中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整体优质护理在脑卒中患者早期康复中的应用
目的 研究脑卒中患者初期康复中采用整体优质护理的护理效果.方法 抽取近年来我院收治的患有脑卒中的患者80例,采用随机抽取模式分为试验组和对照组,每组各40例.对照组对患者实施传统临床护理模式,试验组在传统护理的基础之上加入整体优质护理模式,对试验组和对照组患者初期康复效果给予对比分析.结果 患者进入医院2周及4周时试验组患者的日常生活活动能力显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者初期康复加入整体优质护理,可以获得明显的临床护理效果,提高患者的生活质量,具有临床推广价值.
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靶向电超导治疗小儿肺炎恢复期临床疗效分析
目的 探析小儿肺炎恢复期应用靶向电超导治疗的疗效.方法 随机选取我院门诊收治的160例恢复期小儿肺炎患儿为研究对象,采用随机数字法分为两组,对照组80例患儿给予化痰、止咳、平喘、抗生素预防感染、抗病毒等临床常规综合治疗,观察组80例患儿在常规治疗基础上加用靶向电超导辅助治疗,7d为1疗程,观察两组患儿发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音等临床症状和体征改善或消失时间、评价其疗效.结果 观察组患儿退热、止咳、止喘、啰音吸收以及治疗时间明显短于对照组患儿(P＜0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),均未发生严重的并发症.结论 恢复期小儿肺炎治疗过程中辅以靶向电超导疗法,能明显改善患儿发热、咳嗽、咳痰等临床症状,疗效显著,明显缩短疗程,无不良反应,安全性高,值得在临床上广泛推广应用.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血45例疗效
目的 探究米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效.方法 选取我院2012年12月-2013年12月间收治的45例更年期功能性子宫出血作为研究,对其进行小剂量米非司酮进行治疗.治疗一个疗程后,检测45例患者治疗效果、绝经情况和不良反应.结果 治疗效果上,显效38例,有效7例,不存在治疗无效病例,有效率达100％.测量治疗前后患者FSH/LH含量,治疗前患者比值均＜1,治疗后40例患者FSH/LH增大,且绝大多数患者血红蛋白含量回升,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床效果较为显著,安全性较高,不良反应较少,且患者依从性较强,是治疗更年期功能生子宫出血的理想用药,建议在临床上进行推广使用.
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实施不同心理护理对急性白血病化疗患者生命质量的影响分析
目的 探讨急性白血病化疗中实施不同心理护理对患者生命质量的影响.方法 对2010年2月-2013年4月在我院进行化疗的.急性白血病患者120例,随机进行分组,分为对照组、干预组、肌松组、干预及肌松组,每组的患者均为30例,其中对照组患者仅给予常规护理,干预组给予心理护理,肌松组患者给予渐进性肌肉放松训练,干预及肌松组在常规护理基础上给予护理干预及肌松训练.结果 各组护理前的焦虑得分及抑郁得分未见显著性差异(P＞0.05),在进行相应的护理后对照组、干预组及肌松组较干预前未见显著差异(P＞0.05),干预及肌松组护理后较护理前及对照组具有显著差异(P＜0.05).结论 急性白血病患者给予干预护理和肌松护理,提高患者的生活质量,缓解不良情绪,取得良好的护理效果,临床值得推广.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗急性腹膜炎的临床疗效比较
目的 对急性腹膜炎患者采用腹腔镜与开腹手术治疗,观察其治疗的临床效果.方法 对我院2008年9月-2013年8月期间收治的135例急性腹膜炎患者,按照随机数字表法分组为试验组(70例)和对照组(65例);对照组患者采用开腹手术治疗;试验组患者采用腹腔镜手术治疗.对两组患者的术后恢复及并发症等情况进行比较和分析.结果 试验组患者术后恢复时间和手术时间以及术后下床时间等明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).但是两组患者发生切口感染等进行比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在临床上,对急性腹膜炎患者采用腹腔镜手术治疗,缩短患者的住院时间,促进患者的康复,值得在临床上推广应用.
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创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液危险因素分析
目的 对创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的危险因素进行分析.方法 回顾性分析43例创伤性颅脑损伤去骨瓣减压术后并硬膜下积液患者,并发硬膜下积液的危险因素.结果 对各因素进行单因素分析,结果表明年龄、入院时GCS评分、手术时机、血肿位置、血肿量与并发硬膜下积液有密切关系;Logistic回归分析表明,入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素.结论 患者入院时GCS评分、血肿量是并发症发生的危险因素.
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MSCTA在大咯血患者行介入治疗中的临床价值分析
目的 分析MSCTA在大咯血患者行介入治疗中的临床价值.方法 选取我院收治的58例大咯血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组29例,观察组术前均行多层螺旋CT血管成像(MSCTA),采用用大密度投影(MIP),多平面重建(MPR),容积再现(VR),曲面重建(CPR)进行三维重组并确定病灶供血动脉的数目、起源及病灶的详细位置,选择合适的入路栓塞出血责任动脉.对照组术前行数字减影血管造影术(DSA).比较两组患者单次介入术48 h后止血成功率.结果 观察组单次介入术48h后未见新鲜咯血27例,2例行2次介入止血治疗,单次介入治疗成功率为93.1％,对照组单次介入术48 h后未见新鲜咯血20里,9例行2次介入止血治疗,单次介入治疗成功率为69.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据MSCTA对病灶的供血动脉起源,能准确提高介入术中供血动脉插管成功率,缩短手术时间,同时提高临床治疗效果.
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64排螺旋CT对原发性小肠淋巴瘤的诊断价值
目的 探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的64排螺旋CT(64SCT)影像特点,提高诊断正确率.方法 回顾性分析9例经手术和病理证实的小肠淋巴瘤的64 SCT表现.结果 位于回肠6例,位于空肠2例,十二指肠的1例.CT表现为肠壁不规则增厚6例,动脉瘤样扩张4例,肠壁肿块2例,肠系膜淋巴结肿大5例.64SCT对小肠淋巴瘤定位、定性与术后病理诊断的符合率分别为100％、89％.结论 PSIL的CT表现具有一定特征,64 SCT扫描及重建对小肠淋巴瘤诊断具有重要价值.
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鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床分析
目的 研究鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除的临床效果.方法 选取2012年1月-2013年6月期间来我院接受下鼻甲骨部分切除手术治疗的病患118例,随机分为对照组(53例)和试验组(65例).在鼻内镜下,对病患进行下鼻甲骨部分切除手术,首先采取2mL肾上腺素和30 mL 1％的丁卡因对患者实行麻醉,需要分别进行3次,使用小圆刀将病患的下鼻甲骨暴露出来,然后对其进行部分剪出,之后使用少量的凡士林纱条对病患的鼻腔进行填充.结果在总有效率方面,试验组为100％,对照组为100％,比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);在并发症情况方面的对比,试验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜黏膜下下鼻甲骨部分切除具有良好的治疗效果,可减少萎缩性鼻炎的发生,伤口恢复的周期较短,且术后出现并发症的几率较低,值得在临床中进行广泛推广.
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关节镜手术在陈旧性半月板损伤治疗中的应用
目的 探讨关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的临床疗效.方法 选择我院2010年3月-2011年1月间收治的40例陈旧性半月板损伤患者,术前患者膝关节Lysholm评分为(48.51±2.71)分,均在连续硬膜外麻醉下行关节镜手术,比较患者治疗前后膝关节Lysholm评分.结果 术后所有患者均获得随访,术后患者膝关节Lysholm评分为(71.25±2.81)分,较治疗前明显提高,比较具有统计学差异,(P＜0.01).结论 在陈旧性半月板损伤中应用关节镜手术,具有损伤小、确诊率高等优点,术后患者膝关节明显缓解,病变关节功能得到有效缓解,值得临床推广.
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胫骨骨折采取两种不同术式治疗的临床疗效观察
目的 闭合复位术经皮锁定加压钢板术式(LCP)对比切开复位钢板内固定对胫骨骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析80例我院2009年3月-2013年1月收治的胫骨骨折患者的临床资料,根据两种不同的术式将受试者分为LCP组42例,常规术式组38例,比较两组患者的手术时间、手术出血量、骨折愈合时间及Johner-Wruhs疗效评定优良率.结果 LCP组患者在手术时间、手术出血量、骨折愈合时间平均水平均优于钢板治疗组,且P＜0.05,差异具有统计学意义;Johner-Wruhs 疗效评定优良率LCP组高于切开治疗组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 闭合复位术经皮锁定加压钢板术式(LCP)对胫骨骨折患者的临床疗效显著,优于传统的常规切口钢板治疗,手术成功率具有显著地提高,利于患者肢体功能恢复.
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反射抑制模式配合循经往返灸对脑卒中后偏瘫痉挛模式的影响
目的 探讨对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的临床治疗效果.方法 选取2012年1月-2013年12月间在我院进行康复治疗的脑卒中后偏瘫痉挛100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施反射抑制模式配合循经往返灸治疗,对照组实施常规针灸治疗,治疗2周及4周后分别比较两组患者治疗前后Ashworth(痉挛程度改良)评分、Fugl-Meyer(运动功能)评分及Barthel(日常生活能力)指数的变化情况.结果 连续治疗2周、4周后,观察组患者在Ashworth(痉挛程度改良)评分、Fugl-Meyer(运动功能)评分及Barthel(日常生活能力)指数的变化方面与对照组相比,差异有显著统计学意义.结论 对脑卒中后偏瘫痉挛患者实施反射抑制模式配合循经往返灸的治疗模式临床效果显著,有效缓解了脑卒中后偏瘫痉挛患者的肢体痉挛状态和运动功能,改善日常生活能力,可在临床推广应用.
