中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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后腹腔镜下与开放肾盂离断成形术疗效比较
目的 探究和分析后腹腔镜下肾盂成形术与开放肾盂成形术的临床疗效比较.方法 选取我院2012年1月-2014年1月收治的86例单纯性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者作为研究对象,随机分为后腹腔镜组与开放手术组,两组患者43例,在术后分别对比两组患者的手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率等方面.结果 后腹腔镜组在住院时间、术中出血量、引流管放置时间、导尿管滞留时间、并发症发生率方面明显优于开放手术组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);而开放手术组在手术时间方面明显优于后腹腔镜组,差异显著,具有有统计学意义(P＜0.05);结论 后腹腔镜下肾盂离断成形术与开放肾盂离断成形术相比,手术时间短,术中出血少,患者恢复较快,手术成功率较高,手术创伤小,具有临床推广意义.
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术前PTCD在腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合的临床意义
目的 研究分析术前PTCD在腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合中的临床意义.方法 选取2011年1月-2012年6月在我院就诊的108例患者,根据治疗方法随机进行分组,对照组患者给予单纯腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合,治疗组患者在术前PTCD基础上给予腹腔镜胆总管切开探查术一期缝合,对两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率进行比较.结果 治疗组的住院时间(7.45±2.48)d、手术时间(94.78±31.59) min、术中出血量(25.89±8.63)mL显著少于对照组的住院时间(14.89±4.96)d、手术时间(165.89±55.29) min、术中出血量(31.78±10.59) mL;治疗组的术后并发症发生率5.26％,显著低于对照组的术后并发症发生率31.37％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前行PTCD可以减轻胆道的压力、控制炎症,提高患者的治疗效果,在临床腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合中起着关键性作用.
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BiPAP联合硝普钠、吗啡救治急性左心衰临床研究
目的 探讨BiPAP、硝普钠、吗啡联合应用在抢救中老年人急性左心衰的临床疗效及安全性.方法 选择80例急性左心衰患者,随机分为两组,即急救治疗组40例,急救对照组40例.两组均在治疗原发病、祛除诱因、强心、利尿等常规治疗基础上,治疗组应用BiPAP持续正压通气,联合硝普钠、吗啡、扩血管、镇静,对照组应用鼻导管吸氧、硝酸甘油、安定.比较两组疗效及安全性.结果 治疗组总有效率97.5％,在PP、RR、SPO2、pH、PO2、PCO2比对照组(对照组总有效率70.0％)有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性左心衰在常规治疗基础上联合应用BiPAP、硝普钠、吗啡更快改善患者的生命指标,缓解临床症状,疗效安全可靠.
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剖宫产瘢痕妊娠50例的临床诊疗
目的 研究探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断与治疗方法.方法 对50例瘢痕妊娠患者进行回顾性分析与总结,寻求有效瘢痕妊娠诊断及治疗方法.结果 确诊主要靠问诊、体检以及彩色超声多普勒检查,50例患者经彩超检查,均可见子宫瘢痕处有妊娠囊,90.0％的患者β-HCG升高.对于急性大出血的患者,主要治疗手段为剖腹手术,未出现大出血的患者,根据孕期长短以及血中B-HCG的含量制定个体化药流或刮宫治疗方案.结论 对于有剖宫产或其他子宫手术经历,且有停经后阴道出血患者,应提高剖宫产瘢痕妊娠的警惕.彩色超声多普勒检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的主要辅助手段.
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脑胶质瘤手术治疗方法及效果分析
目的 对于采用手术的治疗手段治疗脑胶质瘤的疗效研究和分析.方法 对患有脑胶质瘤的50例患者进行脑胶质瘤手术治疗,而后对疗效进行观察和分析,同时随访这些患者2年,观察患者的生活状态和疾病恢复状况,进行记录分析.结果 在对50例患者进行手术后,总的治疗有效率高达90.0％,随访2年后,患者正常生活的43例,疾病复发的1例,生活不能自理的6例,复发率仅为1.4％.结论 采用手术切除的方法治疗脑胶质瘤对于脑组织的损伤较低,切除后复发率低,对患者术后的生活基本无负面的影响,值得在临床上推广应用.
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传统刮除术、间接喉镜下刮除术和鼻内镜下吸切术治疗腺样体肥大的比较
目的 比较传统腺样体刮除术、间接喉镜辅助下腺样体刮除术、鼻内镜下使用动力系统腺样体吸切术的疗效.方法 对92例腺样体肥大患者采用不同术式,34例行传统腺样体刮除术,30例行间接喉镜辅助下腺样体刮除术,28例行鼻内镜下使用动力系统腺样体吸切术.对比分析疗效.结果 常规组6例无效;间接喉镜组仅1例腺祥体残留,鼻内镜组无腺样体手术残留及并发症.结论 鼻内镜下腺样体吸切术或间接喉镜下腺样体刮除术疗效均明显优于传统腺样体刮除术.且鼻内镜下腺样体吸切术精确、安全,而间接喉镜下腺样体刮除术需要器械简单,手术费用低廉.
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鼻塞式持续正压通气联合不同剂量猪肺卵磷脂治疗新生儿肺透明膜病临床观察
目的 分析鼻塞式持续正压通气联合不同剂量猪肺卵磷脂治疗新生儿肺透明膜病的临床效果.方法 收集我院2013年6月-2014年6月期间诊治的新生儿肺透明膜病患者84例作为研究对象,所有患儿均给予鼻塞式持续正压通气联合猪肺卵磷脂治疗,根据猪肺卵磷脂的不同剂量将患儿分为试验组(40例)与对照组(44例),其中,对照组患儿猪肺卵磷脂用药剂量为每千克100mg,试验组患儿猪肺卵磷脂用药剂量为每千克200mg,对两组患者治疗前后的动脉血气及再次用药情况进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者治疗前PaO2、PaCO2比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,试验组患者的PaO2、PaCO2改善水平明显优于对照组(P＜0.05).同时,试验组的再次用药率明显高于对照组(P＜0.05).结论 鼻塞式持续正压通气联合大剂量猪肺卵磷脂治疗新生儿肺透明膜病具有良好的临床疗效,值得在临床应用上推广.
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护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响
目的 探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响.方法 选择120例行腹部手术留置导尿管患者,麻醉前后留置导尿管各60例,麻醉前后将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,观察各组患者心率、血压、舒适度和疼痛情况.结果 观察组心率、血压水平优于对照组,舒适度高于对照组,疼痛度低于对照组.结论 护理干预可以提高腹部手术患者麻醉前后留置导尿管的舒适度,减少患者疼痛,值得临床应用推广.
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气囊仿生助产对促进自然分娩的临床效果观察
目的 探讨在自然分娩中气囊仿生助产的临床应用效果.方法 对580例患孕妇随机的分为两组,对照组290例,给予常规自然分娩,观察组390例,在对照组基础上实行气囊仿生助产术,观察治疗后两组各产程的时间、产妇的分娩和会阴情况、出血情况以及新生儿窒息率.结果 与对照组相比,观察组各项指标差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的各产程的时间更少,总产程为(6.42±0.57)h,对照组(10.90±1.11)h,分娩过程更快速;分娩方式的顺产率增加;出血率和新生儿的窒息率降低.结论 在孕妇的分娩过程中,采取气囊仿生助产的效果良好,有助于产妇顺利且健康地分娩,值得推广.
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生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎疗效研究
目的 观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗重症急性胰腺炎的治疗效果.方法 70例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和试验组.两组均给予营养支持、制酸药物及抗生素治疗,试验组又给予20 mL复方丹参注射液+治疗250 mL 5％葡萄糖注射液静脉滴注治疗.结果 试验组治疗有效率明显高于对照组,试验组尿淀粉酶、血淀粉酶恢复时间以及住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组中有5例患者出现不良反应,对照组中有8例出现不良反应,停药一段时间之后,两组不良反应均自行消失.结论 对重症急性胰腺炎患者实施生长抑素联合复方丹参注射液治疗,不仅可以改善患者的临床指标,还能提高治疗效果,降低不良反应的发生率.
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剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法
目的 探讨剖宫产术后疤痕妊娠(CSP)的早期诊断及其治疗方法.方法 回顾性选取我院2010年2月-2013年2月收治的50例剖宫产术后疤痕妊娠患者,采用超声检查诊断,然后采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术进行治疗. 观察患者术后的生育功能、月经情况以及HCG指标.结果 所有患者都成功保留了生育功能,HCG指标在术后的9～35 d内回复正常,术后1～2月后患者的月经恢复正常,且没有发生明显的并发症.结论 针对剖宫产术后疤痕妊娠B超检查为其首选早期诊断方法,采用药物加刮宫术、子宫动脉栓塞术治疗的效果显著,成功的保留了患者的生育功能,有利于HCG和月经的恢复.
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探讨骨伤过程中动静结合运动的康复效果
目的 探究应用动静结合运动在骨伤过程中的康复效果.方法 选取近两年在我院接受骨伤康复治疗的患者80例,将其随机分为对照组和实验组,每组40例,对照组进行石膏固定,实验组进行小夹板固定和早期活动,观察并比较两组患者的康复效果、出院时间以及并发症发生率.结果 实验组治疗后的总有效率(95.00％)明显高于对照组治疗后的总有效率(67.50％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出院时间(4.65±1.43)周、并发症发生率(5.00％)明显低于对照组出院时间(14.65±4.13)周、并发症发生率(45.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动静结合运动应用在骨伤康复过程中,可以有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,值得临床应用推广.
