中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
推迟月经对宫颈电烙后宫颈子宫内膜异位症发生的影响
目的 宫颈电烙后应用雌孕激素推迟月经来潮,观察是否能够减少宫颈子宫内膜异位症的发生.方法 将宫颈糜烂Ⅱ度-Ⅲ度及无子宫内膜异位症病史的患者200人,随机分成两组,对照组宫颈电烙后不予处理,处理组宫颈电烙后,下次月经来潮前7d口服己烯雌酚1mg/d一次；安宫黄体酮10mg/d一次,连服14d. 结果 从临床症状、阴道镜检查、病理学诊断上,处理组与对照组比较,宫颈子宫内膜异位症的发生降低,差异有统计学意义.(P＜0.05)结论 宫颈电烙后于下次月经前7d口服己烯雌酚1mg qd;安宫黄体酮10mg qd,连服14d,可降低宫颈子宫内膜异位症的发生.
-
冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理
目的 探讨冠脉支架术后患者不良反应的观察和护理.方法 回顾我科行PTCA+ STENT术患者45例,共植入支架63枚.其中择期手术的为39例,急诊手术的为6例,二次手术的为8例.对患者不良反应的观察和护理护理体会.结果 本组45例手术顺利,平均时间1.6h,术后恶心呕吐6例,腹胀3例,尿潴留2例,穿刺点渗血、血肿12例,经对症处理后不良反应消失.结论 冠状动脉内支架植入术,为一种创伤小、安全性强的介入手术.本文总结冠状动脉支架植入术45例,通过在临床中加强护理人员的专科知识培训,提高责任意识,注重术后常规监护,密切观察伤口变化,严格术后护理,及时对患者进行心理疏导,加强抗凝治疗,严格支架内血栓的预防和监护,严格穿刺部位的压迫止血,包扎制动,注重术后出血的护理,低血压的防治,减少拔除动脉鞘管可能发生的血肿、心律失常、低血压或休克及冠脉痉挛等术后并发症,提高手术成功率.
-
妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果与母婴风险分析
目的 探讨妊娠期糖尿病进行胰岛素治疗的临床效果与对患者和胎儿的影响.方法 选取我院2007年1月-2009年12月收治的妊娠期糖尿病患者152例,将患者根据治疗方案不同分为两组,观察组进行胰岛素治疗配合饮食控制,对照组单纯进行饮食控制.结果 观察组患者平均分娩孕周为(38.17±0.76)周,对照组为(38.87±1.03)周,两组相比对照组较低(t=2.12,P＜0.05)；观察组新生儿体重为(3211.07±149.18)g,对照组新生儿体重为(3210.98±143.51)g,两组相比无明显差异(t=0.06,P＞0.05).观察组并发新生儿低血糖与对照组相比明显较高(P＜0.05),在并发妊娠高血压、早产、胎儿窘迫等方面两组无显著性差异(P＞0.05).结论 本次研究证明正确使用胰岛素能够有效治疗妊娠期糖尿病,降低母婴风险.
-
56例伤寒临床分析
目的 通过对一起水源性伤寒流行的总结分析,探讨伤寒的临床特征及诊治.方法 2010年,我县某高中爆发了伤寒流行,来我院就诊达56人,收集他们的临床资料并进行回顾性分析.结果 本组病例全部为青少年,临床表现以不规则高热、腹痛、便血及肝脾肿大为主,常见并发症有中毒性脑病、中毒性肝炎、肺炎等,肥达反应阳性,细菌培养示伤寒杆菌,根据药敏试验结果给予二联抗茵药物治疗后本组患者均好转出院.结论 随着抗菌素的大量使用,目前部分伤寒病例表现多不典型,但氟喹诺酮类药物仍是治疗伤寒病的首选药物
-
31例胆囊手术分析
目的 探讨胆囊疾病患者接受外科治疗的效果.方法 对本院2006年-2011年收治的31例胆囊疾病患者进行回顾性分析.结果 2006年-2011年共有31例胆囊病人住院治疗,其中90.3％为中老年患者.结论 遵循胆囊外科治疗原则能有效降低胆囊疾病患者手术并发症、复发率等,并改善预后.
-
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床分析
目的 探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性.方法 本组64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各32例患者.对照组在常规冠心病治疗基础上服用消心痛10mg/次,3次/d；观察组在常规治疗基础上服用复方丹参滴丸10粒/次,3次/d.治疗8周后对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率,对照组总有效率,两者具有显著性差异(P＜0.05).观察组治疗过程中未发现患者有不良反应,对照组有5例患者出现头痛头晕、恶心呕吐症状,其中4例逐渐好转,1例症状加重而停药.结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效确切,安全性较高,值得在临床中普及.
-
急性坏死性肠炎手术治疗临床特点分析
目的 分析手术治疗急性坏死性肠炎的特点及效果,探讨佳的手术时机和方式.方法 选择于2005年1月到2011年1月到我院进行手术治疗的急性坏死性肠炎患者45例,按照患者的不同的临床分表现进行分型,结合具体的检查,对患者分别采取了肠减压、肠系膜封闭、肠切除等一些手术的治疗.结果 经过手术治疗的45例患者中,治愈的有35例.治愈的患者中Ⅰ期吻合成功的患者有19例,Ⅱ期吻合的患者有16例；死亡的患者有10例.24h后手术死亡率明显高于24h,平均t=0.023,P＜0.05.结论 对患者的病情变化情况进行密切的观察,对手术适应证严格掌握,选择佳的手术治疗方式,这是进行手术治疗能否成功的关键所在,也是能否治愈患者的重要部分.
-
肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观察与护理
目的 对肛肠病术后中药熏洗坐浴临床疗效与护理进行对比探讨.方法 对照组术后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴；治疗组采用自制中药痔疾一号熏洗剂坐浴,并配合相应的护理.结果 治疗组总有效率为99.34％,对照组总有效率为87.74％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 中药熏洗坐浴用于肛肠病术后病人,在缓解创口疼痛、减轻或消除水肿、减少切口出血等方面,疗效确切,优于高锰酸钾溶液.中药熏洗坐浴同时,加强肛肠病术后护理,对减轻病人术后不适、减少术后复发和促进病人痊愈出院起到了较好的作用.
-
醒脑静治疗脑梗死临床分析
目的 探讨醒脑静对脑梗死的临床疗效及安全性.方法 本组58例患者,随机分为观察组和对照组各29例.对照组常规治疗基础上给予复方丹参注射液20mL+生理盐水250mL静点,每日一次；观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液20mL+生理盐水250mL静点,每日一次.两组治疗21d后比较临床疗效.结果 观察组总有效率90.2％,对照组总有效率77.2％,两者相比具有统计学差异(P＜0.05),观察组临床疗效优于对照组.结论 醒脑静对于脑梗死具有显著的临床疗效,且安全系数高,值得在临床中推广应用.
-
健脾益肾膏联合FORFOX4方案治疗转移性结直肠癌的临床观察
目的 评价健脾益肾膏联合FORFOX4方案化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及毒性反应.方法 经病理组织学或细胞学确诊的转移性结直肠癌患者61例,随机入治疗组和对照组.对照组:FORFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP) 130mg/m2静滴2h,第1天,亚叶酸钙(CF) 200mg/m2静滴2h,第1-5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2静滴6-8h,第1-5天,21d为1个周期.治疗组:FORFOX4方案化疗:奥沙利铂(L-OHP) 130mg/m2静滴2h,第1天,亚叶酸钙(CF)200mg/m2静滴2h,第1-5天,5-氟脲嘧啶(5-Fu)300mg/m2静滴6-8h,第1-5天,21d为1个周期.同时联合应用健脾益肾膏发挥减毒、增效、扶正、补气等作用.以WHO、NCI标准分别对有效性和安全性进行评价.结果 总有效率(RR)治疗组51.61％,对照组36.67％.差异有统计学意义(P＜0.05).毒副反应发生率两组有显著性差异(P＜0.01).结论 健脾益肾膏联合FORFOX4方案化疗治疗转移性结直肠癌疗效肯定,毒性反应降低,是治疗转移性结直肠癌的有效而安全的方案,值得临床上推广应用.