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限制性液体复苏治疗创伤性失血休克的临床观察
目的 探讨用限制性液体复苏的方法对创伤失血性休克的临床疗效.方法 将122例创伤性失血性休克患者分为60例常规液体复苏组和62例限制性液体复苏组.对患者手术前的红细胞压积(HCT),复苏后检测得到的血气剩余碱值(BE),平均动脉压,液体输入量,凝血酶原时间(PT),并发症发生几率及病死率进行比较.结论 限制性液体复苏能够明显改善创伤性失血性休克机体组织的灌注、供氧、凝血功能以及使并发症减少.
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膝关节镜下修复半月板的临床研究
目的 介绍膝关节镜下治疗半月板损伤的体会.方法 51例半月板损伤患者,都采用关节镜下缝合技术.结果 全部患者术后关节疼痛、肿胀、活动受限、交锁(locking)、失控感等症状基本消失,术后优良率为87.5％.结论 关节镜下修复半月板是一种简便、实用、有效及安全的治疗方法.
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血清降钙素原对危重患者感染的预测作用评价
目的 评价血清降钙素原能否对危重患者感染进行预测.方法 选择126例危重患者作为研究对象,在确诊当日的24 h内抽取静脉血液行微生物培养、测定血清降钙素原及C反应蛋白水平.根据微生物培养结果将患者分为感染组和非感染组.比较两组的血清降钙素原、C反应蛋白水平以及两指标对感染发生预测的敏感度和特异度.结果 感染组的血清降钙素原、C反应蛋白水平都高于未感染组;血清降钙素原对感染预测的敏感度和特异度都高于C反应蛋白.结论 血清降钙素原在危重患者中明显升高,与C反应蛋白水平一致,但其对感染的预测效果优于C反应蛋白.
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气管内吸出物培养对难治性肺炎诊疗价值的临床分析
目的 深入探讨采用气管内抽吸物的定向培养法能否有助于难治性肺炎的诊断治疗.方法 选择我院2009年1月-2013年7月间收治的难治性肺炎患者176例,将其分为对照组及治疗组,每组88例.对照组患者采用支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养(BALF)法判断患者的病情;治疗组采用呼吸道内吸出物定向培养,联合支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养的方法确定患者的病情,两组均采取相关的治疗方式.结果 采用呼吸道内吸出物定向培养方式对疾病的敏感值为85％左右,差异值为76％左右;支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养结果对疾病的敏感值为83％左右,差异度为78％左右.两种判定方式对患者的病情均有判定作用,是临床对难治性肺炎进行诊断的两种主要方式.结论 采用气管内抽吸物进行定向培养方式和支气管肺泡灌洗液洗出物定向培养方式,两者各有优缺点,但总体看是使用气管内抽吸物样本定向培养方法所得到的结果,对疾病类型的敏感度较高,特异性也较为理想,可在临床诊断过程中单独对难治性肺炎的成因进行判断.如果发现判定结果与实际病情的差异性较大,可联合使用支气管肺炎灌洗液洗出物的定向培养结果共同判定.
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外科治疗血栓闭塞性脉管炎35例临床分析
目的 分析探讨动脉切开取栓术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2013年1月接受动脉切开取栓术的35例下肢血栓闭塞性脉管炎患者的临床资料.结果 35例肢体中,34例肢体取栓成功,患者患肢术后疼痛症状消失.随访时间6～12个月,平均随访7.5个月,动脉通畅率为91.43％(32/35).结论 动脉切开取栓术临床疗效满意,无严重并发症,提高了患者的生活质量.
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非骨水泥型人工全髋关节置换术术后患者生活质量的Harris评分
目的 探讨分析非骨水泥型人工全髋关节置换术术后患者生活质量.方法 选取我院自2008年8月-2010年1月进行人工全髋关节置换术的80例患者随机分为观察组与参考组,各为40例,观察组患者采用非水泥型假体型,参考组患者采用水泥型假体型组,观察两组患者治疗前后Harris评分.结果 随访期内,两组患者Harris评分均有明显改善,P＜0.05;观察组患者Harris评分明显优于参考组(P＜0.05).结论 非骨水泥型人工髋关节置换术术后患者生活质量的Harris评分.
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多排螺旋CT对肺隔离症的诊断
目的 探讨多排螺旋CT对肺隔离症的诊断价值.方法 搜集整理我院自2010年8月-2013年10月经外科手术证实的,行菲利普16排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建的5例患者的资料进行回顾性分析.结果 5例患者行16排CT增强扫描并进行重建,CT资料均能明确显示异常供血的动脉及引流静脉,对病灶内丰富的血管网显示清晰.结论 多排CT平扫及增强扫描、并进行扫描后重建能够明确显示肺隔离症的供血动脉、引流静脉及其内的血管网,能够做出明确诊断.
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78例腰椎间盘突出症注入臭氧治疗的疗效观察
目的 探讨经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 78例患者进行经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗,术后随访疗效.结果 根据改良的Macnab疗效评定标准评定:优38例,良27例,可11例,差2例,优良率为83.3％,总有效率为97.4％.结论 经皮穿刺椎间盘注入臭氧治疗腰椎间盘突出症效果显著,且对病人创伤小,手术安全系数高,值得临床研究和推广.
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糖尿病肾病40例患者应用彩色多普勒超声的临床诊断价值
目的 探讨和研究彩色多普勒超声用于糖尿病肾病患者的临床诊断价值.方法 选取2012年1月-2013年4月期间我院收治的40例糖尿病肾病患者,作为研究组,并选取同期来我院进行体检的40例正常人作为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声对肾脏大小、主肾动脉、肾椎体叶间动脉以及肾窦部段动脉的收缩期大流速、舒张期低流速以及血流阻力指数进行检测并对比.结果 研究组患者的肾脏体积明显小于对照组,主肾动脉、叶间动脉和段动脉的低、大流速也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而研究组患者的血流阻力指数则明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者在早期就会出现肾动脉血流低速高阻现象,应用彩色多普勒超声能够有效的观察这一点,是临床诊断的重要参考依据.
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外耳道胆脂瘤31例手术治疗临床分析
目的 探讨各型外耳道胆脂瘤(EACC)的手术类型及临床疗效情况.方法 选取我院2011年4月-2013年4月收治的31例(42耳)EACC手术患者作为研究对象.根据患者的临床表现及相关影像学检查结果将患耳分型,Ⅰ型12耳,Ⅱ型17耳,Ⅲ型13耳,Ⅰ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术,Ⅱ型患者采用鼻内镜下外耳道胆脂瘤取出术联合外耳道重建术,Ⅲ型患者采用乳突根治术(开放性).术后观察患者有效率,复发率及症状改善情况.结果 术后进行6个月的随访发现,Ⅰ型(12耳),经手术治疗,11耳有效,总有效率91.67％,复发率仅为9.09％;Ⅱ型(17耳),经手术治疗,15耳有效,总有效率88.24％,复发率仅为6.67％;Ⅲ型(13耳),经手术治疗,11耳有效,总有效率84.62％,复发率仅为9.09％.与术前相比,患者术后耳漏、耳痛、耳堵、耳鸣及听力下降例数显著减少(P＜0.01).结论 根据患者EACC分型的不同,选用不同的手术方式进行治疗,患者疗效显著,复发率低,症状改善明显.应推广于临床.
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经皮肤未梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床效果观察
目的 探讨经皮肤末梢神经损毁术治疗带状疱疹后遗痛的临床治疗效果.方法 选取2011年8月-2013年8月于我院就诊的带状疱疹后遗痛患者共60例,将患者按照入院编号,随机分为观察组和对照组两组,各30例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予经皮肤未梢神经损毁术治疗,观察和分析两组患者疼痛减轻情况,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组30例患者在接受经皮肤未梢神经损毁术治疗之后,其中显效患者8例(26.67％),好转20例(66.67％),无效2例(6.67％)总有效率为93.33％;对照组患者中痊愈患者共5例(16.67％),好转13(43.33％),无效12例(40.00％),总有效率为60.00％.观察组患者治疗总有效率和显效率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P＜0.05.结论 临床上在治疗带状疱疹后遗痛疾病时,可以采用经皮肤末梢神经损毁术治疗方法,能有效减轻疼痛,提高生活质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广和应用.
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128例老年妇科手术围手术期处理分析
目的 探讨老年妇女患者围手术期处理及合并症防治的具体措施.方法 对128例60岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计分析.结果 资料显示老年妇女术前合并症以心血管系统的疾病常见,其中高血压据首位.老年妇科手术疾病中以卵巢良、恶性肿瘤多.128例手术患者均安全渡过围手术期.结论 对老年妇科疾患,只要术前处理及选择适宜的手术适应症、术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的.
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26例脉络膜黑色素瘤临床和病理误诊分析
目的 探讨脉络膜黑色素瘤的临床特点,病理特征,误诊原因及相关治疗.方法 回顾性分析26例脉络膜黑色素瘤临床资料和病理组织学检查结果.结果 主要临床症状为视野缺损,视力下降,视物变形;病理分类以梭型细胞型为主;联合性治疗可以有效控制疾病的复发和转移.结论 当患者的临床表现不典型时,患者的病史、相关的影像学知识和临床资料将有助于脉络膜黑色素瘤的诊断和治疗.
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抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平的研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸水平高低与抑郁症的关系.方法 选择2011年3月-2013年1月在我院住院治疗的45例抑郁症患者(观察组)与45例健康正常人(对照组)作为研究对象,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平,同时使用自编问卷及抑郁自评量表(SDS)测评,比较两组血清同型半胱氨酸差异及与抑郁症的关系.结果 观察组血清同型半胱氨酸(16.80±4.85)明显高于对照组(10.49±2.70),高同型半胱氨酸组抑郁标准分(66.16±4.46)明显高于非高同型半胱氨酸组(50.05±2.76).结论 血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平与抑郁症患者的病情严重程度相关.