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瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效
目的 观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 选取2010年3月-2014年9月在我院内分泌科有2型糖尿病的住院患者326例,按是否愿意接受瑞格列奈联合甘精胰岛素分为试验组170例和对照组156例,对照组给予甘精胰岛素,连续治疗3个月后评价效果.结果 试验组总有效率95.88％,明显改善率为51.76％,对照组的总有效率为76.92％,明显改善率为21.79％.经x2检验两两比较,试验组总的有效率、明显改善率均高于对照组,P值分别为0.042、0.009.治疗3个月后,试验组患者在空腹血胰岛素、餐后2h血胰岛素和HOMA-IR水平均明显高于对照组(P值分别为0.006、0.015、0.039.结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病具有较好的临床效果,值得临床推广.
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普米克令舒吸入佐治小儿毛细支气管炎33例临床效果观察
目的 探讨小儿毛细支气管炎采用普米克令舒吸入佐治的临床效果.方法 本次选取63例毛细支气管炎患儿作研究对象,均为我院儿科2013年6月-2014年6月收治,随机分组,就常规综合方案治疗(对照组,n=30)与加用普米克令舒雾化吸入佐治(观察组,n=33)效果展开对比.结果 两组无无效病例,但观察组治愈率为90.9％,明显高于对照组63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组咳嗽、肺部罗音、哮鸣音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿毛细支气管炎采用普米克令舒佐治,效果确切,应用方便,可改善预后,对提高患者生存质量有非常重要的意义.
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谷物萃取液和阳离子界面活性剂治疗儿童鼻窦炎疗效观察
目的 观察谷物萃取液和阳离子界面活性剂(A.SAP生物抗菌剂)治疗儿童鼻窦炎的疗效.方法 将门诊6～8岁儿童鼻窦炎患儿80例随机分成两组,第1组,桉柠蒎胶囊,0.12/次,2次/日,连服7日,谷物萃取液和阳离子界面活性剂混合液(A.SAP生物抗菌剂)鼻腔取代治疗,1次/d,连用5日.第2组,单用桉柠蒎胶囊,0.12/次,2次/日,连服7日.7日后两组病例之间相互对比疗效.结果 第1组的有效率为97.5％,第2组的有效率为82.5％,第1组和第2组疗效比较差异显著,有统计学意义.结论 谷物萃取液和阳离子界面活性剂混合液(A.SAP生物抗菌剂)行鼻腔取代治疗儿童鼻窦炎疗效确切.
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腹腔镜手术与开放手术在结肠癌患者治疗中的远期疗效比较研究
目的 探讨和比较消化外科临床上对于结肠癌患者采用腹腔镜与开腹手术治疗的远期疗效.方法 对我院消化外科2006年7月-2009年7月收治的68结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,通过随机数表的方法将其随机分成两组,常规组34例患者采用临床上常规的开腹手术进行治疗,研究组34例患者采用腹腔镜手术进行治疗,对两组患者术后5年生存率以及肿瘤的复发率进行比较.结论 两组患者手术治疗后经过5年的术后随访,研究组患者5年生存率为88.23％(30/34),常规组患者5年生存率为79.41％(27/34),两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者肿瘤复发率为8.82％(3/34),常规组患者肿瘤复发率为17.65％(6/34),两组数据差异极显著,具有统计学意义(P＜0.01).结论 本研究结果表明,消化外科临床上采用腹腔镜手术治疗结肠癌的临床效果,显著优于常规的开腹手术,该方法能有效提高患者5年的生存率,显著降低术后复发率,因此值得在临床上推广使用.
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28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术分析
目的 分析28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床疗效.方法 比较40例开放性输尿管切开取石术和28例后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料,对两组手术时间、出血量、住院时间等指标的差异进行对比,探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床价值.结果 后腹腔镜组手术时间与开放性手术组手术时间的差异比较无统计学意义,术中出血量、住院时间、康复时间等均显著少于开放性手术组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术可以作为治疗输尿管结石患者的佳手术方式,具有创伤小、患者康复快等特点.临床医师需要规范手术技巧,以发挥后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗效果.
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探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值
目的 探讨综合护理干预在乳腺癌手术患者护理中的应用价值.方法 选取2012年4月-2014年4月我院收治的136例乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各68例.对照组给予常规的护理,观察组在对照组的基础上给予综合护理干预.患者出院后,进行为期1年的随访.比较两组患者术前、出院后1年的生活质量、术后并发症.结果 观察组生活质量各项评分均优于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对乳腺癌手术患者进行综合护理干预可提高患者的生活质量、减少患者术后并发症发生率.
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新双源CT与普通64排CT在胸部扫描辐射剂量的对比研究
目的 分析新双源CT与普通64排CT行胸部扫描的辐射剂量的时比.方法 选择160例患者将其随机分为普通CT组和新双源CT组,行胸部平扫并记录扫描时间、CTDIvol及DLP值,使用独立样本t检验比较两种扫描模式的辐射剂量之间的差异.结果 160例患者两组的年龄差异均无统计学意义(P＞0.05).两种扫描模式的扫描时间的差异均有统计学意义(P＜0.001);新双源CT组扫描时间较普通CT组时间缩短了65.12％;两种扫描模式的检查辐射剂量指标CTDIvol、DLP、ED对比差异均有统计学意义.结论 新双源CT的Flash技术提高了时间分辨率,显著降低辐射剂量,为胸部低剂量扫描提供一种新的模式.
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合并高危HPV阳性的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级不同处理方法临床探讨
目的 探讨合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的轻度宫颈上皮内瘤变(CINI)的处理方法.方法 选取阴道镜下活检为CINI且经HC-Ⅱ法检测高危HPV阳性的患者共138例,根据患者病变程度、患者意愿、年龄及生育要求分成3组,分别采用随访,物理治疗及宫颈高频电波刀电圈切除(LEEP)术处理,均于6个月及12个月复查,观察病变转归、HPV清除及宫颈愈合情况.结果 随访组病变缓解率、HPV清除率明显低于治疗组(P＜0.05),但病变加重率随访组与治疗组比较差异无统计学意义;物理治疗组6个月病变缓解率低于LEEP组,有统计学意义,但12个月病变缓解率无显著性差异.物理治疗组的12个月复查病变复发率明显高于LEEP组,差异有统计学意义,而LEEP组术后宫颈粘连狭窄发生率高于物理治疗组.结论 对合并高危HPV的CINI采用物理治疗和LEEP治疗各有利弊,应遵循个体化原则,避免治疗不足和治疗过度.而对有随访条件者采取观察,定期随访,有病变持续或加重再治疗是可行的.
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早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的影响研究
目的 探讨早期口腔运动干预对改善早产儿经口喂养过程的临床价值.方法 机选我院2013年1月-2014年1月满足条件的早产儿共计72例,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为36例,对照组采取常规护理喂养,观察组接受口腔运动干预治疗,对比两组喂养过程各指标与喂养效果.结果 两组经口喂养开始时纠正胎龄分别为(32.98±0.84)、(33.01±1.21),静脉营养支持时间分别为(24.99±13.58)、(24.45±11.97),差异无统计学意义(P＞0.05),观察组完全经口喂养纠正胎龄为(33.61±1.10),过渡时间(10.01±3.13)显著低于对照组的(35.70±1.51)以及(15.02±6.09),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组新生儿开始经口喂养效率为(5.54±3.16)％,显著高于对照组的(3.49±2.66)％,差异有统计学意义(P＜0.05),而经口喂养开始时的摄入奶量比与完全经口喂养效率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期口腔运动干预能够显著提高新生儿的口腔运动功能以及经口喂食效率,对促进其健康成长有重要意义.
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不同手术治疗踝部骨折效果探讨
目的 探讨踝部骨折采用不同手术方案治疗临床效果.方法 本次选取80例踝部骨折患者作研究对象,均为我院2013年4月-2014年4月收治,随机分组,就经皮微创内固定(A组,n=40)与切开复位内固定(B组,n=40)效果进行对比.结果 A组选取病例手术时间、伤口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间明显少于B组,有统计学差异(P＜0.05).A组优良率为92.5％,B组为80％,有统计学差异(P＜0.05).结论 踝部骨折采用经皮微创内固定治疗,创伤小,操作简单,痛苦轻,手术时间短,医疗费用低,并发症少,可加快功能恢复,具有非常重要的实施价值.
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老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预
目的 探析护理干预对老年心肌梗死患者恢复期生活质量的影响.方法 入选我院符合标准的老年心肌梗死患者116例,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,每组58例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,观察两组患者临床护理后的生活质量情况.结果 两组患者护理后,观察组患者的精神紧张、运动感觉、躯体不适感、认知能力、正负情感、社会支持、工作学习、业余娱乐、睡眠精力及工作学习等10项因子评分情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年心肌梗死患者恢复期实施护理干预,有效的改善了患者的生活质量,促进了临床治疗的效果,减轻了患者的痛苦,值得临床推广.
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经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症的疗效
目的 观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUP-KVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 对96例前列腺良性增生患者采用行经尿道前列腺等离子双极汽化电切术,并对临床资料进行分析.结果 全部患者手术顺利,未发生电切综合征(TURS)、大出血、闭孔神经反射、包膜穿孔、严重感染等并发症,国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿水平均有明显改善.术后随访3个月,排尿功能恢复正常.结论 TUP-KVP术是一种安全性高、手术并发症小、疗效确切的手术方式,且住院时间短、术后恢复快、费用低,是目前治疗前列腺增生的理想方法.
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膀胱肿瘤电切术+吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤42例体会
目的 探究膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月期间我院收治的42例浅表性膀胱肿瘤患者,行膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注治疗的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,瘤体均一次性完整切除,平均手术时间为(42.3±5.8)min,术中及术后均未发生严重并发症;经膀胱灌注治疗后,均发生膀胱刺激症及膀胱区不适症状,并有3例肉眼血尿,经对症处理后得以缓解.术后平均随访(13.4±1.5)个月,未复发率92.9％,复发率7.1％,复发者均再次重复治疗.结论 膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅袁性膀胱肿瘤的临床疗效确切,可有效降低术后肿瘤复发,且全身毒副作用反应少.
