中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药物配合针灸治疗腰椎间盘突出症72例临床观察
目的 探讨药物治疗和针灸物理治疗对腰椎间盘突出症的临床应用疗效.方法 首先对72例患者进行针灸治疗,1次/d,再辅以口服双氯芬酸钠缓释片,观察临床疗效.结果 72例中治愈40例(55％),好转24例(33％),无效8例(12％),总有效率为89％；未发生严重不良反应.结论 西药联合针灸综合治疗对腰椎间盘突出症疗效显著.
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老年呼吸衰竭患者撤机护理实践进展
目的 探讨老年呼衰病人撤离呼吸机的护理要点.方法 回顾性研究我院内科ICU此类患者脱机前采取的有效措施,以及撤机后的各种方法.结果 本组59例病例中9例病人在3d内成功撤机,12例在4d内撤机,16例在6d内撤机,其余22例撤机时间＞7d,长者为32d.所有老年病人有51例痊愈后出院,另外8例患者死亡.其中3例患者由于晚期癌症导致全身衰竭而死亡,2例患者因重症急性左心力衰竭而死亡,另外3例患者原有老慢支及哮喘病史,在脱机过程中出现呼吸困难而重新接呼吸机辅助呼吸,终因年龄大,病情重,呼吸衰竭而死亡.结论 有效的气道管理、正确的自主呼吸试验、营养支持、及监测各项生理生化指标并做好心里护理等是老年呼衰撤离呼吸机后的必要护理措施.
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全膝关节置换术后切口并发症的防治研究
目的 探讨全膝关节置换术后切口并发症的防治方法.方法 本组全膝关节置换术后发生切口并发症16例,其中男性3例,女性13例,年龄59～77岁(平均67岁)(同期全膝关节置换术共314例,其中单膝104例,双膝210例,共524膝,年龄55～79岁,平均65岁；其中男31例,女283例).其中全层感染1例、脂肪液化6例、血肿3例、愈合延迟(指拆线时间大于14天)3例、浅层裂开3例,给予全身和局部处理.结果 16例均获1～3年(平均1年6个月)随访.感染未复发.膝关节活动度:伸0～5°,屈曲70～110°.超过3个月后均无夜间静息痛,活动时膝关节疼痛均较术前轻,处于可忽略的可接受状态.所有患者均认为疼痛和畸形较术前减轻,对关节外观和功能满意.独立生活能力增强,提高了生活质量.结论 要重视全膝关节置换围手术期切口并发症高危因素及切口并发症的正确处理,提高手术技巧,降低切口并发症发生率,提高关节功能良好率.
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老年外科急腹症的临床特点及护理体会
目的 掌握外科急腹症的特点,通过临床护理,减少术后并发症的发生.方法 对我院2008 - 2010年收治的184例老年急腹症的临床观察护理体会进行分析.结果 除外伤性腹腔大出血2例经积极救治无效死亡,其余182例老年急腹症患者,均完全康复出院.结论 老年外科急腹症发病急,病情变化快,应早期治疗尽早手术、护理工作在老年医学中占有重要地位,针对老年患者的心里、生理特点及急腹症疾病的特点,进行针对性的护理,能使患者提高治疗效果,提高疾病的治愈率和降低死亡率,在疾病的发生、发展和转归中,起着十分重要的作用.
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老年急性胆囊炎60例手术治疗分析
目的 探讨老年急性胆囊炎的临床特点及手术治疗的效果.方法 对我院2000年以来收治的60例老年急性胆囊手术资料进行回顾性分析.结果 术后并发肺部感染5例,上消化道出血1例,双侧胸腔积液1例,胆总管残余结石3例,切口裂开2例,全部患者痊愈出院.结论 老年人对胆囊手术一般能耐受,一经确诊及早手术治疗是提高老年急性胆囊炎治愈率的关键.
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螺旋CT对原发性胆管癌的诊断分析
目的 探讨螺旋CT对原发性胆管癌的诊断分析.方法 回顾性分析我院于2008年6月～2010年6月收治47例经病理证实的胆管癌患者的CT资料.结果 胆管癌根据其不同的分型可出现不同的CT影像表现,可表现为肝内胆管形态呈”软藤”样迂曲扩张,亦可表现为形状不规则的低密度肿块.结论 螺旋CT可较清晰的显示各型胆管癌生长特征、胆管扩张及梗阻程度及其浸润生长的范围,对早期胆管癌的诊断鉴别诊断具有重要的参考价值.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗面部化妆品过敏的临床疗效观察
目的 观察探讨氟芬那酸丁酯软膏治疗面部化妆品过敏的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009年6月至2010年12月收治的面部过敏患者112例,其中有64例是由于化妆品引起的过敏,随机将64例由于化妆品引起面部过敏的患者分为观察组和对照组,各32例,对照组给予醋酸地塞米松乳膏治疗,观察组使用氟芬那酸丁酯软膏治疗,在治疗三周后,观察比较两组治疗效果.结果 观察组显效24例,有效6例,无效2例,不良反应1例,总有效率93.8％；对照组显效15例,有效10例,无效7例,不良反应4例,总有效率78.2％,两组疗效及不良反应对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗面部化妆品过敏的临床疗效显著,不良反应小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用.
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糖尿病患者颈动脉彩超检测的应用价值
目的 探讨糖尿病患者颈动脉彩超检测的应用价值.方法 对观察组86例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与对照组76例健康人的资料进行比较.结果 观察组内膜增厚、软斑、硬斑发生率明显高于对照组,差异显著(P＜0.05)；SPV、EDV、RI、PI各值较对照组均有明显变化(P＜0.05).结论 彩色多普勒检测,有助于糖尿病患者早期发现病变,同时可直观反映病变的分期、轻重程度,具有重要的实用价值.
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舒血宁注射液治疗脑动脉供血不足性眩晕临床观察
目的 观察舒血宁注射液治疗脑动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 76例脑动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组.治疗组40例用舒血宁注射液治疗,对照组36例用复方丹参注射液治疗.2组均7d为1个疗程,1个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为80.6％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 舒血宁注射液治疗脑动脉供血不足性眩晕疗效显著、安全.
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130例牙周-牙髓联合病变患牙的临床治疗体会
牙周牙髓联合病变是指发生于同一牙齿和牙髓组织的联合病变,因两种病变相互关联,互为因果,临床症状较复杂,疗效较长,临床疗效不太理想,给广大人民的身体健康带来极大的危害.笔者对130例149个牙周-牙髓联合病变患牙采取牙髓治疗,牙周治疗及综合治疗,保存了大部份患牙,取得了较好的治疗效果.报道如下:1资料与方法1.1一般资料收集确诊为牙周牙髓联合病变牙,在130例患者中共149个患牙,其中,男60例(70颗),女70例(79颗),年龄28 -79岁.1.2诊断标准患牙兼有牙周病变和牙髓病变的临床表现.患牙有冷热刺激痛等牙髓炎疼痛特征,多数牙叩痛明显,有咬合痛,牙松动达Ⅰ-Ⅱ度,牙龈红肿出血有深牙周袋形成.X线显示牙周膜间隙增宽,牙槽骨有不同程度的吸收.
