中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿尔茨海默病质子磁共振波谱与神经心理测评的相关性研究
目的 研究阿尔茨海默病(AD)质子磁共振波谱(1H-MRS)与神经心理学测评的相关性.方法 选取69例确诊为阿尔茨海默病的患者,以痴呆程度分为轻度痴呆组(23例)、中度痴呆组(23例)、重度痴呆组(23例),观察不同组别阿尔茨海默病患者磁共振波谱检测的双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr与神经心理学的相关性.结果 在轻度痴呆组MMSE分数与左侧海马区NAA/Cr呈正相关;在中度痴呆组、重度痴呆组MMSE分数与左、右侧海马区NAA/Cr呈正相关,两组ADL、FAQ分数与左、右侧海马区NAA/Cr呈负相关.结论 应用质子磁共振波谱对阿尔茨海默病的早期诊断及病情演变、进展、治疗效果的判断有重要意义.
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妈富隆联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征36例疗效分析
目的 探讨研究妈富隆联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选择2012年1月-2014年1月我院收治的36例多囊卵巢综合征患者,按照接受治疗方法不同将其随机分为研究组和对照组,各36例.研究组接受妈富隆联合来曲唑治疗,对照组接受妈富隆治疗,比较分析两组患者的排卵率、周期妊娠率和治疗后的性激素水平.结果 研究组患者的排卵率和周期妊娠率明显高于对照组患者,治疗后排卵期和黄体期的雌激素水平也明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妈富隆联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症疗效显著,可作为一种治疗多囊卵巢综合症的可靠手段.
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舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果探讨
目的 研究舒适护理措施在电子支气管镜检查护理中的应用效果研究,为患者舒适护理提供参考.方法 选取2012年3月-2013年3月1年间在我院接受电子支气管镜检查护理的患者102例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各51例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加舒适护理.收集两组患者不良反应的发生情况、心理不适发生情况、患者护理满意率的数据,并进行统计学分析.结果 对照组患者不良反应的发生率为49.02％,高于观察组的3.92％,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心理不适的发生率为19.61％,低于对照组为64.71％的发生率,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗满意度为96.08％,高于对照组70.59％的满意率,两组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理措施的应用能够提高支气管镜检查的满意率,降低患者不良反应的发生情况,降低患者心理不适发生率.
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泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治
目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术并发症的原因及防治措施.方法 选取我院收治的96例行后腹腔镜手术治疗的泌尿外科患者,随机将其分为观察组与对照组,各48例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者针对性的综合护理干预,对两组患者术后并发症发生率及住院时间进行对比,并对导致并发症发生原因进行分析总结.结果 观察组患者的并发症发生率及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05).结论 及时对泌尿外科后腹腔镜手术并发症的发生原因进行分析总结,并给予患者针对性的综合护理干预可有效减少并发症的发生,缩短患者住院时间,疗效显著,值得临床推广和应用.
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严重胸部外伤并多发伤的临床治疗分析
目的 分析严重胸部外伤并多发伤的临床治疗效果.方法 回顾分析2013年9月-2014年9月我院收治的34例严重胸部外伤并多发伤患者临床资料,分析本组患者的救治方式与临床效果.结果 34例患者经治疗后共治愈29例,生存率为85.29％(29/34),死亡5例,因颅脑损伤死亡1例,因多脏器功能衰竭死亡3例及心脏破裂失血休克死亡1例,病死率为14.71％(5/34).治疗后本组生存患者与死亡患者ISS值分别为(21.78±5.70)分、(25.61±6.37)分,存活的29例患者均在住院7～11周后痊愈出院,可正常生活者27例,其余2例均存在不同程度残疾,包括1例中度残疾与1例轻度残疾.结论 严重胸部外伤并多发伤具有较高死亡率,临床需充分重视危险因素,保护患者脏器功能并及时处理多发伤,以促进患者预后改善.
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我国ICU医务人员对心脏死亡器官捐献认知度的调查
目的 了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展.方法 研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析.问卷自行设计,内容包括一般信息、对DCD的参与及认知情况,以及对DCD工作的参与意愿.结果 共分析1079份问卷,参与调查的ICU医务人员中,90.05％不曾参与DCD工作而且对DCD认知明显欠缺,虽然88.47％了解DCD相关信息,但熟悉潜在的DCD捐献者及相关流程仅8.79％.但他们对DCD工作参与意愿强烈,96.3％愿意了解并学习DCD相关信息.结论 尽管当前ICU医务人员对DCD的认知欠缺,参与度不高,但大多数对该项工作参与意愿强烈,乐意了解和投身DCD工作.
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纳米碳在cN0期甲状腺癌手术中对甲状旁腺及喉返神经的保护作用研究
目的 研究纳米碳在cN0期甲状腺癌手术中对于甲状旁腺及喉返神经的保护作用.方法 将2012年5月-2013年10月期间在我院接受治疗的59例cN0期甲状腺癌患者随机分为两组:未使用纳米碳手术组(对照组)29例,使用纳米碳手术组(实验组)30例.两组手术方式均为甲状腺全切除术+患侧中央组(Ⅵ区)淋巴结清扫术.比较两组患者术后喉返神经及甲状旁腺损伤发生情况.结果 术后随访1年,实验组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:10.00％、3.33％、6.67％;对照组术后暂时性、永久性甲状旁腺损伤和暂时性喉返神经损伤率分别为:31.03％、20.69％、27.59％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 cN0期甲状腺癌患者手术中应用纳米碳可有效保护甲状旁腺和喉返神经.
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探讨剖宫产后孕妇再次妊娠分娩危险因素的护理
目的 探讨剖宫产后孕妇再次妊娠分娩危险因素的护理,以保证孕妇胎儿的安全.方法 选择2012年11月-2013年12月在深圳市龙岗区妇幼保健院剖宫产后再次妊娠自愿阴道分娩200例孕妇的临床资料,回顾性分析观察其要点及相关危险因素的护理对策.结果 200例孕妇中,147例阴道试产成功,阴道试产成功率73.5％,53例试产失败转行剖宫产,再次剖宫率26.5％.结论 控制好剖宫产孕妇的危险因素,可以提高孕妇及胎儿安全保障,降低孕妇风险及围生儿的死亡率.
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成年男性乳腺发育与相关激素及雌孕受体关系分析
目的 探讨成年男性的乳腺发育与自体相关激素及雌孕受体量的关系,为临床治疗提供参考依据.方法 选择2012年4月-2014年11月期间我院收治的46例成年男性乳腺发育患者作为观察组,选取同一时期我院体检的38例正常男性作为对照组,用放射免疫法检测所有研究对象的血清雌激素(E2)、睾酮(T)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平,经B超介导穿刺活检32例单侧乳腺发育患者患侧与健侧乳腺组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),比较两组激素水平及雌孕激素受体阳性率.结果 与对照组相比观察组患者血清E2水平明显增高,其他相关激素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患侧乳腺组织雌孕激素受体阳性率高于健侧,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 成年男性的乳腺发育与自体相关激素及雌孕受体量均相关,其发病机制可能是雌激素水平与乳腺组织雌孕激素受体共同作用引起的乳腺发育.
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脑梗死采用脑电图和经颅多普勒诊断的早期诊断价值解析
目的 探讨脑梗死采用脑电图和经颅多普勒诊断的早期诊断价值.方法 选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例脑梗死患者,患者均行头颅MRI或CT检查确诊,并对患者的脑电图(EEG)和经颅多普勒(TCD)的诊断结果进行对比分析.结果 本组80例患者中55例患者脑电图异常,占68.75％,其中26例患者为轻度异常,25例患者为中度异常,4例患者为重度异常.69例患者为TCD异常,占86.25％,TCD及EEG在诊断脑梗死异常率方面比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通过对脑电图及经颅多普勒诊断进行联合使用可达到良好的互补效果,从而为脑梗死的诊断及预后评估提供相应的依据.临床效果显著,值得临床推广应用.
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腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童急性阑尾炎的临床比较
目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗儿童急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2011年12月-2013年12月我院确诊收治的130例儿童急性阑尾炎患者作为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和观察组各65例,对照组患儿给予开腹手术治疗,观察组患儿给予腹腔镜手术治疗,观察两组患儿术中出血量、疼痛持续时间、术后进食时间、肛门排气时间、手术时间、住院时间和不良反应发生率情况,并作对比分析.结果 观察组患儿的临床治疗有效率为95.4％,显著高于对照组的81.5％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的术中出血量、疼痛持续时间、术后进食时间、肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的不良反应发生率为,显著低于对照组的,两组对比差异x有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗儿童急性阑尾炎具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效减少术中出血量,减轻患儿疼痛,缩短患儿住院时间,安全可靠,值得临床大力推广.