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高频彩超联合CT血管造影诊断颈部动脉狭窄性病变的价值
目的 评价高频彩超联合CT血管造影(CTA)诊断颈部动脉狭窄性病变的价值.方法 对35例经数字减影血管造影(DSA)证实颈部动脉狭窄的患者影像检查对比分析.结果 35例患者高频彩超确诊颈部动脉狭窄31例(31/35),CTA确诊颈部动脉狭窄32例(32/35),二者联合检查确诊34例(34/35),联合检查诊断符合率高于单一检查.结论 高频彩超联合CTA可提高颈部动脉狭窄的捡出率.
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糖尿病合并肾功能损伤患者的诊断意义
目的 对糖尿病合并早期肾功能损伤患者采取尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测的意义进行探讨.方法 选取2013年6月-2014年6月我院收治的糖尿病患者68例作为实验组,选取同期来我院检查的60例正常者作为对照组,对两组患者的尿微量白蛋白、血清胱抑素C、血清尿素以及血清肌酐水平等进行检测.结果 实验组患者的Cys-C、MALB等水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对肾功能早期病变检验,其中MALB联合Cys-C检出率高,为41.2％.结论 采取尿微量白蛋白联合血清胱抑素C对糖尿病合并早期肾功能损伤进行检测,检出率高,值得在临床上推广.
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培美曲塞二钠一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效分析
目的 观察培美曲塞二钠治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 选择病理或细胞学证实的老年(65～80岁)晚期ⅢA-Ⅳ期肺腺癌患者31例,随机分为观察组16例,对照组15例,观察组培美曲塞二钠500 mg/m2 d1 ivgtt,每3周重复,治疗前24 h口服地塞米松4 mg,2次/d,连服3d,治疗前1周开始口服叶酸400μg,1次/d,连服至培美曲塞二钠结束后21d;用药前1周维生素B121000μg肌肉注射,对照组多西他赛75 mg/m2 d1 ivgtt,,每3周重复,用药前1d开始口服地塞米松8 mg bid连服3d,每2个周期后评价疗效及不良反应,化疗至4周期结束.结果 31例患者均完成单药一线治疗,培美曲塞组中位TTP 6.5个月(1.5～11个月),中位OS 8个月(3～17个月),1年生存率37.5％(6/16),多西他赛组中位TTP 5.9个月(2～10个月),中位OS 7.5个月(2.8～16个月),1年生存率33.3％(5/15)(P值均＞0.05),毒副反应培美曲塞组急性过敏反应、疲乏感、脱发发生率较多西他赛组明显下降,P＜0.05.结论 培美曲塞单药作为一线治疗老年晚期肺腺癌较多西他赛效果略好,但二者无统计学差异,但其安全、毒副反应轻,患者耐受性明显增高,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者.
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简述48例乳腺癌的钼靶摄像征象与病理对照研究
目的 探究钼靶摄像征象与病理分析结果的相关性及其在乳腺癌诊断中的价值,提高诊断治疗水平.方法 选取于我院进行治疗的乳腺癌患者48例为研究对象,对患者的病理结果和术前钼靶摄像征象进行回顾性分析对比.随机分为研究组和对照组两组,其中给予对照组患者钙剂和维生素D治疗,研究组患者则在对照组患者治疗方法的基础上接受健脾补肾法治疗,两组患者均接受为期6个月的治疗,于治疗前、后对两组患者骨密度进行测定.结果 全部48例患者中,病理结果显示有14例患者为单纯癌,12例患者为硬癌,11例患者为导管浸润癌,4例患者患有髓样癌,3例患者为黏液腺癌,另有2例乳头状瘤恶变患者,有31名患者出现癌细胞淋巴结转移;钼靶射线征象显示24例患者乳腺钙化,23例患者淋巴结肿大.结论 钼靶射线征象结果与病理结果较为吻合,在乳腺癌临床诊断中有重要意义.
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腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床研究
目的 探讨腹腔镜技术治疗急性胆囊炎的效果.方法 将我院2009年6月-2014年2月行腹腔镜治疗的52例急性胆囊炎患者作为实验组,选取同期我院行开腹手术治疗急性胆囊炎患者60例为对照组,两组患者分别采用相应的手术方法进行治疗,比较两组患者的住院时间、术后下地时间、手术时间、切口长度、术中出血量等.结果 两组患者在住院时间、术后下地时间、手术时间、切口长度、术中出血量、肠鸣音恢复时间等方面相比,差异均有统计学意义,实验组优于对照组.
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611例海洛因依赖者感染HBV和HCV及肝功能分析
目的 调查分析佛山市顺德区海洛因依赖者中感染乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)及肝功能状况,了解吸毒人群经血传播疾病的危险因素,为这组人群的疾病预防控制提供科学依据.方法 采取酶联免疫法实施吸附实验,对611例海洛因的依赖者HBsAg与抗-HCV血清标志物进行分别的检测,采用全自动生化分析仪对患者的丙氨酸基转移酶(ALT)进行检测.结果 611例海洛因依赖者的HBsAg阳性率为19.01％、抗-HCV阳性率为74.12％、ALT异常率为35.25％.结论 吸毒是HBV、HCV感染的重要高危险因素,同时还会导致肝功能出现异常.
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CIK细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效评估
目的 评估应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液患者的临床疗效.方法 收集我院收治的恶性腹腔积液患者52例,其中CIK细胞腹腔灌注24例作为试验组,顺铂联合地塞米松腹腔灌注28例作为对照组.腹腔积液引流后,试验组腹腔灌注CIK细胞,对照组腹腔灌注顺铂60 mg+地塞米松5 mg.治疗结束后4周评价疗效及不良反应.结果 试验组的ORR为83.34％,对照组的ORR为57.14％.与对照组相比,试验组的ORR高;不良反应:试验组发热发生率较高,对照组骨髓抑制、恶心、呕吐发生率高(均P＜0.05).结论 CIK细胞治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,不良反应小.
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T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主联合方案治疗的疗效分析
目的 分析T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主的联合方案治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的50例T细胞淋巴瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予吉西他滨为主的联合方案(GDPT)治疗,对照组给予环磷酰胺十多柔比星十长春新碱十泼尼松方案(CHOP)治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者总缓解率高于对照组(P＜0.05),有统计学意义,观察组不良反应低于对照组.结论 T细胞淋巴瘤采用以吉西他滨为主的联合方案治疗的临床疗效显著,值得在临床上推广.
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强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床研究
目的 分析强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 收集我院2013年8月-2014年8月期间诊治的膝骨关节炎患者96例作为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组48例.对照组患者单纯采用强骨关节冲剂治疗,试验组患者采用强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗,对两组患者治疗前后的VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分以及不良反应发生情况进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患者治疗VAS评分、Ly-sholm膝关节功能评分、关节活动度评分比较无明显差异(P＞0.05),经治疗后均得到明显改善(P＜0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).试验组中有8名患者出现不良反应,包括5例胃脘部不适和3例腹泻,不良反应发生率为16.67％,对照组中有7名患者出现不良反应,包括4例胃脘部不适和3例腹泻,不良反应发生率为14.58％,两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论 强骨关节冲剂联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎具有良好的临床疗效,能有效促进患者的疼痛症状和关节功能改善,且不会引起明显不良反应,值得临床推广应用.
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无创通气治疗重症哮喘120例疗效观察
目的 观察无创通气治疗重症哮喘的临床效果.方法 120例重症哮喘患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上进行无创通气治疗.结果 实验组治疗有效率96.7％明显高于对照组的71.7％(P＜0.05).实验组治疗后的pH值、PaO2、PaCO2均接近于正常值,明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创通气治疗重症哮喘,可以明显提高临床治疗效果.
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剖宫产术子宫切口连续分层缝合效果研究
目的 探讨连续分层缝合在吾剖宫产术子宫切口中的临床应用效果.方法 对来我院诊治的1 200例产妇入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用连续套锁缝合,试验组采用连续分层缝合,比较两组缝合效果.结果 试验组手术时间为(45.5±3.2)min、术后恶露时间为(33.26±8.35)d,短于对照组(P＜0.05);试验组术中出血量为(270.4±103.47)mL,和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);试验组并发症发生率为5％,低于对照组(11.7％)(P＜0.05).结论 剖宫产术比较常见,临床上采用连续分层缝合效果理想,值得推广使用.
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老年糖尿病并发低血糖患者的观察与护理干预
目的 探究老年糖尿痛并发低血糖患者的临床护理措施.方法 将我院80例糖尿病患者以随机数字表法分为观察组与对照组,观察组采取全程体征观察与针对性护理措施,对照组予常规护理,对比两组护理前后血糖值恢复情况.结果 干预后观察组血糖值(7.44±1.64)mmol/L VS (4.11±1.20) mmol/L显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 密切观察与针对性护理措施可改善老年糖尿病并发低血糖患者病情,建议在临床护理工作中推广应用.
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血必净注射液用于心衰并重症肺炎中的意义分析
目的 探究血必净注射液用于心衰并重症肺炎患者中的意义.方法 选取我院于2013年1月-2014年6月收治的心衰并重症肺炎患者100例,将其随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液进行治疗.在治疗前后对全部患者的心肌肌钙蛋白(cTn Ⅰ)、一氧化氮(NO)含量、血清脑钠素(BNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、彩色多普勒超声心动图(CDE)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室射血分数(LVEF)采用RIA、Griess、ELISA法进行测定.结果 治疗结束后,两组患者的cTn Ⅰ、NO含量、血清BNP、TNF-α与治疗前相比明显降低,LVFS、LVEF水平显著升高,其差异均具有统计学意义(P＜0.05),但观察组差异更为明显.结论 血必净可以有效对心衰并重症肺炎患者的细胞因子与炎性介质的过量释放进行抑制,促进患者心功能的恢复,值得临床推广与应用.
