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  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察

    作者:曺斌豪

    目的 对掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床意义和其治疗效果的研究,回顾选取患者的临床情况,分析掌侧镇定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗方面的实际意义.方法 选取本院在2008年5月到2011年8月期间接受住院治疗的桡骨远端不穗定骨折的14例患者,他们均使用掌侧入路锁定钢板内固定治疗.在必要的时候,对其进行植骨.结果 在手术后的2年时间里,对14例病患进行随访,平均进行10个月左右.就腕关节功能的恢复情况和骨折愈合情况来看,按照改良过的Mcbride评分,优良率为92.8%.结论 掌侧镇定钢板结合植骨对桡骨远端不稳定骨折的治疗来说是一种可靠的方法,在手术后,患者可以进行早期锻炼,对治疗效果满意.

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效

    作者:张俊凯

    目的 分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法 选取医院2015年10月至2016年10月收治的84例桡骨远端骨折患者,将其随机分为试验组与对照组,每组42例.对照组采用手法复位外固定方法治疗,试验组采用掌侧锁定钢板治疗.治疗后,比较两组影像学恢复情况,以及术后3,6,12个月患者腕关节功能评分情况.结果 治疗后,试验组掌倾角和尺偏角都大于对照组,桡骨高度亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3,6,12个月,试验组腕关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应将掌侧锁定钢板治疗方法,与腕关节功能训练相联合,用于桡骨远端骨折临床治疗中,能提高患者腕关节功能改善程度,使患者尽快恢复健康.

  • 掌侧锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果观察

    作者:汤纯

    目的 探讨掌侧锁定钢板治疗不稳定桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的70例不稳定桡骨远端骨折患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组患者行传统外固定支架治疗,观察组患者给予掌侧锁定钢板治疗,对两组手术情况及治疗效果进行比较.结果 观察组治疗优者20例(57.14%),艮者10例(28.57%),优良率85.71%,并发症发生率8.57%;对照组治疗优者12例(34.29%),艮者8例(22.86%),优良率57.14%,并发症发生率25.71%,观察组治疗优良率、并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 掌侧锁定钢板治疗具有手顺时间短、出血量少、术后并发症少、术后恢复快等特点,值得在不稳定桡骨远端骨折治疗中进一步应用.

  • 小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

    作者:谢瑞卿;闫宏林;吝鹏波

    目的 探讨小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的可行性及疗效.方法 回顾性分析自2013-03-2016-08采用小切口Henry入路掌侧锁定钢板内固定治疗的36例桡骨远端骨折.在桡骨茎突近端20 mm处作长15~20 mm切口,将锁定钢板近端置入旋前方肌下,向近端推进并置入远端,在近端作长10 mm切口辅助钢板置入.结果 本组36例获得平均13(6~18)个月随访.术后12周骨折均愈合,桡骨掌倾角平均13°,尺偏角平均20°.末次随访时疗效根据Jakim等的标准评定:优29例,良7例,优良率100%.结论 小切口锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折切口小,术后遗留的瘢痕不明显;保留旋前方肌使内固定物能获得良好的保护,降低了术后感染发生的概率,有利于前臂旋转功能恢复.

  • 掌侧锁定钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效观察

    作者:朱彦昭;蒋丽娜;黄雷;张峰;申成春;徐荣明

    目的 探讨采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效.方法 自2010-03-2012-03诊治不稳定桡骨远端骨折35例,采用切开复位,掌侧锁定钢板内固定.结果 除1例失访外,其余患者获得平均30.2个月(24~48个月)的随访.X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为8周.1例骨缺损严重及5例骨质疏松患者,术中植入人工骨.患者均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症发生.疗效按Cooney腕关节评分标准评定:优19例,良11例,可3例,差1例,优良率88.2%.结论 采用掌侧锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折,疗效确切,可以提供坚强内固定,早期功能锻炼,恢复正常的掌倾角、尺偏角、桡骨远端长度,腕关节Cooney评分满意.

