中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小巨核细胞检测在单纯性贫血患者治疗中的意义
应用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶桥联酶联技术法能将瑞特染色法难以识别的淋巴样小巨核细胞检出,同时也可以观察到小巨核细胞分化的特征、形态等,对骨髓增生异常综合征等类型贫血的早期诊断有重要的临床意义.
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胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊断与治疗探讨
目的 探讨胃肠道肿瘤样异位胰腺的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析本院收治的16例术前考虑为胃肠道肿瘤,术后病理证实为异位胰腺组织患者的临床资料.结果 6例患者均行手术切除,术后病理检查均为异位胰腺组织.结论 胃肠道肿瘤样异位胰腺缺乏临床表现,不明显,无特异性,易误诊.手术治疗是有效治疗手段.
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护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响研究
目的 探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响.方法 将68例慢性乙肝患者建立个人病历档案,随机分为试验组与对照组各34例,对照组给予常规的指导,试验组在对照组的基础上由专人负责电话随访及全程护理干预,并分别对两组患者于治疗24个月后进行遵医行为调查.结果 护理干预后试验组患者的用药治疗依从性显著提高,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 全程护理干预可提高慢性乙肝患者用药治疗的依从性.
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更年期综合征女性患者心电图的临床分析
目的 研究更年期综合征女性患者心电图ST-T的改变.方法 随机选择符合更年期综合征诊断,并排除高血压、心绞痛、糖尿病、高脂血症等疾病的患者103例,年龄43-57岁,平均51.4岁;另抽取健康男性103例作对照.行12导联常规心电图记录、活动平板试验及心得安试验,部分女性ST-T改变者行冠状动脉造影.结果 12导联心电图ST-T改变、活动平板试验在两性间差异有显著性;心得安试验效果均明显.结论 临床上对更年期综合征心电图的改变,要全面分析、综合判断,避免误诊、漏诊.
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上呼吸道感染不合理应用抗生素的临床分析
目的 分析抗生素在上呼吸道感染中应用不合理情况.方法 选择2010年1月-12月我院治疗上呼吸道感染时应用抗生素不合理的处方156例,分析处方不合理的原因,然后进行统计学处理.结果 不合理抗生素处方中,抗生素联用的不合理性与其它不合理性相比所占的比例高,为59.0％,P＜0.05.结论 培养医务人员负责的、认真的治病态度及专业技术水平,对上呼吸道感染的患者在进行处方时,仔细斟酌抗生素联用的合理性,能够减少抗生素不合理应用的比例.
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三种方法治疗髌骨骨折的疗效分析
目的 研究髌骨骨折的保守治疗、张力带固定及记忆合金髌骨爪固定的临床疗效,总结出髌骨骨折的个性化佳治疗方案.方法 分析我院2003-2010年间68例髌骨骨折患者的临床资料,其中男性55例,女性13例,年龄18-71岁,平均39.8岁.经保守治疗11例,克氏针张力带固定术45例,记忆合金髌骨爪固定术12例.所有患者均随访2年,按胥氏综合评分法标准评定:保守治疗11例,优良率85.6％.克氏针张力带固定术45例,优良率达87.2％,记忆合金髌骨爪固定术12例,优良率达95.1％.结论 三种方法各有不同的适应范围,个性化治疗彰显优越性,其中记忆合金髌骨爪疗效优于张力带固定,因保守治疗选用适应症严格,与张力带固定疗效差异不大.
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腹腔镜全子宫切除术中盆腔手术对短期疗效的影响
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术中盆腔手术对短期疗效的影响.方法 我院自2009年6月至2011年7月收治全子宫切除术患者232例,其中有盆腔手术史的58例分为治疗组,其余的174例无盆腔手术史的分为对照组,详细统计两组患者的临床资料,对比分析两组患者的短期疗效.结果 治疗组平均手术时间为88.6min,对照组平均手术时间为84.3min;术中出血治疗组为45.8mL,对照组为43.9mL;术后平均住院天数治疗组为8.7d,对照组为8.5d;术后肛门排气时间治疗组为1.9d,对照组为1.8d.治疗组和对照组差异性无统计学意义.结论 腹腔镜全子宫切除术中盆腔手术对短期疗效影响不大,有盆腔手术的患者可以行全子宫切除术.
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烯酸酯推注式人工晶状体与硅凝胶人工晶状体临床效果比较
目的 探讨丙烯酸酯人工晶状体植入术的临床疗效.方法 对240例眼白内障患者行超乳手术联合人工晶状体植入术,观察组A组(120眼)植入亲水性丙烯酸酯人工晶体,对照组B组(120眼)植入硅凝胶人工晶体.观察A、B组人工晶体的术后视力、术中并发症、植入性能、前房反应和晶体位置、IOL表面色素情况、后囊有无混浊.结果 两组术后好矫正视力差异有统计学意义(x 2=3.157,P＜0.05).IOL表面色素沉着的发生率:A组1眼(3.33％),B组14眼(11.67％),A、B有统计学意义(x 2=4.33,P＜0.05).后囊混浊情况:A组(占16.67％)与B组(占33.33％)间存在差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 与硅凝胶相比,亲水性丙烯酸酯人工晶体视觉质量及终视力更好,植入更简便,前房反应更轻,稳定性和居中性更理想,后发障发生率低,能让患者更满意.
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分析全身型幼年特发性关节炎患儿的护理
目的 对采用全面护理方式对患有全身型幼年特发性关节炎的患儿在治疗过程中进行护理的临床效果和具体措施进行研究分析.方法 抽取66例患有全身型幼年特发性关节炎的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组33例,采用常规方法进行治疗.A组患儿在治疗过程中进行常规护理;B组患儿在治疗过程中全面护理干预.结果 B组患儿治疗后的症状改善和转归情况明显优于A组患儿;该组患者的症状改善时间明显早于A组患儿;该组患儿在住院治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患儿;该组患儿的住院时间明显短于A组患儿.结论 采用全面护理方式对患有全身型幼年特发性关节炎的患儿在治疗过程中进行护理的临床效果非常理想.
关键词： 护理 全身型幼年特发性关节炎 -
院前目击者心肺复苏情况分析及体会
目的 探讨现场院前目击者对心脏骤停(CA)患者行CPR时提高复苏成功率的影响.方法 选择我院2006年10月-2010年9月院前发生CA患者共计128例的临床资料,分析对目击者有无进行CPR对患者入院及出院生存率的影响.结果 A组32例,入院生存8例,出院生存4例,B组共124例,入院生存6例,出院生存1例,两组入院生存和出院生存率比较差异均有统计学意义.结论 现场目击者对CA患者行CPR可提高复苏成功率.
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经内窥镜电离子微创术治疗鼾症
目的 探讨经内窥镜电离子微创手术治疗“鼾症”的方法及疗效.方法 选择鼾症患者129例.内窥镜下以电离子治疗机电极触头进行:①下鼻甲电离子气化凿孔及下鼻甲下端气化剔除微创术;②软腭“弧形切口”脂肪消融及软腭倒“U”形黏膜消融微创术;③扁桃体隐窝扩大、加深消融微创术;④腺样体电离子气化剔除微创术.结果 术后两个月左右经AHI和SaO2(％)复查,根据OSAHS的疗效评定依据:总有效率达96％.6-12个月随访,未发现症状复发.结论 经内窥镜电离子微创术治疗鼾症手术,有效地扩大咽腔,提高了通气指数,手术创面小、消融效果好、复发率低、治愈率高.
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腹腔镜治疗不育症中输卵管功能评分系统对评估预后的价值
目的 探讨腹腔镜在诊断和治疗不育症中输卵管功能评分系统对评估预后的价值.方法 回顾性分析106例不育症患者行宫腹腔镜检查时观察到的盆腔情况,进行输卵管功能评分,同时查找不育症病因进行相应的治疗.结果 盆腔粘连、输卵管积水、输卵管梗阻等引起的不育症,给予相应处理可以使部分患者术后受孕,术后妊娠率同输卵管功能的恢复情况相关.结论 腹腔镜下输卵管评分≥2患者本后妊娠率明显高于输卵管评分＜2分组,具有统计学意义.患者术后试孕一段时间后要及时转行IVF-ET治疗,以免增加不必要的检查及处理并延误不育症的治疗.
