中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短效避孕药联合缩宫汤在人流术后的临床应用
目的 分析短效避孕药联合缩宫汤在人流术后的临床应用效果.方法 回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的80例行人工流产术者的临床资料,按数字表法分为观察组与对照组,每组40例,观察组予短效避孕药+缩宫汤治疗,对照组仅予短效避孕药治疗,比较两组患者阴道出血量与时间性相关指标.结果 观察组阴道出血量少于月经量的患者比例高于对照组,且阴道持续出血时间、宫内残留消失时间和月经恢复时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 短效避孕药联合缩宫汤在人流术后的临床应用效果显著,既可有效减少患者阴道出血量,又能缩短其子宫恢复时间并调节月经周期,值得临床积极推广.
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改良根治术在乳腺癌治疗中的应用
目的 对照早期乳腺癌采用保乳术及改良根治术的临床疗效.方法 选取我院2010年2月-2012年2月收治的93例乳腺癌患者按选择手术方式分组,治疗组41例、对照组52例.对照组实施传统根治术,治疗组则实施改良根治术,综合评价两组总疗效.结果 治疗组患者术后并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但在2年内,两组生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用改良根治术治疗乳腺癌,较传统根治术预后好,术后生活质量有明显改善,可在临床广泛应用此法治疗乳腺癌.
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糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预分析
目的 分析糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预方法及干预效果.方法选取我院收治的80例进行腹部外科手术患者为研究对象,根据患者有无糖尿病可将其分为观察组(糖尿病患者)与对照组(无糖尿病患者),观察组给予围术期综合护理干预,对照组给予围术期常规护理,比较两组患者的护理效果.结果观察组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);且观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论给予进行腹部外科手术的糖尿病患者综合护理干预,可有效降低糖尿病患者的并发症发生率,值得在临床上进行推广.
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食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素分析
目的 探讨食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血影响因素.方法 研究组与对照组食管胃底静脉曲张破裂出血患者均内镜下结扎术治疗,回顾性分析两组患者临床资料并进行统计学分析后得出结论.结果 两组患者性别对比差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者年龄、Child-Pugh评分、曲张静脉内径、凝血酶原时间及静脉曲张血管数量、腹水发生率(34.00％)、乙型肝炎病毒检测阳性率(82.00％)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床医师应准确掌握食管胃底静脉曲张内镜治疗后早期再出血危险因素,及时发现此类疾病高危人群,采取针对性的干预措施,从而降低此类疾病发生率及死亡率,保障患者生活质量及生命安全.
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心血管内科老年患者院内感染的高危因素分析
目的 探讨新内管内科老年患者院内感染的高危因素.方法 选取600例心血管内科老年患者,对其临床资料进行整体分析.结果 院内感染率为8.0％,70～79岁患者院内感染率高,为41.7％;主要感染类型为下呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染;发生院内感染的高危因素为并发症、侵袭性操作、心脏功能障碍、应用抗生素或抑酸剂、住院时间长.结论 针对心血管内科老年患者院内感染高危因素,给予积极治疗和预防,以降低感染率,提高治疗效果.
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多例药物性肝病临床特点及药物相关性分析
目的 研究多例药物性肝病临床特点及药物相关性分析.方法选取我院2012年1月-2014年10月间诊治的100例药物性肝病患者,回顾性分析其临床资料,分析其临床特点及药物相关性.结果在临床分型方面,肝细胞性为主要类型,占50.00％;在引起肝病的主要药物方面,抗结核药占33.00％,中草药占24.00％.结论药物性肝病的临床表现以黄疸为多见,临床分型以肝细胞性为主,引起肝病的主要药物为抗结核药及中草药.
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阿托伐他汀钙强化方案治疗急性脑梗死的临床研究
目的 探讨阿托伐他汀钙强化方案治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取72例脑梗塞患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗,阿托伐他汀钙方案:观察组:40 mg qn;对照组:20 mg qn.两组患者均接受14 d的住院治疗.结果 观察组的NIHSS评分及BI改善情况显著大于对照组(P＜0.05),两组患者经治疗后TC、LDL-C及hs-CRP袁达水平有所下降,但观察组患者的TC、LDL-C及hs-CRP表达水平降低程度显著大于对照组(P＜0.05),两组患者治疗前后的Cr及ALT表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙强化方案可显著提高急性脑梗死患者的治疗效果,改善预后及安全性高,值得临床推广使用.
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宫颈HPV感染型别研究及其在宫颈癌前筛查的意义
目的 探讨本地区HPV型别的分布情况以及其与宫颈癌之间的相关性.方法 回顾性分析我院在2013年1月-2014年12月来妇科门诊及住院患者1000例,主要通过实时荧光定量PCR检测(FQ-PCR)技术与薄层液基细胞检测法(TCT)联合检测宫颈外口及宫颈管脱落细胞,同时运用PCR结合反向斑点杂交法(PCR-RDB)HPV基因型进行分型,并将检测结果进行分析对比.结果 本研究中1000例患者中检出HPV感染的患者318例,总感染率为31.8％(318/1000),其中21种HPV亚型共检出18种,其中高危型16种,低危亚型2种.在检测出HPV亚型中排名前六位的分别是HPV16亚型36.79％(117/318)、52亚型36.79％(117/318)、11亚型36.79％(117/318)、58亚型36.79％(117/318)、31亚型9.12％(29/318)、33亚型7.86％(25/318).318例HPV感染患者中共检出宫颈炎/宫颈尖锐湿疣96例,检出率为30.19％ (96/318);宫颈上皮内瘤变(CIN)患者41例,检出率为12.89％(41/318);宫颈癌患者76例,检出率为23.9％(76/318).结论 本地区感染HPV亚型主要以HPV16、52、11、58、31、33亚型为主,而且宫颈HPV感染中HPV16亚型、33亚型、58亚型、52亚型与宫颈癌为相关.
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青少年在高强度训练期间口腔卫生习惯对牙周健康的影响
目的 青少年于高强度训练时口腔卫生情况及卫生教育前后牙周健康状况的变化.方法对8所中学校篮球队运动员专科检查牙龈指数和牙结石指数.采用随机分组,分为口腔教育组和对照组,半年后再行口腔检查,复查教育对口腔卫生的影响.结果在高强度训练组中牙龈炎和牙结石的发病率在高强度训练组中的检出率高,并具有统计意义的差异.口腔教育可以显著降低牙龈炎和牙结石的检出率.结论口腔卫生教育可以显著改善青少年的牙周健康.
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早产低出生体质量儿呼吸暂停的抢救及护理
目的 对早产低出生低重儿出现呼吸暂停后,进行抢救和护理处理,并对其临床效果进行研究.方法 我院医师根据多年经验制定了专门的方案,简写为“EP”.本研究采用历史回顾性的对比方式,选取2011-2014年期间在我院出生的被确定为早产低出生体质量的进行常规处理的120例患儿,作为对照组;选取此期间出生的被诊断为早产低出生体质量120例患儿作为观察组,进行“EP”处理.记录患儿生命体征达到正常的恢复情况和死亡率,比较两组患者临床效果.结果 在接受调查的早产低出生体质量儿中,观察组患儿生命体征达到正常的恢复率(90.00％)明显高于对照组恢复率(60.00％);不同的处理方式后,观察组患儿死亡率(4.17％)低于对照组死亡率(30.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对早产低出生体质量儿出现呼吸暂停现象,采用我院制定的“EP”的临床效果显著,患儿恢复状况良好,有很高的应用价值.
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调脂对高血压病患者血压与心率的影响分析
目的 分析调脂药物阿托伐他汀治疗对血脂正常的原发性高血压患者降压的影响.方法 选取我院2013年4月-2014年4月收治的80例高血压患者作为分析对象,根据治疗时是否使用调脂治疗将其分为观察组与常规组,各40例.结果 观察组的收缩压、舒张压、心率都低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对血脂正常的原发性高血压患者使用调脂治疗能进一步稳定血压,降低心率,疗效安全,在临床中值得推广使用.
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经内镜逆行胰胆管造影术与磁共振胰胆管造影术对胆胰疾病的诊断价值
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2013年1月-2014年12月我院收治的50例胆胰疾病患者同时进行ERCP、MRCP检查,比较这两种检查对胆胰疾病的诊断价值.结果 ERCP和MRCP诊断结果相同的患者有37例,符合率为86.05％.与胆胰疾病确诊例数相比,ERCP诊断符合率为97.73％,MRCP诊断符合率为84.09％,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP与MRCP对胆胰疾病诊断价值相当,各有优缺,临床应做到ERCP与MRCP优势互补,提高胆胰疾病的诊断.
