中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺微小乳头状癌临床诊断与治疗分析
目的 分析甲状腺微小乳头状癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围.方法 回顾分析2002年7月-2010年7月手术治疗的35例甲状腺微小乳头状癌的临床资料.结果 男女之比1∶4,28例为单发癌结节.无复发,无手术死亡.结论 甲状腺微小乳头状癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现.甲状腺微小乳头状癌的预后较好,但术后仍需长期随访.
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改良MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用
传统方法固定远端胫骨骨折存在许多问题,目前,微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)对于关节旁骨折是相当理想的方法.但是,手术中间接复位、经皮钢板固定及钻子导入都可能需要暴露于足量的射线中.因此,为了减少皮肤的切口以及照射的时间,现介绍远端胫骨骨折中改良的微创经皮钢板内固定术.
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探讨治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的新方法
目的 寻找一种新的方法来治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并冠心病.方法 在常规输液使用的液体中溶解进高浓度氧气,将它制成一种高氧液,并通过在静脉中输液的方法为患者进行氧气的输入,选取河南省荥阳市第一人民医院2003年1月-2011年1月期间收治过的老年慢阻肺合并冠心病患者58例,将所患者进行随机分组,一组为观察组,对该组患者进行高氧液的静脉输液,每日注液500mL,5d为一疗程,另一组为对照组,对该组的患者进行鼻导管吸氧的常规治疗,其余治疗方法均相同,对两组患者的治疗情况进行观察.结果 观察组的患者,病症在3d内就有所改善的患者16例,5d后改善的患者10例,其PaO2从原本平均值84.0 mmHg改变成为94.0 mmHg,SaO2则从原本的平均值0.85改变成为0.96;对照组治疗3d内症状有所改善的患者为5例,5d后改善的患者为7例,其PaO2由原来的平均值84.5mmHg改变成为88.0 mmHg,SaO2则从原本的平均值0.85改变成为0.89.结论 采用静脉输注高氧液,并结合常规治疗能够有效治疗老年慢阻肺合并冠心病,且疗效显著,是一种值得推荐的新方法.
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刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用价值
目的 分析刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用价值.方法 回顾性分析了2009年3月-2011年4月来我院肝胆外科治疗的56例肝胆病患者,用刮吸分离法进行了肝胆外科手术,术后进行为期2年的随访,以观察治疗效果.结果 胆管癌6例,恢复健康3例;肝内胆管结石26例,全部恢复健康;胆囊切除24例,全部恢复健康.总恢复率为94.6％.结论 用刮吸分离法进行肝胆外科手术出血少、解剖清晰,具有良好的治疗效果,本次研究为临床治疗提供了一定的依据,建议在临床上开展使用.
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早期预警评分与生命体征评估法在急诊中的对比与分析
目的 探讨早期预警评分(MEWS)与生命体征评估法(CRBP)在急诊中的效能对比.方法 选择我院急诊科抢救患者1910例,对其呼吸、意识状态、血压及脉搏指标进行监测,即四项生命体征评估法(CRBP),并与MEWS方法进行对照及分析.结果 1910患者通过CRBP及MEWS方法评估后,两组结果无显著统计学意义(P＞0.05);且COPD与MEWS方法呈正相关(P＜0.001).结论 CRBP相较于MEWS评估方法更适用急诊抢救、分诊及批量伤病分类;尽早识别危重症患者,有利于急诊科资源的合理利用,保障患者的就医质量.
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慢性阻塞性肺病急性加重期的综合治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是气流受限特征的疾病,气流受限不可逆、呈进行性发展,其发病与环境因素和个体易患因素有关,慢性阻塞性肺病急性加重发作(AECOPD)时,患者肺功能明显受损,发作时间越长,肺功能受损越严重,为尽快使AECOPD缓解,保护患者残存肺功能,AECOPD的及时有效治疗对患者至关重要.
关键词： 综合治疗 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
急性颅脑外伤患者的急救及护理体会
目的 探讨急性颅脑外伤患者的急救及护理体会.方法 回顾性分析2010年2月-2013年2月我院收治的178例急性脑外伤患者的临床急救护理资料.结果 通过合理有效的急救护理干预后,178例患者中成功抢救149例(占83.71％),死亡29例(16.29％).结论 急诊科护士要不断地学习新的理论知识,提高专业护理水平,急诊时能够在短时间内对患者进行迅速、准确、及时有效的抢救护理措施.为危重患者赢得宝贵的抢救时间,增加对抢救患者的成功率.
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动力髁螺钉、锁定钢板治疗股骨下段骨折的临床分析
目的 对比分析动力髁螺钉、锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效为选择两种内固定方式提供临床依据.方法 收集湖南航天医院手术治疗股骨下段骨折患者32例,其中动力髁螺钉固定组(DCS) 14例,锁定钢板固定组18例,对比两组患者的年龄、受伤情况、手术相关情况、骨折愈合情况以及功能结果[1].结果 两组患者膝关节功能评定比较,DCS组优良率为82.30％,锁定钢板组为90.50％.结论 锁定钢板比动力髁螺钉更适合股骨下段骨折的固定,尤其是C型复杂骨折.
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152例重症手足口病临床分析
目的 探讨手足口病重(危重)症的临床表现、体征、实验室检查出现的频度及治疗方法.方法 对河南省濮阳市妇幼保健院收治的152例重(危重)症手足口病患儿进行回顾性分析.结果 本病大多表现发热、皮疹及神经系统表现.结论 对手足口病重(危重)症及时发现并正确治疗,是降低病死率的关键.
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多发伤合并骨折患者72例急诊救治研究
目的 对多发伤合并骨折患者的临床急诊救治方法进行研究探讨.方法 选取河南省人民医院2010年8月-2012年10月患有多发伤合并骨折患者72例,将患者随机分为两组进行治疗,对照组与观察组各36例患者,分别进行传统常规骨折救活与损伤控制策略下的急诊救治,对治疗结果进行对比分析.结果 分别对两组患者的住院时间、病死率、ARDS、MODS、骨折愈合时间以及术后ISS评分等进行了比对,观察组患者上述各项指标明显优于对照组,两组对比数据具备统计学意义(P＜0.05).结论 运用DCO原则治疗多发伤合并骨折患者,更加科学,合理,使多发伤合并骨折患者的生存率及预后结果有明显提高,治疗效果满意,值得临床推广.
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原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗(附12例报告)
目的 探讨原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析我院2000-2012年经手术证实的原发性阑尾肿瘤12例的诊治情况.结果 本组患者均有右下腹疼痛病史,阑尾黏液囊肿5例、阑尾类癌5例和阑尾腺癌2例.12例行阑尾B超检查,9例提示阑尾炎,2例提示阑尾囊肿(17％).5例行X线钡剂灌肠造影检查,3例提示考虑阑尾肿瘤(60哟.6例行结肠镜检查,4例提示回盲部肿瘤(67％).所有患者均行手术治疗,术前诊断3例,术中发现阑尾肿瘤12例,均行术中冰冻切片.结论 原发性阑尾肿瘤术前诊断困难,多以急性阑尾炎发现,阑尾B超、X线钡剂灌肠造影、结肠镜检查对诊断有意义,治疗以手术为主.
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欣母沛用于宫缩乏力性产后出血80例临床效果观察
目的 观察欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 随机选取2011年1月-2013年1月产后出血82例患者的临床资料为依据,以2012年3月开原市妇幼保健院引入强力宫缩药欣母沛为分界,2012年3月之前住院患者45例为对照组,采用常规治疗,2012年3月以后住院患者37例子为观察组,采用常规治疗加用欣母沛宫体注射,比较两组疗效及出血量.结果 观察组有效35例,无效2例,有效率94.29％,对照组37例有效,8例无效,有效率82.22％,两组比较(x2=16.95,P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组出血量明显少于对照组,(t=2.42,P＜0.05),两组出血量统计具有统计学意义;两组无效患者均行子宫切除术.结论 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,降低了产后出血患者的出血量及子宫切除率,对患者提高疗效及保存生育能力具有重要意义.
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浅谈456例手术患者医院神经外科感染
目的 探究医院神经外科感染的医患部位.方法 调查我院2005年3月-2011年9月456例手术患者医院神经外科感染的情况,对其进行总结分析.结果 发生医院感染88例,医院感染率为19.30％;其中感染次数为前三的部位依次为下呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染,分别占总感染例数的54.55％、22.73％、6.82％.结论 本调查结果对于预防医院神经外科感染有帮助作用,值得引用.
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42例早期乳腺癌临床分析
目的 分析早期乳腺癌的诊断与治疗效果.方法 选取我院从2003年2月-2013年2月所收治的42例早期乳腺癌患者作为临床研究对象,观察手术效果与患者3年生存率.结果 所有42例患者均顺利完成治疗,无术后并发症,39例坚持完成术后化疗,无复发与远处转移.所有患者均得到为期3年的随访,患者的3年生存率为95.2％(40/42).结论 对于Ⅰ、Ⅱ期的乳腺癌患者采取乳腺癌改良根治术治疗的效果良好,采取适当的手术方式,可以降低乳腺癌患者局部复发率,改善患者对于治疗的满意度.
