中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
乳癌术后常见并发症的原因及防治
目的 探讨乳癌术后常见并发症的原因、预防和治疗方法.方法 通过对2008年7月至2012年1月259例实施乳癌改良根治术的病例资料进行回顾性分析总结.结果 皮下积液56例,皮瓣坏死33例,上肢淋巴水肿18例.少量积液一般不需特殊处理,积液＞5mL每天可抽吸,然后加压包扎,积液量＞50mL时可放置引流管,时间长达半个月.皮瓣坏死宽度＜5cm,行换药处理,皮瓣坏死＞5cm给予切痂、植皮处理,均能延期愈合.轻中度上肢淋巴水肿行上肢功能锻炼、按摩、理疗等非手术疗法后好转,重度患者可考虑手术等综合治疗,效果不佳.结论 术前合理的设计切口,术中仔细规范操作,术后适当加压包扎,保持引流通畅,适时适度锻炼患侧上肢功能,对乳癌术后皮下积液、皮瓣坏死、上肢淋巴水肿的防治十分重要,可降低乳癌术后并发症的发生,使乳癌患者顺利进入下一步的综合治疗,提高生存质量.
-
MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用
目的 探讨MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效.方法 对37例游离端牙列缺损患者采用MK1精密附着体进行牙列修复,随访6～34个月,记录患者的主观评价、临床检查及X线结果以评价修复效果.结果 所有患者均对附着体义齿的外观感到满意,易于适应、稳定性佳、使用方便、咀嚼功能恢复良好,临床检查表明基牙无松动、牙龈无萎缩,牙周及黏膜无不良症状出现,附着体义齿固位好,咬合关系正常,X线未发现牙槽骨吸收、根尖周病变、以及髁突和关节间隙病变,13例患者(35.1％)在使用MK1附着体义齿2年至2年半后按期重衬义齿基托.结论 应用MK1精密附着体是游离端牙列缺损修复的良好方法.
-
应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效
目的 探讨应用骨锚治疗膝关节内侧副韧带断裂的临床疗效.方法 2009年5月至2011年6月期间,我科应用骨锚钉重建32例膝关节内侧副韧带断裂患者,其中,男22例,女10)例；年龄范围19-70岁.致伤因素如下:车肇事伤30例,扭伤2例,运动伤1例；左膝13例,右膝19例.所有患者均为Ⅲ度断裂,其中股骨内侧髁韧带起点处断裂24例,胫骨止点处断裂8例.所有患者手术时间均在7d以内.结果 随访患者27例,随访时间为6-12个月,平均8个月.术后6个月膝关节Lysholm评分各指标均高于术前,有显著统计学差异(P＜0.01).结论 应用骨锚技术重建膝关节内侧副韧带具有损伤小、固定可靠、操作简单及并发症少等优点,符合骨科微创治疗的理念,是治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱性损伤的首选方法.
-
地佐辛在睡眠呼吸暂停综合征病人中全麻苏醒期的临床观察
目的 观察地佐辛在睡眠呼吸暂停综合征病人全麻苏醒期的躁动与呼吸抑制.方法 将择期在支持喉镜下行腭咽成型术患者ASA Ⅰ-Ⅱ60例随机分为A,B两组,每组30例,均采用静脉复合麻醉经鼻气管插管,术中持续静脉注射盐酸瑞芬太尼,异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉,手术结束前10min,A组静注地佐辛0.1mg/kg,B组缓慢持续推注生理盐水10mL,记录停药后各自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后苏醒室内患者躁动、呼吸抑制及呕吐的发生率.结果 两组病人术后苏醒及拔管时间、呼吸抑制无统计学差异,围拔管期血流动力学A组较B组稳定,A组患者拔管时躁动发生率较B组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛组拔管时血流动力学稳定、镇静适度、对苏醒时间无影响,用于呼吸睡眠暂停综合征手术患者图拔管期安全有效,麻醉苏醒过程平稳.
-
心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析
目的 探讨慢性充血性心力衰竭( CHF)患者合并胸腔积液的特点和性质.方法 分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质.结果 慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关.结论 充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治.
-
上消化道出血临床护理
目的 总结上消化道出血患者的临床护理方法,探讨其临床价值,以期提高抢救成功率.方法 选取我院2010年1月～2010年12月期间收治的上消化道出血患者24例作为观察组,选取我院2009年1月～2010年12月期间收治的上消化道出血患者24例作为对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予科学的护理干预.观察两组患者的治疗情况,对护理干预措施进行总结.结果 观察组24例患者中,有23例抢救成功,对照组24例患者,20例抢救成功,观察组抢救成功率明显高于对照组,二者差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于上消化道出血患者的救治,科学有效的护理干预措施可以有效提高抢救成功率,值得临床应用推广.
-
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将我院感染科2010年8月-2011年10月收治的100例慢性乙型肝炎患者随机分成两组.对照组给予阿德福韦酯,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定,疗程48周.分别于治疗后12周、24周及48周观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率.结果 治疗组三个观察指标均优于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药且疗效显著.
-
角膜异物530眼临床分析
目的 分析530眼角膜异物病例临床特点.方法 回顾性分析过去3年兴山县530眼角膜异物性质、临床特点、诊治、并发症及视力,检查在裂隙灯下进行,异物按表层、浅层、深层采用不同的方法剔除.结果 530例角膜异物患者中,男性393眼(74％),女性137眼(26％),平均年龄41岁,主要职业为劳动农民占63.4％,铁质致伤异物占58％.治疗后视力大部分有提高或维持不变,极少数有下降.结论 角膜异物是常见眼病,大多发生在劳作不慎时,加强防护可减少发生,及时准确诊治可获得较好的预后.
-
毫米波治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 评价观察毫米脉冲波治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2型糖尿病并发周围神经病变患者80例,随机分为两组:对照组(甲钴胺联合胰激肽原酶组)40例,治疗组(甲钴胺、胰激肽原酶联合毫米脉冲波治疗)40例,总疗程2周,观察自觉症状及神经传导速度.结果 在自觉症状缓解方面对照组总有效率68％,观察组总有效率88％.在神经传导速度方面2组间有显著差异(P＜0.05).结论 毫米脉冲波治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定,可以临床推广.
-
BMI在25-35之间的2型糖尿病胃转流术的疗效观察
目的 探讨BMI在25-35之间的2型糖尿病患者胃转流术后代谢变化规律.方法 从2010年5月至2011年5月在武警总医院普通外科接受胃转流手术的25＜BMI＜35之间的2型糖尿病患者70例.术前及术后6个月、12个月检测OGTT、胰岛素释放试验、C-肽释放试验、BMI和糖化血红蛋白(HbAlc)变化规律.结果 (1)与术前相比；BMI有明显的下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.001)；(2)与术前相比；胰岛素及c-肽分泌有明显上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.001 )；(3)与术前相比；空腹血糖及糖化血红蛋白有明显下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 胃转流手术可改善胰岛功能,对BMI在25-35之间的2型糖尿病具有明显的治疗效果
-
EGB通过降低HCY水平减轻T2DM大鼠心肌内质网应激的研究
目的 探讨银杏叶提取物(EGB)能否通过降低2型糖尿病(T2DM)大鼠血浆同型半胱氨酸(HCY)水平减轻心肌内质网应激(ER),减轻心肌损害.方法 健康SD大鼠30只随机分为3组:空白组(NC)组、糖尿病组(DM)组、DM+银杏叶注射液(EGB)组；每组10只.在第9周处死大鼠,双抗体夹心法检测血浆HCY水平,心肌masson染色观察心肌胶原纤维增生,western检测心肌糖调节蛋白(GRP78)表达水平.结果 (1)EGB组大鼠血浆同型半胱氨酸水平高于NC组(P＜0.05),但低于DM组(P＜0.01)；(2)EGB组胶原容积分数(CVF)高于NC组(P＜0.01)低于DM组(P＜0.05);(3) EGB组心肌GRP78表达水高于NC组(P＜0.05),但低于DM组(P＜0.05).结论 (1)EGB可以降低2型糖尿病( T2DM)大鼠血浆同型半胱氨酸(HCY)水平；(2)通过降低血浆HCY水平降低心肌GRP78表达水平能减轻心肌内质网应激,减轻心肌损害.
