效果显著,且安全性高、复发率低,值得在临床上推广应用.
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分层管理模式对提高护理质量的效果研究
目的 观察探讨分层管理模式对提高护理质量的效果.方法 选取某院患者400例、同期护理人员74名,随机分为对照组与研究组各200名患者37名护理人员,前者行常规护理管理,后者行分层管理,统计患者并发例次、住院时间、满意度等指标,进行比较.结果 研究组人均并发例次、住院时间、不良事件发生例次分别为(1.00±0.32)例次、(8.36±3.19)d、(0.53±0.11)例次均低于对照组(1.29±0.40)例次、(9.20±5.27)d、(1.07±0.29)例次,研究组基护次数(39.10±12.18)次显著高于对照组(18.23±5.29)次,研究组护理满意度、健康教育水平、治疗与康复效果评价均高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 分层管理能显著提高护理人力资源利用效率,提高护理质量,值得临床推广.
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脐带间充质干细胞促进创面愈合的实验研究
目的 探究脐带间充质干细胞促进创面愈合的实验价值,为临床应用提供重要参考依据.方法 选取30例重度烧伤的大鼠为实验对象,随机分为观察组(从正常足月的新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞(UC-MSCs)进行移植)和对照组(滴入PRMI 1640培养液),对比观察两组大鼠的创面愈合情况.结果 观察组大鼠的创面愈合时间明显短于对照组(P＜0.05),且观察组大鼠术后创面愈合率明显高于对照组(P＜0.05).结论 纯化的UC-MSCs应用于创面移植,可有效促进创面新愈细胞的修复与重建,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,改善创面的愈合效果.
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产后抑郁症高危产妇早期筛选法及人际心理护理效果分析
目的 应用针对性心理干预模式,对出现产后抑郁症的高危产妇实施护理的临床效果进行研究.方法 抽取44例出现产后抑郁症的高危产妇,将其按照入院时间先后分成对照组与观察组,两组患者分别接受常规护理和常规护理基础上实施心理护理干预,而后对两组患者的护理效果进行对比分析.结果 观察组产妇产后抑郁症病情治疗效果明显优于对照组;护理干预前后SAS评分的改善幅度明显大于对照组.结论 应用针对性心理干预模式对出现产后抑郁症的高危产妇实施护理的临床效果非常明显.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭临床观察
目的 了解常规治疗下的充血性心力衰竭(CHF)在连用β受体阻滞剂后的疗效.方法 选择52例病因不同的CHF患者,在强心、利尿和扩血管治疗的基础上,治疗组家用β受体阻滞剂卡维地洛,对照组常规治疗,观察临床表现,检测治疗后的心功能和超声心动参数的变化.结果 治疗组总有效率93.75％,对照组总有效率68.75％,2组比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组心功能改善(E/A、LVEF、LVDD、FS)与对照组比较均有显著差异(P＜0.05);故均有统计学分析意义.结论 在常规治疗的基础上,应用卡维地洛可以提高治疗CHF的疗效.
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妊娠合并甲状腺功能减退对胎儿及妊娠结局的影响分析
目的 讨论妊娠合并甲状腺功能减退对胎儿及妊娠结局的影响.方法 选取25例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇给予左甲状腺素钠补充治疗,25例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇不给予左甲状腺素钠治疗,共50例孕妇患者作为观察组,另选取50例同期正常妊娠孕妇为对照组,分析两组的在孕期促甲状腺激素分泌的变化、妊娠早期是否会自然流产及分娩的婴儿是否健康.结果 25例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行治疗12位患者出现流产产后出血的症状,25例患者未进行治疗24例患者出现妊娠高血压早产产后流血流产的症状,50例正常孕妇3位孕妇出现早产、流产的现象.25例甲状腺功能减退孕妇和50例正常孕妇的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组各项指标的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对甲状腺功能减退的孕妇正确规范的补充左甲状腺素钠治疗,可预防改善妊娠结局.
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以贫血为首发表现的消化道肿瘤26例临床分析
目的 为提高以贫血为首发表现的消化道肿瘤的认识,避免漏诊和误诊.方法 回顾性分析我院自2008年8月-2013年8月收治的26例以贫血为首发表现的消化道肿瘤患者的临床资料.结果 本组以贫血为首发表现的消化道肿瘤患者26例中食管癌1例,胃癌6例,结肠癌17例,直肠癌2例.结论 对不明原因的缺血,特别是中老年人,应想到消化道肿瘤的可能,应完善大便潜血试验及消化道内镜等必要的检查,尽早明确诊断,尽量避免误诊、漏诊,延误治疗.
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183例巨大儿分娩对母婴的影响分析
目的 探讨巨大儿分娩对母婴的影响.方法 回顾性分析2012年1-12月济源市妇幼保健院183例巨大儿分娩的临床资料,并与同期183例正常体重儿分娩的临床资料进行比较.结果 巨大儿剖宫产率、阴道助产率、产后出血、新生儿窒息率及产伤的发生等均高于正常体重儿组,差异有统计学意义.与初产妇巨大儿组比较,经产妇巨大儿孕早期建卡率、剖宫产率明显降低,母婴并发症均高于初产妇.在分娩方式对比中,剖宫产产后出血的发生略高,而新生儿窒息及产伤的发生明显高于阴道分娩.结论 提高围产医师的知识结构及专业技术水平,加强孕妇围生期营养指导,尤其是经产妇的围生期管理,降低巨大儿的发生率,选择适当的分娩方式,降低母婴并发症.
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高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿疗效分析
目的 探讨高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效.方法 选取2011年1月-2012年12月期间我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后发生2级以上(包括2级)角膜水肿患者,随机分为观察组及对照组,观察组用10％高渗氯化钠联合地塞米松眼部局部雾化治疗,对照组予贝复舒眼水联合典必殊眼水滴眼治疗,对两组角膜水肿消退情况作对比分析.结果 2级水肿:观察组平均角膜水肿消退时间2.8 d;对照组为4.2 d.3级水肿:观察组平均角膜水肿消退时间4d;对照组为6.2 d.观察组角膜水肿消退时间明显缩短.结论 加用高渗氯化钠联合地塞米松雾化治疗白内障超声乳化术后角膜水肿,可以有效缩短角膜水肿消退时间,大大减轻患者对术后视力恢复忧虑,为白内障术后重要辅助治疗.
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晚期食管癌内科综合治疗临床疗效分析
目的 分析晚期食管癌采用放化疗等内科综合治疗效果.方法 115例晚期食管癌患者随机分组为试验组和对照组.对照组(48例)单纯化疗治疗;试验组(67例)加用放射治疗.结果 试验组的治疗有效率和5年的生存率与对照组相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对晚期食管癌进行化疗等综合治疗后,给患者采用放射治疗,能够有效地减少和控制局部复发,提高患者的远期生存率.
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抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床观察
目的 探讨抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效及成本,总结经验以提高治疗水平.方法 将2010年8月-2013年8月我科收治的104例支气管肺炎患儿随机分成对照组与观察组,其中对照组患者静脉滴注抗生素,观察组则给予抗生素序贯疗法,记录并作回顾性分析.结果 观察组与对照组的总有效率无显著性差异(P＞0.05);而住院时间及治疗费用低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效满意,且能缩短住院时间,降低住院费用,易于接受,可替代传统静脉滴注抗生素疗法.
