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支气管肺炎患儿血浆sCD14的表达及其意义
目的 研究支气管肺炎患儿血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的表达水平,探讨其与疾病严重程度的关系.方法 选择自2011.09-2012.12于本院儿科住院治疗的支气管肺炎患儿85例.根据其疾病严重程度分为轻度、中度和重度三组,测定其血浆sCD14水平,并以健康体检的儿童12名为对照组.结果 (1)支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显高于对照组(t=2.685,P=0.009)；(2)不同严重程度的患儿血浆sCD14水平不同,差别有统计学意义(t=8.275,P=0.000).结论 (1)支气管肺炎患儿血浆sCD14水平明显升高；(2)血浆sCD14水平可作为判定疾病严重程度的指标之一.
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慢性重型肝炎患者血中LPS、LBP和sCD14的水平及其临床意义
探讨LBP、sCD14水平在慢性重型肝炎(慢重肝)患者伴肠源性内毒素血症中的作用.应用基质显色法和ELISA双抗体夹心法,检测24例慢重肝患者血中LPS、LBP和sCD14的水平,并以10名献血员和16例慢性乙型肝炎患者作为对照.结果慢重肝患者在早期、中期、晚期,其血中LPS、LBP和sCD14的水平均明显高于慢乙肝患者及献血员;慢重肝死亡者其LPS、LBP和sCD14的水平也显著高于存活者.提示慢重肝患者伴肠源性内毒素血症时,血清中LBP和sCD14的水平,可显著提高机体对内毒素的敏感性.在内毒素浓度较低时,仍可诱导Kupffer细胞释放TNF-α,从而加剧肝细胞损伤.
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LPS对THP-1细胞sCD14和mCD14表达的影响
目的 观察不同浓度脂多糖(LPS)刺激THP-1细胞(human acute monocytic leukemia cell line)不同时间对可溶性CD14(soluble CD14,sCD14)和膜CD14(Membrane CD14,mCD14)表达的影响及sCD14、mCD14表达之间的关系.方法 不同浓度LPS(0、0.1、1.0、10、50ng/ml)刺激经佛波酯(PMA)诱导的THP-1细胞不同时间(0.5、1、3、5、8h),用酶联免疫吸附法检测sCD14的量,流式细胞术检测mCD14的量.结果 LPS浓度为0ng/ml时,sCD14的表达与时间呈正相关(r=0.915,P=0.029),8h达高值(1044.39±12.21 pg/ml),mCD14的表达与时间呈正相关(r=0.945,P=0.015),8h达高值(4.23％±2.11％),且随着时间的延长,sCD14的表达与mCD14的表达呈正相关(r=0.969,P=0.006);LPS浓度为0.1ng/ml时,随着时间的延长,sCD14的表达与mCD14的表达呈正相关(r=0.944,P=0.016);当LPS刺激细胞0.5h时,sCD14的表达与mCD14的表达呈负相关(r=-0.839,P=0.037);1h时,mCD14的表达与LPS浓度呈正相关(r=0.839,P=0.037),100ng/ml时达高值(3.24％±1.95％).结论 未经LPS刺激的THP-1细胞可以表达sCD14及mCD14;LPS的浓度及刺激细胞的时间促进sCD14和mCD14表达.
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sCD14联合PCT检测在肝硬化并发自发性腹膜炎诊治中的应用
目的 观察肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者sCD14及血清降钙素原(PCT)在诊治过程中的动态变化,探讨sCD14及PCT两者联合检测在肝硬化并发SBP患者诊治中的价值.方法 回顾性分析2011年3月至2014年7月消化内科收治的肝硬化并发SBP患者136例、肝硬化腹水非SBP患者182例,另选择病毒性肝炎患者65例为对照组,所有患者入院后第1、3、5、7天监测血清sCD14及PCT水平,并将结果进行分析.结果 肝硬化SBP组血清sCD14、PCT水平较肝硬化非SBP组及对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),另SBP组血清sCD14、PCT水平随着时间的延长而升高,具有时间相关性;肝硬化SBP组中死亡患者血清sCD14、PCT浓度显著高于存活患者,sCD14、PCT水平与预后呈正相关;ROC曲线分析结果显示sCD14及PCT的敏感性和特异性分别为86.5％、80％和87.5％、85％.结论 血清sCD14及PCT联合动态监测对肝硬化并发SBP诊断及判断预后比单项监测更具有临床价值.