-
创伤性枢椎滑脱前路手术病人的护理
目的 探索创伤性枢椎滑脱前路手术病人的护理方法.方法 回顾分析我院16例创伤性枢椎滑脱前路手术病人的术前术后系统护理.结果 追踪16例病人术后骨性融合率达到100％,无出现颈痛、僵硬、麻木、无力,颈椎不稳症状.结论 合理有效的系统护理是创伤性枢椎滑脱前路手术病人手术成功的一个重要保障.
-
交锁髓内钉与外支架在52例严重胫骨开放性骨折中的临床应用
目的 讨论交锁髓内钉及外支架在52例严重胫骨开放性骨折中的临床应用效果.方法 选取2010年9月份至2011年9月份在我院骨科开放性胫骨骨折患者中病情严重的患者104例.随机分为试验组及对照组,试验组52例(联合应用交锁髓内钉及外支架固定),对照组52例(单纯应用外支架固定).结果 治疗组患者的治愈天数明显低于对照组,统计处理后得出P＜0.05,有较为显著的差异.试验组治愈率为100％,对照组有3名患者未完全治愈,治愈率为94.23％.结论 交锁髓内钉与外支架联合应用比单纯应用外支架固定治愈率高,骨折愈合时间短,值得临床推广应用.
-
下颌骨骨折钛板坚固内固定180例临床观察
目的 分析探讨下颌骨骨折钛板内固定手术的临床疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2011年5月期间在我院采用钛板坚固内固定术治疗的180例下颌骨骨折患者的临床资料.在术后1、3、6个月随访,检查患者颌面部形态、咬合关系、面神经功能、骨折对位及愈合情况.结果 180例患者下颌骨骨折术后面部形态良好,骨折愈合良好,咬合关系良好,开口度正常.但4例出现感染,3例出现面神经暂时性损伤.结论 钛板坚固内固定技术临床效果确切,操作简便,是目前治疗下颌骨骨折的较好方法.
-
LEEP刀治疗宫颈病变146例临床观察
目的 观察LEEP术治疗宫颈病变的临床效果.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为各种宫颈病变的146例患者,采取LEEP刀治疗,切除病变组织,切除组织全部送病理学检查,观察手术时间、出血量、患者反应及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈病变平均手术时间5min,出血量8mL,6-8周复查,患者自觉症状消失,宫颈光滑,恢复自然状态.结论 LEEP治疗宫颈病变操作简单、安全、成功率高,临床效果满意.
-
2例急性坏死性淋巴结炎临床分析
1 临床资料例1,患女,32岁,因发热半月,伴乏力收入院.查体:T38.7℃,P98次/min,R 22次/min,BP125/85mmHg.精神不振,咽部充血,左侧颈部可触及5～6个肿大的淋巴结,局部皮肤不红、皮温正常,直径1～ 3cm,质中等,弹性好,轻度压痛.
关键词： -
乌司他丁抗手术侵袭丁临床研究
目的 探讨围手术期应用乌司他丁对腹部手术并发症的预防作用.方法 143例腹部中大型手术病人分为试验组( 65例)和对照组(78例),试验组在术前1天及术后1、2、3天分别给予乌司他丁20万单位静脉输入,而对照仅作常规治疗,观察术后并发症的发生率和术后死亡率.结果 术后并发症:试验组5例(7.6％),而对照组18例(23.07％),试验组明显低于对照组(P＜0.05),试验组无死亡,对照组死亡1例.结论 在围手术期应用乌司他丁对机体免疫有保护作用,减少手术侵袭,降低手术并发症,提高治愈率.
-
空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床疗效比较
目的 分析空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎的效果对比分析.方法 选取我院2010年7至2011年12月收治的乳牙牙髓炎患者68例(68颗牙),随机分为观察组与对照组,施不同治疗方式,比较结果.结果 两组结果无统计学意义,但空管药物治疗成功率略高.结论 空管药物治疗乳牙牙髓炎成功率略高于根管充填治疗法.
-
成人still病合并肝脏损伤的临床分析
目的 探讨成人still病出现肝脏损伤的相关因素、治疗及预后.方法 60例成人still病患者合并不同程度的肝脏损伤,检测相关指标,并予相应的治疗.结果 经糖皮质激素或合并保肝药治疗2周后,56例患者肝功恢复正常,4例患者肝功损伤持续加重,其中1例肝衰竭死亡.结论 成人still病合并肝脏损伤较常见,多数糖皮质激素加保肝药治疗有效.
-
3种途径中心静脉置管并发症的比较
目的 比较3种途径中心静脉置管并发症的发生率,分析原因.方法 对颈内静脉置管(中间径路)、锁骨下静脉置管及股静脉置管分别出现中心静脉导管相关感染( Catheter Related Sepsis,CRS)、误伤动脉及气胸的病例进行统计,比较发生率.结果 (1)CRS的发生率:锁骨下静脉置管＜颈内静脉置管＜股静脉置管；(2)误伤动脉的发生率:锁骨下静脉置管＜颈内静脉置管＜股静脉置管；(3)气胸的发生率:颈内静脉置管＜锁骨下静脉置管.结论 根据情况选择优的中心静脉置管途径,熟练操作技巧,严格无菌操作程序和护理常规,可减少并发症的发生率.
-
66例急性胆源性胰腺炎临床分析
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的诊断及治疗.方法 收集我院近年收治的66例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,进行回顾性分析.结果 本组66例患者,9例患者采取非手术治疗,其余57例患者行胆囊切除、胆总管探查、“T”管引流术,所有患者治疗顺利,未出现严重并发症,恢复良好后出院,术后随访6个月-2年,无胆漏、胆管狭窄、复发等不良后果,疗效满意.结论 急性胆源性胰腺炎需个体化治疗,视患者具体情况采取为合适的治疗方案,才能取得满意的临床疗效.
-
对中医拔伸法治疗腰突症的临床观察
目的 中医拔伸法对不同节段( L4/5、L5/S1)腰突症治疗效果的评价,探讨腰突症中医拔伸法的必要性.方法 临床收集L4/5或L5/S1椎间盘为主突出的腰突症患者83例,进行中医拔伸法,病人年龄在23岁～70岁之间,平均41.3岁,其中男性35例,女性48例.根据腰突症不同突出的方向分成二组,一组为侧椎管型的腰突症,一组为中央椎管型的腰突症.每组均按不同的突出节段分为L4/5为主的腰突症和L5/S1为主的腰突症.采用中医腰部拔伸法,经一疗程治疗后,评价二组临床疗效,其治疗效果标准参照自拟标准.结果 两组疗效评估对比,中央椎管型均无显著差异(P＞0.05),侧椎管型有显著差异(P＜0.001)结论 提示中医腰部拔伸法对于以L5/S1为主的侧椎管型腰突症有较好的疗效.
-
宫缩乏力所致产后出血32例临床护理观察
目的 对宫缩乏力所致产后出血32例患者进行临床护理观察.方法 选择2009年5月～2011年4月于我院产科分娩后因宫缩乏力而出现产后出血的32例患者,给予常规的扩容、对症治疗的同时,应用我院自制的健康护理程序,然后观察32例产后出血患者的治愈率及住院天数.结果 经过健康的护理程序,所有32例因宫缩乏力所导致的产后出血的产妇均在一周内痊愈出院,无一例感染或死亡.结论 对因宫缩乏力所致的产后出血,结合应用我院自制的健康护理程序,能显著提高治愈率、降低死亡及感染率及缩短住院时间.
