中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期强直性脊柱炎患者血管内皮生长因子、C反应蛋白水平临床探讨
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)及C反应蛋白(C-RP)的表达水平及作用.方法 采用酶联免疫法(ELISA)法,对我院2012年2月-2013年1月收治的42例AS患者血清中VEGF、C-RP水平进行检测,并与同期我院体检中心的健康体检者35例健康者血清中VEGF、C-RP水平进行比较.结果 AS组患者血清中VEGF及C-RP水平分别为(285.42±33.09)g/L、(16.33±1.24)mg/L;健康组患者血清中VEGF及C-RP水平分别为(114.65±50.24)g/L、(0.53±0.03)mg/L; AS组血清中VEGF及C-RP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 VEGF是AS发病的直接参与因子,在AS发生、发展过程中起主要作用,联合检测C-RP可更好地反映参与疾病的指标,有效的对AS进行诊断和监测.
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宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较
目的 对比分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果.方法 随机选取2012年5月-2013年4月在我院住院治疗的子宫内膜息肉不孕患者86例,并按照手术方式将所有患者分成两组,行宫腔镜下电切术的52例患者为试验组,剩下的行刮宫术的34例患者为对照组,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组手术方式的临床效果.结果 两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率上面,对比均无统计学差异(P＞0.05)；在复发率上,试验组患者明显低于对照组,对比具有统计学差异(P＜0.05)；在月经量变化上,对照组患者在术后3、6个月的月经量较术前均有所减少,对比具有统计学差异(P＜0.05),12个月后恢复正常,对比无统计学差异(P＞0.05)；而试验者患者在术后3、6、12个月的月经量均明显少于术前,对比具有统计学差异(P＜0.05).结论 对于子宫内膜息肉不孕患者,虽然宫腔镜下电切术治疗与刮宫术均有较好疗效,但宫腔镜下电切术复发率低,更值得在临床上推广应用.
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电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤的疗效探讨
目的 探讨电视胸腔镜下手术治疗食管平滑肌瘤的临床疗效.方法 给予我院2012年1月-2013年1月15例食管平滑肌瘤患者电视胸腔镜手术治疗,观察患者临床治疗效果.结果 15例患者手术均获得成功,其中1例患者术后合并食管黏膜损伤,给予修补治疗.治疗过程中,未见严重并发症及死亡病例.结论 电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤安全可靠,符合小手术与小切口的要求,可逐渐替代开胸手术,进一步在临床上推广应用.
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血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病性多发性周围神经病临床观察
目的 观察血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病多发性周围神经病的疗效.方法 在均采用饮食控制、B族维生素和胰岛素治疗的基础上,随机用血塞通联合丁咯地尔(A组)和单用丁咯地尔(B组)治疗糖尿病周围神经病变各28例,并观察其临床表现和肌电图变化.结果 血塞通联合丁咯地尔组临床表现及肌电图改变与对照组有显著性差异.结论 血塞通联合丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变有良效.
关键词： 血塞通丁咯地尔 糖尿病周围神经病治疗 -
淋巴瘤的肺部CT表现
目的 研究并探讨淋巴瘤的肺部CT表现.方法 研究选取我院在2009年9月-2012年10月收治的40例淋巴瘤患者,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行CT扫描(包括CT平扫、增强性CT扫描以及术后CT扫描),观察患者肺部表现并将所得到的资料进行回顾性分析研究.结果 在收治的40例患者中,有20例患者病灶内出现含气支气管症状,所占比例为50％；有24例患者病灶内出现周围磨玻璃样影症状,比例为60％.结论 由于淋巴瘤的肺部CT呈现形式比较多,因此在对患者进行疾病诊断时,必须注意当患者病灶内含有支气管症状和周围磨玻璃样影症状时,此时患者及被确诊为淋巴瘤,因此该方法值得在临床上推广和使用.
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瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死溶栓的疗效观察
目的 观察瑞替普酶对ST段抬高型心肌梗死溶栓的效果.方法 对80例ST段抬高型心肌梗死患者行瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗,比较两组患者的再通率、心功能、住院天数等指标.结果 两组患者在再通率心功能、住院天数、并发症等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞替普酶与阿替普酶具有相当的临床疗效,值得临床推广.
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心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的影响分析
目的 采取措施对心理护理干预对改善冠心病患者负性情绪的影响进行有效性探讨.方法 从医院收治的冠心病患者中选取36例具有负性情绪的病例,其中男性有20例,女性有16例,他们的年龄在18～61岁之间.随机将这些患者划分成对照组与观察组,每一组有18例患者.对于对照组患者主要采取常规性治疗与护理的方法.对于观察组患者,则是在常规性治疗的基础上给予心理护理干预.利用统计学的理论知识对两组患者的临床疗效进行对比性分析.结果 经过一段时间的治疗与护理,观察组患者的临床疗效好于对照组患者,观察组患者的生活质量好于对照组患者.结论 利用心理护理干预对冠心病患者负性情绪进行治疗护理,有助于改善并降低患者的负性情绪,提升患者的生活质量.
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臭氧液治疗阴道炎患者的疗效分析
目的 探讨臭氧液治疗阴道炎患者的临床研究.方法 回顾性分析276阴道炎患者,将其随机分为对照组与治疗组,每组各138例,对照组给予传统冲洗治疗,治疗组进行臭氧液治疗,各进行两个疗程,每个疗程5d,观察两组的疗效.结果 对照组总有效率为73.9％,治疗组总有效率为94.2％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 臭氧液治疗阴道炎是一种安全有效的方法,值得在临床推广.
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妇科手术患者腹部切口的护理
目的 探讨分析妇科手术患者腹部切口的护理.方法 选择我院妇科腹部切口手术患者共计68例,随机按观察组和对照组各34例划分,对照组使用常规护理方法,观察组进行术前、术中和术后整体的护理干预,主要从心理护理、饮食护理、健康知识教育等方面着手护理.结果 经过对比护理治疗,观察组中总有效率是94.12％,对照组中总有效率是85.29％,观察组护理疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 加强妇科腹部切口手术患者的整体护理,可明显减轻患者的术后并发症,减轻患者痛苦,提高患者的治愈率,具有非常积极的临床意义.
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保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的效果
目的 使用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌患者进行治疗,分析效果,并进一步对早期胃癌的优化治疗方案进行探究.方法 平均将我院收治的60例胃癌患者分为两组,即对照组和试验组.分别对两组患者进行胃部分切除术与保留幽门及迷走神经的胃部分切除手术.对比分析两组患者的治疗效果,其包括患者住院时间、术后并发症以及复发率等情况.结果 试验组患者就平均手术时间显著低于对照组；两组患者并发症发生率分别为6.7％和20％,试验组也明显低于对照组；而对照组患者住院时间与试验组比较也相对较高.以上各项对比差异均显著,具有统计意义(P＜0.05).随访术后复发概率对比差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 使用保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌患者进行治疗,疗效优异.此术式不仅简化了手术过程,减短了手术所需时间,且患者术后恢复期短,减轻患者经济压力,可进一步推广应用.
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胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的护理体会
目的 探讨护理干预应用于胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗的临床疗效.方法 2012年4月-2013年4月期间,我院实施胃肠道肿瘤手术的60例患者,术后均给予体腔热灌注化疗,根据随机数字法,将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各30例,对两组临床疗效、不良反应发生率,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低(P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤术后患者体腔热灌注化疗期间,给予有效的护理干预能够明显提高临床疗效,降低不良反应发生率,值得临床广泛推广.
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胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变的疗效及安全性评价
目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗肺部良性病变的疗效及安全性.方法 89例肺部良性病变患者根据手术方式的不同分为两组,胸腔镜组50例行全胸腔镜肺叶切除术,开胸组39例行常规开胸肺叶切除术,比较两组患者围术期内临床指标.结果 全部患者均痊愈出院,两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),胸腔镜组患者术中出血量、术后胸腔引流量、拔管时间、住院时间及并发症发生例数均少于开胸组(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗肺部良性病变安全、可行,可显著减轻手术损伤,值得临床推荐应用.
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剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效分析
目的 分析剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效.方法 对我院妇产科2012年2月-2013年2月收治的50例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产后24 h和48 h,和对照组相比,观察组患者的泌乳率均较高,二者差异具有统计学意义(P＜0.05)；和对照组相比,观察组产妇的合计泌乳量明显较多,二者差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后第1d两组新生儿的平均体重之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),但术后第5d,和对照组相比,观察组新生儿的平均体重较高,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后应用妇产康复仪催乳具有较好的临床疗效,值得在临藤广为推广.
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273例胸段食管鳞癌浸润深度与淋巴结转移情况分析
目的 探讨胸段食管鳞癌浸润深度与淋巴结转移的关系.方法 对273例胸段食管鳞癌患者进行术后病理分析.结果 肿瘤仅侵及黏膜层的没有发生淋巴结转移患者、侵及黏膜下层者发生淋巴结转移例数的百分率为13.6％、肌层为32.0％、全层42.8％,肌层与黏膜下层差异有统计学意义(P＜0.05),肿瘤侵及黏膜下层与侵及全层相比转移例数无统计学差异.病变未累及全层时未见到隆突下淋巴结转移,转移淋巴结以病变旁及贲门胃左淋巴结常见.结论 淋巴结转移与病变浸润深度有明显的相关性；隆突下淋巴结应予以有选择的清扫、贲门胃左区域淋巴结应常规予以仔细清扫.