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胃癌术后继发肺部感染的临床分析与对策
目的 探讨研究胃癌术后继发肺部感染的临床发生因素及对策.方法 选取2009年3月-2012年4月136胃癌术后继发肺部感染的患者为研究对象,对其并发感染的因素及干预措施进行回顾性分析.结果 本研究中胃癌术后并发肺部感染的有36例,感染率26.5％,其中因卧床时间较长而致感染的有10例,感染率7.4％,由于术后切口疼痛时间较长而致感染的有6例,感染率4.4％,由于留置胃管时间较长致感染的有8例,感染率5.9％,由于术前有吸烟史致感染的有7例,感染率5.1％,术前有慢性支气管炎病史而致感染的有5例,感染率3.7％,各项因素之间相比无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌术后并发肺内感染多与术后卧床时间、切口疼痛时间及留置胃管时间较长有关,还与患者的既往吸烟、基础疾病史有关,所以对于胃癌术后的患者应加强术前指导、术后应加强康复训练、控制患者吸烟及积极的控制基础疾病等,以此降低患者术后肺内感染的发生率.
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研究探讨血液分离胶采血试管在临床检验中的应用
目的 对血液分离胶采血试管在临床检验中的应用进行探讨分析.方法 选取需要进行血液检测的100例患者,随机分为两组.观察组50例患者,采用分离胶采血试管进行采血;对照组50例患者,采用真空玻璃采血试管进行采血.通过比较两组患者的血液检测结果,进而对血液分离胶采血试管在临床检验中的应用进行探讨分析.结果 观察组的检测结果优于对照组的检测结果,两种采血方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P＜0.05).观察组血液检测中的UA、CRE、CO2CP、Glu等生化指标与对照组比较,两组有显著性差异,有可比性(P＜0.05).结论 血液分离胶管采血检测样本的准确度较高,有助于患者的进一步治疗,自动化程度高,适用于大批量样本的检测,有一定的临床应用价值.
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硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的效果
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用的临床效果.方法 选取2010年5月-2012年5月我院收治的68例行上腹部手术的患者为研究对象,根据患者临床麻醉方式,将68例患者分为硬膜外阻滞麻醉组(A组)和硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用组(B组),对比两组患者不同麻醉方式下临床治疗效果.结果 A组患者恶心呕吐发生率明显高于B组,且A组患者术后恢复明显优于B组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与插管浅全身麻醉复合应用效果显著,值得临床推广和应用.
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47例前尿道损伤的临床诊断和治疗分析
目的 探讨前尿道损伤的临床诊断与治疗措施.方法 对2010年3月-2013年2月我科收治的47例患者给予相应治疗,记录并作回顾性分析.结果 6例尿道挫伤者经抗炎治疗后痊愈,无复诊史;25例尿道部分破裂者单纯导尿治疗者8例,经会阴尿道吻合修补术17例(其中2例膀胱造瘘);16例尿道断裂者均经会阴尿道吻合修补术,其中6例膀胱造瘘;4例患者拔除导尿管后排尿困难、尿线变细,且症状日趋严重,多次尿扩后效果不佳,半年后行尿道瘢痕切除及尿道端端吻合术.结论 尿道破裂或者断裂者应尽早行经会阴尿道修补吻合术,彻底清创,减轻尿道瘢痕狭窄,恢复尿道连续性.
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中老年患者种植牙术的围手术期护理
目的 观察中老年患者在种植牙围手术期时的护理效果.方法 选在我院口腔科进行种植牙手术的患者为研究对象,按照随机双盲的方法分为两组进行对比实验,观察组后种植牙的存活情况.结果 两组研究对象的基本情况不存在差异性;经过对两组患者的随访,A组中前牙、双尖牙及磨牙的成功种植率分别为76.5％、85.7％及80％,而B组中的存留率分别为88.2％,100％及100％,两组的存留率非常明显,同时具有差异比较意义(P＜0.05).结论 在种植牙术围手术期时对中老年患者进行精细的护理措施是非常重要的,它关乎着种植牙的存留状况,确保了手术的成功进行.
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出血性脑梗死患者的临床诊治观察
目的 探讨可能引起出血性脑梗死患者的临床特点、危险因素及其发病机制.方法 回顾性分析62例出血性脑梗死患者的临床资料 结果 出血性脑梗死的发生与年龄、梗死面积、部位有关,早期溶栓治疗不增加出血性脑梗死倾向 结论 出血性脑梗死是严重影响患者生存的并发症之一,应动态CT观察病情变化,及时诊疗,建议脑梗死发病后6h内给予溶栓治疗.
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闭合性肾损伤患者保守治疗的护理
目的 总结闭合性肾损伤患者保守治疗的护理方法.方法 对闭合性肾损伤的患者行心理、疼痛、便秘等护理.结果 36例患者保守治疗期间行有效的护理干预,保守治疗失败1例,血尿消失后再次出现血尿2例.结论 及时、有效的护理干预是闭合性肾损伤患者保守治疗的重要措施.
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危重症患儿凝血功能异常监测及干预的临床研究
目的 探讨危重患儿凝血功能异常的监测以及干预治疗的临床意义.方法 选取了2010年5月-2012年5月我院收治的危重症患儿共50例,并随机的将患者分为两组,一组为对照组23例,一组为干预组27例.患者入院前进行凝血功能检查,一般包括血常规、血栓调节组合、凝血四项及血清D-2聚体检查.监测患者的APTT、TT、PT以及D-dimer、Fib计数.对照组患儿进行常规性的原发病治疗.干预组在对照组治疗的基础上给予肝素钠静脉注射治疗,两组患儿在治疗后进行凝血功能的检查和分析.结果 干预治疗后凝血功能(PT、APTT、D-dimer、Plt值)正常,病情好转有效率达80％以上.结论 对凝血功能障碍的危重患儿进行有效的凝血功能异常监测及干预治疗可有效的缓解患儿的病情,改善患儿的生活治疗,预后良好.
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体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液的临床研究
目的 研究并探讨体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗对于恶性胸、腹腔积液的临床治疗效果.方法 从广东省高要市人民医院2012年1月-2013年6月期间收治的晚期恶性肿瘤合并胸腔或腹腔积液患者中抽取60例患者为研究对象,分为三组,所有患者均行常规胸、腹腔穿刺,留置单腔深静脉导管持续引流积液,尽可能排尽积液.治疗组A:应用珠海和佳HGGZ-102体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗(按不同病种选择化疗药),在热灌注化疗基础上于第2、5、8、11天应用珠海和佳HG-2000 Ⅲ型体外高频热疗机给予深部热疗治疗;治疗、对照组B:只应用珠海和佳HGGZ-102型体腔热灌注治疗机予体腔热灌注化疗;对照组C:使用传统方法予体腔局部灌注化疗药化疗;以上方案均以21 d为一周期,所有患者在完成2个周期治疗后作疗效评价,B超测量胸、腹腔积液量为评价指标.参照WHO恶性肿瘤不可测量病变疗效评定标准稍加修改.对比三组患者治疗有效率,观察毒副反应情况及患者近、远期疗效.结果 所有60例患者均完成2周期治疗.其中治疗组25例,完全缓解9例,部分缓解10例,总有效率达76％.明显高于其他两组对照组的65％及40％.且不良反应及事件发生率明显低于对照组.结论 对于晚期恶性肿瘤合并胸、腹腔积液的患者而言,运用体外高频深部热疗联合体腔热灌注化疗的方式对患者进行治疗不仅非常安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在临床推广与应用.
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夏秋季腹泻中气单胞菌属的分离与鉴定
目的 探讨夏秋季腹泻患者中单胞菌属分离及鉴定结果.方法 收集本院2012年6月-2012年10月收治的215例急性腹泻患者为研究对象,收集患者粪便样本进行单胞菌属细胞分离及鉴定.结果 215份大便样本中单胞菌属阳性菌株18株,其中嗜水气单胞菌8株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌4株.经药敏试验发现,单胞菌属对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、丁胺卡那、四环素、新霉素、复方磺胺等药物较敏感,而对青霉素G、氨苄霉素耐药性较高.结论 夏秋季腹泻患者中单胞菌属检出率较高,应引起临床及实验室的重视.
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手法小切口白内障手术联合植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床观察
目的 探讨手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障的临床疗效.方法 对我科2009年7月-2012年12月42例50眼葡萄膜炎并发性白内障行改良的手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体,观察手术前后视力变化及并发症.结果 50眼全部植入人工晶体,术后3个月随访佳矫正视力达到0.1及以上者47眼(94％),0.3及以上者42眼(84％),0.5及以上者31眼(62％),视力较术前明显提高,3眼术后视力较术前无明显变化,其中2眼因继发性青光眼,术后检查发现术眼有视神经萎缩,1眼发现有老年性黄斑变性.结论 手法小切口白内障囊外摘除联合一期植入折叠人工晶体治疗葡萄膜炎并发性白内障,术中、术后反应轻,视力恢复好,简便,经济适于基层医院广泛开展.
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肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床体会
目的 讨论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床效果与应用体会.方法 从我院患有肺透明膜病的早产儿中随机抽取40例,分为治疗组和对照组各20例,对照组采用早产儿肺透明膜病常规基础治疗;治疗组在除了常规基础治疗以外,给予气管注入PS 200 mg/kg.观察两组早产儿平均住院天数、呼吸机使用的时间长短、CPAP时间等一系列数据.结果 治疗组患儿的缺氧症状有显著的改善,CPAP时间与使用呼吸机时间大大减少,住院时间随之减短,无死亡病例;而对照组因并发症颅内缺血1例,缺氧缺血性脑病3例,死亡1例.结论 肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病效果明显,成功率大大增加.