-
葛根素抑制HL60细胞增殖及抗裸鼠移植瘤的研究
目的 检测葛根素对髓系白血病细胞系HL-60增殖及HL-60细胞裸鼠移植瘤的影响.方法 (1)MTT法检测不同浓度葛根素对HL60生长的影响；(2)Western blot检测葛根素对HL-60细胞AKT及ERK信号通路的影响；(3)以HL-60细胞系建立裸鼠移植瘤模型,考察葛根素对小鼠抑瘤率和生存期的影响.结果 (1)当葛根素浓度为0.1g/L和0.2g/L时,对HL-60细胞的生长有明显抑制作用(P＜0.01); (2)0.1g/L和0.2g/L的葛根素处理降低了HL-60细胞p-AKT、p-ERK蛋白的表达；(3) HL-60细胞移植瘤模型建立后,50mg/kg葛根素处理组抑制肿瘤生长,其抑瘤率为60.6％.结论 葛根素可抑制髓系白血病细胞系HL-60增殖及HL-60裸鼠移植瘤的生长.
-
上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸临床治疗分析
目的 观察探讨上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸的治疗方法.方法 选取我院收治68例为上颌前牙埋伏阻生的病患,随机分为观察组和对照组各34例,对照组使用正畸固定技术结合外科导萌手术进行矫治处理,观察组使用外科导萌手术处理,观察对比两组治疗效果.结果 观察组1例牙龈出现炎症；对照组7例患者牙列出现紊乱,3例患者出现咬牙合错牙合,1例患者牙龈出现炎症,两组疗效比较差异显著(P＜0.05).结论 对上颌前牙埋伏阻生进行外科导萌手术联合使用对上颌前牙埋伏阻生的萌出有着相关的作用,其正确的外科导萌和固定正畸能够,对上颌前牙埋伏阻生的导萌有着重大的临床意义.
-
慢性高尿酸肾病60例规范治疗分析
目的 分析慢性高尿酸肾病并肾功能不全的临床特点和治疗方法及预后.方法 2006年11月-2010年11月收治痛风肾病患者60例,入院后监测尿酸水平并分析临床特点,规范治疗并监测治疗效果.结果 规范治疗能显著延缓肾功能衰退甚至长期保持肾功能稳定,肾功能损害越轻,肾功能得到改善后尿酸下降,痛风发作可显著减少,治疗效果越好.
-
酒石酸托特罗定缓释胶囊与酒石酸托特罗定片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛疗效对比
目的 观察酒石酸托特罗定缓释胶囊对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果.方法 采用随机、双盲的方法将60例前列腺电切术后膀胱痉挛患者分为治疗组和对照组,治疗组给予口服酒石酸托特罗定缓释胶囊4 mg,qd(辉瑞制药有限公司),对照组给予口服酒石酸托特罗定片4mg,bid(南京美瑞制药有限公司),时间为3d.结果 治疗组与对照组疗效类似,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组不良反应口干发生率为23％,对照组为30％.结论 托特罗定释胶囊较普通片服用方便,不良反应率低,是治疗膀胱痉挛的更佳选择.
-
卵巢成熟性畸胎瘤与糖类抗原199临床相关性分析
目的 探讨卵巢成熟性畸胎瘤与血清糖类抗原199,( CA199)水平的相关性.方法 选取2009年-2011年于辽宁医学院附属第一医院妇产科手术治疗的成熟性畸胎瘤患者80例患者进行回顾性分析,术前均行超声及血清肿瘤标记物( CA199、CA125、AFP、CEA)检测,统计所选病例肿瘤标记物的表达情况,在患者年龄、妊娠史、肿瘤大小、肿瘤侧别方面评估肿瘤与CA199的相关性.结果 4种肿瘤标记物中CA199阳性率高,达38.75％,均值:74.87±105.56 kU/L;肿瘤直径1.8-16.1cm,均值:7.37±2.40cm; CA199升高组肿瘤直径大于CA199正常组,差异有统计学意义,(P＜0.05);肿瘤直径越大(均值9.80±2.17cm)、血清CA199越高(均值92.82±84.67 kU/L)、发生卵巢瘤蒂扭转的机率越大(P＜0.05).患者年龄15-69岁,均值:37.18±13.54岁.当肿瘤发生于双侧卵巢与单侧卵巢比较,CA199差异无显著性,(P＞0.05)；CA199与患者年龄及是否有妊娠史亦无相关性,(P＞0.05).结论 卵巢成熟性畸胎瘤好发于生育年龄；CA199是目前发现阳性率较高的肿瘤标志物,与卵巢成熟畸胎瘤具有一定的相关性；成熟性畸胎瘤中CA199的升高与肿瘤大小有关,肿瘤直径越大,CA199值越高,与患者年龄、肿瘤侧别及有无妊娠史无关.对于直径较大,CA199明显升高的卵巢瘤应及时治疗,避免发生卵巢扭转坏死.
-
使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管意外短期不良反应的回顾分析
目的 双嘧达莫是临床治疗缺血性脑血管意外的常用药,今就运用双嘧达莫的患者的短期不良反应作出研究分析,以了解双嘧达莫的安全性.方法 从2008年9月～2010年9月来广东省湛江中心人民医院就诊的512例急性缺血性脑血管意外患者中,随机抽取其中的256例使用双嘧达莫治疗和256例使用阿司匹林治疗,并对两者发生短期不良反应的临床资料进行回顾性分析.结果 双嘧达莫组不良反应总的发生率为43％,与阿司匹林组42.6％比较,差异无统计学意义,其中,腹泻常见13.7％,其次是血管性头痛9％和肝功能异常5.9％,双嘧达莫不良反应的发生和性别、年龄及脑卒中类型无关.结论 双嘧达莫对预防和治疗缺血性脑血管意外疗效确切,但在临床使用过程中,应注意用药安全性,需及时检查血常规和肝功能,对不良反应及早处理.
-
多西紫杉醇联合艾迪注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的 多西紫杉醇(TXT)是第3代化疗药物,是非小细胞肺癌二线化疗的标准治疗方案,对老年患者较为适用,但有效率较含铂两药方案略低.本研究观察多西紫杉(TXT)联合艾迪注射液(Aidi injection)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效.方法 选择我科住院老年NSCLC 40例,给予艾迪注射液80 mL/d,d1-14,TXT 35 mg/m,d1,3周重复,观察近期疗效、毒副反应发生率和治疗前后生活质量(QOL)的改善.结果 40例老年NSCLC中,CR 0例,PR 15例,有效率为33.5％,患者毒副反应发生率较低,生活质量有明显改善,KPS评分治疗前后差异有统计学意义(72.13±2.82比76.06±11.57,t=2.09,P=0.04).结论 TXT联合艾迪注射液对老年NSCLC患者有较好疗效,毒副反应发生率较低,QOL较高,具有一定的临床价值.
-
肺泡蛋白沉积症患者肺灌洗术的麻醉管理体会
肺泡蛋白沉积症是一种病因未明、以肺泡及细末支气管内堆积过量的磷脂蛋白样物质为主要病理表现的弥散性肺实质疾病,肺泡无炎症或极少纤维化的罕见病症[1].
关键词： -
聚焦超声治疗外阴鳞状上皮增生的疗效观察与护理
外阴鳞状上皮增生是以外阴皮肤瘙痒为主要症状、病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主的外阴疾病[1].我院2008年1月～ 2010年10月对39例外阴鳞状上皮增生患者采用聚焦超声治疗仪进行治疗,疗效显著,现汇报如下.
-
高良姜素对人骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响及其机制的研究
目的 观察高良姜素对人骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响并探讨其机制.方法 体外培养人骨肉瘤MG-63细胞株,给予不同浓度的高良姜素处理24h,MTT法测定细胞活力,流式细胞仪分析细胞周期,Annexin V-FITC/PI双标记法测定细胞凋亡,Western blot分析Caspase-3、Cytochrome C及Bcl-2蛋白表达.结果 高良姜素可导致人骨肉瘤MG-63细胞发生凋亡并抑制其增殖,其作用具有浓度依赖性,在80mM为显著；同时可改变细胞周期分布.与对照组相比,80mM高良姜素处理24h后MG-63细胞活力降低、凋亡率增加(P＜0.01 ) G0/G1期百分比增高,S+G2+M期百分比降低(P＜0.01)Caspase-3、CytochromeC表达增加,Bcl-2表达降低(P＜0.01).结论 高良姜素可诱导人骨肉瘤MG-63细胞发生凋亡、抑制其增殖,并改变细胞周期分布,其作用与线粒体途径相关.