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TRFIA法定量检测HBsAb的临床价值分析
目的 观察探讨TRFIA法定量检测HBsAb的方法及结果,总结其临床价值.方法 选取我院2008年1月至2010年1月112例乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,各56例,观察组采用TRFIA法检测,对照组采用ELASA法检测,观察对比两组检测结果,进行统计学分析.结果 两组检测结果(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)的一致相符率分别为86.1％、83.3％、80.0％、87.5％、87.8％,两组数据比较差异不明显(X2 =0～2.25,P＞0.05),无统计学意义；两组检测结果的模式进行比较,其中少见与罕见的模式的一致相符率低,对比其它常见模式,差异显著( X2=142.76,P＜0.05),具有统计学意义.结论 TRFIA法定量检测HBsAb的敏感性高,并且能对HBV血清标志进行特异性的检测,相符率高,值得在临床上合理推广应用.
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腰硬联合麻醉应用在老年经尿道前列腺电切术的体会
IUBP是用高频电刀经尿道将肥大的前列腺活前列腺肿瘤切除术的一种手术,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点易于被患者接受.现将我院60例经尿道前列腺电切术的麻醉体会投送如下:
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点压摄影在乳腺诊断中的应用价值
目的 探讨点压摄影在乳腺诊断中的应用价值.方法 设备:北京海恩康高频乳腺钼靶摄影机,德国布鲁泰克35#CR系统,乳腺专用IP板,自制不同规格乳腺点压器,直径分别为4、6、8、10cm圆形有机玻璃点压器,厚度2cm.40例普通加压结合点压病例结果.结论 通过临床实际应用,证明乳腺点压摄影的诊断,特别对于乳腺癌早期诊断更有其重要的价值.
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72例儿童手足口病并发症的诊疗体会
目的 总结儿童手足口病出现并发症后的临床特征及治疗经验.方法 回顾性分析我院儿科2008年1月至2010年12月收治诊断为手足口病且出现并发症的72例患儿,对其临床特征及治疗转归进行总结.结果 儿童手足口病合并并发症多发生在4岁以下婴幼儿(63.5％),常见并发症有以下几种:脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺部感染、神经源性肺水肿、肺出血、病毒性心肌炎.当有持续高热、无皮疹、神经系统症状、肢体循环差、血糖升高、血常规改变常提示发生合并症.72例患儿采用增强免疫、抗病毒、对症治疗、稳定机体内环境等综合治疗措施,治愈63例,好转但有后遗症9例.结论 儿童手足口病并发症应早诊断早治疗,筛查危重症病人,留意病情变化,及时调整治疗方案,采用综合治疗法疗效较好,大多预后良好.
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封闭负压引流技术治疗外科创面的临床研究
目的 探讨封闭负压引流(VSD)治疗各种外科创面的疗效.方法 应用VSD治疗各种外科创面28例.结果 28例创面均痊愈,切口清洁时间为7～14 d,平均12d,创面水肿减轻,出现新鲜的肉芽组织,其中24例创面愈合,4例经二次缝合.结论 VSD治疗体表的外科创面,疗效优于普通换药,可短期内控制感染,促进肉芽生长,操作简单,疗效可靠,减少换药次数,减轻患者痛苦,特别适用于基层医院应用和推广.
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64排螺旋CT对脑动静脉畸形诊断的价值探讨
目的 探讨64排螺旋CT在脑动静脉畸形(AVM)中的诊断价值.方法 选择2009年至至今,因疑诊脑动静脉畸形患者在我科接受CT检查患者43例,对其影像资料进行回顾性分析.结果 41例在CT显像下呈阳性,有28例出现钙化.21例平扫为均匀稍高或等密度不规则颅内团块影,5例表现为高密度灶轴位,阳性图片经过VR、MIP、CPR、VE各种重建方式处理后的图像,均能够观察到畸形血管团和增粗迂曲血管影像.结论 多层螺旋CT增强扫描及MSCTA大优势在于安全、方便、快速、准确,无DSA及MRA检查禁忌证,适合于脑动静脉畸形(AVM)的临床检查,尤其适用于合并脑出血的急重症患者.
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开颅手术围手术期护理体会
目的 探讨重型颅脑外伤患者开颅手术围手术期护理配合,总结护理配合要点.方法 回顾性分析2008年10月至2011年5月间在我院行开颅手术患者40例.结果 经过我院精心护理配合,开颅手术进展顺利.患者平均手术时间3h,术中无死亡病例,术后死亡6例,植物生存4例.结论 由于开颅手术情况复杂,危险性大,术前应充分准备,术后严密细致观察,对手术中可能出现的情况做好预见处理,防止和减少并发症的发生,对术后的疗效至关重要.
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15例股骨头坏死全关节置换术的护理及康复指导
目的 探讨护理干预和康复指导对股骨头坏死全髋关节置换术的影响,为临床提高手术成功率提供参考.方法 选择我院2009年5月～2010年4月收治的15例股骨头坏死患者,均进行全髋关节置换术,围手术期进行系统的护理干预和康复指导.比较两组患者手术前后疼痛程度、关节功能、畸形程度和活动度的差异.结果 全部患者在手术前、手术后12周进行Harris评分,差异有统计学意义(P＜0.05).术后无一例患者发生并发症.结论 对股骨头坏死全髋关节置换术后患者进行系统的护理干预和康复指导可以明显控制术后早期并发症的发生率,并能有效地促进患者髋关节的功能恢复,可以有效提高手术效果、改善生活质量,值得临床推广.
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针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析
目的 观察针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 回顾性分析我院在2008年1月至2010年1月收治的88例椎动脉型颈椎痛患者,其中44例患者单纯采用针灸治疗,视为对照组；其余44例采用针灸与推拿结合治疗,视为治疗组.结果 治疗组治愈23例,显效9例,有效10例(,无效2例,整体有效率为95.5％；对照治愈6例,显效10例,有效16例,无效12例,整体有效率为72.7％；治疗组的整体有效率显著优于对照组(P＜0.01).结论 针灸与推拿结合治疗椎动脉型颈椎病具有不俗的临床效果,建议临床推广应用.
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胸水ADA检测在结核性及癌性胸水诊断中的临床意义
目的 探讨腺苷脱氢酶ADA乳酸脱氢酶检测在结核性胸水及恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义.方法 对68例胸水的患者,分析两组患者胸水中ADA的检测结果.结果 结核性胸水中ADA活性显著高于癌性胸水(P＜0.05).结论 检测ADA对胸水性质的鉴别诊断有重要临床参考价值.
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小儿惊厥的护理体会
目的 探讨惊厥患儿的救护体会.方法 我科45惊厥患儿,总结急救及护理体会.结果 经过积极有效的急救护理,无1例发生并发症及后遗症,均治愈出院.结论 护理人员应密切观察病情,及时判断病情,熟练掌握惊厥患儿的急救程序,从而提高抢救成功率,减少后遗症的发生.
