实用手外科杂志
Journal of Practical Hand Surgery 실용수외과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 沈阳市手外科研究所
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-2722
- 国内刊号: 10-1336/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续缝合间断打结吻合血管法在断指再植中的应用
吻合血管的方法较多,但各有其优势,我们于1995年12月~2005年12月,应用垂直两定点连续缝合间断打结吻合血管法,完成断指再植术3002例3588指,再植成活率97.8%,介绍如下.
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应用股薄肌皮瓣修复胫前复合缺损
肢体高能量损伤尤其以小腿部创伤破坏性大,发生粉碎性多发性骨折的同时往往合并严重的软组织损伤、肌群挤压坏死,造成严重的肢体功能障碍,若不能得到及时合理的修复,其结果甚至导致截肢的可能,给患者心理和生理上造成重大影响.我院自2000年2月~2005年3月对13例小腿胫前复合缺损伤应用股薄肌皮瓣修复,通过随访观察,获得了较满意的临床效果.
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川芎嗪在指尖再植术后的应用
甲根以远的手指离断有效的治疗方法之一是指尖再植术.指尖再植术后抗凝治疗是手术成败的关键之一.肝素是传统的抗凝药物,但肝素的副作用使得其临床应用受到很大限制.找寻一种低毒高效的替代药物具有积极的临床意义.自2001年2月~2005年12月,我科对18例指尖离断患者行指尖再植术,术后静滴川芎嗪注射液作为抗凝药物,具有较好的疗效,现报道如下.
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微型外固定架治疗指骨骨折
2000年6月~2005年10月,我院对30例指骨骨折患者采用微型外固定架治疗,术后取得满意疗效.现报告如下:
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指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损
2002年9月~2005年9月,我科应用指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损11例,术后疗效满意.
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小皮瓣在手部创伤中的应用
现对1993年11月~2006年3月我院已收治的3068例手部软组织缺损病例所采用皮瓣种类进行分类总结,从而更好地把握各种皮瓣的适应证,提高我们在临床中判断伤情与选择皮瓣的水平.
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第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤缺损24例
我院自2003年以来,采用第一掌骨桡背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指远端皮肤软组织缺损24例,疗效满意.
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吻合指掌侧静脉断指再植83例报告
断指再植易出现静脉危象,通常采用放血或血管探查多吻合静脉等方法,本院自2004年1月~2006年2月,采用吻合指掌侧静脉的断指再植共85例103指,取得满意效果,为再植指体静脉回流建立了另一通路,不但对指背侧静脉损伤或缺损的复杂性断指再植的成功提供了可靠的保证,也为其它类型的断指再植提供了新的手术选择.现报道如下.
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动脉与指腹静脉吻合术在末节断指再植中的应用
手指末节离断是指拇指近节指骨或其他手指在中节指骨远端以远的部位离断[1].由于末节断指的血管较细小,吻合困难,需精细的吻合技术,其静脉不易吻合成功.2003年5月~2006年1月,我们对末节断指吻合一侧指动脉并另一侧动脉静脉化治疗断指再植60例,疗效满意.现报道如下.
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掌、指骨骨折及手指再造术微型钢板的应用
手部掌、指骨骨折在手外伤中非常多见,治疗方法很多.自2001年以来,我科共施行微型钢板螺钉固定掌、指骨骨折手术120例(155处),手指再造行掌、指固定30例(35处),疗效较为满意,分析报道如下.
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食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱损伤
拇长伸肌腱损伤临床上比较常见,陈旧性损伤及自发断裂不能直接缝合,我院自2000年7月~2005年8月用食指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱断裂9例,获得了良好的临床效果,现报道如下.
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带指背神经的指背岛状皮瓣转移修复拇指指腹皮肤缺损32例
我科于2000年10月~2005年10月采用中(食)指中节指背侧含指背神经及指血管的岛状皮瓣较好修复拇指指腹皮肤缺损32例,报道如下.
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股动脉损伤的显微外科治疗
股动脉损伤很常见,其损伤分开放性和闭合性,血管损伤后,常伴有下肢的血运障碍,或其他并发症,治疗必需修复已损的血管,重建血运才能挽救下肢,如果处理不当,不仅关系到下肢的存活和功能恢复,而且涉及患者的生命安全.我院目1988年以来收治股动脉损伤17例18肢,报道如下.