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结肠镜检查前乳果糖联合硫酸镁清肠的效果观察
目的 观察结肠镜检查前乳果糖(杜密克)联合硫酸镁清肠的效果.方法 选取我院收治的90例需要进行结肠镜检查的患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组结肠镜检查前给予乳果糖联合硫酸镁进行清肠,对照组结肠镜检查前仅给予硫酸镁进行清肠,比较两组患者的清肠效果.结果 观察组肠道清洁优良率为91.1％,不良反应发生率为6.7％;对照组肠道清洁优良率为71.1％,不良反应发生率为22.2％,观察组肠道清洁优良率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠镜检查前使用乳果糖联合硫酸镁清肠的效果显著,且安全性高,值得在临床上推广.
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小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断
目的 研究分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的多层螺旋CT诊断及鉴别情况.方法 选取2013年7月-2014年7月我院收治的18例小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者作为研究对象,其中小肠淋巴瘤患者9例,小肠腺癌患者9例,对小肠淋巴瘤与小肠腺癌患者进行多层螺旋CT诊断以及鉴别诊断,对两组患者的诊断情况进行对比分析.结果 两组患者在进行多层螺旋CT诊断及鉴别诊断后,两种疾病的好发部位、范围及强化模式等情况均有显著差异,据调查数据分析,有2例小肠淋巴瘤患者的病灶部位位于十二指肠处,4例患者出现空肠症状,3例患者出现回肠症状;5例小肠腺癌患者的病灶位于十二指肠处,3例患者出现空肠症状,1例患者出现回肠症状,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床上应用多层螺旋CT诊断及鉴别诊断小肠淋巴瘤与小肠腺癌疾病,具有较高的临床价值,值得推广及应用.
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浅析重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素
目的 针对重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素进行分析探讨.方法 选取我院在2013年10月-2014年10月重症监护病房当中收治的150例急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在150例急性呼吸窘迫综合征患者当中,共计有97例肺外源性患者,53例肺源性患者.在具体的治疗过程中选择APACHEII评分标准调查患者的死亡率.在1年内患者的死亡率并未出现明显的变化.同时以多方面因素的资料研究为根据,我们可以发现,有很多因素会导致急性呼吸窘迫综合征出现死亡,其中包括患者的多功能器官功能障碍妨碍住院时间的治疗、基础病理以及年龄等.心功能衰竭(19.2％)以及脓毒性休克(25.3％)导致患者死亡率的原因当中具有高的死亡率,而较少有患者死于呼吸衰竭(15.2％).结论 本院近几年来为常见的病人之一就是急性呼吸窘迫综合征,该病具有非常高的死亡率,而导致急性呼吸窘迫综合征死亡率增高的主要原因就是心功能衰竭以及脓毒性休克.
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心功能不全患者不同手术麻醉方式的安全性对比分析
目的 分析探讨对心功能不全患者的不同手术麻醉方式的选择,以便实现安全、有效的麻醉.方法 选取我院2012年2月-2014年3月收治的100例心功能不全患者采取的手术麻醉方式,监测术中情况,并评价所有患者术后的心功能变化情况.结果 所有患者的麻醉效果均较满意,能安全渡过麻醉期,术后无心功能加重的变化出现.结论 术前根据不同患者的心脏风险系数的差异,采用合适的麻醉方式,从而保证手术能够顺利进行,并提高患者的生活质量.
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内斜切口牙龈切除术在治疗牙龈增生中的临床疗效分析
目的 牙龈增生采用内斜切口牙龈切除术的临床疗效分析.方法 选取2010年6月-2011年6月我科室收入的50例牙龈增生患者,通过内斜切口牙龈切除术治疗,并于术后1年之内随访.结果 在术后1年进行的随访中,其中41例患者治愈,占总人数的82％,3例出现轻度牙龈增生症状,占总人数的6％,6例复发,占总人数的12％.结论 采用内斜切口切除术对治疗牙龈增生有较好疗效.
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骺板闭合后骨端肿瘤及瘤样变的影像分析
本研究收集骺板闭合后有完整影像资料经手术病理证实的骨端肿瘤及肿瘤样病变97例,对其X线、CT、MRI表现进行分析,探讨骺板闭合后骨端肿瘤及肿瘤样变诊断及鉴别诊断,现汇报如下.
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米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的疗效观察
目的 探讨米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的疗效.方法 选取我院2012年7月-2013年10月收治的子宫肌瘤患者中选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,两患者在行子宫肌瘤剔除术后均给予常规的治疗和护理,且观察组的子宫肌瘤患者在此基础上给予米非司酮治疗6个月,治疗后观察对比两组患者的术后情况及不良反应情况(包括性激素水平、临床症状的改善及复发情况).结果 观察组子宫肌瘤患者的术后情况明显优于对照组子宫肌瘤患者的术后情况,同时观察组患者的复发率要显著低于对照组患者的复发率.结论 米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的疗效显著,并有效的预防了复发等情况发生,在子宫肌瘤剔除术后的治疗中具有重要意义.
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肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析
目的 探讨肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析.方法 回顾性分析我院外科的80例重症溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据不同的治疗方法分成两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用肠外高营养治疗的方法,治疗4周后比较两组患者的治疗效果、营养指标变化情况、不良反应及并发症发生率等.结果 观察组有效率为95％,对照组有效率为85％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后PA、ALB、TP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后各项指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组治疗前后AST、ALT无明显差异(P＞0.05);观察组不良反应、并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎疗效显著,能够提高治疗效果,改善机体营养状况,减少不良反应及并发症,有积极的临床意义.
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儿童变应性鼻炎的诊治及护理体会
目的 分析临床诊治儿童变应性鼻炎的有效手段以及相应的护理措施.方法 回顾性分析我院收治的60例儿童变应性鼻炎患儿临床资料,所有患儿均采用舌下含服脱敏剂治疗,并配合精心的护理干预措施,利用Barthel指数分级结果对比观察患儿治疗前后鼻部症状改善情况.结果 本组60例患儿治疗总有效率为86.7％,其中治疗显效16例,有效36例,无效8例.所有患儿流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞等鼻部症状较治疗前有很大改善(P＜0.05).结论 变应原免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效显著,具有安全、有效、可靠等优点,配合精心的护理干预可提高临床治疗效果,值得临床进一步推广.
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肌电图对肌萎缩侧索硬化症的诊断价值分析
目的 研究肌电图在肌萎缩侧索硬化症(ALS)和脊髓型颈椎病(CSM)中的表现差异,分析其诊断价值.方法 选取我院诊治的ALS患者35例,CSM患者35例.对所有患者进行常规肌电图及神经传导速度测定,记录结果并分析.结果 ALS患者复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅降低明显,波形离散,运动神经传导速度(MCV)明显减慢,感觉神经传导速度(SCV)在正常范围内.CSM患者结果中发现MCV及SCV均明显减慢.结论 肌电图可用于ALS和CSM中的检查和鉴别,临床应用价值高.
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胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择
目的 分析胃肠手术后肠瘘治疗时机及方式的选择效果.方法 选取我院2001年7月-2013年6月收治的60例胃肠手术后肠瘘患者,根据肠瘘类型分组.其中28例小肠瘘患者作为A组,行早期手术干预;37例结直肠瘘患者作为B组,首先行非手术治疗,未愈者行手术治疗,对比分析两组患者治疗效果的差异性.结果 经过治疗后A组患者治愈率为96.43％,B组患者治愈率为94.59％,经x2检验分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对胃肠手术后发生的小肠瘘早期行肠切除、吻合加充分腹腔引流术可获得满意的疗效,对结直肠瘘首先行非手术治疗充分治愈率较高,未愈者行确定性手术也可获得满意的疗效.
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地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的临床观察
目的 探讨地佐辛应用于防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果.方法 选取我院治疗的150例妇科腹腔镜手术患者,将其随即分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组),每组75例,观察组患者在术后拔管即刻(T1)、术后30min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)以及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 A、B组间RSS、VAS、RS评分比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).A组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛、舒芬太尼均可以有效防治妇科腹腔镜术后患者的躁动情况,但地佐辛用药后患者较快苏醒,镇静效果满意,镇痛良好,不良反应较少,值得临床推广应用.
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浅析β-七叶皂苷钠对提高解剖喉返神经的甲状腺手术有效性的影响
目的 研究分析β-七叶皂苷钠对提高解剖喉返神经的甲状腺手术有效性的影响.方法 选取本院初次甲状腺手术的患者520例,通过随机数袁法将患者分为参照组和实验组,各260例,实验组患者接受常规护理的基础上使用20mg β-七叶皂苷钠,连续使用3d.参照组患者则不使用 β-七叶皂苷钠,而是在手术完成之后使用常规护理干预.分析比较上述两组患者手术完成之后的声嘶情况.结果 实验组患者相比于参照组患者,差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 在解剖喉返神经的甲状腺手术完成之后使用β-七叶皂苷钠可以有效的预防暂时性喉返神经声嘶或者麻痹情况.