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小儿惊厥危险因素分析
目的 探究小儿惊厥的危险因素,为及时有效的控制惊厥发作提供临床依据.方法 应用SPSS 17.0统计软件,对本院儿科2012年11月-2013年11月收治的60例惊厥患儿及同期住院的62例非惊厥患儿的临床资料进行logistic回归分析.结果 小儿惊厥的危险因素包括癫痫(P=0.000)、颅内感染(P=0.004)及发热(P=0.001).其中,癫痫对小儿惊厥的影响大.结论 快速判断小儿惊厥的病因,是早期有效治疗的关键.
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KDR基因遗传多态性与高血压患者生化指标相关性研究
目的 研究KDR基因遗传多态性与高血压患者生化指标的相关性.方法 选择100例原发性高血压患者为观察组,另选择同期体检的100例非高血压体检者为对照组.采取两组对象外周血,建立KDR基因SNP飞行时间质谱检测方法,检测KDR基因遗传的多态性.并采用全自动生化仪测定观察组患者的血清指标.结果 两组对象KDR的SNP基因型和等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05),具有群体代表性.观察组患者的SNP-604基因型分布频率明显高于对照组,SNP-1719基因型分布频率明显低于对照组(P＜0.05);在等位基因频率上,观察组患者的RR等位基因频率明显高于对照组,SS等位基因频率明显低于对照组(P＜0.05).同时,SNP-604基因型43例患者的平均FBG、TC、LDL-c、UA、NADPH指标水平明显高于SNP-1192基因型和SNP-1719基因型患者(P＜0.05).结论 KDR基因遗传多态性与高血压患者生化指标密切相关,通过对患者KDR基因遗传多态性的分析有助于制定个体化高血压治疗方案,提高高血压的临床诊治水平.
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奥氮平与利培酮治疗老年精神障碍临床对比分析
目的 对比分析奥氮平与利培酮治疗老年精神障碍的临床疗效.方法 选择在大连市第七人民医院进行治疗的老年精神障碍患者70例,随机将其均分为试验组和对照组,试验组患者给予奥氮平治疗,对照组患者给予利培酮治疗,对比两组患者治疗不同时间点的阳性症状与阴性症状量表总评分(PANSS)、整体治疗有效率、各项并发症发生率.结果 在不同时间点的比较中,除了试验组患者在第2周时的PANSS分数值显著小于对照组(P＜0.05),其余时间点两组无显著统计学差异(P＞0.05),试验组患者整体治疗有效率与对照组无显著统计学差异(P＞0.05),试验组在锥体外系不良反应、肌强直、震颤和静坐不能的发生率上显著低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平起效快,治疗效果好,相对于利培酮而言不良反应少,值得临床推广.
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多层螺旋CT对肺恶性局灶性磨玻璃结节的诊断价值
目的 分析肺恶性局灶性磨玻璃结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的多层螺旋CT影像表现,以期提高对恶性fGGO征象的认识和诊断的准确率.方法 回顾性分析经穿刺和手术病理证实的恶性fGGO螺旋CT表现,包括病灶部位、数目、大小、形态、病灶边缘、病灶界面、内部结构、邻近结构.结果 病灶单发14例,病灶多发2例,纯磨玻璃密度5例,混合磨玻璃密度11例,圆形或类圆形14例,三角形或不规则形2例,毛刺征或棘状突起6例,分叶征9例,病灶界面清晰11例、毛糙5例,空泡征5例,充气支气管征4例,胸膜凹陷征10例,血管集束征6例,肺门及纵隔均未见肿大淋巴结.手术或穿刺病理:腺癌9例,细支气管肺泡癌7例.结论 肺部多层螺旋CTfGGO征象:呈圆形或类圆形、毛刺征及棘状突起、分叶征、病灶界面清晰或毛糙、空泡征、充气支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征是诊断恶性肿瘤的重要征象.
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瑞舒伐他汀对冠状动脉瘤样扩张患者血脂超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对冠状动脉瘤样扩张患者血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取20例冠状动脉瘤样扩张患者,随机分为对照组和他汀组,两组均给予常规治疗,他汀组在对照组基础上每晚加用瑞舒伐他汀10mg口服,检测两组患者治疗前及治疗1个月后血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP水平的变化.结果 两组治疗前各项指标均无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP均无明显差异(P＞0.05);他汀组TC、TG、LDL-C、HDL-C及hs-CRP均显著降低,HDL-C显著升高(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可改善冠状动脉瘤样扩张患者的血脂及hs-CRP水平,抑制斑块内炎性反应,从而改善冠状动脉瘤样扩张患者的预后.
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胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗观察
目的 分析胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗方法.方法 选取我院2011年12月-2012年12月间收治的40例胸外科手术治疗并发呼吸道感染的患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床资料,总结引起呼吸道感染的因素.结果 在本组40例患者中,有22例患者并发肺炎,占55.0％;有9例患者并发支气管炎,占22.5％;有1例患者并发肺水肿,占2.5％;有2例患者并发肺不张,占5.0％;其他7例,占17.5％.患者经治疗之后取得良好的效果,所有患者均痊愈出院.结论 胸外科会因为各种原因发生感染,因此在手术前、手术过程中和手术后积极采取有效的措施,降低感染的发生率.
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喜辽妥对手足口病患儿甘露醇外渗后护理体会
目的 探讨喜辽妥对20％甘露醇血管外渗后的应用效果.方法 选取我院25例20％甘露醇血管外渗后的手足口病患儿,在甘露醇外渗初期及时给予喜辽妥外涂.结果 20％甘露醇外渗后,喜辽妥外涂能迅速减轻局部疼痛、肿胀,促进变性组织恢复,减少静脉炎的发生,效果显著.结论 喜辽妥在治疗甘露醇外渗中,耐受性好、安全性高、效果佳、恢复快、方法简单,患者舒适易于接受.
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脑卒中后肩手综合征的预防与护理
目的 探讨脑卒中后肩手综合征的预防与护理方法.方法 选取我科2013年1-10月收治的100例脑卒中患者随机分成对照组和试验组,各50例,对照组给予常规护理措施,试验组在常规护理的基础上重点加强心理及康复护理.结果 试验组患者肩手综合征的发生明显低于对照组(P＜0.01),而且治疗后上肢FMA评分及MBI指数均有所改善(P＜0.05),而试验组经过治疗,两组评分均高于对照组(P＜0.05).结论 卒中后采取适当心理护理与康复指导,可明显降低肩手综合征的发生,达到了预防之目的,并提高了患者的生活质量.
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经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管早期异位妊娠疗效对比
目的 对比经腹部彩超(TAS)与经阴道彩超(TVS)两种方法对输卵管异位妊娠进行早期诊断的临床效果,指导临床工作.方法 选取我院2008年1月-2013年1月期间收治的输卵管异位妊娠患者200例,其中术前采用TAS检查100例,采用TVS检查100例,对两种方法诊断合格率进行对比分析.结果 TVS诊断合格率为95％,TAS诊断合格率为73％,两组对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 TVS法进行输卵管早期异位妊娠诊断,诊断合格率表现优于TAS,应该作为对输卵管异位妊娠进行早期诊断的首选方法.
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47例胃癌根治术的临床分析
目的 探讨胃癌根治术的临床疗效及预后.方法 通过回顾性分析我院2012年1-9月期间收治的47例胃癌患者的临床资料.47例胃癌患者中有13例行远端根治性胃大部分切除术,有19例行根治性近端胃大部分切除术,有15例患者行胃全切术及附近淋巴结清扫,有2例患者行胃全切术+脾脏切除术+淋巴清扫术.结果 上述47例胃癌患者中术后2例患者并发严重的感染,1例患者并发术后肠胀气,在1年的随访时间内有1例患者复发转移.结论 对于胃癌患者,采取根治手术的预后相对较高,患者术后的并发症发生率也相对较低,是胃癌患者首选的治疗方式.
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探讨稳定型冠心病的临床治疗方案
目的 探讨稳定型冠心病的临床治疗方案,完善临床治疗方法.方法 选取我院2011年8月-2013年8月收治的162名冠心病患者,将其均分为治疗A组和治疗B组,治疗A组采用心血管介入手术,治疗B组采用常规药物治疗法,经过2个月的治疗后,对比两组患者的治疗结果.结果 治疗A组患者的治疗总有效率为98.77％,治疗B组患者的治疗总有效率为83.95％,对比两组治疗结果治疗A组明显优于治疗B组,P＜0.05,具有统计学意义.但若患者病情条件受限制,两者不可互替.结论 就临床效果来看,心血管介入手术的治疗效果要优于常规性冠心病治疗药物,但临床应用时不可千篇一律,应根据患者的基本病情确定治疗方式,并在治疗后期注意不良反应以及并发症的出现,这样才能从根本上提高治疗质量.
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颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床研究
目的 分析颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选择我院2012年收治的脊髓型颈椎病患者47例,均采用颈前路减压植骨钛板内固定进行治疗,回顾分析患者的临床资料.结果 经调查分析,47例患者经颈前路减压植骨钛板内固定进行治疗,术后4个月左右,患者椎间植骨得到有效融合.进行10个月随访,患者均未发生椎间高度丢失,植骨块未出现移动、断板及脱落等情况,颈椎生理曲度得到良好恢复.其中20例恢复优,21例恢复良,5例可,1例差,总有效率98％.结论 颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病,安全可靠,有着显著临床疗效,值得在临床治疗中推广和使用.
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风湿性瓣膜病合并冠心病外科治疗60例
目的 观察同期行心脏瓣膜置换术及冠状动脉搭桥术的临床效果 方法 我院2009年5月-2012年5月,同期行瓣膜置换及冠脉搭桥手术60例,总结60例患者的临床资料进行回顾性分析 结果 术后死亡5例,死因包括严重心律失常、低心排综合征及呼吸衰竭.其余55例患者术后恢复良好,术后心脏功能较术前明显改善(P＜0.05)结论 瓣膜置换及冠脉搭桥同期手术治疗风湿性瓣膜病合并冠心病,可以彻底纠正瓣膜功能,重建心肌血运,提高患者的生活质量及生存率,疗效满意.