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MR及CT对评估胰腺癌术前分期及可切除性的临床价值研究
目的 探讨MR及CT对评估胰腺癌术前分期及可切除性的临床价值.方法 回顾性分析比较我院2011年12月-2014年4月36例胰腺癌患者的MR及CT的表现.结果 MR对胰腺癌术前分期总的准确率为88.7％,而CT对胰腺癌术前分期总的准确率为84.6％,MR及CT两种检查方法比较胰腺癌各期术前分期总的准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR及CT在临床上对于评估胰腺癌术前分期的准确性高,为胰腺癌的切除性提供准确的影像学依据,在胰腺癌的诊断及临床治疗中有显著的临床应用价值.
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不同四联疗法治疗消化性溃疡效果对比研究
目的 比较不同四联疗法对治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 选择我院2012年4月-2014年3月期间收治的76例消化性溃疡患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组和对照组,每组38例.对照组给予以雷尼替丁、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗,观察组给予以奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素四联疗法治疗.比较两组患者幽门螺杆菌(HP)转阴性情况、溃疡愈合情况、治疗有效率情况.结果 两组患者的愈合率无显著性差异(P＞0.05),但HP转阴情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗有效率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 以奥美拉唑为主的四联疗法能够有效的改善消化性溃疡患者治疗有效率以及改善HP转阴性情况,优于以雷尼替丁为主的四联疗法,值得在临床进一步推广应用.
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直肠癌VEGF-C、VEGFR-3表达与CT灌注成像参数的关系研究
目的 探讨直肠癌VEGF-C、VEGFR-3表达与CT灌注成像参数的关系.方法 收集手术切除的30例直肠癌标本为研究组,20例直肠良性肿块标本为对照组,两组患者术前均行64层螺旋CT扫描灌注成像.手术标本常规进行VEGF-C、VEGFR-3免疫组化染色,定量分析VEGF-C表达与CT灌注成像参数的关系.结果 研究组VEGF-C阳性率和LVD(VEGFR-3表达阳性)明显高于对照组(P＜0.01);研究组BF值明显升高、MTT值明显降低,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.01).VEGF-C表达与BF值呈正相关,与MTT值呈负相关(P＜0.01).结论 直肠癌存在VEGF-C、VEGFR-3高表达,与微血管高灌注密切相关.
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产道分娩产妇会阴感染原因分析及控制
目的 探讨导致产道分娩产妇会阴感染的原因及控制措施.方法 回顾性分析118例于我院经产道分娩的产妇的临床资料,分析产妇会阴感染的原因,并制定相关的控制措施.结果 自然分娩组的会阴感染率明显低于产钳助产纽与臀位助产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组的会阴感染率明显低于分娩产程≥8h组、生殖道炎症组与阴道检查频率≥3次组,差异具有统计学意义(P＜0.05);妊娠合并其他疾病组的会阴感染率明显高于妊娠未合并其他疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导致产道分娩产妇会阴感染的因素有很多,分娩方式、分娩产程时长、是否罹患生殖道炎症、阴道检查频率过高及妊娠期有无合并症均是主要影响因素,要降低产妇会阴.感染率,就必须分析其影响因素,并针对性地制定预防措施进行控制.
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BiPAP呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理方法分析
目的 探讨无创BiPAP呼吸机辅助治疗高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床护理方法.方法 通过对2011年3月-2013年8月在我院进行治疗的94例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行分组,其中对照组患者给予常规综合治疗及持续应用呼吸兴奋剂,实验组患者在常规综合治疗的基础上实施BiPAP呼吸机辅助治疗.观察比较两组患者的血气分析结果及治疗效果的差异.结果 实验组患者PaO2和PaCO2与对照组患者比较具有显著性差异,治疗效果明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高龄慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机辅助治疗可以有效改善呼吸功能,纠正低氧血症,提高治疗效果,同时应加强对护理工作重视,提高护理质量.
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米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床分析
目的 研究米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产的临床应用,以便制定合理方案.方法 选取我院在2012年1月-2014年7月收治100例二次疤痕子宫引产中期要求终止妊娠手术的患者的综合材料,将患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组患者通过羊膜腔注射米非司酮联合依沙吖啶进行治疗;对照组通过羊膜腔注射依沙吖啶治疗,比较两组患者手术的发动宫缩时间,软产道损伤,子宫破裂情况,术后出血量手术时间,宫颈评分,术后并发症情况等.结果 在判断宫颈评分情况观察组1～3分低于对照组,4～6分与＞7分观察组优于对照组,发动宫缩时宫颈情况明显改善;用药后宫缩发动时间、用药至排胎时间、手术时间情况比较,观察组明显优于对照组;产后出血量、软产道损伤、子宫破裂情况,观察组明显低于对照组,不良并发症得到改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮配伍依沙吖啶在二次疤痕子宫引产患者中取得较好效果,缩短宫缩发动与整个手术时程,减少患者痛苦,术后并发症较少,软产道损伤,子宫破裂情况较少,值得作为临床首选方案.
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浅谈低剂量螺旋CT在急腹症中的应用价值
目的 重点探索低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的医学价值.方法 选取2013年1月-2014年12月在我院接受首次诊治急腹症患者53例,这些患者均行腹部低剂量螺旋扫描平扫和腹部DR摄片,其中13例行常规剂量腹部CT扫描,进行诊断结果对比分析.结果 采用腹部DR片检查结果显示,腹部结石共有5例,气腹有3例,肠梗阻5例,腹膜炎1例,其他39例为阴性,检出率仅可达到26.42％.低剂量腹部CT检查结果显示:腹部结石共有8例,气腹有4例,肠梗阻有6例,腹部各类急性炎症共有11例,腹部外伤性出血总共有14例,其他病变有6例,CT阴性共4例,检出率高达92.45％.低剂量腹部CT的检出率明显高于腹部DR片,两种检查方法的检出结果有明显差别(P＜0 05).其中随机13例常规剂量CT扫描结果显示与低剂量CT扫描结果相同.结论 低剂量螺旋CT应用于诊断急腹症的检出率高,照射剂量低,值得推广.
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影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素探讨
目的 探讨影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.方法 选取2013年1月-2014年2月我院收治的单纯性肥胖儿童50例作为观察组,并且选择同期健康儿童作为对照组,对两组儿童的各项指标进行研究,分析影响单纯性肥胖儿童体液免疫功能的相关因素.结果 观察组50例单纯性肥胖儿童免疫球蛋白的3个指标,即IgA、IgG、IgM的指标均低于对照组50例健康儿童,而补体的C3指标观察组低于对照组.单纯性肥胖儿童体液免疫功能与儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等具有很大的相关性.结论 单纯性肥胖儿童存在着体液受损的情况,在针对单纯性儿童进行临床干预的过程中,应该从儿童的BMI、TG、腹围、HOMA-IR、肥胖年数等入手,并且提醒单纯性肥胖儿童的家长,应该针对儿童的肥胖问题及早的进行临床干预,以减少肥胖儿童的肥胖年数,年少肥胖儿童的体液受损程度.
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卡托普利治疗高血压病并慢性肾衰的改善效果及安全性研究
目的 探讨卡托普利用于高血压并慢性肾衰治疗的有效性及安全性.方法 选取88例高血压病并慢性肾衰患者资料进行分组,对照组给予常规治疗,治疗组加用卡托普利治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 经治疗,治疗组患者BUN、Scr等指标显著下降,降血脂效果及肾功改善程度均优于对照组(P＜0.01).结论 卡托普利治疗高血压并慢性肾衰疗效显著,且安全性较高.
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心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响
目的 观察心理干预在门诊换药病例情绪改善及疼痛控制中的应用效果.方法 选择2011年1月-2014年12月于我院门诊行换药治疗的110例病例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各55例,对照组接受门诊换药常规护理,试验组则在对照组常规门诊换药护理内容基础之上进行心理干预,比较两组门诊研究对象换药过程中紧张恐惧程度及疼痛评分的差异性.结果 两组门诊换药病例紧张恐惧等负性情绪及疼痛评分的比较存在着显著性差异,试验组换药过程中出现Ⅱ、Ⅲ级恐惧负性情绪的比例和疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 对接受换药治疗的门诊患者群体实施常规护理基础上的心理干预,能降低该类患者紧张恐惧等不良情绪的程度和疼痛程度,临床推广疗效显著.