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肱骨近端骨折术后肩功能康复中应用运动疗法的临床价值分析
目的 分析运动疗法在肱骨近端骨折术后肩功能恢复中的应用价值.方法 以医院90例行肱骨近端骨折术患者作为研究对象,采用掷骰子方式将患者分为对照组和观察组,对照组行常规康复训练,观察组同时辅以运动疗法,采用肩关节功能评分量表评估肩功能恢复状况.结果 观察组肢体疼痛程度、运动范围、功能使用、解剖位置分别为(1.06±1.15)分、(22.51±0.98)分、(27.64±2.06)分、(9.06±0.25)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折术后肩功能康复中辅以运动疗法,可提高肩功能活动能力.
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留置尿管拔管后并发症的相关因素分析及护理
目的 了解留置气裳导尿管拔管后并发症的相关因素,根据相关因素制定相关的护理措施.方法 利用实习的便利观察97例留置尿管的患者,并对其病历资料进行分析.结果 拔管后17例出现并发症,尿路感染6例,尿潴留4例,血尿3例,尿失禁4例,采取相关护理措施后均恢复正常.结论 导尿管的保留时间、拔管的时间、患者的自身原因、护士操作的规范程度等与留置尿管拔管后的并发症有很大的相关性,在护理工作中应尽量避免上述因素的影响,减少并发症的发生.
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前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效
目的 观察前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效.方法 选取我院收治42例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者为研究对象,均给予前后路联合手术治疗,比较治疗前后脊髓恢复及Frankel分级情况.结果 治疗后ASIA(美国脊髓损伤学会)评分高于治疗前,D～E级所占比例高于治疗前,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床疗效显著,可有效促进脊髓恢复,值得在临床上推广.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响
目的 对采用腹腔镜进行卵巢囊肿(以下简称OC)的剔除对于影响卵巢正常功能加以分析和探讨.方法 回顾我院在2008年7月-2013年7月间诊断出24例患有双侧OC患者在进行腹腔镜OC单极电凝剔除手术前、手术后各个时段的E2(雌二醇)、FSH(促卵泡素)和LH(促黄体生成素)水平的变化,分析腹腔镜OC剔除影响卵巢功能的情况.结果 患者术后第一天的E2水平明显下降,FSH水平明显升高(P＜0.05),但LH的水平升高不明显(P＞0.05);术后1个月的E2、FSH和LH水平基本恢复正常(P＞0.05).结论 腹腔镜OC剔除双侧OC患者的卵巢,手术后当天E2水平下降,FSH升高现象明显,但均属正常的范围之内,术后随时间各功能均能逐渐恢复到正常的水平.
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股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并转子间骨折
目的 总结分析股骨重建髓内钉治疗方案在同侧股骨干合并转子间骨折患者治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月-2014年2月期间我院收治的80例同侧股骨干骨折合并转子间骨折患者为研究对象,均给予股骨重建髓内钉治疗方案,观察患者骨折愈合情况以及髋关节功能Harris评分情况.结果 80例患者手术用时50～120 min,平均(85.6±10.5)min;术后随访3～6个月,骨折均顺利愈合,其中股骨干骨折愈合时间9～15周,平均(12.5±1.5)周.股骨转子间骨折愈合时间11～20周,平均(15.6±2.5)周;随访期间未发现切口感染、髓内钉固定断裂或松动等病例;其中2例患者肢体短缩约2 cm,但无明显跛行.2例患者出现股骨干骨不连,给予更换髓内钉、植骨,终骨性愈合.Harris评分优52例,良21例,差7例,优良率91.25％.结论 股骨重建髓内钉治疗方案对同侧股骨干合并转子间骨折患者治疗效果显著,且创伤小、固定牢靠,临床可以作为首选治疗方案.
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综合护理干预对人工髋关节置换术患者术后恢复情况的影响分析
目的 探讨综合护理干预对人工髋关节置换术患者术后恢复情况的影响.方法 在本医院随机抽取人工髋关节置换术患者100例,按先后顺序将患者分为护理干预组和对照组分别50例.对照组按常规方法进行传统护理,干预组在此基础上予以干预护理,包括术前健康教育、康复训练,术后生命体征监测,患肢正确护理等.结果 护理干预组术后疼痛明显轻于对照组,并发症明显少于对照组,护理工作满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能明显减轻患者疼痛,减少并发症,有效恢复患者健康,提高患者的生活质量.
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瘢痕子宫再妊娠围生期护理分析
目的 分析瘢痕子宫再妊娠围生期的护理措施及效果.方法 在65例瘢痕子宫再妊娠患者中阴道组23例(阴道试产)和割宫组42例(剖宫产),于患者围生期采取护理干预,分析两组患者护理效果.结果 两组产妇无死亡病例,阴道组试产成功率73.9％,剖宫组试产成功率100％,组间对比(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分、并发症发生率差异无明显性(P＞0.05).结论 加强瘢痕子宫再妊娠围生期的护理干预措施,选择合理的分娩方式,可明显提高患者分娩成功率,保证母婴安全.
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外来儿童免疫预防接种影响因素研究
目的 分析外来儿童免疫预防接种影响因素,并给出基本对策.方法 按照外来儿童全面查漏补种活动的调查参数,择取外来儿童300人,同时以不同街乡外来儿童数位居前4位的25个行政村居作为调查点.在择取的调查点里,每一个外来儿童数都超过100人的村居随机调查适宜调查的对象,所有外来儿童数超过100人的村居随机调查20名,通过统一培训的调查工作者对其实施相应的问卷调查,现场填写外来儿童免疫接种与家属情况调查单.此次研究的样本总数为300例,调查的时间2013年12月.通过调查结果分析所使用的疫苗接种是否合理,第一时间分析指标参见相应的免疫预防工作技术规范,没有到接种时间不过可以在规定接种时间范围中完成接种的儿童为合理.结果 此次研究所调查的300名外来儿童,建证比例超过89％,而建卡比例则超过85％.在此次研究中通过单因素分析,父母文化程度、儿童户口所在地、家庭人均收入、搬迁后是否知道转接种卡片、是否希望掌握预防接种的相关知识、能否接受的疫苗价格等因素和“五苗”全程合格比例存在显著的统计学差异,且P＜0.05,儿童胎次、性别、家属年龄、家长每天的工作时间、家庭子女数量等因素和“五苗”全程合格比例无显著的统计学差异,且P＞0.05.为了避免其他外在的影响因素,把在单因素分析里和“五苗”全程合格比例存在显著性关系的变量整合到非条件Logistic回归模型中,通过模型予以多变量探究,父母文化程度、儿童户口所在地、家庭人均收入、搬迁后是不是知道转接种卡片、是否希望掌握预防接种的相关知识、能否接受的疫苗价格等因素整合到回归方程,且P＜0.05.结论 通过此次研究我们给出改善外来儿童免疫预防接种水平的一些措施:①联合计生、村居委会等系统,让这些系统参与到深化查漏补种工作中,第一时间发现新迁入外来儿童;②深化免疫预防知识的宣教工作,加强外来儿童父母以及监护人的预防接种意识,提高其为子女予以预防接种的主动性与积极性:③深化免疫预防服务品质,从根本制衡免疫预防服务工作的有效性.
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不同剂量阿托伐他汀对颈动脉斑块及颈动脉血流动力学的影响
目的 探讨不同剂量的阿托伐他汀对颈动脉斑块以及颈动脉血流动力学改变的影响.方法 收集100例颈动脉斑块患者,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者使用低剂量阿托伐他汀进行治疗,观察组患者使用高剂量阿托伐他汀进行治疗,所有患者服药6个月,6个月后观察两组患者的TC、TG、LDL及HDL,并记录两组患者的治疗效果.结果 治疗6个月后,发现两组患者均有所好转,同时观察组患者的ESR值为(18.32±4.05) mm/h,明显优于对照组患者的ESR值(22.44±3.89)mm/h.观察组患者的Fb值为(320.56±20.74) g/L,对照组患者的Fb值为(382.62±35.51) g/L,差异显著(P＜0.05).观察组患者的nbl值为(7.64±1.03) mPa·s,对照组患者的nbl值为(10.85±2.68) mPa·s,差异显著(P＜0.05).观察组患者的nbh值为(5.04±0.74) mPa·s,对照组患者的nbh值为(6.89±1.32) mPa·s,差异显著(P＜0.05).观察组患者的np值为(1.42±0.06)mPa·s,对照组患者的np值为(2.54±0.32) mPa·s,差异显著(P＜0.05).结论 在对动脉斑块患者进行治疗的过程中,使用高剂量的阿托伐他汀能够有效的提升治疗效果,在临床上值得推广应用,高剂量的阿托伐他汀会改变患者的颈动脉血流动力学变化.
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骨科老年患者术后认知功能障碍的原因分析及护理
目的 分析骨科老年患者术后认知功能障碍的原因和对其有效的护理干预.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月期间我院接收治疗的骨科88例患者的临床资料,88例患者均为手术后发生认知功能障碍的患者.分析造成患者发生手术后认知障碍的原因,观察经过护理干预后患者的护理效果.结果 由麻醉因素引起认知功能障碍的患者有61 (69.31％)例,作息时间紊乱引起的有11(12.51％)例,心理异常引起的有16(18.18％)例.上述数据说明引起患者术后认知功能障碍的主要原因为麻醉因素,比较各因素差异具有统计学意义(P＜0.05).经护理后,21(23.86％)例患者在3d内恢复认知功能,51(57.95％)例患者在3～7 d内恢复认知功能,16(18.19％)例患者在7～15 d的内恢复认知功能.结论 引起骨科老年患者术后出现认知功能障碍的主要原因为麻醉因素、心理因素、作息时间紊乱等,对患者进行适当的护理干预能够有效改善患者术后认知功能障碍情况,可以在临床中进一步推广使用.
