实用手外科杂志
Journal of Practical Hand Surgery 실용수외과잡지
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会 沈阳市手外科研究所
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-2722
- 国内刊号: 10-1336/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带足背皮瓣的躅甲瓣移植再造拇指
我院从1997年1月~2001年1月采用带足背皮瓣的 甲瓣移植,急诊修复合并手部皮肤缺损的拇指皮肤脱套伤或无再植条件的拇指离断伤11例,再造拇指的同时修复手部创面,取得满意的疗效,报道如下.
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手部甲周疣的治疗
甲周疣是一种良性肿瘤,易发生在甲廓部.我科从1997年-2000年共收治68例,对其病史进行回顾性分析,现将其诊断及治疗方法作一归纳性叙述.
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带隐神经内踝上筋膜蒂皮瓣的临床应用
我院从1999年~2002年2月,应用带隐神经内踝上筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损伴跟腱、跟骨外露6例,皮瓣全部成活.现报道如下.
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应用肌电电生理检测肘部尺神经卡压
尺神经肘部卡压在临床上很常见,但因其临床症状易与腕尺管综合征、胸廓出口综合征、颈椎间盘突出征相混淆,不利于鉴别诊断,易造成误诊和误治.本项肌电电生理检测方法可以对尺神经肘部卡压做出精确的定位诊断.现将经手外科手术证实的42例尺神经卡压病人的肌电电生理检测结果分析报道如下.
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腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用
1996年1月~2001年4月我科应用腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣修复胫前、膝下、小腿后侧皮肤软组织缺损10例,效果满意.
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小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察
利用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿中、下段软组织缺损,骨外露或骨折术后钢板外露,术后易合并静脉回流障碍导致远端坏死或皮肤坏死.近二年我们采用在小腿后侧筋膜蒂皮瓣蒂部游离并结扎小隐静脉方法,术后皮瓣肿胀明显减轻,无水疱发生,皮瓣青紫明显改善,大大提高了皮瓣的成活质量,现报道如下.
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远节断指再植术中静脉循环的建立
随着显微外科技术的飞速发展,远节断指再植术已取得了相当高的成功率,但有关静脉循环问题仍较难处理.我院从2000年7月~2001年11月,共收治远节完全离断有条件再植者73例82指,现报道如下.
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小儿足趾移植拇指再造22例报告
1999年~2000年,我院为22例儿童进行拇指再造,并对其中15例进行3~10年随访,现就其体会和教训报道如下.
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克雷氏骨折492例的治疗分析
我院自1997年~2001年手法复位治疗克雷氏骨折492例,效果满意,报道如下.
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轴形皮瓣修复手部软组织缺损
各种原因所致手部严重损伤常导致皮肤缺损,如何选择理想的皮瓣修复是临床经常遇到的问题.吻合血管的游离皮瓣修复手部创面技术难度大,皮瓣易坏死,而轴形带蒂皮瓣不切断血管,操作简便,成活率高.1997年~2000年我们应用带蒂轴形皮瓣修复手部软组织缺损124例,获得较好疗效.
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带桡动脉腕背支血管蒂的桡骨远端骨瓣治疗腕舟骨骨不连
腕舟状骨骨折,尤其是腰部骨折后常出现近端缺血性坏死,发生骨不连,导致腕关节疼痛、功能障碍.1992年9月~2001年12月,我科采用带桡动脉腕背支或茎突返支的桡骨远端骨瓣植入术加桡骨茎突切除治疗腕舟骨骨不连18例,效果满意.
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带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复手部软组织缺损
我院自1994年5月~2001年8月应用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损伴深部肌腱、骨关节、神经血管外露256例,取得满意疗效,报道如下.
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虎口挛缩的临床治疗方法
虎口挛缩是手外科中常见的疾病之一,由于早期治疗不及时,方法不当,可造成拇指外展、对掌、捏持、握拳等功能障碍,严重影响手功能.我科自1995年~2001年4月对43例虎口挛缩患者,根据其严重程度分别采用"Z"字成形加植皮、局部皮瓣、逆行岛状瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复,取得满意效果.
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老年人胸廓出口综合征的临床分析
1997年6月~2001年3月,我们共收治60岁以上的老年人胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome,TOS)6例.由于老年人TOS很容易误诊为颈椎病,或可能与颈椎病同时存在而漏诊,特此报道如下.
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手掌部贯通伤的治疗
手掌贯通伤并不少见,如早期诊治不当,将导致严重的手部功能障碍.我院于1998年10月-2001年10月共收治31例,治疗效果满意,现报道如下.
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指神经回植超薄皮管移位修复手指软组织撕脱伤
1999年3月~2001年6月,我院随机选择部分手指撕脱伤患者行指神经回植带蒂超薄皮管移位术,一次性重建手指外形及感觉功能,术后感觉恢复较好,外形满意,同期未作神经回植的病例指端感觉无明显恢复.
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邻指或同指指根部逆行岛状皮瓣修复指端缺损
我院自1997年12月以来,采用以指固有动脉为蒂,同指或邻指逆行岛状皮瓣修复外伤性指端缺损17例17指,效果满意,报道如下.