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中西医结合治疗功能性消化不良的临床研究
目的 探索中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效机理,比较评估中西医结合治疗疗效.方法 随机抽取我院2008-2010年门诊收治功能性消化不良患者共70例,随机分为两组,对照组常规使用抑酸、促胃肠动力药及多种抗焦虑药物联合用药,治疗组在对照组用药基础上加服胃苏冲剂,每次1包,每日3次,疗程均为1月.结果 治疗组有效率为94.7％,对照组有效率为83.3％,治疗组有效率高,且疗程缩短.结论 中西医结合治疗功能性消化不良比单一西药治疗优势明显,这一方法的深入研究具有一定的临床意义.
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110例神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析
目的 对患有心理障碍的神经内科门诊患者进行诊断和治疗的方法和效果进行研究分析.方法 抽取110例患有心理障碍的神经内科门诊患者病例,根据常规诊断标准对该类患者的病情进行诊断,并采用奥氮平对其进行治疗.结果 该组患者治疗后SAS、SDS、HAMA评分明显高于治疗前;患者在治疗过程中没有出现并发症和不良反应现象.结论 采用常规标准可以对惠有心理障碍的神经内科门诊患者的病情进行准确诊断,采用奥氮平对该类患者进行治疗的效果非常明显.
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CT、MRI对鼻窦病变的诊断价值分析
目的 比较分析CT、MRI对副鼻窦病变的诊断价值.方法 回顾性分析100例副鼻窦病变的CT与MRI表现与病理改变,评价其CT、MRI诊断的价值.结果 CT术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为92％、94.52％,恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为66.67％、62.50％; MRI术前诊断鼻窦炎性病变敏感度、特异度分别为100％、97.40％,恶性肿瘤性病变敏感度、特异度分别为86.67％、100％.结论 CT、MRI检查鼻窦炎性病变均有较高的敏感度、特异度,无显著性差异;CT、MRI检查鼻窦恶性肿瘤性病变有显著性差异,MRI优于CT.
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腹腔镜胃减容术治疗肥胖及Ⅱ型糖尿病的护理体会
我院自2010年2月至12月应用腹腔镜可调节捆绑带胃减容术(LAGB)治疗18例肥胖者.因人体内热量大于消耗,脂肪在体内积聚过多,导致体重超常.其中有明显内分泌代谢紊乱称Ⅱ型糖尿病,无明显内分泌紊乱称为单纯性肥胖[1].
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不同激素治疗方案对绝经后骨质疏松妇女骨代谢的影响
目的 探讨绝经后骨质疏松症不同激素治疗方案对骨代谢的影响.方法 选取绝经后骨质疏松妇女120例,随机分为A组和B组.A组服用倍美安,B组服用醋酸甲羟孕酮.用药半年后观察骨密度(BMD)、尿钙/尿肌酐(Ca/Cr)和骨钙素( BGP).结果 治疗后,两组骨密度未见明显变化(P＞0.05),A组尿Ca/Cr水平明显下降而B组骨钙素(BGP)水平上升(P＜0.05).结论 单纯补充孕激素也可预防绝经后骨质疏松妇女的骨的流失;服用雌激素可以有效抑制骨的吸收.
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三七总皂苷对缺氧再给氧血管内皮细胞损伤保护效果研究
目的 探讨发生缺氧再给氧损伤( H/R)对人脐静脉内皮细胞株(ECV304)的功能影响并探讨三七总皂苷抗血管内皮细胞H/R损伤的作用效果和作用机制.方法 体外培养的ECV304,将之分为7个研究组,分别为代号A-G的对照组、H/R组、PDTC组、维拉帕米组、不同浓度(0.781mg/L,1.563mg/L,3.125mg/L)的三七总皂苷组;培养1h后通过观察细胞内Ca2+浓度,一氧化氮(NO)和前列环素(PGI2)的含量,超氧化物歧化酶( SOD)、丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量,细胞间黏附分子ICAM-1的表达、核因子kB(NF-kB)的活性等,来确定H/R对ECV304的离子转运功能、细胞分泌功能、氧自由基清除功能、黏附功能及细胞活力的影响,并通过三七总皂苷组与PDTC组、维拉帕米组进行比较,观察三七总皂苷抗血管内皮细胞H/R损伤的作用效果和作用机制.结果 H/R可激活ECV304,使细胞氧自由基清除功能明显降低,NF-κB及ICAM-1的表达明显升高,细胞肌浆网Ca2+-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PGI2)含量、细胞活力明显降低,[Ca2+]i明显升高;tPNS能有效改善细胞氧自由基清除功能,降低NF-kB、ICAM-1活性,改善肌浆网Ca2+-ATP酶活性,减轻细胞内钙超载,减轻H/R损伤,且高浓度tPNS效果优于维拉帕米、PDTC.结论 三七总皂苷能有效降低NF- κB活性及ICAM-1表达,减轻细胞内钙超载,减轻血管内皮细胞缺氧再给氧损伤;高浓度三七总皂苷与钙拮抗剂维拉帕米、抗氧化剂吡咯烷二硫氨基甲酸脂相比作用较强,效果更好.
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心理护理干预对自然分娩的作用
目的 关注心理护理干预对自然分娩的影响并浅谈其机制.方法 对我院2009年10月-2010年3月期间住院分娩符合条件的初产妇,即足月妊娠(37周-42周)、年龄23-30岁、身高155cm-168cm之间、排除骨产道及软产道异常,进行心理护理干预,并分别观察其产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息率.结果 心理护理组产妇活跃期缩短,P＜0.01,提高自然分娩率P＜ 0.01,预防产后出血P＜0.01.结论 心理护理干预可缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩,有效预防产后出血.
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右侧桡动脉血流相关参数对冠心病预测的初步研究
目的 研究桡动脉血流相关参数在冠脉造影阴性组和阳性组之间的差异.方法 采用多普勒超声诊断仪,记录桡动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数和收缩早期峰值时间及收缩早期峰值加速度.结果 EDV及RI在冠脉造影阴性组与阳性组有统计学差异,而其他参数则无统计学意义;结论 右侧桡动脉EDV及RI对冠心病的预测有重要意义.
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透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效及对关节液CRP及TNF-a的影响
目的 探讨透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效及对患者关节液中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-a)的影响.方法 将68例骨关节炎患者随机分两组,对照组35例,给予双氛芬酸钠75mg/d口服治疗;治疗组33例,在对照组基础上向关节腔内注入透明质酸钠2mL/周治疗,两组疗程均为5周,治疗5周后观察两组临床疗效和关节液内hs-CRP和TNF-a的变化.结果 治疗组的临床总有效率为96.97％,显著高于对照组(77.14％),两组比较具有统计学差异(P＜0.05);治疗组关节液CRP和TNF-a水平显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效显著,可显著降低关节液hs-CRP和TNF-a水平,改善病情.
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组织活检与纤维支气管镜刷片对肺癌诊断的价值分析
目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷片与组织活检在肺癌诊断中的应用价值.方法 纤支镜检查后采用活检与刷片取得组织和细胞标本作出病理诊断.结果 诊断阳性率纤支镜刷片63.8％,组织活检62.1％,两者结合88.7％,高于前二者.分型符合率:刷片60.0％,低于活检的88.0％,两者结合96.4％,高于前二者.对于肺小细胞未化分癌,刷片阳性率94.7％、分型符合率94.4％,分别高于组织活检的57.9％与54.5％.结论 纤支镜刷片与组织活检结合,可提高肺癌诊断的阳性率和分型符合率,在肺癌诊断中具有极其重要的作用.
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微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析
目的 探讨微创清除术治疗脑血肿的临床疗效分析.方法 随机选取2009年9月份-2011年2月份因各种疾病引发脑血肿形成就诊于我院进行治疗的患者126例,随机分为治疗组70例患者(采用微创血肿清除术治疗),对照组56例患者(采用传统开放性手术治疗),回顾性分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为82.8％,明显优于对照组,P＜0.05,差异存在显著性.结论 微创清除术治疗脑血肿创伤小,恢复快,治疗效果显著.