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腹腔镜直肠癌前切除术难易程度的相关因素分析
目的 观察分析影响腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)难易程度的相关因素.方法 随机选取2010年1月-2013年12月在我院就诊的80例腹腔镜直肠癌前切除术患者为研究对象,终确定影响手术难易程度的相关因素.结果 影响LAR手术难度的主要因素包括男性、BMI在28 kg/m2以上患者、肿瘤直径超过4cm以上患者、骶尾径在12.1以上患者、坐骨棘间径在9.5 cm以下患者、肿瘤和肛缘距离6 cm以下患者.结论 LAR手术可客观评估患者的手术风险,帮助选择佳的手术方式,值得临床推广应用.
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乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的效果观察
目的 探讨乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症中的降压疗效对比情况.方法 分析急诊内科收治的86例高血压急症患者临床资料,依据治疗措施进行随机分组,乌拉地尔组46例和硝普钠组40例.结果 乌拉地尔组治疗后心率低于硝普钠组(P＜0.05),差异有统计学意义.两组治疗后平均收缩压和平均舒张压无明显差异(P＞0.05).结论 乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症患者,均可有效的控制患者的血压,效果明显,值得临床推广应用.
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阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗90例冠心病临床对比分析
目的 以观察阿托伐他汀联合曲美他嗪共同治疗冠心病(CHD)的疗效,探讨此疗法的临床价值.方法 以本院收治的确诊为CHD的患者185例患者为研究对象,分为对照组和研究组(行联合治疗90例,对照85例),其中对照组仅用阿托伐他汀,研究组则加用曲美他嗪,两者联合用药,疗程统一(为15 d),两个疗程治疗后以心功能分级、左室收缩及舒张功能水平等作为评价指标,对疗效进行评价.结果 对照组和研究组在接受了不同的治疗方案后,从总有效率、心功能分级及心脏收缩、舒张功能方面均可见研究组各项指标均高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 以阿托伐他汀和曲美他嗪行联合治疗在冠心病(CHD)的治疗上更安全可靠,可广泛应用在以后的临床治疗中实行并得以改进.
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心跳呼吸骤停患者气管切开的配合护理
目的 观察配合护理在心跳呼吸骤停患者气管切开中的应用效果以期改善患者预后.方法 选取我院2010年1月-2014年6月收治的164例行气管切开的心跳呼吸骤停患者作为研究对象,按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=82)和观察组(n=82).对照组给予常规护理措施;观察组在此基础上行配合护理.观察比较两组患者围手术期各指标(手术时间、术中出血量)及住院时间.比较两组患者气管切开术成功率,相关并发症(气管食管瘘、下呼吸道感染、皮下水肿、肺不张)发生率及非计划拔管发生率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组(P＜0.05).观察组气管切开术成功率显著高于对照组(100.0％、90.2％,x2=8.41,P=0.003),并发症发生率显著低于对照组(4.88％、5.9％,x2=5.32,P=0.019),非计划拔管发生率显著低于对照组(1.22％、10.9％,x2=6.82,P=0.009).结论 配合护理干预能够显著改善行气管切开的心跳呼吸骤停患者围手术期指标及住院时间,提高手术成功率、降低并发症发生率,值得临床上推广应用.
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脑卒中综合干预模式与社区片医制度的探讨与体会
目的 探讨脑卒中综合干预模式与社区片医制度的应用效果.方法 对照组脑卒中高危人群仅接受社区片医常规脑卒中预防措施,研究组在社区片医提供的常规脑卒中预防措施基础上加用综合干预模式.记录研究过程中两组高危人群脑卒中发生率及满意度,给予统计学分析后得出结论.结果 两组脑卒中高危人群给予不同预防措施后,研究组脑卒中发生率(7.33％)显著低于对照组(24.67％)(P＜0.05);研究组对社区脑卒中预防服务满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑卒中高危人群经社区片医制度预防服务基础上加入综合干预模式可显著降低脑卒中发生率,有利于保障其生活质量及生命安全,维持良好的医患关系.
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妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床治疗效果的探讨
目的 分析治疗妊娠合并念珠菌性阴道炎的临床效果.方法 随机抽取48例妊娠合并念珠菌性阴道炎病患作为分析对象,将其分为研究组和对比组,每组24例.对比组使用制霉菌素实施治疗,研究组使用硝酸咪康唑阴道软胶囊实施治疗,以3～5 d作为一个治疗疗程.治疗前后对比两组病患的临床现象、相关指标、不良情况,进行随访记录孕妇胎儿状况.结果 研究组病患的相关指标、临床现象的改善程度显著高于对比组,研究组与对比组的总有效率95.8％、75.0％.未发现严重的不良反应,随访观察胎儿正常生长发育.结论 硝酸咪康唑阴道软胶囊医治妊娠合并念珠菌性阴道炎效果明显,能有效减轻体征与临床症状,安全性较高,值得在临床治疗上推广运用.
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彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤患者中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤患者中的诊断价值.方法 选取我院乳腺科2011年1月-2014年11月收治的经穿刺或手术病理证实为乳腺恶性肿瘤的115例女性患者为研究对象.所有病例均行彩色多普勒超声和X线钼靶摄片检查,由两名高年资影像科医师阅片,与病理结果进行对照分析,比较两种检查方法的诊断符合率.结果 二维超声检查诊断符合率为61.74％(71/115),彩色多普勒超声为85.22％(98/115),X线钼靶摄片为79.13％(91/115).彩色多普勒超声诊断符合率显著高于二维超声(P＜0.05),与X线钼靶摄片比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 彩色多普勒超声有助于提高乳腺恶性肿瘤诊断的准确性.
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甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征
目的 探讨甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征.方法 以2009年1月-2014年6月我院收治的40例甲状腺乳头状癌患者和40例良性甲状腺病变患者为研究对象,观察HBME1、TPO、CK19、Galectin-3的免疫组化染色表达.结果 甲状腺乳头状癌的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为92.50％、10.0％、92.50％、87.50％;良性甲状腺病变的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为12.50％、97.50％、20.00％、17.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).HBME1的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50％、87.50％、88.10％、92.11％、90.00％;TPO的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.00％、97.50％、97.30％、90.70％、93.75％;CK19的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50％、80.00％、82.22％、91.43％、86.25％;Galectin-3的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为87.50％、82.50％、83.33％、86.84％、85.00％.结论 甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征主要表现为HBME1、CK19、Galectin-3阳性表达和TPO阴性表达.我们认为,甲状腺乳头状癌的诊断应在CT扫描及超声检查的基础上结合免疫组化分析,以提高诊断准确性.
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三镜联合微创保胆取石术的体会
目的 探讨三镜联合微创保单取石术的临床效果.方法 选取我院收治的胆囊结石患者30例作为研究对象,按照治疗方式分为两组,对照组14例采用微创保胆取石术,观察组16例采用腹腔镜、胆囊镜、胆道软镜三镜联合微创保胆取石术,对比两组临床效果.结果 观察组术中出血量、手术时间、首次排气时间以及术后住院时间与对照组相比差异明显,有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为6.3％,无复发现象,显著低于对照组的28.6％与35.7％,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 采用三镜联合微创保胆取石术临床效果明显,可减少患者手术、首次排气以及住院时间,减少复发现象与并发症,值得临床推广.
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超声技术在ICU低血压患者桡动脉采血中的应用
目的 探讨超声引导在低血压患者桡动脉穿刺采血中的应用.方法 选择ICU内需要抽取桡动脉血行血气分析的低血压患者96例,随机分为两组,超声组(U组)和传统触摸法组(T组),每组48例.比较两组首次穿刺成功率、第二次穿刺成功率、总成功率和每例患者穿刺至成功的次数及时间.结果 U组首次穿刺成功率为73％(35/48),T组为42％(20/48),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).U组第二次穿刺成功率77％(10/13),T组为54％(15/28),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).U组总成功率100％(48/48),T组为83％(40/48),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导桡动脉穿刺法可提高低血压患者桡动脉穿刺抽血的成功率,效果优于传统触摸法.
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左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察
目的 观察老年食管癌手术患者采取左胸微创切口治疗的临床效果.方法 将75例老年食管癌手术患者随机分为研究组(40例)与对照组(35例),对照组实施传统开胸手术治疗,研究组实施左胸微创切口治疗,对比分析两组临床效果.结果 研究组手术时间、住院时间、胸腔引流时间皆明显短于对照组(P＜0.05),而术中出血量、胸腔引流量及术后并发症发生率皆明显少于对照组(P＜0.05).结论 左胸微创切口治疗老年食管癌,手术时间短、出血量少、引流时间及量少,同时住院时间更短,并发症更少,值得借鉴.