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急性心肌梗死合并左心功能不全患者强化心理干预的护理体会
目的 探讨强化心理护理干预对急性心肌梗死合并左心功能不全患者的影响.方法 研究对象为2012年1月-2013年10月我科收治的急性心肌梗死并发左心功能不全患者136例,随机分为强化心理护理组(70例)和常规护理(66例)2组,比较2组的临床治疗效果.结果 强化心理护理组症状改善率为96.15％,常规护理组症状改善率为80.77％明显优于对照组,差异具有统计学意义P＜0.05.结论 强化心理护理干预可有效改善患者心理状态,积极配合医师治疗,取得良好的治疗效果.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合
目的 对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合方法和效果进行观察和分析.方法 选择50例于2012年1月-2013年7月间在我院进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的资料进行分析研究,于患者手术治疗期间浸洗女手术配合,对配合效果进行分析.结果 手术持续时间为50～120 min,术中出血量为80～378 mL,无出现并发症者,术后1例肺部感染患者行呼吸机支持治疗,所有患者终康复出院,随访结果显示患者骨折愈合理想.结论 对PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折进行手术配合能够取得理想的治疗效果.
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霉菌性食管炎实施伊曲康唑治疗的效果评价
目的 评价霉菌性食管炎实施伊曲康唑治疗的疗效.方法 临床组应用伊曲康唑胶囊口服治疗,剂量0.2 g/d,晚餐后口服.参照组应用制霉素片口服治疗,每次口服2片(100 U),3次/d.4周为1个疗程.结果 临床组总有效率为96.08％,显著高于参照组的84.31％(P＜0.0S),差异有统计学意义.两组均未发生严重的毒副反应,但参照组2人肝功能轻度受损,经治疗后恢复正常.结论 霉菌性食管炎实施伊曲康唑治疗效果确切.
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二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病的临床分析
目的 分析研究二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效.方法 选取近年来我院收治的患有NAFLD的患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例.对照组采取肝泰乐片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用二甲双胍片治疗,比较两组治疗后的各项指标及疗效.结果 临床治疗后,试验组ALT、AST、TG、TC明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);两组病人没有1例出现不良反应.结论 对NAFLD采取二甲双胍治疗,可以获得明显的临床治疗效果,不良反应少,安全、稳定.
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探讨套筒冠和精密附着体义齿联合应用修复牙列缺损的临床疗效
目的 为了更深层次的研究修复牙列缺损病患时精密附着体义与套筒冠义齿联合使用后的临床治疗效果.方法 选取2010年1月-2013年1月在我院进行牙列缺损修复手术的病患24人,使用抽签方式将这些病患随机分成两组,治疗组与对照组,每组共有病患12人,为对照组中的病患提供套筒冠义齿修复方式,为治疗组中的病患提供精密附着体义与套筒冠义齿联合修复方式.两组病患经修复治疗后,对其进行6到24个月的随访观察,对比两组病患牙齿美观度、咀嚼舒适度等情况,并对比修复治疗对牙齿周围以及基牙的影响.结果 经过修复治疗后,治疗组中病患牙齿美观度、舒适度、咀嚼能力都优于对照组,P＜0.05,具有统计学差异意义;治疗组中病患使用修补术后,牙周围与基牙情况明显优于对照组,P＜0.05,具有统计学差异意义.结论 在修复牙列缺损病患时,联合使用精密附着体与套筒冠义齿修复术,临床治疗效果明显,可以推广使用.
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双胎妊娠一胎宫内死亡10例临床分析
目的 对双胎妊娠一胎宫内死亡进行临床分析.方法 选取2010年7月-2013年6月我院妇产科接收的10例双胎妊娠一胎宫内死亡患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 双胎妊娠一胎死亡患者的病发率为3.62％,致使胎儿死亡的原因为胎儿畸形、胎盘过短、脐带扭转异常、妊娠期并发症、原因不明等.存活胎儿自然分娩患者1例,剖宫产患者为9例.结论 对双胎妊娠一胎死亡患者,严密观察另一胎儿在宫内的变化,尽可能延长患者的孕周,能有效提高另一胎儿的存活率.
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锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折42例分析
目的 观察锁定加压钢板内固定对于胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法 42例胫骨Pilon骨折患者在我院接受锁定加压钢板内固定治疗,收集其临床资料进行回顾性分析.结果 42例患者手术均顺利完成,术后根据Johner-Wruhs标准评价疗效,优21例,良15例,中5例,差1例,优良率85.7％.结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,并发症较少,适合在基层医院推广
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腹腔镜在治疗妇科手术后粘连性肠梗阻的应用
目的 探讨腹腔镜治疗妇科手术后粘连性肠梗阻的可行性及应用价值.方法 应用腹腔镜治疗妇科手术后粘连性肠梗阻患者10例.结果 患者均痊愈出院,无漏诊、肠瘘等并发症发生.结论 腹腔镜在妇科手术后肠梗阻应用的可行性,有微创优越性,同样是治疗粘连性肠梗阻的佳标准.
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沙利度胺单用或联合VAD方案化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效
目的 对比观察单用沙利度胺或联用VAD方案化疗对多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 选择我院2010年4月-2013年3月收治入院的多发性骨髓瘤患者44例,随机分为试验组与对照组,试验组实施沙利度胺联合VAD方案(地塞米松、阿霉素与长春新碱)化疗,对照组单独使用沙利度胺治疗,对比观察两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 使用沙利度胺与VAD方案化疗联合治疗多发性骨髓瘤,能够有效提高其骨髓MVD与血清VEGF水平,相比单用沙利度胺治疗具有更为理想的临床疗效.
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盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周病的临床疗效分析
目的 观察盐酸米诺环素软膏(派丽奥)联合甲硝唑片治疗慢性牙周病的临床疗效.方法 收集门诊成人慢性牙周病患者78例140颗患牙,随机均分为两组:实验治疗组将盐酸米诺环素软膏放置于牙周袋内并口服甲硝唑片,对照组单纯口服甲硝唑片,分别于治疗前、1个月观察比较两组用药后的牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)、牙龈指数(GI),并分析预后综合疗效.结果 实验治疗组1个月有效率(91.4％)明显高于对照组(78.6％)(P＜0.05),同时实验治疗组1个月的PD、PLI、AL、GI显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑片在临床上治疗慢性牙周病的疗效优于单纯应用甲硝唑,值得在牙周病的治疗上推广应用.
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美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压病的疗效分析
目的 本文旨在分析美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压病的临床疗效.方法 选取2011年12月-2013年5月住院接受治疗的老年高血压痛患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例,对照组给予美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦片,两组均治疗8周后进行对比分析.结果 美托洛尔联合厄贝沙坦的降压效果较明显,总有效率为(95.8％)显著高于单独使用美托洛尔缓释片的对照组(81.2％).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年高血压病疗效显著,值得临床推广.
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妊娠合并梅毒患者认知行为的调查分析
目的 了解妊娠合并梅毒患者对梅毒相关知识的认知情况,为降低妊娠感染梅毒及先天梅毒儿出生率提供理论依据.方法 采用自行设计的问卷对70例妊娠合并梅毒患者进行调查.结果 妊娠合并梅毒患者大多数是流动人口、农村妇女,其文化程度低,经济收入偏低,对梅毒相关知识了解甚少.结论 加大社会基层梅毒防治知识宣传,包括梅毒对母婴健康的危害的健康教育.防范先天梅毒的发生,首先从梅毒的认知抓起.