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彩色多普勒影像技术设计腹部轴型皮瓣修复上肢深部创面
目的报道利用彩色多普勒影像技术(CDFI)设计腹部轴型皮瓣修复上肢深部创面的方法和疗效.方法根据上肢创面特点,选用髂腰皮瓣、下腹部皮瓣和胸脐皮瓣共3个部位8个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用CDFI检测轴型皮瓣供血动脉的起止点和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖上肢创面.结果CDFI检测结果与术中所见相符,8例皮瓣完全成活.结论CDFI对腹部轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定腹部轴型皮瓣移植提供更准确的依据.
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改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤
目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进.方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移.结果20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18%;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例.结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围.
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透明质酸钠在同种异体肌腱移植中的临床应用
目的探讨透明质酸钠(Sodium hyaluronate product,SHP)在同种异体肌腱移植后防止肌腱粘连的作用.方法对23例37指屈肌腱损伤,行异体屈肌腱移植后,均匀涂SHP2mL~4mL,修复腱鞘,术后72小时开始手指功能锻炼.另选20例35指屈肌腱损伤,用同样方法治疗,术中不用SHP作对照.结果两组经过平均1年8个月的随访,按TAM(Total active movement,TAM)标准评定疗效,SHP组37指,疗效优良者33指,优良率89.2%,显著高于时照组的62.9%(P<0.05).结论透明质酸钠能防止或减轻异体肌腱移植后肌腱粘连,促进肌腱愈合.
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近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围骨折-脱位
目的报道近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的临床效果.方法对34例应用此手术的患者进行功能评价,平均随访5年3个月.结果29例腕部疼痛症状消失,5例仍有轻微腕部疼痛不适;腕关节屈伸活动度较术前增加了30°~50°;尺、桡偏活动较差,范围20.~30.;握力较健侧稍减弱;29例恢复了原来的工作,5例改为轻工作.结论近排腕骨切除术是治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的一种可靠有效的方法.
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周围神经纤维脂肪瘤的命名、诊断与治疗
目的确定周围神经纤维脂肪瘤这一新的名称,区别于其他疾病,探讨其临床特点、病理改变、命名和治疗方法.方法1987年~2001年共收治15例,其中单独发病5例,合并巨指症10例,行神经束部分切除、短缩手指长度、缩小手指周径、截指(趾)等手术治疗.结果畸形得到部分纠正,肿瘤增长变慢.结论周围神经纤维脂肪瘤可单发或合并巨指(趾)症,是有别于神经纤维瘤、巨指(趾)症等疾病的一种独立性疾病.
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陈旧性腕舟骨骨折的治疗分析
目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年~~2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月~12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.
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小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍的防治
目的探讨小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍的应用解剖学依据及其防治方法.方法针对小指伸肌腱行解剖学观察158例标本,并将伸向小指的指总伸肌腱束按生物力学分类为四型:即标准型、力线偏离度小型、力线偏离度大型及缺如型;针对术后小指伸直障碍,用腱间纤维联系切断术治疗3例,术中预防性治疗55例.结果经1年以上随访,1989年8月~1996年间的54例病例中,3例术后发生小指伸直不全,经腱间纤维联系切断术后均治愈,此后,采用术中预防性治疗后未再发生小指伸直障碍.结论小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍与伸向小指的指总伸肌腱束的力线有关,按其类型分别采用腱间纤维联系切断术、腱短缩术及腱重建术,能够有效地防治小指伸直障碍的发生.
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带蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部创面
目的探讨带蒂真皮下血管网皮瓣急诊修复手部创面的临床疗效.方法回顾性分析1993年始急诊应用胸部或腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部创面68例,皮肤缺损面积15cm×15cm~85cm×10cm.结果68例皮瓣全部成活,7~21天断蒂,外形及功能恢复满意.结论急诊应用带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部创面简便易行,疗效肯定,有较大的临床应用价值.
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腕部压砸伤离断再植成功2例报告
自1998年以来我院收治2例腕部压砸离断,肢体断端毁损严重,而离断肢体相对完整,予行再植并获成功,现报告如下.
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痛风致示指功能障碍1例
1 病例资料患者:男,42岁,右示指屈侧无痛性肿块并屈曲受限半年入院.门诊检查:右示指屈侧中节中段有一椭圆形包块,约1.0cm×1.5cm,边界清,质中等,无压痛,皮温皮色正常,指端无皮肤感觉障碍,诸关节屈伸活动范围以中立位0.法:MP:50.、0.、-20.:PIP:45.、0.:DIP:0.,被动活动正常.
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单独小多角骨脱位1例报告
我院于1999年5月治疗1例单独小多角骨背侧脱位病人,同时发现桡侧腕长伸肌腱变异.结合文献报道,笔者就此种损伤的机制、诊断与治疗加以讨论.
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屈指症1例报告
我院于2001年12月收治1例屈指症患者,现报告如下.
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双腕完全离断再植成功1例
我院于2001年1月收治1例双腕完全离断病人,经积极抢救和治疗,双腕再植成活,现报道如下.