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浅谈卡前列素氨丁三醇对剖宫产产后出血防治效果
目的 观察应用卡前列素氨丁三醇(安列克)对防治剖宫产产后出血的临床疗效.方法 将我院妇产科2010年10月至2013年11月收治的96例有剖宫产指征且有高危出血因素的产妇随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48).对照组产妇在进行完剖宫产后常规宫体注射20 U缩宫素,同时静脉注射20U缩宫素;若疗效不佳可追加缩宫素剂量;观察组则是常规宫体注射20 U缩宫素后,再同时宫体注射250μg卡前列素氨丁三醇.比较两组产妇的术后出血率、产后2h、1d的出血量以及药物不良反应情况.结果 观察组产后出血率为8.3％,对照组产后出血率为22.9％,观察组出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后2h和1d的出血量均显著少于对照组(P＜0.05).用药后观察组出现腹泻1例,呕吐1例和头痛1例,药物不良反应率为6.25％,对照组出现腹痛2例,发热3例,呕吐2例,头痛2例,药物不良反应率为18.75％,观察组药物不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于具有高危产后出血因素的剖宫产患者,应用卡前列素氨丁三醇具有良好的防治出血的疗效.
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玻璃酸钠注射液联合骨肽片治疗膝关节骨性关节炎观察
目的 观察玻璃酸钠注射液联合骨肽片治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将56名患者随机分为对照组和治疗组,治疗组玻璃酸钠注射液关节腔注射联合骨肽片口服,对照组玻璃酸钠注射液关节腔注射,5周为1个疗程.结果 治疗组有效率93.3％,对照组为84.6％,两组差异显著(P＜0.05).结论 两种不同的治疗方法对膝关节骨性关节炎均有效,但治疗组疗效更好,更能明显地改善膝关节的功能.
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奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效分析
目的 探讨奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将48例CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),两组均给高压氧疗2次/d,以及胞磷胆碱0.75 9 1次/d静脉滴注治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用奥拉西坦4g/次,1次/d,静脉滴注,两组均治疗14d,治疗前后观察患者神经功能缺损(NIHSS)及MoCA评分,分析治疗前后脑电图变化.结果 两组患者治疗后脑电图、MoCA及NIHSS评分较前均有改善,且治疗组各指标改变较对照组更明显(P＜0.05).结论 奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效明显,有较好的临床实用价值.
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宫腔镜在治疗不全流产中的价值
目的 探讨宫腔镜在治疗不全流产中的应用价值.方法 将106例不全流产患者,随机分为治疗组(n=56)和对照组(n=50).治疗组在宫腔镜下清宫,对照组按照常规方法清宫,比较两组患者的手术效果.结果 治疗组手术成功率高,手术时间短,术后恢复快.结论 宫腔镜治疗不全流产安全、成功率高,值得临床推广使用.
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不孕症患者腹腔镜术后跟踪随访结局的分析
目的 分析并探讨腹腔镜术对不孕症患者的治疗效果.方法 选取我院在2011年5月-2012年5月所收治的112例不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各有56例患者.对照组采用药物治疗,观察组采用腹腔镜术予以治疗,治疗后跟踪随访1年,观察比较两组患者的疗效和患者的满意程度.结果 采用腹腔镜术的观察组患者的疗效明显优于对照组,患者的满意度普遍偏高,综合比较两组,P＜0.05,具有统计学意义.结论 腹腔镜术在治疗不孕症方面具有显著的效果,能够在很大程度上提高不孕患者的生育能力,得到众多患者的认可,值得在临床上推广应用.
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86例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择体会
目的 探讨瘢痕子宫患者再妊娠阴道分娩的可能性.方法 选择2009年1月-2012年12月之间我院收治的86例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇,根据分娩方式不同分为阴道分娩组27例和剖宫产组59例,选择同期分娩的孕产妇86例作为对照,同样根据分娩方式分为对照A组(阴道分娩)27例和对照B组(剖宫产)59例,对各组孕妇的产后出血量、产程时间以及新生儿窒息率统计并对比.结果 阴道分娩组成功率为74.1％(20/27).阴道分娩组与对照A组对比结果显示,在产后出血量、产程时间、手术助产率及新生儿窒息率对比上无显著差异(P＞0.05);剖宫产组与对照B组对比显示,剖宫产组的产后出血量、手术时间以及切口乙级愈合率均显著高于对照B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫再妊娠患者在密切监护下行阴道试产是安全可行的,在条件允许的情况下,建议瘢痕子宫产妇尝试进行阴道试产.
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经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术临床疗效分析
目的 探讨经脐腹腔镜小儿急性阑尾炎切除术的临床疗效.方法 选择2011年1月-2013年2月在我院接受治疗的32例急性阑尾炎患儿分为研究组,采用经脐腹腔镜切除术治疗,并随机选择同期在我院进行开腹手术治疗的32例急性阑尾炎患儿作为对照组,进行治疗情况对比.结果 与对照组相比,研究组患儿术中出血量较少,引流管率较低,手术持续时间较长,住院时间较短,体温恢复较快,肛门排气情况较好,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 经脐腹腔镜切除术能够有效治疗小儿急性阑尾炎,值得推广.
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影响重型肝炎患者预后的危险因素分析
目的 分析影响重型肝炎患者预后的危险因素.方法 选取我院收治的重型肝炎患者320例,按照其治疗效果分为存活组和死亡组,对两组临床资料进行回顾性分析,分析影响重型肝炎患者预后的危险因素.结果 腹水、肝性脑病、肌酐、血氨与重型肝炎患者的预后有负相关,凝血酶原活动度与重型肝炎患者的预后有正相关.结论 影响重型肝炎患者预后的危险因素较多,采用针对性治疗方法可提高患者的生存率.
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纤维喉镜下治疗声带息肉并声带小结患者的临床护理方法研究
目的 研究声带息肉合并声带小结患者运用纤维喉镜治疗的临床护理方法.方法 我院选择2010年8月-2012年8月间诊治的130例声带小结及声带息肉的患者,所有患者均运用纤维喉镜摘除术进行治疗,总结术前、术后的护理措施.结果 本文所选的130例患者中,有124例成功,6例失败,成功率达到96.9％.患者术后感觉良好,精神放松.结论 纤维喉镜下对声带小结、声带息肉进行摘除,保证手术顺利进行的条件是术前良好的护理措施,术后成功的关键是实施正确的护理措施.
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胃大部切除术治疗70例急性胃溃疡穿孔疗效评价
目的 分析研究胃大部切除术对急性胃溃疡穿孔治疗的效果.方法 回顾分析我院70例急性胃溃疡穿孔患者的临床资料,均采取胃大部切除术进行治疗,总结治疗效果.结果 70例患者均成功手术,无1例死亡.且术后39例(55.71％)恢复至Ⅰ级、27例(38.57％)恢复至Ⅱ级、4例恢复至Ⅲ级(5.71％).并发症发生率为4.29％.手术时间及住院时间分别为(2.38±0.87)h、(8.99±3.56)d.结论 对急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗,可将溃疡和穿孔问题彻底解决,具有死亡率低、复发率低、疗效好等优点,具有重要临床意义.
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早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭疗效分析
目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果.方法 将我院收治的90例心力衰竭患者按照随机对照的方法分成观察组和对照组,各45例.对照组早期仅给予呋塞米治疗,观察组早期给予小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组45例患者,显效24例,有效17例,无效4例,总有效率91.1％;对照组45例患者,显效10例,有效22例,无效13例,总有效率71.1％.观察组治疗效果明显好于对照组(P＜0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米能够显著缓解心力衰竭患者病情,避免病情进一步恶化,提高临床疗效.
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急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年人血液动力学及心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响研究
随着异体输血治疗应用率的逐步提高,由此所导致的危害性也逐渐受到了人们的关注,为了进一步降低异体输血对患者造成的危害,临床上通常提倡采取相应的血液保护措施,控制性降压和急性高容量血液稀释(AHH)等措施,均能够对患者的血液进行有效保护.本文就对急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年人血流动力学及新肌钙蛋白Ⅰ的影响进行了探讨分析.
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瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床分析
目的 探讨瑞替普酶和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 将2010年7月-2013年7月我科收治的82例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成A组和B组,其中A组给予瑞替普酶治疗,B组则给予尿激酶治疗,记录并作回顾性分析.结果 A组的总再通率大于B组,而出血率及死亡率低于A组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的血管再通率高,出血率、死亡率低,值得临床推广.
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黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的 评价黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效.方法 将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用黄芪桂枝五物汤加减和甲钴胺治疗,对照组应用甲钴胺治疗.治疗2个月后观察疗效.结果 治疗组总显效率为86.7％,高于对照组总显效率70.0％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后感觉神经传导速度及运动神经传导速度均有所改善,组间比较有统计学意义.结论 黄芪桂枝五物汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能够取得较为理想的临床疗效.
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脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察
目的 观察早期护理干预在脑梗死偏瘫失语患者中的临床效果.方法 选择2010年10月-2012年10月我院收治的112例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象,随机进行分组,对照组56例患者予以一般护理,观察组56例患者在此基础上加强早期护理干预,观察比较两组的护理干预效果.结果 两组患者经过护理后的运动功能、语言功能及生活能力等指标评分均要明显好于护理前,观察组的各项指标的改善效果要明显好于对照组,观察组对本次护理的满意度为96.43％,对照组为82.14％.结论 早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的恢复具有促进作用,提高了运动、语言及生活能力,值得临床推广应用.