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重症手足口病的早期观察及护理体会
手足口病是有多种肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下小儿,尤其是婴幼儿.以发热和手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹为主要特征.少数患儿可发生心肌炎、肺水肿、脑脊髓炎、脑膜炎、脑炎、迟缓性麻痹及循环衰竭等危及生命的并发症.可致死亡或留有后遗症,多见于3岁以下患儿,尤以肠道病毒EV71感染引起的手足口病更易发生重症,病死率高,因此对小儿手足口病的重症征象早期发现,及早干预,密切监测生命体征,及时、正确的呼吸、循环支持、脏器保护治疗,是提高救治成功率、降低病死率的关键.我科自2010年4月-2011年6月共收治手足口病64例,现将护理体会汇报如下:
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南京地区高校学生性心理及生殖健康教育现状调查研究
目的 了解南京高校学生的性心理、性与生殖健康教育现状,为高校开展更有针对性、更有效的性健康教育提供科学依据.方法 采用定量研究和定性研究相结合的研究方法.定量研究为对南京4所不同类型高校按分层随机整群抽样原则抽取650名学生进行问卷调查；定性研究半结构式专题小组讨论.结果 ①大学生的性态度较开放；12.20％的大学生认为自己是同性恋；73.06％的学生赞成大学生在校期间谈恋爱.②65.13％的大学生赞成学校有必要开展更多的性教育.结论 南京高校大学生性认知水平不高,普遍对性教育有需求,亟待重视和加强高校大学生性与生殖健康相关知识的教育.
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直肠癌Miles术经腹膜外遂道式平坦型造口术的临床研究
目的 为了探讨直肠癌Miles手术中选择不同的肠造口方法,减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量.方法 对行直肠癌Miles术治疗的60例患者随机分成两组.试验组30例,采用Miles术经腹膜外遂道式、平坦型造口术；对照组30例,采用Miles术经腹膜内、隆起型造口术.结果 试验组患者的术后并发症、排便功能的改善情况明显优于对照组.结论 直肠癌Miles术经腹膜外遂道式平坦型造口术,减少结肠造口术后并发症,提高病人术后生活质量.
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股骨粗隆间骨折内固定方法的选择
股骨粗隆骨折内固定从初三翼钉开始,逐渐发展到现在的动力髋、加压空心钉、interTAN钉、PFN、解剖锁定钢板等,手术必须在C臂监视下和骨科牵引床上进行,具有良好对位对线,力线必须具备功能位.加压空心钉、interTAN、PEN均采取小切口,损伤小.DHS、解剖锁定钢板则采用大腿外侧长切口,损伤较大.各种固定术后都可能出现镙钉切割骨组织、骨质吸收、断钉、断板以及断端不愈合等并发症上,需多次手术.
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89例糖尿病并发脑梗死患者临床观察及护理
目的 探讨糖尿病合并脑梗死病人的护理措施.方法 回顾性分析2008年1月-2010年1月住我科的89例糖尿病合并脑梗死病人临床资料分析总结.结果 本组3例死亡,其余病人均有不同程度的好转,无严重并发症发生.结论 良好的护理对脑梗死病人的康复起到积极作用.
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妊娠期糖尿病136例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病血糖管理及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析136例妊娠期糖尿病患者的临床资料,将其中经产前确诊,血糖控制达理想水平的96例作为观察组,经产前确诊,血糖控制未达理想水平的40例为对照组.对比二者妊娠结局.结果 观察组孕妇各项并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；观察组国产儿各项并发症的发生率低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴危害大,血糖控制理想可降低母婴并发症,降低围产儿死亡率.
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儿童口腔健康状况与常规防治
目的 本文针对儿童口腔疾病的常见发病时期及原因,对儿童口腔保健提出了相关意见及建议,希望以此引起家长、社会的广泛关注,为儿童的口腔健康减少一些危害、提供一些保障.方法 指出儿童常见病症及病发原因,分析对儿童身体成长的危害,总结各阶段的预防保健措施.结论 常见口腔治疗情况显示儿童口腔疾病的防治远比治疗更为重要.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭目标剂量研究
目的 研究美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的剂量及耐受性.方法 对82例心力衰竭伴窦性心律患者在常规心衰治疗基础上加用美托洛尔,逐渐加量至目标剂量,目标分别为:心率下降至50 - 60次/min、稍加剂量心功能下降Ⅰ级及收缩压不低于90mmHg.结果 美托洛尔平均维持量为(72.5±36.1)mg/d.其中53例(64.6％)达心率目标；29例(35.4％)达心衰目标,无一例达血压目标.结论 在治疗期间内,心力衰竭(NYHAⅡ级-Ⅳ级)患者对合适剂量的美托洛尔耐受性较好.
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中西结合法治疗慢性牙周炎的临床效果分析
目的 探讨观察中西结合法治疗慢性牙周炎的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2009年10月-2010年12月期间收治的慢性牙周炎病患患者98例,随机分为观察组(中西结合治疗)和对照组(西医治疗)各49例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果 观察组中显效32例,有效为16例,无效1例,总有效率为98.0％,对照组中显效为28例,有效为16例,无效为5例,总有效率为89.8％,两组治疗效果差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 中西结合法治疗慢性牙周炎的效果比西医治疗的效果更好,有效率更高,对口腔疾病的治疗效果明显,是一种新的口腔疾病治疗方法,值得临床推广使用.
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解剖变异胆囊手术12例治疗分析
目的 探讨胆囊切除术(OC)中发现胆囊解剖变异手术治疗及预防.方法 回顾性分析1996年至2006年12例胆囊切除胆系解剖变异的临床资料.结果 胆囊管与胆总管并行4例,异位胆囊管3例,萎缩性胆囊炎(废用型胆囊)2例,胆囊动脉变异2例(来自肝总动脉1例,肝固有动脉1例),Mirizzi综合征1例.结论 胆囊切除术中解剖变异病例操作重在仔细解剖,止血严谨.
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药物相关急性间质性肾炎糖皮质激素治疗效果观察
目的 观察应用糖皮质激素治疗药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)的临床效果.方法 38例患者随机分成观察组和对照组,对照组15例患者采取一般处理,停用可疑药物,对症处理；观察组23例患者在对照组的基础上采用甲基强的松龙冲击治疗.观察两组患者多尿期开始时间、24h尿蛋白定量和生化指标,比较两组疗效.结果 观察组多尿期开始时间明显比对照组缩短,P ＜0.05.血生化指标显示:观察组治疗效果显著,较治疗前BUN、Scr、24h尿蛋白明显减少,Ccr明显增加,P均＜0.05,总有效率91.3％ (21/23),对照组总有效率60.0％(9/15).观察组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05.结论 对于DAIN患者糖皮质激素的治疗效果显著优于一般对症处理,当对症治疗一段时间病情不见明显好转者,可使用激素治疗.
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一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血的应用
目的 探讨一种简单易行的股动脉穿刺的采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患者的痛苦.方法 对2010年1 ～12月在我科住院的100例重型颅脑损伤患者,分别采用一次性静脉采血针和一次性5mL、10 mL注射器两种不同的方法,进行股动脉穿刺采血.在采血量相同的前提下,计算标本合格率、动脉血分辨率、一针多用性、同时并评价和记录每次穿刺的成功率、血肿发生率.结果 采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,比使用一次性注射器采血成功率高,且省时省力,是一种良好的股动脉穿刺方法.结论 采用一次性静脉采血针行股动脉穿刺采血,可在临床上应用.