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细菌性痢疾患者的临床护理观察
目的 探讨细菌性痢疾患者的临床护理效果.方法 分析我院自2012年11月-2013年12月以来收治的86例细菌性痢疾患者,随机分为试验组与对照组,每组各43例,观察两组的临床护理效果.结果 试验组的总有效率(97.6％)明显高于对照组的总有效率(81.4％)(t=4.95,P=0.026 ＜0.05),两者间的差距具有统计学意义.结论 加强对细菌性痢疾患者的综合护理干预具有重要作用和意义,可以促进患者尽快康复.
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美托洛尔联合不同肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂治疗曼性心力衰竭的疗效对比研究
目的 观察美托洛尔联合不同肾素-血管紧张素-醛固酮抑制,剂螺内酯和卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组给予心衰的常规治疗基础上给予螺内酯和美托洛尔,B组在常规治疗的基础给予美托洛尔和卡托普利,12周后观察两组治疗效果.结果 A组总有效率91.8％,B组总有效率81.9％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 美托洛尔联合螺内酯对慢性心力衰竭疾病的治疗效果优于美托洛尔联合卡托普利的治疗效果,值得临床推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇治疗100例稽留流产患者疗效观察
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者的临床疗效.方法 病例选择2008年5月-2013年5月我院收治的100例稽留流产患者,采用随机分组的方式分为两组,对照组50例给予苯甲雌二醇治疗,观察组50例则给予米非司酮配伍米索前列醇治疗,两组患者均行清宫术治疗,观察两组患者的妊娠组织物自然排出情况、术中宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量以及人工流产综合征的发生率.结果 相较于对照组而言,观察组患者的妊娠组织自然排出率高,宫颈扩张效果好,手术时间短,术中出血量少,术后人工流产综合征发生率低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇能够有效的治疗稽留流产患者,相较于苯甲雌二醇治疗有着显著的优势,值得在临床上加以推广.
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泌尿外科医院感染的护理干预
目的 对泌尿外科发生医院感染的情况进行分析,以探讨护理干预在预防医院感染方面的疗效.方法 选取2010年4月-2011年4月在我院泌尿外科住院治疗的240例患者的感染资料进行分析研究,随机按1:1分为干预组和对照组各120例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理上进行护理干预,对比分析两组的治疗效果,得出医院对泌尿科感染患者的护理方法.结果 对照组的120例患者中,发生院内感染20％;干预组的120例患者中,发生院内感染6.66％.革兰氏阴性杆菌是造成泌尿外科住院患者医院感染的主要菌种,常见肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌及铜绿假单胞菌.而克雷伯菌种和球菌则是导致患者血液感染的主要菌种.结论 通过对泌尿外科的患者采取护理干预措施,可有效降低院内感染率,提高治疗效果.
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小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析
目的 对小儿肺炎支原体感染肺外并发症发生情况及治疗方法进行分析.方法 选取我院于2011年1月-2013年6月收治小儿肺炎支原体感染患儿446例,回顾性分析患儿临床资料及相应治疗措施.结果 在446例患儿中有90例出现肺外并发症,占20.18％;常见受累系统为消化系统与心血管系统.经红霉素与阿奇霉素治疗后,患者治愈率为95.56％.结论 在小儿肺炎支原体感染患儿中,常会诱导肺外并发症发生,其中首发症状为肺外表现,且常有漏诊或误诊现象.在小儿肺炎支原体感染肺外病症临床治疗中,红霉素与阿奇霉素疗效确切.
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肝硬化顽固腹水行腹腔持续引流治疗的临床疗效
目的 观察腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水患者治疗中的临床疗效.方法 随机选择2011年5月-2012年5月在我院进行治疗的肝硬化顽固腹水患者52例,将其平均分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组在基础治疗的基础上采用常规方法行腹腔穿刺联合腹水引流术放腹水,观察组在常规基础治疗的基础上采用中心静脉置管套件行腹腔置管持续性腹水引流,对两组患者的临床疗效及手术过程中的不良反应情况进行比较和分析.结果 观察组的临床治疗效果优于对照组,且P＜0.05,差异具有显著性;两组患者在并发症和不良症状发生的比较中无显著差异性.结论 腹腔持续引流应用于肝硬化顽固腹水的治疗中,与常规放腹水方法相比,临床治疗效果显著,且无显著不良反应,建议在临床治疗中推广应用.
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脑梗死伴发无症状性心肌缺血的临床预后综合分析
目的 分析脑梗死伴发无症状性心肌缺血的临床预后.方法 对我院2011年3月-2012年7月确诊并收治的脑梗死患者进行临床干预研究,分析其脑梗死伴发无症状心肌缺血的概率,以及研究不同梗死灶位置与心肌缺血伴发率的关系.结果 154例中有95例伴发无症状性心肌缺血,伴发率为61.69％.脑干心肌缺血伴发率为70.83％,皮层为63.41％,基底节区为59.62％,丘脑为54.29％,小脑为0,以上概率顺次下降,且两两相比差异显著(P＜0.05).伴发无症状心肌缺血的脑梗死者中69例心电图随治疗改善,占72.63％.单纯脑梗死患者均好转出院,伴发无症状心肌缺血病例群有2例在心电图显著改善后脑梗死忽然恶化,终死于脑疝.另有3例亦是在脑梗死及心肌缺血改善后不幸发生肺部感染,终引发多脏器功能衰竭而死亡.结论 脑梗死伴发无症状心肌缺血风险大,且此类患者比单纯脑梗死预后险恶,故应积极予以干预.
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紫杉醇及伊立替康治疗复发性卵巢癌的临床研究
目的 探讨紫杉醇联合伊立替康治疗复发性卵巢癌的疗效及安全性.方法 选择2009年3月-2013年3月期间在我院治疗的复发性卵巢上皮性癌患者50例,予伊立替康80 mg/m2,静脉滴注,第1、8、15d,28 d为1周期.紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1、8、15 d,28 d为1周期.观察胃肠道反应、迟发型腹泻、骨髓抑制、胆碱能综合征、心律失常、周围性神经炎等副反应的发生.3周期后评价疗效.结果 所有患者治疗后总缓解率42.0％,其中完全缓解3例,占6.0％;部分缓解18例,占36.0％;稳定5例,占10.0％;疾病进展24例,占48.0％.所有患者中位肿瘤进展时间6.9个月.骨髓抑制为首要的不良反应,其次为胃肠道反应、迟发型腹泻、心律失常、胆碱能综合征等.所有不良反应对症治疗后均好转,无紫杉醇过敏反应发生,无不良反应相关的死亡病例.结论 伊立替康联合紫杉醇化疗总有效率41.67％,患者的中位肿瘤进展时间为6.5个月,与国内外报道相当.主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应以及迟发型腹泻,均在患者可耐受范围内,未出现严重并发症.
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股骨粗隆间骨折应用不同方式治疗的疗效观察
目的 比较应用改良股骨近端加锁髓内钉(PFNA)与动力髋部拉力螺钉(DHS)两种方式治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察.方法 随机选取2011年1月-2013年8月期间在我院诊治的78例股骨粗隆间骨折患者,应用PFNA方式治疗者40例,应用DHS方式治疗者38例.对两组患者术后髋关节功能恢复情况和围术期指标进行疗效观察比较.结果 PFNA组的出血量、卧床时间、愈合时间均优于DHS组,具有统计学意义(P＜0.05).两组髋关节功能比较无统计学意义(P＞0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折,应用PHNA更符合生物力学原理,术后疗效显著,具有一定的应用价值.