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大承气汤对重症胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14作用的实验研究
[目的]研究大承气汤对重症胰腺炎SIRS大鼠腹腔巨噬细胞sCD14的作用机制.[方法]建立重症急性胰腺炎(SAP)全身炎症反应综合征(SIRS)大鼠模型.分为5个实验组:正常组、SIRS模型组、中药组、西药组、中西结合组.用酶联免疫分析(ELISA)技术检测不同处理组中sCD14的浓度.[结果]检测SAP大鼠腹腔MФsCD14的浓度发现:中西医结合治疗组明显低于SIRS组(31.83±29.51)vs(272.82±40.68),P<0.05;中西医结合治疗组低于中药组和西药组,分别为(31.83±29.51)vs(88.97±54.8),P<0.05和(31.83±29.51)vs(83.45±35.21),P<0.05;中西医结合治疗组与正常组比较差异无显著性意义(31.83±29.51)vs(31.30±24.30),P>0.05.[结论]大承气汤治疗重症急性胰腺炎/全身炎症反应综合征时对腹腔MФsCD14有明显的抑制作用.
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慢乙肝肠源性内毒素血症患者血清中脂多糖结合蛋白、sCD14的检测
慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)常伴有肠源性内毒素血症(IETM).脂多糖(LPS)与其在单核/巨噬细胞表面受体CD14的结合,可诱导在单核/巨噬细胞表面分泌、释放TNF-α,进而加重肝细胞的损害.脂多糖结合蛋白(LBP)影响并调节LPS与CD14的结合及对肝细胞的毒性.我们测定了慢乙肝患者血清中LBP、sCD14水平,旨在探讨其在慢乙肝肠源性内毒素血症中的作用.
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慢性重型肝炎患者血中LPS、sCD14变化的临床意义
我们检测24例慢性重型肝炎(慢重肝)患者血中内毒素(lipopolysaccharide, LPS)及可溶性CD14(sCD14)的水平,现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 检测对象临床确诊慢重肝患者24例(分期例数见表1),健康献血员对照组10例.慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者16例.
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严重创伤患者外周血sCD14水平变化及临床意义
目的:观察重度创伤患者sCD14水平的变化与病情的关系.方法:ELISA法检测外周血单个核细胞体外培养上清液和外周血血浆中sCD14含量和五分类法检测外周血单核细胞数量和比率.结果:22例重度创伤患者手术24h后外周静脉血单个核细胞培养上清液中的sCD14水平(4.50ng/ml)较健康对照组(1.17ng/ml)明显升高(P＜0.05),而手术后48h的sCD14有明显降低(1.15 ng/ml),血浆中的sCD14在手术前较高(11.85 ng/ml),同时外周血单核细胞数量和比率不同程度升高.结论:在重度创伤患者检测sCD14和外周血单核细胞的变化有一定的临床意义.
关键词： sCD14 重度创伤 外周血单个核细胞(PBMC) -
烧伤患者可溶性脂多糖受体CD14和肿瘤坏死因子的意义
目的探讨不同程度烧伤患者血清中脂多糖(LPS)、可溶性的脂多糖受体(sCD14)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系及其可能的产生机制.方法烧伤患者49例,其中特重烧伤组13例,重度烧伤组16例,轻中度烧伤组20例.于伤后7～10天收集血标本,分别检测LPS、sCD14和TNF-a含量.结果烧伤后sCD14和LPS呈显著正相关,除轻、中度烧伤组的sCD14外,各组血清LPS、sCD14和TNF-a水平显著高于正常对照组,重度和特重度烧伤组sCD14和TNF-α呈显著正相关.结论sCD14介导LPS合成释放TNF-a是严重烧伤后内毒素血症(ETM)引发机体过度炎症性损害的重要途径之一,测定烧伤后血浆sCD14水平对严重烧伤患者的救治具有重要的临床意义.