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流速调节器用于静脉输液排气的效果观察
护理工作中做的多的工作就是静脉输液.在输液过程中,经常发生由于液体滴完未能及时更换,或输液器未完全插入输液瓶等原因致大量空气进入茂菲式滴管以下.如不及时处理,给患者及家属带来不良的心理负担,造成护患纠纷,而且大量空气进入血液循环会发生空气栓塞而危及患者生命[1].针对上述情况,临床上经常采用上弹法:即用手指弹输液管法,常用于输液器中进入少量气体时;下排法:就是将输液管终端与头皮针分离,排出空气;还有一种改良的方法,即输液管缠绕手指排气法[2].以上方法虽然可以达到排出空气的目的,但均具弊端:操作繁琐、耗时较长、浪费药液、增加污染机率,存在发生输液反应的隐患等.笔者在实践中发现利用流速调节器排气更加方便、快捷、安全性高,并进行体外实验,证实效果很好,值得临床推广,现做如下报告.
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绵阳地区乙肝病毒基因型分布研究
目的 调研绵阳地区乙型肝炎病毒,(hepatitis B virus,HBV)基因型构成,了解HBV基因型与乙型肝炎病毒进程的关系.方法 运用PCR条带分析与基因测序的方法对500例HBV DNA阳性患者HBV基因分型.结果 本实验研究中,HBV -B型占42.8％,HBV -C型占52.2％,其他型占5％.随着疾病从慢性乙肝肝炎到肝硬化、原发性肝细胞癌的进展,C型HBV所占比例明显上升(P＜0.05).结论 绵阳地区HBV基因型以B、C型为主,在严重肝病中C型占比例更高,HBV基因型可能是影响疾病进程的重要因素.
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老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗体会
目的 探讨LCP(locking compression plate,锁定加压钢板)经肩部外侧小切口入路在老年肱骨外科颈骨折治疗中的临床疗效.方法 对Neer分型二部分、三部分及四部分共20例老年肱骨近端骨折进行锁定加压钢板肩部小切口入路手术治疗.术后对关节功能及并发症等进行随访评估.结果 20例均达到骨性愈合.根据Neer评分:优8例,良10例,可1例,差1例.均无腋神经损伤发生.结论 经肩部外侧小切口入路应用锁定型钢板治疗肱骨近端二、三、四部分骨折手术简单、愈合时间短、血供破坏少、功能恢复好.术后可防止关节粘连,可早期进行功能锻炼,是一种微创、安全、有效的治疗方法.
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经后纵隔关节镜下修复后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的护理体会
膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折是一种较少见的膝关节损伤;容易漏诊或不重视而导致膝关节的不稳和骨性关节炎[1].我院骨科自2004年4月至2010年6月采用经后纵膈关节镜下手术,运用缝线“锁扣”固定PCL胫骨止点斯托骨折58例,术后恢复情况佳,现将护理体会报告如下.1资料与方法本组58例,男41例,女17例;年龄15 -55岁,平均32岁.车祸伤53例,重物砸伤2例,高处坠落伤3例.右抽屉试验阳性45例,其余患者有胫骨后方疼痛感,所有患者均行X线片检查,部分行MRI检查,均可见胫骨平台后方撕脱骨块影像.合并前交叉韧带损伤2例,半月板损伤11例,股骨髁骨折5例,髌骨骨折2例.
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早期康复和心理护理对脑卒中偏瘫患者的疗效及临床分析
目的 探讨早期康复和心理护理对脑卒中偏瘫患者的临床疗效及其分析.方法 2010年07月至2011年07月期间,我院诊治的60例脑卒中偏瘫患者,随机将其分为对照组(神经内科常规治疗和护理)和观察组(在神经内科常规治疗和护理基础上,进行早期康复训练和心理护理),每组各30例,对两组患者的Barthel指数评分和肌力进行检测,并进行比较.结果 与治疗前Barthel指数评分相比,两组患者治疗后的Barthel指数评分都明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义；与治疗后对照组的Barthel指数评分(45.18±12.31)相比,治疗后观察组的Barthel指数评分明显升高(64.57±13.04),P＜0.05.与治疗前肌力相比,治疗后观察组患者的肌力明显升高,P ＜0.05；与治疗后对照组的上、下肢肌力＞Ⅱ级所占比例(46.7％和43.3％)相比,治疗后观察组的上、下肢肌力＞ Ⅱ级所占比例明显升高(83.3％和86.7％),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 脑卒中偏瘫患者,早期给予康复训练和有效的心理护理,明显促进患者的功能恢复,值得临床广泛推广.
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子宫内膜病理学检查对子宫异常出血诊断的临床意义
目的 探讨子宫异常出血的子宫内膜病理学检查与诊断的临床意义.方法 对我院2008年元月～2010年12月1687例子宫异常出血患者的子宫内膜组织做病理学检查与诊断,进行回顾性分析研究.结果 1687例子宫异常出血患者的病理学检查结果显示:子宫内膜增生性病变521例,占30.88％；慢性炎症369例,占21.87％；子宫内膜瘤样病变310例,占18.38％；与妊娠有关疾病307例,占18.20％；正常周期子宫内膜161例,占9.56％；子宫内膜不典型增生38例,占2.25％；恶性肿瘤67例,占3.97％.结论 对子宫异常出血患者进行子宫内膜病理学检查与诊断,对临床诊断和治疗具有关键性的指导作用.
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老年高血压护理体会
目的 探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点.方法 通过降压药物的护理,生活护理,心理护理及加强健康教育等,指导患者合理用药和正确的生活方式.结果 96例老年高血压病患者均经临床常规治疗,同时配合有针对性的护理,血压得到有效控制.结论 老年高血压病患者在合理用药的基础上配合良好的生活和心理护理可以很好的控制老年高血压、减少并发症的发生.
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纳洛酮与氨茶碱联合应用在早产儿吸入性肺炎治疗中的临床研究
目的 探讨氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿吸入性肺炎的方法及效果,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析本院收治的80例早产儿吸入性肺炎患儿,采用随机数表法平均分为2组,实验组行氨茶碱联合纳洛酮治疗；对照组行单纯氨茶碱治疗.随访1-2月,比较两组患儿的临床疗效.结果 随访期间两组间相比,治疗后实验组患儿的总有效率(显效+有效)为95％,高于对照组的80％,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 早期应用氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿吸入性肺炎,可以显著提高疗效,缓解患儿临床症状,值得在临床上推广使用.
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Leep刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎45例疗效观察
目的 探讨Leep刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 选择90例慢性宫颈炎患者随机分为两组,治疗组45例行Leep刀联合保妇康栓阴道用药,对照组45例仅行Leep刀治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组与对照组在创面愈合时间、阴道分泌液及出血量、阴道排液时间与出血时间,宫颈恢复,并发症等比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Leep刀联合保妇康栓是治疗慢性宫颈炎的有效方法之一.
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氨氯地平联合二甲双胍治疗轻中度高血压的疗效分析
目的 探讨氨氯地平联合二甲双胍治疗轻中度高血压的疗效,以供临床参考.方法 将我院2009年9月～2010年10月收治的120例轻中度高血压患者随机分为三组.氨氯地平组40例患者给予氨氯地平治疗,二甲双胍患者40例给予二甲双胍治疗,观察组40例患者给予氨氯地平联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗后的收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、空腹血糖,并将结果进行统计学分析.结果 观察组患者经过治疗后,其降压效果明显优于氨氯地平组和二甲双胍组患者,经统计学分析,P＜0.05.观察组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及空腹血糖下降程度明显优于氨氯地平组和二甲双胍组患者,P ＜0.05.结论 使用氨氯地平联合二甲双胍治疗轻中度高血压患者的疗效较好,其能够降低血脂,尤其有利于肥胖患者使用.