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云南省739例断指再植分析
云南位于云贵高原西部,属于高海拔低纬度地带样,幅员广大,民族众多,经济落后.我院是云南省开展断指再植早的医院之一,现是主要的断指单位.断指再植工作始于70年代,90年代后病例开始迅速增多,2000年后由于电子病例系统的应用,方便了大宗病例资料的收集和分析,现将2000年1月到2005年12月我院739例断指再植工作的开展情况和特点作一总结,报道如下.
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不同原因拇长伸肌腱自发性断裂的治疗
自发性拇长伸肌腱断裂临床不多见,随着中国逐渐进入老龄化社会,其发病呈上升趋势,我院自2000~2005年共手术治疗自发性拇长伸肌腱断裂15例,效果良好,报道如下.
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带感觉支的指动脉岛状皮瓣修复指腹缺损
我院自2001年3月~2006年3月应用带指背神经或指掌侧固有神经背侧支的指动脉岛状皮瓣修复末节指腹缺损,效果满意,现报道如下.
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游离植皮修复手指皮肤脱套伤
手指皮肤脱套伤一直是手外科的一个治疗难点,以往认为皮片移植很难成活[1].我院自2001年9月~2006年4月,对26例35指有残端缺损的手指脱套伤,进行了游离皮片移植修复.随访0.5~2年,效果良好,报道如下.
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手部高压注射伤的临床治疗
手部高压注射伤(high-pressure injection injuries,HPII)是手外科临床少见的特殊急症.由于早期症状轻,易被医生和患者忽视,延误及时、正确的治疗.手部高压注射伤是工业高压枪的操作者,不慎将化学制剂(或水)经80,000 kPa以上的压力瞬间注入手部而致[1].尽管局部皮肤伤口细小,但因高压喷射的物理作用、有害喷射物的化学作用及组织内压的骤然增高,常常引起较严重的手部组织损伤[2].Neal和Rappold报道其所致截指和(或)截肢率高达16%~48%[3,4].我科自2002年4月至2004年10月,共收治手部高压注射伤患者13例,采用一期彻底清创、引流及二期闭合创面等方法进行治疗,术后经1~1.5年随访,患指均存活且功能恢复良好.现报道如下.
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掌腱膜挛缩症的诊治分析
掌腱膜挛缩症是以手部掌腱膜增殖性纤维变性为典型病理特征的疾病,病变处的掌腱膜呈索条状或结节状改变,并累及表层皮肤,从而导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩[1].
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前臂离断再植后失败原因分析
随着显微外科的不断深入发展,断臂再植术在我国已较为普及.但断臂的伤情有时相当复杂,再植术后,由于各种因素或并发症的发生而导致再植失败的情况也时有发生.我院自1998年1月至2005年5月,收治断臂再植病例259例,失败23例,失败率8.84%.为进一步提高断臂再植的临床治疗效果,现对23例坏死原因进行分析并提出相关对策.
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17例掌腱膜挛缩症的疗效分析
我科自1990年12月~2003年4月共收治17例掌腱膜挛缩症患者,行手术治疗后,随访3个月~2年,现对各期手术的疗效分析报道如下.
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急诊修饰性拇手指再造14例16指
第二足趾中段狭细而两端粗大的足趾形态,是许多患者的顾虑之一,为此,我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指.自2003年9月~2005年10月,临床应用14例16指均获得成功,现报道如下.
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头月关节融合带筋膜蒂桡骨瓣植入治疗月骨坏死
我院自2000年以来采用头月关节融合、带筋膜蒂的桡骨瓣植入治疗月骨坏死20例,效果满意,现报道如下.
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掌背动脉为蒂多种类复合组织瓣临床应用
我院自2001年1月起在熟练应用单纯逆行岛状皮瓣的基础上,扩展为多种类复合组织瓣用以修复手指、手掌小面积复合组织缺损,取得满意效果,报告如下.
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手部血管球瘤诊治7例
血管球瘤为一种在临床中较少见的良性肿瘤,多发于四肢末端.常给患者带来严重痛苦,并且极易造成误诊.我科自2001~2005年,共收治血管球瘤患者7例,结合临床资料及病理学检查,诊断明确,全部进行了显微手术治疗.随访1年以上,疗效满意,报道如下.