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89例利普刀与微波治疗宫颈糜烂的临床观察
目的 观察分析利普刀和微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 选择2010年4月-2013年4月在我院妇科就诊的宫颈糜烂患者89例,将其分为两组,对照组44例患者采用微波治疗,试验组45例患者采用利普刀治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效.结果 经过治疗,患者病情得到一定程度的改善,其中对照组治愈27例(61.4％),总有效率为88.6％,试验组治愈41例(91.1％),总有效率为100％,试验组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),结论 采用利普刀治疗宫颈癌糜烂安全可靠,效果良好,值得临床推广使用.
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胰腺体尾部癌的诊断与外科治疗
目的 探讨胰腺体尾部癌的诊断和外科治疗效果.方法 将我院收治的胰腺体尾部癌患者30例,将其临床资料进行统计分析,探讨诊断方法和治疗效果.结果 根据患者不同的病变,分别给予姑息切除和根治切除治疗.实体癌患者中根治性切除患者术后的生存期高,为11个月,其次为姑息性切除患者,其生存期为4.5个月.囊腺癌患者的生存期是23个月,明显高于实体癌患者.结论 胰腺体尾部癌要实现有效的早期诊断比较困难,外科治疗后,囊腺癌患者生存率高于实体癌患者.
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重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果探讨
目的 探讨重型颅脑损伤双瞳孔散大患者手术效果.方法 分析2007年8月-2013年7月我科收治并手术治疗的重型颅脑损伤致双瞳孔散大患者51例,术后随访3个月,按GOS评分进行预后判定.结果 恢复良好10例,轻残1例,重残4例,植物生存3例,死亡33例.结论 对于重型颅脑损伤致双瞳孔散大者,积极手术能够挽救患者生命,改善预后.
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血压变异性临床研究
目的 探究原发性高血压患者血压变异性(BPV)与靶器官早期损害的关系.方法 选取在我院就诊的300例原发性高血压患者为观察组,进行动态血压监测,根据血压监测的结果将患者分为低BPV组和高BPV组,各150例,再选取正常血压者150例作为对照组.然后进行颈动脉超声检测,观察内膜中层厚度,判断颈动脉粥样硬化.测定血清胱抑素和24h尿微量白蛋白作为早期肾损害的标志.结果 观察组早期肾损害相关指标高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).高BPV组双侧颈总动脉和颈内动脉内膜中层增厚较明显,而且早期肾损害相关指标高于低BPV组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血压变异性增高与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化和早期肾损害相关,应引起临床医师的注意.
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胃镜检查与病理特征对胃溃疡的鉴别价值
目的 探讨胃镜检查与病理特征在胃溃疡诊断方面的临床价值.方法 选择2011年11月-2012年4月在我院消化内科就诊的150例消化性溃疡患者作为本次临床观察的研究对象,所有患者均行胃镜检查和病理特征检查来诊断是否患有胃溃疡.结果 用胃镜检查150例患者,发现良性溃疡118例,恶性溃疡21例,疑似胃溃疡11例,通过病理诊断发现150例患者中,良性溃疡121例,恶性溃疡24例,疑似胃溃疡3例,胃炎2例.结论 在诊断胃溃疡方面,单独使用胃镜检查的检出率不如病理特征检查高,应该将胃镜检查和病理特征检查结合起来,进而为临床医师的治疗指导方向.
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巨大肝癌72例治疗分析
目的 探讨巨大肝癌(直往≥10 cm)手术切除的安全性和治疗结果.方法 2002年1月-2008年1月间我院收治并治疗巨大肝癌72例,与一般肝癌切除组的手术时间与出血量、死亡率和手术并发症进行比较.结果 巨大肝癌切除组与一般肝癌切除组的手术时间与出血量均无明显差异,死亡率和手术并发症三者间也无差异.结论 巨大肝癌的手术切除应持积极态度,巨大肝癌切除术能获得良好的治疗效果,切除术治疗显著提高巨大肝癌的疗效.
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超声测量皮下组织厚度在非酒精性脂肪肝诊断中的应用
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与其他慢性肝病的皮下组织厚度的差异,及其在非酒精性脂肪肝诊断中的意义.方法 住院及门诊肝病患者112例,其中非酒精性脂肪肝35例、迁延性乙型肝炎77例.均由血清学检查及其他影像学检查证实,其中21例乙肝患者经肝脏穿刺活检确诊.采用PHILIPS HD 11彩色多普勒超声诊断仪,C5～2凸阵探头测量皮下软组织厚度,统计分析采用student t检验,P＜0.05认为统计有显著性差异.结果 35例非酒精性脂肪肝皮下软组织厚度为(25.6±5.5) mm,77例慢性迁延性肝炎皮下软组织厚度为(18.6±5.0) mm,两者比较有显著性差别,P＜0.01.35例非酒精性脂肪肝患者中33例皮下软组织厚度＞20 mm.结论 皮下软组织厚度＞20 mm可作为超声诊断非酒精性脂肪肝的参考依据,增加诊断准确度.
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双切口联合手术治疗青光眼合并白内障60例临床分析
目的 探讨双切口人工晶状体植入联合小粱切除术和白内障超声乳化吸除的手术治疗青光眼合并白内障患者的方法和治疗效果.方法 回顾性分析我院自2009年8月-2012年8月间使用双切口联合手术治疗青光眼合并白内障患者60例(60眼)的治疗效果,根据临床手术前后视力、眼压情况和临床并发症等情况进行记录并随访3～6个月.结果 患者的60例(60眼)中有54眼的视力均有提高,经比较差异具有明显的统计学意义(P＜0.01).青光眼合并白内障患者的眼压平均值在(1158±3.32)mmHg,患者在手术前与手术后的眼压比较具有明显的统计学意义(P＜0.01),无并发症.结论 双切口联合手术可以明显的改善患者的临床症状,提高患者的视力,同时有效降低眼压,值得临床推广与使用.
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89例肺小结节性病变的影像学分析
目的 提高肺结节性病变的影像学诊断水平.方法 对89例肺结节病例进行回顾性分析,总结其影像学特征.结果 单发小结节恶性病变34例主要影像学表现:20例有分叶征,23例有毛刺征,9例有胸膜凹陷征,13例有血管集束征,9例为磨玻璃结节,4例有空气支气管征和空泡征,5例有纵膈淋巴结肿大,4例有胸腔积液;26例良性病变中15例结节内有钙化,6例有卫星灶;3例内部见爆米花样钙化.29例弥漫性结节病变影像学表现“树枝发芽”征7例、空泡征6例.钙化和蛋壳征3例.结论 以影像学为主的检查手段对肺内孤立结节的性质很难做出准确判断.
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407例泌尿生殖道支原体培养及耐药性分析
目的 探讨非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体感染状况及药敏试验情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2010年12月-2013年4月间407例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者支原体检测及药敏试验情况进行统计分析.结果 支原体培养阳性173例(42.5％),其中Uu感染132例(76.3％),Uu、Mh合并感染38例(22.0％),Mh感染3例(1.7％);男性患者阳性率25.9％,女性阳性率53.0％,差异显著(P＜0.05).支原体对抗生素敏感率前三位为美满霉素(93.0％)、强力霉素(90.8％)、交沙霉素(76.3％);耐药率以螺旋霉素(80.9％)、环丙沙星(65.％)、罗红霉素(46.8％)为明显.结论 支原体耐药菌株日趋增多,临床治疗应及早进行支原体检测及药敏试验,选择有效抗生素,必要时联合用药控制感染,减少耐药菌株产生.