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育龄女性继发性闭经58例的临床分析
目的 继发性闭经是闭经的一种病理类型,指正常月经建立后月经停止6个月或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上[1].其发生率明显高于原发性闭经,病因复杂,是影响育龄女性健康的重要疾病之一,根据月经受机体控制的几个主要环节,可以分为下丘脑、垂体、卵巢及子宫性闭经.以下丘脑性闭经为常见.本文对58例在本院进行治疗的育龄期女性进行统计分析,进行探讨.目的:为了进一步了解继发性闭经的临床诊断及研究更加有效的治疗措施.方法 依据自2010年3月至2011年9月其间曾于我院经诊断确定为继发性闭经治疗的58例女性患者进行积极治疗及随访,并对其治疗结果进行详细记录规整.结果 通过详细检查及1年多的数据累积,下丘脑性闭经患者约占78.82％,其中神经性厌食者占多数,子宫性闭经占10.96％.经有效全身治疗及激素治疗,并予以合理耐心的心理治疗,在58名患者中,有45名治愈,占77,58％,明显好转者有10例,占17.24％,治疗有良好效果.结论 继发性闭经通过早期诊断,针对病因进行合理的全身性治疗,并辅以激素治疗,治愈率可以达到很高的比例,临床应积极做好正确的诊断,并合理规范治疗.
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急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化探析
目的 探析急性左心功能不全患者血清脑钠肽的水平变化.方法 收集心功能正常的志愿者27例,急性左心功能不全患者39例,针对左心功能不全的患者进行LVEF(射血分数)统计和LVDd(舒张内径)检测,检测血清BNP值,同时给予心动图监测,以分析心脏病检测值的相关性.结果 志愿者与LVEF异常者(在50％以下)的血清脑钠肽检测值有差异性(P＜0.01),LVEF异常者的值更高;志愿者与LVDd异常者(左室增大)的血清脑钠肽检测值有差异性(P＜0.01),LVDd异常者的值更高;将所得数据进行多元回归分析,心脏病变越严重血清脑钠肽检测值越高,LVEF为负相关因素,LVDd为正相关因素.结论 血清脑钠肽的水平变化能体现心功能情况,可作为临床诊断急性左心功能不全的依据.
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上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的量化指标分析
目的 探讨和研究上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的量化指标.方法 回顾性分析我院近年收治的185例上消化道溃疡急性穿孔患者的临床资料,按照腹痛部位、是否空腹、穿孔时间、穿孔情况、年龄、是否发热、腹腔游离气体等情况进行评分,并作出统计分析.结果 185例患者均采取保守治疗,2分以内102例患者共治愈102例,治愈率100％;3分患者56例共治愈51例,治愈率91.07％;4分患者18例共治愈14例,治愈率77.78％,5分至8分患者9例,治愈5例,治愈率55.56％.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于2分以内的患者采取保守治疗是有效的,能够取得令人满意的治疗效果;3分及4分患者则需要根据情况,可先实行保守治疗,如果病情好转则继续治疗,出现加重则建议转为手术治疗;5分以上患者建议选择手术治疗.
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神经根型颈椎病硬膜外腔注射疗效观察
目的 观察硬膜外腔臭氧及药物注射对神经根型颈椎病的治疗效果.方法 于对应神经根的硬膜外腔注入臭氧及治疗药物.结果 治疗患者176例,有效171例,占98％.无效5例,占2％.结论 颈椎硬膜外腔注射治疗神经根型颈椎病具有显著疗效.
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老年病科糖尿病患者健康教育策略
由于生活水平的提高、人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大慢性非传染性疾病,且因其病因至今尚未完全阐明,患者无法得到根治并需要长期的治疗,由此带来的痛苦及精神压力,导致糖尿病患者出现众多心理问题[1].而糖尿病教育作为糖尿病治疗措施的重要环节之一,既可以加深患者对糖尿病的理解、改善患者的心理健康状况,又可以显著提高患者的自我管理能力.现将我科近年来在糖尿病患者健康教育工作中的一些体会及策略总结如下:
关键词： -
支气管哮喘患者的综合性护理效果观察及其分析
目的 通过对58例支气管哮喘患者实施综合性护理,以期提高护理服务质量、促进患者更好的康复.方法 选取58例支气管哮喘患者给予综合性的护理措施,同时对其护理效果及其相关内容进行观察与数据的整理、统计、分析.结果 58例支气管哮喘患者经综合性护理后均病情稳定出院,其总有效率高达100.00％,且所有患者平均住院时间为(15.00±2.00)d.结论 综合性护理措施是支气管哮喘治疗中不可缺少的重要环节,且是一种行之有效的救治方案.
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子宫非典型性平滑肌瘤24例临床病理分析
目的 探讨子宫非典型性平滑肌瘤的临床病理特征.方法 对24例子宫非典型平滑肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析.结果 子宫非典型性平滑肌瘤细胞核增大、多叶或多核、深染,染色质增粗,核仁明显.其中3例有核分裂象,在1～6个/10HPF.Ki-67、P53弱阳性表达或不表达;ER、PR均阳性表达.结论 子宫非典型性平滑肌瘤为良性肿瘤,但手术后需要严密随诊.
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左卡尼汀在尿毒症患者血液透析中的临床效果分析
目的 对尿毒症患者血液透析过程中使用左卡尼汀,并对左卡尼汀的临床治疗效果进行分析.方法 选取2008年3月至2009年3月来我院接受尿毒症血液透析治疗的患者78名,其中38名患者采用传统的血液透析法进行治疗,剩下的40名患者在传统方法的基础之上,使用左卡尼汀进行治疗.前者作为对照组,后者作为观察组.以两组患者治疗前后血液蛋白含量和贫血改善状况为观察指标,使用SPSS 13.0统计学软件进行x2检验,α=0.05.结果 观察组患者的血液中的蛋白含量和贫血改善状况与对照组患者有显著性差别,P＜0.05.结论 在传统血液透析的基础之上使用左卡尼汀可以对尿毒症患者经血液透析治疗后出现的营养不良进行有效的控制,具有重要临床治疗意义.
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中西医联合治疗糖尿病肾病60例观察
目的 观察糖尿病肾病的疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组在对照组基础治疗之上用益肾活血法治疗8周.观察两组治疗前后症状、体征以及血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白总量的变化.结果 治疗组总有效率90.00％,对照组总有效率66.67％.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效明显优于单用西药效果,值得临床推广.
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合并视神经脊髓炎的重症肌无力临床分析
目的 分析重症肌无力合并视神经脊髓炎的临床特点,探讨两者合并发生的机制.方法 结合文献对我院2例重症肌无力合并视神经脊髓炎患者的临床表现、实验室检查、治疗反应进行分析.结果 现有的合并视神经脊髓炎的重症肌无力患者,绝大多数合并胸腺瘤,部分合并其他自身免疫性疾病,如自身免疫性糖尿病,自身免疫性甲状腺疾病.结论 视神经脊髓炎和重症肌无力两者合并发生可能在发病机制上存在着一定的相关性.
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有机磷农药急性中毒合并呼吸衰竭53例分析
目的 探讨有机磷农药急性中毒合并呼吸衰竭的临床特点及危险因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析我院急诊科自2007年1月至2012年1月收治的53例有机磷农药急性中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料作为实验组,随机选取同期未合并呼吸衰竭的有机磷中毒患者53例作为对照组.结果 实验组的死亡率为15.09％,对照组的死亡率为3.77％,实验组和对照组的临床资料按照开始洗胃时间、肌颤消失时间、胆碱酯酶活力恢复60％时间、死亡例数进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洗胃时间延迟、肌颤消失延长、胆碱酯酶活力恢复延迟可能是有机磷农药急性中毒合并呼吸衰竭的危险因素.积极采取针对性治疗措施,对降低死亡率有重要的临床意义.