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肝内胆管结石患者肝段切除联合手术治疗的临床效果观察
目的 探讨肝段切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法 选取我院在2010年1月-2012年12月收治的肝内胆管结石患者80例,对这80例患者均行肝段切除联合手术治疗.结果 肝内胆管残留结石的患者11例(13.6％);另外全肝结石患者存在残留问题的患者6例(7.5％).术后随访76例患者经CT或B超检查未发现结石,有效率为95％.结论 为患者实施肝段切除手术不仅能够彻底去除肝胆结石,同时彻底清除了病根,有效的防止了病情的复发,提高了治疗效果.因此肝胆切除联合手术治疗肝内胆管结石患者具有很好的疗效,值得临床推广.
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甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的方法及疗效.方法 将2009年3月-2012年8月我科收入的85例患者随机分为对照组与观察组,对照组给予单纯甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,记录并作回顾性分析.结果 观察组在治愈率及恢复情况方面均优于对照组且差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应方面两组无显著性差异.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效确切、安全,值得推广应用.
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奥扎格雷联合镁剂治疗偏头痛的临床疗效分析
目的 探讨奥扎格雷联合镁剂治疗偏头痛的方法及其疗效,总结临床经验以提高用药水平.方法 将2010年2月-2012年12月我科收入的83例偏头痛发作患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予镇痛、止吐等神经内科常规治疗,治疗组给予奥扎格雷联合镁剂治疗,记录并作回顾性分析.结果 治疗后治疗组总有效率大于对照组且具有显著性差异(P＞0.05).结论 奥扎格雷联合镁剂治疗偏头痛急性发作疗效确切,值得进一步研究.
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阶梯性疗法治疗成年人分泌性中耳炎的临床疗效和安全性
目的 探讨阶梯性疗法在治疗成人分泌性中耳炎中的临床效果及安全性,为中耳炎患者提供更好的治疗方法.方法 选取本院2009年1月-2012年12月80例分泌性中耳炎患者采用数字随机的方法随机分两组,每组40例,观察组采用阶梯性疗法治疗,分三个阶段进行治疗.第一阶段采用盐酸氨溴索加抗生素治疗;第二阶段采用传统的Valsava吹张法进行治疗;第三阶段采用鼻饲糖皮质激素维持治疗.对照组使用相同抗生素进行治疗,然后加用传统的Valsava吹张法进行治疗.观察两组患者治疗后的有效性及安全性.结果 观察组患者纯音气导听阈(18.42±3.48)dB HL、气骨导差(3.49±2.11)dB均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组有效率92.50％,显著高于对照组的60.00％,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).且观察组不良反应少,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阶梯性疗法治疗成人分泌性中耳炎效果确切,值得临床推广.
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硫必利治疗小儿多发性抽动症的临床研究
目的 探究硫必利在临床上治疗小儿多发性抽动症的治疗效果.方法 选取本院门诊诊治的28例小儿多发性抽动症患者的临床资料,对所有患者进行长达6个月的临床治疗观察,记录比较治疗之后患者的小儿多发性抽动症的缓解情况.结果 经过硫必利治疗小儿多发性抽动症后的患者在抽动程度上有着十分明显的疗效,通过对治疗后的临床抽动记录,治疗效果显著的有12例(42.9％),较佳有8例(28.6％),不佳有6例(21.4％),无效有2例(7.1％)总有效有26例(92.9％).结论 硫必利在临床上对小儿多发性抽动症的治疗具有显著效果,大大的缓解了患者抽动,对患者的不良效果很小,有效的治疗了小儿多发性抽动症.
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儿童哮喘急性发作时压力雾化吸入的疗效观察
目的 观察儿童哮喘急性发作时压力雾化吸入的疗效.方法 随机平分300例哮喘急性发作患儿为对照组和治疗组,两组给予综合治疗的同时,给予治疗组患儿雾化吸入治疗.其中治疗组A组与B组分别采取单纯β2受体激动剂吸入和β2激动剂与糖皮质激素联用吸入对疾病进行治疗.结果 治疗组患儿疗效结果显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05),其中,治疗组B组患儿的疗效更为突出.结论 与单纯静脉用药相比,压力型雾化吸入疗法的效果更为优越,联合糖皮质激素与β2受体激动剂能够较好的改善哮喘急性发作的相关症状,有利于患者病情的治愈及康复.
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腹部脂肪肉瘤的影像学研究
目的 研究腹部性脂肪肉瘤经CT检查其诊断结果的分析.方法 选择在锡北人民医院接受手术治疗、经病理证实的10例脂肪性肉瘤患者的临床资料,观察患者肿瘤临床中的CT特点,以及患者不同病因症状的脂肪性肉瘤的CT特征.结果 腹部脂肪性肿瘤一般多为脂肪性堆积所形成的,因此在采用CT影像扫描诊断时对肉瘤的恶性良性鉴别较为困难,多数脂肪肿瘤容易被腹腔软组织所占据,但是对于腹部脂肪肉瘤好的检查方式就是采用CT扫描进行诊断.结论 采用CT检查诊断腹部脂肪性肉瘤可以较好的诊断病症、病区等方面有优越的诊断价值.
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绝经后子宫出血的宫腔镜诊断价值研究
目的 对绝经后子宫出血的宫腔镜诊断方法进行分析和研究.方法 选取江苏省宜兴市和桥医院2012年4月-2013年2月收治的122例在绝经后出现子宫出血患者,对其采取宫腔镜进行检查,并对患者采取病理检查,对结果进行分析.结果 122例患者中,绝经后子宫出血都为良性,宫腔镜检查和病理诊断的符合率为90.21％,在检查过程中以及检查结束后,患者均没有出现严重的不良反应.结论 宫腔镜检查的方法可以直观、准确的判断患者的病情,并且诊断比较全面,是对绝经后子宫出血的患者进行诊断的一个重要方法,可在临床推广应用.
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经皮椎体(后凸)成形术的临床应用及评价
目的 探讨经皮椎体(后凸)成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.方法 采用PKP治疗胸腰椎骨折30例32个椎体,通过对手术前后的患者的疼痛、活动能力、止痛药使用情况等评分进行比较.结果 发现手术前后患者的疼痛、止痛药使用、活动能力等评分均有显著差异(P＜0.01).结论PKP是一种值得推广的脊柱微创治疗技术,操作简单便捷,能够迅速缓解疼痛,改善功能,不失为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的理想方法.
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高血压脑出血术后出现脑梗塞的病因诊断及防治
目的 分析探讨高血压脑出血术后脑梗塞形成的病因、诊断与防治.方法 对我科2007年7月-2013年1月出现的8例高血压脑出血术后脑梗塞患者进行回顾性分析.结果 8例患者中死亡3例,ADLⅢ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.结论 高血压脑出血术后脑梗塞是影响预后的重要因素,了解发病原因,早期诊断和及时有效的防治是降低致残致死率的关键.
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中西结合治疗尖锐湿疣临床疗效观察
目的 观察临床采用中西医结合方法治疗尖锐湿疣的效果.方法 将60例尖锐湿疣患者按性别随机分成两组,分别为治疗组和对照组(各30例).对照组CO2激光治疗,加卡介菌多糖核酸针,治疗组在对照组的基础上加中药口服配合外洗,治疗组病例仅1例复发,复发率为3.33％.结论 中西医结合疗法治疗尖锐湿疣具有起效快、治愈率高、复发率低等优点.
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急性血源性骨髓炎的早期诊断与临床疗效分析
目的 探讨急性血源性骨髓炎早期诊断及临床治疗措施,提高自身的诊治水平.方法 对2009年3月-2012年2月我科收入的39例急性血源性骨髓炎患者进行相关治疗,记录并作回顾性分析.结果 本组39例患者经过积极治疗,治愈22例,好转17例,无效1例,总有效率为97.4％.结论 早期诊断、规范使用抗生素及手术治疗是治疗成功的关键.
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手术治疗高血压脑出血患者的临床效果
目的 探讨手术治疗高血压脑出血患者的临床效果,提高高血压脑出血患者的治疗效果和生活质量.方法 选取吉林省舒兰市人民医院收治的90例高血压性脑出血患者,随机分成两组,对照组采用内科保守疗法,试验组采用颅内血肿清创术.结果 试验组高血压性脑出血患者的总有效率(88.9％)明显高于对照组的总有效率(77.8％)(t=2.826,P=0.038).结论 手术治疗高血压性脑出血患者的临床疗效明显好于内科保守疗法的临床疗效,手术治疗有利于减少患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性加重期患者的临床观察
目的 观察丹红注射液在治疗冠心病心力衰竭急性加重期的临床效果.方法 选取了我院从2012年3月-2013年3月的78例冠心病心力衰竭急性加重期患者,将他们随机的分成两组,分别是试验组和观察组,试验组患者46例,观察组患者32例.两组都进行常规的西药治疗,但是试验组再以丹红注射液作为辅助治疗,对前后的临床治疗表现效果进行对比观察.结果 试验组的治疗效果和观察组对比,试验组好于观察组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 试验组的患者冠心病心力衰竭急性加重期的治疗效果明显.
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探讨核磁共振对临床需活检乳腺病灶的诊断价值
目的 探讨核磁共振对临床需活检乳腺病灶的诊断价值.方法 对接受我院诊治的患有乳腺疾病的妇女104例进行超声检查、体格检查和乳腺X线检查,发现病灶共计112个.在所有的病灶中,至少有三项检查中的一项提示恶性可能,此外,给予MRI检查于开放活检前,对比统计分析各影像学诊断准确性.结果 MRI检查的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均明显高于超声检查和乳腺X线检查.结论 核磁共振对临床需要活检乳腺病灶的诊断具有十分重要的价值.