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临床护理路径对提高单纯股骨干骨折患者满意度及生活质量的效果分析
目的 分析临床护理路径在提高单纯股骨干骨折患者满意度以及生活质量方面的应用效果.方法 选取2012年4月-2014年4月在我院骨科接受治疗的80例单纯股骨干骨折患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为试验组和对照组各40例患者.试验组患者实施临床护理路径模式,对照组患者实施传统护理模式,通过对比两组患者护理满意度、焦虑抑郁情绪、住院时间和住院费用来分析这一护理模式的应用效果.结果 通过观察和分析得出,试验组患者的护理满意度高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);并且焦虑抑郁情绪、住院时间和住院费用也优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对单纯股骨干骨折患者实施临床护理路径,不仅可以缓解患者焦虑情绪,还可以缩短住院时间,减少住院费用,提高患者对护理人员的满意度,值得在临床上推广使用.
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闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效分析
目的 对闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效进行分析研究.方法 选取我院2003年9月-2010年12月期间收治踝关节骨折患者168例,分别采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法和切开复位内固定法进行治疗,对其优缺点及疗效进行了回顾性分析.结果 两组患者均康复出院,观察组89例患者中疗效评级为优良的有80例(89.9％),对照组79例患者中疗效为优良的患者有68例(86.2％),两组无显著性差异(P＞0.05).两组共有28例患者患有明显并发症,观察组并发症发生率为4例,对照组为24例,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定法疗效无显著差异,但闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗的患者术后并发症例数明显少于切开复位内固定法.
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高频超声在诊断神经纤维瘤中的价值
目的 观察高频超声在诊断神经纤维瘤病中的应用价值.方法 对我院自2004年2月-2014年2月收治周神经纤维瘤患者行高频超声检查,观察其大小、边界等情况.结果 结节型:多边界清晰、低回声、椭圆形;蔓丛型:3例呈多发结节,1例为单发结节,病变内及其周围可见带状回声连于结节.弥漫型:全部呈皮下脂肪层增厚,边界欠规则,多数病变内血流丰富.结论 高频超声在神经纤维瘤病的辅助诊断中具有重要应用价值.
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聚焦解决模式在康复期精神分裂症患者护理效果的影响
目的 探讨精神分裂症患者康复期应用聚焦解决模式护理效果的影响.方法 选取2011年3月-2014年11月在我院住院治疗的66例康复期精神分裂症患者,随机分成干预组和对照组各33例,对照组给予常规护理和健康教育,干预组在此基础上采用聚焦解决模式,观察12周,对比两组的护理效果.结果 干预前,两组患者的MCMQ、SSRS的各个因子评分无显著差别(P＞0.05).干预12周后,两组的主观支持无显著差别(P＞0.05).干预组的客观支持、支持利用度、总分评分显著高于对照组,两组差异显著(P＜0.05).在应对方式中,干预组的“面对”评分显著高于对照组,而“回避”显著低于对照组,两组差异显著(P＜0.05).干预组的“屈服”比对照组稍高,但无显著差别(P＞0.05).治疗效果对比,干预后对照组优良率为75.76％.干预组优良率为93.94％.干预组的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用聚焦解决模式对康复期精神分裂症患者实施护理干预,有利于提高患者的服药依从性和治疗效果,促使患者学会利用社会支持,从而提高应对疾病的能力.
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保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效观察
目的 探讨保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效情况.方法 选取本院2011年1月-2013年1月收治的48例乳腺癌患者,采取患者自愿方法分成观察组28例,对照组20例,对照组给予根治术治疗,观察组在保乳术后给予表柔比星新辅助化疗治疗,比较两组患者的术后效果及随访复发率情况.结果 观察组术后美观优良率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.所有患者均经12～24个月随访,观察组复发5例,复发率17.86％,对照组复发4例,复发率20％,两组在复发率方面没有显著性差异(x2=1.24,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 乳腺癌患者给予保乳术结合表柔比星新辅助化疗,在有效保证避免复发的同时可以提高术后美观程度,对患者术后生活质量的提高具有积极意义.
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孟鲁斯特钠联合沙美特罗、氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘的临床研究
目的 探讨孟鲁斯特钠联合沙美特罗、氟替卡松治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取2011年12月-2014年3月我院治疗的60例咳嗽变异型哮喘患者按照完全随机法分为两组,每组30例.A组给予孟鲁斯特钠片联合沙美特罗替卡松粉剂治疗,B组给予孟鲁斯特钠片治疗.治疗8周后观察治疗效果.结果 A组有效率76.67％,B组93.33％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁斯特钠片联合沙美特罗替卡松粉剂治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著,值得临床推广.
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无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床研究
目的 探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的临床效果.方法 选取我院进行无创双水平正压通气治疗的56例老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者,观察记录通气前后患者的心率、血压、动脉血气和呼吸频率的变化.结果 治疗后,患者的病情发生明显好转,各项指标具有明显变化(P＜0.05).结论 使用BiPAP治疗老年性肺气肿合并呼吸功能衰竭患者具有较好的效果,能改善患者的通气功能,纠正患者的呼吸衰竭,降低患者的不适感.
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探析右美托咪定对预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动的可行性
目的 对右美托咪定预防小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动的可行性进行分析与探讨.方法 选取我院2012年1月-2014年6月收治的100例全凭静脉麻醉的手术患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例患儿,对照组采用持续静脉泵入右美托咪定方法,观察组采用持续静脉泵入生理盐水方法.对比两组患儿的手术时间、停药到清醒时间、恢复室滞留时间、进入恢复室后即刻改善Aldrete评分、根据患儿在恢复室30 min内麻醉苏醒期躁动评分(PAED评分)以及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分表(m-CHEOPS),每5min对疼痛评分和躁动评分进行记录,在记录评分的过程中,选取评分中的高值作为两组比较的有效值.结果 两组麻醉苏醒期躁动(PAED)、患儿疼痛评分方面,观察组明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在停药到清醒时间方面,观察组较高于对照组、在进入恢复室后即刻改善,Aldrete评分方面观察组低于对照组,在恢复室滞留时间上观察组低于对照组,三个方面比较差异较小,无统计学意义(P＞0.05).结论 在稳定小儿全凭静脉麻醉苏醒期躁动上,采用右美托咪定能起到一定的稳定作用,可行性高,值得推广.
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干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床观察
目的 分析干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将76例婴儿病毒性肺炎患儿按照随机平行分组法分为治疗组和对照组两组,两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿取利巴韦林静脉滴注,治疗组惠儿取干扰素雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗效果.结果 治疗组治疗后临床疗效总有效率94.7％明显高于对照组总有效率76.3％,发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间明显快于对照组(P＜0.05),两组患儿治疗后,无肝肾功能异常、过敏、发热等不良反应,治疗组出现1例刺激性咳嗽,经调节雾量吸入,刺激性咳嗽消失.结论 干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床疗效经研究值得肯定,不良反应轻,患儿恢复快.
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雷贝拉唑、莫沙必利联合铝镁加治疗反流性食管炎的临床疗效
目的 探讨雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎的效果.方法 对选择的76例反流性食管炎患者进行随机分组,观察组和对照组各38例,对照组患者服用雷贝拉唑和莫沙必利,观察组患者在对照组基础上加服铝镁加,观察统计两组患者的临床疗程和不良反应情况.结果 治疗前,两组患者临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).结论 通过雷贝拉唑、莫沙必利和铝镁加联合治疗反流性食管炎,临床疗效确切,患者不良反应小,值得应用推广.
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冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异
目的 探讨分析冠心病与非冠心病患者在心肺功能相关指标中的差异.方法 以冠状动脉造影结果为依据将98例在我院就诊的胸痛患者分为两组,冠心痛组49例,非冠心痛组49例,两组患者均行心肺运动实验,同时分别对两组患者的CO2呼吸当量、血动力学、无氧阈等心肺功能指标进行测量,并对其测量结果进行对比分析.结果 冠心痛组患者每公斤体重耗氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、潮气量(VT)、静脉血氧含量(CVO2)、峰氧脉搏(O2pulse-peak)、无氧阈下的氧气通气当量(VE/CVO2@AT)等心肺功能指标比较均无较大差异(P＜0.05).结论 冠心病和非冠心病患者在O2pulse-peak、VO2peak、VT、AT等心肺功能指标方面有较大的差异性,可为临床诊断提供依据.
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布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳在无痛人流术中的应用
目的 观察布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术的效果及安全性.方法 选择80例自愿行人工流产术的患者,随机分为两组,A组40例用布托啡诺联合依托咪酯镇痛,B组40例用芬太尼联合依托咪酯镇痛.观察麻醉效果、镇痛效果和不良反应.结果 A组镇痛效果明显高于B组,不良反应明显少于B组.结论 布托啡诺联合依托咪酯脂肪乳用于无痛人流术麻醉效果良好,不良反应少.