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有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响
目的 研究有限接触动力加压钢板内固定对四肢长骨骨折患者关节功能及治疗效果的影响.方法 选取2013年3月-2014年5月期间我院收治的四肢长骨骨折患者120例纳入研究对象,采用随机数字表法分为接受有限接触动力加压钢板内固定治疗的观察组和接受动力加压钢板治疗的对照组,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况以及关节功能.结果 观察组患者术后引流量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显于对照组;中上肢骨折患者肘关节伸展、屈曲、旋前、旋后角度均明显大于对照组,下肢骨折患者伸膝大角度、屈膝大角度均明显大于对照组.结论 有限接触动力加压钢板内固定有助于减小手术创伤,促进骨折愈合,改善关节功能.
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多层螺旋CT(MSCT)在四肢关节复杂骨折中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在四肢关节复杂骨折中的临床应用价值.方法 选取我院2013年2月-2014年2月期间收治的50例四肢关节骨折患者作为研究对象,对他们的影像学资料进行回顾性分析,所有患者均给予CT扫描,并进行多平面和三维重建.结果 与常规CT检查相比,多层螺旋CT在骨折的大小、骨折的范围、骨折片的数量、骨折断端移位程度及细微骨折等方面的显示明显更加清晰,更具有临床优势.结论 多层螺旋CT在四肢关节复杂骨折患者的诊治中具有非常大的优势,值得临床上进一步推广.
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尿液有形成分分析联合尿液培养对尿路感染的诊断价值
目的 探讨尿液有形成分分析联合尿培养对诊断尿路感染的价值.方法 选取本院400例疑似尿路感染患者的中段尿液标本,同时采用IQ200尿液有形成分分析仪和细菌培养法进行检测,以患者临床诊断作为“金标准”,对检测结果进行分析比较,评估IQ200尿有形成分分析仪的检测在尿路感染诊断中的应用价值.结果 尿液有形成分分析检测阳性率为29.5％(118/400),尿培养阳性率为24.0％(96/400),差异无统计学意义(P＞0.05);细菌培养中以大肠埃希菌为多见,其次是肺炎克雷伯菌;但尿有形成分分析法阳性检出敏感度及阳性准确率高于尿培养法(P＜0.05).结论 尿液有形成分分析其速度和准确性较高,可以作为诊断尿路感染的一种辅助检查,将其与尿培养结合起来,达到更快捷、准确的诊断结果,以提高尿路感染的检出率.
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不同临床特点的子宫肌瘤行剔除术后残留及复发的危险因素研究
目的 分析不同临床特点的子宫肌瘤剔除术患者术后残留及复发的危险因素.方法 对200例进行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析,对肌瘤复发的相关危险因素进行分析研究.结果 BMI值高的患者肌瘤复发率高于BMI值低的患者,两组复发率比较(P＜0.05),差异有统计学意义.手术年龄比较中,＞40岁的患者复发率显著低于年龄＜40岁的患者(P=0.032),差异有统计学意义,术前肌瘤个数比较中,多发性肌瘤患者疾病的复发率高于单发性肌瘤患者(P=0.322),差异有统计学意义.结论 子宫肌瘤剔除术复发因素与手术年龄、BMI指数、月经初潮年龄等因素有关,临床应做好高危人群的术前排查工作.
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胸腺肽α1增强TAC方案新辅助化疗治疗乳腺癌疗效分析
目的 探讨胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗乳腺癌的临床效果.方法 选取2012年7月-2014年7月我院收治的58例乳腺癌患者作为研究对象,分为研究组和对照组,对照组采取TAC方案,研究组采取TAC联合胸腺肽α1治疗方案,评价两组化疗效果及化疗后1d淋巴细胞亚群指标变化.结果 研究组CR 20例,PR 7例,SD 3例,PD 0例,控制率100.0％;对照组CR 14例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,控制率92.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组化疗1d后淋巴细胞亚群各项指标水平均高于对照组(P＜0.05).结论 胸腺肽α1联合TAC方案新辅助化疗能显著减轻化疗后毒副反应,提高患者化疗耐受性和细胞免疫水平,值得临床推广应用.
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期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理
目的 探究期待疗法在前置胎盘孕妇中的应用和护理.方法 选择我院2011年5月-2014年5月收治的72例前置胎盘孕妇,随机分为对照组和观察组,各36例.两组均采用期待疗法以及基础及产科专科护理,观察组在常规护理基础上进行有效护理干预(心理护理、病情观察、用药护理、感染控制及产后护理).观察两组孕妇妊娠结局、产后并发症及新生儿状况.结果 两组胎儿均为活产,观察组孕妇顺产比例为75.0％,显著高于对照组的52.8％;观察组顺产产妇的产后出血量432.2 mL、产褥感染率13.9％及Apgar评分9.7分均优于对照组的496.2 mL、30.6％、8.6分,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘孕妇期待疗法的实施过程中进行有效的护理能够显著改善妊娠结局和新生儿状况.
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局部氧疗对压疮周围组织氧分压的影响研究
目的 探讨局部氧疗在治疗压疮过程中对压疮周围组织氧分压的影响.方法 观察组采用康复新湿敷疗法进行治疗,对照组采用局部氧疗法进行治疗,比较观察组与对照组的显效率、总有效率和对压疮组织周围氧分压的影响.结果 局部氧疗组的显效率、总有效率明显高于康复新湿敷组,差异有统计学意义(P＜0.05),且局部氧疗组明显提高压疮周围的氧分压.结论 局部氧疗组治疗压疮的治疗效果显著,并且治疗过程安全可靠,具有操作简单、经济实用的优点,值得临床广泛推广.
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品管圈在门诊预约诊疗服务中的应用效果
目的 探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析.方法 选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析.结果 管理前预约选择率为8.00％,管理后上升至18.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值.
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非梗阻性肥厚型心肌病患左房容积对评价发生心血管事件的应用价值
目的 跟踪非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房容积变化对发生心血管事件的概率进行评价.方法 选取45例非梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象,进行随访跟踪,发生心血管事件有12例作为观察组,未发生的33例患者作为对照组.通过超声检测来分析两组患者左心房各项指标.结果 两组患者仅LVPW经比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组LAD、IVSD、LAV和LAVI指标均大于对照组,E/A值小于对照组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在评价非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心血管事件的概率,应用LAV、LAVI这两个指标作为评价指标更为精确,具有一定的应用价值.
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ER△E5在乳腺癌组织中的表达及临床意义
目的 雌激素受体α(ERα),其剪切变异体为ER△E5,在正常乳腺组织和乳腺癌中,通过检测其表达水平,探讨研究ER△E5在乳腺癌组织中的表达水平和其对临床的指导意义.方法 实验采用普外科的59例乳腺癌组织和59例正常乳腺组织,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测目的基因ER△E5.培养乳腺癌细胞株作为阳性对照,分析ER△E5在乳腺癌组织和正常乳腺组织的差异,研究其临床意义.结果 在乳腺癌标本中ER△E5与HER-2显著相关(P＜0.0001).在乳腺癌标本与正常乳腺组织中ER△E5的表达水平,两者检测水平有统计学意义(P＜0.0001).并且ER△E5的表达与临床分期无相关性.结论 ER△E5的水平在乳腺癌组织中显著增高,HER-2表达与其呈正相关,因此ER△E5可以作为新的临床预后指标,并指导临床内分泌治疗.
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卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响
目的 探讨卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的临床效果.方法 选择2011年6月-2014年6月在我院接受治疗的186例心肌缺血及左室舒张功能患者,将患者按照治疗方法分为两组,对照组采用常规治疗,观察组采用卡维地洛联合尼可地尔予以治疗,连续治疗12周.比较两组治疗前后的心电图及左室舒张功能的变化.结果 两组接受治疗后,观察组临床症状和左室舒张功能指标的改善情况的显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血,可以获得较好的临床疗效,并有效改善患者的左室舒张功能,值得推广使用.
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急性胆源性胰腺炎80例外科治疗分析
目的 分析探讨不同手术治疗方案在急性胆源性胰腺炎中的应用效果.方法 将80例拟行胆囊切除术的急性胆源性胰腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为接受常规开腹手术治疗的常规组及接受腹腔镜手术治疗的微创组,每组40例.对两组手术治疗情况及术后并发症方式情况进行分析.结果 两组接受手术治疗时的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但微创组术中出血量明显低于常规组(P＜0.05).同时微创组接受手术治疗后的排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于常规组(P＜0.05),且腹腔引流量同样少于常规组(P＜0.05).此外,微创组在住院期间所发生的手术并发症发生率同样低于常规组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术可有效提高急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果.