-
心理护理干预在高校医院治疗中的作用
本文针对某高校校医院患者的特点,通过对患者实施心理护理和未实施心理护理疗效的对比性研究,利用显著性假设理论,得到心理护理对高校医院患者疾病的治愈有十分显著性效果的结论.并进一步阐明心理护理在治疗中所起的重要作用.
-
糖皮质激素的不良反应预防与剂型选择
目的 探讨糖皮质激素不良反应的预防措施与临床剂型选择情况.方法 选取我院2006年1月-2009年12月各科应用糖皮质激素的患者86例,分析我院所采取的不良反应预防措施及针对各病证的剂型选择,总结临床经验,指导用药.结果 经综合预防与合理选择剂型后,86例患者仅有4例发生不良反应,发生率(4.65％),经对症处理缓解.结论 正确合理的应用糖皮质激素和积极的不良反应预防措施可以显著降低不良反应发生率,提高用药效果,利于患者临床治疗,值得应用.
-
遵循指南药物治疗对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架术后近期疗效的影响
目的 探讨遵循指南进行药物治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入入术后(PCI)近期疗效的影响.方法 回顾性分析沈阳军区总医院心内科2004年12月-2006年2月收治的1212例接受PCI治疗的ACS患者围术期用药情况,采用卡方检验和多因素Logistic回归分析,探讨ACS患者PCI围术期药物治疗与术后30天主要心脑血管的不良事件(MACCE)的关系.结果 围术期MACCE的发生与是否应用他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、三联抗血小板治疗(阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑)以及药物洗脱支架的选择存在相关性(P＜0.05),进一步Logistic回归分析显示药物洗脱支架(OR值0.088,95％CI:0.018-0.423,P=0.002)、三联抗血小板治疗(OR值0.256,95％CI:0.078-0.858,P=0.027)、血管紧张素转换酶抑制剂(OR值0.212,95％CI:0.067-0.674,P=0.009)、他汀(OR值0.141,95％CI:0.047-0.426,P=0.001)、β-受体阻滞剂(OR值0.281,95％CI:0.095-0.834,P=0.022)的应用可以降低围术期MACCE的发生率,是ACS患者保护因素.结论 ACS患者围术期遵循指南应用他汀、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂可以降低30天内MACCE的发生率,而高危患者应用药物洗脱支架及三联抗血小板治疗亦可以达到降低围术期MACCE的发生的效果.
-
重复性异位妊娠5例分析
重复性异位妊娠REP是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在输卵管、卵巢或腹腔妊娠.近年来REP呈上升趋势,危害甚大.重复异位妊娠的治疗原则基本上与异位妊娠相同,有手术治疗和口服药物保守治疗.药物保守治疗适合于盆腔包块小、血HCG值相对低.无明显腹膜炎体征者.治疗同时给予积极抗炎治疗.2001年12月-2011年12月我院共收治5例REP患者,现对其临床治疗结局进行回顾性分析.
关键词： 重复性异位妊娠REP -
腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素疗效观察
目的 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期预防性应用抗生素的疗效.方法 将576例患者随机分为两组,观察组286例,术前2h静脉滴注一次氨苄西林钠2 9；对照组290例,术前与术后均不预防性的运用抗生素治疗.结果 两组患者术后感染差异无统计学意义(P＞0.05)；而观察组减少了抗茵药物费用.结论 观察组抗生素使用安全、有效、经济、合理,有推广价值.
-
140例脑出血外科治疗脑水肿变化与CT动态观察研究
目的 对应用外科方法对患有脑出血的患者进行治疗后其脑水肿变化情况与CT动态变化情况之间的关系进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来我院就诊的140例患有脑出血的临床确诊患者病例,采用外科常规方法进行治疗,在治疗过程中采用动态CT技术对其进行检查,对脑水肿变化情况与CT动态改善情况之间的关系进行研究.结果 经过仔细研究后我们发现,该类患者在接受手术治疗前,CT检测显示的血肿程度越大,其脑水肿的体积越大,手术治疗后脑出血部位完全清除者,脑水肿的占位效应会明显加重.结论 CT技术可以对患有脑出血患者的具体血肿部位、实际出血量、脑移位部位进行准确的了解,并可以对该类患者在手术治疗前后的脑水肿程度进行动态观察,对临床治疗的效果进行准确评价,并对预后进行预测.
-
肩手综合症的综合康复疗法的作用分析
目的 探讨综合康复疗法对肩手综合症的治疗作用.方法 181例肩手综合症患者分实验组96例和对照组85例,实验组给予良肢位摆放、主被动运动、压迫性向心缠绕、冰疗、石蜡疗法、微波疗法、中医传统治疗、康复教育和心理指导等.对照组按常规良肢位摆放、主被动运动等.结果 治疗一个月后,临床疗效比较,实验组显效率和总有效率均明显高于对照组；两组FMA评分均有改善(P＜0.05),与对照组比较,实验组表现更明显(P＜0.05).结论 综合康复治疗对肩手综合症的疗效有明显促进作用,能提高康复治疗效果.
-
中医治疗糖尿病视网膜病变临床效果观察
目的 探讨糖尿病视网膜病变采用中医治疗的临床效果.方法 选择我院2009年4月-2011年4月收治的DR患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用单纯口服降糖药物治疗,观察组在口服降糖药物的基础上加用中医辩证治疗,就两组临床疗效进行回顾性分析.结果 观察组68眼中,总有效率为98.5％；对照组67眼中,总有效率为71.6％,观察组视力变化情况优于对照组(P＜0.05).观察组68眼中,总有效率为98.5％,对照组67眼中,总有效率为80.6％,观察组眼底变化情况优于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变采用中医辩证治疗,可明显改善眼底及视力状况,提高治愈率,具有非常重要的临床意义.
-
安坤胶囊治疗功血的有效性及安全性
目的 观察安坤用于功血的反应,副作用及止血以外的其他作用.方法 诊断为功血的病例58例,随机分为治疗组40例,对照组18例.结果 采取好的措施不仅治疗功血,还纠正了伴随的其他临床症状,取得了较好的临床效果.结论 使用安坤+抗炎后的患者的病情稳定情况优于组,所有治疗率100％.
-
结肠癌引起急性肠梗阻处理的探讨
目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院2006年1月-2011年12月收治的24例结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,结合相关文献,讨论手术时机及其手术方式在结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 行结肠一期切除吻合术13例；分期手术9例,单纯造瘘或捷径手术者2例.一期手术随访13/13,二期手术随访5/9,造瘘及捷径手术者1/2.随访时间为3个月-5年,其中晚期造瘘者术后第2个月死亡,另1例失访.二期手术5例,有3例分别于第2、7、11个月死亡,另2例生存良好.结论 重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施.
-
不同剂量丹参粉针治疗肝硬化疗效对比
目的 了解不同剂量丹参粉针治疗肝硬化疗效.方法 将82例肝硬化患者分为高剂量组和常规剂量组,高剂量组予丹参粉针1200mg,静脉滴注,常规剂量组予丹参粉针400mg静脉滴注.结果 高剂量组综合疗效91.7％,常规剂量组综合疗效67.6％,x2=4.463,P＜ 0.05.结论 丹参粉针高剂量组治疗肝硬化综合疗效明显优于常规剂量组.