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复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病疗效观察
目的 探讨采用复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 选取我院2013年12月-2014年12月收治的寻常型银屑病患者67例,随机分为对照组33例和治疗组34例,对照组单独采用复方甘草酸苷治疗,治疗组采用复方甘草酸苷联合雷公藤多苷治疗,观察比较两组患者临床疗效和不良反应情况.结果 治疗后,治疗组患者治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用复方甘草酸苷联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病,患者治疗总有效率高,不良反应少,临床疗效显著.
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超声在妇产科急腹症中的临床应用
目的 探讨超声技术在妇产科急腹症诊断中的应用及效果.方法 本研究按就诊顺序随机选取2010年5月-2013年5月我院收治的疑似妇产科急腹症患者,共230例.所有患者均采用经腹及经阴道超声进行检查诊断,检查结果与手术病理检查结果进行比较和确诊,对比超声诊断的有效情况.结果 对比超声诊断以及手术病例诊断发现,四种病情中异位妊娠比例高,为137例;对比误诊情况发现,黄体囊肿破裂诊断情况无误诊出现,其余3种病情均有1例误诊.对比手术病例以及超声诊断对疑似病例的确诊情况,发现两者诊断对比差异无显著统计学意义(P＞0.05),说明超声技术能对临床妇产科急腹症进行有效诊断.结论 超声技术对妇产科急腹症患者进行有效诊断,与手术病理确诊情况比较,二者诊断结果无明显差异,能够满足临床需求,值得临床借鉴和推广.
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一种基于临床CT影像的肝内血管体积测量方法
肝脏血管体积不仅可以为临床疾病诊断提供重要参考,还对肝脏供血能力和肝脏储备功能的评估具有重要参考价值.本研究提出一种血管体积测量方法,利用置信连接和ITK-SNAP分割出肝内门静脉并进行空洞填补后,通过体素数目换算得到血管体积.该方法可快速、准确的计算出肝内门静脉的体积.实验采用10套不同规格的肝脏CT图像进行肝内门静脉血管体积测量,并选取3套数据与基于手工测量得到的血管体积进行对比.实验结果表明,通过本研究方法测量得到的体积与手工测量结果基本一致,利用统计学方法得到的肝内门静脉的体积为(11.316±1.080) mL.
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烧伤残余创面56例综合治疗及效果观察
目的 分析和探讨对烧伤残余创面患者采用综合治疗的临床情况及效果.方法 随机抽选2010年7月-2014年7月在我院皮肤科进行治疗的112例烧伤残余创面患者.按照抽签法对他们进行平均分组(对照组和观察组)治疗(常规疗法和综合疗法),并对两组的临床疗效进行统计学分析.结果 观察组治疗后的病原菌检出率明显低于治疗前,且愈合时间和临床总有效率均明显优于对照组,组间比较均存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对烧伤残余创面患者采用综合治疗的临床效果显著,治愈时间短,并发症少,是一种有效、安全、理想的临床诊治方法.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床探讨
目的 探讨剖宫产术后产妇再次妊娠时分娩的方式选择.方法 选取324例剖宫产后再次妊娠的产妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,统计再次妊娠的分娩方式.结果 324例产妇中,有162例为阴道试产(VBAC),再次接受剖宫产的产妇(RCS)有119例,非疲痕子宫阴道分娩(VBNC)43例.产妇产后出血量为:VBAC组(138.5±10.2) mL,VBNC组(124.3±9.6) mL,RCS组(312.4±23.9) mL.VBNC组出现新生儿窒息1例,VBAC组有3例,RCS组有7例.结论 阴道试产方案是剖宫产后再次妊娠孕妇分娩的首选.只要备足血源,随时急救,就能够保证阴道试产方案的可行性.
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超声引导下无水乙醇治疗卵巢囊肿48例
目的 分析研究超声引导下无水乙醇治疗卵巢囊肿的效果.方法 48例卵巢囊肿患者,给予患者穿刺抽液后注入无水乙醇治疗,评价治疗效果.结果 48例囊肿消失治愈47例,囊肿明显缩小1例,治愈率为97.9％,有效率为100.0％,观察均无化学性腹膜炎以及腹腔内出血发生,术后对患者进行为期2年随访观察,均无囊肿复发.结论 超声引导下实施穿刺抽液注入无水乙醇,微创安全,值得临床推广应用.
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酶联免疫法与电化学发光法检测AFP肿瘤标志物结果的对比分析
目的 对比分析酶联免疫法(ELISA)与电化学发光法(ECLIA)检测AFP(甲胎蛋白)肿瘤标志物的结果.方法 选取我院采集的50例血清标本作为本次研究对象,分别使用酶联免疫法与电化学发光法检测血清中甲胎蛋白水平,对比分析两组检测结果.结果 这两种检测方法均可以准确反映血清中甲胎蛋白含量,酶联免疫法与电化学发光法比较,相关系数关系＞0.99,与高度关系密切;在95％可信强度下,经t检验,差异无统计学意义(P＞0.05),表示酶联免疫法与电化学发光法检测血清中甲胎蛋白水平,其检测结果差异较小.结论 在检测检测AFP肿瘤标志物时,酶联免疫法与电化学发光法检测结果一致性较高,具有较高的应用价值.
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3％高渗盐水吸入辅佐治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 观察毛细支气管炎患儿采取雾化吸入3％高渗盐水的辅佐治疗效果及安全性.方法 选取2013年3月-2014年3月间我院儿科住院部60例毛细支气管炎患儿作为本次观察对象.其中观察组30例为常规治疗加用3％高渗盐水辅佐治疗患儿,另外30例患儿为常规治疗方案.分别对两组患儿治疗后的疗效及临床指标进行分析.结果 治疗结束后,观察组治疗效果显著优于对照组,安全性较高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 3％高渗盐水吸入佐治毛细支气管炎患儿效果明确、安全性较高,未见急性支气管痉挛等严重不良事件,适合于临床小儿患者的治疗选择,应在临床进行全面推广.
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乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床研究
目的 对乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果进行探讨.方法 选取52例经粗钎穿刺活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象,主要采取新辅助化疗联合保乳术治疗,观察治疗效果.结果 总有效率为75.0％,4例患者局部复发,其中3例患者保乳前肿块超过2 cm,乳房外形优良率为67.6％.结论 乳腺癌患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,能够提高保乳率和生活质量.
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胃癌手术后胆囊结石的原因及诊治体会
目的 对胃癌手术后胆囊结石发生原因与诊治方法进行分析.方法 选取2011年4月-2013年9月在我院接受胃癌手术的患者113例,对患者胆囊结石发生情况进行分析,回顾性分析患者的临床资料,分析胃癌手术后胆囊结石形成的原因及诊治方法.结果 胆囊结石发病率为17.7％.经分析,合并胆囊结石组患者全胃切除术占比、非生理行重建术式占比、合并脏器切除占比显著高于无胆囊结石组.结论 胃癌手术后胆囊结石的形成和胃癌手术方式,特别是和重建方法密切相关,应加以预防,发生后应根据患者具体情况展开保守治疗或胆囊切除术治疗.
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食管胃交界癌107例内镜下诊断及病理分析
目的 总结食管胃交界癌在电子胃镜下的临床诊断形态特点及病理分析结果,以期提高今后临床对食管胃交界癌的诊断水平.方法 选取2011年1月-2014年1月经电子胃镜诊断及术后病理诊断为食管胃交界癌的107例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例患者中,腺癌90例,印戒细胞癌11例,鳞癌6例.结论 应用电子胃镜和其他辅助检查技术,可提高早期诊断率及远期治疗效果.
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NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响
目的 对NGF早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度及MBP和酸性钙结合蛋白s-100的影响进行探讨.方法 随机选取我院2011年11月-2013年11月收治的92例重度窒息新生儿作为研究对象,运用数字随机法分为A、B组,B组患儿给予对症处理,A组患儿在B组患儿治疗基础上应用NGF早期护理干预治疗.结果 A组患儿HIE重度率较B组低(P＜0.05);出生3d和出生7～8 d,A组患儿的MBP、S-100指标低于B组(P＜0.05).结论 对重度窒息新生儿实施NGF早期干预,能够明显缓解患儿的脑损伤程度,可临床应用推广.