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低剂量克拉霉素与头孢呋辛片治疗咽炎的临床对照研究
目的 分析低剂量克拉霉素应用于慢性咽炎治疗的效果.方法 将确诊为慢性咽喉炎的103例患者随机分为A、B两组,分别口服低剂量克拉霉素片、头孢呋辛片治疗,250mg/d,4周为1疗程,随访观察两组病例的咽部炎症和体征的改善情况.结果 A组总有效率为90.6％ (48/53),明显高于B组58.0％ (29/50),差异有显著性(P＜0.05).结论 低剂量克拉霉素有较强抗菌作用和持续性抗炎效果,治疗慢性咽炎有明显疗效.
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机牵配合膀胱经推拿治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨俯卧式机牵配合膀胱经推拿,治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对1998年1月-2006年1月治疗的300例腰椎间盘突出患者的临床资料及随访记录进行回顾性分析.结果 疗效显著.结论 机牵配合膀胱经推拿治疗腰椎间盘突出症是治疗腰椎间盘突出的有效方法.
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喉鳞癌中组织蛋白酶D与血管内皮生长因子D对淋巴管生成和转移关系的研究
目的 探讨组织蛋白酶D( cathepsin D,Cath -D)与血管内皮生长因子- D( VEGF - D)在喉鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与淋巴管生成、淋巴结转移之间的关系.方法 随机选择我院2008年1月～ 2010年12月拥有完整病理资料的96例喉鳞癌患者的手术切除标本做为观察组,同时选择50例正常喉黏膜组织作为对照组,通过免疫组化sp法对Cath -D,VEGF-D,D2-40的表达进行检测,并分析其与其它病理因素的关系.结果 喉鳞癌中Cath -D与VEGF-D、D2-40的高表达,正常组织中无表达在.VEGF-D与Cath -D、D2-40的表达呈正先关,Cath -D与D2-40的表达呈正相关.喉鳞癌中有淋巴转移的Cath -D与VEGF-D、D2-40的阳性率明显高于非淋巴转移组.结论 组织蛋白酶D,血管内皮生长因子-D,D2-40可能是喉鳞癌淋巴转移的重要指标,且其有相关性,联合检测可能对判断肿瘤的预后有参考价值.
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椎颅碎吸持续引流在抢救急性颅内血肿伴脑疝中的联合应用
目的 探讨急性颅内血肿伴脑疝更有效的治疗方法.方法 采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨辩开颅联合术治疗术.结果 采用椎颅血肿碎吸持续引流及标准大骨瓣开颅联合术治疗术联合治疗的22例患者中,预后良好14例(63.36％),死亡3例(13.63％)；常规开颅的23例中,预后良好6例26.01％),死亡12例(52.17％).两组良好率及死亡率差异显著(P＜0.05).结论 不仅能快速缓解或解除脑疝危象,彻底清除血肿、减压充分等优点,而且从本质可明显提高病人生存质量,降低死亡率,是治疗急性颅内血肿伴脑疝的有效方法.
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腋下小切口在肺癌手术中的应用效果分析
目的 探讨腋下小切口与后外侧切口相比在原发性肺癌手术中的应用效果.方法 将收治的351例患者随机分为试验组和对照组,试验组采用腋下小切口手术；对照组采用传统的后外侧切口,比较两组患者的手术情况、术后引流量及患者住院天数,并将结果进行统计学分析.结果 试验组切口较小、手术时间短、术中出血量和术后引流量均较少,患者住院时间缩短,与对照组比较,p ＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用腋下小切口对肺癌进行手术可有效降低术中创伤,减少不良反应,值得在临床推广应用.
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下颌联冠斜面导板矫治前牙反合临床疗效观察
目的 探讨下合斜面导板矫治前牙反合的方法和效果.方法 对36例前牙反合斜面导板,制作截入和临床指导.结果 通过戴下须斜面导板后,反合矫治成功病例36例(100％).结论 下颌斜面导板,对前牙整齐的反合,反合较深且后牙固位轻差的患者疗效良好.
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艾灸疗法对寒凝血瘀型冠心病心绞痛的临床研究
临床选取100例寒凝血瘀型冠心痛心绞痛患者分两组分别应用艾灸疗法或传统治疗方法进行治疗.观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间,心电图疗效中医症候疗效及血脂变化.得出结论艾灸疗法可以显著改善患者的胸痛、胸闷、心悸症状,适用于血瘀寒凝型冠心病心绞痛患者,临床疗效确切.
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骨髓增生异常综合症68例分析
目的 探讨骨髓增生异常综合症相关的临床因素.方法 对68例年骨髓增生异常综合症住院病患的全部临床资料进行回顾性分析.结果 MDS的起病较为隐匿,而且病程长,全部患者均出现程度不一的病态造血,有高达95％以上的患者有不同程度的贫血,伴或不伴有白细胞或(和)血小板的下降；71％患者伴有其它慢性疾病,常规治疗效差.结论 贫血为老年MDS的主要特点,老年MDS诊治困难,预后差.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床分析
子宫肌瘤是影响女性生育的一大阻碍,随着科技技术的快速发展,腹腔镜在医学领域中的应用,为女性子宫肌瘤的剔除带来了极大的方便.本文就50例子宫肌瘤患者,论述了腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的方法、步骤以及结果,结果表明,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种切实可行的解决子宫肌瘤的手术方法.
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铬酸钡分光光度法测定饮用水中硫酸盐的改进分析
目的 改进铬酸钡分光光度法测定饮用水中硫酸盐.方法 在酸性溶液中,加入铬酸钡粉末与硫酸盐生成硫酸钡沉淀及铬酸根离子,将溶液中和后,多余的铬酸钡及生成的硫酸钡沉淀,可过滤除去,滤液中则含有为硫酸根所取代的铬酸根离子,比色定量.结果 该方法相对标准偏差＜5％,回收率为96.0～102.3％,与原法无显著性差异.结论 该方法实验操作简单,实验效率高,可以用于生活饮用水中硫酸盐的测定.
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛42例临床观察
目的 评定牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 84例PHN患者随机分为两组,治疗组与对照组均静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物,治疗组同时给于半导体激光治疗,连续治疗4周,4周末评定疗效.结果 治疗组和对照组x2检验,x2=3.977,P＜0.05有显著差异.结论 牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合半导体激光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效肯定.
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中药内服外敷灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎40例
目的 观察中药内服外敷灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 80例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,治疗组40例用中药内服外敷灌肠治疗,对照组40例用柳氮磺胺吡啶口服治疗,外用甲硝唑保留灌肠治疗.结果 治疗组40例,痊愈24例,有效14例,无效2例,总有效率为95％；对照组40例,痊愈15例,有效18例,无效7例,总有效率为82.5％.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 中药内服外敷配合保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎,能明显缩短病程,提高治愈率及有效率.