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脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察
目的 探讨脱套式阴茎固定术在治疗小儿隐匿阴茎中的应用价值,以供临床采取合理的治疗方式参考.方法 回顾性分析我院于2009年4月-2013年4月收治的100例隐匿阴茎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患儿给予脱套式阴茎固定术治疗,对照组患儿给予Devine术治疗,对比分析两组患儿的临床疗效以及术后12个月随访情况.结果 研究组患儿的临床疗效明显优于对照组,其中研究组的总有效率为86.0％,对照组的总有效率为64.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月随访,研究组患儿阴茎体能充分显露,且无退宿现象,阴茎外观满意.对照组患儿则有5例出现相应并发症,切口感染3例,阴茎重度水肿2例,组间比较差异未见统计学意义(x2=3.3684,P=0.0665).结论 脱套式阴茎固定术治疗小儿隐匿阴茎效果显著,外观满意,是较为理想的手术方式,值得在临床上推广应用.
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28例凶险性中央型前置胎盘的临床研究
目的 探讨凶险性中央型前置胎盘的临床应用.方法 回顾性分析2009年1月-2012年10月来我院就诊的28例凶险性中央型前置胎盘患者的临床资料.结果 我院收治的这28例孕妇中保留子宫的孕妇有22例(无胎盘植入15例和非穿透性胎盘植入7例),通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫.其余6例孕妇(全部为穿透性胎盘植入患者)均切除子宫,次全子宫切除术和全子宫切除术各3例.所有新生儿均存活,孕妇平均出血量为(950±255) mL.结论 我院应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和(或)髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法,对减少凶险性中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果[2].
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短暂性脑缺血发作与颅内外血管狭窄的相关性研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)和颅内外血管狭窄的相关性.方法 选取我院2011年6月-2012年12月期间收治的80例TIA患者,采用经颅多普勒(TCD)检测颅内血管,双功能彩色多普勒(CDFI)检测颅外血管,对比血管狭窄的发生率.结果 病灶侧颅内外血管无或轻度狭窄发生率均显著低于病灶对侧组,而Ⅲ级狭窄均显著高于病灶对侧组,低回声斑块和不均质回声斑块的发生率均显著高于病灶对侧组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 TIA与颅内外血管狭窄和颈动脉低回声及不均质回声斑块有关.
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经皮气管切开时机对危重症患者预后的影响
目的 对经皮气管切开的不同时机对危重症患者预后的影响进行分析.方法 选取我院重症监护病房(ICU)收治的拟行机械通气患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例,观察组在机械通气后3d内展开经皮气管切开术,对照组在机械通气10d后展开经皮气管切开术,对比两组患者脱机时间、28 d时脱概率、呼吸机相关肺炎发生率及ICU转出率.结果 观察组脱机时间与ICU住院时间均显著短于对照组,成功脱概率、ICU转出率显著高于对照组,呼吸机相关肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在危重症患者行机械通气治疗时,早期经皮气管切开可促使患者呼吸机相关肺炎发生率降低,缩短患者脱机时间,可有效改善危重症患者预后,值得在临床中推广.
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颌面部肌肉与关节疼痛的治疗总结与体会
目的 探讨颌面部肌肉与关节疼痛的治疗方法.方法 对颌面部肌肉与关节疼痛的患者进行分析和对症治疗,观察临床疗效.结果 经过治疗,96例患者均取得良好的临床效果.结论 针对颌面部肌肉与关节疼痛患者先要找出其病因或诱因,明确诊断,进而制定出周密的治疗计划,患者配合治疗,达到满意的效果.
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原发性高血压合并心律失常的临床诊断和治疗
目的 为了更深层次地分析原发性高血压合并心律失常的相应诊断与临床治疗.方法 选取2012年2月-2013年2月在我院进行诊断与治疗的原发性高血压合并心律失常患者52例,回顾分析其临床资料.结果 通过诊断与治疗,52例患者中有46例患者的高血压心律失常并发症得到控制并趋于稳定,在治疗过程中没有出现其他严重的合并症,其余6例患者由于缺少依从性,血压没有得到有效控制.结论 原发性高血压通过正确的诊断及有效的治疗后,血压是可以得到控制并趋于稳定的,同时还能降低心律失常等合并症的发生.
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探究护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响
目的 探讨护理干预对降低社会因素剖宫产率的影响.方法 选择2010年11月-2012年11月我院接收无剖宫产指征的孕妇64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例.对观察组孕妇实施护理干预的护理方法,对照组采用常规护理方法进行护理.结果 观察组孕妇对护理服务的满意程度为93.7％,对照组孕妇对护理服务满意程度为78.1％;观察组孕妇社会因素剖宫产率为15.6％,对照组孕妇剖宫产率为43.8％;观察组孕妇情况明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 积极开展对孕妇的教育,用护理干预方法对孕妇进行护理有利于降低社会因素剖宫产率,值得临床推广.
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腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术远期疗效对比
目的 探讨腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术远期疗效对比.方法 选取我科2011年9月-2013年4月收治的60例确诊为直肠癌的患者,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用腹腔镜直肠癌根治术,对照组采用开腹直肠癌切除术,对比两种手术方法的治疗效果.结果 腹腔镜直肠癌根治术在术中出血、缩短住院时间、胃肠功能恢复及并发症方面,明显优于传统开腹手术,两组患者数据对比具有统计学意义(P＜0.05),在预后方面,两种手术方法基本一致,对比无统计学意义(P＞0.05)结论 腹腔镜直肠癌根治术在治疗效果上优于传统开腹手术.
关键词： 腹腔镜 开腹直肠癌全系膜切除术 -
主动脉夹层的早期诊断与治疗
目的 分析主动脉夹层(AD)的临床症状,探讨AD早期的诊断与治疗方案.方法 回顾性分析2006-2012年在我院住院治疗的15例AD患者的临床资料.结果 大部分中年男性患AD,80％伴有高血压症状.所有患者经内科保守治疗后6例死亡,7例转入上级医院治疗,2例病情平稳出院.结论 AD患者病情发病急、病情险,临床医师应给予更多的关注,提升认识程度,掌握临床症状特征,才能选择合适的辅助检查协助诊断,提高AD患者的生存率.
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机械通气在呼吸系统急症抢救中的应用效果分析
目的 观察机械通气在呼吸系统急症抢救中的应用效果.方法 选取我院收治的呼吸系统急症患者共65例,随机分为对照组和观察组,对照组使用解痉平喘类药物,通过静脉输液与雾化吸入等途径治疗;观察组则根据患者具体病情,选择无创或有创机械通气方案进行治疗,治疗后对两组患者治疗疗效进行比较.结果 对比两组患者治疗后吸困难评分、肺功能、PaCO2、血氧饱和度,观察组效果均优于对照组,P＜0.05.结论 在呼吸系统急症的抢救中采用机械通气进行治疗效果显著,可有效改善患者呼吸困难症状及肺功能,减少各种并发症和死亡率,同时缩短住院时间,值得在临床上进行推广和应用.