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产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力的关系及相关因素分析
目的 研究分析产后盆底功能障碍性疾病(PFD)与盆底肌收缩力的关系和其相关因素.方法 选取2014年1-12月本院产后40～60 d复查的妇女200例,其中发生产后盆底功能障碍性疾病100例为研究组,无产后功能障碍性疾病的妇女100例为对照组,分别对基本资料以及孕产期情况进行调查研究,采用肌电图对两组妇女进行盆底肌扫描,进行评估.结果 研究组盆底收缩力明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组妇女平均年龄大于对照组,阴道分娩例数明显多于对照组,新生儿体重明显高于对照组,第二产程时间长于对照组,产妇在分娩前的BMI也明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 产后PED与盆底肌收缩力下降具有密切联系,同时与产妇年龄、分娩方式、产程、新生儿体重、产妇产前BMI具有密切联系.
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降钙素原与C反应蛋白联合检测在早期血流感染中的诊断价值
目的 探究在早期血流感染诊断中使用降钙素原与C反应蛋白联合检测方法的价值.方法 选取100例血流感染患者作为观察组,100例其他局部感染患者作为对照组,检测两组患者血清降钙素原、C反应蛋白,并进行血培养与菌种鉴定,对降钙素原联合C反应蛋白检测的诊断价值进行评价.结果 观察组患者血清降钙素原、C反应蛋白水平和检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05).在血流感染患者中,革兰阳性菌感染患者血清降钙素原水平明显低于革兰阴性菌感染患者(P＜0.05).将降钙素原与C反应蛋白的cut-off值分别设置为0.35 ng/mL、10 ng/mL,二者联合诊断血流感染的ROC曲线下面积大(0.81).结论 降钙素原与C反应蛋白联合检测对早期血流感染的诊断具有较高价值.
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专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响
目的 观察专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年12月我院诊治的180例糖尿病患者临床资料,按照不同护理方式分为观察组和对照组,对照组行常规健康教育,观察组行糖尿病专科门诊护理,比较两组护理方式对患者生活方式及血糖控制的影响.结果 观察组生活方式改善情况显著优于对照组,且血糖指标控制情况优于对照组(P＜0.05).结论 专科门诊护理可帮助糖尿病患者建立健康的生活方式,提高治疗的依从性和血糖控制水平.
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无创DNA检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的应用
目的 探讨无创DNA产前检测联合超声软标记筛查胎儿染色体异常的准确性.方法 采用无创DNA和超声联合检测对可能存在唐氏高风险的孕妇进行胎儿染色体异常的筛查,筛查结果阳性者再行介入诊断确诊.采用x2检验比较筛查结果与确诊结果是否存在差异性.结果 无创DNA产前检测1292例,筛查阳性57例,阳性率4.41％,确诊异常12例,假阳性率3.48％;超声软标记检测1301例,筛查阳性66例,阳性率5.07％,确诊异常12例,假阳性率3.38％;联合检测共1286例,筛查阳性22例,阳性率1.71％,确诊异常13例,假阳性率0.7％;其中21-三体8例,18-三体2例,其他染色体异常3例(占确诊23.08％).无创产前DNA联合超声软标记筛查的假阳性率显著低于单纯无创产前DNA检测(P＜0.01).结论 目前的无创性产前诊断技术不能完全替代现有的介入性的产前诊断技术,联合超声软标记检测能提高胎儿染色体畸形筛查的准确性.
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不同方法治疗有症状子宫疤痕憩室的临床效果观察
目的 探讨不同方法治疗子宫疤痕憩室的临床效果.方法 选取2010年8月-2013年8月我院收治的有经间期出因或经期延长的子宫疤痕憩室患者94例为研究对象,根据患者临床治疗方法的差异进行分组,分成了口服药物组、宫腔镜组和阴式手术组.比较三组者的治愈病状改善情况,阴式手术后疤痕的厚度.结果 阴式手术组患者的临床疗效显著高于宫腔镜组及口服避孕药组,组间数据比较差异均有统计学意义(P＜0.05),阴式手术组术后疤痕厚度较术前相比有显著性差异.结论 采用阴式子宫疤痕憩室切除术治疗子宫疤痕憩室的临床整体效果较好,是临床治疗子宫疤痕憩室的理想方式之一.
关键词： 阴式子宫疤痕憩室切除术 子宫疤痕憩室 -
野菊花注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染
目的 探讨野菊花注射液超声雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的疗效.方法 随机选取2013年11月-2014年11月在我院进行治疗的急性上呼吸道感染患儿100例,随机分为野菊花治疗组和常规对照组,每组50例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加野菊花注射液超声雾化吸入治疗,对比观察两组患儿的症状缓解、退热及治愈时间等效果.结果 治疗组患儿总有效率为96.0％,对照组患儿总有效率为82.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),未见不良反应.野菊花注射液吸入治疗小儿上呼吸道感染,咽痛流涕咳嗽发热等症状较常规组消失快,所需治愈时间短.结论 野菊花注射液采用超声雾化吸入给药能有效抗炎抗病毒,迅速控制上呼吸道感染症状,促进疾病痊愈.
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高压氧与牙周局部注射盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病的临床比较
目的 对比高压氧与牙周局部注射盐酸米诺环素软膏对慢性牙周病的临床应用价值.方法 选取121例(154颗)慢性牙周病患者为研究对象,根据其意愿分成A、B两组.B组采用牙周局部注射盐酸米诺环素软膏方案,A组则予以高压氧疗法.记录两组患者治疗前后各牙周临床参数变化差异,统计其不良反应发生情况.结果①治疗后,两组患者牙龈指数、牙龈沟出血指数、牙周袋深度及菌斑指数等牙周参数均较治疗前明显降低(P＜0.05),其中A组降幅超过B组(P＜0.05);②两组在不良反应发生率对比上无明显差异(P＞0.05).结论 对慢性牙周病患者予以基础治疗联合高压氧疗法,疗效确切,值得临床推广.
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螺旋CT肺动脉CTA成像失败原因分析
目的 探究螺旋CT肺动脉CTA成像失败的主要因素,以期提高肺动脉CTA成像的成功率.方法 回顾性分析我院2012年5月-2014年6月502例肺动脉CTA检查,从中选取失败4例,对失败原因进行回顾性分析,以期提高CTA检查的成功率.结果 4例中1例增强剂量不足,1例抬手捏鼻导致位置改变,触发点错位,1例左肘静脉建立通道,触发点选在右头臂静脉,另1例由于呼吸运动导致位置改变,触发点错位,选在右颈总静脉,后均导致触发过慢检查失败,余498例均成功完成CTA检查,肺动脉主干及其分支强化均匀清晰.结论 螺旋CT行肺动脉CTA检查中,触发点位置选择和造影剂剂量选择至关重要,充分的术前准备和训练必不可少.
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MRI群体心理调查及护理对策
目的 探讨行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)之检查不同群体的心理状况调查及采取针对性护理干预对策,对提高MRI检查效率、效果的作用及意义.方法 对MRI不同群体应用心理学的个案法、观察法和调查法,收集、掌握患者检查全过程的心理活动资料,并给予三个不同层面、具有共性的心理护理及个性的护理干预措施.结果 观察组干预后MRI检查质量、检查效率均高于对照组,两组图像清晰率及检查耗时差异有统计学意义(P＜0.05),复检率差异有统计学意(P＜0.01).观察组检查前紧张恐惧心理、收缩压、心率波动均低于对照组,两组比较紧张恐惧心理、收缩压差异有统计学意(P＜0.01),心率波动次数差异有统计学意(P＜0.05).结论 行MRI不同群体患者的心理状况调查及实施针对性护理干预措施,对提高MRI检查的效率及效果有重要的作用及意义.
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干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察
目的 探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 选择2013年1月-2014年1月在我院进行治疗的78例小儿手足口病作为观察对象,随机将78例患者分成治疗组与对照组两组,每组39例.治疗组采取干扰素联合炎琥宁进行治疗,对照组单独采取炎琥宁进行治疗,比较两组患者的临床疗效及手足疱疹消退时间,退热时间,口腔溃疡愈合时间,不良反应.结果 治疗组的总有效率为97.44％,对照组的总有效率为74.36％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;治疗组手足疱疹消退时间,退热时间,口腔溃疡愈合时间明显低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.两组患者都未出现明显的不良反应.结论 干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病临床疗效后,缩短手足疱疹消退、退热、口腔愈合时间,无明显不良反应,可在临床中推广应用.