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200例短暂性脑缺血发作临床分析与治疗策略
目的 分析短暂性脑缺血发作的临床特点,探讨临床治疗策略.方法 选择短暂性脑缺血发作患者200例,根据年龄分为中青年组和老年组,对其高危因素及临床特点进行分析；将200例患者随机分为各方面有可比性的两组,给予不同治疗,对治疗效果进行比较.结果 老年组的高危因素以冠心痛、高血压为主,而中青年组则以高血脂和有脑血管病家族史为主；两组患者均以颈内动脉系统TIA多见,但椎基底动脉以及两条动脉同时发病者老年组明显高于中青年组；治疗组总有效率明显高于对照组.结论 不同人群TIA表现出不同特点,治疗时应采取多种药物联合治疗,以期取得较好效果.
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骶管注药扩散平面的影像学及临床疗效观察
目的 观察骶管注药药物在椎管内的扩散平面,患者的临床疗效.方法 对76例知情的腰椎间盘突出症患者经骶管注药20mL,其中2mL醋酸泼尼松龙,2mL利多卡因,10mL碘佛醇,6mL生理盐水.骶管注药完毕立即CT扫描,观察药物在椎管内的扩散平面；注药前后接受Verbal Pain Score(VPS)和Oswestry Disability Index(ODI)评分.结果 注药后76例患者CT扫描观察结果有2例达到第4腰椎下缘,5例达到第3腰椎上缘水平59例达到第4腰椎水平,5例达到第2腰椎水平,2例达到第一腰椎水平,3例达第12胸椎水平.72例患者注药后均有不同程度的改善,4例无改善.治疗后的VPS和ODI优于治疗前,注药前后之间有统计学差异(P =0.00007).结论 骶管注药20mL可有效治疗腰椎间盘突出症,骶管注药治疗可明显缓解疼痛,提高生活质量.因此我们认为这种安全简单的方法可应用于腰椎间盘突出症患者治疗,可帮助获得更好的临床疗效.
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七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究
目的 观察七氟烷用于儿童患者时的诱导和苏醒特征,评估其安全性和麻醉效果.方法 选择我院2008年4月-2011年2月收治的40例3～10岁符合入选标准的患儿,在全麻下择期行腹部、骨科、泌尿外科、耳鼻喉眼科、口腔科手术.所用患儿均不给术前药,入手术室后面罩直接吸纯氧(1L/min)加七氟烷,逐步升高七氟烷的吸入浓度(大浓度为7％),直至患儿睫毛反射消失,维持浓度控制在4.0％以下.所有患儿均行气管插管,可合用维库溴胺0.1 mg/kg保证肌松.结果 七氟烷吸入诱导成功率100％,睫毛反射消失时间在60～132秒之间；主动配合35％,插管时间在(168.3±37.6)s,手术时间76.77±49.3 min;患儿血流动力学指标较稳定,无一例心率减慢、血压下降；20％的患儿血压轻度升高,17％的心率略增快,且无一例发生术后谵妄和体温增高；患儿苏醒时间平均值为14.6±7.0min,拔管时间为11.7±4.8min.麻醉效果满意；血流动力学稳定,无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温均正常.结论 七氟烷吸入用于小儿诱导快速,气道刺激小,心血管抑制轻,苏醒迅速,麻醉满意,安全可控.
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微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石附35例
目的 探讨微通道经皮肾镜联合膀胱软镜在治疗复杂性肾结石中减少出血、降低术后肾内残石的作用及方法.方法 患者35例均予微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石35例.结果 34例患者成功建立肾穿刺通道,行微通道经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜钬激光碎石,其中一期碎石29例,二期碎石4例,三期碎石1例.所有手术均无因大出血而终止手术,无严重不良并发症.结论 微通道经皮肾镜联合膀胱软镜治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法,具有如下优点:1、手术更加安全,减少术中内镜摆动,减少出血；2、膀胱软镜及钬激光可弯曲,无需建立多个通道,便于处理多肾盏结石,提高结石清除率.
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重症肝炎的护理体会
我国的重型肝炎以乙型肝炎为主,重型肝炎是各种肝炎里比较严重的一种,可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎,三种重型肝炎的病理改变各不相同.重症肝病情危重、变化快,并发症多而又凶险、死亡率高的传染性疾病,其死亡率可高达70％以上.护理工作能积极配合好治疗工作,是提高重症肝炎治愈率的重要一环.临床上我科以病人为中心,以现代护理理念为指导,以护理程序为基础框架,在重型肝炎病人的临床护理中系统地运用整体护理.现将我们的护理体会介绍如下:1一般资料本组资料是收集在我院治疗的32例重型肝炎患者,其中男性24例,女性8例.年龄大71岁,小18岁.急性重症肝炎5例,亚急性重症肝炎3例,慢性重症肝炎占24例;上消化道大出血2例,肝昏迷2例;死亡2例,自动出院3例,治愈23例.
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老年病房实施护士能级划分责任制护理探讨
目的 在老年病房开展护士能级划分责任制护理,来提高患者治疗依从性、护理质量等.方法 学习护士能级划分具体方法,改进护士分工排班方式,落实护士按能级划分实施责任制护理,将患者满意度与护士工作质量作为评价新护理分工方式与传统护理分工方式的效果.结果 老年病房护士对于能级划分方法的认同率100％；2010年10月-2011年3月开展能级划分责任制护理,无一例发生护患纠纷,患者满意度99％,护士满意度97％.结论 老年病房开展护士能级划分责任制护理,有利于提高患者、护士满意度和护理质量.
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探讨根除幽门螺杆菌治疗失败原因及对策
幽门螺杆菌(Helico bacter pylori,H.Pylori)自1982年Warren和Marshall首次分离出以来,目前普遍认为幽门螺杆菌是包括B型(胃窦)胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT),有着病因上的联系,与胃部肿瘤的关系随着研究的进一步深入也越来越受到关注,世界卫生组织已经将幽门螺杆与亚硝酸盐一样,明确为胃肿瘤的危险因素之一[1].而根除幽门螺杆菌能使胃黏膜炎症反应减轻,减弱攻击因子对胃黏膜损害,促进消化性溃疡愈合,且愈合后不易复发,减轻病人痛苦,节省医疗支出.因去除致癌因子,也有助于预防胃癌的发生[2].1治疗失败原因1.1幽门螺杆菌的特性粘附素是H.P粘附定居的物质基础.研究表明,粘附素是Hp重要毒力因子之一,可与胃黏膜上皮上的特异受体结合,不易被胃蠕动排泄食物时及药物清除[3].
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某注塑成型工艺项目的职业病危害控制效果评价分析
目的 评价某注塑成型生产工艺项目的职业病危害的控制效果.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测、职业健康检查和检查表分析法相结合的方法.结果 项目在运行过程中存在的职业病危害因素主要是丙烯腈、苯乙烯、其他粉尘和噪声等；项目采用机械通风与自然通风相结合,在粉碎机房安装低噪声离心式风机,在注塑车间低噪声方型壁式轴流风机,在注塑平衡环车间安装管道式轴流风机等合理有效的预防措施.结论 职业病危害因素的控制效果可以达到国家相关法规、规范和标准要求.
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人文关怀在精神科护理工作中的应用
社会和谐的发展,现代医学模式的更改,致使护理模式已经开始发生转变,人文关怀将成为以后护理模式的主要导向.精神科有其自身的特点,依据患者的病情和需求,将精神科病房的环境和护士的人文素质作为切入点,注重人文关怀,使现代化护理更好,更和谐的向前发展.