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脓毒症患者血清中TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18的变化
目的：探讨脓毒症患者血清TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18含量的变化与脓毒症严重程度的相关性及用于诊断脓毒症的敏感度与特异度。方法选取60例脓毒症患者及30例正常体检者,分别抽血采用酶联免疫法( ELISA法)测TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18的含量。脓毒症患者根据当天进行APACHE-Ⅱ评分结果,按评分≥20分和<20分进入高评分及低评分脓毒症组。结果脓毒症患者上述各因子的含量治疗前均明显高于治疗后,并高于正常对照组(p值均<0.05),并且与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0．651、0．662、0．652、0．668,P均<0．05)。治疗前高评分脓毒症组血清中TLR-4、TREM-1、sCD14、IL-18的含量均明显高于低评分脓毒症组( P均<0．05)；脓毒症患者治疗前血清中上述细胞因子的ROC曲线下面积分别为1．000、0．795、0．828、0．834及0．850,APACHE-Ⅱ、TLR4、TREM-1及sCD-14分别取20、25．8 ng/ml、89．6 ng/ml及75 ng/ml为截断点,评价预后敏感性分别为为99%、82%、82%及91%,特异性分别为为100%、52%、66%及72%。结论脓毒症患者血清中TLR-4、TREM-1、sCD14、IL-18的含量与脓毒症的发生发展关系密切；通过监测上述细胞因子的含量可以对脓毒症病情严重程度做出一定的判断；TREM-1有可能成为诊断脓毒症较好的实验室指标之一,sCDl4有望成为较为敏感的脓毒症诊断标志物之一。
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溃疡性结肠炎患者尿sCD14水平的检测及临床分析
为探讨溃疡性结肠炎患者尿液中可溶性白细胞分化抗原-14(sCD14)水平改变的临床意义,选取溃疡性结肠炎48例和健康对照组30例,采用ELISA方法测定尿和血中sCD14水平,并与临床特征进行关联分析.结果显示,溃疡性结肠炎患者尿中sCD14表达水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=12.592,P<0.05),尿中sCD14水平与C反应蛋白明显相关(r=0.562,P<0.05),且治疗前后尿sCD14水平显著降低(P<0.05).尿sCD14水平检测在溃疡性结肠炎的诊断和疗效评估中具有一定的临床意义.
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sCD14和sTNFR-P55治疗严重烫伤小鼠胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍实验研究
目的:观察可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体-p55(sTNFR-P55)对严重烫伤小鼠胰岛素抵抗、胰岛素分泌以及糖代谢障碍的治疗效果.方法:单项和联合静脉注射sCD14和sTNFR-P55给严重烫伤小鼠,观察不同治疗组及其对照组的死亡率、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β)以及空腹血糖和乳酸含量变化.结果:烫伤小鼠各治疗组HOMA-IR指数、空腹血糖和乳酸含量明显低于对照组,且联合治疗组低于单项治疗组.烫伤小鼠各治疗组HOMA-β指数明显高于对照组(P＜0.01),且联合治疗组高于单项治疗组(P＜0.01).sCD14和sTNFR-P55联合治疗组烫伤小鼠死亡率明显低于治疗对照组(P＜0.05),但其它治疗组与治疗对照组无显著差异(P＞0.05).结论:静脉注射sCD14和sTNFR-P55能够有效改善严重烫伤小鼠胰岛素抵抗和胰岛素相对血糖分泌功能下降以及糖代谢障碍,且联合治疗效果优于单项治疗.
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静脉注射sCD14对严重烫伤内毒素血症小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平的影响
目的 观察可溶性白细胞分化抗原14(soluble Cluster of Differentiation,sCD14)对严重烫伤内毒素血症模型小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖的影响.方法 60只健康昆明小鼠随机分为烫伤sCD14治疗组(n=2q,烫伤治疗对照组(n=20)和正常对照组(n=20),观察3组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平变化.结果 烫伤sCD14治疗组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平均明显低于烫伤治疗对照组(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 静脉sCD14治疗可降低严重烫伤内毒素血症机体炎症反应,改善高血糖,提示sCD14可作为改善严重创伤内毒素血症炎症反应和高血糖的有效药物.