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小剂量氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压临床效果观察
目的 对应用替米沙坦与小剂量氨氯地平联合对患有高血压疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 选择我院收治的82例高血压患者作为研究对象,分别给予小剂量氨氯地平、替米沙坦与小剂量氨氯地平联合两种不同方法治疗,对比两种方法的不同治疗效果.结果 治疗组患者治疗前后血压水平的改善幅度明显大于对照组;治疗组患者的血压复常时间、治疗总时间与对照组相较具有明显优势;两组未见药物不良反应.结论 应用替米沙坦与小剂量氨氯地平联合对患有高血压疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显.
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系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果探讨
目的 探讨分析急性心肌梗死患者急救中进行系统护理干预的临床疗效.方法 选择近3年我院收住院治疗的68例急性心肌梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组34例.对照组在急救治疗后采用心内科常规护理,试验组在急救治疗后采用系统护理干预,比较评价两组患者的满意度和焦虑、抑郁评分.结果 试验组患者焦虑、抑郁评分结果明显优于对照组,试验组焦虑、抑郁改善情况较好,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义;试验组满意率为91.2％,对照组为61.8％,试验组满意率明显高于对照组,两组比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 系统护理干预能改善患者焦虑、抑郁等负面心理反应,提高患者的满意度,有助于患者配合治疗,促进患者康复.
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羊水污染与新生儿窒息的相关性研究
目的 探讨羊水污染与新生儿窒息的关联及降低围产儿死亡率的措施.方法 对80例诊断为羊水污染的新生儿进行资料回顾性分析,观察羊水污染程度对新生儿窒息的影响,同时观察羊水污染与胎心监护之间的联系.结果 80例患儿中,Ⅰ度羊水污染组中,窒息率为11.43％,Ⅱ度羊水污染组中,窒息率为24.24％,Ⅲ度羊水污染组中,窒息率为41.67％(P＜0.05).另外,Ⅰ～Ⅲ度羊水污染组,新生儿胎心监护异常率分别为45.71％、81.82％、91.67％(P＜0.05).结论 新生儿窒息的发生,与羊水污染程度存在正相关.此外,亦能造成新生儿胎心监护异常.
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超声检查对闭合性腹部外伤的诊断价值分析
目的 统计分析超声检查在闭合性腹部损伤诊断中的应用价值.方法 选取我院近年来收治的57例闭合性腹部损伤患者作为研究对象,就其临床资料进行回顾性分析,统计分析其超声诊断符合率,并就超声征象特点及其漏诊、误诊原因进行分析总结.结果 57例患者经过超声检查确诊54例,诊断符合率达91.2％,其中肝脏损伤诊断符合率为87.5％(7/8),脾脏损伤诊断符合率为97.0％(32/33),肾脏损伤诊断符合率为84.6％(11/13),膀胱损伤诊断符合率为66.7％(2/3).结论 对闭合性腹部损伤患者进行超声检查诊断,具有较高的诊断正确率,可以将超声检查诊断作为闭合性腹部外伤临床诊断的必要环节.
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122例产后出血临床分析
目的 对产后出血的原因进行分析.方法 资料选取2010年6月-2013年1月在我院分娩的122例产后出血患者,主要采用容积法和目测法进行产后出血测量,将不同原因产后出血的患者进行统计,并分析不同分娩方式的产后出血情况.结果 对122例产后出血患者进行分析,得出造成产后出血的原因有子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤等;产妇行剖宫产产后出血的发生率高于阴道分娩,行剖宫产患者占60.65％,阴道分娩患者占39.34％,分娩方式不同也是造成产后出血的又一原因.结论 产妇产后出血的主要因素是宫缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素、软产道损伤以及分娩方式等,可通过药物或按摩促进子宫收缩以达到止血的目的,在助产过程中应规范操作,避免因操作不当而损伤软产道.
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孕期保健对妊娠结局的影响
目的 探讨孕期保健对妊娠结局的影响.方法 随机选取我院孕产妇60例,分为观察组和对照组,各30例;对照组仅给予常规的保健措施,观察组则给予专业孕期保健.观察对比两组孕产妇的孕期并发症的发生率及分娩方式.结果 观察组妊娠并发症的发生率仅为10.0％,明显低于对照组的30.0％,二者之间具有统计学差异(P＜0.05);对照组剖宫产率为30.0％,而观察组仅为13.3％,两组相比差异显著(P＜0.05).结论 对孕产妇实施孕期保健能有效的降低妊娠期糖尿病、高血压等并发症的发生率,保证母婴的健康,提高自然分娩率.
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斜视矫正术后视觉训练的疗效分析
目的 探究斜视矫正术后视觉训练的疗效.方法 观察组斜视矫正术后行视觉训练,对照组术后仅定期到院复诊,未开展视觉训练,术后3周、6周、8周,观察对比两组患者双眼同时视功能建立情况.结果 术后第3周,两组比较无差异,但术后第6周和第8周,观察组双眼同时视功能建立率明显高于对照组,两组比较具有显著差异性,P＜0.05.结论 斜视矫正术后早期开展视觉训练,可有利于促进术后建立双眼视功能,保证手术质量,改善术后生活质量,值得临床应用和推广.
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早期肠内营养支持对胰腺炎患者预后的影响
目的 探讨早期肠内营养供给对急性胰腺炎预后的影响.方法 将81例急性胰腺炎患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组给予禁食水,持续胃肠减压等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予早期肠内营养支持.观察两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 两组患者血淀粉酶和血白细胞恢复正常时间比较,P＞0.05,无统计学差异;观察组Bahhazar CT分级及ApacheⅡ评分优于对照组,P＜0.05,有统计学差异;观察组住院时间、住院总费用和并发症发生率低于对照组,P＜0.05,有统计学差异.结论 急性胰腺炎给予合理的早期营养支持,安全、有效,对改善急性胰腺炎的预后具有重要的意义.
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参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的疗效观察
目的 对参麦注射液联合硝酸甘油治疗心力衰竭的临床疗效进行观察和分析.方法 对我院收治的100例心力衰竭患者随机分组,对照组采用硝酸甘油进行治疗,试验组联合参麦注射液和硝酸甘油进行治疗.结果 试验组临床总有效率、血液流变学以及心功能指标均明显优于对照组.差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 采用参麦注射液联合硝酸甘油对心力衰竭进行治疗,效果显著,值得推广和普及.
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慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理策略分析
目的 探讨慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理策略.方法 以118例慢性精神分裂症患者为观察组,以同期收治的无精神分裂症及其他严重精神障碍的患者118例为对照组.两组患者进行家庭关怀度量表评估,针对得分情况进行护理分析.结果 两组患者在适应度、合作度、情感度、成长度、亲密度、总分方面,观察组得分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).针对观察组存在的问题,对患者家庭进行对应的护理,提高家庭关怀度.结论 慢性精神分裂症患者家庭关怀度较低,需采取有效的护理策略改善其状况.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI诊断观察
目的 探究原发性中枢神经系统淋巴瘤的CT、MRI诊断观察.方法 对2004年2月-2013年2月期间我院收治的48例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者采用CT和MRI进行诊断的临床资料进行回顾性分析.结果 单发病灶36例,多发12例,共62个病灶.病灶分布于额叶、顶叶、颞叶、基底节区、胼胝体、小脑.CT平扫呈等或稍高密度,MRI图像多呈等或略长T1、T2信号,增强后34例肿瘤实质呈均匀性明显强化,肿瘤边缘呈欠清晰或不清晰,边缘大多具有“毛刺征”,有不同程度占位及水肿区.结论 CT和MRI对该症具有重要的诊断价值,为临床早期诊治提供相关依据.
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止血夹内镜下止血治疗消化道出血临床观察
目的 观察和分析止血夹内镜下止血治疗消化道出血的临床效果.方法 选择120例于2012年5月-2013年10月间在我院治疗的消化道出血患者的资料进行研究和分析,对全部患者进行止血夹内镜下止血治疗,探讨和分析治疗效果.结果 全部120例患者首次止血均获得成功,共用174枚止血夹,治疗后72 h内共7例患者发生再出血,患者均未出现严重并发症,治疗效果理想.结论 对消化道出血患者进行止血夹内镜下止血治疗,能够取得理想的临床治疗效果,可有效降低病情复发率和并发症发生率,缓解和减轻患者的痛苦.
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室性心律失常患者导管射频消融后T波峰末间期的变化
目的 探讨室性心律失常患者导管射频消融后T波峰末间期的变化.方法 选取我院2009年1月-2012年12月42例室性心律失常患者,应用导管射频消融,检测Tp-Ted、Tp-Tecd、QTd、QTcd变化情况,并选取42例健康者作为对照组,对比其差异性.结果 室性心律失常者手术后Tp-Ted、Tp-Tecd、QTd、QTcd和手术前对比均减少,差异有统计学意义(P＜0.05).术后和对照组对比无明显差异(P＞0.05).结论 导管射频消融治疗室性心律失常具有较为明显的效果,可以提高心肌复极稳定性,减少Tp-Te间期.
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苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效观察
目的 对苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效进行研究.方法 选取2010年4月-2011年4月来我院就诊的原发性高血压患者100例作为研究对象,其中男45例,女55例,随机均分为治疗组和对照组,其中治疗组51例,对照组49例,治疗组给予联合给药的疗法,其中苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d,联合替米沙坦40～80mg/d;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d,治疗8周.结果 用过不同疗法治疗,其中治疗组达标人数为47例,有效率为92.16％,观察组患者血压达标人数为39例,有效率为79.59％.结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压具有很好的疗效,值得在临床上推广使用.
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氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴血脂异常的分析
目的 探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压伴血脂异常的临床效果.方法 选取我院于2011年5月-2013年5月收治的98例高血压伴血脂异常患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予单纯的阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片方案进行治疗,治疗6个月后观察两组患者治疗效果和心脑血管事件发生情况,并对患者治疗前后的血压、血脂水平进行测量评价.结果 观察组降压显效27例,好转19例,无效3例,综合有效率(显效+好转)为93.88％,对照组降压综合有效率为77.55％,两组患者降压综合有效率对比具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇指标均有所改善,观察组改善情况明显优于对照组,组间对比具有统计学意义(P＜0.05);观察组发生心脑血管不良事件3例,发生率为6.12％,对照组心脑血管不良事件发生率为20.41％(10/49),两组患者心脑血管不良事件发生率对比具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压半血脂异常患者疗效显著,不良事件发生率低,值得在临床中推广应用.