-
梅尼埃病Metz重振试验的临床观察
目的 探讨梅尼埃病Metz重振试验的临床观察.方法 用Madsen-Itera及Madsen-Ototflex 100临床诊断性听力计对77例83耳梅尼埃病患者进行Metz重振试验.结果 Metz重振试验阳性33例35耳.结论 Metz重振试验是诊断梅尼埃病的客观依据.但其结果并不是诊断梅尼埃病唯一的依据.
-
鼻中隔游离缘偏曲矫正术
鼻中隔游离缘偏曲对鼻腔通气造成的障碍容易被忽视.单纯鼻中隔偏曲矫正术不能解决.自2003年至2010年,我们对单纯鼻中隔游离缘偏曲和已行鼻中隔偏曲矫正后仍有的鼻中隔游离缘偏曲的患者进行了鼻中隔游离缘偏曲矫正术.
-
经气管注入人MSCs对热烟雾吸入性肺损伤大鼠的作用
目的 探讨经气管注入人的骨髓间充质干细胞对热烟雾吸入性肺损伤大鼠的保护作用.方法 将56只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(N=8只),损伤组(S=24只),损伤后经气管注入MSCs组(M=24只).后两组再按照伤后时间点分为3个亚组( 2h、4h、8h).然后检测血清及支气管肺泡灌洗液中炎性因子(TNF-α、IL-6和IL-10)的变化,检测肺组织的干湿比重,肺组织的大体观及病理改变.结果 与C组比较,S组各时间点血清促炎、抗炎因子均显著升高；各时间点支气管肺泡灌洗液促炎因子显著升高,抗炎因子无明显变化.与S组比较,M组在4h、8h血清.促炎因子显著下降,抗炎因子显著升高,在2h时炎性因子无明显变化.各时间点肺泡灌洗液促炎因子显著降低,而抗炎因子仅在4h、8h显著升高.与C组比较,S组和M组肺水质量分数均明显升高,M组肺水质量分数较S组显著降低；大体观察和组织病理学显示:M组肺组织损伤程度较S组明显改善.结论 经气管滴入MSCs后对热烟雾导致的急性肺损伤有一定的保护作用.
-
早期鼻饲肠内营养对重型颅脑损伤病人胃肠道功能的影响
目的 探讨持续滴注鼻饲肠内营养对维持重型颅脑损伤病人胃肠道结构和功能的影响.方法 选取GCS评分4-8分的颅脑损伤病人72例试验组,于早期(伤后48h)持续滴注鼻饲肠内营养,静脉营养补充不足；对照组按传统方法伤后6d鼻饲流质.结果 GCS评分5分以上病人能较好耐受持续滴注的鼻饲营养方法,试验组胃肠道功能障碍明显少于对照组(P＜0.01).结论 颅脑损伤早期可安全的实施持续滴注的鼻饲营养方法,配合静脉营养.有利于为病人提供足够的营养底物,对维持胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
-
不同程度血液稀释对单肺通气全麻手术中脑氧合的影响观察
目的 观察不同程度血液稀释对单肺通气全麻手术中脑氧合的影响.方法 47例AsA Ⅰ或Ⅱ级单肺通气的患者,随机分为血液稀释组和对照组.血液稀释组在单肺通气全麻手术中又分为两组:HD1(目标Hct35％),HD2(目标Hct30％)；其中对照组设为HD3(不进行血液稀释).试验组和对照组均在血液稀释前(T1)、稀释后的30min(T2)、全麻手术后的15min(T3)、全麻手术后的30min(T4),测量动脉血气,并计算心脏指数(CI),氧摄取率(ERO2)、氧耗(VO2)、氧供(DO2).结果 试验组对照组在各个时间点的血液PF、各种离子水平均保持一致；CI在血液稀释后以及全麻手术期间均有增加,血液稀释后增加的有DO2,全麻手术后增加的有ERO2.结论 适当的血液稀释对机体代谢有一定的积极作用并且帮助机体满足脑氧合的需要,并且在Hct30％时达到佳.
-
OCT4在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义
目的 研究OCT4 (octamer-binding transcription factor 4)在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移中的作用以及它们表达的相关性.方法 采用免疫组化检测60例食管鳞癌病人的食管正常黏膜组织、癌旁组织(23例为瘤旁不典型增生)及鳞癌组织中OCT4蛋白的表达情况.结果 (1)正常食管黏膜组织OCT4蛋白阳性表达率为5％(3/60),不典型增生组织OCT4蛋白阳性表达率为8.7％(2/23),食管癌组织中OCT4蛋白阳性表达率为31.7％(19/60).癌组织OCT4蛋白阳性表达率分别与相应的瘤旁不典型增生组织和正常食管黏膜上皮组织相比,差异有显著统计学意义(P＜0.05).(2) 60例食管鳞癌中,肿瘤没有侵及外膜,即T1、T2的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为14.3％ (3/21),肿瘤侵及外膜及以外区域,即.T3、T4的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率41.0％(16/39),二者比较有显著统计学差异性(P＜0.05).无淋巴结转移的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为16.1％(5/31),有淋巴结转移的食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为48.3％(14/29),二者比较有显著统计学差异(P＜0.05).TNM分期中早期,即Ⅰ+Ⅱ期食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为16.7％(6/36),晚期,即Ⅲ+Ⅳ期食管鳞癌组织中OCT4蛋白的阳性表达率为54.2％(13/24),二者比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论 OCT4在正常食管黏膜组织、瘤旁不典型增生组织及食管癌组织中分别为极低表达、低表达、高表达.OCT4的表达与食管鳞癌浸润深度、淋巴结转移和分期均明显正相关,OCT4可能成为食管鳞癌的病情预测和诊断的生物学标志.
-
中西药结合治疗复发性口腔溃疡36例疗效观察
目的 探讨中西药结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取72例临床确诊的复发性口腔溃疡患者,随机分为对照组和观察组两组,每组36例患者,对照组患者给予复发性口腔溃疡单纯西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服中药健脾益气汤进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效.结果 对照组患者总有效率为72.2％,观察组患者总有效率为94.4％,观察组患者临床疗效显著优于对照组,P＜0.05,两组患者疗效差异具有显著性.结论 中西药结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效确切,且远期.效果显著,值得临床推广应用.
-
丹参穴位注射治疗糖尿病动眼神经麻痹的临床观察
目的 探讨丹参穴位注射治疗糖尿病动眼神经麻痹的临床疗效.方法 动眼神经麻痹36例40只眼,随机分为2组,每组20眼,两组在综合治疗,积极控制血糖的同时,治疗组予丹参冻干粉穴位注射；对照组单纯予穴位针刺治疗,观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率96.66％,对照组总有效率80％.2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参穴位注射治疗糖尿病动眼神经麻痹能缩短患者的痛程,提高疗效,值得临床推广.
-
肝硬化病人生化指标临床评价
目的 探讨肝硬化患者临床生化指标及其对肝硬化治疗临床意义.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的75例肝硬化患者临床资料,将其与75例无肝脏疾病的健康人生化指标进行比较.结果 同健康人相比,肝硬化患者的检测指标AST、ALT、ALP、DBIL、TBIL等明显高于健康人的指标,而TP以及ALB则明显低于健康人的指标.结论 通过肝硬化指标可以很好的判断与预测肝硬化,对提高肝硬化的诊断率与临床治疗具有重要的意义.
-
倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压效果研究
目的 观察倍他乐克联用吲达帕胺片治疗高血压病的临床疗效.方法 111例高血压病患者,随机分为倍他乐克和吲达帕胺片联用(治疗组)56例,和单用吲达帕胺组(对照组)55例,用药8周后观察其对血压、心电图、代谢、电解质的影响.结果 治疗组血压明显下降,总有效率达98.1％,对照组总有效率54.5％,P＜0.05.结论 倍他乐克和吲达帕胺片联用治疗高血压病疗效显著且副作用小,服药方便,可作为一线联合用药方案.