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下牙槽神经、舌神经、颊神经联合阻滞麻醉实验效果分析
目的 探讨下牙槽神经、舌神经、颊神经联合阻滞麻醉效果.方法 对本校区2010级口腔班的39名学生进行下牙槽神经、舌神经、颊神经联合阻滞麻醉,分析显效部位及顺序、麻醉感受、维持时间、术后并发症等情况.结果 显效部位及顺序:34.2％从同侧下唇及黏膜开始至颊黏膜、同侧舌前2/3、同侧牙列及同侧后牙,15.8％从同侧牙槽黏膜至同侧牙列、同侧后牙、同侧前牙、及同侧舌,13.2％从同侧后牙开始至同侧前牙、同侧牙列、同侧下唇及黏膜、同侧舌,13.2％从同侧舌开始至同侧牙槽黏膜、同侧牙列、颊黏膜及皮肤及同侧下唇及黏膜,10.5％从颊黏膜及皮肤开始至同侧下唇及黏膜、同侧前牙、同侧后牙、同侧舌及全舌,5.3％从同侧舌前1/3开始至同侧下唇及黏膜、同侧牙槽黏膜、颊黏膜及皮肤,5.3％从颊黏膜开始至颊黏膜及皮肤、同侧舌,然而同侧下唇、牙槽黏膜无麻醉效果;麻醉感受:97.4％感受明显,69.2％厚重感,64.1％肿胀感、咀嚼无力,51.3％舌运动迟钝,41％感吞咽不适,30.8％张闭口困难,28.2％牙浮出感、牙伸长感、及发热刺痛等;维持时间:55.3％持续3小时以上;39.5％维持2～3h;5.2％维持1～2 h;术后无恶心、呕吐、头痛等不适症状.结论 下牙槽神经、舌神经、颊神经联合阻滞麻醉范围包括下唇及黏膜、颊黏膜、同侧舌前2/3、同侧牙列及同侧后牙,以厚重感、肿胀感明显,持续时间2小时以上.
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丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病的临床观察
目的 观察丹参注射液治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床疗效及安全性.方法 将112例诊断为HDCP的患者随机分为治疗组和对照组各56例.两组的基础治疗相同,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液治疗.结果 在治疗后,两组孕妇的平均动脉压和尿蛋白含量均较治疗前有显著下降(P＜0.01),而治疗组较对照组降低更明显(P＜0.01).两组治疗后的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)均较治疗前显著延长(P＜0.01),而纤维蛋白原(FIB)则较治疗前明显降低(P＜0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.01).治疗组不良妊娠结局的发生率及剖宫产率均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良围产儿结局发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹参注射液治疗HDCP疗效肯定,不良反应少.
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个性化社区健康管理对于改善高血压患者不良习惯的作用研究
目的 通过个性化社区健康管理对高血压患者的影响,制定出个人健康管理处方和健康改善行动指南.方法 在社区中选取600例高血压患者,分组监控,根据个人生活行为方式获得量化的个人高血压危险因素,根据个人危险因素制定个人健康管理处方和健康改善行动指南.结果 实施社区健康管理之后,患者的血压明显下降.结论 个性化社区健康管理对高血压患者不良行为有很好的监督指导作用,有助于社区居民高血压的治疗.
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西替利嗪联合地奈德治疗儿童丘疹性荨麻疹疗效分析
目的 探究儿童丘疹性荨麻疹应用西替利嗪联合地奈德治疗的疗效观察.方法 选择2011年10月-2013年10月常平医院收治的儿童丘疹性荨麻疹84例,按照随机数字表法均分为研究组和对照组.对照组给予地奈德进行治疗,研究组给予西替利嗪联合地奈德进行治疗,分析两组治疗后的疗效、不良反应和复发情况.结果 研究组治疗后的显效率(95.24％)高于对照组(76.19％),且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均出现呕吐、恶心和头晕等不良反应,差异比较无统计学意义(P＞0.05),同时,研究组复发情况(2.38％)低于对照组(19.05％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对丘疹性荨麻疹患儿予西替利嗪联合地奈德治疗,能明显提升患者疗效,且不会增加不良反应,具有一定临床研究和应用价值.
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重度OSAHS多平面手术治疗效果观察
目的 探讨多平面手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 选取60例重度OSAHS患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),观察组采用多平面手术,比较两组患者治疗的有效率、睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)、氧减指数(ODI)、Epworth嗜睡评分(ESS).结果 对照组治疗总有效率为56.7％,观察组总有效率为86.7％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组AHI、LSaO2、ODI和ESS等指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用多平面手术治疗重度OSAHS可提高临床疗效,值得临床推广使用.
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IDH1、ERCC1和MGMT在脑胶质瘤组织中的表达及意义
目的 研究IDH1、ERCC1和MGMT在脑胶质瘤组织中的表达及其相关性.方法 运用免疫组织化学法观察84例胶质瘤IDH1、ERCC1和MGMT的表达.结果 IDH1和ERCC1在胶质瘤细胞中表达随病理级别增加而升高,差异有统计学意义,IDH1在胶质瘤样本中的表达分别与ERCC1和MGMT有相关性,而ERCC1和MGMT之间无相关性.结论 IDH1、ERCC1的检测可判断胶质瘤恶性程度,并可以将其作为判断预后的重要指标,检测ERCC1和MGMT可针对性选用化疗药物,对制定个性化化疗方案有重要参考价值.
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高血压老年男性患者甲状腺功能的临床分析
目的 分析高血压老年男性患者甲状腺的功能状态.方法 选择2010年1月-2013年12月沈阳市老年男性高血压住院患者400例作为观察组,同期体检健康老年男性400名作为对照组,检测甲状腺激素含量.结果 观察组与对照组比较,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量差异具有统计学意义,游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸含量差异无统计学意义.结论 老年男性高血压患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量较正常老年男性改变明显,这为老年男性高血压患者临床诊疗措施的制定和药物研发提供了理论依据.
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消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂预防再出血的疗效
目的 旨在比较消化性溃疡出血内镜治疗成功后口服与静脉质子泵抑制剂(PPI)预防再出血的疗效 方法 连续性入选2010年8月-2013年5月就诊于梅县人民医院的100例高出血风险的消化性溃疡患者,这些患者经内镜治疗成功后被随机分为口服兰索拉唑组和静脉注射埃索美拉唑组.研究主要终点为14d内再出血的发生率.次要终点为1月内的住院时间、输血量、外科介入及死亡率.结果 静脉注射组再出血率为4％(2/50),口服组为4％(2/50).两组患者在住院时间、输血量、外科介入及死亡率上差异无统计学意义(P＞0.05).口服兰索拉唑组患者的平均住院时间短于静脉注射埃索美拉唑组(P＜0.01).结论 口服质子泵抑制剂患者住院时间更短.没有证据证明口服和静脉注射PPI的临床疗效有不同.然而,此项研究并没有足够证据证明两者等效或非劣效,仍需进一步研究.
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危重症患者早期血糖波动与预后的相关性研究
目的 探讨危重病患者早期血糖波动与预后的相关性.方法 回顾性分析206例入住重症医学科(ICU)的危重症患者的临床资料,根据患者预后分为存活组138例和死亡组68例.比较两组入ICU时血糖(GluAdm)、入ICU 24 h内APACHEⅡ评分、平均血糖(GluMV)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV)及低血糖发生率.应用受试者工作曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价以上指标与ICU患者病死率的相关性.结果 死亡组APACHEⅡ评分显著高于存活组(P＜0.01).两组GluAdm和GluMV比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但死亡组GluSD、GluCV及低血糖发生率明显高于存活组(均P＜0.05).APACHEⅡ评分及GluCV的AUC分别为(0.738±0.024)和(0.716±0.043),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 危重患者早期血糖波动是导致患者死亡的独立危险因素,控制早期血糖波动有利于改善患者预后.