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折50例疗效分析

    作者:张子涛

    目的:探讨分析掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效。方法:选取我院2012年1月~2012年12月间收治的50例桡骨远端不稳定型骨折患者,采用掌侧锁定钢板的方法进行治疗,术后随访12个月,观察患者的愈合情况。结果:术后随访12个月,50例患者均达到临床愈合,平均的愈合时间为7±0.5周,其中有3例患者切口浅表发生感染,给予换药治疗后治愈,无1例发生切口深度感染及骨筋膜室综合征。复查X线显示,复位无丢失,骨折端为骨性愈合,关节面台阶<1mm,桡骨高度丢失<2mm,桡骨远端掌倾角的平均值为12.2°,桡骨远端尺偏角的平均值20.4°。依据Gartland、Werley评分,优30例,良15例,中3例,差2例。优良率为90﹪。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效显著,值得临床推广。

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果观察

    作者:陈效

    目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:选取我院2013年6月~2014年6月期间收治的84例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组患者给予常规外固定支架法进行治疗,观察组患者给予掌侧锁定钢板进行治疗,并观察2组不同治疗方法的临床效果。结果:经过有效治疗后,随访1年,观察组患者腕关节X线片放射学评分和腕关节功能评分均明显高于对照组,差异明显具有统计学意义(p<0.05);观察组患者并发症发生率为2.4%(1/42),对照组患者发生率为16.7%(7/42),观察组患者并发症发生率显著少于对照组,差异明显具有统计学意义( p<0.05)。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果较佳,能有效的维持患者骨折断端复位,减少患者并发症的发生,提高患者术后功能的恢复。

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折(AO C3型)临床效果观察

    作者:杨远剑;王能;张义容

    目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折(AO C3型)临床效果。方法选取2011年3月—2013年3月该院收治的桡骨远端不稳定骨折(AO C3型)患者86例,随机分成两组,运用掌侧锁定钢板治疗观察组,运用常规外固定支架治疗对照组,每组43例,观察两组的临床效果。结果在骨折复位及功能恢复上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论对桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗,可以有效恢复桡骨远端的掌倾角度、尺偏角度及桡骨的高度,稳定骨折断端,有利于早期功能训练,提高术后的功能康复,值得临床推广。

  • 计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板放置定位的作用研究

    作者:詹祖锋;刘晓霞;胡军;刘有余

    目的:观察探讨计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的作用。方法:选取医院2013年2月-2014年7月收纳的98例桡骨远端骨折患者,按随机分配原则分为观察组和对照组,各49例。观察组桡骨远端骨折患者,应用计算机仿真技术MIMICS软件建模,测量桡骨和掌侧钢板定位,关节面边缘与掌侧钢板螺孔中心之间佳长度,计算掌侧锁定钢板的放置定位的标准差及均值。对照组桡骨远端骨折患者,应用传统常规X射线及CT阅片计算桡骨和掌侧钢板定位。结果:两组桡骨远端骨折患者手术情况对比,观察组透视次数、手术时间均低于对照组,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:计算机仿真技术在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位的效果显著,较常规X片检查确定等方法更为精确合适计算桡骨远端骨折关节面边缘与螺孔中心之间的佳距离,提高骨折固定的稳定性和适应性,减少治疗后透析后检查次数及时间。其临床选择优势较高,无严重不良反应,值得临床上进一步推广应用。

  • 采用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折效果观察

    作者:张玉东;曹青刚;王燕

    目的:对桡骨远端不稳定骨折采用掌侧锁定钢板治疗的效果进行观察。方法选择2013年1月—2014年5月我院收治的桡骨远端不稳定骨折患者50例,分为对照组和观察组各25例。对照组患者接受传统固定治疗;观察组患者接受掌侧锁定钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、掌倾角和尺偏角的恢复情况差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧锁定钢板治疗,能够取得更加理想的临床治疗效果。