-
结肠黑变病12例临床病理分析
目的 探讨结肠黑变病的临床病理特点.方法 复习12例结肠黑变病的临床病理资料,并对其组织病理学进行观察分析.结果 12例病人均存活,病情得到不同病程度的缓解.结论 结肠黑变病发病率上升,是一种可逆的病变,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂及加强胃肠动力的药物治疗便秘,可减少结肠黑变病的发病及逆转已经产生的病变.
-
综合注射疗法治疗肩周炎68例的临床观察
目的 通过肩周炎综合注射治疗疗效观察,探讨治疗肩周炎的有效方法 方法 依据病情选择肩峰下滑囊、肱二头肌长头肌腱、星状神经节阻滞结果本组有效率100％,治愈率94％ 结论 综合注射疗法治疗肩周炎是一可行的治疗方法
-
复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床分析
目的 探讨复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床效果.方法 选取带状疱疹患者80例,随机分为有可比性的两组.其中对照组35例,给于更昔洛韦治疗；观察组45例,给于复方甘草酸苷联合更昔洛韦治疗.结果 观察组患者皮疹消退时间明显短于对照组,疼痛缓解率明显高于对照组,治疗效果明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 将复方甘草酸苷与更昔洛韦联合应用,可以有效提高带状疱疹治疗效果,缩短病程,缓解患者疼痛,是一种安全有效的药物治疗方法,值得临床推广.
-
18例子痫临床分析
目的 总结18例子痫患者的临床资料,探讨子痫的防治办法.方法 回顾我院2007年1月至2012年12月18例子痫患者的病历资料,对其临床特点、治疗方法及母儿结局进行描述性分析.结果 18例子痫患者全部治愈,无一例死亡.孕妇常见并发症为胎盘早剥、心衰、HELLP综合症、肾功能障碍、脑出血、凝血功能障碍、产后出血,胎儿并发症常见为早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、胎死宫内.结论 子痫是妊娠期导致母儿不良结局的重要疾病,抢救需规范、有序,具体用药应合理、有效,预防重于治疗.
-
阴道镜联合病理检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用
目的 探讨阴道镜检查在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选用阴道镜成像系统对我区8232例农村妇女进行检查,由我院宫颈疾病专科医生进行操作,检查图像分为检查满意和不满意.结果 不满意图像1019人,满意图像中共有248人发现异常并进行病理检查确诊,其病理检查确诊结果为:CINI 25人、CINII 24人、CINIII 19人、宫颈癌12人,其余168人为慢性宫颈炎、宫颈上皮化生等其它结果,宫颈癌检出率为十万分之146.结论 在农村妇女宫颈癌筛查中,阴道镜比传统巴氏涂片法更有效,具有重要的应用价值,对宫颈癌的防治具有积极的意义；缺点在于需要经验丰富的阴道镜技术及对不满意的阴道镜图像结果无法评价.
-
应激性溃疡致上消化道出血的诊疗体会
目的 探讨诊断和治疗应激性溃疡致上消化道出血的临床效果.方法 回顾性分析了我院20例应激性溃疡致上消化道出血病人的病因,诊治方法及治疗结果.结果 共治愈15例；经内科治疗无效的经手术治疗5例,死亡共1例.结论 内科综合治疗是治疗应激性溃疡致上消化道出血的首选方法,内科治疗无效者应积极进行手术治疗.
-
乌拉地尔治疗40例高血压急性左心功能衰竭疗效观察
目的 探讨乌拉地尔治疗高血压急性左心衰竭的临床疗效.方法 收集我院心内科收治的80例高血压急性左心衰患者的临床资料,采用随机、双盲、自愿的原则分为治疗组及对照组,两组患者行吸氧、强心、利尿等常规治疗,治疗组加用乌拉地尔注射液静脉滴注,观察两组患者血压及心衰控制情况.结果 治疗组患者血压及心衰控制优于对照组,两组患者比较差异明显有统计学意义(P＜0.05).结论 乌拉地尔辅助治疗高血压急性左心衰竭,能明显改善患者心脏功能,对血压有一定的控制作用,效果满意.
-
CA125与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者诊断中的临床价值
目的 探讨胸水CA125与腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎患者诊断中的临床价值.方法 以2011年1月-12月期间本院收治的48例结核性胸膜炎患者为研究对象,并选取同时期的48例非结核性胸水患者作为对照组,应用化学免疫放光法对非结核性胸水患者及结核性胸膜炎患者治疗前、后的胸水CA125、腺苷脱氨酶的水平进行检测,并分析联合检测与单独检测的特异度、敏感度及准确度的不同.结果 结核性胸膜炎患者的CA125、腺苷脱氨酶阳性率均显著高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义,胸水联合检测较单项检测的特异度及准确度显著提高,P＜0.05,但敏感度无显著性差异,P＞0.05.结论 结核性胸膜炎患者胸水中的CA125、腺苷脱氨酶水平均显著增加,对诊断结核性胸膜炎具有较大价值,联合检测可以显著提高特异度及准确度,但对敏感度无显著提高.
-
老年慢性支气管炎78例临床分析
目的 探讨老年慢性支气管炎的临床特征与治疗.方法 收集我院近年收治的78例老年慢性支气管炎患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 78例患者经过抗炎、化痰、止咳及保持呼吸道通畅等综合手段治疗后,治愈30例(38.5％),显效28例(35.9％),有效18例(23.1％),无效2例(2.6％),总有效率97.4％.本组患者无死亡病例,治疗过程中未出现心、脑、肾等严重并发症.结论 老年慢性支气管炎经过抗炎、祛痰、止咳等综合治疗后多能取得较好的临床疗效,其中抗生素的应用是整个治疗的关键
-
经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的护理干预研究
目的 探讨护理干预对经尿道等离子双极汽化前列腺电切术后膀胱痉挛的影响发生情况,并分析相关因素,寻找其护理对策.方法 选取前列腺电切手术病人160例患者按照手术申请单提交顺序随机分为对照组与干预组各80例,对照组患者给予常规护理；干预组患者在常规护理基础上通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理干预措施.比较两组手术时间、术后镇痛剂使用率及术后膀胱痉挛发生率,回顾性分析护理对策并进行改进.结果 干预组手术时间、术后镇痛剂使用率均显著少于对照组(P＜0.01)；干预组血尿、膀胱痉挛、尿液反流等发生例数均明显少于对照组(P＜0.05).结论 通过对导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后硬膜外镇痛泵及镇静药物的应用等综合护理干预措施对减少前列腺电切手术后膀胱痉挛的发生有满意的效果.
-
两台全自动生化分析仪对血糖检测结果的比较
目的 分析本科室的美国贝克曼DX800全自动生化分析仪与美国贝克曼LX20全自动生化分析仪测定血糖(GLU)结果的相关性及偏倚,为室内评估提供依据.方法 根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件,在每天检测标本中随机选取8份临床标本,分别在两台仪器上测定样本的血糖浓度,一共检测5d,记录检验结果,并应用SPSS统计软件对所测得的结果进行统计分析,计算线性方程和相关系数,并进行偏倚估计.结果 以DX800所测血糖结果(X)对LX20所测血糖结果(Y)进行评估,LX20(Y)和DX800(X)测定血糖(GLU)的回归方程为:Y=0.976X+0.064,相关系数r2=0.994.血糖浓度为3.3mmol/L、7.8mmol/L、19.0mmol/L时,LX20测定血糖(GLU)的预期偏倚分别为-0.015、-0.123、-0.392,相对偏倚分别为为0.5％、1.6％、2.1％.结论 本科室的美国贝克曼DX800全自动生化分析仪和贝克曼LX20全自动生化分析仪两台生化分析仪对血糖的检测结果具有良好的相关性,两台仪器提供给临床的血糖检测结果是具有可比性的.