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观察老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果
目的 观察探讨老年患者行局部浸润麻醉手术的临床效果,总结其临床经验与临床意义.方法 选取我院2010年6月-2012年6月行局部浸润麻醉手术的老年患者21例,观察其麻醉效果,术中反应及血流动力学指标变化.结果 21例患者麻醉效果优良率为100.0％(21/21),术中皆无发生躁动、牵扯痛、面部表情痛苦的案例,皆能良好地配合手术操作,所有患者皆无出现恶心、呕吐、心慌、头晕、皮疹等药物不良反应.术前术中术后的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)比较差异不显著(P＞0.05),无统计学意义.结论 老年患者行局部浸润麻醉手术的麻醉效果理想,能够满足手术镇痛镇静的需要,配合手术顺利进行,且手术过程中血流动力学指标波动小,不会引起循环系统的不良影响,尤其适用于老年患者,安全性较高,值得临床合理推广.
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缺氧对Tca83细胞中HIF-1α与MMP-9表达的影响
目的 探讨缺氧对体外培养的人舌癌Tca83细胞中缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)1 α及基质金属蛋白酶(matrix metaloproteinases)-9表达的影响.方法 以CoCl2浓度为150 mmol/L的DMEM培养基体外培养Tca83细胞,分别为4、8、12、24h,以未含CoC12的培养基作空白对照组,采用免疫荧光染色检测Tca83细胞中HIF-1α及MMP-9的表达,分析缺氧时间不同对两种蛋白表达的影响.结果 常氧条件下,HIF-1α与MMP-9的表达较弱.而缺氧条件下,HIF-1 α与MMP-9表达明显增强,且随缺氧时间的延长,HIF-1 α与MMP-9表达逐渐增强.结论 应用浓度为150 mmol/L的CoCl2可以诱导Tca83细胞发生缺氧,缺氧可诱导Tca83细胞中HIF-1 α与MMP-9表达增强,且HIF-1 α与MMP-9表达水平随缺氧时间的延长而增强.
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集束化管理在急性有机磷中毒患者中的应用及效果
目的 研究集束化管理在AOPP中的应用效果及相应的操作手段.方法 搜集68例急性有机磷中毒患者,依据数字表法随机平均分为两组,每组34例,分别标记为A组、B组.A组患者给予常规管理,B组患者给予集束化管理,比较两组患者的临床疗效.结果 B组机械通气时间、住院病死率、院内感染率明显低于A组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；早期目标性保护静脉(XI)、预防呼吸机肺炎(X3)、心理指导(X4)均对患者转归有重要影响.结论 对有机磷中毒患者进行集束化管理治疗效果较常规护理效果更好.
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达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的对比研究
目的 对比分析达沙替尼与伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病(CML-CP)的疗效.方法 采用完全随机法将自2011年3月-2012年3月收治的25例初发慢性髓性白血病患者分成两组,一组采用达沙替尼治疗,另一组采用伊马替尼治疗,比较两组患者治疗后12个月的CCyR率及并发症情况.结果 25例患者13例采用达沙替尼治疗,另12例采用伊马替尼治疗,中位随访时间13.7个月.治疗后12个月达沙替尼组和伊马替尼组CCyR率分别为78％、64％,两组之间比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 达沙替尼是新一代治疗CML-CP的有效药物.
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血清瘦素对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核营养状况的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺结核(PTB)患者血清瘦素水平及与营养状况的关系.方法 同时测定40例稳定期COPD合并PTB患者以及40例健康对照者的血清瘦素含量,并测定包括颈围、胸围及肱三头肌皮褶厚度等在内的多项相关营养指标.比较两组多项营养指标及血清瘦素含量,分析瘦素含量与各营养指标的关系.结果 (COPD)合并(PTB)患者血清瘦素含量为(4.48±3.14)/mg/L,明显低于健康对照者的瘦素含量(8.52±4.37)mg/L(P＜0.05),瘦素水平与颈围、胸围、腰围及理想体重各指标呈正相关(P＜0.01).结论 (COPD)合并(PTB)患者的血清瘦素水平明显低于健康人群,且存在明显的营养不良现象,可见(COPD)合并(PTB)患者的血清瘦素水平与其营养状况有密切关系.
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不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理探析
目的 探讨不典型乳腺癌超声弹性(UE)成像及病例基础.方法 将我院2011年3月-2012年9月收治的25例不典型乳腺癌病患作为研究对象,对她们行超声弹性成像检查,进而对相关的成像图特征及常规的声像图表现等进行总结分析,并做好病例对照.结果 通过前述方法处理后,25例不典型乳腺癌病患中,出现了黏液癌5例,炎性乳癌3例,哺乳期乳腺癌2例,浸润性微乳头状癌4例,乳腺小管癌3例,浸润性小叶癌4例,乳腺髓样癌3例,乳腺Paget病1例；采用相关弹性评分可知,全部炎性乳癌、哺乳期乳腺癌、浸润性微乳头状癌、乳腺小管癌、浸润性小叶癌、乳腺Paget病及3例黏液癌的评分在4～5分,剩余2例黏液癌评分为3分,乳腺髓样癌全部评分为1～2分.这些特征与肿瘤相应的病理基础有着密切联系.结论 经过此次研究可知,对于不典型乳腺癌进行超声弹性成像鉴别,有着十分良好的临床价值,值得推广及应用.
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老年糖尿病患者的健康教育在家庭中的应用
目的 探讨对家庭中的老年糖尿病患者实施健康教育的效果及应用价值.方法 于2011年12月-2012年12月期间,选取干休所25例老年糖尿病患者,对所有患者和患者家属实施专业的健康教育,如举办糖尿病知识讲座等,对比宣教前后的知识知晓率以及依从性等结果.结果 宣教前知晓8例,占32.00％,依从性好11例,占44.00％；宣教后知晓20例,占80.00％,依从性好21例,占84.00％.宣教后患者的知晓率以及依从性明显优于宣教前,两组结果对比差异有统计学意义.结论 对老年糖尿病患者实施正确恰当的健康教育,有助于患者正确认识糖尿病,有利于患者恢复以及提升生活质量,值得推广应用.
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耳内镜下洗耳联合洁尔阴软膏治疗外耳道真菌病
目的 探讨耳内镜下洗耳联合洁尔阴软膏治疗无鼓膜穿孔外耳道真菌病的临床疗效、实用性及安全性.方法 选择2008年7月-2012年6月我科无鼓膜穿孔外耳道真菌病患者138例173耳,分成2组.其中治疗组70例88耳,均采用耳内镜下用3％双氧水洗外耳道,擦干后用消毒棉枝涂入洁尔阴软膏；对照组68例85耳,均采用额镜下用3％双氧水清洗外耳道,擦干后滴入4％硼酸酒精.治疗2周,对比两组临床疗效、安全性.结果 总有效率:治疗组97.7％,对照组87.1％;不良反应:治疗组眩晕1.1％,外耳道出血1.1％,疼痛不能坚持1.1％；对照组眩晕7.1％,外耳道出血14.1％,疼痛不能坚持10.6％.两组总有效率和不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下洗耳联合洁尔阴软膏治疗外耳道真菌病的临床疗效果好、安全性较高,具有临床实用性,值得推广.
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白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的手术效果
目的 探讨分析白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法 选取我院于2010年5月-2013年1月收治的62例白内障患者,将所有患者随机分为试验组与对照组,两组均为31例.试验组接受小切口囊外摘除人工晶体植入术,对照组接受常规的囊外摘除人工晶体植入术,对比分析两组患者手术后的视力、角膜散光及术中、术后并发症发生情况.结果 试验组术后1周、1月及3月的视力与角膜散光情况均优于对照组(P＜0.05)；试验组术中及术后并发症的发生情况要明显少于对照组(P＜0.05).结论 小切口囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障的临床效果良好,术后患者的视力恢复好,角膜散光及并发症的发生情况较佳,值得推广.
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急诊内科128例昏迷患者临床分析
目的 探究分析急诊内科128例昏迷患者临床资料.方法 回顾性分析2011-2012年我院收治的128例急诊内科昏迷患者为临床观察对象,根据不同病因和昏迷程度,观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分及抢救成功率和死亡率.结果 成功抢救111例,占86.72％,死亡17例,占13.28％.因脑血管意外、中毒、糖尿病、器官功能衰竭、感染性疾病的昏迷患者抢救治疗后(GCS)评分明显高于治疗前的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).3种昏迷状态患者经抢救,治疗后的(GCS)评分明显高于治疗前的评分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对昏迷患者应及早快速诊断,结合相关检查,及时正确治疗,以此提高患者抢救生存率.
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思密达治疗小儿腹泻120例临床观察
目的 探讨思密达治疗小儿腹泻120例临床观察.方法 回顾性分析2011年10月-2012年9月期间我院收治的120例小儿腹泻患儿的临床资料,两组小儿腹泻患儿均采用补液、调整饮食以及退热等常规治疗的基础上,观察组每天3次给予患儿口服思密达,根据患儿的年龄调整剂量,小连续使用3d为1个疗程,观察两组小儿腹泻患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿的总有效率(96.6％)明显高于对照组患者的总有效率(85.5％)(x2=0.514,P＜0.05).结论 思密这是治疗脑梗塞患者有效、安全的药物之一,值得临床上推广应用.
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股骨颈骨折的治疗
目的 探讨股骨颈骨折应用微创空心螺钉加压内固定术治疗的临床效果.方法 对2012年3月-2013年3月收治于我院的80例股骨颈骨折患者做出了回顾性分析,并把这80例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各40例,其中观察组患者行微创空心螺钉加压内固定治疗,对照组患者行克氏钉空心螺钉加压治疗,观察两组患者临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 从治疗的总有效效率来看,观察组为94.9％,对照组为82.7％,观察组明显优于对照组,以P＜0.05具有统计学意义.结论 对股骨颈骨折患者采用微创空心螺钉加压内固定治疗方式,其不仅治疗的方式简便,而且治疗的安全性高、临床疗效高,故是一种可行性高的治疗方式.
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疏血通注射液治疗脑梗死78例临床观察
目的 观察疏血通注射液治疗脑梗死的疗效.方法 150例脑梗死患者分为对照组、治疗组分别选用丹红、疏血通注射液进行治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组.结论 疏血通注射液治疗脑梗死疗效肯定.
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53例超声诊断小儿肠套叠的回顾性分析
目的 探讨小儿肠套叠漏误诊原因及提高诊断水平的方法.方法 本研究为2009年10月-2012年10月期间在广州市花都区妇幼保健院分院儿科门诊超声诊断的小儿肠套叠行空气灌肠或手术后进行回顾性分析.结果 153例小儿肠套叠中6例为继发性肠套叠；5例发生于左侧腹部；3例非典型肿块超声诊断为可疑肠套叠,X线透视下行空气灌肠未见明显肿块回声;1例由于大量气体干扰而超声未见明显肿块,但临床体征提示,经X线透视下行空气灌肠示肠套叠；2例彩色多普勒超声示套叠的肠管未见明显血流信号,术后证实大片肠管坏死.结论 超声诊断小儿肠套叠有非常重要的价值,是目前首选的影像学检查手段,准确度受多方面因素的影响,超声医师应了解这些因素并尽量提高诊断水平,减少漏诊误诊.
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奥扎格雷联合银杏达莫治疗60例急性脑梗塞的临床疗效
目的 探讨奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法 回顾性分析在2010年9月-2012年8月期间我院收治的60例急性脑梗塞患者的临床资料,随机分成两组:奥扎格雷联合银杏达莫组和单用银杏达莫组,密切观察两组患者的临床治疗效果.结果 奥扎格雷联合银杏达莫组的总有效率(90.0％)明显高于单用银杏达莫组的总有效率(73.3％)；奥扎格雷联合银杏达莫组病灶吸收出现好转的患者明显高于单用银杏达莫组的病灶吸收出现好转的患者.结论 奥扎格雷联合银杏达莫治疗急性脑梗塞患者具有较好的临床疗效和安全性.
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钙化在钼靶X线诊断乳腺癌中的价值分析
目的 探讨在钼靶x线平片中钙化对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析了我院136例乳腺癌患者伴有不同形态钙化的钼靶X线平片,全部病例均经手术及穿刺活检病理证实.均摄有双乳轴位及侧斜位钼靶X线平片,29例患者作局部放大摄片.结果 本组病例中钙化呈团簇状50例,泥沙状29例,叉状及小杆状27例,针尖状15例,结节及不规则斑片状15例.结论 钙化的出现、形态及其分布特点可作为乳腺癌定性诊断的重要参考,尤其是部分钙化可作为乳腺癌诊断唯一可见的阳性征象.
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小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴儿重症肺炎110例临床分析
目的 对小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗婴儿重症肺炎的临床疗效进行讨论.方法 将2010年3月-2013年3月期间在本院通过应用小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗进行婴儿重症肺炎治疗的110例作为治疗组,同时,选取110例同期重症肺炎患儿为对照组,两组均进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗.结果 治疗组与对照组相比将,治疗组的有效率明显高于对照组.结论 小剂量低分子肝素钙雾化吸入治疗对婴儿重症肺炎疗效高,能够缩短治疗时间,适于推广使用.
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腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者前列腺摘除术中的应用.方法 选择行前列腺摘除术的老年患者64例,行L2～3或L3～4穿刺,行腰麻-硬膜外麻醉,使麻醉平面控制在胸10以下,观察患者围术期呼吸及循环变化.结果 麻醉初期BP有显著下降,HR稍有增快,无呼吸抑制及其他麻醉并发症发生,术后随访未见头痛等不适主诉.64例患者中镇痛满意,无膀胱痉挛痛.无一例出现明显呼吸抑制.结论 腰麻-硬膜外麻醉适宜老年患者前列腺摘除术.
关键词： 老年患者前列腺摘除术 腰麻-硬膜外麻醉 -
超声多普勒监测仪引导定位在颈内静脉穿刺置管术的应用
目的 观察超声多普勒监测仪在颈内静脉穿刺置管中的应用价值.方法 行颈内静脉穿刺置管术患者150例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.Ⅰ组用超声多普勒监测仪辅助下穿刺置管,Ⅱ组在B超定位后穿刺,Ⅲ组为常规体表定位后穿刺.结果 Ⅰ、Ⅱ组患者一次穿刺成功率、平均穿刺操作时间、穿刺并发症的发生率与Ⅲ组比较有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组和Ⅱ组之间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用超声多普勒监测仪能显著提高颈内静穿刺置管成功率,缩短操作时间,降低穿刺并发症发生率.
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口服黄体酮胶囊与黄体酮注射液治疗先兆流产临床随机对照研究
目的 通过临床对照试验,探讨黄体酮胶囊替代黄体酮注射液的可行性.方法 将78例经过筛选的先兆流产患者随机分为研究组和对照组,研究组应用黄体酮胶囊口服100 mg,bid,连用10d,对照组注射黄体酮注射液20mg/d,连用10d,症状仍未完全消失者继续治疗；观察两组临床治疗效果及不良反应,以有效/无效进行评判.结果 研究组89.7％有效率高于对照87.7％有效率,但经x2检验,P＞0.05.结论 从本临床研究可以认为,口服黄体酮胶囊可以很好的替代黄体酮注射液,对先兆流产有很好的治疗效果.
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宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的护理观察
目的 总结宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的围术期护理方法及效果.方法 对我院2011年间收治的子宫内膜息肉患者136例均行宫腔镜下电切术治疗,术中配合以心理护理、术前准备、并发症预防及出院指导等护理,跟踪患者术后病况恢复情况.结果 术后并发症仅出现10例(7.4％)阴道少量出血,随访结果显示患者月经紊乱、不孕等临床症状均明显改善,无术后复发案例.结论 系统、严密的围术期护理能够保证宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效,降低术后并发症发生率,促进患者康复.
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腹主动脉瘤破裂的诊治分析
目的 探讨腹主动脉瘤破裂的诊断、治疗方法.方法 回顾性分析自2006年3月-2011年8月我院收治的腹主动脉瘤破裂患者的临床资料,分析、总结其诊治过程.结果 9例腹主动脉瘤破裂的患者经急诊腹主动脉瘤切除+人工血管移植治疗后,7例患者抢救成功,2例患者术中死亡.结论 腹主动脉瘤一经确诊应尽快手术治疗,腹主动脉瘤切除+人工血管移植可获得较好的疗效.
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甲状腺结核的临床讨论(附6例临床分析)
目的 探讨甲状腺结核容易误诊的原因及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析6例甲状腺结核患者的临床资料.结果 4例误诊为甲状腺癌,1例误诊为甲状腺腺瘤,1例误诊为结节性甲状腺肿.1例术前经穿刺活检诊断,其余5例经手术病理诊断,均给予正规抗结核治疗后痊愈.结论 甲状腺结核临床表现不典型,穿刺活检是术前协助诊断的有效方法,治疗以抗结核治疗为首选,必要时辅以手术治疗.
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青霉素稀释浓度对肌注局部刺激反应的临床研究
目的 通过对不同稀释浓度青霉素G钠pH值的测定和肌注后局部刺激反应的临床分析研究,找出既能解决青霉素G钠肌注后局部刺激反应过重的问题,又能提高疗效使青霉素G钠的用药方案更趋于合理的佳稀释浓度.方法 设计3种不同浓度的青霉素G钠稀释溶液.①测试不同稀释浓度青霉素G钠溶液的pH值；②记录3种稀释浓度连续肌注后局部刺激反应的情况并建立数据档案.结果 ①不同稀释浓度的青霉素G钠溶液pH值不同,80万U/mL浓度pH值为7.01,接近中性.②从肌注后局部产生的疼痛程度、有无硬结的分析,80万U/mL浓度组肌注后局部刺激反应轻.同另外两组相比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 80万U/mL浓度青霉素G钠溶液肌注后可以显著减轻局部刺激反应,从而可用青霉素G钠80万U～160万U每8小时肌注1次,弥补青霉素半衰期过短的问题,提高疗效,使青霉素G钠的用药方案更趋合理.
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冠心病老年患者介入治疗体会
目的 观察大剂量运用氯吡格雷在老年冠心病患者介入治疗在中的作用.方法 选择我院心血管内科接收的老年冠心病患者180例,随机分为A、B、C3组,均经桡动脉行冠脉介入治疗,对比3组患者术前、服药后12h、服药后24 h血小板聚集率与药物不良反应发生率.结果 术前、服药后12h、服药后24h血小板聚集率对比,A组与其他组对比(P＜0.05),B组与C组无差异；药物不良反应发生率A组低,与B组对比,无明显差异,与C组对比,差异显著(P＜0.05).结论 冠心病介入治疗前给予氯吡格雷可降低血小板聚集率,且不良反应少.值得临床推广.
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开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床对比分析
目的 对比分析开腹穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效.方法 择我院在2011年2月-2013年2月收治的30例胃十二指肠溃疡穿孔患者,采用开腹穿孔修补术(观察组,n=15)或开腹胃大部切除术(对照组,n=15)治疗,然后分析两组患者疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量和并发症率都显著地优于对照组.结论 与开腹胃大部切除术相比,开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短等优势,可以作为胃十二指肠溃疡穿孔的首选方法.
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加减柴胡陷胸汤联合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效
目的 探讨加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择于2011年5月-2012年5月在我院治疗的不稳定型心绞痛患者60例,随机分为两组,每组30人,对照组使用常规西药治疗,口服欣康分散片,每次20 mg,每天2次,肠溶阿司匹林,每次100mg,每天1次,严重心肌缺血或心绞痛着以5 mg硝酸甘油加入250 mg 0.9％氯化钠溶液,静脉滴注,每天1次；治疗组在常规西药治疗的基础上加用柴胡陷胸汤,煎煮后分两次服用,每日1剂；两组疗程均为1周,治疗持续2个疗程.对比两组患者治疗疗效、硝酸甘油停减率、心绞痛疗效、血脂变化与不良反应.结果 2个疗程后,治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3％(28/30),对照组显效6例,有效15例,无效9例,总有效率为70％(21/30);治疗组对硝酸甘油停药14例,减量13例,停减率为90％(27/30),对照组对硝酸甘油停药6例,减量15例,停减率为70％(21/30),两组患者在治疗中均未发生不良反应.结论 加减柴胡陷胸汤合西药治疗不稳定型心绞痛的疗效良好且安全可靠,值得推广.
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肺炎支原体感染并发儿童过敏性紫癜11例临床分析
目的 探讨肺炎支原体感染并发儿童过敏性紫癜的原因及应对措施.方法 对初步判定为过敏性紫癜的78例患儿进行肺炎支原体检查.结果 有11例患儿肺炎支原体检查阳性, 占14.1％.结论 对过敏性紫癜的患儿,应进行肺炎支原体检查,以确保诊断的准确性,避免误诊.
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宫外孕保守治疗40例临床观察
目的 分析保守治疗宫外孕的临床效果.方法 分析40例宫外孕患者分为对照组与观察组采取不同的治疗方法,对比分析两组的治疗疗效.结果 对照组总有效率为75.00％,研究组总有效率为95％,研究组总有效率明显高于对照组,两组相比,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 联合用药的治疗效果明显高于单纯用药的治疗效果,且联合用药能够缩短治疗时间,降低并发症发生概率,提高了治疗安全性,值得推广使用.
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小儿肺炎支原体感染肺外并发症45例临床分析
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的临床特征和转归.方法 对用间接凝集法检测血MP-IgM阳性确诊为MP感染的103例患儿合并肺外并发症的临床资料进行回顾性分析.结果 103例中45例发生肺外不同脏器、系统的损害,其中以心血管、消化及血液系统多见,分别为44.4％、28.9％和11.1％.全部病例均给予大环内酯类抗生素治疗3～5 d后病情明显缓解.结论MP感染常引起肺外并发症,当以肺外表现为首发症状时,易造成误诊误治.因此对于治疗不理想及不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑MP感染的可能,及时进行相关检查,尽早确诊.
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稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床观察
目的 探讨和研究稳心颗粒联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者的疗效.方法 以我院2009-2012年间收治的88例心血管神经症患者的资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者平均分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用稳心颗粒联合β-受体阻滞剂进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的疗效.结果 从HAMD评分和心血管神经症评分来看,两组患者较治疗前均有显著改善,两组患者治疗前评分对比无显著差异,治疗后HAMD评分观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合β-受体阻滞剂能够有效的改善心血管神经症患者的临床症状,提高疗效,相较于单纯采用常规治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用.
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经腹及阴道超声诊断异位妊娠的特点及其诊断准确率比较
目的 重点研究和探讨在经腹及阴道超声诊断异位妊娠的特点以及其诊断的准确率,对比说明经腹超声及阴道超声检查诊断异位妊娠的可行性和有效性.方法 利用回顾性分析的方法对我院妇产科于2009-2012年收治的80例术前经腹及阴道超声检查的异位妊娠的病例的临床资料进行回顾性对照分析,观察两者的超声图像特点并且分析经腹及阴道超声诊断异位妊娠的可行性和有效性.将患者随机分为3组,其中未破裂型10例(12.5％)、破裂型60例(75.0％)、陈旧型10例(12.5％).结果 采用阴道超声诊断异位妊娠患者的诊断率为92.5％,而采用经腹超声诊断异位妊娠患者的诊断率为72.5％,采用经腹超声诊断的诊断率要明显低于采用阴道超声诊断的诊断率.结论 阴道超声检查(TVS)的TVS探头频率较高,可进行重复检查,超声检查的图像更加清晰,其诊断异位妊娠的准确性与腹腔镜接近,应将阴道超声检查(TVS)作为诊断异位妊娠的首选检查方法.
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孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
目的 探讨孟鲁司特钠联合雾化吸入布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.方法 选取60例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分成观察组和对照组.对照组:对患者进行常规地奈德雾化吸入的方法治疗；实验组:在对照组基础上对患者加用孟鲁司特口服,连续治疗12周,观察两组患儿症状改善情况.结果 经治疗后两组患儿临床症状均明显改善,观察组临床治疗有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效安全可靠,能够有效控制临床症状,降低复发率,值得临床推广应用.
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三叉神经脑池段及其邻近血管的磁共振3D-TOF和3D-CISS两种序列的比较
目的 探讨磁共振3D-CISS和3D-TOF两种不同序列在检查三叉神经、周围血管空间关系方面的优缺点.方法 使用西门子公司生产的超导磁共振扫描仪检查,其设定场强为1.5T.选择不同序列分别对48例患者进行核磁共振成像检查.结果 通过此次研究显示:3D-CISS序列下的核磁共振成像能清晰显示三叉神经的横断截面.而且3D-CISS序列对三叉神经脑池段及其分支、邻近血管的显示能力要明显好于3D-TOF序列,两者的差异显著(P＜0.01),故有统计学分析的意义.结论 3D-CISS序列具有扫描时间短、空间分辨率高等优点,其对三叉神经及微小血管的显示能力均比3D-TOF序列好,二者联合使用,可使责任血管的检出率明显提高.
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瑞替普酶与rt-PA对急性ST段抬高型心肌梗死老年患者的溶栓效果对比分析
目的 对比瑞替普酶和rt-PA对急性STEMI老年患者溶栓的疗效.方法 回顾性分析我院89例STEMI老年患者,依据溶栓药物差异分为:研究组,43例,应用瑞替普酶；对照组,46例,应用rt-PA.比较两组治疗2h时ST段降幅、CK-MB高峰、胸痛缓解率、再灌注心律失常发生率及再通率差异.比较两组不良反应发生率的差异.结果 与对照组相比,研究组的2h时ST段降幅较高,CK-MB高峰提前,胸痛缓解率、再灌注心律失常及再通率较高(P＜0.05)；而研究组的各种出血性事件、恶性室性心律失常、NYHA2级以上心衰及猝死率发生率则无显著差异(P＞0.05).结论 STEMI老年患者应用瑞替普酶溶栓较rt-PA疗效更好,而不良反应无差异.
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泮托拉唑钠与西咪替丁预防脑出血并发应激性上消化道出血的疗效对比
目的 对比分析注射用泮托拉唑钠和西咪替丁对预防脑出血并发应激性上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析128例脑出血患者,分两组,在常规治疗原发病的基础上,治疗组68例,给予注射用泮托拉唑钠治疗；对照组60例,给予西咪替丁治疗.两组疗程均为10～15 d,对患者上消化道出血的发生率进行比较.结果 注射用泮托拉唑钠组应激性上消化道出血的发生率低于西咪替丁组(20％),差异有统计学意义,P＜0.01.结论 注射用泮托拉唑钠对预防脑出血患者并发应激性上消化道出血的临床效果比西咪替丁更为显著.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的 探讨复方丹参滴丸治疗心绞痛的临床疗效.方法 2012年1月-2013年1月期间,我院诊治的66例冠心痛心绞痛患者,根据随机数字法,将其分为对照组(阿司匹林)和观察组(复方丹参滴丸),每组各33例,治疗3个月,观察和比较两组临床疗效、心功能及心电图变化情况.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高(88.9％ vs 66.7％),心功能和心电图都有明显改善,(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对于冠心病心绞痛患者,复方丹参滴丸治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.
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泌尿外科腹腔镜手术的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜手术对泌尿外科的临床效果,并与传统开放手术治疗进行对比分析.方法 选择2011年3月-2012年11月我院收治的76例泌尿外科手术患者的临床资料为研究对象,随机分为两组,治疗组和对照组各38例,对照组采用传统开放手术治疗,治疗组采用腹腔镜泌尿外科手术治疗,观察两组的治疗疗效对比分析.结果 治疗组的临床治疗效果明显优于对照组,且不良反应及相关并发症发生情况也明显降低,大大提高了临床治疗效果.结论 泌尿外科手术中使用腹腔镜相比传统开放手术治疗,可以有效地控制手术过程中的切口和疼痛情况,并且比较安全,可以更好地控制手术中可能出现的突发事件,值得推广.
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临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用
目的 探讨临床护理路径在肝癌介入治疗中的应用效果.方法 收集2011年1月-2012年12月期间,于我院住院并实施介入治疗的肝癌患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例,研究组实施临床护理路径,对照组实施常规护理.结果 研究组的术后并发症发生率显著低于对照组,住院时间、费用均显著少于对照组,而患者对于护理工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 在肝癌介入治疗中实施临床护理路径,可有效规范护理人员的护理行为,提高护理质量,促进患者的康复,并提高患者的满意度,提高医院经济效益以及社会效益,值得推广应用.
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曲美他嗪治疗老年冠心病患者的临床疗效观察
目的 探讨曲美他嗪治疗老年冠心病的临床疗效.方法 将80例已经使用β受体阻滞剂和阿司匹林肠溶片等常规规治疗有仍有心绞痛发作的老年患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪片,对照组在常规治疗基础上加用硝酸异山梨酯片,治疗3月,统计分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组心肌缺血指标(每月心绞痛发作次数、每次发作时间、ST段下移幅度)、临床疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪治疗老年冠心痛具有疗效确切、安全性高等特点.
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临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值
目的 探讨和分析无痛胃镜在消化内科临床治疗中的应用价值.方法 选取2010年4月-2012年11月在我院进行胃镜诊断和治疗的120例患者,把120例患者随机平均分成对照组和观察组,对照组患者进行常规胃镜诊断和治疗,观察组患者进行无痛胃镜诊断和治疗,比较分析两组在疾病检查率、诊断前后患者的心率波动和血压变化情况以及治疗后不良反应等.结果 无痛胃镜组患者的疾病检查率明显高于常规的胃镜检查,而治疗前后患者的心率波动、血压变化以及不良反应则低于常规胃镜检查,两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内科疾病的临床治疗中,无痛胃镜是一种安全有效的治疗方法,具有重要的临床应用价值.
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两种方式治疗锁骨远端骨折的疗效对比
目的 探讨和研究两种术式治疗锁骨远端骨折患者的临床疗效对比.方法 以2010年1月-2012年1月之间收治的82例锁骨远端骨折患者的资料为例进行研究,按照术式不同将患者分为A组和B组,A组41例患者采用锁骨钩钢板进行治疗,B组41例患者则采用克氏针张力带固定治疗,对比两组患者各项指标及远期治疗效果.结果 从手术难易程度及相关数据来看,两组患者对比无显著差异(P＞0.05),但是从术后1年的随访结果来看,A组患者的并发症发生率为2.4％,而B组患者的并发症发生率为29.3％,A组明显优于B组(P＜0.05),且从肩关节功能评定结果来看,A组也显著优于B组(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折的近期疗效上与克氏针张力带固定治疗无显著差异,但是在远期疗效和并发症控制上要显著优于克氏针张力带治疗,值得推广和应用.
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急性心肌梗死行急诊冠状动脉旁路移植临床研究
目的 探讨急诊冠状动脉旁路移植术治疗急性心肌梗死的临床疗效及患者的预后情况.方法 2009年1月-2012年12月期间,我院诊治的14例急性心肌梗死患者,全部实施急诊冠状动脉旁路移植术治疗,并与14例同期择期手术治疗急性心肌梗死患者的临床资料,进行对比和分析.结果 与择期组相比,急诊组体外循环时间明显延长,ICU住院天数和住院费用均明显增多,两组都没有出现死亡病例,术后心功能两组相当,没有统计学意义.结论 做好充分的术前准备和术后监护情况下,急性心肌梗死发生6～12 h,进行急诊冠状动脉旁路移植术治疗,能够取得较好的临床效果.
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152例输卵管造影近端阻塞与手术对比分析
目的 探讨输卵管近端阻塞的病因,HSG(子宫输卵管造影hysterosal pingography,HSG)假阳性发生的相关因素及处理方法.方法 2011年5月-2012年5月HSG检查提示近端阻塞性不孕患者152例,入院行宫腹腔镜联合探查术,术中通液证实阻塞者行宫腔镜下选择性输卵管近端插管,仍不通者酌情导丝疏通.结果 术中通液48例双侧通畅(31.6％),104例仍阻塞者行选择性输卵管插管/导丝疏通78例112条,62例88条(78.6％)疏通,16例24条(21.4％)插管失败,26例放弃插管.结论 输卵管近端阻塞HSG假阳性率高,多见于盆腔子宫内膜异位症患者；真性阻塞多见于盆腔及输卵管慢性炎症患者,对比有统计学差异(P＜0.001).对于HSG诊断为输卵管近端阻塞的患者,应首先排除造影结果的假阳性,宫腹腔镜联合检查,宫腔镜选择性输卵管插管,必要时导丝疏通是合理有效的诊断及治疗方法.
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超声造影71例胃溃疡的声像分析
目的 分析胃、十二指肠溃疡的超声造影声像表现,探讨超声造影对胃、十二指肠溃疡的诊断意义.方法 分析超声检查胃、十二指肠溃疡表面附着强回声斑块图像,经胃镜检查诊断胃、十二指肠溃疡的病例,比照符合.结果 超声检查诊断胃溃疡71例,经胃镜诊断胃溃疡51例,诊断十二指肠溃疡16例,诊断胃炎未见溃疡4例,符合率94.4％.结论超声造影检查胃、十二指肠溃疡图像特征性强,简便、患者无不适、经济、可重复性；探讨超声造影检查胃、十二指肠溃疡诊断声像图特征的价值.
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腹腔镜下胆道镜探查取石术在高龄患者中的应用体会
目的 探讨腹腔镜下胆道镜探查取石术在高龄患者中的应用.方法 选取2010年6月-2012年9月在我院救治的84例胆总管结石合并梗阻的老年患者,随机分为观察组和对照组各42例.对照组患者采取传统开腹胆总管切开取石术,观察组患者采用腹腔镜下胆道镜探查取石术,比较两组临床疗效、手术指标、住院天数及住院费用情况.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及疼痛评分等均明显好于对照组；观察组住院天数和住院费用均显著低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对高龄胆石症患者应用腹腔镜下胆道镜探查取石术,具有创伤小、疗效好、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前治疗胆石症较理想的微创方法.
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七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂整复术麻醉中的应用
目的 本文将对行小儿唇腭裂整复术患儿给予临床分组研究,从而探讨七氟醚吸入麻醉方式在小儿唇腭裂整复术中的应用效果,为提高小儿唇腭裂整复术麻醉安全性及有效性提供可靠临床依据,终保障患儿生活质量与生命安全.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行唇腭裂整复术患儿随机分为2两组.研究组给予七氟醚吸入麻酿对照组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉,观察并记录两组患儿气管插管后及拔管后平均动脉压、脉搏血氧饱和度、心率变化情况,并对其手术后苏醒时间以及不良反应发生情况进行分析.结果 研究组与对照组唇腭裂手术患儿气管插管后与拔管后在心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度等方面对比,差异不显著(P＞0.05)；研究组患儿术后苏醒时间为(9.89±2.63) min,不良反应发生率为3.33％,明显优于对照组患儿术后苏醒时间为(25.64±7.56) min,不良反应发生率为13.33％,且(P＜0.05),两组患儿对比结果具有统计学意义.结论 在小儿唇腭裂手术中使用七氟醚吸入麻醉方式,能够达到良好的麻醉效果,且患儿不良反应较少,生命体征稳定,苏醒时间较快,是临床较为满意的小儿麻醉方式.
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腰大池持续引流治疗开颅术后合并颅内感染的临床分析
目的 采用腰大池持续引流对开颅后合并颅内感染进行治疗,对临床上治疗效果进行分析和探讨.方法 我院在2010年2月-2013年3月期间对25例开颅后出现颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析和总结.对其采用腰大池持续引流并进行鞘内注药治疗,对治疗的效果进行分析.结果 对患者进行引流并向鞘内注药,在7～14 d以后,25例患者全部治愈,没有出现严重性的并发症.结论 采用腰大池持续引流并向鞘内进行药物注射,可以有效的治疗患者在开颅后产生的颅内感染,治疗效果显著.
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脐带绕颈对妊娠结局影响的探讨
目的 探讨脐带绕颈佳分娩方式的选择和对围产儿结局的影响.方法 收集2008年1月-2013年1月五年间在焦作市人民医院住院终止妊娠的足月、头位、无产科并发症及并发症、单胎伴脐绕颈的病例资料,其中选取89例脐绕颈≥2周的病例作为观察组,选取162例脐绕颈1周的病例作为对照组,回归分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息、死产率及剖宫产率.并比较脐带绕颈周数不同与分娩方式的关系.结果 观察组的孕妇胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于对照组的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的病例阴道分娩组与剖宫产组对围产儿的影响无统计学差异,观察组的孕妇自然分娩组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、死产率均高于剖宫产组.结论 脐带绕颈周数越多,围产儿并发症越高.脐带绕颈1周,可阴道试产,脐带绕颈≥2周的孕妇宜选择剖宫产终止妊娠.
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T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察
目的 观察T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果,以供参考.方法 选择2010年9月-2012年8月我院桡骨远端不稳定骨折患者75例作为研究对象,根据随机法分组.A组患者在牵引复位后采用石膏外固定术治疗,B组接受T型钢板内固定治疗.术后随访半年,对比两组患者Dienst功能评分的差异性.结果 对比两组患者Dienst功能评分发现,B组优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折固定效果牢固、术后功能恢复好,值得推广应用.
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应用CTA诊断四肢动脉狭窄的价值
目的 探讨CT血管造影(CTA)检查诊断四肢动脉狭窄的价值.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月期间经我院临床检查怀疑为四肢动脉狭窄的53例患者的影像学资料以及手术病理诊断资料.所有53例患者均进行CTA检查,其中40例经过数字减影血管造影术(DSA)诊断,13例经过手术病理诊断.结果 全部患者CTA诊断结果与DSA诊断或者手术病理诊断结果相互符合者总计51例,符合率达到96.2％(51/53).结论 CTA对于四肢动脉狭窄的诊断是一种安全有效的方法,具有十分重要的价值.
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精神分裂症患者实施康复护理对生活能力及社会功能影响研究
目的 探讨康复护理对精神分裂症患者生活能力与社会功能的影响.方法 随机将86例精神分裂症患者分为两组,康复组(43例)和常规组(43例),常规组采用常规护理,康复组采用常规护理加康复护理.比较治疗有效率、生活能力与社会功能改善情况.结果 康复组总有效率(90.7％)明显高于常规组(72.1％)；两组治疗后生活能力与社会功能均有改善,康复组改善情况明显由于常规组(P＜0.05).结论 康复护理能够显著改善精神分裂症患者的生活能力与社会功能,在今后治疗中应推广应用.
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右美托咪定在高血压脑出血钻孔引流术后的应用效果
目的 观察右美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后镇静的有效性和安全性.方法 43例患者,随机分为右美托咪定组(观察组)和咪达唑仑组(对照组).术后分别以右美托咪定和咪达唑仑镇静,观察2组血液动力学变化,呼吸及血氧,患者躁动情况.结果 观察组在术后第6、12、24 h心率及呼吸频率较对照组显著降低(P＜0.05),血氧分压及氧饱和度明显优于对照组(P＜0.05);术后第1h,患者镇静-躁动(SAS)评分明显低于对照组(P＜0.05),Ramsay评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定镇静效果满意,能有效降低心率,减少心动过速,无呼吸抑制,能改善呼吸频率及血氧,适用于高血压脑出血钻孔引流术后镇静.
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剖宫产术选择硬膜外麻醉一点穿刺双向给药的应用分析
目的 探讨硬膜外麻醉一点穿刺双向给药在剖宫产术中的应用价值.方法 选取我院于2010年7月-2012年12月收治的96例接受剖宫产的孕妇,按随机数法将所有患者随机分为试验组与对照组,两组均为48例.试验组患者接受硬膜外麻醉一点穿刺双向给药法,对照组患者接受传统的硬膜外单向注药法麻醉.对比分析两组患者的麻醉效果及麻醉过程中所发生的不良反应.结果 试验组的麻醉效果要明显优于对照组(P＜0.05),两组阻滞上界的平面与发生低血压情况的差异比较无统计学意义(P＞0.05),试验组麻醉穿刺开始至皮肤切开的时间及发生牵拉痛的情况要明显优于对照组(P＜0.05).结论 剖宫产术中应用硬膜外麻醉一点穿刺双向给药能够提高术中的麻醉效果好,起效快,患者的不良反应少,值得推广.
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纯母乳喂养与新生儿黄疸的相关性探讨
目的 探讨纯母乳喂养与新生儿黄疸的相关性.方法 选取近期在我院正常分娩的100例新生儿作为观察对象,根据其喂养方法分为对照组与观察组两组,对照组新生儿进行人工喂养,观察组新生儿严格进行母乳喂养,观察两组新生儿的体重、大小便次数等资料,分析纯母乳喂养和新生儿黄疸的相关性.结果 观察组50例患儿的体重、大小便次数与对照组相比有明显差异,有统计学意义(P＜0.05).结论 纯母乳喂养与新生儿黄疸有明显的相关性,新生儿黄疸阶段进行有效频繁的吸吮,有助于胎便的排出,减少血清胆红素,降低黄疸的发生率.
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社区重性精神病患者社区干预研究
目的 社区干预对于社区重性精神病患者的应用价值.方法 总结分析管辖社区中重性精神病患者登记40人的社区干预的相关措施以及干预效果.结果 干预前患者的COOP/WONCA评分明显要低于干预后,说明在进行社区干预后患者的生活质量得到改善,两组对比有显著性差异(P＜0.01)；另外在重性精神病患者的用药依从性方面,干预后患者的用药依从性得到一定程度的提高,干预前后对比有显著性差异(P＜0.01).结论 社区干预能够提高重性精神病患者的生活质量以及在一定程度上提高改善患者的用药依从性,一定程度上减轻患者家属的精神和经济负担.
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支气管动脉栓塞术微创治疗38例咯血患者的疗效观察
目的 分析支气管动脉栓塞术微创治疗咯血的临床疗效.方法 回顾分析38例肺结核咯血患者的临床资料.结果 双侧病变23例,单侧病变15例；治疗后,3例复发,经再次手术后疗效满意.无食道、脊髓损伤等严重并发症.结论 支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血疗效确切,手术创伤小、术后恢复快、不良反应少,且可反复操作,是一种安全有效的微创技术,值得在临床中推广.
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CT引导下种植放射性粒子在肺转移癌临床治疗中的应用研究
目的 观察分析采用CT引导下种植放射性粒子治疗肺转移癌的方法、临床疗效及安全性.方法 回顾性分析39例CT引导下种植放射性粒子治疗肺转移癌患者为研究对象,分析其一般资料,治疗方法、临床效果及并发症情况.结果 治疗后患者疼痛得到明显缓解,治疗两个月后,132个病灶完全缓解34个(25.8％),部分缓解68个(51.5％),总有效率为77.3％.术后2个月内发生并发症较小,且未影响其他治疗.结论 CT引导下种植放射性粒子治疗肺转移癌的方法简单,近期临床疗效显著,并发症较小,为理想的保守治疗肺转移癌方法,值得临床推广应用.
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门脉高压断流术后上消化道再出血的临床分析
目的 对治疗门脉高压断流术后消化道再出血的临床特点进行探讨.方法 对2008-2012年间在我院因门脉高压症行断流术后再出血的30例患者的临床资料进行回顾性分析.30例患者经保守止血后行急诊手术3例,择期手术27例.结果 经相应处理后,30例门脉高压断流术后消化道再出血患者经治疗后,未再见上消化道再出血的病例.且随访期间经彩超检查示28例患者人工血管血流通畅,占93.33％；2例彩超示人工血管内未见有血流信号,占6.67％.期间有4例患者死亡,死亡原因均非为消化道再出血,有2例死于肝性脑病、肝功能衰竭,2例死于原发性肝癌.结论 对于断流术后再出血患者应进行积极的治疗,包括手术治疗,能起到良好的止血及防复发效果.
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原发性乳癌新辅助化疗效果评价
目的 探讨新辅助化疗应用于原发性乳癌治疗的临床疗效.方法 2012年2月-2013年2月期间,我院诊治的30例原发性乳癌患者,均于术前给予卡培他滨联合长春瑞滨新辅助化疗治疗,对化疗前、化疗后4个周期,通过钼靶摄片,测量肿瘤双径,根据WHO实体瘤疗效和毒副反应评价标准,对治疗的临床疗效及毒副反应,进行观察和比较.结果 30例原发性乳癌患者,经过1个周期的新辅助化疗治疗后,完全缓解6例、部分缓解21例、稳定3例、进展0例,其有效率为90.0％.常见的毒副反应为骨髓抑制,其次为口腔炎、胃肠道不适,以及手足综合征.结论 对于原发性乳癌患者,新辅助化疗能够明显改善患者的预后质量,值得临床推广.
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彩超对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值
目的 探讨彩超(CDFI)对亚急性甲状腺炎的临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年2月-2012年9月间收治的53例明确诊断的亚急性甲状腺炎患者的彩超检查资料,所有患者均经穿刺活检病理确诊,观察患者的二维声像改变及腺体病灶内的血流情况.结果 本组53例亚急性甲状腺炎患者经彩超确诊48例,诊断正确率为90.6％.超声检查显示甲状腺明显肿大者30例,单侧甲状腺肿大23例,其中病侧甲状腺多散在或相互融合呈不规则的片状低回声,边界较模糊,后方的效应未出现增强,少数患者的低回声病灶和前颈部肌群发生粘连、融合.彩色多普勒检查可见低回声区域血流较丰富,甲状腺上动脉血流速度不增快,阻力指数无明显改变.结论 彩超对于亚急性甲状腺炎具有较高的诊断正确率,对于制定临床治疗方案,判断治疗效果有重要的意义,具有较高的临床应用价值.
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化瘀通便颗粒治疗慢传输型便秘46例临床观察
目的 研究化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效.方法 选取46例患者,予化瘀通便颗粒口服,两周为1疗程.分别观察治疗前,治疗一周,治疗两周的各症状治疗情况.结果 治疗总有效率93.5％,治疗前、后症状总积分有显著性差异(P＜0.05).结论 化瘀通便颗粒治疗结肠慢传输型便秘有明显的临床疗效.
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局部冰敷在治疗上肢骨折术后早期肿胀的临床观察
目的 探讨局部冰敷治疗下肢骨折术后早期肿胀的应用.方法 将70例上肢骨折术后患者随机分为观察组和对照组.观察组术后即给予局部冰敷,对照组常规观察,两组均遵医嘱使用药物.结果 观察组显效率及总有效率与对照组差异显著(P＜0.01),肿胀完全消退的时间也明显短于对照组,差异显著(P＜0.01).结论 局部冰敷治疗上肢骨折术后的早期肿胀有明显效果.
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柳氮磺胺吡啶联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎的临床观察
目的 评价柳氮磺胺吡啶联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性.方法 选取我院63例溃疡性结肠炎患者,根据治疗药物分为2组:柳氮磺胺吡啶联合枯草杆菌肠球菌二联活菌治疗组(联合用药组)32例和柳氮磺胺吡啶组31例.疗程8周进行观察.结果 联合用药组治疗溃疡性结肠炎明显优于单用柳氮磺胺吡啶,同时不良反应未见明显增加.结论 枯草杆菌肠球菌二联活菌显著提高临床效果,是一种有效安全且复发率低的治疗方法.
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腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿的临床对比研究
目的 对腹腔镜和创痛术式治疗卵巢囊肿的临床效果进行对比分析.方法 将本院自2005年1月-2012年1月的156卵巢囊肿例患者随机分为观察组(78例)和常规组(78例).常规组患者采用传统开腹术式进行治疗,观察组采用在腹腔镜下卵巢囊肿手术.对两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口感染情况进行对比.结果 术后对两组患者的疗效进行对比,观察组患者出血量明显少于常规组,观察组患者术后肛门排气时间和住院时间明显少于常规组,观察组患者术后并发症现象少于常规组,两组患者在出血量、肛门排气时间、住院时间和伤口感染数据差异显著,P＜0.05),有统计学意义.观察组患者与参考组患者手术时间基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术方式相对传统手术更加安全,对患者的身体损害更小,术后患者恢复更快.
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小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用观察
目的 观察分析小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中的应用效果.方法 随机选取我院2010年1月-2012年1月收治的20例应用小腿内侧皮瓣进行足跟与踝部软组织缺损修复患者的临床资料进行回顾性分析.结果 20例患者均顺利拆线出院,随访一年半,18例患者达到一期愈合,其余2例患者在二期愈合,患者皮肤及肢体功能均恢复正常.无出血及磨损等现象.结论 小腿内侧皮瓣在足跟及踝部软组织缺损修复中有着良好的应用效果,术后患者创面及肢体功能恢复快,且愈合美观,可以在临床上广泛推广.
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43例面神经炎患者肌电图检测及分析
目的 观测面神经炎患者的肌电图检测结果,归纳分析其失神经率指标及发生概率.方法 对43例面神经炎患者的双侧面神经的额、鼻、眼和口区进行运动传导潜伏期、运动神经传导速度波幅的结果进行分析.结果 ①以鼻区部位为例,失神经率轻度约占13.9％、中度约占25.0％、重度约占36.1％、完全性约占25.0％；②60岁以上老年组里,完全性病变的比例明显高于其他程度病变；19～40岁之间的中青年组里,重度病变的比例明显高于其他程度病变；③7d病程内,轻度和中度失神经率患者人数约为重度和完全性失神经率患者人数的1.80倍；7～30 d病程内,重度和完全性失神经率患者人数约为轻度和中度失神经率患者人数的3.29倍；＞30 d病程内,轻度、中度、重度以及完全失神经率患者人数基本持平.结论 病程短(＜7 d)的患者,以低失神经率为主；病程中等(7～30 d)的患者,以高失神经率为主；病程长(＞30 d)的患者,失神经率程度分布基本持平.
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浅谈慢性阻塞性肺疾病的护理体会
目的 总结分析120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理体会.方法 选取我院2011年6月-2012年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者,对其进行基础护理、心理护理、呼吸道护理及出院指导等综合护理并进行疗效评价.结果 经合理的治疗及精心护理后,仅2例患者症状仍持续予转院,1例出现肺源性心脏病,余117例均好转出院,有效率达97.5％.结论 慢性阻塞性肺疾病的护理对促进患者康复有重要意义,可有效改善患者的肺功能,提高生活质量.
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某院儿科门诊中成药处方调查分析
目的 评估某院儿科门诊处方中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法 收集2012年12月-2013年5月某院儿科门诊处方7585张,回顾性归纳和分析统计其中5158张中成药处方.结果 该院儿科门诊中成药处方占儿科门诊总量的61.5％,不合理中成药处方108张(占儿科中成药总处方量的2.1％).辩证不足(占不合理处方的42.6％)与重复用药(占不合理处方的31.7％)是产生不合理处方主要原因.结论 该院儿科门诊中成药的使用基本合理,但存在辩证不足和重复用药的不合理现象,应该提高门诊医师中医理论水平,促进临床合理用药.
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双侧股骨头置换的手术室护理
目的 总结双髋关节同时置换时的护理经验.方法 对行双髋关节同时置换的患者行心理护理、液体进出的护理等.结果 12例患者全部康复出院.结论 行双髋关节同时置换时配有优质的护理非常重要,能增加患者术中的舒适度和对医护人员的满意度.
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DRGs数据应用于血站输血评价中的临床体会
目的 对DRGs数据在血站输血评价中的应用价值与临床体会进行分析探讨.方法 对DRGs项目组输血相关资料予以利用,对DRGs项目组输血相关数据展开统计分析.结果 采用该方法能够对某市医疗机构在2010-2011年间患者用血情况、医院用血数量分布与排序、用血患者平均用血量、DRGs用血分布与排序等进行统计.结论 临床应用DRGs可以对用血指征的控制效果以及管理效果进行评价分析,为一种具有公信力的管理措施,值得推广.
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人工流产手术患者的心理分析及护理
人工流产手术对受术者身心都会造成不同程度的伤害.本文主要对受术者心理状况及流产原因进行了调查分析,并根据受术者心理特征开展了相应的心理护理,在保障手术顺利实施的前提下尽可能减少并发症的发生、获得更好疗效.开展心理护理应当成为我们今后工作的一个重点、值得基层医院推广使用.
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药磁渗透治疗慢性失眠患者及苯二氮卓类成瘾戒断的临床观察
目的 探讨药磁渗透技术对失眠症患者的治疗效果.方法 按完全随机的方法,将156例失眠症患者分为重复经颅磁刺激组(药磁组)80例、常规治疗组(对照组)76例.每次持续刺激30 min,每日1次,疗程10 d.分别观察治疗前一周和治疗后做睡眠日记,主要记录其睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间,同时给患者做匹兹堡睡眠指数测定和观察安定类镇静剂的停用情况.结果 药磁渗透组患者睡眠潜伏期明显缩短、总睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠指数下降,大部分患者停用了镇静剂.结论 药磁渗透对慢性失眠患者及对苯二氮卓类戒断治疗疗效确切
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螺旋CT对囊性肾癌的诊断价值
目的 分析囊性肾癌螺旋CT的表现并探讨其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的囊性肾癌28例病例的螺旋CT表现特点.结果 28例囊性肾癌中,病灶位于右肾者11例,病灶位于左肾者17例；其中单囊13例、多囊15例；囊壁局限性增厚19例；囊内伴壁结节25例,有分隔者15例,伴钙化者4例.增强扫描实性部分明显增强14例,中度增强6例,轻度增强3例.本组病例见7例腹膜后淋巴结转移,6例见肾静脉或下腔静脉瘤栓形成.结论 囊性肾癌的螺旋CT表现相对有特征性,对临床诊断及术前准备有一定价值.
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氟西汀治疗持续躯体形式疼痛障碍的临床疗效
目的 验证氟西汀在治疗持续的躯体形式疼痛障碍中的镇痛疗效及其产生的不良反应.方法 选取78例持续的躯体形式疼痛障碍患者,并将其随机分为氟西汀组和安慰剂组进行对照观察,评估治疗前(0周)及治疗后1,2,4,8周疼痛量表(MOSPM)和药物不良反应量表(TESS)评分,评估氟西汀的疗效及不良反应.结果 安慰剂组MOSPM评分治疗前为(64.68±24.95)分,治疗后8周显著降低为(55.31±24.83)分,差异有显著性意义(P＜0.01)；氟西汀组MOSPM评分治疗前为(59.62±21.75)分,治疗后8周显著降低为(33.07±19.01)分,差异有显著性意义(P＜0.01)；治疗第2周末,两组间各时间点比较,差异均有显著性意义(P＜0.01),氟西汀组有轻度厌食、失眠、口干、头痛、恶心等不良反应,治疗第8周末,不良反应明显缓解.结论 氟西汀组治疗持续的躯体形式疼痛障碍有良好的治疗效果,且不良反应较轻.