-
小儿超高热80例临床治疗效果观察
目的 探讨小儿超高热的临床治疗方法及效果.方法 以2007年1月至2011年1月期间本院收治的80例小儿超高热患者为研究对象,给予患儿急救、物理降温、药物降温、解痉等紧急处理措施,并针对病因进行治疗.结果 80例患儿治愈68例,好转10例,死亡2例,感染为主要病因.结论 超高热极大地危害患儿的健康,积极的治疗可以防止病情进一步发展,降低死亡率.
-
帕罗西汀联合降压治疗更年期女性高血压伴抑郁症患者疗效观察
目的 探讨帕罗西汀联合降压治疗更年期女性高血压合并抑郁症患者的疗效.方法 更年期高血压女性患者,采用汉密抑郁量表(HAMD)评定患者抑郁程度,将HAMD＞17分定为高血压伴有抑郁症.而且降压治疗大于1年,血压控制不佳患者.共88例符合研究条件,在原有的降压基础上加用帕罗西汀20mg一天一次,口服,共12周.结果 治疗前的收缩压和舒张压分别是156.3±16.8mmhg,105.7±10.2mmhg；治疗后的收缩压和舒张压分别是128.5±10.2mmhg,71.2±6.1mmhg;治疗前后有显著差异,P＜0.01.结论 更年期高血压女性并发抑郁症较为常见,而且抑郁程度较为严重,在降压治疗基础上加用帕罗西汀效果良好.
-
腰椎结核患者围术期的病情观察与护理
腰椎结核是内科常见的一种慢性特异性感染,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见.
关键词： -
选择性肝动脉栓塞术在肝外伤后胆道出血中的应用
目的 探讨选择性肝动脉栓塞治疗术在肝外伤合并胆道出血中的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院自2006年6月-2012年3月收治的24例闭合性肝损伤并发胆道出血患者的临床资料,其中肝损伤程度Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例,该例肝损伤Ⅳ级患者因行急诊手术治疗不符合纳入标准被剔除,剩余23例患者根据治疗方法不同分为介入治疗13例,保守治疗10例,对比观察两组患者治疗前后的相关临床指标,对其结果进行归纳分析.结果 介入治疗治愈12例,成功率92.3％ (12/13),介入后肝被膜下血肿迟发破裂出血行手术治疗；保守治疗治愈8例,成功率80.0％( 8/10),1例因肝被膜下血肿破裂出血行手术治疗,1例因肝裂伤并发肝血肿继发感染行清创缝合除术.结论 选择性肝动脉栓塞术在闭合性肝损伤后胆道反复出血患者中疗效确切.
-
锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨锁定加压钢板固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对30例老年股骨粗隆间骨折用锁定加压料板固定手术治疗.结果 随访10-18个月,平均12个月,骨折全部骨性愈合,髋关节功能恢复良好,疗效:优17例,良12例,中1例,优良率96.7％.结论 锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折时一种理想的治疗方法,具有操作方便、创伤小、血供破坏少,骨折愈合好、固定牢固、科早期功能锻炼等优点.
-
脑出血急性期高血压急救办法
目的 探讨高血压脑出血急性期急救治疗方案.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的126例高血压脑出血急性期患者临床资料,给予脱水降颅压清除自由基,保护脑细胞功能,维持水电解质酸碱平衡,防治感染等处理.结果 经过我院急救处理后,126例患者中除8例因出血量过大而脑疝死亡外,其余患者在3-10d内血压恢复至正常水平.结论 对脑出血急性期高血压患者应采用综合治疗,脱水降颅压清除自由基,保护脑细胞功能,维持水电解质酸碱平衡,防治感染等处理,使患者渡过危险期.
-
雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果观察
目的 探讨雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选取2010年2月-2011年10月在我院进行治疗的86例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,将其随机分为治疗组(雾化吸入治疗组)43例和对照组(常规治疗组)43例,后将两组患者治疗后的疗效及满意度进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗后的疗效及满意度明显优于对照组,均P＜ 0,05,有显著性的差异.结论 用雾化吸入方法治疗慢性支气管炎的疗效显著,应在此类患者中广泛运用.
-
颈内静脉长期留置导管作为血液透析通路35例应用体会
随着社会经济发展、医保制度的完善和人口老龄化,血液透析患者逐年增多.而能反复使用的血管通路,是长期血透的重要条件.我院自2008年9月开始,对35例透析患者经颈内静脉放置长期导管,作为血液透析通路,作一回顾性分析.
-
社区护理干预对慢性心衰患者的影响
目的 探讨社区护理干预对慢性心衰( CHF)患者的影响.方法 将2010年1月-12月住院治疗后出院的162例慢性心衰患者,随机分为干预组82例和对照组80例.干预组由社区医生和护士对每一个患者进行护理干预,包括健康指导、用药指导、饮食指导、休息与运动指导、心理护理等.随访半年,观察所有患者遵医行为(按时服药、生活方式、定期复查)、再住院率、病死率.结果 干预组和对照组患者在遵医行为、再住院率、病死率方面有显著差异性(p＜0.05).结论 社区护理干预能提高慢性心衰患者遵医行为,降低再住院率,提高病人对治疗及康复方案的依从性,改善患者的预后.
-
复方角菜酸酯栓用于肛门疾病伤口换药的临床观察
目的 观察复方角菜酸酯栓对肛门伤口的疗效.方法 将160例肛门伤口按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组80例采用换药时1％0新洁尔灭棉球擦洗伤口后,将复方角菜酸酯栓放入肛门口内,再用黄连素油纱布覆盖伤口,每天一次,直至痊愈；对照组:80例用1‰的新洁尔灭棉球擦洗伤口后,直接用黄连素油纱布覆盖伤口,每天一次,直至痊愈.结果 观察组:治愈时间( 10±4)d,明显短于对照组(16±4)d,p＜0.01；观察组术后排便困难2例,明显少于对照组术后排便困难10例,观察组术后无出血,对照组术后出血6例.结论 肛门疾病伤口用复方角菜酸酯栓换药,伤口愈合快,疗效显著.
-
手术治疗重症脊髓型颈椎病31例临床分析
目的 探讨前路减压植骨融合内固定术治疗重症脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 对我院31例行前路减压植骨融合内固定术的重症脊髓型颈椎病患者的临床资料进行回顾性的分析.结果 术后12个月,所有患者无骨不连发生,椎间植骨均达到骨性愈合；JOA评分:31例患者术前平均为(6.42±1.31)分,术后3个月为(9.89±2.43)分、12个月为(12.43±2.91)分,组间均数比较,均P＜0.05,各组间差异具有显著性；术后功能改善率按JOA标准:术后3个月优良率为70.96％,术后六个月优良率为80.65％.结论 前路减压植骨融合内固定术治疗重症脊髓型颈椎病临床疗效确切,具有简单可靠、安全性高的特点.
-
透明质酸联合A型肉毒毒素在治疗口唇部老化中的应用及临床观察
目的 观察透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的疗效.方法 对31名口唇部老化的女性患者,进行A型肉毒毒素与透明质酸填充剂联合注射治疗.门诊随访观察患者口唇部皱纹深浅、唇红部形态、满意度、持续时间及并发症和不良反应的发生情况.结果 药效持续时间为3-9个月,无远期不良反应,患者满意度较高.结论 透明质酸联合A型肉毒毒素治疗口唇部老化的效果可靠、创伤小、恢复时间短、不良反应少,是一种较好的治疗方法,但持续时间为3-9个月,需反复注射治疗.
-
孕激素受体与子宫内膜癌相关性研究
目的 探讨孕激素治疗子宫内膜癌不同孕激素受体(PRA\PRB)对疗效的影响.方法 选取我院2008年7月至2011年2月子宫内膜癌患者48例,SP法测量其PRA和PRB,分别给予口服甲羟孕酮300mg/d并观察疗效.结果 PRB阳性29例,PRA阳性19例.治疗28周后,48例患者18例缓解,总缓解率37.5％,PRB阳性组14例缓解,缓解率48.3％,PRA阴性组4例缓解,缓解率21.1％.PRB阳性组与阴性组缓解率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 孕激素促进子宫内膜癌细胞生长的作用可能主要通过PRB起作用.