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超大腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮缺损
目的 探讨超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用.方法 对13例足踝包括前足底部的软组织缺损的患者,采用超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移位修复.皮瓣面积大32×12cm,小16×8cm.结果 13例中得到远期随访10例,术后皮瓣外观色泽均正常,足外侧缘皮肤感觉早期减退,术后3~6个月全部或部分恢复.而移位的皮瓣厚薄适宜,质地及功能良好,6个月后均恢复了保护性感觉.结论 超大腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,血供可靠,不牺牲主要动脉,由于旋转点的演变,轴点下移,使踝关节包括前足的大面积皮肤缺损均能获得有效的覆盖,是修复足踝部皮肤缺损的理想方法.
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单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形的解剖及临床研究
目的 介绍应用单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形的方法和疗效.方法 对14例14指钮孔畸形患者,在手指近侧指间关节侧方作弧形切口,将一侧外侧腱于关节囊水平切断,移位与损伤的中央束近端用5-0肌腱缝线做水平褥式缝合.术后掌指关节石膏托休息位固定,患指用夹板固定近侧指间关节伸直位,远侧指间关节屈曲位,4周后去除外固定进行功能锻炼.结果 随访4个月~2年,平均14个月.14例患指近侧指间关节伸直受限5°~15°,平均改善30°~40°,钮孔畸形得到矫正.结论 采用单外侧腱移位治疗手指钮孔畸形,操作简单,疗效可靠.
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AO微型钢板治疗掌指骨骨折
目的 研究并分析应用AO微型钢板固定治疗掌指骨骨折的技术及疗效.方法 26例36处掌指骨骨折采用切开复位、AO微型钢板螺钉内固定治疗,早期进行功能练习.结果 术后随访6月~1年后未出现内固定松动、断裂,X线片示骨折均愈合,伤指指间关节及掌指关节伸屈功能恢复接近正常,按TAM评分,优良率84.6%.结论 掌指骨骨折用AO微型钢板螺钉内固定,可获得满意疗效.
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高压氧在手外科创伤中的应用
目的 探讨高压氧在手外科常见创伤中的应用与临床效果.方法 2002年3月~2005年12月对手外科常见创伤:断指再植术后血管危象、肢体顽固性溃疡、手部骨折、肢体压砸伤等按常规治疗组和高压氧治疗组进行观察.结果 断指再植术后血管危象常规治疗组和高压氧治疗组无明显差异(t检验,P>0.05);肢体顽固性溃疡、手部骨折、肢体压砸伤等的常规治疗组和高压氧治疗组差异有显著性(t检验,P<0.05).结论 高压氧在手外科常见创伤中合理选择应用,可以取得较好的临床效果.
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AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折
目的 评价AO微型钢板治疗早期处理不当的掌指骨骨折的疗效.方法 对18例37处掌指骨骨折在畸形矫正,重新解剖复位后行AO微型钢板内固定治疗.结果 术后1~4.5月随访,骨折全部愈合.除5例因以前存在的伸肌腱粘连、掌指关节侧副韧带挛缩外,余13例手指关节屈伸正常.结论 对处理不当的掌指骨骨折,在重新复位后用AO微型钢板治疗,术后早期活动,可取得满意的疗效.
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掌、指背侧皮瓣修复同指皮肤缺损解剖基础及临床应用
目的 介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌、指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣.方法 以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点,分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣,逆行转移修复36个同指皮肤缺损.皮瓣面积1cm×2.5cm~1.4cm×3.5cm.结果 随访3个月~1年.皮瓣全部成活.结论 该皮瓣操作简单、不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可一期修复手指不同部位皮肤缺损.
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"AO"LCP治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床研究
目的 评估利用"AO"LCP(锁定加压钢板)治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效.方法 对40例不同类型的桡骨远端不稳定性骨折采用手术方法治疗,并用"AO"LCP进行固定.结果 根据腕关节功能综合评定结果:优26例,良10例,可4例,优良率占90%.结论 "AO"LCP是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种可靠方法.
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急诊显微修复15例手部皮肤逆行撕脱伤
目的 报道采用显微外科修复方法急诊处理手部皮肤逆行撕脱伤.方法 2003年9月-2006年7月,我们应用显微外科吻合技术及其相关方法处理15例手部皮肤逆行撕脱伤.结果 15例全部成活,术后3~28个月随访,外形与感觉等功能恢复较为满意.结论 采用显微外科修复方法处理手部皮肤逆行撕脱伤,可大限度的恢复手部功能和外形,是目前较为理想的治疗方法.
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腹部带蒂皮瓣移植术后的护理
手指外伤软组织缺损的修复,临床上常用的方法之一是腹部带蒂皮瓣移植术,现将100例施行腹部带蒂皮瓣移植修复手指骨外露、皮肤缺损患者的护理体会介绍如下.