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60例胸腰椎爆裂性骨折治疗的临床分析
目的 探讨胸腰椎爆裂性骨折的临床治疗方案及效果.方法 收集2004年3月-2012年4月期间于我院骨科就诊的胸腰椎爆裂性骨折患者60例临床资料,按照手术方式不同分为两组:观察组30例,选择前路手术;对照组30例,采用后路手术.对比两组术后各项指标变化.结果 B组患者平均手术时间与A组相比有明显缩短,具有显著性差异(P＜0.05);B组术中输血量显著少于A组(P＜0.05);A组矫正丢失较B组显著减少(P＜0.01).结论 胸腰椎椎体爆裂骨折前后入路各具优势,具体手术方式应当遵循个体化原则,根据后柱、后韧带复合体损伤情况以及脊髓损伤程度来选择.
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地佐辛超前镇痛对全麻苏醒期的影响
目的 探讨应用地佐辛静脉注射超前镇痛对全麻苏醒期的影响.方法 本次选择60例静脉复合气管插管全麻的手术患者,随机分组就常规麻醉诱导(对照组)和诱导前10 min取地佐辛静脉注射(观察组)临床资料进行对比.结果 两组平均苏醒时间、术后拔管时间、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但观察组术后2、12、48 h BCS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒期均无恶心呕吐、呼吸抑制病例,观察组烦躁2例,对照组1例,均缓解,无明显差异(P＞0.05).结论 应用地佐辛超前镇痛在全麻苏醒期可明显减轻疼痛,提高患者舒适度,且无明显不良反应,加快了机体康复进程.
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3％高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎疗效评估
目的 探讨高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效.方法 2008年1月-2013年2月共146例符合毛细支气管炎患儿,随机分成两组,对比两组症状体征消失时间及住院天数等.结果 与对照组比较,高渗盐水治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高渗盐水治疗毛细支气管炎可显著缩短住院时间,可显著缩短喘息缓解和肺部体征消失时间.
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286例小儿EB病毒感染的临床特征分析
目的 分析小儿EB病毒感染的临床特点,提高诊断率,减少误诊率.方法 对经PCR测定EBV-DNA阳性的286例EB病毒感染的患儿临床特点进行回顾性分析.结果 EB病毒感染的主要症状有发热占98.7％,咽峡炎86.01％,咳嗽68.89％,皮疹11.19％,淋巴结肿大17.83％,肝脾肿大8.8％,眼睑浮肿2.09％.结论 EB病毒感染的患儿临床表现复杂多样,累及脏器多,临床医师应综合分析及早进行相应的检查,做出正确诊断,减少误诊率,进行合理治疗.
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椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效研究
目的 探讨椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床疗效研究.方法 回顾性分析我院自2009年12月-2013年6月以来收治的60例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,按照骨折平面分为:T115例,T1212例,L129例,L27例,T12～L13例,L1～L24例.结果 大部分胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的脊髓损伤分级等得到了改善.结论 椎弓根螺钉系统内固定治疗方案改善了胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的临床症状,提高了患者的生活质量.
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腰硬联合阻滞(CSEA)在可行走分娩镇痛的研究
目的 对产妇在进行分娩时,采用腰硬联合阻滞来进行可行走分娩镇痛的效果进行分析和研究.方法 我院在2011年11月-2013年4月期间,一共收治了120例初产妇,对这些产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例.试验组:对患者采用低浓度罗哌卡因+少量地佐辛混合液对患者进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛;对照组:对患者采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛.对两组镇痛的效果进行对比和分析.结果 试验组的镇痛效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 采用硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞都具有很好的分娩镇痛效果,但是腰硬联合阻滞在可行走分娩镇痛中,起效要更快,效果更显著.
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TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对照研究
目的 比较TAPP、TEP与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 以应用腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)治疗的67例腹股沟疝患者为A组,以应用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗的67例患者为B组,以应用开放无张力疝修补术治疗的67例患者为C组,对比三组患者术后疼痛评分、总住院时间及并发症情况.结果 A组和B组患者术后疼痛评分显著低于C组,总住院时间显著短于C组,并发症发生率亦显著低于C组,均有P＜0.05.结论 应用TAPP和TEP术式治疗腹股沟疝,患者症状改善显著,安全可靠,值得临床推广应用.
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厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用
目的 探讨厚朴排气合剂对剖宫产手术后胃肠功能恢复的作用以及其对患者血清泌乳素的影响,同时评价其有效性及安全性.方法 2011年5月-2012年7月在石家庄市第一人民医院采用前瞻性,随机对照的方法,将88例产科入选患者编号,于手术后6h及10h随机给予厚朴排气合剂(试验组)或安慰剂(对照组).经过临床观察后,对数据进行统计学分析.结果 试验组患者术后首次肛门排气、排便时间、出现规律肠鸣音的时间显著早于对照组(P＜0.01).于术后24h比较两组患者血清泌乳素值,差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者术前及术后24 h心率、血压、血氧饱和度等指标,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 厚朴排气合剂可促进剖宫产手术后胃肠功能恢复,不影响泌乳素分泌.
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神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理研究
目的 研究观察神经外科留置气囊导尿管患者并发症的护理方法.方法 选取2010年2月-2013年2月期间在我院神经外科留置气囊导尿管且发生并发症患者98例,将其随机分为干预组与对照组,每组各49例.两组患者均给予神经外科常规护理方法,而干预组在此基础上再实施强化护理干预措施,观察两组患者的护理满意度与并发症改善时间并进行对比分析.结果 干预组患者的总满意度为97.96％,对照组患者的总满意度为61.22％,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的各项并发症改善时间显著早于对照组,两组比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论 对神经外科留置气囊导尿管并发症患者加强护理干预措施,可以从心理以及生理两方面对患者进行综合改善.
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老年急性阑尾炎102例诊治体会
目的 探讨老年急性阑尾炎患者临床特征及诊治体会.方法 回顾性分析我院2010年3月-2011年12月收治的102例老年急性阑尾炎患者临床资料.结果 治愈98例,好转4例,治疗总有效率96.0％.结论 由于老年急性阑尾炎临床症状表现不明显,极易出现误诊,为此对于符合手术指征的患者应尽早采用手术治疗,以提高临床治愈率,提高患者生活质量.
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内科患者留置导尿管的护理体会
目的 研究内科患者留置导尿管护理体会.方法 选取河南省濮阳市中原油田第九社区管理中心第二医院于2009-2011年间,对多例内科患者进行了导尿管的留置,因解剖特点,女性更易于发生尿路感染,故选取60例脑出血的女性患者进行导尿管留置的观察,对于观察组,进行常规的导尿管护理的同时,运用气囊导尿管增加了5 cm的插入深度,运用了单向活瓣集尿袋.对于对照组,仅采用常规的导尿管护理方法.在导尿时严格遵守无菌操作规范,引流时必须确保通畅,防止发生逆行尿路感染.结果 观察组感染发生率明显低于实验组.结论 对于女性来说,其尿道具有短、粗、直的解剖特点.女性尿道外侧1/3细菌的含量较多,因此在进行护理时,操作须熟练,严格遵循无菌原则,使用气囊进行导尿管留置时,如果操作不当,容易对患者造成尿道的损伤.冲洗时使用活力碘可以大大降低感染的发生率,而常规的抗菌药物的效果则不明显.膀胱冲洗虽是常规的处理方法,但其作用不容忽视.
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32例脊柱结核的临床诊断与治疗分析
目的 探讨脊柱结核的临床诊断与治疗措施.方法 对2006年4月-2011年3月我科收治的32例脊柱结核患者进行相应治疗,记录并作回顾性分析.结果 32例患者均手术治疗,切口Ⅰ期愈合,局部无窦道形成,30例经随访1～2年,植骨完全融合,平均融合时间为7.8个月,无复发;2例患者植骨些许移位,但术后10个月融合.结论 经过及时诊断与积极治疗,脊柱结核患者预后较好,但应警惕出现严重并发症.
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低场强MRI对腰椎终板骨软骨炎的诊断价值
目的 探讨低场强MRI对腰椎终板骨软骨炎的诊断价值.方法 回顾性分析行低场强MRI的98例腰椎终板骨软骨炎患者资料.结果 本组98例共累及178处终板,Ⅰ型占40.45％,Ⅱ型占47.19％,Ⅲ型占12.36％.结论 腰椎终板骨软骨炎是引起下腰痛的重要原因之一,MRI是诊断本病的首选方法.应当了解腰椎终板骨软骨炎的MRI表现及临床意义,更好的制定合理的治疗方案.
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非体外循环冠状动脉搭桥术的临床疗效观察
目的 分析和研究非体外循环冠状动脉搭桥术的临床效果.方法 选取2010年1月-2012年1月冠心病患者52例,采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,将其临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者均治愈出院;术后14h内拔除气管插管;在ICU监护的时间为72～98 h;出院时间为12～18 d.结论 非体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病,能够降低患者免疫损伤、心肌缺血、再灌注损伤、炎症等发生概率,有效保护患者心脏功能,并且减少呼吸神经系统及心律失常等并发症发生,值得临床应用与推广.