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腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果观察与护理体会
目的 对腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果以及护理效果进行分析和探讨.方法 以我院2012年4月-2013年4月收治的120例腹部外科手术患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和试验组,每组各60例,对照组患者在临床上主要采用术后拔管并使用哌替啶进行止痛处理,试验组则采用镇痛泵进行止痛处理.对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果 试验组VAS≤4分者52例,VAS＞8分者为0;对照组VAS≤4分者27例,VAS＞8分者10例.试验组的止痛效果明显优于对照组,试验组的满意度100.0％,明显高于对照组83.3％,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 临床研究结果表明,腹部外科手术患者术后采用镇痛泵进行治疗,并落实综合护理,有利于改善患者的预后,值得推广和普及.
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带锁髓内钉治疗长骨骨折的回顾性分析
目的 对带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床效果进行回顾性分析.方法 对我院收治的35例长骨骨折患者,其中股骨骨折15名,胫骨骨折20名,作为治疗组,分别对他们进行股骨顺行带锁髓内钉术和胫骨带锁髓内钉固定术,另选35名同期的患者资料为对照组,运用常规的方法进行治疗,对两组患者的骨折愈合率和并发症的发生率进行观察比较.结果 治疗组中的35例患者骨折全部愈合,其中32例优,3例良;有3例患者出现了并发症;对照组中的35例患者30例患者愈合,5例患者愈合不全,7例患者出现了并发症,两组患者在治愈疗效和并发症的比较上差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用带锁髓内钉治疗长骨骨折的临床治疗效果非常好,治愈率比较高,且并发症较低,在临床治疗上值得推广.
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小儿重症肺炎合并心衰临床治疗分析
目的 探究重症肺炎合并心衰患儿的临床治疗方法与效果.方法 选取我院2011年5月-2013年3月收治的小儿重症肺炎合并心衰患儿72例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,对照组采取常规洋地黄类强心药进行治疗,研究组在对照组治疗方式上加以多巴胺与酚妥拉明治疗.对两组患儿治疗效果进行观察分析及对比.结果 研究组患者治疗总有效率为91.67％(33/36),对照组为75.00％(27/36),两组治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿重症肺炎合并心衰病发展快、病情重,必须做好及时抢救工作,在常规治疗基础上加用多巴胺与酚妥拉明治疗可取得良好效果,值得临床推广.
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糖尿病酮症酸中毒30例患者的临床治疗分析
目的 探讨分析糖尿病酮症酸中毒的临床治疗方法.方法 回顾性分析我院内科2011年7月-2012年10月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,并将患者随机划分成观察组与对照组,观察组应用胰岛素泵实施治疗,对照组应用微量静脉泵实施治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病酮症酸中毒应用胰岛素泵实施治疗,可显著提高临床治疗效果,降低低血糖的发生率,值得在临床上进一步推广使用.
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中心静脉导管在儿童胸腹腔积液治疗中的临床应用
目的 探讨中心静脉导管胸腹腔穿刺治疗儿童胸腹腔积液的可行性及安全性.方法 我科于2011年6月-2012年11月应用中心静脉导管对35例胸腹腔内积液患儿进行穿刺引流,间断引流胸腹水,并对部分病例进行导管内注射药物治疗.结果 35例一次性穿刺置管成功率100％,操作过程中均无不良反应,导管留置时间为3～14 d,临床症状缓解率100％.结论 中心静脉导管胸腹腔穿刺置管术对儿童胸腹腔积液疗效显著,与传统穿刺方法比较,安全、简便、损伤小,且可反复使用.
关键词： 中心静脉导管儿童胸腹腔积液引流治疗 -
晚期乳腺癌56例治疗分析
目的 为了进一步提高我院治疗晚期乳腺癌的临床疗效,延长患者生命,本文就晚期乳腺癌治疗的方法进行了浅显的研究和探讨.方法 将我院2011年9月-2013年9月期间收治的56例晚期乳腺癌患者采用抽签的方式分为观察组和对照组,两组患者各28例.两组患者均采用希罗达治疗,观察组患者在此基础上加用多西紫杉醇进行联合治疗,对两组患者接受治疗后的临床效果及不良反应发生情况进行观察和统计.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者不良反应率明显低于对照组(P＜0.05),两组之间的差异显著.结论 多西紫杉醇联合希罗达治疗晚期乳腺癌的效果十分理想,有效延长了患者的生命,值得推广.
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多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察
目的 探讨多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 病例选择2012年1月-2013年1月之间我院收治的60例胆汁反流性胃炎患者,根据入院单双号分组,对照组30例采用常规治疗,给予铝碳酸镁口服,治疗组30例则在对照组治疗基础上加用多潘立酮进行辅助治疗,对比两组的疗效.结果 从疗效统计看,治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率70.0％,治疗组显著优于对照组(P＜0.05),而从治疗后每天反流次数及每次反流时间控制对比上看,治疗组同样显著优于对照组(P＜0.05).结论 多潘立酮辅助治疗胆汁反流性胃炎效果显著,值得在临床上加以推广和应用.
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糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病的疗效观察
目的探讨糖皮质激素联合环磷酰胺治疗原发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法 对2009年4月-2012年7月我科收治的43例IMN患者给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,随访并作回顾性分析.结果 43例患者中完全缓解22例,部分缓解12例,未缓解9例;肾功能损伤者9例,其中7例恢复至正常,2例未恢复;不良反应均对症处理后好转,不影响治疗.结论 糖皮质激素联合环磷酰胺治疗IMN效果肯定,不良反应轻,能够有效降低尿蛋白,改善肾功能.
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产前健康教育对妊娠糖尿病患者妊娠结局和情绪的影响
目的 探究在妊娠糖尿病患者产前进行健康教育对患者妊娠结局和情绪的影响.方法 选取在我院就诊的妊娠糖尿病患者100例,分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者只根据妊娠糖尿病进行治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,对患者进行健康教育,观察两组患者妊娠结局和情绪的变化,再进行比较.结果 观察组患者血糖控制水平和妊娠结局均好于对照组患者,负性情绪出现率也低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对妊娠糖尿病患者进行产前健康教育,有利于增加患者对疾病的了解,提高患者治疗的依从性,对妊娠结局的改善和患者的预后有积极的影响,可以在临床推广使用.
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CT平扫及增强在甲状腺疾病诊断中的价值
目的 探讨螺旋CT平扫及增强在甲状腺疾病诊断中的价值.方法 选择56例甲状腺结节病例,按照病理结果分为良性组和恶性组,其中33例为良性,23例为恶性,对两组患者均测量平扫CT值、增强20 s CT值、增强60 s CT值、增强20 s CT相对强化值(REV)和增强60 s CT相对强化值(REV).分析平扫及增强时CT值的变化情况.结果 良性组平扫CT值、增强20 s CT值和增强60s CT值均明显高于恶性组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);良性组增强20 sCT相对强化值(REV)和增强60 s CT相对强化值(REV)均略高于恶性组,但两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT平扫及增强对甲状腺疾病有重要的临床诊断价值.
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自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢分析
目的 对自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢进行讨论分析.方法 选取2011年2月-2013年2月于本院收治的26例桥本氏甲状腺炎(HT)患者,将其分为观察组Ⅰ、观察组Ⅱ及对照组,观察组Ⅰ为5例甲减,观察组Ⅱ为9例亚临床甲减,对照组为甲功正常12例.对患者的腰围(WC)、臀围进行测量,并计算腰臀比(WHR).对患者促甲状腺素(TSH),甲状腺球体蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),脂代谢参数,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,进行实验室检测.结果观察组Ⅰ患者的BMI为(28.31±6.14) kg/m2,观察组Ⅱ为(27.29±5.28) kg/m2,对照组为(24.13±4.87) kg/m2,各组间具有明显差异,均以P＜0.05,具有统计学意义.结论 自身免疫性甲状腺功能减退患者的肥胖及脂代谢,均具有明显异常,患者自身免疫损伤程度,与脂代谢紊乱,有一定程度的相关性.
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胎心监护在102例胎儿窘迫中的应用体会
目的 探讨NST联合OCT试验同重复NST试验两种胎心监护方式在胎儿窘迫诊断中的应用效果.方法 选取2011年7月-2013年7月期间在我院接受产前胎心监护的孕妇1124例,先对全部产妇实施NST试验,其中102例为异常者,将其随即均分成A、B两组,A组采用NST联合OCT试验,B组采用重复NST试验.比较二者产时羊水性状和产后新生儿Apgar评分情况.结果 NST联合OCT试验组的准确率明显高于重复NST试验组,P＜0.05.结论 针对胎儿窘迫的预测,NST联合OCT试验组的准确率显著优于重复NST试验组,为治疗提供了坚实的依据,使新生儿窒息率同死亡率大大降低,值得临床推广.
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妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究
目的 分析妇科盆腔手术之后出现下肢静脉血栓的主要原因,研究如何进行防治和早期诊断.方法 随机选择2007年1月-2013年1月期间于我院妇产科进行盆腔手术后下肢静脉形成血栓和无血栓的患者各100例,对比两组患者的1临床资料,分析血栓形成的可能原因.结果 年龄、术后静养时间、止血药用量、恶性疾病、心血管疾病、麻醉方式等方面两组患者均存在显著差异(P＜0.05),说明上述条件都可能是形成术后下肢静脉血栓的原因.结论 手术中药物使用、患者本身疾病和身体条件及术后休养,均能对妇科盆腔手术后形成下肢静脉血栓产生影响.