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断肢(指)再植围手术期健康教育需求的调查分析
我院对100例断肢(指)再植患者进行了围手术期健康教育需求调查分析,探讨其健康教育规律性,为临床护理工作提供指导,现报道如下.
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健康教育在断指再植术后康复护理中的应用
我院从1998~2003年对120例断指再植术后的病人进行了早期的功能性康复护理和健康教育,使伤手在尽早时间内恢复更好的功能,现将有关的护理经验体会总结如下.
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按压促进静脉回流治疗静脉危象的护理
我院自1999年开展显微外科以来,对收治的患者术后出现静脉危象者,早期采取积极措施,使断指及皮瓣血运转为正常,现将护理体会报道如下.
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指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例
1 病例资料患者男性,28岁,因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院,术前检查:右食指自远侧指间关节处完全离断,创面不整齐,离断指体挫伤较重,入院诊断:右食指完全离断.急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术,吻接动、静脉,修复双侧指神经.术后常规"三抗"治疗.术后血运好.术后第7d出现血管危象,给予相应处理.术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死.术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术.术后皮瓣存活,术后10d痊愈出院.
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环指伸屈肌腱Ⅰ区同时闭合断裂1例
1 病例资料患者,女,41岁,1天前行走时滑倒,左手撑地,伤后即感左手环指疼痛,逐渐出现肿胀.在我院拍摄X光片未见骨折.后因左环指末节主动屈伸均不能,遂来骨科就诊.
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小儿指尖完全离断再植成活1例
我院于2006年06月收治1例5岁小儿右食指指尖完全离断患者,再植成功,报告如下.1 病例资料患者,男,5岁.2006年06月因被菜刀切到右食指致指尖完全离断2h,急诊入院,查:右食指指尖完全离断,甲中断以远离断.
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舟状骨缺如1例报告
1 病例资料患者男,13岁,学生.自幼有轻度右腕桡偏畸形,因无症状,仍能参加正常学习和日常生活,没有引起重视,未行任何处理,也没有进行过检查.近三年来,无明显诱因逐渐发生右腕部疼痛,腕部活动多时疼痛加重.
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热压机挤压伤断臂再植成活1例
我院于2004年3月收治1例右前臂被热压机挤压完全离断伴软组织灼伤,伤后2h入院,断面创缘不整,背侧皮肤软组织部分灼伤,且断面被油污严重污染,经过清创、再植后断臂完全成活,报道如下.
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腕背隆凸综合征1例报告
1 病例资料患者男,20岁.5年前无明显诱因发现右手背长一肿物.无不适感.随年龄增长,肿物逐渐增大,并出现疼痛、腕无力,特别是用手腕强劳动时疼痛加重.经数次局部封闭和理疗治疗无缓解.入院查体;生命体征平稳.营养良好,追问病史.
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不同形式的足趾组织移植再造与修复
自1979年以来,我中心对1421例1649拇手指不同程度缺损者,选用不同形式的足趾组织移植进行再造与修复,成功1626指,失败23指,成功率达98.6%,获得满意的外形与功能.现就26年来对拇手指不同程度缺损选用不同形式足趾组织移植的再造与修复作一回顾性讨论.
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《手外科杂志》(美国卷)近期文章译文
1.产瘫婴儿臂丛神经探查术中副神经的确认本文译自<手外科杂志>(美国卷)2005年卷第4期,作者:Mohammad M.Al-Qattan and Ashraf El-Shayeb.文题Identification of the Spinal Accessory Nerve Within the Surgical Field During Primary Exploration of the Brachial Plexus in Infants With Obstetric Palsy.
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骨髓经羟乙基淀粉(HES)处理后分离和培养MSCs的初步探讨
种子细胞、支架材料和生长因子是组织工程的三大要素,而寻找合适的种子细胞是成功的重要因素[1].骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs),因其具有多向分化潜能,如形成骨、软骨、肌组织、皮肤等,成为具代表性的种子细胞[2,3].目前,国内外已分离培养出人,小鼠,大鼠,兔等的骨髓MSCs,并诱导分化出多种组织[4],但由于它在骨髓内含量极少,只占0.01%~0.001%,而组织工程需要短期内有大量的种子细胞再生组织,故需进行体外培养、分化和扩增[5].本实验对骨髓MSCs的两种分离方法进行比较,以期获得更好的方法.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 |
2017 | 01 02 03 04 |
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2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
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