-
丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察
目的 比较丙泊酚复合地佐辛或芬太尼对无病人工流产术的效果.方法 选择妇科ASA Ⅰ或Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成两组:丙泊酚+地佐辛组(Ⅰ组),丙泊酚+芬太尼组(Ⅱ组),每组30例.术前30min均给予阿托品0.5mg肌注.麻醉方法:Ⅰ组静注地佐辛5mg、Ⅱ组静注芬太尼0.1mg,等待5min后开始静注丙泊酚.丙泊酚用量为1-2mg/kg缓慢注射(6mL/min).当患者意识消失后开始手术.术中患者四肢有躁动时适量追加丙泊酚.分别记录术前、给镇痛药后5min、给丙泊酚后的MAP、HR和SpO2变化；记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间及术后下腹疼痛情况；观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕情况.
-
冠心病合并2型糖尿病患者冠脉造影特点分析
目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点.方法 分析31例冠心病合并2型糖尿病患者和65例非糖尿病冠心病患者的冠脉造影资料.结果 2型糖尿病病程越长越易发生多支血管病变,糖尿病组患者的冠脉病变多支、闭塞、弥漫性病变,明显高于非糖尿病组.结论 2型糖尿病的预防、规范治疗对冠心病的防治尤为重要.
-
荷脑胶质瘤裸鼠99mTc-HL91乏氧显像与HIF-1α表达的相关性研究
目的 研究脑胶质瘤99mTc- HL91乏氧显像特征以及与乏氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)表达的相关性.方法 将10只荷人脑胶质瘤裸鼠分别于腹腔注射99mTc- HL91 2、4、6h后行全身平面显像,计算感兴趣区内肿瘤组织与头部组织放射性计数比值(T/NT),免疫组织化学方法检测肿瘤组织HIF-1 α的表达水平.结果 99mTc- HL91乏氧显像各时相肿瘤显影均较清晰,2、4、6h的T/ NT值分别为1.415±0.25,1.855±0.20,1.818±0.19,各时相间T/ NT值比较差异均有显著性(P＜0.05).99mTc- HL91显像的T/NT值(4h)与HIF-1 α的表达水平呈正相关(r=0.833,p＜0.05).结论 脑胶质瘤组织对乏氧显像剂99mTc-HL91有较好的摄取与滞留,各时相肿瘤显影清晰,其中以4h的T/ NT值为高.99mTc-HL91乏氧显像的T/NT值与HIF-1 α的表达水平呈正相关.
-
珠海市湾仔街道麻疹免疫实施情况及疫情分析
目的 了解珠海市香洲区湾仔街道(以下称本街道)辖区居民麻疹疫苗免疫接种实施情况及麻疹疫情,为社区居民预防麻疹流行提供经验.方法 采用百分比的数据分析方法对本街道辖区2006年～2011年的麻疹疫苗常规免疫及2009年、2010年麻疹疫苗强化免疫组织实施与接种情况进行分析,并对麻疹发病疫情进行回顾性总结分析.结果 珠海市香洲区湾仔街道2006年～2011年麻疹疫苗常规接种的基础接种、加强接种率分别达到95％以上.2007年、2008年散发麻疹病例分别为3例、7例,主要散发于外来大龄儿童与成人.结论 在做好儿童常规免疫的基础上有计划地进行强化免疫,可有效控制麻疹疫情；落实业务经费,建立稳定的计划免疫队伍是消除麻疹的基本措施；落实计划免疫接种证入园入学查验制度,是消除大龄儿童免疫空白、控制麻疹流行的关键手段.要实现消除麻疹的目标,需加大宣传力度,发动全民参与.
-
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术12例临床分析
目的 探讨经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效.方法 对本科2010年3月至2011年4月开展的12例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行分析.12例中6例为皮质醇腺瘤,5例为醛固酮腺瘤,1例嗜铬细胞瘤.结果 12例手术均顺利完成,整个手术过程中及术后未予输血,手术时长均在60～140min内完成,平均耗时100 min;失血量大约在30～100mL,平均失血量为55 mL,并无严重并发症发生.结论 经腹膜后腔行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有局部组织创伤小、手术时间短、副作用降低、出血少、术后并发症少、恢复快等优点,为非嗜铬细胞瘤肾上腺良性疾病的首选方法.
-
腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术36例
目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗输尿管结石的临床疗效及手术技巧.方法 回顾性分析2008年1月～2011年6月间我院36例中上段输尿管结石患者施行RPLU的临床资料.结果 36例手术均获成功,手术时间55～130min,平均(88±9)min.术中出血量20～50mL,平均(35±6)mL.术后发生尿漏2例,无严重并发症发生.术后5～8d出院.36例随访6～32个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄,无残余结石.结论 RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,可作为体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石失败的补救措施及长径较大、有炎性息肉包裹的输尿管中上段结石的首选方法.
-
多囊卵巢综合征患病危险因素的Logistic回归分析
目的 探讨父母遗传表型、患者表型及环境因素中与多囊卵巢综合征患病相关的部分危险因素.方法 采用回顾性研究的方法调查确诊为多囊卵巢综合征的患者为病例组(共100例),同期月经周期规律的育龄期妇女为对照组(共100例).调查相关危险因素并进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果 在该Logistic模型中,体重指数、腰臀比、父早秃、父高血压病、母高血压病、父糖尿病、母糖尿病、使用一次性泡沫或塑料餐具、厨房油烟是PCOS发病的独立危险因素(OR值分别为15.529、11.828、6.325、5.809、2.997、8.165、7.221、2.860、2.225,P值均＜0.05).吸烟、被动吸烟、饮酒、饮茶不是PCOS发病的独立危险因素(P值均＞0.05).结论 父母遗传表型、患者表型及环境因素中有多个危险因素与多囊卵巢综合征患病相关.
-
Axl在人结肠癌中的表达及临床意义
目的 研究Axl在人结肠癌组织中的表达,初步探讨其在人结肠癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应( RT -PCR)的方法,检测人结肠癌组织和癌旁正常组织中Axl的表达.结果 Axl高表达于人结肠癌组织中,在癌旁正常组织低表达,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Axl在人结肠癌组织肿瘤细胞中高表达,其表达可能在人结肠癌的发生发展及转移过程中起重要作用.
-
hTERT与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和评估预后的价值
目的 探讨端粒酶逆转录酶( hTERT)与血清CA125联合检测对子宫内膜癌诊断和预后评估的价值.方法 采用免疫组化SP法分别检测试验组的46例子宫内膜癌术后标本和选作对照的同期内膜标本,包括20例不典型增生(EIN)、40例单纯及复杂增生和20例正常子宫内膜hTERT的表达,并采用放射免疫法检测患者术前血清CA125水平.结果 (1)hTERT在内膜癌组中的表达高于正常子宫内膜组、单纯及复杂增生组和EIN组(P＜0.05),hTERT对诊断子宫内膜癌.的敏感度为76.1％,特异度为80.2％,准确度为71.4％；上述四组中血清CA125在内膜癌组中的阳性表达明显高于对照各组(P＜0.05),血清CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为56.5％,特异度为77.6％,准确度为74.6％；(2)病灶组织hTERT和血清CA125水平的阳性表达与子宫内膜癌患者的手术病理分期(FIGO分期,2009)及组织学分级有关联(P＜0.05)；(3)病灶组织hTERT和血清CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为80.6％,特异度为88.6％,准确度为81.4％,较hTERT和CA125单项检测敏感度、特异度和准确度均增高(P＜0.05).结论 病灶组织hTERT联合血清CA125对子宫内膜癌具有较好的诊断价值,同时对评估预后有重要作用.