-
保脾手术治疗外伤性脾破裂16例疗效观察
目的 探讨保脾手术在外伤性脾破裂中的应用方法及临床效果.方法 回顾性分析2009年1月-2011年1月经保脾手术治疗外伤性脾破裂16例患者的临床资料,其中修补缝合术10例,脾部分切除术4例,脾动脉结扎加脾部分切除术2例.结果 16例患者术后脾脏无继续出血,脾动脉结扎者术后行B超检查无脾梗死发生.术后出现切口感染2例,发热2例,脾窝积液1例,经保守治疗痊愈.16例均痊愈出院,随访6-18个月,患者无凶险性感染发生.结论 在挽救患者生命前提下,依脾损伤情况选择合适保脾术式,术后并发症较全脾切除减少,临床应用安全有效.
-
妊娠期高血压疾病462例临床分析
目的 探讨降低妊娠期高血压疾病患者围生期并发症剂改善母儿预后的有效治疗方法.方法 回顾性分析我院2006年-2010年间收治的妊娠期高血压疾患462例病例资料.结果 通过采取解痉,镇静,积极预防及治疗并发症等有效措施,462例妊娠期高血压疾病孕产妇死亡率0.22％,围生儿死亡率0.43％,明显低于相关文献报道.结论 通过加强孕期管理,采取积极有效的预防治疗措施,可明显改善妊娠期高血压疾病母儿的预防
-
36例子宫肌瘤临床诊断及治疗研究
目的 探讨子宫肌瘤的临床诊断与治疗效果.子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成,是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1].30-50岁妇女为高发人群,发病率为20％-30％.子宫肌瘤的病因目前尚不明了,可能与女性性激素有关,其中对雌激素高敏感性是其发生的重要因素,孕激素能促进其生长.按生长部位可分为宫颈肌瘤和宫体肌瘤,分别占10％、90％；按肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤.子宫肌瘤正确的临床诊断与治疗具有重要意义,否则,发生肌肉变性如玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化,可造成严重后果.方法 对我院收入的36例患者的诊断及治疗方法作回顾性分析,记录资料.结果 36例患者治疗均取得显著疗效,其中经药物治疗13例,占36.11％.瘤体积明显缩小、症状消失；手术治疗23例,占63.89％.患者预后良好.结论 子宫肌瘤患者经明确诊断后,根据病情及患者身体状况选择合适的治疗手段,大都能治愈,预后良好.
-
骨科负压封闭引流技术的临床应用研究
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)对于体内新鲜肌腱、骨外露的治疗结果.方法 选取我院骨科2007年3月-2010年9月收治的60例新鲜肌腱、骨骼暴露的患者,所有患者均接受7-14d的VSD治疗,负压选择为40-50千帕.结果 54例经过7d冶疗,6例患者经14d治疗,肉芽组织生长正常,经缝合处理或植皮治疗后愈合,无感染患者.结论 负压封闭引流技术能够有效预防肢体创伤后的感染,对于新鲜肌腱、骨骼外露的治疗有一定的临床意义.
-
服务于社区医疗的智能诊疗系统开发研究
本文根据案例和规则推理的技术理论,利用物元的知识表示形式,构造出一种具有通用性的适合医学病例的表达方式.即物元思想与面向对象相结合的思想方法.并以一种医学病历为例介绍推理系统的设计流程.研究适用于社区医疗的医疗资源新途径,提高社区医务人员的医疗服务能力,改善我国社区卫生技术力量薄弱的现状.
-
80例消化性溃疡内科治疗的临床分析
目的 探查消化性溃疡的内科治疗方法及临床疗效.消化性溃疡(PU)是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)[1].其发病机制与幽门螺杆菌(Hp)、非甾体抗炎药(NSAID)、胃酸和胃蛋白酶等因素有关,其中胃酸在溃疡形成过程中起决定性作用、是直接原因.PU的并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变均可导致严重后果甚至危及患者的生命,因此,临床上的及时规范治疗尤为重要.方法 将2009年10月-2011年6月收入我院经明确诊断的80例PU患者给予抑制胃酸药、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌等治疗,并记录临床效果.结果 80例患者中治愈53例(66.25％),好转24例(30％),无效需外科治疗的3例(3.75％).结论 PU需经胃镜仔细检查以确诊,通过临床上积极正规合理的内科治疗,可以取得显著效果,有效避免并发症的发生及外科手术治疗.
-
支气管肺炎患儿血浆sCD14的表达及其意义
目的 研究支气管肺炎患儿血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的表达水平,探讨其与疾病严重程度的关系.方法 选择自2011.09-2012.12于本院儿科住院治疗的支气管肺炎患儿85例.根据其疾病严重程度分为轻度、中度和重度三组,测定其血浆sCD14水平,并以健康体检的儿童12名为对照组.结果 (1)支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显高于对照组(t=2.685,P=0.009)；(2)不同严重程度的患儿血浆sCD14水平不同,差别有统计学意义(t=8.275,P=0.000).结论 (1)支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显升高；(2)血浆sCD14水平可作为判定疾病严重程度的指标之一.
-
87例原发性高血压药物治疗的临床分析
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,简称高血压[1].其发病率、患病率随年龄增加而升高,尤其常见于老年人.随着人们生活水平提高以及社会工作精神压力增大,高血压发病率呈逐渐上升趋势以及发病人群呈现年轻化.高血压可导致心、脑、肾、视网膜等器官组织病变,产生严重后果甚至剥夺患者生命.目的 探究高血压药物治疗的临床方法与疗效,防止进展恶化.方法 对2009年6月-2009年12月经确诊为高血压的87例患者根据病情进行药物治疗,随访2年,观察临床疗效.结果 87例患者经规范治疗,血压控制在理想范围82例,另有5例因合并其他基础病,血压控制不理想.结论 高血压患者经过合理规范的药物治疗,血压大都能控制在理想水平,,能够阻止病情进展恶化,防止并发症的发生.
-
妇科急腹症腹腔镜与开腹手术的临床效果比较
目的 探讨腹腔镜手术在诊断和治疗妇科急腹症方面的临床应用价值.方法 选择2009年2月-2011年2月在我院收治的140例妇科急腹症患者,68例(研究组)患者实施了腹腔镜手术,72例(对照组)实施了常规直接开腹手术,比较两组患者术中和术后的情况.结果 两组患者均顺利完成手术,术后均没有出现并发症.研究组在术中出血量、手术所需时间、使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术是治疗妇科急腹症的一种理想方法,但是需要严格掌握适应症和指征；手术中出现严重粘连或者病情复杂者,应立即中转开腹手术.
-
腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理体会
探讨腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法,总结腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的术前、术后的护理程序、护理要点和护理注意事项.腹腔镜肾囊肿去顶术是一项微创性外科技术,具有创伤小,出血少,痛苦轻,恢复快等优点,近几年来在泌尿外科中应用广泛[1].腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法同开放性肾囊肿去顶术围手术期的护理方法相比较,有很多不同之处.腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法主要是加强术前心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察生命体征的变化,有效预防并发症.临床观察结论,腹腔镜肾囊肿去顶术围手术期的护理方法安全可靠,有利于病人的康复.