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亚低温对心跳骤停大鼠内毒素受体的影响
目的:研究心跳骤停大鼠内毒素受体的变化及亚低温对其影响.方法:建立大鼠心跳骤停模型,SD大鼠24只,随机分为3组:对照组、常规心肺复苏组、亚低温心肺复苏组.每组8只:三组大鼠分别在手术或复苏后24 h静脉注射3 mg/Kg LPS;并于手术或复苏后6 h、12 h、24 h,及注射LPS后1.5 h、3 h、6 h静脉取血;采用ELISA法,测定血浆可溶性内毒素受体CD14(sCD14)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量;免疫组织化学法测定注射LPS后6 h左肺肺泡及肺间质巨噬细胞表面内毒素受体CD14(mCD14)蛋白表达;观察肺组织病理改变.结果:与对照组比较,复苏组在复苏和注射LPS后血浆sCD14水平明显升高,但亚低温组低于常规组(P<0.05);注射LPS后,各组TNF-α水平均增高,且与sCD14水平成正相关(r=0.92,P<0.01);常规组肺泡巨噬细胞mCD14表达明显高于亚低温组(P<0.01);常规组肺损伤评分也大于亚低温组(P<0.05).结论:心肺复苏后大鼠存在内毒素受体的上调,伴随着对内毒素敏感性的增强;亚低温对其有抑制作用,减轻复苏后内毒素对肺的损害.
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慢性乙型肝炎患者血清sCD14的水平与肠源性内毒素血症的关系
目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清中sCD14的水平与继发肠源性内毒素血症的关系.方法以ELISA法检测60例慢乙肝患者血清sCD14和TNF-a水平,同时,应用基质显色法定量检测了患者血浆内毒素水平并将三者与对照组进行比较.结果轻度慢乙肝(A组)患者血清sCD14水平与对照组无显著差异(P>0.05),中度慢乙肝(B组)和重度慢乙肝(C组)sCD14水平均显著高于对照组(P<0.01);慢乙肝继发肠源性内毒素血症者血清中sCD14s为(4.8±2.3)mg/ml,而无继发肠源性内毒素血症者其sCD14为(2.9±1.9)mg/ml,两者之间有显著差异 ( P<0.01).A组患者血清中sCD14水平为(3.0±1.7)mg/ml,而TNF-a为(4.69±2.75)ng/ml,两者之间无显著相关性(γ= 0.76,P>0.05);而B组和C组其sCD14水平分别为(5.2±2.1)mg/ml和(6.9±3.4)mg/ml,TNF-a分别为(9.48±6.15)ng/ml和(14.23±8.29)ng/ml,B组、C组的sCD14水平分别与自身组TNF-a有显著相关性(γ=0.87,P<0.01;γ=0.91,P<0.01).结论慢乙肝继发肠源性内毒素血症者sCD14水平显著升高,说明sCD14水平可显著提高慢乙肝患者对内毒素的敏感性,LPS与sCD14结合,诱导单核-巨噬细胞产生TNF-a,从而损伤肝细胞.
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可溶性白细胞分化抗原14和可溶性肿瘤坏死因子受体-P55治疗严重烫伤小鼠实验研究
目的:观察可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体-P55(sTNFR-P55)对严重烫伤模型小鼠炎症反应、胰岛素抵抗和胰岛素分泌的治疗效果.方法:模型小鼠单独及联合静脉注射sCD14和sTNFR-P55,观察不同治疗组以及治疗对照组(模型组)、正常对照组的死亡率、外周血白细胞(WBC)总数、稳态模式胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和胰岛素分泌(HOMA-β)指数以及空腹血糖和乳酸含量变化.结果:sCD14和sTNFR-P55联合组小鼠死亡率明显低于治疗对照组(P＜0.05);联合组及单一治疗组WBC总数、HOMA-IR指数、空腹血糖和乳酸含量均明显低于治疗对照组,且联合组低于单一治疗组;但HOMA-β指数治疗组明显高于治疗对照组(P＜0.01),且联合组高于单一治疗组(P＜0.01).结论:静脉注射sCD14和sTNFR-P55能够有效改善创伤炎症反应、胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍,降低创伤模型小鼠病死率,且联合治疗效果优于单一治疗.
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CD14的结构和功能
CD14分为膜上CD14(mCD14)和可溶性CD14(sCD14).mCD14分布在单核细胞等表面;sCD14存在于正常人和动物的血清中.编码CD14的基因已被克隆,该基因位于人5号常染色体长臂端5q23-q31.mCD14是一种55kDa糖蛋白,化学组成为糖基磷脂酰肌醇(GPI)-蛋白质,通过PI的磷脂部分与细胞膜连接;sCD14蛋白部分与mCD14基本相同,但不含PI部分,故分子量稍小,为48kDa.mCD14作为LPS受体,介导LPS对单核细胞等的刺激作用,sCD14也可与LPS结合,激活、损伤无mCD14的上皮细胞等.