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外伤性膀胱破裂的诊断及非手术治疗
目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断治疗方法.方法 通过外伤史、体检、膀胱造影、CT、MRI等进行诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者采用非手术治疗,即在严密观察下采用大口径导尿管引流膀胱内尿液,早期预防性使用抗生素等非手术的方法.结果 26例均正确诊断,10例腹膜外型膀胱破裂患者均治愈出院,不延长住院日,无并发症.结论 腹膜外型膀胱破裂,裂口较小,膀胱出血不严重,尿外渗较局限的患者,都可采用非手术疗法,恢复快,节省医疗费用.
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皮片引流在妇产科腹壁切口的临床应用观察
目的 探讨皮片引流在妇产科腹壁切口中的应用价值.方法 分析妇产科肥胖患者腹壁切口放置橡胶引流片的疗效.结果 经过放置橡皮引流片的切口愈合率明显高于对照组.结论 肥胖患者腹壁切口放置橡皮片引流利于伤口愈合.
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彩超引导下微创PCNL治疗肾结石的临床疗效分析
目的 讨论彩超引导下微创PCNL(经皮肾镜技术)治疗肾结石的方法和临床疗效.方法 收集整理我科76例经彩超引导下微创PCNL治疗肾结石的临床资料.结果 本研究所有患者手术均成功,无一例中转开放性手术,结石总取净率93.42％.结论 彩超引导下微创PCNL治疗肾结石,具有操作简单、损伤轻微、并发症发生率较低的特点,是一种适合推广治疗肾结石的理想方法.
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联合检测CEA、ADA对腹腔积液病因诊断价值的探讨
目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性腹腔积液的鉴别诊断价值.方法 用氨试剂法和酶联免疫(ELISA)双层夹心测定法对92例腹腔积液的ADA和CEA进行检测分析.结果 结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P＜0.01).恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P＜0.01).以ADA≥40U·L-1和CEA＜10μg·L-1为阳性界值诊断结核性腹腔积液的灵敏度为89.6％,特异度为92.8％.以CEA≥10μg·L-1和ADA＜40 U·L-1为阳性界值诊断恶性腹腔积液的灵敏度为62.4％,特异度为98.9％.结论 血清ADA和CEA联合检测在结核性与恶性腹腔积液鉴别诊断上有重要的临床意义.
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护理干预对小儿秋季腹泻的影响
目的 探讨护理干预对小儿秋季腹泻治疗效果影响.方法 收集我院2009年1月-2011年1月诊断为小儿秋季腹泻患儿92例,在药物治疗的同时,重视并施以积极有效护理干预,治疗率达98.3％.结论 综合护理干预能明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治疗效果.
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肱骨髁间骨折术后疗效影响因素研究
目的 分析探讨影响肱骨踝间骨折术后疗效的因素.方法 对自2006年3月至2010年12月间在我院接受治疗的44位肱骨髁间骨折病人的临床资料进行回顾性分析.结果 采用Cassebaum标准对手术后病人肘关节功能评级,优15例,良17例,可10例,差2例,优良率为72.7％.结论 病人接受手术的方式、骨折的复位质量以及病人手术后功能锻炼的时间是影响肱骨髁间骨折手术疗效的主要因素.
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产后出血35例的预防及护理对策
目的 探讨产后出血的预防及护理对策,减少产后出血的发生率.方法 选择对2010年1月-2011年1月在我院住院分娩的产妇1400例,其中发生产后出血的35例产妇进行回顾性的分析.结果 35例发生产后出血的产妇均平安出院,有1例因凶险性前置胎盘出血量多,发生DIC行子宫切除术.结论 通过加强产后出血的预防和护理措施,能进一步减少产后出血的发生率,减少产后出血并发症的发生.
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易坦静辅助治疗小儿支气管肺炎96例临床观察
目的 观察易坦静辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选择小儿支气管肺炎患者96例,随机分为对照组与治疗组各48例,观察两组的病情改善情况.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为72.9％,两组对比具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 临床上应用易坦静辅助治疗小儿支气管肺炎,可以有效的控制儿童呼吸道疾病,缩短治疗时间,且安全性高、无不良反应,值得临床上进一步推广使用.
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小儿急性阑尾炎54例手术治疗分析
目的 分析小儿急性阑尾炎的临床表现及特点,以期为今后此病的预防和治疗提供一些新的思路.方法 回顾分析2004年6月到2011年6月在我院进行住院治疗的54例小儿急性阑尾炎患者,统计他们的病理特点以及治疗后的反应.结果 患儿在发病前均有脐周或右下腹痛的病征,同时在临床特征上,发生恶心呕吐共45例,兼伴腹泻18例,兼伴发热39例.在身体痛觉方面,全腹肌压痛10例,脐周及下腹压痛26例,体右下腹固定压痛18例.在经过手术治疗后,出现了一些不必要的并发症,其中腹腔脓肿1例,刀口感染2例,终54例患儿手术后均恢复顺利,无死亡病例.结论 掌握患儿的身体特点,急性阑尾炎的病例特征,同时根据患儿的不同情况给予分类的手术治疗,对小儿急性阑尾炎的康复起着关键的作用.
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32例胆囊癌误漏诊原因分析
目的 分析原发性胆囊癌的误漏诊原因,探讨预防误漏诊的措施.方法 回顾性分析本院普外科32例误诊漏诊的患者的原因.结果 误漏诊原因有术前误诊、术中误诊、B超方面、医生方面和患者方面.结论 胆囊癌早期诊断困难,要提高警惕,重视胆囊癌的检测;积极手术,治疗癌前期病变;胆囊切除标本要常规剖开仔细观察,必要时作冰冻切片检查是预防误漏诊的基本方法.
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128层螺旋CT评价冠状动脉软斑块狭窄程度与左心室收缩功能
目的 探讨和研究128层螺旋CT评价冠状动脉软斑块狭窄程度与左心室收缩功能的临床应用价值.方法 回顾性分析我院近年来接受128层螺旋CT冠状动脉造影的112例患者的临床资料,其中包括56例单纯软斑块致冠状动脉狭窄患者(观察组)和56例冠状动脉正常者(对照组).按照血管直径将观察组患者按照狭窄程度分为Ⅰ-Ⅳ组,并统计和对比EDV、ESV、SV以及EF.结果 EDV和SV、心率的对比无明显差距,不具有统计学意义(P＞0.05);EF、ESV对比,Ⅲ-Ⅳ与对照组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉CTA能够评估冠状动脉狭窄情况,狭窄程度不同时左心室收缩功能降低程度也不同,128层螺旋CT是一种有效、可靠的检测方法.
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低场MR对外伤性跟腱损伤的诊断及分级价值
目的 探讨低场MR对外伤性跟腱损伤的诊断及分级价值.方法 回顾性分析62例外伤性跟腱损伤MRI表现与骨科手术对照.结果 62例外伤性跟腱损伤,完全撕裂26例,表现为跟腱完全断裂,信号连续性中断,36例部分撕裂,表现为跟腱边缘毛糙,条索状或斑片状高信号和局灶的纤维增厚.损伤部位常见于跟腱狭窄处.结论 低场MRI能准确判断跟腱损伤的范围及程度,是跟腱损伤的佳检查方法.
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家庭心理干预对慢性分裂症患者预后的影响
目的 探讨家庭心理干预对慢性分裂症患者减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响.方法 在临床未痊愈达显著进步或进步的分裂症患者中,选择符合入组标准的患者80例,随机分成两组,即实验组和对照组.实验组在抗精神病药物治疗基础上,采取家庭心理干预,即前2周每周一次,3-8周每2周一次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务.对照组只按医嘱服用抗精神病药物.疗效评定采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查表( SDSS)、日常生活能力量表(ADL),在干预前和干预后6个月、12个月各评定一次.结果 试验组较对照组复发率明显降低(P＜0.01),社会功能缺陷程度降低(P＜0.01),生活自理能力明显提高(P＜0.01).结论 家庭心理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义.