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普外科手术切口感染分析与预防措施
目的 分析普外科手术切口感染的发生原因,探讨积极有效的预防措施,为临床工作提供参考.方法 选择2008年5月～2010年4月我院普外科手术患者2186例,回顾性分析其临床资料.结果 术后发生切口感染66例,发生率为3.02％.感染原因与患者本身、医护人员、医疗干预、环境等4个方面因素有关.通过护理干预手段控制相关因素,有利于避免或减少切口感染的发生.结论 普外科手术切口感染的发生原因比较复杂,通过系统的护理干预措施可进行积极有效的预防.
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妇产科患者隐私保护的探讨
随着医疗卫生体制改革的深入以及人们法律观念和自我保护意识的不断增强,医疗服务对象对医疗质量要求越来越高.因此,如何在保证医疗质量的前提下,维护好患者的隐私,提供更人性化的服务,已经成为医院必须面对的现实问题.由于妇产科患者自身的特殊性,使妇产科成为了更容易导致医患纠纷的领域.妇产科医护人员应树立以人为本的原则,尊重患者的意愿,保守秘密,大限度地保护患者的隐私.
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腮腺良恶性病变的MSCT影像表现及鉴别诊断
目的 探讨腮腺良恶性病变的CT表现和诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的腮腺良恶性病变30例CT表现.结果 30例病灶,22例良性病灶,8例恶性肿瘤病灶；其中右侧病变13例,左侧病变17例；腮腺浅叶病变19例,深叶病变6例,浅深叶交界病变5例；4例良性病变边缘不清,术前误诊为恶性肿瘤,2例恶性肿瘤边缘清楚,术前误诊良性病变.结论 大部分腮腺良恶性病变CT动态扫描能够正确诊断.
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肿胀麻醉下包皮微整形技术的临床研究
目的 评价将肿胀技术、微创整形技术应用在包皮环切术中的临床效果.方法 根据肿胀麻醉和美容整形的原则,将肿胀技术、微创技术融合在一起应用于临床,对传统包皮手术方法进行改进.包括:①术前随机分为两组,改良手术组48人(A组)和传统手术组41人(B组)；②A组采用肿胀技术下阴茎高位去表皮包皮环切术；B组采用阴茎根部神经阻滞麻醉,背侧切开包皮环切术；③从术中出血量,术后肿胀时间,并发血肿或瘀血及患者满意度等4个方面进行评价.结果 两组在以上4个方面有明显差异,具有显著统计学意义.结论 该改良术式术后包皮外观自然,创伤小,恢复快,功能好,是值得推广的一种好方法.
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强化胰岛素治疗对ICU老年脓毒症患者预后的影响
目的 探讨胰岛素强化治疗对老年脓毒症患者预后的影响.方法 选择我院ICU病房2009年2月至2011年3月收治的老年脓毒症患者80例为研究对象,随机分为强化治疗组和常规治疗组.对比分析两组患者在降钙素原水平(PCT)、SOFA评分、ICU住院时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28天病死率的差异.结果 强化组外周血降钙素原水平、SOFA评分、ICU住院时间[(7.21±4.12)天vs(12.36±5.75)天,P＜0.05]和MODS发生率(34.88％ vs 48.65％,P＜0.05)均明显低于常规组,强化组28天病死率略低于常规组( 23.26％vs 27.03％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素强化治疗可改善ICU老年脓毒症患者的病情,但对患者的死亡率无显著影响.
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外膜袖套吻合法修复雌性SD大白鼠坐骨神经离断的实验研究
目的 通过动物实验,比较神经外膜袖套吻合法和神经外膜直接吻合法修复离断周围神经的效果.方法 雌性成年SD大白鼠48只,随机分为两组,即神经外膜直接吻合法组(对照组)、神经外膜袖套吻合法组(实验组),每组24只.两组皆解剖出左侧坐骨神经并与中段横行离断,对照组以神经外膜直接吻合法吻合离断神经；实验组以神经外膜袖套吻合法吻合离断神经.术后4、8、12周每组各取大鼠8只,进行手术显微镜下吻合口形态、组织学观察、坐骨神经有髓纤维计数、测量腓肠肌肌肉湿重、腓肠肌大收缩力等.并进行统计学分析.结果 术后各观察时间段,对照组吻合口瘢痕组织增生,与周围组织粘连较重,有神经瘤形成；实验组吻合口处未见与周围组织明显粘连,小间隙壁轻度瘢痕化,无神经瘤形成.有髓神经纤维总数:术后12周,实验组多于对照组,两组比较p ＜0.05,差异有统计学意义.腓肠肌肌肉湿重:8周时,实验组重于对照组,两组比较p ＜0.05,差异有统计学意义.腓肠肌大收缩力恢复率:术后12周,实验组较对照组高,两组比较p＜0.05,差异有统计学意义.结论 神经外膜袖套吻合法修复神经效果优于神经外膜直接吻合法.
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中医中药治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床研究
目的 探讨应用中医中药结合局部注射治疗90例糜烂型扁平苔藓的临床疗效.方法 将90例糜烂型扁平苔藓的患者随机分为治疗组30例,对照1组30例,对照2组30例.治疗组采用中医中药治疗加上糜烂基底部注射曲安奈德配合中药口腔抗菌液漱口；对照1组采用局部糜烂基底注射和含漱中药口腔消毒液；对照2组采用中医中药治疗和合漱中药口腔消毒液.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义.结论 中医中药结合局部注射治疗糜烂型扁平苔藓有显著的疗效.
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TURP术后出血的病因分析及治疗
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的发病原因及治疗方法.方法 本院2007年9月～2011年3月对317例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,8例术后发生出血,对其临床资料进行回顾性分析.结果 8例术后出血的患者中,术后早期出血1例,经电切镜止血.迟发性出血7例,经保守治疗治愈.结论 术中确切止血及术后加强护理是预防TURP术后出血的关键.电切镜下止血、持续膀胱冲洗、气囊压迫止血、术后药物的使用以及髂内动脉栓塞等是有效的止血方法.
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经皮肾镜取石术合并严重出血的原因及临床治疗
目的 探讨经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PNL)合并严重出血的原因及治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月～2011年5月我院7例肾结石患者的临床资料,研究术中、术后的出血原因及治疗方法.结果 经夹闭造瘘管,输血补液,应用抗生素等方法,6例患者成功止血.1例患者经保守治疗后未成功,遂行动脉栓塞,彻底止血后治愈出院.结论 PNL是复杂性肾结石治疗的首选方法,但出血并发症严重,须予以重视并采取积极防治措施.
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3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPD)动力学方法的初步研究
目的 建立一种简便、快捷、准确的GAPD的检测方法,为以后的临床推广奠定基础.方法 以三乙醇胺作为缓冲液(PH为7.4),1,3-二磷酸甘油酸为底物,偶联3-磷酸甘油酸激酶,还原型辅酶Ⅰ(NADH)被氧化成氧化型辅酶Ⅰ (NAD+),在波长340nm处检测吸光度的变化值,在一定范围内,吸光度的下降与GAPD的活性成正比,间接地计算出GAPD的活性.结果 本测定方法的适PH为7.4,米氏常数(Km)值为6.3×10 - 4mmoL/L,适基质浓度为0.007mmoL/L,批内、批间变异系数为1.60％、1.94％,回收率为96.6％.在0-140U/L范围内线性关系良好,参考值的范围是4-28U/L(逆向法).结论 本法能够准确快速的测定GAPD的活性,是用各种生化自动分析仪.