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腹腔镜围手术期喉罩使用护理中的效果观察
目的 探讨腹腔镜围手术期喉罩使用的临床护理方法.方法 将400例胆手术的患者分为喉罩麻醉组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),观察两级诱导后BP、HR变化,术中反流误吸,术毕呛咳等.结果 Ⅱ组诱导期BP、HR变化,诱导后较诱导前显著降低(P＜0.05);Ⅰ组插罩后即刻亦高于插前,但增高幅度明显低于Ⅱ组(P＜0.05),Ⅰ组反流高于Ⅱ组(P＜0.05),术毕呛咳Ⅱ组高于Ⅰ组(P＜0.05).护理上应密切观察并加强护理.结论 术前加强心理护理,围手术中、术后密切观察患者变化,加强护理,有利于患者顺利渡过围手术期.
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髓母细胞瘤不同放疗技术的剂量学分析
目的 探讨髓母细胞瘤不同放疗技术的剂量学,分析剂量参数.方法 选取我院接收的24例髓母细胞瘤患者作为本次的研究对象,所有患者均行CT模拟分段扫描,并进行图像耦合,同时所有患者均分别进行7个野三维适形放疗(3DCRT)、9和13个野调强放疗(IMRT)计划,并对PTV剂量参数进行分析.结果 3DCRT需设置三个中心,IMRT则需设置两个中心.全脑全脊髓(PTV)剂量分布9个野IMRT明显优于3DCRT及13个野IMRT.且9个野IMRT和断层治疗剂量分布情况较为相似.结论 常规加速器全脑全脊髓9个野IMRT能够实现断层治疗剂量分布,同时该方式还具有操作简单的优点,应推广应用.
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超声心电图在检查妊娠11～14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值
目的 研究分析超声心电图在检查妊娠11～14周内正常胎儿心脏结构和血流情况的应用价值.方法 选取2013年3月-2014年5月在我院接受检查的80例妊娠11～14周的胎儿,对不同周数的胎儿采用多普勒超声检查患儿的心脏和血流状况,为临床早期筛选胎儿心脏畸形提供依据.结果 14周胎儿心脏显示率和动脉血流速度显著高于11周.结论 早孕期心脏结构和血流情况与胎儿的周数有关,超声心电图检查具有显著的应用价值.
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康复护理在全髋关节置换术中的护理效果
目的 探讨康复护理应用在全髋关节置换手术中的护理效果及应用价值.方法 选择我院行全髋关节置换手术的患者78例,随机分为观察组和对照组,均在我院行全髋关节置换手术,对照组术后给予骨科常规护理,观察组在对照组基础上进行康复护理及并发症的预防护理,记录护理效果.结果 观察组患者干预后日常生活能力指数评分和髋关节功能评分改善均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行全髋关节置换手术患者进行康复护理干预措施能够有效地改善患者髋关节功能,提升患者生活质量,值得在临床上推广使用.
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胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床观察
目的 对胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床效果进行观察.方法 选取2012年11月-2013年11月在我院接收治的92例心衰合并心律失常患者作为研究对象,均分为观察组和对照组,各46例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者主要应用胺碘酮治疗.结果 观察组患者的舒张压、收缩压、心率、FS、LVEF以及F/A等指标改善明显优于对照组(P＜0.05),两组患者的不良反应对比(P＞0.05).结论 应用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者,能够显著改善患者的心功能和心率,整体效果较好.
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地佐辛复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后静脉镇痛效果和安全性的临床观察
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在甲状腺手术术后静脉镇痛效果和安全性分析.方法 将我院进行甲状腺手术的80例患者资料进行分析,将其分为两组.对照组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150 μg,试验组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼100 μg复合地佐辛10 mg,比较两组泵镇痛效果.结果 试验组VAS评分、Ramsay评分,低于对照组(P＜0.05);试验组不良反应发生率为7.5％,低于对照组(25％)(P＜0.05).结论 甲状腺手术中采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛效果理想,值得推广使用.
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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭75例疗效分析
慢性心力衰竭(CHF)的发病率逐年增多,致病率和致残率都很高.中医在治疗CHF方面有着悠久的历史和丰富的经验,且疗效显著,可以明显改善患者症状,提高其生存质量[1],芪参益气滴丸主要由黄芪、丹参、降香、三七组成.本研究旨在观察芪参益气滴丸治疗慢性心功能不全的疗效.
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JCI标准的跌落风险评估管理在儿童康复病房中的应用
目的 研究JCI标准的跌落风险评估管理在儿童康复病房中的应用效果.方法 2013年7-12月选择我院1 928名住院患儿作为调查对象,在9月开始实施由JCI标准的跌落风险管理结合我科具体情况制定的预防跌落方案,比较方案实施前后患儿的跌落情况.结果 实施预防跌落方案后患儿跌落率为0.14％(3/1928),显著低于方案实施前的0.45％(9/1928),差异有统计学意义(P＜0.05).且预防方案实施后患儿家属满意度由98.65％上升至99.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 JCI标准的跌落风险评估管理在儿童康复病房中,不仅可明显降低患儿跌倒率,还可提高患儿家属的满意度.安全性较好,值得临床推荐.
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俯卧位护理干预对减少新生儿哭闹的护理
目的 探讨俯卧位对减少新生儿哭闹的效果.方法 于2013年8-10月随机抽取同日龄、体重及病情相近的1～28 d的90例对哭闹的患儿分为实验组和对照组,每组90例,实验组采取俯卧位,对照组保持原体位不变进行干预,比较患儿的哭闹情况.结果 实验组55例止闹,21例减轻,16例无效;对照组15例止闹,10例减轻,65例无效,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 俯卧位对减少新生儿哭闹有显著效果,值得临床推广应用.
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康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果观察
目的 分析康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果.方法 收集我院2013年9月-2014年9月期间诊治的小儿脑瘫患儿58例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组患儿各29例.对照组患儿采用常规护理模式,试验组患儿在对照组的基础上实施康复训练并加强护理干预,对两组患儿家长的满意度及护理前后Gesell评分进行分析对比.结果 研究结果显示,两组患儿护理前Gesell评分比较无明显差异(P＞0.05),经护理后均得到明显改善(P＜0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P＜0.05).同时,试验组患儿家长的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 康复训练和护理干预在小儿脑瘫中具有良好的应用效果,能有效促进患儿发育商改善,提高患儿家长的满意度,值得在临床应用上推广.
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孕产期保健中采取综合措施降低剖宫产率的临床效果观察
目的 观察孕产期保健中采取综合干预措施降低剖宫产率的临床效果.方法 按随机数字表法将2012年1月-2014年1月在我院分娩的240例产妇分为对照组和观察组,每组120例.对照组仅实施孕产期常规保健管理,观察组采取综合措施进行干预,比较两组产妇的剖宫产率及剖宫产手术指征.结果 对照组阴道分娩43例,占35.83％;剖宫产77例,占64.17％;观察组阴道分娩74例,占61.67％;剖宫产率46例,占38.33％.观察组的剖宫产率明显低于对照组.观察组剖宫产手术指征中妊娠并发症及并发症、胎儿窘迫、社会因素等所占比例均低于对照组,产程、骨盆及胎位异常所占比例均高于对照组.结论 在孕产期保健中实施综合干预措施是降低剖宫产率的重要途径,临床上可加以借鉴和推广.
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灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死的临床观察
目的 观察灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将120例进展性脑梗死患者分成治疗组与对照组两组,治疗组应用灯盏花素50 mg,1次/d,连用两周,同时加用前列地尔5μg,1次/d,连用2周,对照组应用红花20mL,1次/d,连用2周,同时给予奥扎格雷钠80 mg,1次/d,连用2周,治疗前后均进行神经功能缺损评分,以观察疗效.结果 治疗组总有效率及显效率均优于对照组(P＜0.05).结论 灯盏花素联合前列地尔治疗进展性脑梗死安全有效.
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探究不同术式对高血压脑出血患者认知功能和肢体活动功能预后的疗效
目的 为探讨不同手术治疗对患者高血压脑出血术后在认知功能障碍和肢体活动中的疗效.方法 对高血压脑出血患者的50例患者随机分为研究组和对照组,其中对照组进行开颅手术治疗,研究组使用细孔引流手术,分别记录两组不同治疗患者手术疗程后,患者的简易智能精神状态检查量表(MMSE)分数.结果 发现采用细孔引流手术治疗的患者在治疗后的MMSE得分要高于对照组(P＜0.05).结论 细孔引流手术治疗后患者的认知功能障碍情况要好于对照组,具有临床推广意义.
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分析影响Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗的因素及处理方法
目的 对Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗的影响因素及处理方法进行分析和探讨.方法 运用随机抽样的方法选择2012年3月-2014年3月在本院进行治疗的Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗患者98例,收集其临床资料,对其进行回顾性分析,其中40例患者采用单纯放疗治疗,40例患者采用放疗联合替莫唑胺化疗,18例患者采用放疗联合亚硝脲类化疗.患者总生存率和复发率的计算采用kaplan-Meier法,多因素预后分析采用Cox模型来进行探讨.结果 本组98例患者中,复发率为70.4％,第一年生存率为44.9％,第二年生存率为8.2％;年龄＜60岁,术前无癫痫发作,肿瘤全切、术后放疗联合莫唑胺化疗能够有效促进肿瘤复发时间的延缓;年龄＜60岁,术前无癫痫发作,肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级以及术后放疗联合莫唑胺化疗能够有效促进肿瘤复发时间的延缓.结论 年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤切除方法以及肿瘤病理分级都是Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗长期生存的影响因素,可通过对这些因素的正确处理来提高患者预后.
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心脏彩超和心电图对高血压性心脏病的诊断价值研究
目的 比较心脏彩超与心电图在高血压性心脏病诊断方面的价值.方法 选择我院于2013年8月-2014年8月期间收治的高血压性心脏病患者80例,将其分为A、B两组,各40例,A组接受心脏彩超检查,B组接受心电图检查,比较两组的辅助检查和实际诊断结果的符合率.结果 A组和B组患者的检查结果与实际诊断结果的符合率分别为95.0％和80.0％,A组诊断符合率远高于B组,组间差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 在高血压性心脏病诊断方面,心脏彩超检测的准确性和敏感性远高于心电图,可作为高血压性心脏病诊断的首选检测方法.