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盐酸氯普氯卡因-盐酸左布比卡因合剂用于连续硬膜外麻醉的临床观察
目的 观察3％盐酸氯普氯卡因与0.5％盐酸左布比卡因合剂在连续硬膜外麻醉中的有效性和安全性.方法 60例拟行胆囊切除手术的患者随机分为两组,两组均选择T7-8或T8-9间隙行硬膜外穿刺,穿刺成功后,A组(试验组n=30)给予3％盐酸氯普氯卡因3mL,5min后给予氯-左合剂(3％盐酸氯普氯卡因与0.5％盐酸左布比卡因1:1混合)12-15mL.B组(对照组n=30)给予2％利多卡因3mL,5min后给予利-布合剂(2％利多卡因与0.75％布比卡因1:1混合)12-15mL.术中观察麻醉前后患者BP,HR,SpO2的变化,以第二次给药作为起始时间点,记录麻醉起效时间,痛觉消失时间,高阻滞平面及达到时间,评价手术肌松效果,记录术中麻黄碱用量及有无不良反应.结果 两组间麻醉前,后BP,HR,SpO2变化一致,组间比较无差异,试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、高阻滞平面及达到时间与对照组相比无差异.两组间手术肌松效果满意度高,无差异.两组间的麻黄碱用量无明显差异.结论 3％盐酸氯普氯卡因与0.5％盐酸左布比卡因合剂起效快,阻滞效果好,腹肌松弛度满意,无明显不良反应,可以安全用于连续硬膜外麻醉.
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疏肝健脾汤治疗功能性消化不良的临床疗效分析
目的 对应用疏肝健脾汤对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例患有功能性消化不良患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.分别采用西沙必利和疏肝健脾汤进行治疗.结果 B组患者治疗后的消化不良症状改善情况明显优于A组;治疗过程中症状表现的消失速度明显快于A组;用药过程中出现不良反应的人数明显少于A组;停止用药后病情的复发率明显低于A组.结论 应用疏肝健脾汤对患有功能性消化不良的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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危重病患儿应激性高血糖与疾病预后的关系分析
目的 探讨危重病患儿应激性高血糖与疾病预后的关系,总结其治疗经验.方法 随机抽取危重病患儿106例.106例发现50例(47.17％)血糖值≥7.0mmol/L.根据血糖值不同,将所选病例分为A、B、C三组,连续监测患儿血糖变化情况;观察合并脏器功能衰竭情况与临床转归及血糖值变化的关系.结果 从抽取的资料发现,血糖值越高,病情越重,合并脏器功能不全或衰竭的数量就越多,预后越差.结论 危重患儿血糖值越高预后越差,危重患儿血糖水平可作为预后判断的一项依据.
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彩超引导下斜角进针自动肾活检术的临床应用研究
目的 探讨斜角进针与垂直进针肾活检的安全性及成功率.方法 随机选择2010年3月份至2011年6月份因各种肾脏疾病在我院行肾活检术检查的患者40例为研究对象,均采用超声引导自动肾活检,其中试验组20例患者采用斜角进针肾活检术,对照组20例患者采用垂直进针肾活检.活检后常规监测尿常规及肾脏彩超,对比活检组织病检对比取材的满意度,取得的肾小球数,以及肉眼血尿,肾周血肿等并发症发生的情况,并对结果进行统计学分析.结果 试验组取材满意共18例,满意度达90％,满意度明显高于对照组,平均肾小球取得个数为19.8±5.6个,明显高于对照组的肾小球取得个数;实验组患者并发症发生率为15％,明显低于对照组,p均＜0.05,有统计学意义.结论 我科目前所采用的超声引导斜角进针自动肾活检较垂直进针能够取得更多的肾组织,能明显的减少并发症的发生.
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两种切除牙龈瘤方法的疗效评价
目的 观察牙周手术保留患牙治疗牙龈瘤及切除瘤体并拔牙两种手术方法的疗效.方法 选择牙龈瘤患者44例,其中22例牙周基础治疗后不拔牙,切除牙龈瘤,去除被波及的牙槽骨及牙周膜,对照组22例拔牙术后随访.结果 44例患者随访1-3年无一例复发.结论 采用牙周手术方法对保留患牙治疗牙龈瘤疗效肯定,易于被患者接受.
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腹腔镜下子宫肌瘤手术376例预见性护理
目的 加强腹腔镜手术护理,做好术前准备、心理护理、健康教育、术后并发症的护理,促进患者早日康复.方法 回顾性分析本院2010年3月-2012年2月收治的376例妇科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术前、术后等方面的配合手术的护理.结果 376例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好.结论 做好妇科患者腹腔镜手术的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,可使患者以佳状态接受腹腔镜手术,促进康复,提高手术的成功率.
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肛裂患者排便困难的护理
目的 探讨肛裂患者术后排便困难的护理方法,重视心理护理.方法 对28例肛裂患者排便困难分析原因,进行护理.结果 28例患者均无护理并发症,痊愈出院.结论 肛裂患者术后应做好心理护理,指导饮食、活动、排便,以减轻患者痛苦,提高其生活质量.
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优质护理服务在疝气手术病人中的应用及效果评价
目的 探讨优质护理服务对疝气手术病人的效果.针对疝气手术病人的病情特点,介绍优质护理服务的体会和经验.方法 选自2011年3月～2012年3月收治普外科需要实施疝气修补手术的340例患者,随机分为2组,优护组和常护组各170例.结果 与常护组相比较,优护组的患者手术配合情况较好,手术中血压与心率更接近正常(P＜0.05),稳定了病人术中的生命体征,可提高手术成功率,减少并发症的发生,使患者满意度明显提高.陪护和自聘护工比例下降,病房秩序进一步好转,家属满意度明显提高.结论 医疗护理质量进一步得到保障,营造了和谐的医患关系.
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经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会
目的 总结经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的护理体会.方法 选取我院心内科于2009年5月-2011年2月所收治的经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的患者的临床资料,对其围手术期采取有效的综合护理.结果 所有患者均积极接受介入治疗,术后恢复良好,未出现相关并发症,治愈后出院.结论 对经皮桡动脉穿刺腔内介入治疗冠心病的患者采取有效的综合护理,是手术治疗成功不可或缺的一部分,其临床意义重大.
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小切口甲状腺手术联合新法暴露喉返神经的临床研究
目的 研究小切口甲状腺手术的技术要点及从气管食管沟寻找解剖喉返神经在术中防止喉返神经损伤的意义.方法 回顾性分析在甲状腺手术中采取小切口切除方式和甲状腺腺体下方气管食管沟寻找解剖喉返神经54例,对手术结果以及技术要点进行分析总结,并观察喉返神经损伤情况.结果 采用小切口甲状腺手术,能够清楚显示甲状腺,未出现术中术后出血及喉返神经损伤,平均出血量为15mL,平均手术时间为50min,术后切口一期愈合,5d左右出院,切口隐蔽美观.结论 小切口甲状腺手术方式可以缩小创面,术中清楚显露提高安全性,术后恢复快,不影响美观.从腺体下方气管食管沟寻找解剖喉返神经是更安全、简便的方法.
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郑州市儿童血小板参数参考范围的调查与分析
目的 调查正常儿童血小板各项参数的参考范围,为临床诊断提供参考.方法 采用日本Sysmex XT-18OOi全自动五分类血细胞分析仪检测346名年龄0.5-3岁正常儿童手指血常规和162名正常健康成年人体检手指血常规,对检测结果中的血小板数量( PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板平均分布宽度(PDW)和血小板比容(PCT)进行统计分析.结果 0.5-3岁儿童PLT、MPV参考范围分别是181-395×109/L、8.6-10.24fl.PDW、PCT参考范围分别是7.88-13.02fl和0.18％-0.33％.儿童血小板参数参考范围与性别无关,与年龄有关.结论 正常儿童血小板参数范围正常成年人存在着较大差异,应根据不同年龄段建立儿童血小板参考范围.
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胆囊切除者围手术期护理分析
目的 对胆囊切除者围手术期护理情况进行观察与分析.方法 选取68例胆囊切除者且对其围手术期进行综合性护理,同时对护理效果及并发症等相关情况进行观察与数据的统计分析.结果 24h内下床活动者达88.24％、24h内肛门排气者占94.12％,护理并发症占1.47％.结论 实施综合性的围手术期护理是胆囊切除手术中不可缺少的环节,对降低不良事件发生率、缩短患者住院时间、更好的促进患者康复具有十分重要的临床价值.