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妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察分析
目的 探讨妇科肿瘤患者凝血功能变化的临床观察方法及其意义.方法 回顾性分析我院2011年1月-2012年4月收治的妇科肿瘤患者80例为研究组,同时选取健康体检妇女80例为对照组,使用ACL-9000血凝分析仪测定两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(Fib)以及D-二聚体(D-dimer)水平,对比两组患者之间以及不同奋起肿瘤患者之间凝血功能指标的差异.结果 两组患者凝血功能变化方面,研究组患者的Fib以及D-dimer水平同对照组研究对象相比显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的APTT、PT以及TT水平同对照组研究对象相比差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤恶性程度为Ⅲ-Ⅳ期患者血浆的Fib以及D-dimer水平要显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科恶性肿瘤患者容易发生血栓性疾病,对其进行凝血功能检测可以降低血栓性疾病发生率,了解患者的病情发展,Fib以及D-dimer检测对于妇科恶性肿瘤凝血功能变化有着重要作用,在妇科肿瘤分期当中也有一定参考价值,对妇科肿瘤患者诊断以及预后有重要意义,临床上应当引起高度重视.
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异位妊娠的急救护理
目的 探讨异位妊娠至子宫破裂的急救护理.方法 选取2010年1月-2012年3月我院急诊科收治的160例异位妊娠至子宫破裂患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用精心的急救护理干预,而对照组患者则采用常规的急救护理措施.记录和分析两组患者接诊至进入手术室抢救完毕所需时间、术中出血量、抢救成功率及满意情况.结果 实验组患者接诊至手术时间及术中出血量分别为(29.3±4.5) min、(1219.6±351.8) mL,而对照组患者分别为(43.2±5.1)min、(1517.2±265.3) mL,实验组患者的接诊至手术时间明显短于对照组患者(P＜0.05),术中出血量也明显少于对照组患者(P＜0.05).两组患者的生存率均为100.0％.实验组患者的满意度达100.0％,而对照组患者的满意度为86.25％.两组患者的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员具有熟练的急救技术、高度的责任心及敏锐的观察能力,对于异位妊娠至子宫破裂患者的抢救成功具有重要的临床意义.
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TLR4和TNF-α在妊娠期糖尿病胎盘中的表达及意义
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期糖尿病(GDM)发生环节中是否起着重要作用.方法 采用免疫组化方法,对30例正常妊娠妇女、30例GDM患者分娩后胎盘组织中的TLR4及TNF-α进行检测.结果 ①TLR4在GDM患者胎盘中的阳性率为80％,显著高于对照组33.3％(P=0.01);②TNF-α在GDM患者胎盘中的阳性率为73.3％,显著高于对照组20％(p=0.00);③GDM患者胎盘组织中TLR4及TNF-α表达呈正相关(P=0.012).结论 降低GDM体内TLR4表达可能成为治疗GDM的新靶点.
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慢性荨麻疹变应原检测及免疫治疗分析
目的 探讨慢性荨麻疹的变应原及治疗方法,为临床提供参考依据.方法 随机选取2012年7月-2014年4月我院皮肤科门诊收治的495例慢性荨麻疹患者,对患者使用皮肤点刺试验检测变应原的方法进行检测,阳性患者407例,根据治疗药物的不同随机分为治疗组和对照组,治疗组患者203例,对照组患者204例.对照组采用脱敏治疗,治疗组采用联合治疗方法,对比两组疗效.结果 吸入类中,屋尘螨和草类花粉致敏率较高,分别达到54.9％、50.1％;而食用类组别中以鱼类混合物和羊肉的致敏率较高,分别为49.1％、47.9％.临床单一脱敏治疗患者治愈例数为54例,总有效率为80.4％;联合治疗方法中,治愈患者为97例,有效率为96.1％.对比可发现脱敏疗法配合辅助药物能有效提高荨麻疹患者的治疗情况(P＜0.05).结论 荨麻疹由于致病因素较多,故在诊断时应了解患者生活起居,尽可能找到诱导原,防止二次发作,同时对于发病患者可给予脱敏联合药物治疗,以进一步提高患者疗效.
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综合护理干预在妊娠合并肺大疱患者行微创腹腔镜手术的护理效果
目的 探究对妊娠合并肺大疱患者行微创腹腔镜手术后采取综合护理干预的临床效果.方法 选取2010年6月-2014年6月在我院行微创腹腔镜手术的妊娠合并肺大疱患者40例,并将患者按照入院的顺序分为观察组和对照组,每组患者20例.对观察组患者在术后进行全面的综合护理进行干预,对照组患者则采用常规的护理方式.对两组患者的术后恢复情况、住院天数、术后的日常生活状况及患者对护理的满意程度、评分等进行观察对比.结果 观察组患者在术后的肛门排气时间、术后的自由活动、并发症等恢复情况都有明显的减少;其住院天数和日常生活的恢复情况较对照组而言有明显的改善,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在术后对护理的满意程度、评分较对照组而言有明显的提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠合并肺大疱患者行微创腹腔镜手术后对其进行综合护理干预能提高患者的术后恢复情况、减少并发症,能够极大的促进患者的日常生活恢复,且患者对综合护理的满意度较高,临床上值得推广使用.
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心电图与心脏彩超联合检诊异常Q波
目的 分析心电图与心脏彩超联合检查与诊断心肌梗死与非心肌梗死并常Q波的临床价值.方法 选择2012年12月-2014年9月于我院接受心电图检查提示Q波异常的56例门诊及住院患者作为研究对象,回顾性分析所有患者的临床资料,对无心肌梗死病史但心电图检查提示Q波异常的患者,行心脏彩超检查,分析两者诊断与检查的准确性.结果 56例患者心电图检查均提示存在异常Q波,但其中36例患者静息状态下,心肌断层图像显示并不存在心肌梗死表现,且心电图检查并不存在心肌梗死特征性的演变规律.56例患者均经心电图及心脏彩超联合检查证实急性心肌梗死20例(35.7％),陈旧性心肌梗死5例(8.9％)急性脑出血、急性脑梗死5例(8.9％),肺部疾病5例(8.9％),高血压心脏病10例(17.9％),肥厚性心肌病6例(10.7％),束支阻滞5例(8.9％),预激综合征2例(3.6％),右位心2例(3.6％),主动脉夹层1例(1.8％).结论 在传统心电图检查基础上辅助应用心脏彩超检查,可为临床诊断提供价值较高的参考信息,同时可提高疾病确诊率,降低心电图检查的误诊及漏诊率,为患者的临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用.
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弹性髓内针固定治疗儿童前臂骨干骨折的临床观察
目的 研究探讨弹性髓内钉固定治疗儿童前臂骨干骨折的临床效果.方法 随机抽取我院2010年5月-2013年9月收治的前臂骨干骨折患儿80例为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各40例.对照组患儿采用传统保守治疗的方法进行治疗,观察组患儿实行弹性髓内钉进行固定治疗.比较两组患儿的临床治疗效果以及并发症的发生情况.结果 治疗结果显示,观察组患儿治疗效果显著优于对照组患儿治疗效果.观察组患儿手术治疗时间和住院时间均少于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗后只有1例患儿功能受限,其余患儿并无产生任何并发症,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患儿治疗后有10例患儿存在功能受限的情况,另外还有13例患儿产生并发症,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中,采用弹性髓内钉固定治疗儿童前臂骨干骨折具有操作简单、风险低、效果明确、创伤小等优点,值得在临床上广泛推广.
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复杂肝胆管结石再手术原因分析及防治
目的 分析总结复杂肝胆管结石患者再手术的原因,探讨有效的防治措施.方法 对我院收治的80例复杂肝胆管结石再手术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者再手术的原因和防治措施.结果 结石残留、胆管狭窄未彻底解决、胆肠内引流术不恰当、并未进行全面诊断和治疗等原因都可能导致复杂肝胆管结石患者术后再次手术.本组所有患者经再次手术后,死亡3例,主要是由于消化道出血、门脉高压症、肝硬化、胆管癌死亡,死亡率达到3.75％,结石再发者9例(11.25％),结石未再发者67例(83.75％),胆道感染患者1例(1.25％).结论 术前全面、细致的检查,准确判断病情,选择合理的手术方式和引流方式,术中精确的探查,彻底清除肝内病灶,有效解除胆管狭窄,定期复查,可大大降低再次手术率.
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血必净联合抗生素在慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者在使用血必净联合抗生素前后外周血清中降钙素原(PCT)表达水平的变化并观察其疗效.方法 采用全自动酶免疫分析法检测40例乳慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期治疗前后外周血清中PCT的表达水平.结果 两组治疗前与治疗后比较均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血必净联合抗生素组第3、5、7天血清中PCT水平均低于观察组,差异有统计学意义,第9天两组表达水平相近.结论 PCT在慢性阻塞性肺疾病急性期的变化表明炎症的存在,可为临床治疗提供参考,使用血必净联合抗生素可更快的降低血清PCT表达水平,从而有效的控制炎症.