-
72例急性心肌梗塞患者护理和效果分析
目的 探讨对急性心肌梗塞患者的有效护理办法.方法 对在2010年3月-2011年3月间我院急诊科接诊的72例急性心肌梗塞患者急救护理措施和效果进行总结分析.结果 72例患者中,治愈54例,好转14例,死亡4例,死亡率为5.56％,患者无明显并发症；后期住院时间为13.2±4.3d.结论 及时正确的抢救与护理、健康指导是患者预防并发症、安全顺利康复的重要保证.
-
不同方法治疗复发性念珠菌外阴阴道炎的效果
目的 观察不同方法治疗复发性念珠茵外阴阴道炎的效果.方法 选择我院2011年2月-2012年2月207例妇科门诊复发性念珠菌外阴阴道炎患者,随机分为三组,分别采取外用栓剂、外用栓剂加口服抗真菌药物及外用碘伏纱布结合抗真菌药物口服三种不同的治疗方法,所有患者均治疗6个月,停药后两周对治疗效果进行评价.结果 Ⅰ组治疗效果佳,总有效率达100％,Ⅱ组次之,总有效率为82.61％,Ⅲ组效果差,总有效率仅为60.87％,三组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 外用碘伏纱布结合抗真菌药物口服治疗复发性念珠茵外阴阴道炎效果显著,临床治疗时应根据患者情况,进行综合治疗,以提高治疗效果.
-
腹部手术后近期肠梗阻再次手术探讨(附21例报告)
腹部手术后近期肠梗阻的再次手术,在原因、诊断及决定再次手术,消除首次手术后出现威胁生命的并发症具有一定的特殊性.我院近2年来共收治21例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例,现报告如下.
关键词： -
剖宫产对母婴利弊的临床分析
目的 近年来,随着医疗条件例如麻醉技术、手术技能、围产期监护仪器等的显著改善,剖宫产越来越多应用于全国各个阶层的医院.与此同时,无明显剖宫产指征的孕妇逐渐增加,使得剖宫产率明显上升.母婴因其带来的并发症及后遗症已经慢慢地受到医生和社会的重视与关注.目的是为了解剖宫产对母婴的影响及利弊.方法 将2009年2月-2011年9月于我院生产的2256例产妇中行部宫产的1247例作回顾性分析.结果剖 宫产率为55.27％,初产妇923例(74.02％),经产妇324例(25.98％).23岁-27岁占966例(77.46％)；≤22岁58例(4.65％)；≥28岁223例(17.89％).产妇死亡1例,新生儿死亡2例[1].结论 剖宫产不是绝对安全,对母婴有利有弊,故临床医生应结合具体情况实施剖宫产.
-
78例慢性萎缩性胃炎中医治疗的临床观察
目的 慢性萎缩性胃炎(CAC)是消化系统的常见多发病、难治性胃病.具有病程迁延不愈、反复发作且易发生癌变的特点[1].CAG按中医辨证分型可分为肝气犯胃型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型,均有消化不良的临床症状.CAG患者的胃黏膜可发生萎缩、肠上皮化生及异型增生等[2],西医对之无特效疗法,但相关研究表明中医在治疗CAG方面有独特优势,可显著改善临床症状、逆转萎缩及延缓病情恶化.探查中药治疗CAG的临床效果.方法 78例CAG患者随机分为两组,治疗组39例服用“活血通络、化浊解毒”[3]药方的中药,对照组39例用常规西医疗法(根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜),治疗半年,观察两组临床效果.结果 治疗组中痊愈16人、显效11人、有效8人、无效4人；对照组分别为6人、14人、9人、10人；总有效率分别为89.74％、74.35％,P＜0.05,具有统计学意义.结论 “活血通络、化浊解毒”药方治疗CAG效果佳,值得进一步临床研究推广.
-
经鼻蝶垂体腺瘤切除术中脑脊液漏处理措施的探讨
目的 探讨和总结经蝶入路垂体瘤切除术中脑脊液漏的防治的方法.方法 本文回顾性分析了南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科2006年07月-2010年07月64例经鼻蝶入路垂体瘤切除手术的疗效,总结术中的操作技巧、脑脊液漏产生及修补以及术后效果,对术中脑脊液漏的预防措施进行探讨.结果 术中出现脑脊液鼻漏31例.经过术中修补、鞍底重建后,术后发生脑脊液漏3例.2例患者经腰大池持续外引流1周后自愈,1例于2周后仍有CSF鼻漏,再次行经蝶入路鞍底修补,术后CSF漏消失.结论 预防脑脊液鼻漏应贯彻于整个手术始终,完善的术前准备、娴熟的显微手术技巧、发生脑脊液漏后及时修补可以明显降低的术后脑脊液漏的发生.
-
病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择的护理体会
目的 探讨交流无病理诊断条件下单侧甲状腺结节患者的护理措施,以提高护理人员的科研参与水平.方法 对104例列入课题研究的行患侧甲状腺腺叶+峡部切除的单侧甲状腺结节患者进行术前、术后护理及出院指导.结果 所有患者均顺利按课题设计的方案接受了治疗,护理措施到位,患者满意出院,12例甲状腺乳头状癌患者获得满意的随访,预后良好.结论 良好的护理配合是手术治疗顺利开展,获得满意疗效,达到科研课题预期目标的重要环节,护理人员在临床医学课题研究中大有作为.
-
200例不同微创方法治疗急性期高血压深部脑出血分析
目的 研究不同微创方法治疗急性期高血压深部脑出血的疗效.方法 将200例急性期高血压深部脑出血的病人根据其临床治疗资料分为A、B、C组,其中A组采用小骨窗血肿清除术、B组采用立体定向血肿清除术、C组采用微创置管血肿穿刺术治疗脑出血.并观察比较三组的疗效.结果 A组患者的死亡率为14.29％、治愈率为43.86％、轻残率为29.83％、重残率为38.60％;B组分别为15.07％、41.10％、30.14％、9.59％;C组为17.14％、42,85％、30.00％、10.01％.因此可见三组的治疗效果相似,不具有可比性.结论 三组微创治疗方法相比于传统的开颅手术都具有创伤小、病人恢复快、痛苦小的优点,并且三种术式均各有优缺点,临床上应该根据患者的具体病情选择合适的术式.
-
乌司他丁联合纳洛酮在急性有机磷农药中毒治疗中的应用
目的 探讨乌司他丁与纳洛酮联合使用在急性有机磷农药中毒(APPO)治疗中的应用效果 方法 将急性有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组和对照组,两组病例均进行洗胃,静注阿托品、氯磷定和综合治疗,治疗组加用乌司他丁、纳洛酮治疗.观察两组患者阿托品化时间、阿托品用量、住院时间、治愈率、中间综合症(IMS)例数.结果 治疗组与对照组(行常规治疗)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性有机磷中毒使用乌司他丁联合纳洛酮治疗疗效确切.
-
原花青素在肝损伤中的作用
目的 建立大鼠肝损伤动物模型,用原花青素对各组大鼠进行干预,观察原花青素在肝损伤中的作用并初步探讨其机制.方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、急性化学性肝损伤模型组、联苯双酯阳性对照组(150 mg/kg)以及原花青素低、中、高剂量组(50、250、500 mg/kg)共6组.采用黄嘌呤氧化酶法测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,采用硫代巴比妥酸法(TBA)测定肝组织中丙二醛(MDA)含量,采用赖氏法测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,并对各组进行比较.结果 原花青素各剂量组均能升高急性化学性肝损伤小鼠血清ALT和AST活性(P＜0.01),升高肝组织SOD活性(P＜0.01),降低MDA含量(P＜0.01),并能不同程度地改善肝脏病理组织损伤.结论 原花青素对CC14所致急性化学性肝损伤具有保护作用.