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0.125％左布卡因在妊娠合并心衰患者剖宫产术中的应用观察
目的 观察0.125％轻比重盐酸左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰患者行剖宫产术的应用情况.方法 15例拟行剖腹产的心衰患者均在腰硬联合麻醉下行剖腹产术,腰麻0.125％左布比卡因4-6mL( 5-7.5mg),观察产妇血液动力学变化,术中监测SpO2、HR、ECG、BP,麻醉效果及新生儿Apgar评分.结果 15例患者给药后收缩压下降超过20％的有4例,经过输液和静脉注射麻黄碱后血压迅速回升,麻醉平面出现后心衰即有改善,HR下降SpO2上升.15例胎儿取出后产妇能平卧.新生儿1 min Apgar评分8分以上有14例.结论 0.125％轻比重左布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠合并心衰行剖宫产术中,镇痛完善,循环影响小,麻醉效果好,患者神志清晰,能明显改善心衰,可作为首选的麻醉方法.
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人文关怀在精神科护理中的应用效果观察
目的 探讨精神科护理中人文关怀的应用效果.方法 本次研究选择我院精神科2009年1月至2010年12月收治的患者120例,随机分为两组,对照组60例采取精神科常规护理,观察组60例在此基础上加强人文关怀,对两组临床资料进行回顾性分析.结果 观察组发生暴力事件2次,占3.3％,对照组发生18次,占30％.观察组满意率为98.3％,对照组满意率为75％.两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 在精神科护理中应用人文护理,可明显降低暴力事件的发生率,提高患者满意度,具有非常重要的临床意义.
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人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎疗效观察
目的 探讨人免疫球蛋白静脉注射辅助治疗小儿重症肺炎的疗效.方法 将78例重症肺炎患儿按家属自愿原则随机分为对照和治疗两组,两组均进行综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用人免疫球蛋白.比较两组的症状消失时间、X线胸片显示吸收好转时间及住院时间;比较两组的疗效.结果 两组症状、体征消失时间、X线胸片示炎症吸收好转及住院时间比较有显著性差异(P＜0.05);两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05);治疗组患儿无明显不良反应.结论 人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎安全有效,值得临床推广.
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经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(Transvaginal color Doppler ultrasound,TCDU)对异位妊娠(Ectopic pregnancy,EP)患者诊断的准确性及应用价值,为临床早期诊断EP提供参考依据.方法 对临床诊断的89例EP患者行TCDU及经腹部超声(Transabdomonal scanning,TAS)检查,检查前患者充盈膀胱,先行TAS检查,然后行TCDU检查,明确宫内有无妊娠囊(Gestational sac,GS),同时观察双附件区,盆腹腔情况,确定附件区有无GS及包快,应用彩色多普勒血流显像(Color doppler flow imaging,CDFI)观察异位GS血流情况;脉冲多普勒(Doppler Pulse Wave Doppler,PW)检测血流频谱情况,将TCDU检测结果与TAS、手术病理行对比对照分析.结果 本组89例患者中,TCDU诊断EP 78例,宫内早早孕5例,正常6例;TAS诊断EP58例,宫内早早孕5例;正常26例;手术病理诊断为EP 79例,宫内早早孕7例,正常3例;TCDU诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7％、80.0％、96.6％、97.5％、88.9％; TAS诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1％、50.0％、65.2％、91.4％、16.1％,TCDU对EP诊断的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于TAS(P＜0.05),对EP周围滋养动脉血流明显高于TAS.结论 TCDU能更清晰的显示EP的位置、大小,胚胎是否存活;TCDU较TAS更早发现EP,CDFI对EP周围滋养动脉的血流信号敏感性、准确性及阴性预测值高于TAS,所以TCDU是诊断EP的一种更有效的首选检查方法.
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贝伐单抗联合TNP-470治疗结肠癌的实验研究
目的 观察贝伐单抗联合血管生成抑制剂TNP-470治疗裸鼠结肠癌移植瘤的疗效,二者是否有协同效果.方法 随机将48只大肠癌裸鼠分为对照组(A组)、贝伐单抗组(B组)、血管生成抑制剂(C组)、贝伐单抗与血管生成抑制剂联合组(D组),A组于左侧腋部皮下注射0.9％生理盐水30mg/kg,B组于左侧腋部皮下注射贝伐单抗5mg/kg,C组于左侧腋部皮下注射血管生成抑制剂TNP-470 30mg/kg,D组于左侧腋部皮下注射贝伐单抗5mg/kg和TNP-470 30mg/kg,1次/d,连用14d,至治疗结束时处死裸鼠,测量皮下移植瘤的长短径,分析各组间肿瘤体积差异的显著性;测量皮下移植瘤重量,计算抑瘤率;用细胞凋亡检测试剂盒测定裸鼠移植瘤凋亡水平,免疫组化检测结肠癌转移瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(MVD).结果 各实验组肿瘤的生长明显受到抑制,裸鼠皮下移植瘤瘤重、抑瘤率,D组和A组、B组、C组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且B组、C组和A组之间差异亦有统计学意义;B、C、D组均可诱导移植瘤的凋亡,且差异有统计学意义;D组中的VEGF表达及MVD计数较A、B、C组均明显降低,差异有统计学意义.结论 贝伐单抗与血管生成抑制剂TNP-470联合治疗结肠癌裸鼠皮下移植瘤比贝伐单抗或TNP-470单药治疗具有更强的抑瘤作用,二者联和应用,抗肿瘤效应明显增强.
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环磷腺苷葡胺注射液对老年慢性脑供血不足患者临床疗效对比分析
目的 探讨环磷腺苷葡胺治疗慢性脑供血不足的有效性和安全性.方法 将84例确诊为慢性脑供血不足患者随机分为治疗组40例和对照组44例.治疗组应用环磷腺苷葡胺120mg加入5％葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用14d;对照组应用复方丹参注射液20 mL加入5％葡萄糖溶液250mL静脉滴注,每天1次,连用14d.结果 治疗组总有效率94.44％明显高于对照组的70.55％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 环磷腺苷葡胺治疗慢性脑供血不足疗效好、安全,值得临床推广应用.
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单细胞凝胶电泳技术研究兔牙髓细胞核DNA降解的时间效应
目的 研究DNA降解变化与死亡时间关系,探讨兔死后牙髓细胞核DNA的降解机理及寻找灵敏、实用的DNA降解监测指标,为死亡时间的法医学研究提供一种新的方法和技术.方法 利用快速、灵敏的检测细胞DNA损伤的单细胞凝胶电泳(SCG)技术结合荧光显微镜和专业的计算机图像分析技术,以“彗星样”细胞出现率(计数一定量细胞其中彗星样细胞所占的比例)、头半径、尾长度、头/尾DNA含量比例、Oliver矩、尾矩、头面积和尾面积来评价死后兔牙髓细胞核DNA的降解程度.结果 在个体死亡72h内,测定的8项参数指标中尾DNA含量比例、彗星尾长、尾矩、Olive矩、尾面积都呈增加趋势,头半径,头DNA含量比例,头面积均呈下降趋势.上述参数均与死亡时间具有高度的相关性.并将每个参数的测量值进行了多项式运算,获得了更能体现DNA降解趋势的二项式回归方程(P＜0.001),具有显著的统计学意义.结论 应用单细胞凝胶电泳技术,监测机体死后牙髓细胞核DNA降解变化,将会成为推断死亡时间精确、客观的新方法.
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介绍一种病理标本取材号签制作的新方法
目前,在临床病理工作中,标本取材时的编号多采取直接用2B铅笔在塑料包埋盒上手写,但常因字迹不清,如"0、8、6、9、3"等数字极易混淆,造成对号困难,易"张冠李戴",不便于档案管理,每个人字迹不同又影响美观,手写编号效率低,不适用于工作量大的医院.部分大的医院采用打号机直接在包埋盒上打号,但成本高昂,在大部分工作量小的医院未能推广.近2年,我科采用计算机打印号签放入包埋盒里加包埋盒上手写编号的方法在临床病理工作中取得了良好的效果,现将计算机制作、打印号签的方法介绍给广大同仁,以供参考.