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对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效
目的 对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的临床疗效.方法 选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE组)33例,内镜下括约肌切开术(EST组)41例.比较两组患者的手术成功率、结石残留率、急性胰腺炎发生率及结石复发率.结果 LCBDE组有1例患者中转开腹,手术成功率为97.0％,EST组有2例患者插管失败,转LCBDE治疗,手术成功率为92.7％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LCBDE组中有2例患者术中未取净结石,结石残留率为6.1％;EST组中有10例患者术中未取净结石,结石残留率为24.4％,组间比较LCBDE组的结石残留率显著低于EST组(P＜0.05).LCBDE组术后2例患者于24 h内出现血淀粉酶轻度升高(＞100 U/L,＜500 U/L),48 h后恢复至正常;EST组中有15例患者于术后1～3 d内出现血淀粉酶升高,其中7例达胰腺炎诊断标准(＞500 U/L),发生率为17.1％,组间比较EST组术后急性胰腺炎发生率显著高于LCBDE组,差异有统计学意义(P＜0 05).术后对所有病例随访6～36个月,LCBDE组未见结石复发;EST组有8例(19.5％)结石复发,其中5例再次行十二指肠镜治疗,5例转行LCBDE治疗.组间比较LCBDE组的结石复发率显著低于EST组(P＜0.05).结论 与EST相比,LCBDE在治疗胆总管结石上具有较低的结石残留率、术后并发症发生率以及结石复发率,可作为治疗胆总管结石的首选微创疗法.
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重症患者腹泻护理干预临床效果
目的 探讨左氧氟沙星片与加味藿香正气丸联合用药对重症细菌感染性腹泻患者的护理干预临床效果.方法 随机选取2012年10月-2014年10月期间在我院就诊的重症急性细菌感染性腹泻患者,经中医辨证为寒湿泄泻者120例,按照不同的治疗方法将患者随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组给予加味藿香正气丸和左氧氟沙星片口服,对照组仅给予左氧氟沙星片口服,对比两组患者治疗后的临床总有效率以及主观症状缓解时间,同时观察粪便镜检黏液定性检测、粪便镜检白细胞计数及药物不良反应情况.结果 观察组的临床总有效率为91.7％,对照组总有效率为78.3％,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组病患发热、腹痛、腹泻、呕吐以及发热症状改善状况较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗中没有出现肝肾功能及心电图检查异常等不良反应的发生.结论 左氧氟沙星片与加味藿香正气丸联合用药治疗重症细菌感染性腹泻临床疗效显著,可缓解临床症状,减少不良反应的发生,同时缩短疗程,节约医疗成本,为临床治疗重症细菌感染性腹泻提供新思路、新方法和客观依据,具有广泛的经济效益和社会效益.
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护理干预对2型糖尿病肾病患者的效果评价
目的 评价护理干预对促进2型糖尿病肾病患者康复的临床效果.方法 选取我科于2010年3月-2011年2月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为对照组,给予常规护理措施;选取我科于2012年7月-2013年6月收治的60例2型糖尿病肾病患者作为治疗组,在常规护理基础上给予整体护理干预治疗.结果 经过14周的护理干预后,两纽患者在血糖、尿蛋白以及血肌酐等指标均得到了有效的改善,且治疗组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对2型糖尿病肾病患者实施护理干预措施能够有效缓解患者病情,改善预后,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广.
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高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察
目的 探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭临床效果观察.方法 选择2012年5月-2014年5月于我院住院的老年慢性肾衰竭患者80例,随机分为高通量血液透析组和常规血液透析组,各40例.两组透析治疗6个月后,测定患者血液中血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、总蛋白、血浆白蛋白、血钙、血磷、β2-球蛋白及全段甲状旁腺激素水平,炎症因子检测水平和并发症发生情况.结果 高通量血液透析组Scr、BUN、Hb、TP、ALB、Ca、P、β2-MG、iPTH各项指标明显优于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后高通量血液透析组患者Hs-CRP、IL-6等炎症因子水平明显降低,TPF水平明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜().05).高通量血液透析组患者发生并发症的例数明显少于常规血液透析组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析作为维持老年慢性肾衰竭患者肾功能的一种常用透析方式,能够稳定患者的内环境状态,并发症少,值得临床推广应用.
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综合护理干预在老年性高血压患者中的应用效果
目的 研究老年性高血压患者的护理干预方法.方法 选取我院2012年9月-2014年9月期间收治的86例老年性高血压患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者护理满意度与血压控制情况.结果 观察组总满意度为97.67％,对照组总满意度为81.40％,观察组护理满意度更好,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组的血压改善情况更好,与对照组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年性高血压患者给予综合护理干预,可以达到控制血压的目的,改善患者血压指标,值得临床推广应用.
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临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果评价
目的 评价临床路径治疗肺炎支原体肺炎患儿的综合效果.方法 选取我院2011年4月-2014年4月所收治109例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,分为两组.对照组常规流程治疗,观察组采取临床路径,比较两组患儿临床症状改善情况、治疗有效率、并发症发生率.结果 观察组咳嗽消失时间、退热时间、湿罗音消失时间均显著短于对照纽,对比有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为90.9％,高于对照组75.9％,对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.4％,2例恶心、1例皮疹,对照组为18.5％,3例恶心、3例皮疹、4例脓胸,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径在肺炎支原体肺炎患儿临床治疗中的应用使治疗方案更加程序化与标准化,更快缓解患儿临床症状、治疗效果得到强化,同时可有效预防并发症,具有较大临床价值.
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56例宫颈癌及癌前病变筛查结果分析
目的 为降低宫颈癌的发病率及病死率,我院开展了针对宫颈癌及宫颈癌癌前病变筛查,以了解近1年宫颈癌的发病率情况.方法 选取2013年1月-2014年1月来我院做宫颈筛查者1385例作为研究对象,行HPV检测及阴道镜检查筛查宫颈癌及癌前病变.结果 2013年接受筛查的1385名妇女中检出子宫肌瘤35例,经病理活检检出癌前病变和宫颈癌共56例,根据CIN分级,Ⅰ级35例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,宫颈癌7例,发病率4.0％.46～55岁是宫颈癌高发年龄,癌前病变多发的年龄为36～55岁.结论 HPV感染率与临床宫颈癌及癌前病变检出率有密切关系,临床上需要密切长期地对HPV阳性患者进行定期检查,以期为临床宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗,普及社区及社会预防和治疗宫颈癌的相关知识,以及提高妇女健康水平提供相关参考依据.
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社区人性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响
目的 研究分析社区人性化护理干预对于糖尿病患者治疗效果的影响情况.方法 选择我社区2012年10月-2014年10月收治的90例糖尿病患者,随机分为观察和对照组,各45例.观察组采取常规护理方法,对照组采取社区人性化护理干预,对比两组临床疗效及护理满意度.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组的护理满意度达到97.78％(44/45),显著高于对照组患者的82.22％(37/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区人性化护理干预能够有效提高糖尿病患者的治疗效果,并且能够改善护理满意度,值得临床推广运用.
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高血压病脑出血微创清除术与开颅手术的临床效果比较
目的 对比观察微创清除术和开颅手术对治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取我院2010年6月-2013年6月收治的106例脑出血患者,将其随机分为对照组和实验组.两组患者均实施脱水、利尿、控制血压、降低颅压、抗感染、以及使用止血剂等基础治疗.对照组采用常规开颅手术,实验组采用微创清除术治疗.对比两纽患者治疗有效率、并发症发生率、术中出血量以及住院时间等.结果 经治疗,对照组总有效率为77.36％,实验组总有效率为94.33％,实验组术中出血量以及并发症发生率均少于对照组,且实验组住院时间少于对照组.两组间差异显著(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 使用微创手术治疗高血压性脑出血比开颅手术效果更好,并发症发生率更低,有效缩短患者住院时间,值得临床上广泛推广使用.
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健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响
目的 探讨健康教育对艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者的影响.方法 选取2014年1-9月我院收治的艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者80例,随机分为观察组和对照组两组,每组40例.两组患者均给予常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行健康教育,在护理工作结束后,对两组患者的护理结果进行对比观察.结果 观察组患者自卑率、恐惧率、孤独率、焦虑率均低于对照组患者,观察组患者心理状态优于对照组患者.观察组患者艾滋病健康知识知晓率、自我保护意识、对药物治疗的知晓率及对消毒及隔离措施的知晓率要显著的高于对照组患者.观察组患者的依从率为97.5％,对照组患者依从率为80.0％.结论 针对于艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者采取科学的健康教育,能够确保患者心理状态的稳定,有助于患者做好自身的防护措施,进一步提高患者治疗的依从性.