  • 数字骨科技术在桡骨远端骨折掌侧钢板的放置定位中的应用

    作者:陈刚;廉凯;崔露;吴农欣;陆新颜;王帮军;陈枫文

    背景:桡骨远端骨折以掌侧锁定钢板治疗为主,但尚存在操作中难以判断钢板位置同腕关节面边缘的距离,可导致螺钉穿出关节面的并发症。关节镜或操作中透视各有利弊,缺乏简单易行且有效的关于钢板放置定位的方法。
      目的:探索桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位及计算机仿真在此治疗前规划的作用。
      方法:收集20例成人桡骨CT断层数据,通过MIMICS软件建模,在MIMICS中装配桡骨和掌侧钢板,测量佳的关节面边缘同钢板远排螺孔中心的距离,求其标准差及均值。将桡骨远端骨折患者33例分为2组,常规规划组治疗前常规X射线及CT阅片,计算机规划组治疗前根据计算机测量的数据辅助规划。
      结果与结论:常用斜T型掌侧锁定钢板的安置安全区为:螺钉孔中心距关节面边缘均值男性为11.13 mm,女性为10.97 mm。计算机规划组患者治疗中透视次数及操作时间显著少于常规规划组(P<0.05)。提示计算机仿真技术可以有效确定桡骨远端掌侧钢板的适当位置,应用于治疗前规划中有助于减少老年骨折患者的透视及操作时间。

  • 掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)疗效观察

    作者:李国禹

    目的:观察掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗桡尺远侧桡骨远端骨折(关节失稳型)的临床疗效.方法:选取我院收治的50例桡尺远侧桡骨远端骨折患者,随机分为治疗组(n=25)与对照组(n=25).治疗组应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,对照组应用内固定治疗,对比治疗效果.结果:对比两组患者术中出血量、手术时间、住院天数,差异显著,有统计学意义;所有患者术后均获得完整随访,对比术后3个月腕关节的旋前、旋后,背伸和桡偏活动度,差异显著,有统计学意义.讨论:对桡尺远侧桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板、横向克氏针治疗,可改善患者预后,有效缩短手术与骨折愈合时间.

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的疗效探讨

    作者:单杉林

    目的:对采用掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行回顾性探讨。方法:选取我院2013年2月-2015年6月收治的36例采用掌侧锁定钢板固定桡骨远端骨折的患者为回顾性分析观察对象,将患者术前与术后的 palmar tilt 角度、ulnar tilt 角度以及 radial height 高度进行比较分析。结果:患者于术后的掌倾角、尺偏角以及桡骨远端的高度等数据均较术前获得显著改善,恢复数据均趋于正常数据,且差异较大(P <0.05),具有统计学意义。结论:掌侧锁定钢板固定对桡骨远端骨折具有良好的效果,值得临床广泛推广与应用。

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果观察

    作者:赵仁波

    目的 分析和探讨掌侧碎钉钢板对治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果.方法 此次临床研究主要以我院在2007年1月-2012年12月收治的100例桡骨远端不稳定骨折患者为研究对象,采用随机分配的原则,将100例患者分成对照组和实验组,每个组别各50例,对照组患者采用传统的外固定支架对骨折处进行固定治疗,实验组患者则采用掌侧锁定钢板进行治疗.治疗后对两个组别患者的腕关节功能恢复情况以及并发症情况进行分析和比较.结果 实验组患者的腕关节功能恢复情况以及并发症情况明显优于对照组患者,结合放射学评分,两组患者在掌倾角以及尺偏角的数值比较显著,两组患者在临床效果、掌倾角差异以及并发症情况比较上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 研究表明,掌侧锁定钢板对治疗桡骨远端不稳定骨折具有显著的临床效果,值得推广和普及.