-
中孕期未婚引产患者的心理护理
目的 探讨中期引产患者的心理护理.方法 对48例中期妊娠患者行利凡诺羊膜腔内注射引产的患者进行产前、产后心理护理,减少患者的负性情绪.结果 减轻了中期引产患者的不良情绪,患者能够接受并主动配合引产.结论 对于中期妊娠引产患者,在做好基础护理的同时,更应注重心理护理,使患者处于佳的心理状态,主动配合医护人员顺利完成引产,早日康复.
-
浅谈鼻咽癌适形调强放疗的临床效用
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽部特殊的解剖结构,常规放疗疗效一般,且易引起并发症.适形调强放疗( IMRT)是将放射技术、放射物理、医学影像和计算机技术紧密结合的一种全新照射技术,可增加靶区肿瘤的照射剂量,降低正常组织的损伤,不良反应较少.
关键词： -
眼科病房工休座谈新成效
工休座谈是医护患交流的重要方式之一.因地制宜,想方设法地开好工休座谈会,发挥对病区的管理作用,有助于提高患者的满意度.
-
浅谈干细胞治疗自闭症患者后的生活自理训练
目的 探讨自闭症患者行干细胞治疗后的自理能力训练方法与效果.方法 患者行干细胞治疗后,对自闭症患者采取“一对一”的生活自理能力训练. 结果 采用个性化、场景化的方法对自闭症患者进行自理能力训练,可以提高或改善患者的自理能力.结论 临床上采用干细胞治疗自闭症后,护理上给予实际、简便的自理能力训练,帮助家属树立正确的康复理念,共同参与,可以增强患儿的日常生活自理能力.
-
心理干预对SARS、甲流等新发传染病病人及医护人员重要性的研究
目的 研究心理干预对SARS、甲流等新发传染病病人及医护人员的影响.方法 对我院2003年、2009年收治的SARS、甲流观察、疑似及确诊病例进行心理干预.结果 心理干预消除了病人的恐惧感、失落感、孤独感,使病人以平和、宁静的心态面对疾病的发展及转归,同时很好的缓解医护人员的心理压力.结论 和谐的人际关系,是提供心理支持的必要条件；心理干预介入越早越能帮助病人及医护人员消除或缓解心理压力,促进疾病的康复.
-
有机磷农药中毒的急救护理体会
有机磷农药中毒( AOPP)作用机制主要是通过抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱短时间内在机体内大量蓄积,持续刺激胆碱能神经,引起胆碱能神经先兴奋后衰竭的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状,严重者可发生昏迷和呼吸衰竭,甚至死亡[1].
关键词： -
Somatom Spirit CT机维修
Somatom Spirit CT机图像清晰,质量稳定,中文操作,在国内应用非常广泛,下面用两个维修实例说明电源以及其它外界环境对机器的影响,希望对使用者有所帮助.
-
医务人员控烟干预效果评价
目的 了解创建无烟医院前后我院医务人员控烟干预的效果.方法 对2011年我院不同科室的医务人员进行为期一年的控烟干预活动,使用中国控制吸烟协会设计的调查表,对我院部分医务人员进行基线调查和终末调查.结果 医务人员的吸烟率由干预前的28.5％下降为干预后的15.6％;干预后医务人员控烟知识与态度有所提高,增长率提高较大的吸烟易导致骨质疏松,干预前为51％,干预后84％,差异有统计学意义(P＜0.05)；医生应主动向病人提供戒烟服务的比例由干预前64.7％上升到干预后的86.4％.结论 我院通过创建无烟医院,医务人员的控烟知识态度明显改善,效果显著,创建无烟医院是一项利国利民的重要举措.
-
ICU患者家属的心理分析与护理
患者病情危重住入ICU,对于其家属来说是极大的应激,往往导致个体产生压力感,从而引起应对能力潜在性下降.因此,对家属的心理护理也很重要.本文对ICU患者家属的心理进行分析,并给于相应的护理为促进医患关系,提高患者和家属满意度很有意义.
-
应用唑来膦酸联合大限度雄激素阻断治疗前列腺癌骨转移
目的 探讨唑来膦酸联合大限度雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值.方法 分析30例因骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者,应用唑来膦酸同时给予大限度雄激素阻断治疗,观察治疗后止痛效果、生活质量、骨转移灶变化及不良反应.结果 与治疗前相比止痛效果、生活质量及骨转移灶变化均有明显好转,治疗中来发现严重不良反应.结论 唑采膦酸联合大限度雄激素阻断治疗是缓解晚期前列腺癌骨转移的有效手段.
-
尿沉渣分析仪RBC-INFORMATION参考临床研究
目的 RBC-INFORMATION参数(红细胞形态信息)是近年推出的新的尿液沉渣定量分析系统的参数之一,本文旨在通过对RBC-INFORMATION这一参数与镜检结果的比对分析,研究探讨UF- 1000i尿沉渣分析仪RBC-INFORMATION的干扰因素以及该参数临床应用价值.方法 对2011年3月至8月1000例住院患者的晨尿用UF-1000i尿沉渣分析仪测定得出RBC-INFORMATION结果,同时在显微镜下进行红细胞形态分析,再进行两者之间的比对.结果 两者在均一型结果符合率为76.7％,RBC-INFORMATION出现假阳性为27.1％；在非均一型结果符合率为72.4％,出现假阳性为38.2％；在混合型结果符合率为72.3％,出现假阳性为38.2％；阴性结果符合率为98.3％,出现假阳性为1.7％.结论 RBC-INFORMATION在阴性结果有着较高的与显微镜检查结果符合率和较低的假阳性率和假阴性率,因此在临床上可作为初筛试验.但在RBC-INFORMATION阳性结果中仍必须通过镜检来分析细胞形态得出正确结果,否则易误导临床诊治,两者联合应用可提高检测精确度,为临床提供及时精确的诊断依据.
-
奥曲肽联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎疗效观察
目的 观察联合应用奥曲肽和硫酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 24例病人随机分为2组.A组12例采用传统保守疗法,B组12例在传统疗法的基础上加用奥曲肽和硫酸镁治疗,观察疗效.结果 奥曲肽联合硫酸镁组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间、平均住院日均较对照组明显缩短(均P＜0.05)奥曲肽联合硫酸镁组治愈率、手术率及死亡率与对照组比较亦有显著性差异(P＜0.05).结论 奥曲肽联合硫酸镁治疗重症急性胰腺炎疗效安全、确切,值得临床推广应用.
-
急性脑梗塞患者血清促甲状腺激素水平变化的临床分析
目的 探讨急性脑梗塞患者血清中促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的含量变化及临床意义.方法 回顾性分析2010年3月-2012年3月我院神经内科收治的30例急性脑梗塞合并亚临床甲状腺功能减退(subclinicalhypothyroidism,SCH)患者的临床及实验室资料,对其神经功能缺损程度进行NIHSS评分,用酶标免疫方法进行急性期甲状腺激素TSH、游离甲状腺素(free thyroxin,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)测定,将TSH升高值分为轻度及中度两组,并比较TSH不同程度升高时NIHSS评分变化.结果 TSH中度升高组NIHSS评分明显低于轻度升高组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗塞时神经功能缺损程度受TSH水平变化的影响,TSH水平越高,神经功能缺损程度相对越轻,TSH水平对判断病情程度有一定的参考价值.
-
不同复温方法对深低温冷冻复合组织血管活性的影响
目的 比较3种不同复温方法对深低温冷冻的复合组织中血管活性的影响,找出一种对复合组织中血管损伤小的复温方法.方法 选用20只新西兰大白兔随机分成四组,切取双侧后肢(对照组为新鲜断肢取血管),三个实验组标本经梯度降温后放入液氮中保存7天.分别采用37℃水浴复温组(A组)、空气复温组(B组)、-20℃冰复温组(C组)方法进行复温.采用光镜、免疫组化方法观察血管内皮细胞活性,结果进行统计学分析.结果 光镜观察,A组、B组内皮细胞大片脱落,平滑肌细胞变形；而C组内皮细胞和平滑肌细胞保存较好,更接近对照组；免疫组化检测中,3种复温方法血管内皮中均可见VEGF及CD34呈斑片状的弱表达,-20℃冰复温组(C组)VEGF及CD34的表达更接近对照组,高.于37℃水浴复温组(A组)及空气复温组(B组)(P＜0.05).结论 3种不同复温方法对深低温冷冻的复合组织中血管活性影响不同,-20℃冰复温法影响小.