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深呼吸频率进行足踝主动运动对下肢静脉回流的影响
目的 探究深呼吸频率进行足踝主动运动对下肢静脉回流的影响.方法 选取2013年8月-2014年7月来我院接受健康体检的成人96例,采用自身前后对照方法,所有受试者均以深呼吸为节拍进行足踝主动运动,采用多普勒彩色超声检测96例健康成人深呼吸为节拍足踝主动运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动后组.然后同一方法检测受试者在单纯足踝主动屈伸运动状态下的静脉回流大速度和平均速度,将此状态下的测试作为运动前组.观察受试者的血流大速度、血流速度增大时的维持时间以及血流量等指标.结果 运动后组受试者与运动前组受试者的静脉回流动力学测试结果相比,运动后组受试者的静脉回流大速度、血流速度增大时的维持时间以及静脉回流血量明显大于运动前组受试者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).在对所有受试者进行深呼吸频率足踝主动运动的主观评价和行为依从性的调查时,发现绝大部分受试者更青睐于深呼吸频率下进行足踝主动运动.结论 以深呼吸为频率进行足踝主动运动能够有效促进下肢静脉血回流对于预防下肢深静脉血栓形成具有重要作用.
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双气囊小肠镜在成人混合型过敏性紫癜诊断中的应用
目的 探讨双气囊小肠镜在成人混合型过敏性紫癜中的应用价值.方法 回顾性分析了23例成人混合型过敏性紫癜患者的小肠镜检查、临床表现、腹部增强CT特点,分析疗效.结果 过敏性紫癜腹部增强CT检查表现为肠管壁均匀增厚水肿;小肠镜检查表现为黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂,位于回肠末端的溃疡较大、较深,沿皱襞环形分布.予激素、抗过敏等治疗后腹痛等症状均能缓解,出院后随访.结论 小肠镜联合其他辅助检查可以提高成人混合型过敏性紫癜早期诊断水平.
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佩戴胸腰椎外固定支具对椎体成形术后相邻节段椎体发生压缩性骨折的疗效观察
目的 通过对佩戴胸腰椎外固定支具对椎体成形术后相邻节段椎体发生压缩性骨折的疗效观察,探究患有压缩性骨折的患者行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具的临床效果.方法 选取我院符合行椎体成形术手术标准并已行椎体成形术的患者60例,其中40例选择佩戴胸腰椎外固定支具,另20例选择不佩戴,其他按常规治疗,观察其临床效果.结果 相邻节段椎体的情况,40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中:优30例,占75％;良6例,占15％;差4例,占10％.20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,优8例,占40％;良6例,占30％;差6例,占30％.治疗效果:40例佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者25例(62.5％)B类患者10例(25％)C类患者5例(12.5％).20例无佩戴胸腰椎外固定支具患者中,A类患者10例(50％)B类患者6例(30％)C类患者4例(20％).结论 综上,在行椎体成形术后佩戴胸腰椎外固定支具,可有效的预防相邻节段椎体压缩性骨折的发生,治疗效果显著,出现脊柱后凸畸形的情况大大减少.提高患者的生活质量,减少患者的痛苦.
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家庭护理管理模式对糖尿病社区患者护理的临床效果研究
目的 观察和分析家庭护理管理模式对社区糖尿病患者群体遵医率和生活质量的干预作用.方法 选择2012年1月-2014年12月在本社区卫生站服务范围内的糖尿病患者86例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各43例,对照组仅接受常规社区管理,试验组则施以家庭护理管理模式干预,比较两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况和生活质量的差异性.结果 两组糖尿病社区病例干预后的遵医情况以及生活质量的比较有显著性差异(P＜0.05),试验组社区糖尿病病例干预后的遵医率以及生活质量均显著高于对照组入选病例.结论 将家庭护理管理模式引入至对糖尿病病例群体的社区护理实践之中,在提高该类病例的遵医行为和生活质量方面均具备着显著的优势,值得临床推广应用.
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口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察
目的 观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效.方法 选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法.治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效.结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9％.治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P＞0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标.
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PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值分析
目的 探究PCT(降钙素原)、SAA(血清淀粉样蛋白)、CRP(C反应蛋白)水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.方法 选取我院2012年6月-2014年9月收治的60例单纯肺部感染患者为A组,60例合并肺部感染患者为B组,另选取同期来我院体查的60例健康体检者为C组,行PCT、SAA、CRP检测,并给予抗生素治疗,探究PCT、SAA、CRP水平与肺部感染患者的相关性及其抗生素指导价值.结果 A组PCT、CRP、SAA均较高于C组,且A组PCT、SAA、CRP水平均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B1组PCT、SAA、CRP水平明显高于B2组及B3组,B2组PCT、SAA、CRP水平显著低于B3组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺部感染与PCT、SAA、CRP水平呈正相关.常规治疗组抗生素应用时间显著高于PCT、SAA、CRP指导组(P＜0.05).结论 PCT、SAA、CRP水平与肺部感染具有密切相关性,PCT、SAA、CRP可用来确定继续应用或停用抗生素的一项预测指标,临床上应引起足够重视.
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辛伐他汀与贝那普利单用或联用治疗糖尿病肾病观察
目的 比较辛伐他汀与内那普利单用与二者联用治疗糖尿病肾病的效果,提出佳的治疗方法.方法 选取我院内科门诊收治的72例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组行辛伐他汀联合贝那普利用药治疗,对照组单用贝那普利治疗,比较两组治疗效果.结果 两组治疗前Scr、BUN、24 h-UAER、FBG等指标对比无显著性差异,但治疗后较治疗前均呈下降趋势(P＜0.05),其中观察组下降幅度明显大于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率89.5％,明显高于对照组的79.4％(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 辛伐他汀联合贝那普利用药治疗糖尿病肾病,能显著抑制病情进展,缓解症状,安全有效,值得临床推广应用.
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析
目的 分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局及临床特点.方法 随机选取我院产科住院的26例选择性胎儿生长受限单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为研究对象,同时选取40例住院无胎儿生长受限的单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇作为对照组,比较两组产妇的临床特点及妊娠结局.结果 观察组羊水过少发生率明显高于对照组F＜0.05),观察组国产儿死亡9例,占17.3％.观察组里围产儿死亡组的羊水过少发生高于存活组(P＜0.05);存活组中脐动脉血流Ⅰ型的比例明显高于死亡组(P＜0.05),Ⅱ型的比例显著低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 羊水减少,脐动脉血流Ⅱ型是双胎胎儿生长受限的重要危险因素.
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TCI舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响
目的 观察舒芬太尼对腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者麻醉恢复的影响.方法 择期行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者60例,随机分成瑞芬太尼组(R组)、舒芬太尼组(S组)两组,各30例.麻醉诱导:静脉注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg,靶控输注丙泊酚,血浆浓度(CP)为4.0μg/mL,R组靶控输注瑞芬太尼,效应室浓度(Ce)为4.0ng/mL,S组靶控输注舒芬太尼,效应室浓度(Ce)为0.4 ng/mL,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,机械控制通气.麻醉维持:TCI丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼,Ce分别为2.5、0.25 ng/mL,吸入2.5％七氟醚,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.05 mg/kg,调节丙泊酚Cp和七氟醚吸入浓度,维持血流动力学平稳.记录两组患者术后苏醒时间、拔除气管导管时间,观察记录复苏期间带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率.结果 R组患者的苏醒时间、拔除气管导管时间短于S组(P＜0.05),R组患者的带管呛咳、恶心呕吐以及高血压、心动过速发生率高于S组(P＜0.05).结论 对于腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,效应室靶控输注舒芬太尼进行复合麻醉的恢复质量优于效应室靶控榆注瑞芬太尼.
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经纵裂额下联合入路显微手术治疗臭沟脑膜瘤的临床研究
目的 了解经纵裂额下联合入路显微手术治疗嗅沟脑膜瘤的临床效果.方法 选取我院2010年3月-2014年3月收治的74例嗅沟脑膜瘤患者随机分成两组,实验组予以经纵裂额下联合入路显微手术治疗,对照组予以翼点入路显微手术治疗,观察两组临床疗效.结果①肿瘤切除有效率:实验组总有效率(97.30％)明显优于对照组(83.78％),差异具有显著统计学意义(P＜0.05);②GCS评分:实验组术后GCS评分(14.57±0.37)分显著优于对照组(11.37±0.48)分,差异具有显著统计学意义(P＜0.05);③并发症:实验组并发症发生率(8.11％)明显低于对照组(27.04％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经纵裂额下+入路显微手术在嗅沟脑膜瘤临床治疗中具有重要的应用意义,疗效确切.