  • 用掌侧锁定钢板内固定术对老年桡骨远端骨折患者进行治疗的效果分析

    作者:李然

    目的:探讨用掌侧锁定钢板内固定术对老年桡骨远端骨折患者进行治疗的临床效果。方法:对2011年6月~2014年6月期间我院收治的80例老年桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。为对照组患者使用保守疗法进行治疗,为观察组患者使用掌侧锁定钢板内固定术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者进行治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用掌侧锁定钢板内固定术对老年桡骨远端骨折患者进行治疗的临床效果确切,此疗法值得在临床上推广应用。

  • 掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的效果观察

    作者:蒋军

    目的:探究掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:选择笔者所在医院2014年6月-2017年5月收治的60例桡骨远端骨骨折患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(30例)及对照组(30例),其中治疗组采用掌侧锁定钢板加横向克氏针进行治疗,对照组采用内固定治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗组手术中出血量多于对照组,手术时间短于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月进行回访,治疗组各项COONEY评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡骨远端骨折能有效缩短手术时间和术后愈合时间,可明显改善患者预后情况.

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果分析

    作者:王德国;尚凯;赵亮

    目的:探讨掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的效果。方法:依循随机平均分配原则将2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的100例桡骨远端不稳定骨折患者分为两组,对照组行普通钢板固定治疗,观察组患者行掌侧锁定钢板治疗,比较两组患者手术治疗效果、术后并发症发生情况及医疗服务满意度。结果:(1)两组手术时间、术中出血量、掌侧角、尺偏角及腕关节功能评分比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者及其家属对于医疗服务的满意度为90.0%,对照组为72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率为2.0%,对照组为14.0%,两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折,效果肯定,术后并发症发生率低,患者及其家属满意度高,值得临床推广应用。

  • 掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折

    作者:郑一舟;李唯

    目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧,掌侧锁定钢板内固定组33侧.采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评价,并分析其原因.结果 术后随访4~ 36个月,平均21.5个月,掌侧锁定钢板加横向克氏针组优良率92.86%,掌侧钢板内固定组优良率87.88%.结论 桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折运用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定能有效减轻术后腕关节功能障碍.

  • 桡骨远端C型骨折掌侧锁定钢板与外固定架的疗效比较

    作者:李志阳;张新营;陈永彩;袁正江

    目的 比较掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法 采用随机对照法,纳入2014年10月到2017年10月收治的桡骨远端C型骨折患者,随机分为两组,分别采用外固定架或者掌侧锁定钢板治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率;比较末次随访时患者腕关节活动度、桡骨掌倾角、尺偏角;比较健、患侧握力比值和患侧腕关节Gartland-Werley评分.结果 共纳入30例患者,其中外固定架组14例,掌侧锁定钢板组16例.两组患者术后均随访1年.结果显示,掌侧锁定钢板组手术时间长于外固定架组,术中出血量多于外固定架组,但末次随访时桡骨掌倾角、尺偏角恢复水平优于外固定架组(P<0.05);两组骨折愈合时间,末次随访时腕关节屈伸、旋转活动度,健、患侧握力比,患侧腕关节Gartland-Werley评分等,均未见明显统计学差异(P>0.05);两组患者均未发生术后并发症.结论 对于桡骨远端C型骨折,外固定架治疗的手术风险小于掌侧锁定钢板,但会造成术后一定程度的复位丢失,然而这种复位丢失并不影响患者的腕关节功能恢复.

  • 掌侧锁定钢板治疗桡骨远端Die-punch骨折

    作者:鲍军平;洪鑫;吴小涛;陈辉;孔翔飞;王运涛;张绍东;陆军

    目的 评价桡骨远端Die-punch骨折行切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗的近期疗效.方法 桡骨远端Die-punch骨折13例,年龄47-58岁,均为闭合性损伤.关节面塌陷均超过2mm.采用掌侧入路,关节面复位植骨后用桡骨远端锁定钢板内固定.用DASH调查表进行随访,计算DASH值,测量并分析患侧及自身健侧腕关节活动度.结果 13例的DASH值3.33-11.67(6.54±3.09)分.患侧腕关节活动度在随访时恢复至健侧腕关节的90%以上,但是患侧腕关节活动度较健侧腕关节有明显受损(P<0.05).结论 切开复位掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端Die-punch骨折的近期疗效显著.

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