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护理人员基础护理质量意识的调查研究
目的 调查了解郑州市第十人民医院护理人员的基础护理质量的现状及影响原因,研究探讨提高基础护理质量的对策和具体做法.方法 采用自己设计的调查问卷,于2011年5月-12月之间随机选取我院临床护士200名,分发问卷,随后收回.结果 一线护理人员对基础护理质量的重视度不够,缺乏全面的认识,护士的护理质量意识普遍不强.描述性调查显示,护理人员的不重视是影响基础护理质量的主要原因,除此之外,护理人员的年龄和工作时间也是影响护理质量的一个原因.结论 我院的临床护士护理质量意识较差,建立卓有成效的基础护理质量管理机制,是提高基础护理质量的有效措施.同时,要对护士开展全面的质量教育,提高其对护理质量重要度的认识.
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培美曲塞与顺铂联合化疗方案治疗非小细胞肺癌
目的 探讨在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培美曲塞联合化疗方案的效果.方法 选择2012年7月-2013年2月在我院治疗的67例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为观察组(顺铂联合培美曲塞化疗组)33例,对照组(单纯培美曲塞化疗组)34例,比较两组化疗效果、化疗不良反应程度.结果 观察组疾病控制率(部分缓解率+稳定率)为(27/33)81.8％,显著高于对照组,差异明显(P＜0.05);3.0％的患者出现Ⅲ°～Ⅳ°不良反应,与对照组比较差异不明显(P＞0.05).结论 在非小细胞肺癌患者中应用顺铂、培美曲塞联合化疗方案能够明显降低化疗不良反应及提高化疗效果,适合在肺癌临床上应用.
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数字技术在新疆维吾尔族股骨远端旋转对线方法研究中的应用
目的 探讨利用数字技术重建新疆维吾尔族正常膝关节,研究测量股骨远端旋转力线各项参数的方法,为新疆维吾尔族患者人工全膝关节置换术提供解剖依据;方法 自2010年1月-2012年1月选取80例无膝关节疾病的正常新疆维吾尔族志愿者160膝进行磁共振扫描,重建股骨远端并利用数字技术测量其各个参数:包括前后轴线的垂线与后髁轴线夹角(ATA)、临床上髁轴线与外科上髁轴线夹角(APA)、髁扭转角(CTA)、前后轴线的垂线与外科上髁轴线夹角(CSA)、股骨后髁角(PCA).根据侧别和性别进行分组,比较两组间是否具有统计学意义;结果 ATA平均为(0.67°±0.58°);APA平均为(2.32°±0.49°);CTA平均为(5.63°±0.46°);CSA平均为(4.11°±0.57°);PCA平均为(3.21°±1.03°).以上测量所得参数均不存在侧别差异.而测得CTA、PCA、ATA之间存在性别差异,其中测得ATA为女性大于男性,PCA与CTA男性大于女性.结论 利用数字技术重建股骨远端定位并测量以上参数是一种比较可靠地新方法,为新疆维吾尔族全膝关节置换术提供了解剖学依据.新疆维吾尔族人股骨远端旋转对线的解剖参数存在一定的差异性.各角度与轴线之间存在相互关系,在临床工作中应根据患者具体病情选择合适的旋转轴线作为参照标准.
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CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死诊断中的应用
目的 分析多层螺旋CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死诊断中的应用效果.方法 应用多层螺旋CT对我院收治的40例急性脑缺血患者进行常规扫描、灌注成像及血管造影检查,并对重建成像进行分析,计算出患者缺血区脑血流参数,并与对侧相应区灌注参数进行比较.结果 40例患者中20例患者在常规CT扫描中发生早期脑梗死,其余患者无明显异常;灌注成像检查中均发现灌注异常区,血流量及脑血容量均有明显降低,对比剂平均通过时间及对比剂峰值时间均有明显延迟,与对侧比较差异显著,有统计学意义(P＜0.01),脑血容量与对侧比较差异无统计学意义(P＞0.01).结论 CT脑灌注成像能够及时准确的将急性脑梗死患者的缺血部位及程度表现出来,血管造影可以准确显示病变血管的范围,两者联合应用,可以提高急性脑梗死患者的诊断准确率,促进患者的进一步治疗.
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颈动脉粥样斑块和内中膜厚度与原发性高血压病相关性的超声研究
目的 探讨颈动脉粥样斑块和内中膜厚度与原发性高血压病的相关性.方法 随机选择南通市通州区第八人民医院2009年12月-2012年12月进行查体的100例血压正常者作为对照组,选择同期在我院就诊的240例高血压患者相对比.结果 高血压组斑块面积、IMT厚度、回声强度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度、中度、重度高血压之间斑块面积和IMT的差异有统计学意义(P＜0.05),血压水平越高,斑块面积和IMT厚度越大.结论 高血压患者的颈动脉粥样硬化程度明显高于健康人,并且血压水平越高,动脉硬化程度越明显.
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11例剖宫产子宫疤痕妊娠临床分析
目的 探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)临床特点和治疗方法.方法 对2011年2月-2013年2月我科收治的11例CSP患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析.结果 7例妊娠早期表现阴道少量出血及或下腹隐痛,2例在外流产出血多,重复超声确诊,2例无任何症状.11例采用氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗,其中2例加MTX局部用药,1例B超下清宫因出血多经腹子宫疤痕局部病灶切除.结论 CSP发生率呈上升趋势,早期诊断对子宫疤痕妊娠的治疗起关键作用,超声检查对早期诊断提供重要临床依据;氨甲喋呤(MTX)、米非司酮联合用药治疗是一种比较安全有效的治疗方法.
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单纯前路一期手术治疗颈3、4椎间盘突出症
目的 探讨单纯前路治疗颈3、4椎间盘突出的手术方法.方法 对2010年1月-2013年2月35例颈3、4椎间盘突出施行颈前路环钻减压+髂骨植骨融合手术,术后观察脊髓继发损伤、植骨融合率、椎间高度维持情况.结果 35例患者随访平均18.6个月以上,均未出现脊髓继发损伤,术后脊髓功能明显改善,均获得牢固的骨性融合.按依据JOA评定标准,优17例;良14例;好转4例;JOA评分由术前的平均9.6分上升至平均14.8分.无不满意病例,总有效率100％,优良率为89％.结论 前路一期手术治疗颈3/4椎间盘突出是一种较理想的治疗方法.
关键词： 前路手术 颈3/4椎间盘突出症 -
青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法
目的 探讨青光眼滤过术后浅前房形成的常见原因及处理方法.方法 研究对象22例,为我院眼科2008年1月-2012年12月经滤过术治疗且术后发生浅前房青光眼患者,分析发生原因及处理对策.结果 22例浅前房患者发生原因分别为:滤过过强14例,占总例数63.64％,结膜瓣渗漏7例,占总例数31.82％,恶性青光眼1例,占总例数4.55％;Ⅰ°18(81.82％)例,Ⅱ° 3(13.64％)例,Ⅲ° 1(4.55％)例,14例患者保守治疗无效给予手术治疗,其中滤过过强5例,结膜瓣渗漏8例,恶性青光眼1例.经保守或手术治疗后全部治愈,治愈率100％.结论 青光眼滤过术后浅前房形成是常见并发症,发生率高,术前、术中、术后合理预防可降低浅前房发生率.术后早期应对处理,可有效提高疗效,避免严重并发症.
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PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)于老年股骨转子间骨折治疗中的疗效.方法 自2010年7月-2013年2月,本科室内应用PFNA-Ⅱ股骨近端防旋钉治疗100例股骨转子间骨折患者.男53例,女47例;年龄45～91岁,平均年龄65岁.骨折按Evans分型Ⅱ型41例,Ⅲ型39例,Ⅳ型20例.术后定期随访观察骨折愈合情况及患者功能恢复情况.以Harris髋关节功能评分系统评价患者情况,并予以记录.结果 100例患者获完整随访4～16个月,平均(9.5±1.4)个月;所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均(5±1.8)个月.未发现断钉、螺旋刀片切割、股骨干应力骨折及髋内翻等并发症.Harris髋关节功能评分结果显示,优72例,良20例,中8例.结论 PFNA-Ⅱ型股骨近端防旋钉治疗老年股骨转子间骨折具有疗效可靠,并发症少,操作简单等优点,在老年股骨转子间骨折病例中应优先考虑采用PFNA-Ⅱ型固定系统.
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动脉介入化疗对CD147及Ki-67在宫颈鳞状细胞癌中表达的影响
目的 探讨动脉介入化疗(TACE)对CD 147及Ki-67在宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测63例宫颈鳞癌患者CD 147及Ki-67在TACE前后的表达.结果 TACE前、后组的CD 147及Ki-67表达率均明显高于对照组(P＜0.05);TACE后CD 147及Ki-67表达率与介入前比较差异有显著性(P＜0.05); CD 147及Ki-67积分在TACE前后随病理分级的增高而逐渐增高,且同一病理分级介入化疗后CD 147及Ki-67表达水平低于介入化疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);CD 147及Ki-67积分在TACE前后随临床分期的增高而增高,同一临床分期TACE后CD 147及Ki-67积分表达水平低于TACE前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 CD 147表达水平与宫颈鳞癌发生发展关系密切,CD 147及Ki-67对评价宫颈组织的恶性程度及TACE疗效可能有一定的参考价值.