-
68例抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎肺部表现及预后分析
目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA)相关性血管炎(AASV)患者临床表现肺部病变特点,治疗及预后,提高对该类疾病的认识.方法 对本院2006年01月至2011年12月收治的68例AASV患者的临床资料进行回顾性分析.结果 (1) 68例患者中男48例,女20例,男女比为2.4∶1；年龄为55.8±14.2岁,其中40-80岁患者占76.4％；(2)所有患者均行胸片检查,其中例行肺部高分辨CT检查,其中肺部受累39例(70.5％)；肺部受累患者中MPA发病率高,为10例(83.3％),其次为未分型26例(59.1％),WG2例(20％)；其中肺部HRCT表现中以网状条索状斑片状结节影及磨玻璃影常见多；(3)治疗后79.6％患者好转,9.3％患者出现进展及严重感染,11.1％静止.结论 AASV并非罕见病,ANCA检查结合肺部高分辨CT检查能显著减少漏诊误诊,并对本病诊治及预后有明显帮助.
-
乳腺癌超声特征及其与ER、PR、C-erbB-2表达关系及临床意义
目的 初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(C-erbB-2)表达的关系,为临床乳腺癌治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据.方法 应用二维超声、彩色多普勒超声研究85例乳腺肿块的超声改变,总结乳腺癌的超声特征；将其与免疫组织化学方法检测的ER、PR及C-erbB-2因子表达结果相对照,分析乳腺癌超声特征与ER、PR及C-erbB-2因子表达的关系.结果 乳腺癌与乳腺良性肿块的二维超声图像特征均有显著性差异(P＜0.01).同时,有毛刺、后方衰减的乳腺癌有更高的ER阳性表达率(P＜0.05)；腋窝淋巴结转移、彩色多普勒血流丰富的乳腺癌有更高的C-erbB-2阳性表达率(P＜0.05).结论 二维超声及彩色多普勒超声的特征性改变,在乳腺癌诊断中具有重要意义；乳腺癌超声特征与ER、PR、C-erbB-2的表达密切相关.
-
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
目的 探讨和分析后交叉韧带撕脱骨折手术治疗的临床疗效.方法 采用手术治疗36例后交叉韧带撕脱骨折,其中男26例,女10例,年龄24-55岁,平均32.6岁,根据骨折的类型,分别采用不同的手术方式,术后护支固定,积极进行功能锻炼.采用Lysholm膝关节功能评分评价术后膝关节功能恢复情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间12-38个月,平均26个月,术后8周所有骨折均愈合,切口均Ⅰ级愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症,Lysholm膝关节功能评分为93.6±8.9,所有患者对术后恢复情况均表示满意.结论 手术治疗后交叉韧带撕脱骨折可以恢复膝关节的稳定性,能够取得良好的临床疗效.
-
地奈德乳膏联合丝塔芙润肤露治疗婴幼儿湿疹疗效观察
目的 观察地奈德乳膏联合丝塔芙润肤露治疗婴幼儿湿疹的疗效及安全性.方法 183例婴幼儿湿疹患者随机分成联合治疗组、地奈德乳膏治疗组及丝塔芙治疗组,联合治疗组初诊时外用地奈德乳膏和丝塔芙润肤露,分别涂于患处,2次/d,待皮疹消退后改单用丝塔芙润肤露继续保湿治疗,地奈德乳膏组单独外用地奈德乳膏,2次/d,待皮疹消退后改为1次/d,丝塔芙组单独外用丝塔芙润肤露,2次/d.均连用14天.在第7天、14天及痊愈后7天记录皮疹情况.观察皮疹变化,对红斑、丘疹、鳞屑,瘙痒及面积的总积分进行评价.结果 7天后联合治疗组有效率和痊愈率分别为63.93％和47.54％,均高于单独使用丝塔芙组.在治疗14天后联合治疗组有效率和痊愈率分别为91.80％和68.85％,均高于单独应用地奈德乳膏组与丝塔芙组,而单独使用地奈德乳膏组与丝塔芙组有效率和痊愈率基本相当.结论 地奈德乳膏联合丝塔芙润肤露在婴幼儿湿疹治疗中疗效明显,安全.
-
胫骨骨不连的常见病因及治疗进展
胫骨骨不连发生率占所有胫骨骨折的2％ -15％[1].临床上治疗骨折术后合并的骨不连,至今仍是骨创伤领域的难题之一.1 定义和分类骨折正常愈合过程终止称为骨不连.
关键词： -
活化的蛋白激酶C受体1(RACK1 Receptor for Activated C Kinase1)在肿瘤相关方面的研究进展
RACK1是G蛋白β亚基的同族体,是一种胞浆内游离的支架蛋白,它可以通过不同的WD40位点,结合、转运PKC到细胞内相应的位置,并使其保持活性状态.
关键词： -
补体在单克隆抗体介导的肿瘤免疫治疗中的作用
被单克隆抗体激活的补体可以直接造成肿瘤细胞溶解或增强ADCC作用.然而肿瘤细胞表面通常有高水平表达的膜结合补体调节蛋白(mCRP)使其免受补体介导的杀伤作用.近期研究表明,阻断或克服肿瘤细胞的mCRP可显著提高单抗免疫治疗的疗效.另外,单抗辅以β-葡聚糖可以使iC3b沉积在肿瘤细胞表面并激活补体受体3(CR3)从而介导CR3依赖性细胞毒作用.这些都已成为现有单抗作用机制的有益补充.
-
神经梅毒的诊治研究进展
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是梅毒螺旋体(TP)侵犯神经系统,从而造成脑脊膜、血管、大脑或脊髓实质等部位损害的一组综合征,可发生于梅毒病程的各个阶段[1].
关键词： -
国内肝癌转移动物模型研究概况
肝癌转移动物模型为肝癌转移机制研究和实验性治疗研究提供了实验技术平台.随着免疫缺陷动物的应用,肝癌转移动物模型的研究也获得了新的发展空间.本文从建立模型的影响因素、观测方法、建立方法等方面对目前国内有关肝癌转移动物模型的研究现状进行简要阐述.
-
断冠再接研究领域的回顾与展望
自体断冠再接是目前临床治疗牙折的有效方法之一.主要用于治疗由于外伤,咀嚼不慎等原因造成的冠折.大量断冠再接治疗成功的病例报道提示此法具有广泛的临床可操作性,推广性.影响断冠再接成功的主要因素有黏结材料的性能,操作方法等.断冠再接后强度问题一直备受关注,由于口腔颌运的复杂性,粘接面会逐渐发生磨损,水解等现象,终导致修复失败.本文就这一领域的研究进展做一综述.
-
儿童肝硬化门脉高压症的研究新进展
门静脉高压症是一种血流动力学异常综合症,该病在儿童中发病率较低,至今为止,儿童肝硬化门脉高压症的发病机制尚未阐明,引发门静脉高压症的主要原因有主要有肝硬化、先天性肝纤维化、胆汁淤积、肝炎和代谢病等.
关键词： -
利奈唑胺致全血细胞减少
1 病例报告患者,男,86岁,因"反复咳嗽喘息40年,伴浮肿3年,加重5天"于2011-9-6入院,患者既往有"慢性阻塞性肺病、肺心病"病史,反复住院,入院时患者以"咳嗽、咯痰伴喘息"为主症.
-
桥本脑病1例报告
1 一般资料患者,女,68岁.因"动作缓慢、姿势步态异常渐进性加重一年"为主诉,于2010年12月5日收入我院.患者一年前不明原因出现动作迟缓,表现为翻身、变换体位、持物等动作变慢,起步困难,走路时胸体前驱,时有小步前冲,坐位时身体后倾,转弯时不能迅速转体而以大弧度小碎步形式转弯.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