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高血压患者社区健康管理模式的应用效果分析
目的 分析研究社区高血压患者健康管理模式的应用效果.方法 回顾性分析2012年7月-2013年7月,我社区600例高血压患者的病历资料,以数字法随机分为管理组(450例)和对照组(150例).管理组进行健康管理,对照组行常规自我管理.对两组患者的血压控制率及血压变化进行比较.结果 管理组优良率为70.2％(316/450),明显高于对照组优良率53.3％(80/150),管理组的不良率为4.9％(22/450),显著低于对照组的不良率26.7％(40/150).差异均有统计学意义(均P＜0.05).管理组的收缩压为(109.2±25.4) mmHg,显著低于对照组收缩压(148.6±50.4) mmHg,管理组舒张压为(72.4±10.8)mmHg,显著低于对照组舒张压(86.7±16.8) mmHg.差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 健康管理模式能调动患者的自觉性和主动性,健康管理覆盖面广泛,投入成本较低,能使用有限的资源大化改善人类健康,对高血压患者的保护和预防十分有利.对患者进行各阶段的干预和高血压控制,有效降低了高血压疾病对患者的威胁,达到了提高生命质量以及降低疾病负担的目的,覆盖面较广,安全性高,值得推荐.
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清谷氨酸转移酶检测的临床意义
目的 研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALL/ARDS)患者血清谷氨酸转移酶(GGT)变化的临床意义.方法 选取30例急性ALL/ARDS患者,观察不同肺损伤分级患者血清GGT活性的差异,并与预后及临床指标作相关性分析.结果 ALL组血清GGT水平低于ARDS组(P＜0.05).ALL/ARDS生存组血清GGT水平低于死亡组(P＜0.05),差异有统计学意义.ALL组血清GGT水平与LIS评分、A-aDO2/PaO2存在负相关(P＜0.05),与PaO2/FiO2、PaO2存在正相关(P＜0.05).ARDS组GGT水平与上述指标无显著相关性(P＞0.05).结论 急性ALL/ARDS患者GGT的变化可以作为肺损伤病情严重程度和预后评估的一个指标.
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IL-32和IL-18在人膝骨关节炎发病中的表达及意义
目的 探讨IL-32和IL-18在骨关节炎发病中的表达及相关性,以了解IL-32在骨关节炎发病中的意义.方法 研究对象包括膝骨关节炎患者62例,正常人31例;应用酶联免疫吸附测定IL-32和IL-18在骨关节炎患者关节滑液中的表达,分析IL-32和IL-18在膝骨关节炎关节滑液中的相关性.结果 IL-32和IL-18两个指标的试验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),表示IL-32和IL-18两个指标在骨关节炎关节滑液中表达与正常人的关节滑液比较异常增高.IL-32和IL-18的表达水平作Spearman相关分析,相关系数分别为r=0.908(P＜0.01),呈正相关.结论 骨关节炎的发病过程中可能与IL-32密切相关,IL-32和IL-18呈正相关.
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小剂量红霉素治疗减少COPD患者急性加重的作用
目的 评价小剂量红霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及急性加重程度的影响.方法 选择100例稳定期COPD患者,随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),每组50例患者.Ⅰ组患者口服红霉素,400mg/d;Ⅱ组患者口服维生素B2,10 mg/d,治疗1个月后,比较两组COPD患者的肺功能及急性加重程度的影响.结果 红霉素组与对照组比较,口服红霉素治疗组患者患感冒次数明显降低(P=0.001).两组患者年龄、性别、肺功能无明显差异.红霉素组有6例患者(12％)患2次以上感冒,而对照组有37例(75％).对照组与红霉素组比较,患感冒的相对危险性是9.24(95％可信性区间CI,3.91～31.75,P=0.001).红霉素组患者急性加重次数比对照组明显减少(P＜0.001).对照组有26例(52％)出现1次或多次急性加重,红霉素组有5例(10％)经历1次或多次急性加重.对照组与红霉素组比较,急性加重的相对危险性是4.70(95％ CI,1.52～14.3,P=0.006).对照组严重急性加重的患者比红霉素组多(P=0.001).结论 小剂量红霉素治疗能减少COPD患者的急性加重,对肺功能无影响.红霉素治疗不但能预防COPD患者的急性加重,而且能降低COPD急性加重的严重程度.
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阿奇霉素联合小剂量激素对肺炎支原体大叶性肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素联合小剂量激素对小儿肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效.方法 选择开封市第二人民医院收治的肺炎支原体大叶性肺炎患儿63例,其中治疗组32例,对照组31例.两组均给予阿奇霉素联合二、三代头孢菌素治疗1～2周,治疗组在此基础上给予地塞米松0.2～0.3mg/(kg·d)静脉注射,连用5d.观察两组患儿症状、体征恢复时间及C-反应蛋白、血沉变化.结果 治疗组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸片阴影消退时间、肺部啰音消失时间分别为(5.19±1.57)d、(8.03±1.80)d、(2.80±0.74)周、(9.72±2.32)d,对照组分别为(7.32±2.14)d、(10.22±2.39)d、(3.52±0.87)周、(11.55±1.52)d,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组CRP、ESR水平分别为(6.08±1.70) mg/L、(20.00±5.81) mm/h,对照组分别为(10.28±2.97) mg/L、(28.16±6.47) mm/h,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 阿奇霉素联合小剂量地塞米松治疗肺炎支原体大叶性肺炎疗效显著,可有效缓解临床症状、缩短病程.
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右美托咪定与艾司洛尔对鼻内镜手术患者控制性降压的对比研究
目的 比较右美托咪定与艾司洛尔在鼻内镜手术患者控制性降压中的应用效果.方法 选择择期全麻下行鼻内镜手术患者60例,随机均分为两组,采用右美托咪定(D组)、艾司洛尔(E组)行控制性降压.桡动脉穿刺置管监测有创动脉压,维持平均动脉压(MAP)在55～65 mmHg.记录入室麻醉前(t0)、麻醉后5min(t1)、术中30 min(t2)、术中60 min(t3)、停止降压后5 min(t4)、恢复室拔管后5min(t5)6个时点的HR、MAP.记录降压达标时间、降压持续时间、丙泊酚诱导用量、芬太尼用量、出血量、手术时间、拔管时间,对术野质量和苏醒期清醒镇静程度进行评定,观察有无副作用,并于术前、降压后45 min和手术结束即刻抽桡动脉血行血气分析.结果 在手术时间、降压达标时间、降压持续时间、出血量、术野质量、血气分析中,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者术中MAP均能维持在目标范围.与E组比较,D组HR、MAP在t0、t1、t2、t3的差异无统计学意义,t4、t5时点降低(P＜0.05).与E组比较,D组患者丙泊酚诱导用量、芬太尼用量减少(P＜0.05),拔管时间、疼痛耐受时间延长(P＜0.05),苏醒期清醒镇静程度评分更高(P＜0.05).结论 右美托咪定和艾司洛尔均可安全用于鼻内镜手术患者控制性降压,但右美托咪定在镇痛、镇静和节省麻醉药方面更有优势.
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膝交叉韧带囊肿的诊断及关节镜手术治疗探讨
目的 探讨膝交叉韧带囊肿的临床诊断及关节镜下手术治疗效果.方法 我院从2008-2013年共诊治7例膝关节交叉韧带囊肿患者,分析其临床症状、体征及MRI表现.所有患者均行关节镜下囊肿切除,随访6～12个月,平均(8±3.2)个月.手术前、后采用Lysholm评分和手术后疗效评定的Glasgow评定法对膝关节功能及疗效进行评价.结果 7例患者均无复发,手术前、后的1周、1个月、3个月采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分为(71.8±4.8)分,手术后提高至(92±2.1)、(94±1.8)、(95±2.6)分,术后较术前差异均有统计学意义(均P＜0.05).7例患者Glasgow疗效评定全部为优.结论 交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、疗效佳的优点,是治疗交叉韧带囊肿的首选方法.
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急性腹膜炎133例临床诊治效果对比分析
目的 探讨急性腹膜炎患者的临床特点及不同治疗、术后处理方法对急性腹膜炎的治疗效果.方法 将我院2009年8月-2012年12月入院治疗的133例急性腹膜炎患者根据治疗方法分为手术治疗组89例和保守治疗组44例,其中手术治疗组根据术后是否放置引流管分为引流组及对照组,分别为43例和46例,记录各组入院时及治疗后的APACHEⅢ评分,观察各组的临床治疗效果、术后并发症情况.结果 腹腔镜手术组患者在抗生素用药时间、住院时间及治疗3d后的APACHEⅢ评分方面均优于传统开腹手术组(P＜0.05),而传统开腹手术组中引流组较之于对照组在术后肛门排气时间、切口愈合时间及切口愈合不良发生情况上均低于后者(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性腹膜炎的综合疗效优于传统开腹手术术式,且传统开腹手术术后放置引流管能预防切口愈合不良的发生.
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微创经皮肾镜碎石术患者的手术护理
目的 分析微创经皮肾镜碎石术患者的手术护理效果.方法 选择2012年5-12月本院收治的72例微创经皮肾镜碎石术患者作为研究对象,给予患者全程手术护理,后分析手术护理效果.结果 72例微创经皮肾镜碎石术患者,Ⅰ期取净结石65例,1周后Ⅱ期手术取净结石7例.手术时间在50～150 min之间,平均时间为(85.61±5.51) min,术中失血量约为(103.02±10.83) mL,无严重并发症.手术下床活动时间为(4.21±1.34)d,平均住院天数为(7.42±2,34) d.结论 给予微创经皮肾镜碎石术患者实施优质全程手术后护理与健康指导,有利于降低并发症发生率,值得临床推广.