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内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的方法与效果
目的 分析内科急诊呼吸衰竭患者使用机械通气的临床效果预后等.方法 选取我院2011年4月-2012年6月间内科急诊收治的呼吸衰竭患者共168人,按病情等将其分为无创正压通气组(A组)102人和有创正压通气组(B组)66人.其中无创正压通气组的有16例患者(C组)因病情中途换为用有创正压通气治疗.观察并记录的临床效果.结果 通过机械通气治疗的有效率分别为84.2％、75.1％、78.3％.结论 对于内科急诊呼吸衰竭的患者来说,选取恰当的机械通气方法至关重要,这不仅能大大提高患者的生存率,还对患者生活质量的改善有一定帮助.
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耐多药肺结核治疗的40例临床观察
目的 探讨肺结核治疗的方法及其疗效.方法 选择2006年7月-2012年7月入住我院的确诊为耐多药肺结核患者40例,并自愿签署知情同意书;采用为期为2年的自身对照的临床实验,分为实验组和对照组.结果 氯法齐明与克拉霉素联合应用的抗结核作用较单独应用氯法齐明更强,且较单用克拉霉素组的抗菌活性增加,提示联合应用可增强药物的抗结核作用.结论 氯法齐明与克拉霉素具有抗结核活性的协同作用,应在临床上加以推广并应用.
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系统超声检查在减少出生缺陷中的应用价值
目的 探讨系统超声检查对减少出生缺陷的诊断价值.方法 对孕11～42周胎儿进行系统的超声检查.结果 发现先天畸形132例.孕11～17周检出胎儿畸形占15.15％.18～24孕周诊断出胎儿畸形占62.88％.孕28～41周检出胎儿畸形占21.97％.结论 产前系统超声检查安全、有效,掌握超声检查佳时机,对诊断胎儿畸形,减少出生缺陷具有较大运用价值.
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普外科手术切口感染相关因素调查分析
目的 分析普外科手术切口感染的相关因素,以及采取的干预措施.方法 对某院2010年12月-2012年12月,普外科手术患者3776例作为研究对象,采用回顾分析法进行分析.结果 3776例手术中,切口感染患者95例,感染率为2.52％.结论 通过控制手术室感染,无菌操作,缩短住院时间,规范化操作流程,以及对伤口的及时有效处理,等措施,能够有效的控制降低普外科手术切口的感染发生率.
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复合小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察
目的 观察对原发性青光眼进行复合小梁切除术后的效果以及眼压控制情况.方法 对68例原发性青光眼患者(共114只患眼)进行小梁切除术治疗,其中57只患眼使用常规切除术方法治疗,其余患眼使用复合式方法切除小梁.比较术后患眼滤过泡、前房形成率以及眼压控制情况.结果 术后出院时以及随访时观察组患眼眼压波动小,均控制在21 mmHg之下,而对照组眼压术后较低,而随访时再次升高,观察组眼压控制程度较好;观察组仅3例形成Ⅰ级浅前房,其形成率5.3％(3/57)明显低于对照组31.7％(18/57);观察组非功能性滤过泡形成率10.5％(6/57)低于对照组35.1％(20/57),结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 复合小梁切除术优势突出,可有效控制原发性青光眼术后眼压,并预防滤过泡、前房形成.
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喹硫平联合丙戊酸钠治疗阿尔茨海默病精神行为症状的临床观察
目的 比较联合应用小剂量喹硫平、丙戊酸钠与单用喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效.方法 70例阿尔茨海默病患者随机分为联合用药组和对照组,双盲对照治疗2周,在治疗前、治疗第1周末、第2周末采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 BPRS评分比较,联合用药组在治疗第1、2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组只在治疗第2周末与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).联合用药组和对照组在嗜睡、体位性低血压和心动过速等不良反应的发生率上有显著性差异(P＜0.05).结论 小剂量喹硫平联合小剂量丙戊酸钠能快速、有效地控制阿尔茨海默病精神行为症状.
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内镜下局部喷洒药物在溃疡性结肠炎治疗中的临床应用
目的 探索观察内镜下局部喷洒药物治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2011年1月-2012年12月期间在本溪市铁路医院治疗的56例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,进行内镜下局部喷洒药物治疗,对其治疗后的临床效果进行综合评价.结果 本组56例溃疡性结肠炎经内镜下喷洒药物治疗,显效:34例(60.7％),有效20例(35.7％),无效2例(3.6％),总有效率为96.4％.结论 内镜下局部喷洒药物治疗溃疡性结肠炎的临床效果良好,对药物有效的浓度进行长时间保留,减少了患者的痛苦,不良反应少,值得临床推广应用.
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术中使用异丙酚或七氟醚维持麻醉对老年患者术后认知功能的影响
目的 术中使用异丙酚或七氟醚维持麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择接受择期手术拟行气管插管全身麻醉的老年患者80例,将上述患者随机分为两组:异丙酚组(组P),七氟醚组(组S);每组40例.异丙酚组(组P):使用异丙酚+瑞芬太尼+顺式阿曲库胺维持麻醉;(组S):使用七氟醚+瑞芬太尼+顺式阿曲库胺维持麻醉.所有患者于术前,术后第1天,术后第7天使用简易精神状态量表对认知功能进行检测.结果 2组间术前认知功能差异无统计学意义.术后第1天组P认知功能较术前降低(P＜0.05);组S认知功能较术前显著降低(P＜0.01),与组P相比降低(P＜0.05).术后第5天,组P认知功能较术后第1天上升(P＜0.05)接近术前水平,与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);组S与术前第1天相比认知功能上升(P＜0.05),与术前及同时点组P相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中使用异丙酚维持麻醉与使用七氟醚维持麻醉相比,对老年患者的认知功能影响程度较小.
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Ⅱ期结肠癌根治术预后因素分析
目的 探讨Ⅱ期结肠癌根治术后的预后影响因素.方法 收集2000年7月-2008年7月大连市金州区第一人民医院普通外科手术治疗且未经辅助治疗的Ⅱ期结肠癌患者160例,回顾性分析其临床病理学资料,采用单因素、多因素COX比例风险模型和Kaplan-Meier法进行生存分析,分析其预后及影响因素.结果 单因素分析结果显示年龄(P=0.040)、分化(P=0.018)、T分期(P=0)、合并肠穿孔(P=0.034)及淋巴结检出个数(P=0.005)是影响Ⅱ期结肠癌患者的预后因素,多因素COX比例风险模型分析显示T分期(P=0.009)及淋巴结检出个数(P=0.016)是影响Ⅱ期结肠癌患者生存的独立预后因素,T3期及淋巴结检出个数≥12个的Ⅱ期结肠癌患者中位生存时间明显高于T4a及T4b期(x2=22.220,P=0; x2=13.283,P=0)及淋巴结检出个数＜12个(x2=7.828,P=0.005)的Ⅱ期结肠癌患者.结论 不同T分期及淋巴结检出个数是Ⅱ期结肠癌患者生存重要的独立预后指标.对于淋巴结检出个数＜12个及T4a、T4b期的Ⅱ期结肠癌患者可能需要采取积极的辅助化疗.
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后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床分析
目的 探讨后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折临床方法及临床效果.方法 对我院56例胸腰段爆裂骨折患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者平均手术时间为(115±16)min,平均透视时间为(15.6±8.3)min,平均出血量为(410±15)mL.治疗后患者AMS评分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),患者Cobb角、前后椎体高度较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).共出现6例并发症,发生率为10.7％.结论 后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折效果确切,手术时间短,出血量少,对患者影响较小,值得推广.
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ATP-TCA药敏试验测定的胃癌耐药性与MDR1 mRNA和P-gp表达的关系
目的 评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)测定的原发性胃癌耐药性与耐药基因以及蛋白表达的关系.方法 选择2009-2011年间收治的胃癌患者52例,采用ATP-TCA检测胃癌患者对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案的体外药物敏感性,采用逆转录PCR以及荧光定量PCR检测胃癌患者组织中耐药基因MDR1的表达,采用流式细胞仪检测胃癌患者血中p-糖蛋白(P-gp)表达,采用,检验分析ATP-TCA检测结果与MDR1和P-gp表达之间的相关性.结果 ①5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶+阿霉素+丝裂霉素、奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶5种方案与临床疗效明显相关(P＜0.01),其中奥沙利铂+20倍5-氟尿嘧啶方案的ATP-TCA检测结果与临床疗效的符合率高,达84.6％(44/52).②ATP-TCA检测化疗敏感和耐药患者MDR1 mRNA的表达水平分别为(0.673±0.143)和(1.436±0.594),两者比较差异有统计学意义(P=0.008).③用流式细胞仪检测52例胃癌患者P-gp表达量,其中阳性20例,阳性率达38.4％,P-gp的表达与ATP-TCA药敏试验有明显相关(P＜0.01).结论 ATP-TCA检测耐药结果与MDR1 mRNA和P-gp表达之间存在明显的相关性,临床检测MDR1 mRNA和P-gp表达可有效预测临床化疗敏感性,指导胃癌的个体化治疗.