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周围神经功能束定位的研究应用及展望
神经移位修复术是治疗臂丛根性撕脱伤的主要手段,而选择性神经束支移位修复术是近年来的一大进展[1].如同施行精细的神经束膜缝合术一样,要求施术者必须了解神经干内的精细结构,特别是神经干内神经功能束的定位知识,才有可能达到准确的选择性神经束支对位缝合,提高术后肢体功能的恢复率.
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神经元与胶质细胞发育分化调控机制的研究进展
目前对神经系统的许多疾病如各种损伤、脱髓鞘性疾病等造成的神经功能严重障碍,其治疗还很不理想,主要归因于对疾病在损伤时的病理变化及修复再生机制了解不多.因此,为了提高神经再生和修复的效率,大限度地恢复其功能,就必须首先了解神经元和胶质细胞的正常发生和增殖、分化的调控机制及损伤时的病理变化机制,本文就近几年国内外关于这方面的研究作一综述.
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手部屈肌腱粘连的研究进展
目前肌腱术后粘连问题仍是困扰医生的一大难题,特别是对手部屈肌腱Ⅱ区损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性,决定了其粘连发生率高,且疗效差.近年许多学者在肌腱愈合机制及防止术后粘连方面作了大量研究工作,现综述如下.
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我国手外科的目前形势和发展前景
春节长假期间,休闲之余进入沉思,想了些有关手外科来垄去脉的事,愿提出来与同道们共同考虑.
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生物蛋白胶预防鸡趾鞘管区屈肌腱粘连的实验研究
目的研究生物蛋白胶预防鸡趾鞘管区屈肌腱粘连的作用.方法种禽褐鸡60只,随机分为生物蛋白胶组(FG)和生理盐水组(NS),每组各30只动物.将第三、四趾趾深屈肌腱切断,作改良Kessler法缝合,不修复腱鞘,然后在腱鞘内肌腱周围及皮下按分组注入相应药物.术后第2、4、6周取材,分别进行大体观察、组织学检查、生物力学测定.结果术后2、4、6周,组织学检查示两组动物肌腱吻合处的炎症细胞浸润情况及肌腱的愈合进程无明显差别.缝合处粘连半定量评分、将肌腱拉出鞘管所需大力量、耗功,FG组与NS组相比,差异均无显著性意义(P>0.05).结论局部应用FG不能有效预防术后肌腱粘连,但不影响肌腱的愈合进程,也不引起额外的炎症反应.
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肌腱缝合后鞘内置入法预防Ⅱ区屈肌腱粘连的实验研究
目的探讨一种屈肌腱修复新方法即腱缝合后鞘内置入法,并观察其在鸡Ⅱ区屈肌腱损伤修复中的疗效,揭示其预防屈肌腱术后粘连机理,为临床应用提供依据.方法选用健康白色纯种Leghorn鸡40只,以第三趾趾深屈肌腱屈曲型损伤为实验模型,随机分组,左右足配对设计,一侧为实验组,用腱缝合后鞘内置入法修复肌腱;另一侧为对照组,切开腱鞘修复肌腱,缝合腱鞘.分别于术后1、2、4、8周进行大体观察、组织学观察、生物力学测定.结果1周后大体观察、肌腱滑动距离,实验组与对照组间无显著性统计学意义.2、4、8周后大体观察粘连情况、肌腱滑动距离、各趾间关节屈曲角度、组织学观察结果,两组间有显著性差异,4周后腱及鞘缝合口间距与肌腱粘连带宽度比,两组间均有显著性差异.结论腱缝合后鞘内置入法在Ⅱ区屈肌腱修复中能有效减轻肌腱术后粘连,尤其是致密粘连的形成,在提高肌腱术后功能上优于单纯腱鞘闭合,可以适用于临床.
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小儿臂丛麻醉时几种镇静方法的比较分析
小儿臂丛麻醉时良好的镇静以保持患儿安静,是麻醉和手术成功的根本保证.本文在保证臂丛麻醉成功的前提下比较异丙酚、咪唑安定、氯胺酮、杜非合剂的镇静效果及其对患儿的生理影响,从而找到比较理想的镇静方法.
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全国手部疾病专题研讨会会议纪要
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《手外科杂志》(美国卷)近期部分文章摘要译文
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臂丛神经损伤术后功能练习及健康教育体会
臂丛神经损伤是由直接暴力或间接暴力所致的牵拉伤及神经嵌压引起的颈5~8胸1神经损伤,临床表现为整个上肢感觉与运动功能障碍.我科自1996年~2001年共收治臂丛神经损伤病人57例,全部进行手术治疗.正确的临床诊断,精湛的显微外科技术,细心的术后护理,配合科学的功能练习,取得了满意疗效.
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肝素应用于末节断指再植的护理体会
我院自1998年5月~2000年12月收治末节再植病人21例,采用肝素治疗,并进行有效的护理,成活18例,有效率达86%.牧稿日期:2001-10-23
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《实用手外科杂志》2002年第2期手外科知识竞赛题
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2018 | 01 02 03 04 |
2017 | 01 02 03 04 |
2016 | 01 02 03 04 |
2015 | 01 02 03 04 |
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2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |