中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针治疗面瘫临床疗效观察
目的 观察电针治疗面瘫的疗效.方法 将140例面瘫患者随机分为2组:治疗组为电针,对照组为单纯毫针,两组均治疗7天后观察疗效.取穴:患侧太阳、阳白、鱼腰、攒竹、晴明、四白、迎香、人中、地仓、颊车、承浆、风池、翳风、及对侧合谷、足三里、内庭.面瘫中医辨证分型:风寒型、风热型.风寒型配加艾条悬灸翳风、太阳、听宫、颊车等对热敏感穴位.风热型配加以三棱针点刺太阳、下关、地仓、颊车、阳白等穴出血.观察两组患者治疗情况.结果 第1组总有效率为97.1％(2例无效),第2组总有效率85.7％(10例无效),第1组平均疗程7d,第2组平均疗程7d.结论 治疗面瘫采用电针方法优于单纯毫针方法.
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精神科护理中整体护理模式的临床应用分析
目的 探讨分析精神科护理中整体护理模式.方法 选取我院精神科于2010年5月至2011年2月收治的70例患者,按照随机分组的方式将其分为实验组和对照组各35例,实验组患者均采用整体护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比分析两组患者对护士的满意度以及治愈率.结果 经过护理,实验组患者家属对护士满意34例,占97.1％,治愈29例,占82.3％,有效率33例,占94.3％；对照组患者家属对护士满意22例,占62.8％,治愈20例,占57.1％,有效26例,占74.3％,两组对比P＜0.01,差异有显著性,具有统计学意义.结论 对精神科患者进行整体护理可以提高治愈率,提高满意度,值得在临床上推广应用.
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齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察
目的 观察齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年4月～2011年7月所收治的62名难治性精神分裂症的患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗,对照组单纯给予齐拉西酮治疗.采用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)与不良反应症状量表( TESS)这两个临床常用表进行评定,观察用药后临床症状改善情况及相关安全性,观察周期为8周.结果 8周后两组有效率分别为74.19％、51.61％,治疗组较对照组相差明显,具有统计学意义(P＜0.05),而两组出现不良反应相差不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症可以提高疗效,并且不良反应率无明显增加,临床用药安全有效,值得推广应用.
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三维超声在胎儿颜面部畸形筛查的应用
实时三维超声检查技术是近年来妇产科应用前景良好的新技术,尤其在胎儿面部检查方面,起了非常重要的作用.10％ - 15％的唇裂和腭裂或其他畸形与染色体有关,所以在产前作出诊断非常重要(图1).二维超声在在胎儿颜面部畸形的筛查方面是其他影象学检查无法替代的,但二维超声仅能提供其断面图象,对观察复杂的面部结构有许多不足,难以显示清晰的面部图象,因面部各组织器官不在同一平而上,常要多个断而的扫查,才能在操作者大脑中形成完整的印象,因而在很大程度上受操作者经验及个体因素的影响,实时三维超声检查,可同时显示胎儿面部各组织器官,在良好的条件下,可清晰显示面部表情、微笑、吃手、嘴含脐带于往外托、打哈欠等(图2),在检查胎儿颜面部方面,三维超声弥补了二维超声的不足.
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经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒症休克的诊治体会
目的 总结MPCNL术后尿脓毒症休克的发病特点及诊治经验.方法 分析6例MPCNL术后早期并发尿脓毒症休克患者的资料.结果 6例术后均在1 -2h内明确诊断并启动治疗,术后2-5d生命体征基本平稳,术后5 -7d脱机恢复自主呼吸,术后一周行康复治疗,术后3周内复查血常规、肝肾功能及胸片正常,治愈出院.结论 MPCNL术后尿脓毒症休克隐蔽性强、起病急、发展迅速、病死率高,认识其发病特点、控制风险因素、早期诊断、早期治疗有利于降低发生率及病死率.
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急性重症胆管炎诊治体会附60例病例分析
目的 探讨急性重症胆管炎的治疗方法及手术时机.方法 回顾性分析我院近年所治疗的急性重症胆管炎的病例资料.结果 60例病人急诊手术50例,保守10例,死亡7例,其中手术病人死亡3例,保守治疗死亡4例.结论 急性重症胆管炎的治疗首选急诊手术,尤其是于4 -6h内手术,同时加强围手术期处理,可提高救治率,减低死亡率.
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慢性吉兰-巴雷综合征应用激素的治疗分析
目的 观察应用激素治疗慢性吉兰-巴雷综合征的效果,并探讨病情严重程度治疗效果的因子.方法 收集2005年1月-2011年2月中国医科大学第一附属医院神经内科应用激素治疗的CIDP患者资料,应用卡方检验和Logistic回归分析方法对患者的肌力(上田敏法)、日常生活能力(Barthe指数,BI)等方面进行分析.结果 比较患者应用激素治疗前后的肌力、Barthe指数,P＜0.01,有统计学意义；应用相关回归分析显示,预测应用激素治疗效果的因子为年龄、性别、治疗前上下肢的肌力、自主神经功能障碍、发病时间至激素应用的时间.其中疗效差的预测因素为出现自主神经功能障碍、年龄＞60岁；疗效好的预测因素为四肢肌力(上田敏法)大于7分,发病时间至激素应用的时间＜3个月.结论 应用激素后对于慢性吉兰-巴雷综合征的患者有效,且年龄小,肢体肌力仍保留较完整,同时不伴有自主神经功能症状,越早期应用疗效越好.
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外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病(vvc)是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,是一种十分常见的妇科疾病.约3/4的妇女一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病,其中一半的妇女经历过多次发作.过去误称霉菌性外阴阴道炎.
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参一胶囊联合化疗对晚期大肠癌VEGF的影响
目的 观察血管生成抑制剂参一胶囊联合FOLFOX6方案化疗对晚期大肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及其与疗效的关系.方法 收集46例大肠癌患者,随机分为参一胶囊联合化疗治疗组(联合组)和单独化疗组(单独组),每组23人,收集化疗前、化疗4个和8个周期的血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平.结果 健康组血清VEGF水平为129.2(62.6) pg/mL,明显低于结肠癌患者(P＜0.01)；化疗后两组患者VEGF水平逐渐降低,单独组化疗8周期VEGF水平明显低于化疗前(P＜0.01)和化疗4周期P ＜0.05)；联合组化疗4周期后VEGF水平明显低于化疗前(P＜0.05),化疗8周期明显低于化疗4周期VEGF水平(P＜0.05)；化疗8周期联合组明显低于单独组VEGF水平(P＜0.05)；经治疗8周期后,单独组有效率65.2％,联合组有效率78.3％,两组相比无显著差别(P＞0.05).结论 参一胶囊联合化疗能降低晚期大肠癌患者的VEGF水平,VEGF下降可能是疾病得到控制的一个指标,具有一定的临床意义,值得今后进一步研究.
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尿激酶溶栓治疗透析患者中心静脉置管堵塞21例
目的 观察因血栓形成造成中心静脉置管堵塞应用尿激酶溶栓的疗效.方法 对21例中心静脉置管堵塞患者应用尿尿激酶5000u/mL经堵塞的导管缓慢注入,观察血管再通情况.结果 18例显效,血管再通.疗效显著.
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肺淋巴管肌瘤病的胸部X线和CT影像学研究
目的 通过分析肺淋巴管肌瘤病的胸部X线和CT影像学,探讨该病的诊断和鉴别的有效方法.方法 对2005年5月～2011年5月期间在我院就诊的126例经诊断为肺淋巴肌瘤的病人进行回顾性分析.所有病例均进行了X线胸片、胸部常规CT及HRCT扫描.结果 有20例患者胸片显示广泛的网格状、蜂窝状阴影.30例肺内多发小囊腔影,约5 ～ 25mm,壁薄(＜2.5mm),其中20例肺内多发,1例散在分布.气胸40例,乳糜胸10例,其中有4例气胸伴有积液.腹膜后多发淋巴结增大10例.常规胸部CT可见两肺密度减低彩以及少数囊状阴影,而X线缺乏特异性,HRCT与之比较,可以显示全肺囊状影,且无分布差异.结论 X线检查通常缺乏特异性,常规CT可显示肺淋巴肌瘤病部分及肺部病变,而HRCT表现为肺内多发小囊腔影是PALM的特征性表现,更能全面显示病变细微结构,对该病进行早期诊断、鉴别具有很重要的价值.
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haod17例Mirrizzi综合征临床诊治体会
目的 探讨Mirrizzi综合征的临床诊断、治疗及疗效.方法 回顾性分析我院2001年3月-2011年3月行胆囊结石3185例患者的临床资料,其中17例为Mirrizzi综合征,该组患者均经过血液生化和影像学检查,其中8例术前确诊后行手术治疗,术中确诊9例,总结其术式及疗效.结果 17例患者按照临床分型的不同行胆囊切除、胆囊大部分切除、瘘口修补、T管引流或胆肠Roux - en -Y吻合术,其中1例右肝管损伤,1例胆总管横断(再行胆肠Roux - en -Y吻合术,术后出现吻合口狭窄,并出现反复胆道感染),1例术中冰冻为胆囊癌,术后半年复发转移死亡.其余患者随访5月～2年,均治愈.有T管的术后经T管造影发现胆道通畅,管壁光滑平整,无狭窄.结论 Mirrizzi综合征术前诊断存在一定的难度,需根据分型的不同,采用不同的治疗方法.
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分娩方式对儿童弱视形成的影响研究
目的 探究分娩方式对儿童弱视形成的影响.方法 采用回顾性研究,共筛选280例于2009年1月～2011年6月在本院眼科斜弱视门诊就诊的弱视患儿,总结分析每位患儿的分娩方式.结果 经卡方检验,本次研究中分娩方式(自然分娩47.9％,阴道助产20％,剖宫产32.1％),与文献报道的三种分娩方式相比(自然分娩65％,阴道助产13.10％,剖宫产21.90％),差异均有统计学意义(P＜0.05).而早产儿和非早产儿、分娩中发生窒息和未窒息的弱视率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 弱视的形成与三种分娩方式、早产及生产中是否窒息密切相关,弱视早期诊治主要靠家长、幼儿园、医院的紧密配合,避免弱视的发生.
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血必净注射液对重症肺炎患者免疫功能的影响
目的 探讨血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫功能的影响.方法 选择我院ICU重症肺炎患者62例,随机分为血必净组和对照组(n=31),血必净组在常规治疗的基础上术后加用血必净注射液治疗,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗后,两组患者T淋巴细胞亚群均有所上升,血必净组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液能有效改善重症肺炎患者的免疫功能状况,恢复细胞免疫调节功能的平衡,改善患者的预后.
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鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎68例
目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析2007年9月～2011年9月68例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果 术后1年随访,68例患者中,治愈59例,好转6例,无效3例总有效率为95.6％.无并发症出现.结论 鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎是有效的微创治疗措施,安全,可靠,值得临床推广应用.
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经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松性压缩性骨折
目的 在C-型臂X光机直接透视下行经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体骨质疏松压缩性骨折,观察临床疗效.方法 本组15例共20个椎体,胸椎8个,腰椎12个.患者在局麻或全麻下俯卧位,C-形臂X光机透视下定位穿刺,注入骨水泥.术前、术后视觉类评分(VAS)、活动能力评分,随访时间1-6个月.结果 本组15例20个椎体手术全部顺利完成,骨水泥用量2-4ML,VAS评分术前(7.3±1.0),术后(2.3±1.5),疼痛明显缓解(P＜0.001).活动能力评比术前2.3±1.0,术后(1.3±0.6),术前与术后相比(P＜0.05)有显著差异性.结论 经皮穿刺椎体成形术治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法.
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护理干预对糖尿病足患者的影响研究
目的 探讨护理干预对糖尿病足患者的影响.方法 回顾性分析我院2009年1月- 2010年12月糖尿病足患者45例的的临床资料,随机分为干预组和对照组,对照组采取一般的护理措施,干预组在对照组的基础上给予护理干预.结果 干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组(P＜0.05)；对照组干预前后SAS、SDS评分变化不明显(P＞0.05),干预组显著低于干预前(P＜0.05).结论 护理干预能有效缓解糖尿病足患者的焦虑、抑郁情绪,有助于血糖控制,改善足部症状,提高生活质量.
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山菊降压片中决明子总蒽醌提取工艺的研究
目的 优选山菊降压片中决明子中总蒽醌的提取工艺.方法 采用正交设计考察决明子总蒽醌的提取工艺,以总蒽醌提取量和出膏率为考察指标,对提取溶媒、溶媒加入量、提取时间、提取次数进行考察,确定其佳提取工艺.结果 采用70％乙醇为溶媒,提取3次,溶剂量分别为10、8、8倍,每次2小时,为佳提取工艺.结论 本工艺科学、合理、可行,适合工业化大生产.
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紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌56例临床研究
目的 针对晚期非小细胞肺癌的临床治疗,评价紫杉醇脂质体与顺铂的联合治疗方案的临床效果和毒副反应.方法 通过对已经为细胞学和病理组织学所证实的56例Ⅲb - Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用紫杉醇脂质体和顺铂,分析其临床效果.顺铂78mg/m2,d1,；紫杉醇脂质体为70 - 100mg/m2,d1,每三周重复为一个周期,临床观察时间为两周期.结果 对56例Ⅲb - Ⅳ期非小细胞肺癌患者的疗效评价,PR34例,CR有1例,其总有效率占到其中的62.5％,毒副反应表现为肝功能损害、恶心、骨髓抑制、呕吐、肌肉疼痛等等,没有过敏反应.结论 该临床治疗方案效果非常好,毒副反应轻,无过敏反应,疗效确切,值得推广.
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慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者200例临床分析
目的 对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生200例患者进行临床分析,探讨其病因、诊断及治疗方式.方法 对我院确诊的200例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者资料进行临床回顾性分析.结果 本组Ⅰ级57例,占28.5％；Ⅱ级108例,占54％；Ⅲ级35例,占17.5％.200例患者中重度Hp感染者12例,轻、中度Hp感染者188例.本组93例可见腺体萎缩,占46.5％；77例为不典型增生,占38.5％；30例为肠上皮化生,占15％.临床治愈95例,占47.5％；显效97,占48％；好转10例,占5％；未愈18例,占9％；总有效率为91％.结论 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与多因素相关；胃镜检查及病理组织学检查是本病的主要诊断手段.根本性治疗应该是阻止腺体的进一步萎缩,同时促进胃黏膜和腺体的生长和再生.对本病应该要早诊断,早治疗,提高其治愈率.
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NB-UVB联合药浴治疗银屑病196例报告
目的 观察中药浴联合NB-UVB治疗银屑病的疗效.方法 治疗组196例为用中药浴+NB -UVB,对照组102例为用地肤子、白藓皮、丹参、蛇床子及防风等中药浴,以银屑病皮损面积和严重度指数(PA-SI)评价疗效.结果 治疗组有效率为85.7％,对照组有效率为61.54％,治疗组与对照组的疗效比(P＜0.05)有显著差异,中药浴联合NB-UVB治疗银屑病具有明显疗效.
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乳腺癌术后并发症分析
目的 探讨乳腺癌患者术后并发症的常见原因、处理方法及防治措施,以期降低乳腺癌术后早期并发症的发生率.方法 回顾性分析我科收治的200例乳腺癌手术患者的临床资料,对术后常见并发症发生率进行分析.结果 乳腺癌术后早期并发症的发生与手术切口的选择、手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流等有关.结论 严格控制合并症,保持皮肤合适的张力及进行自我功能锻炼,能减少乳腺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者术后生活质量.
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640层动态容积CT腰椎连续运动扫描的初步探讨
目的 探讨640层动态容积CT连续运动功能成像对腰椎疾病的诊断价值.方法 前瞻性分析97例应用640层容积CT运动功能成像检查的腰椎间盘(L3-L5)的扫描数据.所有受检者先应用640层CT进行常规仰卧位静态扫描作为对照,再进行从屈曲到伸展的连续运动CT扫描,分析不同角度时腰椎间盘的变化情况,及腰椎间盘突出角度与临床症状之间的体位关系.结果 常规CT扫描阴性的97例受检者应用动态腰椎检查发现的腰椎间盘突出者18例,其中有腰腿痛症状者17人.动态扫描腰椎间盘突出角度与临床症状加重体位完全符合者13例.结论 腰椎间盘连续运动扫描方法,能更灵敏的显示常规CT扫描不能显示的椎间盘的变化情况；更有助于腰椎疾病的显示及早期诊断,减少腰椎疾病的漏诊.
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纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床研究
目的 探讨纤维胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法 本文按照随机数字法将84例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组胆总管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,对照组患者采用开腹胆总管切开取石术治疗,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间及使用止痛剂例教与对照组相比均有明显差异,且差异具有统计学意义(t或X2 =3.41、5.62、12.17,P均＜0.05).两组患者中均无1例发生胆漏或结石残余,观察组有1例发生切口感染；而对照组患者中发生切口感染11例(26.19％),对比两组的术后并发症发生率可以发现观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(X2 =13.17,P＜0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术是一种有效、安全的治疗胆总管结石的方法,且具有创伤小,痛苦轻、康复快、住院时间短、术后并发症少等优点,值得临床推广应用.
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交锁髓内针联合中医治疗骨伤临床分析
目的 对采用交锁髓内针与中药联合的方法对骨伤患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取74例胫腓骨骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例.分别采用交锁髓内针和交锁髓内针结合活血祛瘀、续经生骨类中药联合的方法进行治疗.结果 B组患者的肿胀消退时间、骨折愈合时间、功能恢复时间均明显短于A组患者；该组患者的临床治愈率和总有效率明显高于A组患者；该组患者在围手术期内出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者.结论 采用交锁髓内针结合活血祛瘀、续经生骨类中药联合的方法对骨伤患者进行治疗的临床效果非常明显.
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84例子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况调查分析
目的 探讨子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑状况.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS),于术前1d对154例子宫全切术患者进行焦虑状况调查分析.结果 子宫肌瘤行子宫全切术患者术前焦虑评分高于国内常模(P＜0.05),不同文化程度、婚姻状况、生育史的患者术前焦虑状况存在差异性(P＜0.05).结论 文化程度较低、未婚、丧偶、无生育史的子宫全切患者术前焦虑水平高,宜采取相应的护理措施.
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酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病20例护理
慢性髓细胞白血病(CML)是一种造血干细胞疾病,其特征是带有9号和22号染色体易位的造血干细胞克隆性扩增.酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是特异的BCR - ABL抑制剂,现在成为CML的首选治疗措施,我科2005年1月至2010年12月,应用甲磺酸伊马替尼和尼洛替尼治疗20例Ph染色体阳性CML患者.现将护理情况报告如下.
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氩离子凝固术在内镜辅助下治疗消化道病变疗效观察
目的 为进一步探讨观察氩离子凝固术在内镜辅助下治疗消化道病变取得的疗效.方法 选取我院在2010年2月～2011年2月期间收治的76例消化道疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 32例息内患者于3个月内复查均无残留病变,14例成熟型疣状胃炎患者1个月复查表现恢复正常,10例Barrett's 食管患者5个月内复查有1例复发,20例上消化道出血患者均未再出血.结论 APC在内镜辅助下治疗消化道病变可以取得满意疗效.
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牙槽嵴严重吸收的全口义齿修复的体会
目的 探讨对上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者进行全口义齿修复的排牙方法.方法 选择近年来口腔修复门诊的35例上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者,采用线性合排牙方法进行全口义齿修复的制作.结果 35例上下颌骨牙槽嵴严重吸收需要全口义齿修复制作的患者中,其中32例戴入新义齿后立刻感觉舒适、满意,其他3例固位有些差,经过临床调整后较为满意.结论 应用线性合排牙的方法,对上下颌骨牙槽嵴严重吸收的患者进行全口义齿修复的制作,患者感觉舒适、稳固、咀嚼功能良好,具有较好的临床使用效果.
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急性冠脉综合征患者PCI术前后P-Sel,hs-CRP和sCD40L的临床观察
目的 研究P - Sel,hs - CRP和sCM0L在急性冠脉综合症患者PCI术前后的改变及临床意义.方法 选择我院08年10月至11年10月72例行PCI术的ACS患者为研究组,70例同质的健康体检者为对照组.检测分析两组患者血P - Sel,hs - CRP和sCD40L水平.结果 研究组介入治疗前三项指标均显著高于对照组(P＜0.01),且介入治疗后三项指标仍高于对照组(P＜0.05),经介入治疗后,研究组患者三项指标均较治疗前显著下降(P＜0.05).结论 ACS患者血P- Sel,hs - CRP和sCD40L水平可作为诊断标准及治疗方法的疗效评价指标.
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介入治疗糖尿病性下肢缺血53例患者的临床护理分析
目的 探讨分析介入治疗糖尿病性下肢缺血患者的临床护理需求和有效的护理方法.方法 收集2009年10月-2010年10月我院治疗的糖尿病性下肢缺血患者10例,10例患者均使用介入疗法,临床治疗前对患者进行心理辅导,并对治疗后患者的临床症状进行观察记录,对患者的饮食、血糖、并发症进行护理.结果 介入治疗后,10例糖尿病性下肢缺血患者症状均得到改善,临床疗效明显.总有效率为100％,其中有2例患者痊愈,占比为20％,6例患者显效,占比为60％,2例患者有效,占比为20％.结论 使用血管介入疗法治疗糖尿病下肢缺血患者的临床疗效明显,采取有效的方法对患者进行观察护理,及时采取措施处理异常情况,减小了并发症的发生率,提高患者生存率.
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小儿神经性尿频与神经源性膀胱的临床分析
神经性尿频是小儿常见的心理行为性疾病,而神经源性膀胱指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍,而后者发生尿频少见,可能误诊贻误治疗,本文总结2002年- 2009年诊治的以小儿尿频为主症的排尿异常156例,其中144例诊断为神经性尿频,12例曾经诊断为神经性尿频,终确诊为神经源性膀胱,分析两者的异同,报告如下.
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糖尿病合并肺结核96例临床分析
目的 探讨糖尿病合并肺结核的临床特点.方法 随机选取我院2008年至2010年三年间收治的糖尿病合并肺结核患者96例,为A组；单纯肺结核患者96例,为B组；在临床表现、胸片或肺CT、痰检、预后等方面进行比较分析.结果 A组病情重、治疗效果差、死亡率高.结论 糖尿病可促发和加重结核病,并对结核病的控制有非常显著的影响.
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距骨血液供应的解剖学研究
探讨距骨血管的分布,为治疗距骨骨折提供理论基础方法由中国医科大学局部解剖学实验室提供已知无临床血管疾病的成人足踝部新鲜尸体标本18例,有色乳胶血管灌注后行踝关节分层次解剖,测量供应距骨主要动脉起点的口径,观察距骨血液供应的血管来源、走行、分布结果:距骨的血液供应来自胫前动脉发出的足背动脉,后者发出内、外踝前动脉、跗外侧动脉,胫后动脉发出的后结节支、跗骨管动脉和三角动脉供应距骨,腓动脉发出的穿支和跟支,同时还发现胫前动脉、胫后动脉和腓动脉所发出的分支之间形成丰富的血管吻合,各分支之间的血管吻合形成了一个环状的动脉血管网.结论对于距骨骨折手术治疗选取踝关节前内侧入路是佳选择.
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自体骨髓移植治疗骨不连、骨延迟愈合39例疗效分析
目的 对采用自体骨髓移植且患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行疗效评估与观察.方法 抽取78例骨不连和骨愈合延迟的骨折患者病例,将其分为A、B两组,平均每组39例.分别采用理疗法和自体骨髓移植法进行治疗.结果 B组患者在治疗后的一段时间内的骨痂生长情况明显优于A组患者；该组患者治疗后出现病情反复的患者人数明显少于A组患者.结论 采用自体骨髓移植的方法对患有骨不连和骨愈合延迟的患者进行治疗的临床效果令人满意.
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浅谈小儿腹泻的推拿热敷与护理
利用推拿、盐包热敷、对症护理对临床148例小儿腹泻的患儿进行分组对照治疗,通过临床观察,小儿腹泻用中西医相结合的方法.比单纯的常规治疗缩短了治疗天数,提高了治愈率.其中3 -7d治疗组治愈率为99.9％,其中有62例患者在7- 10d内治愈,12例患者10 - 15d治愈,有17例患者有并发症出现,出现高热、呕吐、脱水现象,通过临床对比,小儿腹泻要实行综合性的治疗和护理,不能单一的按临床常规进行补液和抗生素治疗.
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预见性护理在冠心病行介入治疗中的作用
目的 探讨对冠心病患者行介入治疗后的护理措施.方法 2010年9月-2011年11月对收治66例冠心病行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术,通过术前提出充分的预见性护理方案以有利于术后患者采取积极有效的措施.结果 发生心律失常2例,其中1例伴短阵室速,发生血管迷走神经反射1例,给予及时处理.结论 通过提出预见性护理方案,指导护理人员对术后患者采取及时有效的护理措施,有效地减少了术后并发症的发生,提高了病人对护理的满意度,收到了良好的效果.
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全麻手术对老年患者羟自由基及SOD、GSH-PX水平的影响
目的 研究全麻手术对老年患者氧化/抗氧化系统的影响.方法 选择胸腹部全麻术后患者50例,分为老年组及非老年组,观察各组麻醉诱导前、术后即刻、术后6h、术后12h、术后18h血清中超氧化物歧化酶(SOD)、硒谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - Px)、和羟自由基(·0H)水平.结果 两组全麻术后·OH水平均明显升高,SOD、GSH - Px水平下降,P＜0.05,组间比较老年组各时段·OH水平较非老年组明显升高,而SOD、GSH - Px水平较非老年组下降,P＜0.05.结论 老年患者存在氧化/抗氧化失衡,而全麻手术可加重这种失衡状态,术中术后可能应预防性应用抗氧化剂.
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重型开放性颅脑损伤的院前急救
目的 探讨重型开放性颅脑损伤急救及预后.方法 回顾性分析我科自2008年5月～2011年6月共收治此类重型开放性颅脑损伤病人56例临床资料.结果 30例救治成功,肢体运动及语言恢复满意,10例再手术,预后不佳；16例术中或术后48h内死亡.结论 对于重型开放性颅脑损伤患者急救同时即考虑预后尽量保护脑组织功能,高度重视病人预后的生存质量.
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京万红软膏治疗新生儿尿布皮炎的临床观察
目的 探讨京万红软膏在治疗新生儿尿布皮炎中的临床疗效.方法 将120例新生儿尿布皮炎患儿随机分为2组,每组60例,在常规护理的基础上,对照组应用京万红软膏,对照组给予涂抹氧化锌软膏,对临床疗效进行比较分析.结果 治疗组治愈率、有效率均优于对照组(P＜0.05).结论京万红软膏治疗新生儿尿布皮炎有较好的护理疗效.
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开放性股骨髁部粉碎骨折伴骨缺损10例治疗体会
目的 探讨股骨髁部粉碎性骨折伴骨缺损的急诊手术治疗、骨移植方法及术后疗效.方法 手术治疗股骨髁部粉碎骨折伴骨缺损10例,用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块移植的自体骨4例.结果 用钢板固定加大块自体骨移植6例,钢板加科氏针或松质骨螺钉固定骨折和大块自体骨4例,随访11～39个月,平均25个月,未出现钢板折断现象,均伤口一期愈合,骨折6-10个月完全愈合.结论 对股骨髁部粉碎性骨折伴大块骨缺损的治疗,须采用符合局部解剖需要的良好的内固定及有效的自体骨移植融合,才是保证治疗成功的关键.
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微创切口+负压引流治疗颌面部间隙感染的临床应用
目的 微创切口+负压引流应用于治疗颌面部间隙感染的临床分析.方法 利用微创切口+负压引流治疗颌面部不同间隙感染24例,并与24例应用传统切开治疗各间隙感染进行比较.结果 全部17例咬肌、翼下颌、腮腺、颞及颞下间隙感染病例中16例治愈,1例好转,7例波及舌下、颌下间隙、口底蜂窝组织炎2例好转,其余无效.结论 应用微创切口+负压引流治疗咬肌、翼下颌、腮腺、颞及颞下间隙感染与对照组相比能取得相同的治疗目的,并且具有美观、安全、手术创伤小、保护重要组织的效果.对于应用于舌下、颌下间隙、口底蜂窝组织炎的治疗上效果较差,还有待进一步改良.
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68例腰椎间盘突出症的手术治疗临床总结
目的 探讨中老年人腰椎间盘突出症的手术治疗效果.方法 对2001年1月-2010年1月本院收治的50 -65岁68例腰椎间盘突出症患者,针对手术前后资料进行回顾分析.结果 全部患者进行术后访视,根据Macnab腰椎间盘突出症疗效评定标准,本组优52例,占76％；良22例,占24％.结论 只要诊断明确、定位准确、适时手术、术中操作谨慎.在分离、切除瘢痕粘连时注意防止神经根、硬膜损伤,早期护理与康复饭炼大多数患者均可获得良好的疗效.
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E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响
目的 E抗原在常规输血中,不作为必检项目,但为了安全、科学输血,我们想了解E抗原在输血中对受血者机体免疫功能的影响.方法 通过对我院交叉配血不凝集,不规则抗体阴性的受血者,查找其既往无输血史、妊娠史及免疫系统相关的疾病输注2U的去白浓缩红细胞,无其他血制品的输注年龄20 - 30岁之间的受血者.检测受血者与供血者的E抗原.受者为E抗原阴性供者E抗原阳性的为试验组.受者和供者E抗原同为阴性的为对照组,各50例.应用ELISA法测定血清中输血前和输血后第3,5,10,18天IgM抗体,应用流式细胞术测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天CD4+、CD8+阳性细胞的变化规律,应用ELISA法测定受者输血前和输血后第3,5,10,18天淋巴细胞IL-2的表达情况.结论 E抗原阴性患者在接受E抗原阳性的血液时,机体产生IgM抗体、淋巴细胞IL -2、CD4+、CD8+阳性细胞,均有一个上升、逐渐恢复的一个过程.
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62例胎盘早期剥离临床护理分析
目的 探讨胎盘早剥患者临床观察和护理,及时发现胎盘早剥的迹象,及时处理,提高早期诊断率和降低围产儿死亡率.方法 回顾性分析我院2006年1月-2010年1月治疗的62例胎盘早剥患者的临床资料.结果 62例产妇中并发产后大出血16例、子宫胎盘卒中8例、DIC 1例,无孕产妇死亡.结论 胎盘早剥是妊娠晚期的急重症,医护人员必须提高认识,加强产检宣传及孕妇保健、强化孕期健康教育及高危妊娠管理,认真细致观察病情、注意分析是否有诱因的存在,密切注意产妇的生命体征、阴道出血、胎心胎动,早诊断、早治疗胎盘早剥可降低母婴死亡率.
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78例胸腔积液病因及诊断分析研究
目的 观察分析胸腔积液的病因及诊断分析.方法 78例患者的临床资料进行回顾分析.结果 结核性胸腔积液的患病年龄75.8％为40岁以下的患者；而恶性胸腔积液的患病年龄55％为62岁以上的中老年患者.78例胸腔积液癌胚抗原平均值水平恶性明显高于良性(P＜0.05),而腺苷脱氢酶检测结果是恶性低于良性(P＜0.05).结论 经分析研究得出造成胸腔积液的病因主要为肿瘤和结核,胸腔积液的癌胚抗原和腺苷脱氢酶的含量检测对判断胸腔积液的良恶鉴别方面其重要的作用.
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小儿病毒性脑炎30例临床分析
目的 探讨小儿病毒性脑炎的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析30例临床确诊为病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液的实验室检查结果、脑电图表现以及CT、MRI表现.结果 30例患儿住院治疗2～3周后,28例(93.3％)患儿获得临床治愈,1例(3.3％)患儿遗留癫痫后遗症,1例(3.3％)患儿死于呼吸衰竭.结论 脑电图检查、脑脊液的实验室检查及头颅影像学检查有助于小儿病毒性脑炎的早期诊断,激素、抗病毒、高压氧、退热、抗惊厥、降颅压、维持水电解质平衡及营养支持等积极有效的综合治疗可改善患儿预后,降低病毒性脑炎患儿的致残率和病死率.
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会阴切开术的临床探讨
在分娩过程中,会阴切开术是产科常用的手术之一,手术好坏直接影响产妇的身体恢复和新生儿的优生,也衡量产科工作质量的高低,因此选择恰当术式是手术关键.临床上采用侧切和正中切开两种方式.本文通过临床实际操作,探讨掌握好会阴正中切开的时机和缝合的技巧,因为会阴正中切开术其优点是剪开组织少,出血不多,术后水肿及疼痛轻微,伤口愈合快,无感染裂开.选择会阴正中切开术,可以减轻产妇的痛苦,又有易愈合、疤痕少等优点.产后切口恢复快,缩短了产妇住院时间及经济负担,同时提高了病房周转率,也提高了母乳喂养成功率.我院产科于2010年01月至2010年12月对102例产妇进行了会阴正中切开术,提高手术操作技能,给产妇带来完善的服务,值得临床推广.
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腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤缺损
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣对18例足跟及踝部皮肤组织缺损患者进行修复.18例患者中,车祸伤10例,利器伤2例,跌伤4例,撕脱伤2例,缺损面积小5cm×8cm,大面积13cm×15cm.结果 18例中16例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合.随访3 ～18个月,平均10个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复.结论 腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一.
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肺弥散量测定在系统性红斑狼疮肺间质病变的意义
目的 探讨肺弥散量(DLCO)测定对系统性红斑狼疮(SLE)肺间质性病变(ILD)的意义.方法 对100例系统性红斑狼疮患者进行一氧化碳弥散量检测,并与X线胸片、肺部高分辨CT(HRCT)结果相比较；同时测定80例正常人的DLCO和X线胸片作为对照.结果 DLCO(以一氧化碳弥散吸收率＜80％为标准)、X线胸片和肺部HRCT在SLE中检测到ILD的比率分别为45％、17％和35％.而正常人的一氧化碳弥散吸收率≥80％,X线胸片均正常.结论 DLCO和HRCT是检测SLE患者ILD的敏感方法,尤其是DLCO敏感性高、不受X线辐射、对ILD损害程度可进行量化、操作简单、费用低、易被患者接受等优点.因此DLCO测定可作为早期监测SLE患者ILD的指标.
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质粒构象对转染后蛋白表达时间曲线的影响
目的 探讨质粒的不同构象下磷酸钙转染后对蛋白表达量时间曲线的影响.方法 经过处理的pcDNA3 - MADCAM -1 - Fc,pcDNA3.1/Hygro(+)- Alpha4,pcDNA3.1/Hygro(+)- Beta7三种质粒磷酸钙转染293T细胞,第一种表达分泌到胞外的蛋白通过收集上清,ProteinA纯化,另外两种表达于细胞外膜,通过流式细胞仪检测荧光强度.结果 pcDNA3 - MADCAM -1 - Fc磷酸钙转染后处理组(缺口开环)比对照组表达蛋白量多(t =5.009,p=0.0376).pcDNA3.1/Hygro(+)- Alpha4,pcDNA3.1/Hygro(+)- Beta7两种质粒共转后处理组荧光强度36h后略高于对照组,48h后对照组明显升高.结论 质粒的不同构象下磷酸钙转染后蛋白表达量有时间依赖性.
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肺腺癌患者血浆线粒体DNA D-LOOP高变区基因突变的研究
目的 探讨检测线粒体DNA D-LOOP高变区基因突变对于肺腺癌诊断的参考价值.方法 选取肺腺癌患者31例,分别提取血浆和癌组织DNA,用聚合酶链反应扩增血浆和癌组织线粒体DNA的D环HVR1,然后用变性高效液相色谱法进行突变筛选.直接测序法测定D环HVR1序列,确定肺腺癌患者组织和血浆中的D环HVR1区的基因突变.结果 与对照组相比,肺腺癌患者的血浆和癌组织DNA的扩增率有显著差异(P＜0.05),D-LOOP高变区HVR1存在点突变.结论 线粒体基因D环高变区HVR1在肺腺癌肿的突变在肺腺癌的诊断中可能有一定作用.
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罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞的效果观察
目的 观察罗哌卡因复合喷他佐辛用于臂丛神经阻滞对于术后镇痛时间、程度的影响.方法 回顾性分析我院2009年3月-2011年3月收治入院的80例ASA Ⅰ或Ⅱ级,接受肌间沟臂丛神经阻滞行上肢手术的患者临床资料,随机均分为:A组,0.75％罗哌卡因30mL；B组,0.75％罗哌卡因30mL+喷他佐辛30mg.手术开始15、30、60 min及术后1、6、12、24h行VAS疼痛评分,并记录麻醉起效时间、持续时间及不良反应发生率.结果 B组感觉与运动神经阻滞起效时间明显快于A组(P＜0.05),镇痛持续时间明显长于A组(P＜0.05),术中、术后VAS疼痛评分低于A组(P＜0.05).结论 喷他佐辛复合罗哌卡因臂丛神经阻滞可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,能明显延迟术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低.
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抓好医疗安全事前控制的关键质控环节
目的 以关键质控环节为突破口,抓好医疗安全事前控制.方法 通过落实三级医师查房制度、外科系统手术安全的质量控制、在院病历及时性、告知制度的建立与落实、医患沟通调查等方面做好医疗安全事前控制管理.结果 提高了医务人员质量标准意识,保障了患者医疗安全,预防医疗缺陷、减少医疗纠纷.结论 抓好医疗安全事前控制的关键质控环节,是全面提高医疗质量的重要手段.
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保护手术病人身体隐私的护理体会
如何保护好手术病人的隐私是手术室护理工作中一直被关注的重点问题,由于手术及麻醉的需要,使得病人的隐私保护变得更为重要.我们常常谈到人性化服务,怎样真正做到以人为本,从病人的角度出发,切实维护好病人的隐私权,让病人充分信任护士,从而更好地配合护士的工作,成了摆在手术室护士面前的一个难题.
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病案首页中基本信息存在的问题及控制对策
目的 浅析病案首页基本信息质量提高的对策.方法 抽查我院2010年8月～2011年5月2000份住院病案,对首页的基本信息存在问题进行统计分析.结果 患者姓名、住院号、身份证、出生年月等为常见问题.结论 病案首页的基本情况是鉴别患者身份的依据,要加强医务人员责任心,以提高病案质量,提高医院社会和经济效益.
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护理干预对预防消化道手术切口感染的效果分析
目的 分析护理干预对预防消化道手术切口感染的效果.方法 选择我院2009年1月-2010年12月92例因消化道疾病在我院住院并接受手术的患者,2010年护理干预措施实施后的46例患者为干预组,并选择2009年同期的46例患者作为对照组,观察二组患者切口愈合及感染情况.结果 干预组伤口甲级愈合34例,占73.91％,感染2例,感染率4.35％；对照组伤口甲级愈合24例,占52.17％,感染5例,感染率10.87％；二组比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.结论 护理干预措施对预防消化道手术切口感染具有较好的效果.
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产科健康教育的实施及体会
在产科病人中实施健康教育工作已成为病房工作的一个重要内容.医护人员用掌握的知识,有计划、有目的、有评价的系统教育活动,利用医务人员的专业魅力影响和改变产妇的健康状态.日益成为孕产妇和新生儿医护工作的重要内容.病区中对患者做好健康教育,向孕产妇及家属普及健康知识,从而提高孕产妇围产期的护理质量.
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浅谈冰冻切片机的维护和保养
本文从操作环境、制冷部分、切片机部分及使用方法四个方面探讨冰冻切片机的维护和使用及保养.
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人文关怀对基础护理的影响研究
随着医学技术的发展,临床上对护理工作的要求也越来越高,在这神前提下人文关怀作为现代护理的标志应运而生.一投入临床便受到广大患者及医护人员的欢迎,成为现阶段及未采护理的重要组成部分.本文以人关怀在基础护理中的体现为基础,对人文关怀对基础护理的影响进行系统的论述,证实人文关怀在基础护理中的作用和价值,同时也对如何通过教学对护理人员的人文关怀意识进行培养提出了相应的措施.
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人性化护理对提高外科患者护理满意度的作用
目的 探讨在外科实施人性化护理,提高医疗服务质量,提升患者满意度.方法 选取我院2010年8月～2011年9月收治的1000例外科手术患者进行人性化护理,与传统护理模式对照,通过对患者的满意度调查体现个性化护理的作用.结果 本次调查中发现实验组的患者满意度在术前为80.6％高于对照组的35.6％,术后为87.8％高于对照组的45.4％.结论 人性化护理极大地推动了护理事业的发展,重新开始一种服务理念,落实到细枝末节,使人性化服务做到真正意义上的“以人为本”.
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浅谈循证护理在胚胎移植术后卧床时间及体位调整中的应用
目的 探讨循证护理在体外受精-胚胎移植( IVF - ET)术后卧床调整中的应用对治疗结局的影响.方法 2009年1月至201 1年1月在本院辅助生殖中心接受IVF - ET治疗的762例助孕患者随机分为对照组和实验组,每组381例.对照组采用术后绝对卧床6小时,限制活动3天的传统的常规护理,实验组应用循证护理,比较两组妊娠结局.结果 循证护理与传统的常规护理比较无显著性差异,体外受精-胚胎移植卧床时间长短对妊娠结局无影响.结论 循证护理不影响妊娠结局,但能明显减轻患者的心理压力和身体不适感.
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浅谈肺结核的预防与治疗
肺结核是一种长期威胁着人类健康的慢性呼吸道传染病,多因结核杆菌经空气传播通过呼吸道感染.本文通过分析肺结核的流行特征,强调了肺结核应该以预防为主,也阐述了现在治疗肺结核的进展.
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浅谈老年髋部骨折保守治疗的康复护理
目的 探讨有效的康复护理和并发症预防对老年髋部骨折保守治疗患者预后的影响.方法 通过对90例老年髋部骨折保守治疗患者及时有效的健康教育,密切观察病情,落实相应护理措施,积极控制原发疾病,预防感染、压疮、水电解质紊乱、废用综合征等老年并发症发生,并及早进行有步骤、有效地功能锻炼指导.结果 87例老年髋部骨折患者均好转出院,3例因病情变化转入外院继续治疗.结论 有效的健康教育和康复护理是促使老年髋部骨折保守治疗患者康复、减少残疾、提高生活质量的关键.
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髌骨软骨软化症的诊断和治疗
髌骨软化症是髌骨关节软骨面的一种病变.多见于青少年,2/3为女性.笔者就髌骨软化症的病因、临床表现、辅助检查,非手术疗法以及手术治疗髌骨软化症的现状进行了综述.
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经皮肾镜结合EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染疗效分析
目的 探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析.方法 肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石.结果 本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65 min,平均52.3min.本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4 ～ 20g,平均12g.2例术后出现寒战高热,体温＞39.5℃,其余病例术后体温＜38.0℃.各例患者均未出现全身炎症反应综合征(SIRS).术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4％,术后住院时间5～11d,平均7.2d.结论 经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐.
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腔镜下手术治疗原发性甲状腺功能亢进症52例临床分析
目的 对经胸乳途径腔镜手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的52例患者的临床效果经验体会进行总结.方法 自2008年10月～2010年9月,对经内科规范治疗2年以上症状控制不明显的52例甲亢患者实施经胸乳途径行腔镜下甲状腺次全切除术,回顾分析其治疗效果及经验体会.结果 腔镜下完成手术47例,中转开放手术5例:其中3例因术中出血难以控制,2例甲状腺体积太大,因手术操作空间不够而中转.手术平均时间115 min(90～250 min),术中平均出血量35 ml(25～75 ml),术后2～3d拔除颈部引流管,术后平均住院5 d(4～6 d),术后发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑3例,均在术后短期内恢复,无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤.46例术后随访12 ～24个月.术后出现18例甲状腺功能低下,16例为暂时性甲状腺功能低下,3个月后恢复正常,2例3个月后甲状腺功能仍未恢复正常,,需每天口服左旋甲状腺素钠维持甲状腺正常功能,无甲亢症状复发病例,所有患者对术后美容效果非常满意.结论 腔镜下手术治疗原发性甲亢是安全、有效、微创美容的外科治疗新方法.
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水通道蛋白1与缺氧诱导因子1在结直肠癌中的表达及与肿瘤转移之间的关系
目的 探讨水通道蛋白1( AQP -1)与缺氧诱导因子1α( HIF - 1α)在结直肠癌中的表达及两者之间的相关性,并分析两者与结直肠癌病理分级和转移之间的关系.方法 采用免疫组织化学的方法,检测55例结直肠癌组织及其对照的20例癌旁组织中的水通道蛋白1(AQP-1)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)表达情况,并与淋巴转移和病理分期进行分析.结果 AQP -1与蛋白HIF -1α在结直肠癌组织中的表达均明显高于癌旁正常组织中的表达(P＜0.05).AQP -1蛋白与HIF - 1α蛋白的表达均与结直肠癌淋巴结转移和病理分期呈正相关.行相关性分析提示,在结直肠癌中,AQP -1蛋白与HIF -1α蛋白阳性表达呈明显正相关.结论 结直肠癌组织中AQP -1和HIF - 1α表达存在相关性,提示二者在结直肠肿瘤的迁徙转移中发挥着重要作用.
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PCa患者前列腺与睾丸组织中AR表达相关性
目的 探讨雄激素受体(AR)在前列腺癌(PCa)患者前列腺组织与睾丸组织中的表达情况.方法 16例PCa患者,于前列腺切除术(或前列腺穿刺活检)后行双侧睾丸切除,按临床分期、病理分级、年龄分组,采用免疫组化方法分析各组织AR表达情况.结果 前列腺组织AR表达:早期组表达低于晚期组(P＜0.05)；低分化组表达高于其它病理分级组间(P＜0.01)；AR表达与临床分期及病理分级正相关(P＜0.05).睾丸组织中早期组AR表达高于晚期(P＜0.05),AR表达与临床分期负相关(P＜0.05)；前列腺与睾丸组织AR表达间无相关性(P＞0.05).结论 PCa患者前列腺与睾丸组织间AR表达彼此独立；前列腺AR阳性表达程度与PCa分级、分期有关,其睾丸AR阳性表达程度PCa分期有关,对判断PCa生物学行为有参考价值.
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100例自然流产或死胎组织的染色体FISH检测
目的 1.探讨中国孕妇妊娠前三个月、中三个月、后三个月自然流产或死胎死产胎儿组织细胞中染色体异常总发生率及异常种类和各种异常发生率；2.为完善中国产前诊断与遗传咨询指南提供理论依据.方法 对95例自然流产绒毛及5例死胎肌肉标本利用FISH检测13、16、18、21、22、X、Y染色体数目异常.结果 检出异常病例44例,异常率为44％,其中阳性病例占20.45％,包括16号染色体三体,X染色体单体及47,XXY,分别占异常病例的2.27％,13.64％,4.55％.孕妇前、中、后三个月自然流产或死胎死产的发生率分别为77％,20％,3％；染色体异常率分别为66.67％,33.33％,0.结论 染色体异常是导致自然流产的重要因素之一,FISH检测是进行染色体检查的一项有效方法,对自然流产的病因、诊断及再次妊娠具有重要的指导意义.