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预防PICC导管堵塞干预措施的临床应用
目的 探讨采取护理干预措施防治血栓及纤维鞘形成PICC导管堵塞的临床应用.方法 选择2013年4月-2014年6月期间在我院住院患者中并静脉导管功能不良患者72例,随机分为观察组和对照组两组,每组36例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在此基础上针对血栓、纤维鞘形成采取相应的干预护理措施,分析比较两组患者血栓、纤维鞘形成率及并发症发生率.结果 观察组患者血栓、纤维鞘首次形成率(30.56％)和再形成率(13.89％)与对照组首次形成率(63.89％)和再形成率(52.78％)相比,均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者并发症发生率(11.11％)明显低于对照组(33.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床患者行防治血栓、纤维鞘形成的针对性干预护理可降低血栓、纤维鞘形成率,可有效防治PICC导管堵塞,降低并发症发生率,对提升患者生活质量亦有积极推进作用.
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动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗
目的 回顾性分析动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘的诊断及经动脉血管内多方式联合治疗的经验.方法 总结分析6例经血管内治疗的动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘资料,6例患者经查体及CT、MR、DSA等确诊,均行经动脉血管内治疗,方法包括可脱球囊闭塞瘘口,可脱球囊联合弹簧圈,应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及覆膜支架辅助治疗,经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤.结果 1例单纯应用可脱球囊,2例联合应用球囊和弹簧圈填塞,2例应用Onyx胶封堵引流静脉、弹簧圈填塞动脉瘤及支架辅助治疗,1例经支架辅助下弹簧圈填塞动脉瘤;术后随访无手术相关并发症,1例因术前视神经损害导致患眼视力未恢复正常.结论 血管内多种方式联合治疗动脉瘤性颈内动脉海绵窦瘘是有效、安全的治疗方法.
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分析颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的临床应用价值
目的 研究颈动脉超声在筛查颈动脉狭窄及脑卒中高危人群中的应用价值,并探讨颈动脉狭窄的危险因素.方法选取342例在我院接受超声诊断的患者,根据年龄分为两组.使用彩色多普勒多所有患者进行颈动脉超声检查,并对引起颈动脉狭窄的相关因素进行Logistic回归分析.结果 两组相比,＞60岁组吸烟、高血压、冠心病、下肢动脉疾病比例显著上升,有统计学意义(P＜0.05);血管狭窄＞50％108例,占31.58％,颈动脉狭窄患者≥70％34例,占9.9％,狭窄程度50％-69％74例,21.64％;引起劲动脉狭窄的主要因素为年龄＞60岁(OR=2.176,P=0.012)、冠心病(OR=2.324,P=0.027)及下肢动脉疾病(OR=2.210,P=0.013).结论采用颈动脉超声对筛查颈动脉狭窄具有重要的临床价值,值得在临床上推广.
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脊髓缺血再灌注损伤中δ阿片受体的表达变化
目的 通过建立兔脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)模型,研究SCIRI中脊髓组织δ阿片受体(DOR)mRNA表达的变化.方法 24只健康新西兰大耳白兔随机分成4组(每组6只),动物麻醉进腹后均钳夹腹主动脉,S组(假手术组)仅分离腹主动脉,不阻断血流;E-l组仅钳夹腹主动脉45 min; E-2组钳夹腹主动脉45 min后松钳再灌注30 min; E-3组钳夹腹主动脉45min后松钳再灌注60 min.在各时间点,采血检测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)浓度后处死动物,取脊髓组织利用实时荧光定量PCR检测DOR mRNA表达情况.结果 缺血45 min、再灌注30 min和60 min时血清NSE浓度均高于假手术组(P＜0.01),脊髓组织DOR mRNA表达均低于假手术组(P＜0.01).结论 脊髓缺血再灌注损伤后脊髓组织DOR mRNA的表达明显下降,提示DOR可能参与脊髓缺血再灌注损伤.
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高密度脂蛋白胆固醇低水平对心血管疾病的影响
目的 评价低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对心血管疾病的影响.方法 心血管疾病患者作为实验组,志愿者作为对照组,然后两组各继续分为两个亚组:正常HDL-C亚组和低HDL-C亚组.对如下数据进行分析:血压(BP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、总HDL-C和亚群(小,中,和大)、对氧磷酶-1(PON1)活性、C反应蛋白(hSCRP)、尿酸、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脂连蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)和细胞间黏附分子(ICAM1).结果 对照组的低HDL-C亚组与正常HDL-C亚组相比,BP和TG升高,PON1活性和脂连蛋白降低.然而,在实验组的亚组差异显然更加明显,低HDL-C亚组糖化血红蛋白,TG,OX-LDL,C反应蛋白,VEGF和小HDL-C增加,大HDL-C和脂连蛋白降低.此外,实验组正常HDL-C亚组OX-LDL,大HDL-C,和脂连蛋白呈现相关关系.结论 提高HDL-C水平以及抑制OX-LDL水平可以预防心血管疾病.
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短期联合国产氯吡格雷与阿司匹林治疗缺血性脑梗死的前瞻性随机临床研究
目的 研究国产氯吡格雷短期联合阿司匹林防止缺血性脑梗死恶化及预防脑梗再发的疗效.方法 根据入院顺序,选择因脑梗死初入院的患者84例.随机分为42例.治疗组给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗7d后改用国产氯吡格雷长期治疗12个月.对照组与治疗组方法相同,仅氯吡格雷采用进口氯吡格雷治疗.观察住院期间病情在2周内持续恶化发生率,并评估患者的神经功能损伤.出院后门诊随访观察患者脑梗死复发情况及残疾功能的改善.结果 21d随访显示,治疗组与对照组脑卒中病情进展恶化分别为19.0％,21.4％,两组比较不具有统计学差异(P＞0.05).入院21d后NIHSS评分分别为9.12±3.12,9.57±3.15,两组比较不具有统计学差异(P＞0.05).长期随访12个月,脑梗死复发率分别为4.7％,4.7％,两组比较不具有统计学差异(P＞0.05).治疗6个月后两组梗死后遗症有明显改善,BI评分分别为37.6±10.3,36.2±10.7,两组比较不具有统计学差异(P＞0.05).二组发生出血的不良反应分别为0％,2.3％,恶心呕吐发生率分别6.4％,6.4％,眩晕、头痛发生率分别为2.3％,2.3％.粒细胞或血小板减少分别为2.3％.两组比较不具有统计学差异(P＞0.05).治疗组无法坚持服用12个月占4.7％,对照组为21.4％,两组比较具有统计学差异(x2=5.467,P=0.019)治疗组无法坚持服用12个月占4.7％,对照组为21.4％,两组比较具有统计学差异(x2=7.265,P=0.07).结论 短期应用国产氯吡格雷联合阿司匹林后国产氯吡格雷序贯治疗既可以降低患者入院病情进展风险亦可长期服用降低梗死再发风险.
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临床生化检验报告审核训练在实习带教中的应用
目的 探讨临床生化检验报告审核训练在实习带教中的应用价值.方法 选取2013年在我院检验科实习并参与检验报告审核训练的36名学生为观察组,以2012年同期在我科实习但未参与检验报告审核训练的34名学生为对照组,比较两组学生在实习主动性、临床沟通能力、独立工作能力以及知识运用能力等方面的增强或提高情况.结果 两组学生在实习主动性、临床沟通能力、独立工作能力以及知识运用能力等方面的自评差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在实习带教中推行生化检验报告审核训练可取得良好的实习效果,提高学生的综合能力.
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床边护理工作制应用于神经内科的探讨
目的 探讨床边护理工作制护士责任固定在分管床位床边关于神经内科病患的应用效果.方法 可以实施新型分组护理工作制,选取我院50例神经内科优质病人护理作为研究研究参考依据,分为实施前后随即抽查患者的满意度,而针对开展的床边护理工作制度护士责任固定到分床的原则,针对病症表现、预防措施、病症护理等流程来比较两组患者的恢复和工作质量情况.结果 在护士长得带领下,需要对实施护理工作制后神经内科病人的满意度、恢复情况、基础护理的完成率作出统筹数据的分析,在责任到护士固定分床管理责任制模式提高护士的服务质量,针对神经内科病患不同情况的分析,作出新型病症护理流程,有利于尽早对患者实施诊断和治疗.
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危重症患者镇静治疗的观察及护理
临床上,危重症患者一般处于应激之中,颅脑损伤、麻醉手术、气管插管、束缚、环境嘈杂、各种有创操作、睡眠剥夺等刺激,都可能导致患者出现躁动不安、焦虑等现象,增加患者耗氧量,加快患者心率,从而导致患者病情不能得到有效的救治.因此,为了缓解患者的应激行为和不良情绪,镇静治疗至关重要,其能够为患者的治疗和康复提供帮助,保证救治工作的顺利进行.
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胆囊结石并胆囊炎手术切除的护理
目的 探讨胆囊结石并胆囊炎手术切除的临床护理方法与效果.方法 随机将80例胆囊结石并胆囊炎手术切除患者均分为研究组与对照组,每组40例,两组患者皆采取开腹式胆囊切除术处理,其中对照组采取常规护理,而研究组采取围术期护理干预,对比分析两组并发症发生率、治愈率.结果 研究组并发症发生率明显低于对照组(JP＜0.05),而治愈率则明显高于对照组(P＜0.05).结论 胆裳结石并胆囊炎手术切除患者采取围术期护理干预,能明显降低并发症发生率,同时提高治愈率,值得临床借鉴.