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复方浙贝颗粒对老年代谢综合征的影响
目的 研究复方浙贝颗粒对老年代谢综合征患者血脂、血糖的影响.方法 应用复方浙贝颗粒配方治疗临床常规治疗疗效欠佳的53例老年代谢综合征病例,观察治疗前后血脂、血糖等各项指标的变化.结果 治疗后血脂、血糖、血压等各项指标明显改善(P＜0.01).结论 复方浙贝颗粒配方可有效改善MS组分的血糖、血脂,调节血压,改善肝功,有效且安全.
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缬沙坦联合氨氯地平对高血压病血栓前状态的影响
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平对高血压痛患者血栓前状态的影响.方法 选取我院就诊的高血压痛患者400例,随机分为四组,分别给予缬沙坦/氨氯地平80mg/5mg.qd(A组)；缬沙坦胶囊80mg.qd(B组)；氨氯地平片5mg.qd(C组)；对照组安慰剂(D组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附法、发色底物法及Born比浊法,观察两组患者血浆中血管内假血友病因子(Von Willebrand's factor,vWF)、血小板α糖蛋白- 140(granulemembrane protein 140,GMP-140)、D-二聚体(D- Dimer)、纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor,PAI)的变化.结果 对照组D组vWF、GMP-140、D- Dimer、PAI治疗前后其差别无统计学意义(P＜0.05)；A、B、C组以上指标治疗后较治疗前均显著下降(P＜0.05),其中A组下降为显著(P＜0.05),BC组降幅差别无统计学意义.结论 缬沙坦/氨氯地平可预防高血压病患者血栓前状态的形成,其效果优于缬沙坦或氨氯地平单一治疗.
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老年糖尿病细菌性肝脓肿的临床探讨
目的 探讨老年糖尿病合并肝脓肿的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析老年糖尿病合并肝脓肿病例30例临床资料,分析并对比穿刺抽吸(16例)及引流(14例)两种治疗疗效、住院时间.结果 老年糖尿病合并肝脓肿引流组较抽吸组治愈成功率高,且平均住院天数缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论 对于老年糖尿病合并肝脓肿患者,在加强抗生素治疗、严格控制血糖基础上,置管引流较穿刺抽吸更有效.
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骨质疏松相关信号通路--药物潜在靶点
骨重建是正常成年脊椎动物的骨骼保持自我更新的过程,当此协调失衡,骨吸收超过骨形成时,即导致骨质疏松.目前预防和治疗骨质疏松症的药物主要涉及的信号途径:NF - KB受体活化基因配体(Receptor activator of nuc lear factor kappa B ligand,RANKL)、Wnt信号通路、组织蛋白酶K.也成为近年来骨质疏松研究中的一个热点.
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中国碘营养状况与甲状腺疾病的研究进展
碘化食盐是为防治碘缺乏性疾病而采取的一项主要措施,碘缺乏病的防治取得了很大成就.但是近年来,甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺癌的患病率发生改变,甲状腺疾病谱的构成发生了变化.流行病学调查研究认为碘的摄入过多或过少均可诱发各种甲状腺疾病的发生与发展,高碘致甲状腺疾病增高的机制需要进一步研究.
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纳米技术在妇科领域中的应用
在新世纪,纳米技术将为包括妇科在内的生物医学带来划时代的革命性飞跃,随着技术不断改进,纳米技术越来越多地应用于各种妇科疾病,如宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎及妇科肿瘤等.该文主要综述了近年来纳米技术在妇科疾病方面的研究结果,为进一步开展研究和临床合理用药提供理论依据.
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低磷酸酯酶症的研究现状及其口腔表现
低磷酸酯酶症是一种遗传性的碱性磷酸酯酶缺乏的疾病,本文从该病的发病机制、临床分型及表现,特别是口腔表现,以及诊断、鉴别诊断、治疗和预后几个方面介绍了该病目前的研究进展.
关键词： 低磷酸脂酶血症 组织非特异性碱性磷酸酶 -
浅谈黄柏的临床应用
[来源]黄柏为芸香科落叶乔木植物黄檗(关黄柏)和黄皮树(川黄柏)除去栓皮的树皮.1 川黄柏(《得配本草》)为植物黄皮树及其变型变种的干燥树皮.呈稍弯曲的板片状,边缘不整齐,长宽不一,厚约3 ～ 5mm,栓皮多已剥离.外表面深黄色,较平坦,有纵棱线及棕色皮孔;内表面灰黄色或黄色.质坚硬而轻,易折断,折断面纤维性,呈片状分裂,鲜黄色.气微,味苦,嚼之有粘滑性,能使水染黄色.以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳.主产四川、贵州、湖北、云南.此外,湖南、甘肃、广西亦产.以四川、贵州产量大.2 关黄柏为植物黄檗的干燥树皮.呈稍弯曲的板片状,边缘不整齐,长宽不一,厚约2～4mm.栓皮留存或已剥离,栓皮较厚,表面灰白色;栓皮剥离者,表面棕黄色,平坦或有抽皱及皮孔;内表面灰黄色.质较松,易折断,断面纤维性,淡黄色稍带绿.气微,味苦.粉末遇水即带粘性,并使水染成黄色.以片张厚大、鲜黄色、无栓皮者为佳.体轻,质较硬.主产辽宁、吉林、河北.此外,黑龙江、内蒙古亦产.以辽宁产量大.[黄柏的成分]含小蘖碱、苦味素、甾醇衍生物、巴马亭、木兰碱、黄柏碱等.[性味、归经]苦寒,主肾、膀胱、大肠经.[功用]清热燥湿、泻火解毒、清退虚热.用于湿热泻痢、黄疸、淋浊、热淋小便热涩作痛、湿热带下,足膝肿痛、下肢萎弱不用,皮肤湿疹,热毒疮疡,阴虚潮热骨蒸、梦遗湍泄、盗汗等症.
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1例化疗引起重度口腔溃疡伴骨髓抑制患者的护理
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以都会产生不同的副作用.现将我科收治的一病人介绍如下:1病历介绍患者,男67岁,因“食管癌术后行化疗”于2010年12月07日收治我科,住院行PF方案化疗(铂龙、奥先达、同奥、氟尿嘧啶)后出现重度口腔溃疡,口腔黏膜充血发红,舌头边缘及唇部有大量黄白色小泡,溃疡数目较多,四度骨髓抑制,白细胞0.43×109/L.中性粒细胞0.65×109/L,血小板44×109/L.经过消炎、成分输血、增强免疫等对症及支持治疗和采取一系列护理措施后,患者口腔溃疡逐渐愈合,血细胞汇报正常,并与01 -04康复出院.
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MDS伴嗜酸性粒细胞增多1例
目的 探讨MDS与嗜酸性粒细胞增多在疾病诊断方面的参考意义.方法 骨髓穿刺抽取骨髓涂片,同时采末梢血涂片,自然干燥后瑞士染色镜检,分类计数有核细胞.结论 血液病的诊断.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