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亚砷酸、维生素C联合化疗治疗老年性多发性骨髓瘤的临床分析
目的 多发性骨髓瘤的治疗已取得不少进展,20世纪60年代引用美法仑治疗MM至今,有效率仅40 - 50％,完全缓解率仅5％,近年来,许多新的治疗方法已经应用于临床.方法 我院60例老年性MM患者均采用亚砷酸、维生素C联合化疗治疗,观察疗效.结果 部分缓解19例,进步27例,无效14例；毒副作用主要为肝损害,应用保肝药物2周内可恢复正常.结论 亚砷酸对于老年性多发性骨髓瘤具有良好疗效.
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产瘫早期手术方式的选择
目的 比较神经松解术与神经移植术的疗效.方法 随机选取我院收治的保守治疗组、神经松解组、神经移位或移植组患儿各10例,随访后对比其疗效.结果 保守组10例与神经松解组10例肩肘功能均停滞在MalletⅡ～Ⅲ级,神经移位移植组术后肩肘功能完全恢复者1例,达MalletⅣ级者7例.结论 神经移位或移植组明显优于神经松解及保守治疗.
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低分子量肝素对SAP大鼠肾组织保护的实验研究
目的 观察低分子量肝素( LM WH)对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾组织热休克蛋白70( HSP70)表达、肾组织的光镜下形态学的改变及血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平的变化,探讨LMWH对肾组织保护的作用机制.方法 选用Wistar大鼠随机分为3组,假手术组(A组)、SAP模型组(B组)、SAP低分子量肝素治疗组(C组),术后24h和72h分别取肾组织,HiE染色检测肾组织形态学变化,免疫组化检测肾组织HSP70的表达,并测定大鼠血清BUN和Cr.所有实验数据均采用均数±标准差(x±s)表示,统计学处理用F检验.结果 肾组织HSP 70表达:各组肾组织HSP70表达在术后24h比72h多,统计学处理有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).A组HSP70表达较少,B组HSP70表达多,C组HSP70表达明显下调,与B组比较有显著性差异(P＜0.01).光镜下可见:A组大鼠双侧肾脏无明显病理改变；B组肾小管上皮细胞坏死脱落,肾小管水肿；C组肾小管水肿程度较B组明显减轻,未见肾小管上皮细胞坏死,但有红细胞渗出.血清Cr和BUN含量:C组与B组比较,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.015).结论 LMWH通过下调肾组织内HSP70表达,减轻SAP大鼠肾的损伤,从而起到保护肾组织的作用.
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不同材料桩核冠系统修复上中切牙后的三维有限元分析
目的 研究铸造玻璃陶瓷、铸造金属烤瓷桩核冠系统修复上中切牙后应力分布的规律,为临床工作提供理论参考依据.方法 用三维有限元法对不同材质的桩核冠在相同载荷下各组成部分的应力分布差异以及变形进行生物力学分析.结果 铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷柱核冠在相同载荷作用下,前者对上中切牙牙本质产生的应力及整体变形稍大,后者的桩核部分应力稍大,两者的牙骨质、牙周膜和牙槽骨应力相差很小；外冠的材质对牙体应力分布的影响非常小,而桩核的材质对牙体应力的分布有影响；外冠是否存在对计算结果影响很大.结论 铸造玻璃陶瓷桩核冠与铸造金属烤瓷桩核冠在相同载荷作用下,对上中切牙的影响非常接近；尽量采用弹性模量较大的材料来制作桩核；用三维有限元法对桩核冠进行的应力分析时不能省略外冠.
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前列腺癌诊疗现状及肿瘤标志物研究新进展
前列腺特异性抗原(PSA)检测对于早期诊断前列腺癌并不精准,即使经活检诊断为前列腺癌,其生物学特性为侵袭性还是惰性仍难以判断.国外研究表明,肌氨酸参与了前列腺的癌变过程,尿肌氨酸含量检测诊断前列腺癌的准确性优于目前临床上常用的PSA检测.本文系统回顾了前列腺癌的发病原因,诊治过程及国内外新的研究进展.
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有限元分析在固定义齿修复中的应用
有限元法(Finite Element Method FEM)是一种从亡程结构分析发展起来的求解连续介质力学问题的数值分析方法.其与电子计算机技术相结合,成为解决结构和力学性能复杂物体应力分析的有效手段[1].这种方法的基础概念初是由ARGRIS[2]提出的.1956年,TURNER等[3]提出了有限元的概念并首次在航空航天工业中应用成功.随后,在解决复杂工程问题上得到了广泛应用.1969年,FRIEDENBERG[4]首次将FEM引入医学研究领域,用于人类生物力学的研究,显示出了极大的优越性,使许多实验力学分析所不及.1973年,美国密执安大学的FARAH[5]应用二维有限元法对三种不同形状龈边缘的全冠制备体进行了应力分析,自此,FEM被引入了口腔医学研究领域中.自1988年后,FEM在口腔生物力学,特别是口腔修复学应力分析研究中作为一种有效的数学工具得到了广泛的应用.现已成为口腔生物力学研究的重要手段之一.
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羧甲基壳聚糖在医药领域应用的研究进展
羧甲基壳聚糖( carboxymethyl chitosan,CMCS)是由壳聚糖(chitosan)在适当条件下与氯乙酸反应制成的新型衍生物,是目前已知的天然多糖中唯一的碱性多糖,其化学名为聚(1,4) -2 -乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖.先由法国人C.Rouget于1859年首先发现.近年来,CMCS在医药领域越来越受到青睐,本文就CMCS在医药领域方面的作用进行综述.
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老年人食源性肠梗阻1例
1临床资料患者男,70岁.因无明显诱因腹痛腹胀呕吐、肛门停止排便排气12小时入院.查体:全腹膨隆,可见肠型,触诊腹软,左中、上腹压痛,听诊肠鸣活跃,4次/min,可闻及气过水声.立位腹平片示肠积气,无明显扩张及阶梯状气液平面.电子结肠镜未见异常.诊断为机械性肠梗阻,经保守治疗4d,上述症状加重.腹持续隐痛阵发加剧,腹胀加重.肠型明显,肠鸣活跃,气过水声明显.告知家属病情,其要求手术治疗.剖腹探查见:回肠距回盲部50cm表现梗阻征,其上扩张,其下瘪陷,肠内有一硬结,可移动.切开肠管,取出一游离硬结,质韧,外糊大便,椭圆形,约3cm ×5cm×7cm,剖开为整块状食物肉,清晰可辨,肠腔内容物还见粗长植物食物.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
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| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