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大学生骨密度和身体成分的相关性研究
目的 通过双能X线骨密度仪对大学生全身骨密度进行测量,探讨大学生骨密度和身体成分的相关性.方法 随机抽取泰山医学院在校大学生35例,男19例,女16例,采用骨密度仪测量全身骨密度、脂肪百分比、脂肪量、肌肉量、骨矿含量,并用SPSS 13.0统计软件对测得的数据进行统计分析.结果 通过对相关系数γ的分析,大学生全身骨密度与肌肉量呈正相关,具高度显著性(γ =0.480,P=0.003),骨密度与骨矿含量呈正相关,具高度显著性(γ=0.773,P＜0.01),骨密度与脂肪百分比没有相关性(γ =-0.220,P=0.204),骨密度与脂肪量没有相关性(γ=-0.101,P=0.563),脂肪百分比与骨矿含量呈负相关,具高度显著性(γ =-0.484,P=0.003),脂肪百分比与脂肪量呈正相关,具高度显著性(γ=0.946,P＜0.01),脂肪百分比与肌肉量呈负相关,具高度显著性(γ=-0.770,P＜0.01),脂肪量与骨矿含量没有相关性(γ=-0.267,P=0.122)脂肪量与肌肉量呈负相关,具高度显著性(γ=-0.557,P=0.001),肌肉量与骨矿含量呈正相关,具高度显著性(γ=0.843,P＜0.01).结论 大学生骨密度和身体成分之间存在显著的相关性.通过检测骨密度即可预测人体身体成分的相关指标,为研究人体身体成分的趋势变化提供理论和试验依据.
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试论儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗
儿童身体各个器官的生长发育程度与成年人有很大的区别,因此对于儿童鼻窦炎的治疗方式也不能完全参照对成年人的治疗方式,而是要开辟新的疗法.
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浅谈放射性粒子组织间近距离治疗肝癌
目的 进一步研究放射性粒子组织间近距离治疗肝癌的疗效.方法 笔者对国内外进行放射粒子治疗中晚期肝癌的相关报道进行了详细研究和总结.结果 接受放射性粒子方式治疗的肝癌患者,其有效控制率以及生存率显著优于其他治疗方式,而且手术并发症比较少、复发率较低.结论 放射性粒子是一种微创治疗的方式,具有创伤小、精度高、并发症少、杀伤力强等特点,值得在临床上广泛推广和使用,在不远的未来,将成为肝癌治疗的主要方式之一.
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心理护理干预提高尘肺患者生活质量的经验分享
目的 观察心理护理对尘肺患者生活质量的影响.方法 对120例尘肺患者实施心理护理干预.结果 患者的心理问题得到有效调整,生活质量得到改善.结论 心理护理干预可有效改善尘肺患者心理状况,提高其生活质量.
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PDCA循环法在供应室感染管理中的应用
目的 探讨分析PDCA循环法在供应室感染管理中的应用效果.方法 深圳市松岗人民医院2012年6月-2013年6月对供应室实施PDCA循环法管理;同时选取实施前2011年6月-2012年5月间供应室的调查结果进行对比,分析PDCA循环法管理引入到供应室感染工作中的效果.结果 实施后差错事故的发生率显著低于实施前,实施后切口感染率为0.66％,显著低于实施前的1.18％.结论 PDCA循环法在供应室感染管理中应用效果显著,值得推广应用.
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新生儿肺保护性通气策略
本文对常用的一些新生儿肺保护性通气策略进行介绍和分析,包括:机械通气的保护性策略、使用各种呼吸机通气新模式、允许性高碳酸血症、肺表面活性物质和药物辅助治疗.
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电子病历在病案管理信息系统中的应用
随着科学技术的不断进步和网络信息化水平的提高,现代医疗病例的记录以电子病历为基础的材料,电子病历的应用也促进医院的管理走向科学化、信息化和规范化.电子病历提高了我国医院的管理水平,促进了医院医疗水准的进步和发展.本文通过研究电子病历的含义及其基本特点,通过在国内医院的应用情况和现状,提出一些看法和策略,进而探讨如何使电子病历在病案管理信息系统中发挥更大的作用,更加完善国内医院病案信息管理体制,达到促进我国卫生和医疗事业发展的目的.
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产后抑郁症的相关因素及预防
探讨产后抑郁的相关因素及相应对策.引起产后抑郁影响因素有生理、心理、个性、家庭及社会因素等,关注产妇的心理变化,早期发现和及时治疗产后抑郁症.
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酶法测定血清钾离子试剂改进及评估
目的 建立一种酶法测定血清钾离子液体试剂的方法,并评估该液体试剂的重复性(批内精密度)、抗干扰能力、线性、热稳定性,与离子选择电极法(ISE)的相关性.方法 对原有酶法测定血清钾离子方法进行了改进,并参考临床和实验室标准协会(CLSI)相关文件对试剂进行评估.结果 批内精密度0.846％～1.338％;线性范围0～10 mmol/L(γ=0.999);干扰物浓度总胆红素(TBil)600 mg/L,直接胆红素(DBil)600 mg/L,维生素C(Vc)600 mg/L,乳糜15 mg/L,血红蛋白10g/L时对试剂干扰不明显(≤±10％),抗钠离子干扰为249;该液体试剂与ISE法的回归方程Y=1.0345 X+0.0753,相关系数γ为0.984(P＜0.001),显著相关;试剂热稳定性在37℃下放置7d后初始吸光度值降低15.43％.结论 试剂改良后线性、批内精密度、抗干扰能力、热稳定性、与ISE显著相关.
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中药洗剂联合匹多莫德及伐昔洛韦治疗扁平疣的疗效观察
目的 研究中药洗剂联合匹多莫德及伐昔洛韦治疗扁平疣的临床疗效及安全性.方法 将58例扁平疣患者随机分成观察组与对照组,每组29例.对照组给予匹多莫德及伐昔洛韦口服治疗,观察组在对照组基础上联合中药洗剂外洗治疗,两组疗程均为14 d,观察两组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为93.1％,明显优于对照组的62.1％(x2=8.031,P=0.005);观察组与对照组不良反应发生率分别为17.2％、13.8％,两组比较差异无统计学意义留=0.132,P=0.717).结论 中药洗剂联合匹多莫德及伐昔洛韦治疗扁平疣临床疗效显著,且未增加不良反应的发生,具有临床推广应用价值.
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后腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较
目的 比较后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)与输尿管镜(Ureteroscopy lithotripsy,URL)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法 2010年1月-2013年3月,对37例榆尿管上段结石,17例采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),20例采用输尿管镜治疗(输尿管镜组),比较2组的结石清除率及手术并发症等.结果 腹腔镜组手术时间(50.0±17.0) min,术中出血量(25±10) mL,输尿管镜组分别为(65.0±12.0) min、(20±15) mL,腹腔镜组结石一次性取净率为100％ (17/17);输尿管镜组结石一次性取净率为70.0％(14/20).腹腔镜组在手术时间及术后血尿时间显著短于输尿管镜组(P＜0.05),而结石净石率明显高于输尿管镜组(P＜0.05).腹腔镜组术后尿漏1例,并发症发生率5.8％ (1/17);输尿管镜组1例出现较严重血尿,并发症发生率5％(1/20),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石上都具有较好的疗效与安全性,腹腔镜手术净石率高,手术时间及术后血尿时间较短,是处理复杂的输尿管上段结石的一种理想手术方法.
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154例急性出血性脑血管病院前急救研究
目的 探讨急性出血性脑血管病院前急救的必要性和重要性,以提高抢救成功率,降低恶化率和死亡率.方法 随机选取2007-2012年近5年内病例,患者伴随心肌梗死10例,患者伴随脑血栓20例,常规急性出血性脑血管病患者60例,随机在这些患者中选取45名入院确诊为急性出血性脑血管病患者作为急救治疗的观察组,另外随机选取45名急性出血性脑血管病患者作为对照组,随访15d,比较两组恶化率及死亡率.结果 急性出血性脑血管病患者经过院前急救的恶化率和死亡率明显低于在入院前未进行急救辅助治疗的患者.结论 对急性出血性脑血管病患者进行入院前的诊断后实施急救,对降低其突发死亡具有十分积极的临床意义.
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腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术的应用价值
目的 比较腹腔镜下完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)与开放式平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾分析236例腹股沟疝病例,随机分为TEP组132例和开放组104例.比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率等.结果 与开放组相比,TEP组初次下床活动时间,恢复正常活动时间,术后住院时间明显缩短,术后3d使用止痛药物次数少(P＜0.01).慢性疼痛,术后异物感、硬结,并发症例数均较少(P＜0.05).术后复发率及平均手术时间二者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),其中双侧疝手术时间短于对照组.TEP组住院费用相对较高(P＜0.05).结论 TEP术具有创伤性小、安全、术后住院时间短、术后并发症少、恢复快等诸多优点,值得临床推广.
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中心静脉压监测在危重型手足口病急性期的应用观察
目的 探讨中心静脉压监测在危重型手足口病急性期的临床应用.方法 将我院收治的危重型手足口病急性期患儿84例,分为观察组和对照组,观察组在中心静脉压监测下进行治疗,对照组仅进行常规监测治疗,对疗效进行评价,并进行统计学分析.结果 观察组患儿在中心静脉压的监测下,治疗的优良率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 监测中心静脉压,对于危重症手足口病急性期患儿的抢救有着很好的指导意义,可以显著提高患儿的治愈效果,值得加以推广应用.
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帕瑞昔布钠超前镇痛在老年人工股骨头置换手术患者中的应用
目的 观察帕瑞昔布钠用于人工股骨头置换手术时超前镇痛的作用效果.方法 选取40例美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级行人工股骨头置换手术的患者,随机分为超前镇痛组(Ⅰ组)和空白对照组(Ⅱ组),每组20例.Ⅰ组术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;Ⅱ组术前15 min静脉注射生理盐水10 mL.分别记录术后2、4、6、8、12、24 h的视觉模拟评分(VAS)、24 h芬太尼用量和不良反应.结果 术后4、6、8、12 h VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组,结果差异有统计学意义(P＜0.05),术后24hⅠ组的芬太尼总用量低于Ⅱ组(P＜0.05),两组均未发生不良反应.结论 帕瑞昔布钠用于人工股骨头置换手术超前镇痛,能减少术后芬太尼用量、提高镇痛质量.