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心房纤颤伴二度房室阻滞的心电图分析
目的 探讨心房纤颤合并二度房室阻滞的心电图特点.方法 分析43名患有心房纤颤伴二度房室阻滞的心电图.结果 80例次服用洋地黄药物者,其中44例停用药物后长RR间期缩短或长RR间期消失,20例停用药物后长RR间期仍存在且≥1.50秒,16例未用洋地黄药物,5例用异搏定复律后,3例无房室阻滞2例有房室阻滞.
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碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的临床分析
目的 观察碳酸镧治疗腹膜透析患者顽固性高磷血症的有效性和安全性.方法 15例顽固性高磷血症的腹膜透析患者,每日三餐均嚼服碳酸镧咀嚼片500mg,6周后对血磷水平进行分析评估,观察不良反应.结果 15例患者治疗6周后血磷由(2.96±0.31)mmol/L降为(1.92±0.37)mmol/L(P＜0.05),血钙和甲状旁腺素水平治疗前后无明显变化,且无严重不良反应.结论 短期服用碳酸镧可以有效、安全的降低腹膜透析患者血磷水平.
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前路混合减压植骨内固定治疗多节段脊髓型颈椎病
目的 分析前路混合减压植骨融合自锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法 2009年6月-2013年6月,本院对34例多节段脊髓型颈椎病患者,其中26例合并颈椎不稳,行颈前路混合减压(即椎体次全切除+邻近间隙椎间盘切除)植骨融合自锁钢板内固定治疗.记录患者术前,术后1周,6个月,12个月时JOA评分;观察并发症及植骨融合情况.结果 34例患者获得12～24个月(平均15个月)的完整随访.症状均明显缓解和消失,JOA评分由术前6～10分(平均8.2分)恢复至术后12个月末次随访时13～16分(平均14.8分),比较差异有统计学意义;平均植骨融合时间12周,植骨融合率100％;出现喉返神经损伤1例;1例患者出现钛网下沉.结论 前路混合减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效解除脊髓前方所受的压迫;恢复颈椎生理曲度,即刻重建颈椎稳定性,显著提高植骨融合率,无传统术式取自体髂骨块植骨相关并发症,临床疗效满意.
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前列地尔脂微球载体注射液对老年患者下肢动脉血管病变的影响
目的 观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对老年患者下肢动脉血管病变的影响.方法 入选吉林大学第四医院老年病科2013年1月-2014年1月住院且确诊有下肢动脉血管病变的老年患者60例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径和动脉峰值速度的变化.结果 老年下肢血管病变患者经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径均增加,股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉峰值速度均增快,但差异无显著性差异.经Lipo-PGE1治疗后,60例患者均自我感觉行走有力,足面皮肤温度增高明显,有间歇性跛行的28例患者行走距离和大耐受距离均明显增加.结论 Lipo-PGE1对老年患者双下肢血管病变具有肯定的治疗作用,其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉内径,增快其动脉血流峰值速度,有效改善症状.
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参苓白术散加减配合针刺治疗单纯型肥胖的疗效观察
目的 探究参苓白术散加减配合针刺治疗单纯型肥胖的疗效.方法 随机选取于2012年6月-2014年6月前来我院接受治疗的96例单纯性肥胖患者作为本次研究试验对象,根据随机数表法将患者分成观察组和对照组,对照组又分为中药组和针刺组,观察组患者采用口服参苓白术散加减和针刺综合治疗方案,观察对比三组治疗后体重变化,分析结果.结果 两组肥胖症患者治疗后,观察组患者总有效率高达93.75％,只服用中药的患者组总有效率只有71.88％,两组比较有统计学意义(u=4.7873,P=0.0913).观察组患者无效只有2例,总有效率达93.75％,针刺组有11例无效,总有效率只有65.63％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 采用参苓白术散加减同时配合针刺治疗单纯性肥胖患者有较好疗效,值得广泛推荐于临床上使用.
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慢性骨髓炎的有效治疗
目的 探讨多次清创负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎的效果.方法 2011年3月-2013年12月间采用多次清创负压封闭引流和Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎患者30例,女5例,男25例;年龄20～57岁,平均35岁;骨髓炎发生部位:股骨14例,胫骨12例,足1例,尺骨1例,髋关节2例.结果 30例患者均得到回访,随访时间6～36个月(平均12个月),28例痊愈,2例复发.结论 多次清创负压封闭引流结合 Orthofix单边外固定架治疗慢性骨髓炎可取得良好治疗效果.
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HCY水平与脑梗死患者相关性的临床分析
目的 探讨动脉粥样硬化型脑梗死患者急性期同型半胱氨酸的水平及其与病情严重程度的相关性.方法 收集2011年2月-2012年5月入住我科的脑梗死患者,其中经TOAST分型后符合大动脉粥样硬化型(Ⅰ型)为研究组,对照组为同期健康体检者,两组均行Hcy水平检测,对脑梗死患者入院时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)及改良Rankin量表评分(MRS)进行评价,并对数据进行分析.结果 与对照组相比,研究组Hcy水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Hcy水平与脑梗死患者入院时NIHSS、MRS评分无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆Hcy水平增高可能是脑梗死的危险因素,脑梗死患者发病后Hcy水平不能反映病情严重程度.
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X线透视引导下注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨X线透视导引下颈椎间盘突出物的表面注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 对78例颈椎间盘突出的患者,在X线透视导引下分别于颈椎间盘突出物的表面注射胶原酶.观察患者术前、术后1、3、7、30、90、180d视觉模拟评分(VAS).结果 术后1、3、7、30、90、180 d VAS评分与术前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 颈椎间盘突出物的表面注射胶原酶是治疗椎间盘突出症安全而且有效的方法.
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2型糖尿病周围神经病变的诊治进展
2型糖尿病周围神经病(DNP)是糖尿病常见并发症之一,常累及周围神经和自主神经,且随糖尿病的进展而加重,严重影响糖尿病患者的生活质量和预后,因而近年来成为人们关注热点.现就2型糖尿病周围神经病的诊治进展综述如下.
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经颅磁刺激治疗失眠的研究进展
目的 近年来,关于失眠的治疗方法主要有药物疗法和非药物疗法.非药物疗法具有安全有效的优势而更易被人们接受.其物理疗法中的经颅磁刺激治疗失眠的效果显著,备受关注.因此,对经颅磁刺激的原理及其在失眠治疗方面的研究进展进行阐述有一定必要性.
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维生素E功能研究进展
维生素E又称生育酚,因其生理功能众多而被称为“护卫大使”.随着科技的发展,人们对维生素E的研究越来越深入,在医药方面的进展尤为迅猛,研究表明维生素E不仅在抗氧化、抗衰老方面有效果,而且临床实验表明维生素E对消化系统、免疫系统等疾病有着明显疗效[1].
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IDH1突变在神经胶质瘤中的研究进展
目的 异柠檬酸脱氢酶基因1(IDH1)突变作为神经胶质瘤发生、发展的早期行为,频发于继发性胶质细胞瘤或低级别胶质细胞瘤,是胶质瘤分子生物学的新焦点.IDH1突变对胶质瘤细胞可能的作用机制包括改变细胞代谢,氧化还原电位或表观遗传甲基化状态等.IDH1在诊断评估与鉴别诊断上也具有巨大发挥空间.对放、化疗敏感的IDH1突变胶质瘤患者预后生存期更为可观,IDH1突变分子机制的进一步明确将促进神经胶质瘤的基因靶向治疗进展.
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老年人血管相关病变对阿尔茨海默病发病风险的影响
阿尔茨海默病是痴呆常见的原因,老年人常见的神经系统变性病,患病者进行性智能减退.其发病与脑内β淀粉样蛋白异常沉积有关,β淀粉样蛋白是在形成β淀粉样前体蛋白过程中形成;对它周围的突触和神经元具有毒性作用,破坏突触前膜,神经细胞死亡,神经元的丢失,进而各种神经递质随之缺乏,其中明显的是乙酰胆碱能神经递质.
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妊娠期肝内胆汁淤积症
1 病例资料患者,28岁,农民.G3P2,因“停经27周,皮肤瘙痒10d要求保胎治疗”而于2011年4月29日以妊娠期胆汁淤积综合症(ICP)收住院.10天前渐感胸腹背部皮肤发痒,稍后大腿内侧及手掌心、脚掌心亦感发痒,渐重,不能忍受,尤以夜间为甚,影响睡眠,一直未予治疗.食欲精神尚可,小便微黄.追问病史,2008年第1胎,孕6月全身发痒,孕30周时早产一男活婴后夭折;2009年第2次妊娠,孕4月发痒,虽经休息及各种保胎治疗,孕27周时胎死宫内后自然流产;本次妊娠门诊检查已排除母胎血型不合和宫颈功能不全,血糖及糖耐量检查均正常,已排除糖尿病.
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老年获得性粒细胞减少症4例临床情况分析
目的 探讨老年人获得性粒细胞减少症的常见原因,以期在临床工作中引起重视.方法 回顾分析2014年4-5月在我科住院治疗的4例患者(平均年龄76.5岁)的临床情况.结果 4例患者粒细胞减少均为临床常用药物所致,所用药物:①抗生素:阿莫西林、头孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑;②降压药物:依那普利、卡托普利;③消化系统药物:甲氰米胍、奥美拉唑.结论 在临床常见病的治疗过程中,尤其是在基层医院,对老年患者使用常用药物所致的粒细胞减少症应高度重视尤其是要熟知常用药物的不良反应,在治疗期间应注意监测血象,及时调整治疗,避免出现医源性伤害.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