-
胸外科肿瘤术后肺血栓栓塞32例临床分析
目的 分析32例胸外科肿瘤术后肺栓塞的临床、诊断及治疗,以提高对其的认识及诊治.方法 对32例胸外科肿瘤术后肺栓塞病人的临床、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 2例抢救无效死亡,30抗凝治疗后5例死于病情进展、1例抗凝后予以溶栓治疗死于再梗,24例病人度过危险期,总治疗有效率为80％.结论 胸部肿瘤、手术与术后肺栓塞的形成有关；其发病凶险,抗凝治疗为其主要的治疗方法.
-
基于案例推理技术在医学病理诊断系统中的应用研究
从基于案例推理技术的理论出发,采用物元的知识表示方法,定义了物元可拓与或网.结合物元表示法,提出一种更为通用的、有效的设计案例表示形式,即案例的四级层次表示方法,并结合医学上淋巴肿瘤病理诊断系统设计的具体特点,给出该系统案例的检索与匹配算法.
-
外科治疗非小细胞肺癌的多因素回归分析及临床意义
目的 总结外科治疗非小细胞肺癌的多因素回归分析及临床意义.方法 我院自2000年8月至2011年8月共手术治疗病例中获得201余例非小细胞肺癌病例的临床资料进行回顾性分析,主要分析外科治疗因素对预后的影响.结果 非小细胞肺癌患者的外科治疗因素与术后复发、转移显著相关(P＜0.05)；是影响发生复发、转移后非小细胞肺癌患者生存时间的独立因素(P＜0.01).结论 多因素回归分析对非小细胞肺癌外科治疗可以改善其预后；具有显著提高其远期疗效.
-
频域OCT在玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿中的临床应用
目的 通过频域OCT观察玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾性分析38例眼科常规检查及经FFA和频域OCT查均确诊为视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者38只眼纳入观察,进行玻璃体腔注射TA(4 mg,0.1 mL)治疗.比较治疗前和治疗后1d及1,2,4,8,12,24周佳矫正视力(BCVA)改变；治疗前和治疗后1,2,4,8,12,24周的黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心容积(CMV)、黄斑区平均厚度(AVG)的改变.结果 在治疗后视显提高,术后各时间点(P=0.000)均具有统计学意义,BCVA各点分别为:4周0.4283±0.1657;8周0.6216±0.1527; 12周0.6194±0.1893,视力基本持平,24周0.4017±0.1384缓慢下降,术后1周有24例视力提高大于3行.CMT在治疗后明显降低(P=0.000),均具有统计学意义.与基线相比,CMV、AVG两具有显著改变.BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关.结论 玻璃体腔注射TA治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均可明显改善,减轻黄斑水肿.BCVA分别与CMT、CMV、AVG呈负相关,CMV、AVG也可反映治疗效果,但敏感性不及CMT
-
乳腺癌患者外周血hMAM、CK19、CEA、SBEM mRNA表达与淋巴结微转移的关系
目的 探讨腋淋巴结阴性(ANN)乳腺癌患者外周血hMAM、CK19、CEA和SBEM mRNA的表达及与淋巴结微转移的关系.方法 研究对象为62例ANN乳腺癌患者,免疫组化S-P法检测CK(AE1/AE3)在其淋巴结中的表达,以判定微转移；用荧光定量PCR技术检测外周血hMAM、CK19、CEA、SBEM mRNA的表达.结果 ANN组腋窝淋巴结微转移率为27.42％,有微转移的患者外周血hMAM、CK19、CEA和SBEM mRNA的阳性表达率分别为41.18％、29.41％、23.52％和35.29％,与对照组相比有显著差异.4种标记物联合检测比单项检测有更高的敏感度和准确性.结论 外周血中的hMAM、CK19、CEA和SBEM mRNA联合检测可能为预测ANN乳腺癌患者淋巴道转移和微转移提供有用的观测指标.
-
应用超声组织定征视频法评价脂肪肝程度
目的 探讨超声组织定征视频法(UTC)衡量均匀性脂肪肝程度的价值,以期确定一个脂肪肝定量诊断方法.方法 90例脂肪肝患者和30例正常对照纳入研究,以CT脂肪肝定量为参照标准,将脂肪肝分为轻、中、重三个程度；同期进行超声定量分析,测定二维肝脏图像的近场、中场、远场和胆囊的回声强度(Echo Intensity,EI)值,并测定肝肾回声强度之比值.结果 脂肪肝的肝脏近、中场回声强度及肝肾回声强度比值明显高于正常对照组,而肝脏的远场回声强度值明显低于正常对照组,且随脂肪肝程度加重,差异越显著(P＜0.05).胆囊回声强度在中、重度脂肪肝中明显高于对照组(P＜0.05),而轻度脂肪肝中无明显差异.肝脏和胆囊回声强度及肝肾回声强度比值在3个脂肪肝组间两两比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声组织定征视频法可以用于脂肪肝的诊断和程度确定,是另一种脂肪肝量化诊断方法.
-
玻璃体切割联合曲安奈德注射治疗增生型糖尿病视网膜病变
目的 观察玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效及并发症.方法 收集2011年2月至2012年1月增生型糖尿病视网膜病变患者60例69眼,患者均接受玻璃体切割手术,术中注射曲安奈德.观察术后视力及眼压情况,光学相干视网膜断层成像检测黄斑中心凹厚度变化及术后并发症.结果 术后患者视力均有提高,术后3月稳定.佳矫正视力为0.56±0.18.术后黄斑水肿减退,黄斑中心凹厚度减低,3月后基本恢复正常253±169μm.眼压术后有增加,术后7d为19.42±6.97mmHg,术后1月为24.14±11.25mmHg,用药后基本可以降至正常,术后3月19.21±6.45mmHg.结论 玻璃体切割联合曲安奈德玻璃体腔内注射能减轻黄斑水肿,逐步改善视功能,是治疗增生型糖尿病视网膜病变的有效,安全手段.
-
地方医院医师岗前培训作用的探讨
岗前培训即职前培训,其宗旨在于使新进人员了解单位概况及介绍单位规章制度,便于新进人员能更快胜任工作.岗前培训是要让新员工尽快了解本单位历史、文化、组织结构、岗位要求及相关规章制度,掌握基本技能、操作常规等,以帮助新员工尽快实现从学生到工作人员的转变,适应本单位的要求和目标,初步具备上岗必备的基本知识和能力.
关键词： -
基层医院护理安全隐患原因分析及管理对策
目的 探讨护理工作中存在的护理安全隐患原因,同时提出相应的管理对策,保障患者的就医安全.方法 探讨总结引起护理安全隐患的主要原因以及防范措施.强化护理人员的职业培训,制定严格的管理制度.结果 发生护理安全隐患的主要因素有护理人员因素、环境因素和患者因素.通过落实相关制度,有效的较少了护理安全隐患.结论 制定严格的制度,明确岗位职责和工作态度,有效地降低护理安全隐患,促使了医患关系和谐发展.
-
系统脱敏法在手术室心理护理中的应用
目的 探讨系统脱敏法[1]对术中清醒患者紧张焦虑的影响效果.方法 将100名腰硬联合阻滞麻醉的患者随机分为对照组和实验组各50例.观察两组患者,对照组给予传统护理,实验组在此基础上应用系统脱敏法进行心理干预.观察两组患者生理变化和护理满意度情况.结果 实验组血压均低于对照组(P＜0.05)；实验组护理满意度高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 系统脱敏法可以有效缓解手术患者的焦虑紧张情绪,使患者增强了对于手术的心理承受能力,更好配合手术治疗,增进了医患关系,增加了护理满意度.