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双源CT冠状动脉成像佳心电脉冲窗与心率的关系分析
目的 研究双源CT冠状动脉成像(CTCA)的佳心电脉冲窗范围与心率的关系,以减少双源CTCA检查放射剂量.方法 选择2013年1-12月疑为冠状动脉疾病的患者120例作为研究对象,进行双源CTCA检查.根据患者心率分为3组:＜70 bpm为慢心率组,70～80bpm为中等心率组,＞80 bpm为快心率组,于25％～80％R-R间期每隔3％进行一次图形重建,确定佳收缩期舒张期时相.同时比较在不同收缩期范围内重建、舒张期范围内重建以及二者时相范围内重建冠脉的图像质量,分析不同心率组患者佳心电脉冲窗的范围.结果 慢心率组、中等心率组、快心率组的佳范围分别是55％～72％、29％～73％、31％～45％RR间期.同时观察到,当使用佳心电脉冲窗技术,将脉冲窗外电流降至标准电流的15％,上述3组的放射剂用量分别下降48.3％、7.0％、43.5％;将电流降至标准的5％时,上述3组放射剂用量分别下降68.5％、22.1％、63.2％.结论 双源CTCA佳心电脉冲窗和心率关联,并且使用时可以减少CTCA检查时的放射剂量.
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平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床研究
目的 研究运用平坦甲沟成形术治疗难治性嵌甲症的临床效果.方法选择2012年11月-2013年9月深圳市盐田区人民医院收治的难治性嵌甲症患者76例,将其均分为对照组与观察组.对照组38例患者运用完整保留甲沟法进行治疗,观察组38例患者运用平坦甲沟成形术进行治疗,比较两组患者的疗效.结果 治疗后对所选患者进行6～10个月的随访,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平坦甲沟成形术主要是根据嵌甲症的病理变化实施的手术,能够对嵌甲症的解剖结构进行矫正,临床效果显著,值得推广应用.
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应用基因芯片分析牙周膜干细胞向成骨细胞分化过程中miRNA表达谱的差异
在人牙周膜干细胞(PDLSCs)成骨分化过程中,可以利用基因芯片技术,观察miRNA表达谱的变化,从而为人牙周膜干细胞成骨分化机制提供研究基础.本研究应用基因芯片来分析牙周膜干细胞向成骨细胞分化过程中miRNA表达谱的差异,对治疗牙周炎提供了新的研究思路和方案.
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优质护理在白内障围手术期护理中的临床应用分析
目的 探讨优质护理在白内障围手术期护理中的临床应用效果.方法 选择我院收治的200例白内障患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理.探讨采用优质护理后白内障患者围手术期住院时间长短,并发症发生率,对疾病的认知率和护理工作的满意度.结果 观察组患者住院时间平均为6.2 d比对照组(9.1 d)短(P＜0.05);调查问卷显示,对照组对护理的满意度为81％,观察组达到97％(P＜0.05);对患者及其家属在白内障疾病的认知、术前术后注意事项情况进行调查,对照组对疾病认知33％,治疗组认知98％.以上数据均具有统计学意义.两组患者均未出现并发症(P＞0.05).结论 优质护理能减少手术并发症,缩短患者的住院时间,提高患者的满意度.
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门诊实施优质护理服务的体会
在门诊实施优质护理服务,转变护理理念,提高护理服务水平,提高患者满意度,患者满意度由95.6％上升到98％.说明在门诊实施优质护理服务能为患者提供准确、安全、方便、快捷的服务,提高了患者对医院的信任度.直接提高了医院的社会形象和声誉,使医院在医疗行业中更有竞争力.
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实施优质护理服务前后患者满意度调查
目的 评价开展优质护理服务活动的效果.方法 以同一个病房在开展优质护理服务前后的出院患者为调查对象,对比分析患者前后满意度,以评价实施优质护理服务的效果.结果 实施优质护理服务后,出院患者满意度明显提高(μ=3.63,P＜0.001).结论 开展优质护理服务,效益明显,可规范护理行为,提高护理质量,促进病人康复.
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地屈孕酮与黄体酮胶囊治疗先兆流产的疗效比较
目的 通过临床观察地屈孕酮和黄体酮胶囊对先兆流产的治疗效果和不良反应,探讨两种药物对妊娠结局的影响,方法 分别采用地屈孕酮片(A组)和黄体酮胶囊(B组)治疗黄体功能不全所致先兆流产患者各60例,观察临床症状、体征、彩超结果以及血清孕酮水平.结果 A组、B组保胎成功率分别为86.5％和85.0％.结论 地屈孕酮和黄体酮胶囊治疗先兆流产疗效确切,使用方便,且安全性高.
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螺旋CT低剂量薄层肺部体检与常规胸片肺部体检对病变检出率的对比研究
目的 对比分析常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查的优势、价值,以及两种方法存在的不足之处.方法 对118例明确诊断的胸部外伤肋骨骨折病例资料进行回顾性分析,通过两独立样本T检验的方法比较常规胸片肺部体检检查与螺旋CT低剂量薄层肺部体检胸部正位检查两种检查方法的诊断符合情况.结果 在118例病例资料中,其中双侧肋骨骨折38例,两组差异无统计学意义(P＞0.05);单侧肋骨骨折26例,两组差异有统计学意义(P＜0.05);结果中有46例膈下肋骨骨折,两组差异有统计学意义(P＜0.05);膈上肋骨骨折8例,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于大明多数骨折的诊断,螺旋CT低剂量薄层肺部体检技术更敏感;对于不典型胸部外伤肋骨骨折,建议两者结合起来,综合考虑,诊断的准确率会更高.
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GLP-1蛋白可能是帕金森病诊治密切相关的靶点
目的 应用不同剂量的左旋多巴腹腔注射治疗帕金森病(Pakinson's disease,PD)小鼠模型,在对其模型大脑纹状体蛋白质组学进行研究,从蛋白质水平上揭示PD的本质,有助于全面探讨其病理机制,发现药物治疗靶点.方法 构建鱼藤酮诱导的慢性PD小鼠模型,行为学及免疫组化证明模型成功,同时应用不同剂量左旋多巴腹腔内注射,提取小鼠脑纹状体蛋白质,双向电泳技术分离蛋白,用质谱进行分析,统计学分析.结果 GLP-1蛋白(胰高血糖素样肽-1)在鱼藤酮PD模型中表达明显下调(P＜0.05),经左旋多巴治疗症状好转,GLP-1蛋白在PD小鼠纹状体中蛋白表达左旋多巴治疗剂量上调(P＜0.05),中毒剂量仍然下调(P＜0.05),GLP-1对神经元细胞的保护作用.结论 本研究新鉴定出一个蛋白:GLP-1蛋白为目前神经退行性疾病的研究热点,GLP-1蛋白对神经元细胞有保护作用,与帕金森病诊治密切相关.
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奥扎格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果
目的 探讨奥扎格雷联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 从我院选取脑梗死进展性患者100例,按照治疗方式的不同分为观察组及对照组,各50例,对照组予以阿司匹林疗法,观察组除给予阿司匹林治疗外,并静点奥扎格雷联合治疗.观察两组患者治疗前后的神经功能缺损评分并评定疗效.结果 治疗后,观察组及对照组的神经功能缺损评分均明显降低,但是观察组的降低程度更为明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为94.0％,明显高于对照组72％,结果具有统计学差异(P＜0.05).结论 脑梗死进展型患者予以奥扎格雷联合阿司匹林疗法,临床效果显著,值得临床大力推广.
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局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗光线性角化病
目的 探讨局部5-氨基酮戊酸光动力学疗法(PDT)治疗光线性角化病的疗效.方法 57例光线性角化病均经病理组织学确诊.37例局部外用新鲜配置的20％ ALA乳膏,封包3h后用波长635 nm的红光照射,照射时间30 min.对照组20例采用微晶磨削.结果 经过1次、2次治疗后,光线性角化病30例完全缓解,7例部分缓解.疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 PDT治疗光线性角化病疗效,方法简单,患者耐受性好,很好的保持患者美容,有良好的推广前景.