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参与式技能培训在手足口病防控中的应用研究
目的 探讨参与式技能培训在手足口病防控中的作用.方法 选取本辖区9所幼儿园768名幼童的家长进行抽样并随机抽取198名分为观察组和对照组各96名,观察组进行健康行为干预,运用参与式技能培训方法,对照组进行传统的健康教育模式干预,分别对两组家长关于手足口病知识的知晓接受程度进行随访,对两组知晓率进行比较,并探讨参与式技能培训对于手足口病防控效果的影响.结果 干预后,对照组问卷调查平均得分(5.63±1.25)分,观察组(8.17±1.48)分,比较两组差异有统计有统计学意义(t=12.71,P＜0.05).结论 运用参与式技能培训在手足口病防控,通过干预后手足口病的相关知识知晓率提高,手足口病发病率降低.
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经阴道超声监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值分析
目的 探讨经阴道超声(TVS)监测卵泡大小及子宫内膜厚度状况在不孕症治疗中的应用价值.方法 运用SIEMENSG20型超声显像仪用于62例不孕症患者的卵泡发育状况与子宫内膜厚度、类型等的观察之中,另外选择同期于我院进行体检的健康者62名志愿者作为对照组.分析卵泡发育情况、子宫内膜厚度变化情况以及两组卵泡大小与内膜厚度比较.结果 ①本组62例患者中,包括如下6类排卵周期的TVS图像:正常排卵型22例,占35.48％;无优势卵泡形成型29例,占46.77％;无卵泡发育型4例,占6.45％;排卵延缓型3例,占4.84％;黄素化卵泡不破裂1例,占1.61％;多囊卵巢3例,占4.84％;②子宫内膜厚度随着卵泡的增大而增大,且在排卵之前,子宫内膜厚度≤7mm时,其妊娠率较低;③经分析,两组在三线型与均质型子宫内膜构成比方面的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声用于卵泡大小以及子宫内膜厚度情况的监测,对不孕症的临床治疗与诊断具有十分重要的价值.
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应用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗疗效的影响分析
目的 针对替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的治疗效果进展开分析.方法 选取2011-2014年来我院就诊的急性ST段抬高心肌梗患者272例,随机将其分成对照组和治疗组,各136例.针对对照组患者,给予阿司匹林、氯匹格雷;针对治疗组患者,在对照组患者的基础上,再给予替罗非班,对两组患者的治疗效果以及不良反应做出对比分析.结果 经过了不同的用药治疗之后,治疗组的治疗效果明显比对照组高,而且不良反应的发生率明显比对照组低.结论 使用替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者,临床效果显著,且有助于不良反应率的降低,值得临床推广.
关键词： 替罗非班 急性ST段太高心肌梗死 -
序贯放化疗治疗对食管癌预后及生活质量改善效果观察
目的 观察序贯放化疗治疗对食管癌患者预后及生活质量的改善效果.方法 选取我院2012年3月-2013年12月收治的64例食管癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者采取单纯放疗治疗,观察组患者则行紫杉醇联合顺铂序贯放化疗治疗,比较两组临床疗效、不良反应及随访情况.结果 观察组近期总有效率、1年生存率分别为85.3％、67.6％,与对照组的63.6％、33.3％比较差异有统计学意义(P＜0.05).另外,两组不良反应情况比较无显著差异(P＞0.05).结论 相比单纯放疗,序贯放化疗治疗食管癌近期疗效更好,1年生存率更高,且不良反应增加不明显.
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瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病的临床体会
目的 探究瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病的临床效果.方法 择取我院2002年6月-2014年9月收治的扩张型心肌病患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组实施自体骨髓干细胞移植术治疗,实验组实施瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗,对比两组临床治疗效果.结果 实验组术后LVEDD、LVESD均低于对照组(P＜0.05),LVEF明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瓣膜手术联合自体骨髓干细胞移植术治疗扩张型心肌病临床疗效确切,安全指数高,临床上应引起足够重视.
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急救知识宣教在急危重症患者院前急救护理中的作用
目的 探讨急救知识宣教在急危重症患者院前急救护理中的作用.方法 选取我院2012年1月-2014年5月收治的80例高血压急性脑出血患者为研究对象,以往接受过急救知识宣教,包括急救知识宣教、技能培训、开通健康通咨询平台、建立急救绿色通道、健康管理等内容,形成医院-社区-个人院前急救系统,选择同期行常规院前护理的80例高血压急症患者为对照组,比较两组患者救治结果、并发症发生率、急救知识知晓率.结果 观察组急救知识总知晓率、救治有效率分别为95.00％、93.75％,与对照组的75.00％、75.00％比较(P＜0.05),差异有统计学意义.另外两组消化道出血、中枢性高热、肺部感染等并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急救知识宣教能明显提高患者急救知识知晓率,便于院前急救全面展开,以降低救治死亡率及并发症发生率.
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阿立哌唑与利培酮对精神分裂患者代谢综合征影响的对照研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂患者的代谢综合征(MS)影响研究.方法 选取2012年3月-2013年5月我中心符合研究的精神分裂住院患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组患者利培酮治疗16周,治疗组患者阿立哌唑治疗16周,对比两组药物对患者MS的影响.结果 两组治疗8周、16周MS发生率比较差异有统计学意义.治疗组治疗16周末INS、FPG、ADP、BMI与对照组相比(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 阿立哌唑比利培酮对精神分裂患者代谢指标的影响小.
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临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨
目的 探讨在临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法.方法 选取自愿接受实验的志愿者60例为研究对象,所有志愿者血型相同.根据影响血液细胞检验质量的几个因素作为本次实验的切入点,采用对比分析的方法,分析在血液细胞的临床医学检验过程中,血液标本的采集采集、抗凝、存储、检测时间等因素对检测质量的影响作用,并探讨确保血液细胞检测质量的有效控制方法.结果 两种血液稀释比例的血液标本经医学检验,红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的含量均有较为明显的变化,两种血液标本经检测相关数据信息差异有统计学意义(P＜0.05);血液标本的放置时间与检验准确性之间存在明显的负相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);实验过程中,标本处理、相关仪器使用与实验结果审核等操作均对检验结果造成一定影响.结论 在临床医学检验中,影响血液细胞检测质量的因素较为复杂,既有检验过程中血液稀释比例的影响,也有检验人员在操作上的处理因素.为确保血液细胞检测的质量,检验人员需加强从操作处理到检验过程的每一个细节管理,及时归纳总结出良好的质量控制方法,以减少检验失误的情况.
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社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响
目的 探讨社区康复治疗对高血压患者血压及认知行为的影响.方法 选取桃源社区健康服务中心98例高血压患者,随机双盲分为试验组与对照组,各49例.试验组给予社区康复治疗,对照组给予常规康复治疗.比较采取康复治疗前后两组患者血压、高血压病相关知识认知水平及接受治疗依从性的改善情况.结果 经过1年的康复治疗,试验组患者收缩压与舒张压的控制情况、对高血压相关知识的认知水平及治疗过程中的依从性均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对高血压患者采取社区康复治疗,可有效控制患者血压,改善患者认知行为,显著提升患者的生存质量.
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3例误诊为肺结核的ANCA相关性小血管炎的临床分析
目的 对误诊为肺结核的抗中性粒细胞包浆抗体(ANCA)相关性小血管炎临床特征进行分析.方法 分析3例我院确诊为ANCA相关性小血管炎的临床资料.结果 3例患者均有肺部病变,肾脏损害2例,鼻窦损害1例,所有患者ANCA阳性,大部分患者可见白细胞升高,贫血、血沉加快,C反应蛋白升高,应用糖皮质激素治疗,死亡1例,缓解2例.结论 ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,误诊率高,ANCA检查有助于该病的早期诊断,糖皮质激素治疗能改善预后.
关键词： 小血管炎 抗中性粒细胞包浆抗体(ANCA) -
母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效观察
目的 本研究主要就菌阳肺结核患者患者采用母牛分枝杆菌菌苗进行治疗的效果展开分析,为此类患者的治疗提供参考.方法 选取120例2011年10月-2012年10月我院所收治菌阳肺结核患者,均分为两组,对照组给予常规化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予母牛分枝杆菌菌苗治疗,比较两组患者的疗效及相关检查指标.结果 经过2个月的治疗后,两组患者的痰菌转阴率差异明显,有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗4、6个月后的胸部X线片检查结果及临床症状差异不大,无统计学意义(P＞0.05).结论 在对菌阳肺结核患者进行初次治疗时,母牛分枝杆菌菌苗的临床应用价值较高,可以对其进行大力推广并普及使用.
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分析定性免疫测定中假阳性监测的室内质控方案
目的 利用实验室的日常检测数据来进行定性免疫测定假阳性监测来实施的室内质控方法.方法 采用测定数据的为正态分布和非正态分布来进行研究比较.若测定数据为正采态分布时:用半Levey-Jennings质控图法来监测,也就是说以实验室的日常检测中不少于20次检测的阳性数率为基础,以1+2S为失控规则以及计算出的阳性率平均值-(x)和标准差(s),来绘制质控图.若为非正态分布,就采用直接概率计算法.结果 半Levey-Jennings质控图法和直接概率计算法都可成为定性免疫测定假阳性统计室内质控.结论 为临床定性免疫测定假阳性的常规检测提供了可现行操作的质控方案,值得推广应用.