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影响中心静脉压监测的相关因素分析及护理措施
分析了影响中心静脉压监测的相关因素,其中体位、标准零点、机械通气、中心静脉导管、胸腔内压力、腹内压等因素是重要原因,并总结护理措施及应对影响因素的措施,促使中心静脉压监测更准确、并发症更少,患者更安全舒适,临床意义更大.
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浅谈手术室护理的安全管理
近年来,随着患者法律意识及维权观念的增强,手术室安全越来越受到重视,各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.为了确保手术患者的安全,提高护士对护理风险的识别能力和防范能力,提升手术工作质量,避免医疗护理纠纷的发生,保障医疗质量和医疗安全,加强手术室护理安全的管理是当务之急.
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县市级医院采用双路电源自动转换供电的重要性
目前县级医院供电系统大多数都采用一路电源供电,当供电线路发生故障和电力线路检修时,医院用电得不到有效的保障,影响到病人的安全治疗,产生了医疗安全隐患,同时也容易产生医疗纠份.随着医院的发展,对供电的质量、连续性和可靠性的要求越来越高,采用备用电源自动投入装置,来保证医院供电连续性,可以有效防止因停电而产生的医疗安全隐患.
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浅析中药注射剂的不良反应
中药注射剂是在中医中药理论指导下,通过对中药材进行预处理、浸出和纯化,运用现代注射剂的制备技术和方法,制备的供临床使用的剂型,其作用迅速、疗效确切.同时,中药源于自然,药性平和,而且在治疗疑难杂症方面有西药无可替代的作用.随着人们对生命质量的要求越来越高,近年来,在临床上的应用越来越广泛,但是不可避免地也引起了不良反应(ADR).因此,本文就对中药注射剂的ADR做一浅析,以期为临床合理用药提供参考.
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浅谈高血压在基层医疗机构的防治
随着生活水平的提高,高血压的发病率在农村也不断提高,笔者通过我院的慢病管理科了解到本镇的近3年高血压发病率为5.5％,6.4％,8.3％,呈逐步上升趋势,高血压的终点事件发生率如中风,肾功衰,心衰则较3年前明显下降.为什么在高血压发病率不断上升的情况下终点事件却在下降,笔者归纳为以下几点:
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实行护士行为评价 全面提高护士素质
近年随着各地在发展护理事业,改革护理模式,探索护理管理机制和运行机制方面做了大量的工作,为了提高护理管理水平和效率,加强护士队伍建设,提高护理队伍综合素质,使以病人为中心的服务落到实处,满足人民群众身心健康的需求,我院自开展整体护理工作以来,坚持每年两次对全院护士进行一次全面行为评价,取得了显著的效果,现总结如下:
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现代化信息管理系统在健康体检中的应用探讨
健康体检是一项综合的医疗服务过程,健康体检信息管理系统是一套专业的体检管理软件,可实现体检档案的录入、体检报告的输出、体检档案的统计查询和对比分析,有效地为体检机构的资源进行管理,能长期并持续地为体检人员提供健康合理化干预,促进健康.
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新形势下大型医学影像设备维修的初步探讨
对新形势下大型医学影像设备的维修进行初步的探讨.
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RH阴性患者输血方法浅析
RH血型系统是红细胞血型的重要血型系统之一,现已作为血型常规检查项目,RH阴性患者的检出常给临床输血带来许多困难,现将本院三例RH阴性患者输血情况报告如下.1 临床资料病例1,患者女,43岁,O型RH阴性,有妊娠史无输血史,子宫肌瘤待手术.HB10.8g/dL,术前预采自体血400ML供手术需要,术中回输自体血,术后情况良好.
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手足口病患儿静脉穿刺常见“难题”及对策
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿.在手足口病治疗过程中,静脉穿刺是临床治疗的主要手段之一[1].而在此过程中,由于患儿静脉较成人静脉穿刺有一定的难度、患儿家长的心理因素等造成的患儿静脉穿刺困难,是我们护理不容忽视的一项工作内容.现将难题分析对策探讨如下.
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左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛患者疗效研究
目的 观察左卡尼汀( L-CN)治疗老年不稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法 将200例老年冠心病患者随机分为两组,每组100例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀每日2.0g静点,疗程7d,观察两组治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、心绞痛改善总有效率及治疗前后心电图改善情况.结果 两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).心电图改善情况差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组临床症状改善总有效率分别为92％和82％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀治疗老年不稳定性心绞痛有效,疗效确切.
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阅读引起眼调节滞后变化
目的 研究阅读引起的眼调节反应变化.方法 选取80名志愿者,分为正视眼组(n=16)、轻度近视组(n=44)、中度近视组(n=20).80名志愿者均阅读40min报纸,阅读前后测量其调节反应.结果 ①阅读前,调节反应测量,均表现为调节滞后,调节滞后在三个屈光度组间比较,轻度近视组与中度近视组高于正视组,P＜0.05,轻度近视组与中度近视组间无统计学差异,P＞0.05;②同一屈光度组,阅读后与阅读前比较,阅读后调节滞后增大,P＜0.05;③阅读后,三个屈光度组间,调节滞后变化比较无统计学差异,P＞0.05.结论 长时间近距离阅读引起调节滞后增大,调节滞后增大是引起近视发生的原因之一.
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替米沙坦预处理对大鼠缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡及NF-κB表达的影响
目的 研究替米沙坦预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤( MIRI)后心肌细胞凋亡及核转录因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)蛋白表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠32只,随机分为4组假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(MIRI组)、替米沙坦预处理Ⅰ组(TⅠ组)和替米沙坦预处理Ⅱ组(TⅡ组),每组8只.TⅠ组灌胃替米沙坦5.0mg/(kg.d),TⅡ组灌胃替米沙坦10.0mg/(kg.d),其余每日灌胃等量生理盐水,持续一周.建立MIRI模型,光镜下观察心肌形态改变、测定血清CK-MB活性、TUNEL检测凋亡细胞及免疫组化测定NF-κ Bp65的表达.结果 与Sham组相比,MIRI组与TⅠ、TⅡ组血清CK-MB活性、凋亡细胞、NF-κ Bp65表达明显升高(P＜0.01);与MIRI组相比,TⅠ组血清CK-MB活性明显降低(P＜0.01),凋亡细胞、NF-κ Bp65表达降低(P＜0.05);TⅡ组血清CK-MB活性,凋亡细胞、NF-κ Bp65表达明显降低(P＜0.01).结论 替米沙坦预处理可降低心肌缺血再灌注血清CK-MB的含量,抑制NF-κ Bp65的表达,抑制细胞凋亡,对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤起保护作用,而高剂量组的保护作用优于低剂量组.
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双腔支气管导管在胸科手术的临床应用观察
目的 评价双腔支气管导管在胸科手术的临床应用.方法 插管时间、定位时间、导管移位例数、侧卧位后气道峰压增加率、方便术侧肺的吸引和供氧、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、肺萎陷程度、具有多种形式的两肺分别通气功能、咽痛声嘶发生率.结果 与B组比较,A组导管移位例数、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、方便术侧肺的吸引和供氧、具有多种形式的两肺分别通气功能、肺萎陷程度均降低(P＜0.05).结论 双腔支气管插管技术是大多数胸科手术病人首选的肺分隔技术,与单腔支气管堵塞导管相比较,导管移位例数、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、方便术侧肺的吸引和供氧、具有多种形式的两肺分别通气功能、肺萎陷程度均降低.