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100例老年患者PICC置管的护理体会
目的 总结对老年患者B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管(pICC)的护理体会.方法 回顾性分析100例中心静脉导管置管老年患者的护理及并发症的预防.结果 100例穿刺成功,感染4例,血栓1例,血肿3例,心律失常1例,无留后遗症病例.结论 做好中心静脉导管置管前、置管中、置管后的护理,规范、熟练的置管操作能减少和预防并发症的发生,避免后遗症.
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术前护理干预对留置导尿患者拔管后排尿异常的影响
目的 探讨术前护理干预对留置导尿患者拔除尿管后排尿异常的影响.方法 将137例盆腔择期手术的患者随机分成试验组和对照组,手术前对试验组患者进行膀胱功能训练、盆底肌训练、床上排尿训练、心理干预,对对照组患者进行一般的健康指导.两组患者术后均采用常规护理.拔出尿管后对两组患者排尿情况进行分析研究.结果 拔管后试验组排尿有效率为88.24％,对照组排尿有效率为55.07％两组有明显差异.结论 通过术前护理干预有助于降低拔出尿管后排尿异常的发生率;且术前护理干预开展的越早,术后拔出尿管后排尿异常的发生率越低,应当早期开展术前护理干预.
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浅谈导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响
目的 为了进一步提高我院产科质量,更好地为孕产妇服务,本文就导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响进行了浅显的研究和探讨.方法 将我院收治的187例接受导乐陪伴分娩患者作为观察组,同期在我院接受常规分娩的187例患者作为对照组,对两组患者总产程、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息情况及术后不良反应发生情况进行观察和统计.结果 观察组患者总产程、术中出血量、新生儿窒息情况明显优于对照组,两组间差异显著(P＜0.05);且观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩对应用于分娩助产过程中的临床效果十分理想,降低了分娩的风险性,保障了产妇和新生儿的生命安全,值得临床推广.
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末破裂型异位妊娠的超声诊断
异位妊娠是临床上常见的急腹症之一.未破裂型异位妊娠的诊断,主要依据临床病史,血HCG、经腹超声及阴道超声、附件包块、彩色多普勒血流图等综合检查可以及早诊断末破裂型异位妊娠.经腹超声及阴道超声联合检查是诊断异位妊娠的重要手段.
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改良超滤在婴幼儿体外循环中的临床应用
目的 分析改良超滤在婴幼儿体外循环中的临床应用效果.方法 选取我院2012年11月-2013年11月间收治的60名行心内直视手术患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各30例.对照组术后采用常规超滤,观察组采用改良超滤,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果 观察组患者的纤维蛋白原定量、红细胞比容、血小板计数、血红蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.05),且观察组患者的术后引流量和术后输血量明显少于对照组,呼吸机时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 改良超滤在婴幼儿体外循环中具有良好的临床应用效果,值得在临床上广泛推广.
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慢性心力衰竭住院死亡病例临床分析
目的 分析慢性心力衰竭(CHF)住院死亡病例的临床特点,为心力衰竭的防治提供依据.方法 对2002年1月-2009年12月期间于大连市中心医院心内科住院死亡的239例CHF患者临床资料进行回顾性分析.结果 死亡病例的病因以冠心病和高血压心脏病为主,分别为46.4％、21.3％;心力衰竭后总的生存期为5年(2～10年),男性生存期4年(1～10年),女性生存期5年(2～15年);死亡方式依次为:泵衰竭144例(60.3％),其他并发症死亡44例(18.4％),猝死36例(15.9％),脑梗死8例(3.3％),死因未明3例(1.3％),脑出血2例(0.8％).结论 冠心病和高血压心脏病是心力衰竭住院死亡的主要病因;心力衰竭主要死亡方式为泵衰竭和猝死.
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重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的疗效分析
目的 评价手术重建旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折下胫腓联合稳定性的效果及踝关节功能恢复情况.方法 分析2008年3月-2013年1月我院收治的53例Ⅳ度不伴有三角韧带损伤旋前外旋型踝关节骨折手术病例.手术方法为外踝钢板固定,内踝2枚螺钉固定,修补下胫腓联合前韧带,依后踝骨块大小决定是否进行螺钉固定.然后进行拉钩试验检测下胫腓联合稳定性.若不稳定,加行下胫腓螺钉固定.术后定期随访复查.结果 随访12～48个月,平均18个月.所有病例骨折均愈合,术后均未发现下胫腓联合分离.后踝固定33例,未固定后踝20例.术中拉钩试验共发现14例下胫腓联合不稳,均为未固定后踝患者.末次随访时按AOFAS踝关节-后足评分标准,后踝固定组优良率为84.8％;未固定后踝组优良率为75.0％.两组优良率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,后踝固定与否是决定能否有效重建下胫腓联合的稳定性的重要因素.
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耳源性颅内并发症临床特点研究
目的 探讨耳源性颅内并发症的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2011年2月-2013年8月我院收治的18例耳源性颅内并发症患者的临床资料,总结耳源性颅内并发症的临床特点及治疗措施.结果 耳源性颅内并发症的临床特点包括患者有脑膜刺激症状、发热、头痛,慢性中耳炎的长期耳流脓病史,急性发作,局部引流不畅,头呈持续性钝痛并阵发性加剧,同时伴有局灶性脑症状、脓毒血症等特有症状;给予治疗随访1～2年,18例患者中2例死亡,其余全部治愈,且无复发.结论 骨疡型和胆脂瘤型中耳炎是导致耳源性颅内并发症发生的常见因素,耳源性颅内并发症及时诊断和治疗意义重大.
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尺神经前移在肱骨髁间骨折手术治疗中的应用
目的 初步探讨尺神经前移在肱骨远端髁间骨折治疗中的手术方法及效果.方法 29例C型肱骨髁间骨折患者切开复位内固定后全部进行尺神经预见性前移.结果 29例随访患者中追踪8～38个月,平均18个月,术后2～4个月骨折全部愈合.按照Mayo肘关节功能评分标准,优良率79.3％,尺神经功能情况根据Asami评价标准,优19例(65.5％),良7例(24.1％),一般2例(6.9％),差1例(3.4％),其中3例功能不满意者均为术前既有尺神经损伤症状.结论 尺神经前移可作为肱骨远端髁间型骨折手术治疗中的常规治疗方法,可有效避免尺神经麻痹现象发生.
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壳聚糖季铵盐应用于创面治疗的研究进展
壳聚糖季铵盐是壳聚糖引入亲水性季铵盐基团得到的一类水溶性壳聚糖衍生物,不仅继承了壳聚糖的成膜性、抗菌性、絮凝性、生物可降解性等特性,还具有更好的水溶性,更强的正电性,更广的pH值适用范围,在生物医药、化工、农牧业等领域已有广泛应用,并随制备技术的不断成熟有了更多发展.本文主要介绍了壳聚糖季铵盐在创面治疗中的应用,并展望其在该领域今后的研究方向.1 抗菌1.1 壳聚糖季铵盐本身的抗菌活性壳聚糖季铵盐自身的抗菌活性主要源于其聚阳离子性.该特性使其与微生物细胞表面的负电荷成分间形成相互静电作用,在低浓度时通过静电作用使细菌絮凝;在高浓度时吸附在细菌细胞表面,形成一层高分子膜,阻碍细菌与外界物质交换,导致菌体细胞新陈代谢紊乱而死亡.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病早期预测及诊断的研究进展
一氧化碳(carbon monoxide,CO)是碳氢化合物不完全燃烧产生的一种无色无味的剧毒性气体[1],在我国北方,急性一氧化碳中毒为急诊的常见病,CO中毒后主要损害脑部及心血管,且在中毒早期病死率极高[2].急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指在急性CO中毒后,病人经过1～2周表现正常或接近正常的“假愈期”,出现以癫痫、方向感差、行为异常等神经和锥体外系症状为主的脑功能障碍[3],临床表现与老年性痴呆、帕金森病类似,给患者的家庭及社会造成很大负担.该病的发病率国内报道为10％～30％,国外为13％～50％[4].其发病机制主要有:缺血缺氧机制、细胞凋亡机制、炎症及免疫损伤机制、血管及循环因素机制、CO/NO信号转导机制[5],目前仍未完全阐明,临床中也没有一项可靠的指标能够预测或诊断该病的发生,所以对急性CO中毒后迟发性脑病的早期预测及早期诊断意义重大,是近年来基础临床领域的学者们探究的方向.本文就近年来对其发病的早期预测及诊断指标进行论述.
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aVR导联ST段抬高1例治疗体会
目前对左主干病变的治疗仅限于CABG及PCI,能否溶栓治疗未见报道.结合1例高度提示左主干病变患者的治疗,本文总结介绍治疗体会.
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1例正压性脑积水合并糖尿病患者围手术期的护理体会
笔者所在医院对1例正压性脑积水合并糖尿病的患者进行了右侧脑室腹腔分流术,围手术期做好神经外科护理,积极控制血糖.术后复查颅脑CT符合脑室腹腔分流术后改变.患者住院21d,出院时患者的血糖控制较稳定,反应较前增快,步态较前协调.围手术期加强对患者及家属的疾病知识宣教、心理护理、病情观察、伤口护理及出院指导,患者的症状恢复良好,临床效果满意.
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下咽部异物致气道阻塞5例
咽部异物为耳鼻喉科常见病、多发病,临床处理不是很困难.如遇特殊人群、特殊异物滞留在咽部,可造成咽部异物不完全堵塞、完全堵塞气道,导致呼吸困难和窒息,处理不及时、方法不当,可造成患者死亡[”.我科近2年接诊5例门诊急诊患者,因下咽部异物导致气道不完全阻塞,抢救成功3例,2例接诊前已死亡,进行喉镜检查时,为气道被完全堵塞,现报告如下.1 资料与方法病例1:患者男,3岁.因进食牛肉丸时呛咳后出现呼吸困难10 in来院急诊.体格检查:神志不清,烦躁并重度呼吸困难,口唇紫绀,吸气三凹征.患儿既往有新生儿吸入性肺炎病史,咳嗽反射减退.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