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股骨粗隆间骨折DHS术后髋内翻原因分析
目的 分析股骨粗隆间骨折患者通过采用动力髋螺钉(DHS)内固定,术后部分患者出现髋内翻的原因,找到预防方法.方法 对本院2004年6月-2012年12月收治的164例股骨粗隆间骨折患者行DHS术式病例术后恢复情况进行比较.结果 出现髋内翻的患者共14例,对于出现髋内翻的原因进行分析.结论 出现髋内翻的患者多为老年患者,常见原因为:①老年不稳定的骨折;②骨质疏松;③术中骨折复位情况欠佳;④行DHS内固定时的操作方法不当.
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重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗老年进展期肺腺癌的临床观察
目的 观察和比较重组人血管内皮抑素(恩度)联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗方案在70岁以上的老年进展期肺腺癌中的疗效和安全性.方法 选择50例进展期肺腺癌的老年患者,其中恩度联合培美曲塞组26例,培美曲塞单药组24例,观察比较两组有效率、疾病控制率及不良反应.结果 恩度联合培美曲塞组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD) 15例,有效率(CR+PR)为23.1％,疾病控制率(CR+PR+SD)为80.8％.培美曲塞单药组CR 0例,PR 4例,SD9例,有效率为16.7％,疾病控制率为54.2％.两组比较,有效率差异无统计学意义(P＞0.05),但疾病控制率的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受.结论 在70岁以上老年进展期肺腺癌的治疗中,恩度与培美曲塞联合应用可提高临床疗效,并且耐受性良好.
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三阴性乳腺癌应用CIK细胞联合化疗治疗观察
目的 分析比较细胞因子激活杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者免疫功能变化,评估以CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性.方法 选取2007年1月-2012年1月南阳市中心医院和广西医科大学第一附属医院110例CIK细胞治疗联合化疗的三阴性乳腺癌患者,选取临床特点相近的病例110例作为对照组行单纯化疗,比较两组患者免疫功能、生存质量、生存时间及安全性.结果 CIK细胞联合治疗组患者CD3+、CD8+、NKT细胞治疗后与对照组相比,细胞百分比明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);CIK细胞联合治疗组患者生存质量比对照组有不同程度的提高,生存时间有延长,差异有统计学意义.结论 CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌安全、有效,可延长生存时间,改善患者生存质量.
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单链抗体在肿瘤靶向治疗中的研究进展
恶性肿瘤严重威胁着人类的健康,传统的治疗手段无论是手术治疗、放疗、化疗等都难以达到理想效果,因此恶性肿瘤的治疗一直是医学界难以克服的世界性难题.近年来,随着基因工程技术的高速发展,抗体在肿瘤的治疗以及诊断上成为了重要的手段之一.而作为小分子抗体的代表,单链抗体(ScFv)因其具有抗原亲活性、分子量小、穿透力强、体内循环半衰期短及排除了Fc段所致的免疫复合物反应等优点,而成为基因工程抗体研究领域中的热点课题.本文就单链抗体在肿瘤靶向治疗中的应用做一综述.
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微创外科技术在胃肠外科应用中的研究进展
本文首先介绍微创外科技术的概念和定义,然后就腹腔镜技术阐述微创外科技术在胃肠疾病治疗中的应用,并探讨微创外科技术的发展.
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新生儿水痘1例
目的 1例刚出生19 d的新生儿.因皮肤疱疹入院治疗,查体:患儿体温36.5℃,呼吸40次/min,心率132次/min,体重4 kg.给予呼吸道隔离,预防感染(头孢他啶)、抗病毒(更昔洛韦)、增强免疫力(丙种球蛋白)及支持对症治疗.结果入院第3天,患儿部分疱疹开始干燥、结痂,入院第6天,患儿疱疹全部形成结痂,吃奶好,大小便正常.住院10d,病愈出院.
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酷似急性心肌梗死的胆心综合症
胆心综合征(gall bladder cardiac syndrome)是指由于胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响,而产生各种心脏症状.其临床表现为,在各种胆道疾病中部分患者可出现心脏部位的疼痛-心绞痛[1].胆心综合征临床上并非少见,随着胆系疾病发病率增高,与之伴随的胆心综合征的发病率也大幅度上升.为提高临床医师对本病的认识,现将我科收治的一例酷似急性心肌梗死的胆心综合症临床病例进行总结,并分析如下.
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先天性全口恒牙列缺失的义齿修复1例
1 资料与方法患者:男21岁,学生,要求镶牙于2010年3月来我院口腔修复科就诊.患者面部下1/3明显缩短.口腔检查:(ⅤⅢⅢⅣⅤ)(ⅤⅣⅢⅢⅤ)牙冠磨损严重,牙冠短,无倾斜,间距离低,牙间隙增宽,缺牙区牙槽嵴低平,(Ⅳ)(Ⅳ) Ⅰ～Ⅱ.松动,牙周良好.口腔全景X光片显示:无恒牙胚,余留乳牙牙根均有不同程度的吸收,根冠比例均小于等于1∶1.诊断为先天性全口恒牙列缺失,(ⅤⅢⅢ Ⅳ Ⅴ)(ⅤⅣⅢⅢⅤ)滞留.通过与患者沟通知道,患者家乡地处偏远山区农村,口腔问题家长一直未予重视,现在上大学,因经济问题只想花少的钱来解决前牙的美观问题.因此为该患者制定了修复方案:行(6421126)(6211246)塑料可摘局部义齿,并用白色塑胶来抬高余留乳牙的咬k面.
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妊娠足月自发性脾破裂1例
对一个临床案例妊娠足月自发性脾破裂的诊断,以及术后讨论研究,从多方面检讨诊疗的原因.
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尿毒症并发急性左心衰竭抢救成功1例
急性左心衰竭是尿毒症患者常出现的危重心血管并发症之一,它的发病机制复杂,针对急性左心衰竭的防治对策对于减少尿毒症患者死亡率非常关键.当普通治疗不能取得满意效果,并且威胁患者生命时,紧急采用血液透析治疗,能取得较满意的效果[1].1 资料与方法患者,女性,26岁,间断浮肿15个月,胸闷、气短3个月,咯血2d加重14h入院.15月前患者感冒后出现颜面部水肿,无发热,无恶心、呕吐,无视物模糊,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,查尿蛋白+++,潜血+++,血肌酐300μmol/L,伴有血压升高,血压为140/100 mmHg,予以降压排毒治疗后血肌酐降至172μmol/L.肾穿刺活检示:IgA肾病(lee氏分级Ⅴ级).12个月前出现恶心、呕吐停用所有的口服药,查血肌酐500μmol/L,尿素氮14 mmol/L,先后5次入院治疗,期间因药物流产月经量过多,出现乏力、心慌,活动后加重,血压高达180/110 mmHg,颜面部及双下肢浮肿,夜间不能平卧,咳嗽,咯红色泡沫痰,血肌酐进行性升高.给予3次血液透析及强心利尿、降压、纠正酸中毒、补钙、排毒、纠正贫血等治疗,治疗后症状明显好转.2d前感冒后出现胸闷气短及咯血,加重14 h再入院.查体:T 37.8℃,P 120次/min,R 28次/min,Bp 170/100 mmHg,急性病容,强迫坐位,面色灰白,发绀,大汗,烦躁,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰.
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新生儿肾上腺出血误诊为新生儿溶血病1例分析
1 病例介绍患儿,男,维吾尔族,生后7d,以全身皮肤、巩膜黄染5d人院,患儿系母G2PI,孕(38+1)周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1 min评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311μmol/L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养,吃乳可,病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳.大便为黄色稀便,无陶土样大便.小便为黄清色,不染尿布.入院查体:体温36.8℃,脉搏126次/min,呼吸30次/min,血压65/30 mmHg,体重:4.1kg,呼吸平稳,精神、反应正常,全身皮肤弹性好,无浮肿,全身皮肤及巩膜重度黄染,无出血点.前囟平软,颈无抵抗,双肺、心脏未见异常,腹部平软,脐部干燥,未见渗血,肝脏肋下1.5 cm,剑突下2.0cm,质软.未见肠型及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常.四肢肌力正常,原始反射均正常存在.辅助检查:总蛋白54.0 g/L,总胆红素413.3μmol/L,直接胆红素26.7μmol/L,间接胆红素386.3μmol/L,碱性磷酸酶154 IU/L,谷丙、谷草转氨酶均正常.血常规五分类:白细胞计数13.5×109/L,中性粒细胞百分比40.20％,淋巴细胞百分比39.5％,单核细胞百分比15.50％,红细胞计数4.1×1012/L,血红蛋白138g/L,红细胞压积40.0％,血小板计数328.00× 109/L,网织红0.01,未见有核红细胞,血凝系列正常,血型A型,RH血型陽性,血C反应蛋白、降钙素原均正常,TORCH正常,患儿母亲血型为0型.入院后拟诊为新生儿溶血症,予:蓝光照射、茵栀黄退黄治疗必要时输注人血丙种球蛋白、白蛋白.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