-
昏迷病人气管切开术后护理探讨
探讨昏迷病人气管切开术后护理方法.方法 对83例昏迷的气管切开患者行病房管理、体位、吸痰、气管套管和气囊护理等.结果 83例患者均成功拔除气管插管,未发生脱管、出血、感染等并发症.结论 气管切开术后良好的术后护理可以有效地避免和降低并发症的发生,有效提高了危重患者的抢救成功率.
-
关于社区糖尿病患者自我护理指导研究及分析
目的 探讨自我护理模式对社区糖尿病患者临床疗效研究.方法 在社区选取确诊糖尿病患者330例,随机分为观察组和对照组,对照组115例给予常规药物治疗,观察组115例在对照组基础上给予自我护理模式,将两组患者血糖控制等情况进行统计学分析.结果 问卷调查结果显示,观察组得分优59例,良47例,差9例,优良率92.17％,对照组得分优21例,良39例,差55例,优良率52.17％,两组患者问卷调查优良率经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者血糖疗效评价结果显示,观察组理想69例,良好29例,差17例,良好率85.22％;对照组理想17例,良好39例,差59例,良好率48.70％,两组患者空腹血糖控制良好率经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区糖尿病患者自我护理能有效提高患者对疾病认识,养成健康生活态度,控制血糖在理想的水平状态,取得较好的疗效.
-
Varian医用加速器高压电路连锁故障分析与维修
通过对Vafian医用加速器高压电路系统的分析,针对其高压电路部分常见的故障提出自己的维修见解和方法.
-
谷氨酰胺对大鼠眼挫伤后视网膜HSP27和NF-κB表达的影响
目的 制备大鼠视网膜挫伤模型,探讨谷氨酰胺对眼挫伤大鼠视网膜HSP27和NF-κB表达的调节作用.方法 SD雄性大鼠45只,5只用于正常对照组,余下40只仿Allen's重击法制作视网膜挫伤模型.将模型制备成功大鼠随机分为两组:模型组和Gln治疗组.每组又分12h,24h,3d,7d四个时间点,每个时间点大鼠5只.各组于给药给水停止后第2天取材,制备石蜡切片.应用免疫组织化学方法检测视网膜组织中HSP27和NF-κB蛋白的表达变化.结果 正常组大鼠视网膜内均有HSP27和NF-κB蛋白表达；眼挫伤后HSP27蛋白表达逐渐下降,至3d时表达降至低谷.除12h外,模型组HSP27蛋白表达均比正常对照组低；而NF-κB蛋白表达在眼挫伤后逐渐上升,3d达峰值.除12h外,其余各组NF-κB蛋白表达均比正常对照组高；在Gln组,HSP27蛋白表达均比模型组高,而NF-κB蛋白表达均比模型组低.结论 HSP27和NF-κB参与了眼挫伤视网膜病变过程；谷氨酰胺上调了挫伤视网膜HSP27蛋白表达,下调了NF-κB蛋白表达,这可能是谷氨酰胺对眼挫伤视网膜病变产生保护作用的机理之一.
-
恶性黑色素瘤脑转移治疗疗效观察及预后因素分析
目的 评估恶性黑色素瘤脑转移的治疗疗效,并分析相关预后因素.方法:回顾性分析天津市第五中心医院及空军总医院2009年9月-2011年9月治疗恶性黑色素瘤脑转移患者30例,所有患者原发灶均经病理证实.在治疗后定期3月随访,观察治疗疗效,并统计分析治疗疗效与与患者术前KPS评分、治疗情况、病灶大径、病灶位置、病灶数量、有无颅外转移、患者性别和年龄之间的关系.结果 平均随访15.5个月,6月总体生存率53.3％,12月总体生存率20.0％,中位生存期6.25个月.多因素分析,影响总体生存率的率的预后因素包括有无颅外转移(x2=10.8,p=0.001)、病灶部位(x2=10.8,P=0.001)、病灶数量(x2=28,P＜0.05)、术前肿瘤大径(x 2=27.1,P＜ 0.05)、KPS评分(x2=28.9,P＜0.05)、治疗情况(x2=7.22,P=0.02)、患者年龄(x2=9.96,P=0.007).患者性别(x2=3.39,P=0.05),尚不能判定对预后有影响.多因素分析显示,影响总体生存率的独立预后因素包括KPS评分(P=0.017)、病灶部位(P=0.019)和有无颅外转移(P=0.023).结论 1.术前KPS评分高、年龄小、肿瘤单发、病灶体积较小、无颅外转移是影响预后的正性因素；采取放化疗、手术等综合治疗手段可提高患者生存率；2.术前KPS评分低、高龄、肿瘤多发、病灶体积较大、合并颅外转移是影响预后的负性因素.3.患者性别与预后关系无明显关系.
-
利用SPSS软件判断多种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值研究
目的 应用SPSS软件的多种方法探讨CA199、CA125、CA153、CEA、PSA和AFP在诊断乳腺癌的应用价值.方法 应用化学发光法测定201例乳腺癌患者和170例健康对照组6种肿瘤标志物含量,通过SPSS软件多种方法进行分析.结果 乳腺癌患者CA199、CA125和CA153与对照组比较有统计学意义,AUC:转换概率＞CA153＞CA125＞CA199,其灵敏度是转换概率＞CA153＞CA125＞CA199,而特异性上CA199＞CA125＞转换概率＞CA153.CA199、CA125、CA153和转换概率的佳判断临界值分别为22.06U/mL、12.53U/mL、25.32U/mL和0.3879.结论 利用SPSS软件的二元Logistic逐步回归分析和ROC曲线判断肿瘤标志物的诊断价值和确定佳临床判断临界值,可为肿瘤的早期诊断和治疗提供更为可靠的实验室依据.
-
腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义
目的 研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值.方法 回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案.结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例(46.5％),未行特殊处理9例(20.9％),中转开腹手术14例(32.6％).43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例.结论 腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤.
-
决明山楂燕麦胶囊对脂肪肝大鼠血脂及脂质过氧化的影响
目的 研究复方决明山楂燕麦胶囊对综合因素复制的大鼠脂肪肝的防治作用.方法 采用注射10％四氯化碳(CC14)合并高脂饮食喂养方式建立大鼠脂肪肝模型,大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量被检测,以评价决明山楂燕麦胶囊的保护作用.结果 与模型组比较决明山楂燕麦胶囊可非常显著降低大鼠血清TC含量(P＜0.01)；显著降低大鼠血清TG含量(P＜0.05)；显著升高HDL-c(P＜0.05)含量;并有一定升高大鼠血清SOD,降低MDA含量的作用.结论 决明山楂燕麦胶囊具有调节血脂,防治大鼠脂肪肝的作用.
-
肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗晚期肝癌临床疗效观察
目的 观察肝动脉栓塞化疗术联合小分子靶向治疗治疗晚期肝癌的临床疗效及不良反应.方法 62例患者随机分为2组各31例.对照组:单纯行TACE术,所用药物包括丝裂霉素、氟尿嘧啶、表阿霉素化疗；再用40％超液态碘化油和丝裂霉素栓塞.对照组:TACE+索拉菲尼.TACE术后第5天开始口服索拉菲尼400mg,每日2次.结果 治疗组:CR0例,PR 17例,SD 8例,PD 9例,RR为54.8％,DCR为80.6％；中位无疾病进展时间(PFS)为6.7个月；生存时间(OS)为12.6个月.对照组:CR0例,PR11例,SD 4例,PD 16例,RR为35.5％,DCR为48.4％；中位无疾病进展时间(PFS)为3.4个月；生存时间(OS)为9.6个月.两组出现恶心呕吐、腹泻、腹痛、疲乏等不良反应两组患者出现病例数相当,差异无显著性意义(P＞0.05),皮肤毒性反应、高血压、低血糖等不良反应,治疗组较对照组高,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合索拉菲尼治疗晚期肝癌患者,能够明显提高有效率,延长无疾病进展时间及总生存时间,提高患者生活质量,且毒副作用可控制,患者能够耐受.