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2010-2014年社区育龄妇女早期宫颈癌筛查结果分析
目的 探讨对相对固定人群每年定期进行子宫颈薄层液基细胞学涂片检查(TCT),高致恶性人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌防治过程中的作用.方法 选择2010-2014年连续5年在深圳市龙城街道计生服务中心进行妇科普查的6650例常住育龄妇女为研究对象,所有均行TCT检查,其中2291例同时进行了 HPV检测,并对结果进行临床分析.结果 TCT阳性检出率为4.35％,CIN Ⅰ的检出率29.07％明显高于CINⅡ～Ⅲ的4.84％(P＜0.01);HPV阳性率13.03％,第1年与后1年比较差异有统计学意义(P＜0.01);＜30岁、30～39岁,40～49岁、≥50组的阳性率分别是16.07％、10.09％、10.70％、18.26％,＜30岁组与≥50组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P＜0.05).结论 在健康人群中定期进行TCT和HPV筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义.
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倍他乐克在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用
目的 探析倍他乐克在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的应用效果.方法 选取本院2013年1月至2014年8月期间收治的100例老年慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,并依据所用治疗药物的不同分为观察组和对照组,比较两组的治疗效果.结果 两组治疗前超声心动图结果和血压的比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后超声心动图结果和血压的比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者用药期间无严重并发症发生.结论 采用倍他乐克治疗老年慢性充血性心力衰竭能显著改善患者的心功能,提高临床疗效,且使用过程中无严重不良反应,安全性良好.
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中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值
目的 探讨并分析中孕期染色体异常胎儿产前超声声像特征及应用价值.方法 回顾性分析我院收治的中期妊娠孕妇采用腹部彩超和阴道彩超检查结果,对染色体异常胎儿的超声声像特征进行总结探讨.结果 5000例中期妊娠孕妇的胎儿检测结果中诊断为染色体异常者18例,胎儿染色体异常的发生率为0.36％(18/5000).18例中孕期染色体异常胎儿产前超声声像异常者16例,诊断符合率为88.89％(16/18),漏诊率为11.11％(2/18).其中多发畸形者占50.00％(8/16),超声软指标异常占50.00％(8/16),单发畸形者占12.50％(2/16).结论 超声检查在筛查并诊断中孕期染色体异常胎儿方面具有较高的敏感性和准确性,在中期妊娠孕妇的胎儿健康筛查中可普遍应用.
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来曲唑和氯米芬诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵的临床疗效
目的 探究多囊卵巢综合症不孕患者采用来曲唑和氯米芬诱导排卵的临床效果.方法 入选我院符合标准的多囊卵巢综合征不孕患者128例,按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组64例;对照组患者给予氯米芬诱导患者排卵,治疗组患者给予来曲唑诱导其排卵,观察两组患者治疗后的临床效果及各项临床指标情况.结果 两组患者治疗后,病情均有改善,但治疗组患者的卵泡期、黄体期子宫内膜厚度、优势卵泡、成熟卵泡、MFD及排卵数、OHSS发生率、排卵率、妊娠率及自然流产率显著优于对照组,治疗组的戊酸雌二醇用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者注射HCG日的子宫内膜厚度、卵泡生长时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵,有效提高了患者的排卵率,促进了患者的临床妊娠率,效果显著,可作为临床一线促排卵药物推广使用.
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经鼻双水平气道正压通气联合肺表面活性物质在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究
目的 探讨BiPAP(经鼻双水平气道正压通气)联合PS(肺表面活性物质)在早产儿RDS(呼吸窘迫综合征)治疗中的应用效果.方法 选取我院2013年7月-2014年6月收治的70例RDS早产儿为研究对象,随机将其分为两组,各35例,均接受PS治疗联合无创正压通气治疗,对照组采取NCPAP(鼻塞式持续气道正压通气)模式,治疗组则选择BiPAP模式,比较两组临床疗效、通气时间、氧疗时间、治疗前后血气指标(PaO2、PaCO2、pH)变化及并发症情况.结果 治疗组治疗成功率97.1％,与对照组的82.9％比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗24 h后PaO2[(62.3±4.9) vs (55.1±5.4)]mmHg、PaCO2[(43.2±2.2) vs (48.3±2.0)]mmHg、pH[(7.33±0.06) vs (7.38±0.05)]比较差异有统计学意义伊＜0.05).治疗组平均通气时间及氧疗时间明显短于对照组(P＜0.05).另两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BiPAP联合PS治疗早产儿RDS成功率高,并发症少,能明显改善患儿血气指标,值得临床推广.
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不同麻醉方法对腹腔镜结肠癌患者围术期细胞免疫及IL-6的影响
目的 研究比较全身麻醉和硬膜外麻醉联合全身麻醉两种麻醉方式对腹腔镜结肠癌患者围手术期的细胞免疫和IL-6的影响.方法 选择2013年1月-2014年12月期间在我院进行腹腔镜结肠癌根治手术的患者40例,随机分成研究组和对照组,每组20例,研究组患者手术的麻醉方式为硬膜外麻醉联合全身麻醉,对照组患者的手术麻醉方式为与研究组相同的全身麻醉方式.在以下时间点对患者取静脉血,分别是麻醉前半小时(t1)、手术开始后2 h(t2)、手术结束时(t3)、手术结束后第1天(t4)、手术结束后第3天(t5),用流式细胞仪测定T淋巴细胞各亚群和NK细胞的比例,比较两组患者T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性百分比,并且用ELISA法测定IL-6后比较两组的含量变化.结果 单独比较组内的变化可知,从t2时刻开始,患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+含量开始下降,对照组t1时间点与t3～t5时间段的差异有统计学意义(P＜0.05),研究组与对照组比较,t2～t5时间段内的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+含量研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者组间和组内的CD8+含量差异没有统计学意义(P＞0.05).两组患者的NK细胞含量无明显变化,IL-6在t2～t5时间段内均明显升高(P＜0.05),t2～t4时间段内对照组IL-6水平明显高于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者的细胞免疫功能在腹腔镜结肠癌中受到了一定的抑制,使用硬膜外麻醉联合全身麻醉对患者细胞免疫功能和IL-6水平造成的影响相比仅使用全身麻醉的方式而言要小,建议临床中腹腔镜结肠癌患者的手术方式使用硬膜外麻醉联合全身麻醉.
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无创正压通气对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP水平的影响
目的 探讨无创正压通气对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 按标准纳入57例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后的血气情况和血浆NT-proBNP水平.结果 治疗72 h后,观察组和对照组患者呼吸困难相关临床症状明显好转,PaCO2下降,PaO2升高,与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组血气改善更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗72 h后,血浆NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P＜0.05);与对照组相比,观察组治疗72 h后血浆NT-proBNP下降更为显著(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效缓解临床症状,改善患者预后,降低血浆NT-proBNP水平.
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不同因素刺激DC对CD4+CD25+调节性T细胞的作用
目的 观察不同因素刺激下的DC分化及数量变化,对CD4+CD25+调节性T细胞的抑制作用.方法 制备六味地黄丸含药血清,刺激树突状细胞;反复冻融法制备细胞抗原负载树突状细胞;将实验分为:DC与空白血清组、DC与胃癌细胞组、DC与含药血清组、DC与胃癌细胞和六味地黄丸含药血清联合作用组,将各组分别与淋巴细胞共培养,MTT法检测各组DC数量的变化,流式细胞仪检测DC对CD4+CD25+调节性T细胞的作用.结果 在药物作用48 h含药血清浓度为15％时与空白血清组分别作用24、72 h相比,DC的吸光光度值能显著升高(P＜0.05).胃癌细胞与六味地黄丸共同作用组DC吸光光度值显著升高,DC吸光光度值升高对CD4+T细胞的增殖能力有明显调节作用,可降低CD4+T细胞中CD4+CD25+调节性T细胞的数量.结论 胃癌细胞作为抗原负载DC,具有促进DC细胞增殖及分化的作用,并可增强CD4+T细胞的增殖能力和降低CD4+T细胞中Treg的数量,六味地黄丸具有辅助调节作用.
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PIH患者血清和胎盘组织中VCAM-1、PAPP-A表达及其相关性
目的 探讨妊娠期高血压病(PIH)患者血清和胎盘组织中血管细胞黏附分子1(VCAM 1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)表达情况及相关性.方法 选取118例PIH患者作为观察组和40健康孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组孕妇血清VCAM-1、PAPP-A水平,免疫组化法检测两组孕妇胎盘组织中VCAM-1、PAPP-A表达情况.分析两者的相关性.结果 观察组血清V CAM-1、PAPP-A水平高于对照组(t=129.545、26.903,均P=0.000),妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清VCAM-1、PAPP-A水平逐渐升高,组间比较(F=6.826、4.713,P=0.001、0.024);对照组胎盘组织中V CAM-1阳性率及染色评分均高于观察组(x2=66.043、83.028,t=16.670、27.510,均P=0.000);观察组胎盘组织中PAPP-A阳性率及染色评分均高于观察组(x2=83.300、63.974,t=26.062,P值均为0.000);PIH患者血清VCAM-1和PAPP-A水平呈正相关(r=4.681,P=0.018),胎盘组织中VCAM-1和PAPP-A阳性表达情况呈负相关(r=-3.219,P=0.026).结论 VCAM-1和PAPP-A共同参与了PIH的病理过程,是PIH重要的发病机制之一.