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原发性高血压患者房性心律失常发生机制的探讨
目的 分析原发性高血压伴房性心律失常特点,探讨发生机制.方法 据动态心电图随机选择单纯原发性高血压患者30例纳入A组,采用Kleige分级法选择1～2级患者30例纳入B组,3～6级患者30例纳入C组,对比相关指标进行,进行因素分析.结果 A、B、C组病程、SBP、LA、EDD、E/A、昼夜血压节律水平差异无统计学意义(P＜0.05);血压昼夜节律成为独立危险因素(OR=7.99,OR95％CI 1.294～34.21).结论 原发性高血压患者房性心律失常与心脏重构、心肌损害有关,呈进行性变化,但潜伏期可长可短,检测血压昼夜节律有助于预测心律失常风险.
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儿童不明原因消化道急性大出血紧急手术的术中配合
目的 探讨儿童不明原因消化道急性大出血紧急手术的术中配合.方法 回顾总结2013年对3例儿童不明原因消化道急性大出血紧急手术的护理配合情况.结果 3例患儿抢救及时,配合得当,出血停止,随访患儿均康复出院.结论 抢救药品的提前配置,娴熟的穿刺技术,护士的应急能力,整个团队的分工协作,是成功抢救患儿的重要保证.
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鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎临床分析
目的 探究鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选取我院于2013年12月-2014年12月收治的小儿分泌性中耳炎患儿87例,随机分为对照组43例和观察组44例,对照组采用鼓膜置管术治疗,观察组采用鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗,治疗后观察比较两组患儿临床疗效、中耳积液时间和术后感染情况.结果 观察组患儿治疗有效率为97.7％,对照组患儿治疗有效率为88.4％,观察组患儿治疗有效率高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患儿中耳积液时间明显短于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组患儿术后感染率为4.5％,对照组患儿术后感染率为14.0％,两组患儿术后感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用鼻内镜下同步完成腺样体切除及鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎,能够有效缩短患儿中耳炎积液时间,患儿治疗有效率高,术后感染率低,治疗效果显著,值得临床推广.
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腹主动脉球囊预防凶险型前置胎盘术中出血的临床护理研究
目的 研究腹主动脉球囊预防凶险型前置胎盘术中出血的临床护理.方法 选取2010年5月-2014年10月我院收治的21例凶险型前置胎盘难治性产后出血患者作为研究对象,按照计算机数字法分为对照组12例和治疗组9例.对照组采用传统介入方法治疗,治疗组采用预防性腹主动脉球囊阻断介入术治疗,对两组患者治疗成功率、不良反应发生率进行比较,分析临床护理要点.结果 治疗组患者无死亡病例,有效率达100％(9/9),成功率达88.8％(8/9);对照组死亡3例(25.0％),成功率达66.7％(8/12),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率11.1％明显低于对照组66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 把握好凶险型前置胎盘适应证,处理得当,护理到位,该方法是完全有效的方法,可显著减少此类患者的死亡率.
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非体外循环冠脉旁路移植术治疗冠心病
目的 探究非体外循环冠脉旁路移植术治疗冠心病的临床效果.方法 择取我院2011年10月至2014年9月收治的冠心病患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组行体外循环心脏停跳下冠脉旁路移植术,试验组推行非体外循环冠状动脉旁路移植术,对比两组临床治疗效果.结果 试验组术后ICU治疗时间(h:71.93±18.43vs84.34±17.13)、术后机械通气时间(h:14.56±7.64 vs 14.56±7.64)明显较短(P＜0.05),术后心房纤颤持续时间＞10 min所占比例(％:26.47 vs50.00)显著较低(P＜0.05),而手术操作时间、术后住院时间及静脉桥血管远端吻合口数及LVEF、LVEDD水平均与对照组比较无显著性改变(P＞0.05).结论 非体外循环冠脉旁路移植术治疗冠心病临床效果确切,临床上应引起足够重视.
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超声评价冠心病心外膜脂肪层厚度与颈动脉弹性的关系研究
目的 探讨超声评估冠心病心外膜脂肪层厚度(EAT)与颈动脉弹性的相关性研究.方法 选择我院2013年7月-2014年7月冠心病患者70例为研究组,选择同期体检健康者70例为对照组,超声检测两组的EAT及颈动脉内中膜厚度(IMT),比较两组的颈动脉IMT及EAT;比较不同病变程度的IMT及EAT值;评估冠心病颈动脉弹性与EAT的相关影响因素.结果 研究组的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病病变严重程度与患者的颈动脉IMT、EAT、低密度脂蛋白、腰围、舒张压、体质量指数等指标密切相关;重度冠心病病变患者的颈动脉IMT、EAT指标显著高于中轻度冠心病,差异有统计学意义(P＜0.05),颈动脉IMT及EAT随着冠心病病变程度加重而逐渐升高.结论 超声检测颈动脉IMT及EAT是评估冠脉病变的敏感指标,冠心病病变程度与IMT、EAT、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、腰围、体质量指数等因素密切相关.
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颈部血管超声多普勒检查在缺血性脑梗死早期预防中的应用价值
目的 研究颈部血管超声多普勒检查在缺血性脑梗死早期预防中的应用价值.方法 选取于我院接受治疗的缺血性脑梗死患者86例,作为观察组,同期选择于我院门诊行健康体检的志愿者86例,作为对照组.对两组患者分别行颈部血管超声多普勒检查,比较两组颈动脉斑块发生率、斑块形态、斑块发生部位以及血流参数.结果 观察组颈动脉斑块发生率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组颈动脉斑块均以扁平斑及硬斑为主,部位以颈动脉分叉处为主,观察组软斑及溃疡斑检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组舒张期小血流速度及阻力指数较对照组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 颈部血管超声多普勒检查有助于早期发现血管斑块,通过斑块的性质、部位以及血流参数能早期预防缺血性脑梗死,临床上值得推广.
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异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期78例疗效分析
目的 探讨研究异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期患者的治疗效果.方法 选择来我院就诊的78例慢性阻塞性肺疾病合并急性加重期的患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为试验组和对照组,对照组患者均给予常规治疗,试验组患者在对照组的常规治疗基础上给予特布他林液、异丙托溴胺液氧驱雾化吸入,观察疗效.结果 经过治疗,两组的FEV1、FEV1％、PaO2均较治疗前明显提高,PaCO2较治疗前有所下降,并且试验组的通气指标和血气指标改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵氧驱雾化吸入辅治慢性阻塞性肺病急性加重期的患者疗效明显,值得临床推广.
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氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响研究
目的 探讨氯沙坦对社区原发性高血压患者血压控制及微量蛋白尿的影响.方法 选取2011年1月-2014年7月我院收治的110例社区原发性高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各55例,研究组给予氯沙坦口服治疗,对照组给予氢氯噻嗪口服治疗,疗程8周,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血压、尿微量白蛋白(mAlb)及β2微球蛋白(β2-MG)变化情况.结果 研究组治疗总有效率为96.4％,高于对照组的83.6％(P＜0.05);治疗后研究组SBP、DBP分别为(121.4±4.5)mmHg、(80.1±6.3)mmHg,低于对照组的(127.8±5.8)mmHg、(86.6±7.1)mmHg(P＜0.05);两组患者治疗后mAlb、β2-MG均较治疗前明显降低,研究组改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 氯沙坦治疗社区原发性高血压效果确切,可有效降低血压,改善肾脏功能.
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颌面外科手术室护理持续质量改进体会
目的 探讨颌面外科实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用价值.方法 对照组选取2014年1-6月运用常规质量监控方法用《质量问题点需要改进表》来对手术室的护理质量进行监管;干预组选取2014年6-12月运用CQI的失效模式管理和根本原因的两种分析手法来对手术室的护理质量进行持续改进管理.结果 通过持续质量改进,颌面外科手术室的护理质量有显著的提高,从干预组的整体不良事件发生率由0.998％下降到0.367％(P＜0.001).用来对颌面外科手术室护理质量综合评价指标中干预组有8项指标的不良事件发生率都比对照组要低,说明持续质量改进有效(P＜0.05).结论 在颌面外科手术室护理管理中采用持续质量改进方案,提高护理质量,创造了经济与社会效益.