-
血清肿瘤标志物联合检测在食管癌早期诊断中的价值分析
目的 探讨联合检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)在食管癌早期诊断中的价值.方法 采用罗氏电化学发光免疫系统检测72例食管癌患者、71例正常健康者的血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.结果 CEA、CYFRA21-1、NSE在食管癌患者中的含量均明显高于健康人(P＜0.05),并随着临床分期的增加而显著增加(P＜0.05).三者在食管癌诊断中均具有较高的特异性,但敏感性均较低.而三者联检敏感性和特异性分别为81.9％和83.3％,敏感性明显提高.结论 CEA、NSE、CYFRA21-1可作为食管癌早期诊断的重要辅助指标,联合检测可提高诊断的敏感性,具有一定临床应用价值
-
131例骨转移癌放疗与联合双膦酸盐治疗效果分析
目的 比较放疗联合双膦酸盐与单纯放疗对骨转移癌止痛的有效性及安全性.方法 对131例恶性肿瘤骨转移癌患者回顾性分析,单纯放疗组50例,放疗联合双膦酸盐组81例.结果 131例患者总有效率92.37％.单纯放疗组有效率84％,放疗联合双膦酸盐组有效率97.5％.结论 放疗联合双膦酸盐有效率高,耐受性好.
-
利用人工神经网络技术预测癫痫患儿服用卡马西平后体内药物浓度
目的 利用人工神经网络技术预测癫痫患儿服用卡马西平后体内药物浓度.方法 收集216例癫痫患儿服用卡马西平后血药浓度监测结果及监测当日身高、体量、肝肾功能等18项相关指标,根据神经网络和遗传算法的基本原理,建立卡马西平浓度预测模型,并用该浓度预测模型进行样本预测分析.结果 样本(54个病例)的预测结果表明,与实际测定浓度相比,误差小于10％的有31个浓度,误差在10％-15％之间的有11个浓度,误差在15％-20％之间的有6个浓度,误差大于20％的有6个浓度.人工神经网络预测的血药浓度和实际测定浓度之间的相关系数为0.9156.结论 利用人工神经网络技术预测癫痫患儿服用卡马西平后血药浓度比较可行,有待将其广泛应用于治疗个体化给药设计的研究.
-
早产儿早期干预治疗进展
0-2岁是大脑发育迅速和代偿能力强的时期,如能从新生儿早期开始良好育儿刺激,就能大限度挖掘大脑潜能,开发智力,促进代偿性康复,预防心理社会因素和围产损伤所致的智力低下,由于早产儿各器官系统功能发育不成熟,更需加强日常护理及早期干预,强调仔细、耐心、轻柔、迅速的护理和严密的监护,并关注情感的培育及智力的发展.本文对新生儿早期干预治疗进行综述.
-
上肢矫形器在骨科康复中的应用
本文简要阐述了上肢矫形器的定义、分类和功能,重点就上肢矫形器在骨科康复临床中的应用进行了分析,并就相关的疾病提出了相对应的矫形器治疗方法与策略.
-
胃肠道起搏细胞cajal发育的研究进展
80年代初,丹麦学者THUNEBERG提出消化管自主性运动的起搏细胞可能源于胃肠道cajal细胞(intestinal cajal cell,ICC),几十年来的研究发现这类细胞是胃肠道平滑肌的起搏细胞,以细胞网的形式分布于整个胃肠道,产生自发性电慢波、参与神经信号传递,调控胃肠道平滑肌的舒缩和蠕动[1].
关键词： -
纳米技术在肿瘤标志物诊断中的应用
由于肿瘤早期诊断手段的缺乏,目前临床上对肿瘤标志物的检测,仍然对肿瘤的诊断与治疗有着重要的价值.纳米技术有极大的潜能改善目前的肿瘤检测方法,利用纳米技术进行恶性肿瘤早期诊断是目前生物技术领域中前沿的研究课题.本文概述了目前国内外纳米技术在肿瘤标志物诊断中的应用现状及进展.
-
原发性胆囊癌的诊疗进展
胆囊癌是常见的胆管系统肿瘤,约占消化系统肿瘤的3％-5％[1].胆囊癌起病隐匿,临床症状无特异性,所以大部分病人发现胆囊癌时已是典型进展期表现.
-
影响复合树脂机械性能的因素
复合树脂在口腔临床中的应用已变得日益广泛.目前对复合树脂性能上的改善主要集中在提高其机械性能,影响因素有很多,本文就影响复合树脂机械性能的主要因素做一简要综述.
-
1例感染性腹泻的的流行病学调查
目的 对不明原因的感染性腹泻进行流行病学调查,明确诊断,控制疫情.方法 通过现场流行病学调查了解病例的暴露史,通过实验室检测粪便、生活饮用水病原.结果 发病病例症状相似,有相同的暴露史,关联性强；粪水检出痢疾杆菌,病人急性期粪便,常规镜检有大量脓细胞、白细胞(在高倍镜下每个视野超过15个).结论 此次疫情为痢疾杆菌污染水源引起的感染性腹泻疫情.
-
输卵管吻合术后发生短暂性脑缺血发作1例报道
短暂性脑缺血发作是暂时性的脑血供不足,俗称“小中风”.表现为突发的,持续几分钟-几小时的某一区域脑功能的障碍.手术后,发生短暂的血压降低致脑血流量减少也可导致本病发作；当血压恢复正常后,,脑缺血的症状缓解以-症状消失,所以短暂性脑缺血发作有时不经治疗可恢复正常.
-
Brugada综合症1例报告
本文报告一例以反复晕厥为首发症状的一例遗传性心律失常-Brugada综合症,症状及电生理检测符合Brugada综合症诊断.其遗传学特点是本病的特征,受到越来越多的医学专家重视.它是SCN5A基因发生突变时产生的可遗传性致死性疾病,心电图的一些异常是其基本表现,通常分为三种类型,电生理诱发室颤是本病的诊断金标准.临床上占所有心脏猝死者的4％-12％,占无器质性心脏病猝死的20％-60％.加强对本病的认识和重视是临床医务人员发现和诊断本病的基础.
-
上消化道钡餐造影致肠梗阻1例
上消化道钡餐造影因其无创伤、无痛苦、操作方便,故成为消化道疾病的重要检查手段.但钡剂造影后致肠梗阻的病例临床较少见,国内外报道也不多.且患者发生钡性肠梗阻容易误诊,现报道1例如下:1 一般资料患者,女,58岁,因腹胀腹痛伴呕吐6h来我院就诊.
关键词： -
戒酒硫样反应治疗1例
先锋霉素类药物,因其高效、安全、经济的特点,被临床广为应用,但如果饮酒或接触乙醇后再使用先锋霉素,易出现戒酒硫样反应.此反应是由于戒酒硫是一种含硫的化合物,常被用于治疗慢性酒精中毒,当患者接受戒酒硫后再饮用乙醇即可出现烦躁不安、面色猩红、头痛、出汗、口干、心悸胸闷,严重者可出现呼吸困难,甚至导致过敏性休克,抢救不及时易引起死亡.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