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雷替曲塞用于大肠癌患者腹腔热灌注化疗的思考与展望
1 腹腔内复发转移是影响大肠癌患者术后预后的主因近40年来,我国大肠癌的发病率和病死率均呈上升趋势,仅次于肺、胃、肝癌,已跃居我国恶性肿瘤发病率和病死率的第4位,50％以上大肠癌患者诊断时已是进展期,已出现区域淋巴结或腹膜种植转移[1-2].大肠癌术后复发的主要原因是癌细胞直接脱落到腹腔以及手术无法完全切除的微小病灶,肿瘤切除部位、腹腔和肝脏是大肠癌患者术后常见的复发和转移部位.提高大肠癌患者长期存活率、改善患者生活质量,预防和治疗大肠癌的腹膜种植转移对改善大肠癌患者预后有非常重要的意义[3].据统计,有超过50％的大肠癌患者终死于腹腔内复发转移,大约10％的患者初诊即发现肿瘤腹膜种植转移,4％～19％的患者在根治术后随访期发生肿瘤腹膜种植转移,25％～35％的复发患者以肿瘤腹膜种植转移为唯一表现[4].对于大肠癌腹膜转移患者,全身化疗只是姑息治疗,对生存期的改善很有限,在肿瘤复发转移部位提供较高浓度的化疗药物及减轻全身和局部的不良反应等的针对大肠癌术后腹膜种植转移灶的治疗是大肠癌根治术后腹膜种植转移的理想的化疗措施[5].
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胰腺癌患者中miRNA表达与其预后的关系
miRNA(microRNA)是一类由大小为18～25个核苷酸(nt)构成的非编码小分子RNA,广泛存在于真核生物中,具有高度遗传稳定性.miRNA主要作用于靶基因mRNA的3'UTR,使mRNA降解或抑制其翻译,从而在基因调控方面发挥作用.miRNA可多途径地调控细胞凋亡、肿瘤的发生和侵袭转移,进而影响肿瘤患者预后的评估.胰腺癌是一种病死率高、生存期短的消化系统恶性肿瘤,因其不易早期发现,手术困难,且对放化疗均不敏感,疗效欠佳,预后极差,总体5年生存率＜5％[1].如何改善胰腺癌患者的预后,延长其生存期,是胰腺癌研究中亟待解决的难题.目前大量研究表明miRNA异常表达跟胰腺癌患者的预后密切相关.本文将miRNA与胰腺癌患者预后的研究进展作一综述.
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铁与骨质疏松关系的研究进展
骨质疏松症是以骨组织纤维结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病.临床表现有疼痛、身长缩短,驼背、骨折和呼吸功能下降.铁是人体内必不可少的微量元素,在运输氧、电子传递、产生能量、合成DNA等多种生理活动中起着重要作用[1].但是体内铁超出正常值范围会也会对人的机体产生巨大的危害.近年来发现骨骼系统亦是铁超载的靶点之一,过多的铁可能通过抑制成骨细胞活性,增强破骨细胞活力对骨骼产生损害,从而引起骨质疏松[2-3].
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肘管综合征治疗研究进展
肘管综合征(CTS),又称“迟发性尺神经炎”,其发病率仅次于腕管综合征.1878年Panas首先报道本病,1958年Feindel和Stratford将此病命名为“肘管综合征”,之后人们对此病的研究和探讨从未间断,至今仍存在诸多争论.1 相关解剖尺神经发自臂丛神经内侧束,由颈C8和T1神经纤维组成,向下走行于内侧肌间隔的前方和肱三头肌的内侧,继而向下进入肘管,再穿尺侧腕屈肌两头之间至前臂掌面内侧,继之行于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间,在腕部经过Guyon管至手部,在手部发出感觉支及运动支.CTS是指尺神经在上臂经过肘管时受压而引起的症状.常见的压迫点有:Struthers弓形组织、内侧肌间隔处、肱骨内上髁处、肘管、穿出尺侧腕屈肌处,其中以Struthers弓形组织处为常见,而内侧肌间隔处是移位后尺神经常见的压迫点.尺神经外在血供:主要有尺侧上副动脉、尺侧返动脉后支及尺侧下副动脉.
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过继性细胞免疫治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行.据世界卫生组织报道全球约3.5亿人为慢性HBV感染者,我国现有慢性乙型病毒性肝炎患者2000万例[1].慢性乙型病毒性肝炎易发展为肝硬化、肝衰竭和肝癌,其治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗[2],然而只有极少数患者可以通过单纯的抗病毒治疗获得临床痊愈[3].随着对慢性乙型病毒性肝炎免疫学发病机制的研究不断深入,发现免疫耐受限制了抗病毒药物作用[4],它们只能抑制病毒的复制,并不能清除病毒.目前慢性乙肝的治疗难局,促使研究者从慢性乙肝的免疫学机制寻找新的治疗手段.过继性细胞免疫治疗(ACI)为生物治疗的一种,是将供体的淋巴细胞转移给受体,增强其细胞免疫功能.慢性乙型病毒性肝炎的过继性细胞免疫治疗越来越受到研究者的重视.本文综述不同过继性细胞免疫治疗方法在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的研究进展.
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直肠癌全凭静脉麻醉术后苏醒延迟1例
1 资料与方法患者,男,67岁,55 kg,因“间断性便血4个月,加重1个月”入院.查体:发育正常,恶病质面容.ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常,便常规阳性.辅助检查:肠镜检查:直肠:距肛门5～8 cm处可见约3.0 cm×4.0 cm大小肿物,表面呈结节状,部分黏膜糜烂充血,组织发脆易出血.病理:腺癌.临床诊断:直肠癌.于2013年9月27日在全凭静脉麻醉下行直肠癌跟治术.患者入室后常规监测NBP、ECG、HR、SpO2、PETCO2及开放外周静脉通道,常规输注晶、胶体溶液.给予地塞米松10 mg,静注.麻醉诱导:依次静注力月西0.8 mg、依托咪酯12 mg、舒芬太尼15 μ g、苯磺顺啊曲库铵15 mg、利多卡因80 mg.肌松完全后行气管内插管,连接呼吸机行控制呼吸,吸人纯氧,调节氧流量2L/h,VT8～10 mL/kg,R 12～16 bpm,控制 PETCO2 35～40 mmHg.
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阑尾周围脓肿合并精原细胞瘤1例分析
1 临床资料患者,男,45岁,主因“右下腹痛20 d”人院,既往21年前曾行胆总管结石手术,入院查体:T 36.4℃,P 76次/min,R18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺查体未见异常,腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min;肛门及生殖器未查.血常规:白细胞9.0×109/L,中性粒细胞百分比72％;腹部彩超提示阑尾周围脓肿.入院诊断:阑尾周围脓肿.完善术前检查后在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,剖腹探查术中探查右下腹可见一约4 cm×5 cm包块,包膜部分完整,外周坏死,包绕阑尾,阑尾坏死,结扎阑尾根部及肿物周围血管,仔细分离肿物,完整切除包块;术后搬动患者过程中发现右侧隐睾,术后病理提示为精原细胞瘤(睾丸来源);术后10d拆线,给予顺铂+依托泊苷化疗1个疗程,康复出院,切口愈合Ⅱ/甲.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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