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TERT基因启动子区甲基化在胃癌发生发展中的作用研究
目的 探讨TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中的差异,并分析TERT基因启动子区甲基化与胃癌组织病理分化、神经转移、浸润深度、TNM分期等临床病理学参数的关系.方法 采用MassARRAY EpiTYPER芯片检测30例胃癌组织以及胃癌癌旁组织的TERT基因启动子区甲基化水平,应用配对student t检验和线性回归检验,分析TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中的差异以及其与临床病理学参数的关系.结果 在胃癌组织和癌旁组织中,平均TERT基因启动子区甲基化水平分别为34.66％和35.72％,差异无统计学意义(P＞0.05).TERT基因启动子区平均甲基化水平与胃癌患者的年龄、性别、病理分化、神经转移、浸润深度、TNM分期等因素均无明显关系(P值分别为0.6290,0.5462,0.7316,0.2393,0.5913,0.0577).CpG_1在胃癌组织和癌旁组织中的甲基化水平与性别因素有一定关系(P=0.0498);CPG_5.6.7、CPG_15.16、CpG_17在胃癌组织和癌旁组织中的甲基化水平与TNM分期均有相关关系(P=0.0421,0.0451,0.0204).结论 TERT基因启动子区甲基化水平在胃癌组织与癌旁组织中没有显著差异,有部分CpG位点与胃癌性别、TNM分期等临床病理学参数有关.提示临床上联合检测TERT基因部分启动子区甲基化水平对胃癌转移的预测可能会有所帮助.
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20例肩难产的助产与护理体会
目的 对20例肩难产的助产与护理体会进行评价和探索.方法 选取我院收治的20例肩难产患者进行护理的临床资料,针对护理方式进行体会和总结.结果 在20例肩难产患者中,3例出现新生儿窒息,1例新生儿臂丛神经损伤,1例产后出血,产伤损伤发生率为25.0％.结论 肩难产的临床处理较为复杂,可严重威胁到母婴的生命危险,科学有效的护理措施可有效提升母婴的生命安全.对于肩难产母婴采取积极的护理值得我们在临床上进行广泛的应用.
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舒利迭吸入剂治疗稳定期中、重度慢性阻塞性肺疾病患者临床研究
目的 研究舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松粉吸入剂)对稳定期中、重度慢性阻塞性肺病患者肺功能和生活质量的影响.方法 将60例稳定期中、重度COPD患者随机分为两组,两组基础治疗相同,实验组在基础治疗上加用舒利迭吸入(50μg/250μg,1吸/次,2次/d).于入组时、用药后12周行肺功能检查,同时观察用药后对患者临床症状及体征的改善情况,采用圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法进行客观评分,从而对患者生活质量进行评价.结果 两组肺功能均有改善,实验组肺功能和临床症状积分的改善程度远高于对照组.结论 吸入舒利迭能显著改善中重度COPD患者的肺功能和生活质量.
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低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果
目的 探究低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2014年6月收治的180例鼻腔血管瘤患者作为研究对象,按入院顺序均分为治疗组和对照组两组,治疗组采用低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗,对照组仅采用直接鼻内窥镜治疗,对比两组治疗效果.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量分别为(30.0±8.0)min、(20.0±5.0)mL,与对照组的(35.0±6.5) min、(25.0±5.5) mL对比具有显著优势,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组一次性摘除肿物成功率达100％,术后无并发症发生.结论 低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤手术出血量少,手术时间短,成功率高,值得临床广泛推广.
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阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及相关生化指标的影响
目的 比较40 mg/d与20 mg/d阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及生化指标的影响.方法 观察组和对照组各48例,观察组在常规治疗的基础上给予40 mg/d阿托伐他汀强化降脂治疗;对照组在常规治疗的基础上给予20 mg/d阿托伐他汀治疗.比较两组CIMT、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)等指标.结果 观察组CIMT、MMP-9、NT-proBNP明显低于对照组,FMD明显高于对照组.结论 阿托伐他汀强化降脂治疗有助于改善患者血脂水平与血管内皮功能,减少颈动脉内膜中层厚度,降低基质金属蛋白酶-9、N末端脑钠肽原表达,预防发生脑血管疾病风险.
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不同水化疗程预防急诊PCI患者对比剂肾病的临床研究
目的 观察不同水化疗程在急诊冠脉介入术患者中的应用在预防对比剂肾病方面效果.方法 选择240例急性ST段抬高型心肌梗死患者,均行急诊冠脉介入术(PCI),分为A、B、C三组.三组患者均于PCI术前用0.9％生理盐水进行静脉水化,同时A、B、C三组术后水化维持时间分别为6、12、24 h.比较三组治疗前、治疗24、48、72 h后血清肌酐、胱抑素C水平情况及CIN发生率.结果 治疗24 h后,三组中C组血肌酐、胱抑素C均低,与A、B两组对比显著差异(P＜0.05);治疗48 h后,三组中c组血肌酐低与A、B两组的两两比较均有显著差异(P＜0.05);治疗72 h后,C组血肌酐水平显著低于A、B两组(P＜0.05),C组胱抑素C明显低于A组(P＜0.05),与B组比较差异无统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI患者术后予以24 h水化可有效预防CIN发生,改善预后,患者精神与经济负担得以减轻,社会效果和经济效益显著.
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遗传性并多指家族的致病基因及产前诊断分析
目的 通过对中国一遗传性并多指家族致病基因进行鉴定,确证该并多指家族中HOXD13基因突变的存在,终通过检测HOXD13基因是否突变对并多指高发胎儿进行有效的产前诊断分析.方法 首先结合家族史、家族成员体征及手足X光片结果进行诊断,从家族成员血样和待检孕妇羊水、绒毛样本中进行基因组DNA的提取;再人工合成一对具特异性的引物,通过聚合酶链式反应扩增HOXD13基因首个外显子中多聚丙氨酸链的编码序列,该片段需先经琼脂糖电泳检测,经克隆后再进一步鉴定;进行产前诊断时,采用扩增、电泳检查和银染检查HOXD13基因内及两侧总共三处微卫星多态标记位点再进行后续的单体型测定分析.结果 该遗传性并多指家族4代51人,并多指患者14例(男性5例,女性9例),临床体征表现为:有3/4全部并指和4/5的并趾伴有软组织的蹼内多指,外部显出率达100％,变异差异显著,以上结果与典型的常染显性并多指表型相吻合.选取家族中16例(患者8例)进行HOXD13基因突变检测,结果指出所有患者的多聚丙氨酸链上的丙氨酸残基从正常的15个增加为24个.对该家族的孕期女性进行并多指产前检查,发现胎儿携带有已突变的HOXD 13基因.结论 从遗传性并多指家族中发现了HOXD13基因中多聚丙氨酸链的突变,通过多聚丙氨酸链突变检查和相应单体型分析可进行并多指高发胎儿的产前检查.
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非增强扫描核磁共振在产前胎盘植入诊断中的应用
目的 对非增强扫描核磁共振(MRI)在诊断产前胎盘植入中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析胎盘植入患者的临床病例资料,与同期非胎盘植入者的临床资料进行比较,对胎盘植入的MRI影像特征进行汇总分析.结果 胎盘植入的MRI影像特征主要有子宫变形和(或)局部隆凸、胎盘信号不均匀、胎盘呈不规则团块状等T1长T2信号影和胎盘下供血血管增多等征象.胎盘植入者出现上述征象的比例比非胎盘植入者高,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘植入产前非增强扫描MRI检查可以发现较多的异常影像学表现,MRI在诊断产前胎盘植入中具有重要的应用价值.
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小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床研究
目的 探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效.方法 选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例.对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗.治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果 两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广.
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磁共振技术指导超急性脑梗死溶栓的研究进展
脑梗死是一种较为常见的疾病,同时也会对人体健康造成极大的危害,甚至会威胁到患者的生命,而致残率也比较高.因此会对社会以及患者的假体造成极大的伤害.目前有演技显示,超早期的溶栓是一种及时有效地治疗脑梗死患者的方法,同时通过核磁共振技术也能够为患者提供更多的有价值的信息,因此能够较好的对患者实施治疗.文章讨论了磁共振技术指导超急性脑梗死溶栓的研究进展.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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