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黄芪与丹参联合对大鼠失神经骨骼肌萎缩的作用
目的 探讨黄芪与丹参联合应用对失神经骨骼肌萎缩的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,随机分为3组:阴性对照组(A组,n=24)、失神经对照组(B组,n=24)、黄芪丹参治疗组(C组,n=24).A组仅暴露右侧坐骨神经,但不切断；B、c两组切断右侧坐骨神经1 cm,建立右下肢失神经腓肠肌萎缩模型；B组腹腔注射3mL生理盐水；c组采用黄芪、丹参各1.5mL混合腹腔注射给药,分别于术后第2、3、4、6周每组各处死6只大鼠进行腓肠肌肌湿重比值和肌纤维横切面积检测.结果 在第2、3、4周,治疗组的肌湿重比值、肌纤维横截面积均显著高于模型组(P＜0.05)；在第6周时,治疗组肌湿重比值、肌纤维横截面积与模型组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 在失神经早期,黄芪丹参联合应用能有效延缓大鼠因失神经所致的骨骼肌萎缩,其发生的机制有待进一步研究.
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胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义
目的 探讨孕中期胎儿脉络丛囊肿超声诊断及临床意义.方法 回顾分析我院2010年6月-2012年12月孕中期超声诊断所提示的20例胎儿脉络丛囊肿.结果 其中双侧13例,单侧7例(单侧合并左心室强光点1例,单侧合并单脐动脉1例).20例行无创DNA检查无异常,并进行了孕中期系统排畸筛查均没有发现新的重大结构畸形、每2～4周超声动态观察及生后随访.结论 产前超声诊断提示脉络丛囊肿的胎儿,仔细扫查未合并其他新的结构畸形,无创DNA检查染色体无异常,产后随访智力及其他方面也没有因脉络膜丛囊肿而受影响,预后良好.
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法莫替丁与奥美拉唑辅助治疗消化性溃疡内镜止血的疗效比较
目的 比较内镜治疗胃、十二指肠溃疡出血后早期阶段(前3 d)分别注射法莫替丁和奥美拉唑防治再出血的效果.方法 我院消化内科住院的106例胃、十二指肠溃疡出血患者,接受内镜止血治疗后,随机分配为两组,分别予以注射奥美拉唑(20 mg,Bid)或法莫替丁(20 mg,Bid)辅助治疗.注射酸抑制剂治疗1周后分另别口服相应药物持续6周,随访2年.结果 106例患者均完成了治疗及2年的随诊,106例患者首次内镜止血的成功率为103/106(97.2％).观察治疗期间总止血成功率为84.9％(90/116),其中法莫替丁组和奥美拉唑组各有9例和7例发生再出血,两组止血成功率分别为83.0％ (44/53)和86.8％ (46/53),差异无统计学意义.两组患者在住院时间、死亡率和禁食天数方面差异无统计学意义.结论 奥美拉唑和法莫替丁辅助治疗消化性溃疡内镜止血具有同等的临床效果.
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替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察
目的 观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性.方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg·m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周；同时给予替吉奥40～60 mg·m-2,口服bid,d1～14,21 d为1周期.至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56％,PR 41.6％,NR 50％,不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低.结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用.
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人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察
目的 探析股骨颈骨折老年患者实施全髋关节和股骨头人工置换的临床效果.方法 入选我院股骨颈骨折老年患者122例,随机分为两组各61例,治疗组实施股骨头人工置换,对照组实施置换全髋关节,比较两组的手术参数、评估术后1～5年后骨折的康复情况.结果 治疗组的手术各项参数显著优于对照组(P＜0.05)；随访术后3～5年,对照组的Harris优良率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折实施股骨头人工置换和全髋关节置换,各有利弊,但置换全髋关节远期的临床效果确切,临床可根据患者的病情酌情选择.
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医学图像三维重建及应用
目的 探讨医学图像三维重建的方法及应用.方法 分析医学图像三维重建的2种方法及在整形外科、手术模拟和有限元分析等方面的应用情况.结果 国内外学者在整形外科、手术模拟和有限元分析等方面应用医学图像三维重建技术进行了大量的实验及研究.结论 医学图像三维重建能够为提高医疗诊断水平提供重要的依据,可以帮助临床医师制定正确的手术方案以确保手术获得佳效果.
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探讨儿童哮喘与儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系
探讨和研究儿童哮喘与儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系.支气管哮喘是儿童在呼吸道疾病方面较为常见的慢性疾病之一,此类疾病的本质属于非特异性的炎症和气道高反应,但是具体引发哮喘的原因尚不明确.幽门螺杆菌(HP)属于一种流行性的病原菌,在儿童中的感染率很高,从近年来的流行病学调查来看,(Hp)感染很可能与儿童支气管哮喘之间存在着某种相关性,笔者就此进行了相关研究和探讨.
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紧密连接蛋白occludin在血脑屏障中的研究概述
紧密连接(Tightjunction,TJ)是细胞间的重要结构,而occludin是构成TJ的重要跨膜蛋白.血脑屏障(blood brain barrier,BBB)是中枢神经系统在解剖和生理上重要屏障,而TJ对于BBB的形成具有重要作用.Occludin的表达异常和位置改变,可以影响BBB的功能,是研究BBB的重要手段.本文将介绍TJ相关蛋白occludin的基本结构和功能,并简述occludin在BBB中的作用.
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ASCs对小鼠皮肤全层缺损创面修复机制的研究进展
皮肤是人体面积大的器官,也是机体自我更新速度快的组织之一,主要功用是使机体免于受到外界伤害,维持内环境稳定.在肿瘤、糖尿病引起的难愈性创面中尽早覆盖创面,恢复皮肤的屏障功能是治疗的重点.常规的治疗方法采用自体皮肤或同种异体、异种皮肤的移植和人工替代物覆盖等,由于存在着供皮来源有限,同种异体、异种皮肤移植有免疫排斥反应或传染疾病的危险,人工皮肤费用昂贵等问题,常规方法难以满足临床应用的需要.因此,促进皮肤创伤修复己成为组织修复领域亟待解决的难题之一,研究皮肤创伤愈合修复具有重要的理论和实际意义.成体干细胞(Adult Stem Cells,ASCs)是一类具有多向分化潜能的细胞群体,因其存在于各种组织及器官中,来源广泛,不像胚胎干细胞(Embryonic stem cell,ESCs)一样涉及伦理问题,这就使其在临床救治中具有广泛的应用前景,已成为近年医学研究和应用的热点之一.很多研究表明,将ASCs应用于组织损伤修复,取得很好的效果.本篇文章就ADSCs和BMSCs这两种主要的ASCs对于创面修复的部分机制进行一个综述.
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半自动血细胞分析用于解决冷凝集素导致血常规分析错误1例
在血液学实验室的工作中,血常规检测经常会遇到由于各种原因导致仪器堵孔、无法检测等情况,而由于冷凝集素导致的血常规检测异常的并不多见,我们也一直在寻找一种正确合理的消除冷凝集素的方法,笔者将工作中碰到的冷凝集素导致血常规分析错误以及对其消除方法一例,作以下介绍.
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腹部中厚皮片移植修复头皮癌术后缺省(附1例报告)
1 病例资料患者女性77岁,来自农村,因外伤致头部肿块伴破溃不愈4月余入院.该患者头部外伤后出现皮肤血肿,自行穿刺肿块后出现皮肤长期不愈合,伴逐渐扩大,呈溃疡样改变,无疼痛,无明显瘙痒不适,肿块表面反复感染.患者于7岁时即出现头皮癣,因家贫,未就医治疗.查体:头颅大小正常,头发稀少,无畸形,头顶枕侧可见-6cm×5cm大小肿块,菜花状,质地稍硬,伴有压痛,肿块表面皮肤破溃,少量分泌物.头皮黄白相间,可见黄癣痂样改变.头颈部未扪及肿大淋巴结.头颅CT示:邻近骨质未见明显破坏,脑实质未见异常.手术在局麻下完成,先自左下腹腹股沟取中厚皮片,修整皮瓣,放入生理盐水待用.然后头部超出肿块周边约2 cm,完整切除肿块,深度至帽状腱膜,充分止血.术中冰冻示:"头皮肿块"鳞状细胞癌,周边及基地无癌组织累及,切缘阴性高分化鳞状细胞癌(溃疡型),周边及基地无癌组织累及,切缘阴性.予以皮瓣放置头部皮肤缺损处,修剪至合适大小,予1号丝线,间断缝合皮瓣与头部皮肤,纱布及绷带加压包扎.术后常规对症治疗,于术后第8天打开皮肤外包,移植皮肤一期成活,效果满意.
关键词： -
抢救急性阿维菌素中毒4例治疗体会
阿维菌素是一种具有杀虫、杀螨、杀线虫火星的十六元大环内酯化合物,由链霉菌中的灰色链霉菌发酵产生,是一种新型抗生素类药物,属于生物型农药,随着我国政府对甲胺磷、敌敌畏、甲氰菊酯等剧毒或高毒杀虫药生产销售的限制,使得以阿维菌素为主的生物杀虫药在当前农业生产中广泛推广应用.临床上,因误服、误用、该药引起人体中毒的案例增多,但该药在人体中毒的临床报道较少,临床医师对该药中毒认识普遍缺乏,故对该新一代农药人体中毒进行研究和统计,对提高该杀虫药中毒的抢救质量有一定的意义,我院2010年1月-2011年04月共计收治4例阿维菌素中毒住院患者,经内科综合治疗取得较满意疗效.现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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