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腹腔镜直肠癌根治术的手术配合
直肠癌是全球第二大常见恶性肿瘤,每年约60万患者死于直肠癌[1].手术切除在直肠癌的综合治疗中仍占主导地位.随着微创外科的发展,腹腔镜直肠癌根治术已逐步被广大患者接受,成为治疗直肠癌的首选术式.微创手术需要的仪器及器械较开腹手术多且复杂,娴熟的护理配合,可有效提高手术效率、缩短手术时间,促进腹腔镜直肠癌根治术的顺利完成.本研究旨在探讨我院成功收治的30例腹腔镜直肠癌根治术,现将手术的护理配合进行总结如下.
关键词： -
产房年轻助产士护理工作中存在的安全问题及对策
目的 探讨产房年轻助产士在护理工作中存在的安全问题,并提出相应对策,为产房的临床护理提供理论依据.方法 本研究选取我院产房的12名助产士作为研究对象,总结分析其在产房日常护理工作中存在的安全问题.结果 本研究总结出年轻助产士在产房日常护理工作中主要存在以下安全问题:缺乏护理技能、责任心不强、缺乏护患沟通、心理压力大、缺乏慎独精神.结论 提高护理技能、加强责任感、增强护患沟通、缓解心理压力、培养慎独精神对避免护理工作安全问题具有重要意义.
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日立7600-020检测系统与强生干化学5600检测系统可比性分析
目的 评价日立7600-020检测系统与强生干化学5600检测系统的常规生化结果的可比性.方法 以(NCCLS)EP9-A2文件标准,以日立7600-020检测系统为比对系统,以强生干化学5600检测系统为待评价系统,连续5d抽取10份新鲜标本分别于两个系统上行常规生化检验,计算两个系统之间的相对偏差,以CLIA' 88允许总误差1/4为依据,评价两套系统检测结果的可比性.结果 日立7600-020检测系统、强生5600检测系统检测6项生化项目,检测结果存在相关性(r＞0.975),相对偏差SE％在1/4CLIA' 88以下,两种系统检测结果比较无差异,具有可比性.结论 日立7600-020检测系统与强生5600检测系统常规生化指标检测有可比性.
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超敏肌钙蛋白T和肌酸激酶同工酶在检测小儿心肌炎中的应用
目的 研究超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)在检测小儿心肌炎中的应用.方法 选取2012年12月-2013年12月收入我院新生儿内科和普儿内科的300例诊断为疑似心肌炎、心肌炎、肺炎和毛支炎的患儿,分别测定其血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 与非心肌炎或正常比较,心肌炎患儿或合并心肌损伤的患儿血清中hs-cTnT和CK-MB含量显著升高(P＜0.05).除新生儿组外,患儿血清中hs-cTnT和CK-MB水平与年龄无显著相关性(P＞0.05).结论 通过定量检测血清内hscTnT及CK-MB水平,可准确、及时的评估患儿是否病及心脏,有效缩短诊断的时间,为及时治疗疾病赢得宝贵时间.
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结直肠癌活检病理诊断的临床研究
目的 探析结直肠癌活检病理诊断在结直肠癌临床确诊过程中的应用及其临床价值.方法 选择我院2011年1月-2013年9月期间共收集到31例行内镜黏膜切除术患者展开研究,患者术前均进行肠镜病理活检,对比术后确诊结果,以此明确结直肠癌活检病理诊断敏感性、特异性.结果 EMR诊断结果为低分化腺癌19例、黏液细胞癌2例、黏液腺癌10例,术前活检病理诊断结果为低分化腺癌25例、黏液细胞癌4例、黏液腺癌1例、管状腺癌1例,黏液腺癌确诊率较低(P＜0.05),比较有显著差异.以EMR诊断结果为基准,术前活检共22例确诊,9例漏诊,敏感性为71.0％(22/31),8例误诊,特异性为74.2％(23/31).结论 结直肠癌活检病理诊断在结直肠癌临床诊断中的应用具有较高敏感性,是重要确诊方法,应用放大色素内镜进行活检检查可进一步提高敏感性,实现尽早确诊,临床价值较高.
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口服补液盐Ⅲ联合锌剂治疗婴幼儿急性水样便腹泻的临床观察
目的 观察口服补液盐Ⅲ联合锌剂治疗婴幼儿急性水样便腹泻的临床疗效.方法 将108例婴幼儿急性水样便腹泻患儿随机分为对照组52例(口服补液盐Ⅰ),治疗组56例(口服补液盐Ⅲ、锌剂),两组常规治疗相同,即调整饮食及对症治疗等.治疗后72 h观察两组病例症状、体征改善情况.结果 总有效率治疗组为92.8％,对照组为71.1％,治疗组在发热、呕吐、腹泻缓解时间及总病程等均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服补液盐Ⅲ联合补锌治疗婴幼儿急性水样腹泻,疗效显著可靠,值得临床推广应用.
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153例IgA肾病临床与病理特征分析
目的 探讨IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性.方法 对我院收治的153例IgA肾病患者相关资料进行综合性回顾性分析,入选患者均进行过肾活检病理确诊为IgA肾病,分析IgA肾病临床表现、病理类型等.结果 40例患者为有诱因发病,其中22例上呼吸道感染、3例妊娠、7例疲劳、4例肠道感染,1例由于海鲜引起过敏,1例腰部扭伤,2例手术原因;Ⅰ级病理患者中6例为蛋白尿联合血尿型,Ⅱ级病理中7例单纯血尿型,10例蛋白尿联合血尿型;Ⅲ级病理中,20例蛋白尿联合血尿型;Ⅳ级病理中27例蛋白尿联合血尿型;Ⅴ级病理中5例单纯血尿型,5例蛋白尿联合血尿型;免疫复合IgA中有12例,占7.8％,IgA+IgM占13.7％;IgA+C3占17.0％;IgA+IgG+IgM占5.2％;IgA+IgG+C3占7.2％;IgA+IgM+C3占32.7％;IgA+IgG+IgM+C3占17％.结论 IgA肾病在感染诱因下发病率较高,患者发病后临床表现以蛋白尿联合血尿型为主;同时,肾衰竭型比例出现上升趋势,且患者治疗预后不佳,临床上应该根据患者病理结果进行积极有效治疗,降低肾衰竭发生率.
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银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发脓肿切开引流伤口换药的效果观察
目的 观察银离子与藻酸盐敷料联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流患者伤口愈合的效果.方法 将160例糖尿病并发脓肿切开引流患者分为两组,试验组81例患者采用银离子与藻酸盐敷料联合治疗,对照组79例患者采用凡士林纱条联合利凡诺纱条治疗.结果 试验组在感染控制时间和伤口愈合时间方面均短于对照组(P＜0.05),换药次数少于对照组(P＜0.05)、疼痛评分低于对照组(P＜0.05),且两组治疗费用无明显差异(P＞0.05).结论 银离子敷料与藻酸盐联合用于糖尿病并发浅表脓肿切开引流术后伤口换药,可有效控制伤口炎症,缩短疗程,减轻伤口疼痛,提高患者的生活质量,减轻护理工作量.
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PBL与以相关病例讨论相结合的教学法在骨科研究生临床教学中的应用
临床教学是骨科研究生教学的一个重要方面,如何提高教学效果需要我们进一步探讨.我们采用的教学方法以问题为基础,结合相关病例讨论,以自主学习和小组讨论为主,导师积极引导,运用所学知识解决临床实际问题.该教学方法从根本上改变了传统的以教师为主、以传授知识为主的灌输式教学模式,教学效果更好,值得临床推广.
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小儿尿路结石微创治疗新进展
小儿尿路结石是临床上的常见病与多发病.因患者年龄较小,机体发育尚未完全,且耐受性较弱,因此在治疗过程中,应当以“安全治疗”作为小儿尿路结石患者的首要原则.临床上用于治疗小儿尿路结石的方法较多,如开放性手术、体外冲击波碎石术或微创经皮输尿管镜取石等.在上述方法中,微创治疗术逐渐成为小儿尿路结石的主要治疗技术.在此次调查中,笔者将重点探讨小儿尿路结石微创治疗新进展.
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分子影像内镜研究新进展
分子影像内镜将成为一种医学诊疗新设备和新技术,该技术将分子影像学和内镜技术相结合,通过对体内细胞和分子特征的观察和检测,实现疾病的早期诊断和早期治疗,监测疾病的发生发展.分子影像内镜根据成像机制的不同,可以分为:显微内镜、视频荧光成像、多光子内镜、光声内镜、扫描光纤内镜、拉曼光谱成像和光学相干断层扫描.随着分子影像内镜和分子探针技术的不断完善,分子影像内镜将会在人类疾病的诊断和治疗中发挥重要作用.
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神经干细胞与高压氧
本文综述了神经干细胞的来源、主要特征、影响神经干细胞增殖分化的因素及神经干细胞在神经系统疾病的应用,叙述了近些年来高压氧对神经干细胞增殖与分化的实验研究,重点探讨了高压氧对神经干细胞增殖与分化的影响,展现了高压氧在神经干细胞应用方面的美好前景.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