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曲美他嗪对慢性心力衰竭患者左房容积指数的影响
目的 探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者左房容积指数( LAVI)的影响.方法 65例心衰患者,随机分为曲美他嗪组(n=33)和对照组(n=32),对照组给予心衰的常规治疗用药,曲美他嗪组在心衰常规治疗的基础上,给予曲美他嗪20mg tid,随访6个月.在治疗前及治疗6个月后,分别记录LAVI.结果 曲美他嗪组治疗前后的LAVI分别为:43±11.6mL/ m2、34±12.8 mL/ m2,治疗后的LAVI明显低于治疗前(P＜0.05);对照组治疗前后的LAVI分别为:42±10.9 mL/m2、40±8.8mL/m2,无显著统计学差异(P＞0.05).结论 在常规心衰治疗方案的基础上给予曲美他嗪可以改善心衰患者的LAVI.
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持续灌洗治疗急性脑蛛网膜下腔出血大鼠模型的建立
目的 建立一种制作简便、可重复性强的置管持续灌洗治疗脑蛛网膜下腔出血(SAH)动物模型.方法 麻醉后将导管插入枕大池,分组一次、两次注入0.3mL自体动脉血建立SAH模型.监测动脉血压、血气分析、颅内压,存活动物进行蛛网膜下腔灌洗治疗.结果 血液广泛分布于颅底动脉环周围脑池.SAH组大鼠的血压、血pH、PaO2、PaCO2值改变无统计学意义(P＞0.05).生理盐水、稀释尼莫地平生理盐水等蛛网膜下腔灌洗后大鼠心率、血压、等均无明显波动,颅内压略有上升,无明显神经行为改变和死亡.结论 该模型能很好地模拟临床SAH,重复性好,适用于SAH后灌洗治疗前后病理生理学机制的研究.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死41例临床观察
目的 探讨尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取2007年10月至2009年10月间在我院治疗的急性心肌梗死患者41例,给予尿激酶溶栓治疗.结果 本组41急性心肌梗死患者接受尿激酶溶栓治疗,总的再通率63.4％,死亡病例1例.其中＜3h溶栓组再通率为77.8％,而3-6 h溶栓组为64.7％,6-12 h溶栓组为42.9％.＜3h溶栓组与3-6 h溶栓组再通率无统计学意义(P＞0.05),＜3h溶栓组和3-6 h溶栓组与6-12 h溶栓组再通率相比均有统计学意义(p＜0.05).本组溶栓后2h内出现心律失常8例(19.5％),溶栓24h有出血者2例(4.87％),其中上消化道出血1例,显微镜下血尿1例,低血压1例,1例因心源性休克死亡.结论 尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死患者能有效地使堵塞的血管再通,拯救濒死的心肌,改善患者的预后,因此尿激酶是治疗急性心肌梗死可行有效的药物.
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双氯芬酸钠利多卡因注射液的过敏性、肌肉刺激性研究
目的 考察双氯芬酸钠利多卡因注射液的全身过敏性及对肌肉的刺激作用.方法 分别以家兔和豚鼠为实验动物,给予双氯芬酸钠利多卡因注射液后观察动物有肌肉刺激作用和过敏反应.结果 肌注部位未出现明显的刺激反应及过敏反应.结论 双氯芬酸钠利多卡因注射液无肌肉刺激性、过敏性.
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细胞周期中G1/S检验点的研究进展
细胞周期事件中存在三个主要的调控转换点,其中起始检验点是为重要的,而在起始检验点又存在多种作用机制影响着细胞通过它,近年来随着人们对它研究和认识的深入,不断有新的理论和认识提出,现就其研究进展综述如下.
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胆汁成分改变及其相关疾病研究进展
胆汁是胆道内的消化液,其发挥功能的主要成分是胆汁酸,胆汁成分在正常情况下保持相对稳定,当稳定性被破坏时,就会引起相关疾病.本文综述胆汁成分改变与胆石症、胆管损伤、胆系感染、乙型肝炎及癌症的关系,为深入探讨胆汁成分改变对相关疾病机制及治疗措施研究的意义提供理论基础.
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声脉冲辐射力成像技术在超声诊断中的研究进展
声脉冲辐射力成像技术是近几年开发并应用于临床疾病诊断的一项超声弹性成像新技术,通过发射聚焦声脉冲作用于组织相应区域,获得组织的纵向位移和横向震动,对组织的弹性特征进行定性、定量评价,根据不同组织弹性对疾病做出诊断和鉴别诊断.本文就声脉冲辐射力成像技术在疾病诊断中的原理及其临床应用进展做一综述.
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1例肺癌误诊为脑梗塞的病例分析
1 临床资料患者、女、62岁,因眩晕、呕吐3d,加重伴头痛2h而入院.患者于3d前无明显诱因致眩晕、恶心、呕吐、站立不稳,在社区门诊就诊,诊断为:(1)椎基底动脉供血不足;(2)颈椎病,遂予眩晕停2片/次,日3次,吗丁啉10mL/次、日3次,独角膏外用,颈复康1包/次,日3次,西比灵10mg/次,日1次口服,无明显好转.于2h前无明显诱因致眩晕呕吐加重伴头痛,无咳嗽及咳痰,无腹痛及腹泻,无晕厥,无二便失禁及癫痫,遂就诊.
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1例运动平板诱发心脏停搏患者的急救处理
运动平板试验是通过运动增加心脏的负荷,观察心电及血压的变化,为确诊冠心病提供依据或对冠心病病人进行危险性及预后评价.运动试验较安全、应用广泛,但还有很大的危险性,许多研究证实运动试验每10000例发生10例急性心肌梗死或死亡[1].该患者因运动诱发心脏停搏,报道如下:
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全麻术后呼吸性酸中毒致苏醒延迟1例
1 临床资料患者,男,83岁,体重57kg,诊断为"升结肠占位"术前实验室、特殊器械检查均无异常,既往无肝、肾、呼吸系统、神经系统、内分泌系统疾病史,除对青霉素及环丙沙星过敏外,否认其他药物过敏史.术前访视患者吹吸气实验正常.于2010年10月在气管插管静吸复合麻醉下行"升结肠癌根治术",术前30min肌注阿托品0.5mg,入手术室后开放静脉通路、监测心电图、无创血压、血氧饱和度,测得血压140/80mmHg,心率:100次/min,血氧饱和度98％.
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迟发型咽后壁广泛血肿的抢救和护理1例
2009年6月我科收治1例因外伤致咽后壁广泛血肿的患者,经过及时的手术治疗和精心护理,抢救成功报告如下:1 临床资料患者男性,55岁,因晨起锻炼身体时不慎摔倒,仰面倒地,当时意识清楚,没有出血,无头疼,恶心呕吐,局部无肿胀.于受伤后3h自感吞咽东西时有异物感,并随之咽部疼痛加重急诊入科,急性痛苦病容,T36.9℃,P98次/min,R25次/min,BP210/120mmHg,头面部及双上肢浅静脉怒张,专科检查:咽后壁弥漫性肿胀,咽腔间隙缩窄,说话如口含物.CT:颈前软组织增宽6-7.5cm,上起颅底,经咽后壁下达上纵膈,因呼吸困难加重采取了紧急气管切开术,快速有效的治疗和护理,使患者转危为安,住院15d出院.
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冻僵患者1例治疗分析
1 病例资料患者,女,61岁,于2011年12月11日23:00被家属在山上发现时已神智不清,呼之不应,身边及身体上有少量呕吐物.立即送至当地卫生院初步处理后于12月12日0:10转入我院ICU.查体:T33.7℃,P100bpm,R6bpm,Bp60/35mmHg,神志昏迷,面色苍白,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆直径2mm,对光反射消失,颈抗5横指,心律齐,心音弱,未闻及病理性杂音及心包摩擦音;双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,腹肌紧,四肢末梢冰冷,肌张力增高,对疼痛刺激无反应,病理反射未引出.家属述17:00左右曾饮酒约150mL,既往否认高血压、糖尿病等病史,否认服用毒品及其他药物史.辅助检查:我院门诊头颅及腹部CT检查未见异常.入院后查血常规:WBC29.8 × 109/L,NEUT91.3％,HGB111g/L. 电解质:K+5.32mmol/L,Na+ 144mmol/L,CL110.3mmol/L,Glu9.4mmol/L.血气分析:pH6.979,PaO258mmHg,PaCO276.8mmHg,HC0318.1 mmol/L,BE-14 mmol/L.肝肾功能、凝血功能正常.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