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可溶性CD14对LPS诱导人牙龈成纤维细胞活化的影响
目的:观察重组表达的sCD14对LPS的炎症介导作用的影响.方法:将异硫氰酸荧光素(fluorescein isothiocyanate,FTTC)标记的LPS分别和sCD14以及阳性对照内毒素中和蛋白(endotoxin neutralizing protein,ENP)孵育后,加入人牙龈成纤维细胞培养系统中,通过流式细胞仪测定LPS与细胞结合后的荧光强度;采用ELISA检测细胞培养上清中的TNF-α和IL-6的含量.结果:sCD14和ENP可导致细胞膜平均通道荧光强度减低,LPS诱导的细胞因子TNF-α和IL-6分泌量显著下降.结论:sCD14和ENP使人牙龈成纤维细胞的LPS结合量显著下降,表明sCD14和LPS中和蛋白可竞争性结合LPS,引起细胞培养系统中游离LPS浓度下降,对细胞的炎症介导作用减小.
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sCD14在痛风性关节炎患者炎症反应中的变化及其意义
目的：探讨可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)在痛风性关节炎(GA)患者炎症反应中的变化及其意义。方法选取31例急性 GA(AGA)患者、23例非 AGA(NAGA)患者和20名健康对照者(HC),用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其外周血单个核细胞(PBMCs)中 CD14的 mRNA 表达水平；用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆 sCD14、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达水平,用免疫比浊法测定各组血浆 C 反应蛋白(CRP)含量；检测各组白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞绝对值(GR)、淋巴细胞绝对值(LY)、单核细胞绝对值(MO)等血常规及血尿酸(UA)等指标变化,比较3组指标的差异并分析其与 PBMCs 的 CD14 mRNA 表达及血浆 sCD14表达的相关性。结果AGA 组 PBMCs 中 CD14 mRNA 表达量高于 HC 组(P <0.05)；HC 与 NAGA 组血浆 sCD14蛋白表达低于 AGA 组(P <0.01),且 NAGA 组表达低于 HC 组(P <0.05)；AGA 组 CRP 蛋白水平高于 HC 与 NAGA 组(P <0.01)；AGA、NAGA 组血浆 IL-1β、TNF-α蛋白水平均显著高于 HC 组(P <0.01),且 AGA 组 IL-1β蛋白水平高于NAGA 组(P <0.01)；AGA 组和 NAGA 组 WBC 高于 HC 组(分别 P <0.01,P <0.05)；AGA 组 GR、MO 均高于 HC组(P <0.05),AGA 组 MO 高于 NAGA 组(P <0.05)；AGA 与 NAGA 组 UA 均显著高于 HC 组(P <0.01)。AGA组 PBMCs 的 CD14 mRNA 表达与 IL-1 b呈正相关(rs =0.362,P =0.045)；NAGA 组血浆 sCD14蛋白表达与 GR 呈正相关(rs =0.397,P =0.030)。结论sCD14在 GA 患者的炎症反应中表达异常,提示 sCD14在 GA 患者的炎症反应中可能发挥重要的调控作用。
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急性胰腺炎早期外周血CD14表达水平及临床意义
目的:观察急性胰腺炎早期病程中外周血mCD14和sCD14的表达水平,探讨急性胰腺炎早期通过CD14信号途径单核/巨噬细胞激活的强度及临床意义.方法:采用前瞻性临床对照研究,共纳入24例急性胰腺炎患者和10例正常对照者.对照组(一次性)和患者于发病24小时采集外周全血2ml,采用流式细胞技术测定单核细胞群的mCD14平均荧光强度值,ELISA法测定血清sCD14的浓度,二者均采用盲法测定.采用t检验,以p＜0.01认为有统计学差异.结果:24例急性胰腺炎24小时外周血mCD14平均荧光强度值(28.42±7.70)和血清sCD14浓度(1.52±0.26μg/ml)分别与正常对照组mCD14(16.97±2.82)和sCD14(1.18±0.16μg/ml)相比,急性胰腺炎组均显著高于正常对照组(p均＜0.001).结论:急性胰腺炎早期病程中外周血mCD14表达水平和sCD14的血清浓度均显著高于正常对照组,提示急性胰腺炎早期单核细胞对CD14表达和分泌是明显增加的,说明急性胰腺炎早期单核细胞通过CD14信号途径的激活是明显加强的.
