血管球瘤38例临床分析

目的 探讨血管球瘤的诊断和治疗.方法 对我院诊治的38例血管球瘤患者进行回顾性分析.症状以肿瘤部位局限性压痛为主,遇冷加重;35例Love试验呈阳性;X线检查20例手指末节指骨有凹陷性压痕;38例均行肿瘤切除术.结果 术后经6月～2年随访,无1例复发,38例疼痛完全消失,指甲生长良好.结论 手术切除肿瘤是治疗血管球瘤的唯一有效方法,完整切除肿瘤,提高对血管球瘤的认识,早期诊断,手术切除肿瘤是提高临床疗效的关键.

虎口软组织缺损的修复与临床应用

目的 探讨虎口软组织缺损的外科修复方法.方法 对食指背侧皮瓣、骨间背侧皮瓣、腹股沟皮瓣、鼻烟窝皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣及胸腹部皮瓣六种皮瓣用于虎口软组织缺损手术、优缺点及注意事项进行论述.结果 应用上述六种皮瓣修复虎口软组织缺损,各有利弊,应灵活应用.结论 虎口软组织缺损修复应根据虎口创面、医院条件、医师技术水平和对各种皮瓣解剖的熟练程度,选择适宜的手术方法.

下肢主干动脉损伤治疗23例

目的 探讨进一步完善下肢主干动脉损伤的治疗方法,提高治疗效果.方法 对23例下肢主干动脉损伤患者行手术探查治疗.结果 21例肢体远端血供恢复良好(占86.9%),2例合并严重感染截肢(占13.1%).结论 下肢主干动脉损伤及时发现采取手术探查修复效果好.

胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损

目的 应用胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损的疗效观察.方法 局部麻醉下按皮肤血管走行方向切取胸部真皮下血管网皮瓣,并留取血管蒂,修复指背侧缺损.结果 本组18例患者,仅1例出现皮瓣远端部分坏死,术后经4～6周随访,临床疗效好.结论 采用胸部真皮下血管网皮瓣修复指背侧缺损,皮瓣成活率高,外形美观,手术操作简单易行,临床疗效好.

脂肪组织填充治疗拇指狭窄性腱鞘炎术后粘连

目的 探讨脂肪组织填充治疗拇指狭窄性腱鞘炎术后粘连的临床应用效果.方法 小针刀术后粘连13例,部分腱鞘切除术后粘连5例.采用显微外科技术彻底松解、局部填充脂肪组织和早期功能锻炼一体化治疗,术后在医生指导下定时、定期进行主被动功能锻炼.结果 18例伤口全部一期愈合.随访6～50月,全部拇指指间关节屈伸活动正常,未发生再次肌腱粘连.结论 本方法简便易行,效果切实可靠,便于推广应用.

动脉静脉化在指尖再植中的应用

目的 探讨动脉静脉化在指尖再植中的应用.方法 临床指尖再植82例82指,均采用吻合一侧动脉、另一侧远端动脉与近端掌侧静脉吻合的方法.结果 成活78例,成活率95%,再植指尖感觉正常,外观好.结论 在离断指尖远端缺乏可吻合的静脉血管时,采用一侧动脉静脉化可解决指尖再植时静脉回流的问题,从而提高指尖再植的成活率.

(足母)趾背侧甲皮瓣移植修复指甲背复合组织缺损

目的 探讨吻合趾背动脉的(足母)背侧甲皮瓣修复指甲背复合组织缺损的临床应用.方法 应用吻合趾背动脉的(足母)背侧甲皮瓣修复指背皮肤伴甲床缺损8例,修复指背皮肤伴甲床、伸肌腱缺损13例.结果 21例皮瓣全部成活,随访6月～2年,手指屈伸功能及外形恢复满意,皮瓣两点分辨觉为5～9mm.结论 采用吻合趾背动脉的(足母)背侧甲皮瓣修复指背复合组织缺损,方法可靠,外形、疗效满意.

游离前臂动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤及指动脉缺损

目的 总结顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损的临床效果.方法 采用同侧前臂游离动脉化静脉皮瓣修复缺损区,皮瓣内静脉远心端与指动脉、近心端与指背及掌背静脉吻合.结果 术后皮瓣全部成活,外观及功能良好.结论 顺静脉瓣供血、顺静脉瓣回流的游离动脉化静脉皮瓣修复手指近节皮肤、指动脉缺损,方法简单有效,能保持患指长度,是一种较理想的方法.

骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的临床应用

目的 探讨骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的疗效.方法 应用骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤11例.结果 11例骨间背侧动脉皮瓣全部成活,随访6～13月,平均8.5月.拇指外观优9例,良1例,差1例,优良率90.9%.结论 骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤成活率高,皮瓣质地优良,外形功能满意.

前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损

目的 介绍采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的方法.方法 自2003年1月-2008年5月采用前臂带筋膜血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损27例,其中骨间背侧动脉皮瓣7例,尺动脉腕上支皮瓣11例,鼻烟窝皮瓣9例.结果 25例皮瓣存活,2例皮瓣皮缘部分坏死,予换药后,创面愈合.术后随访6～18月,皮瓣质地及外观满意,患手功能恢复良好.结论 前臂带蒂皮瓣是修复手部皮肤缺损的一种较好选择.

旋髂浅动脉游离皮瓣修复足背皮肤缺损

目的 探讨游离旋髂浅动脉皮瓣修复足背皮肤缺损的疗效.方法 应用吻合血管的旋髂浅动脉皮瓣修复足背皮肤缺损19例.结果 19例皮瓣全部成活,供区直接缝合,愈合良好.随访5～18月,平均10月,皮瓣色泽、质地、外形、功能均正常.结论 旋髂浅动脉皮瓣切取面积大,供区可直接缝合,是修复足背皮肤缺损理想方法之一.

胫前皮肤软组织缺损的皮瓣治疗

目的 探讨胫前皮肤软组织缺损的皮瓣修复治疗及疗效.方法 2003年5月-2009年3月,采用腓肠神经营养血管皮瓣、足背动脉皮瓣转移治疗胫前皮肤软组织缺损23例.术后予石膏制动、预防感染、抗凝、解痉等处理,2周后拆石膏行功能锻炼.结果 22例伤口一期愈合,皮瓣及供区植皮完全成活,随访6～24月,平均12月.皮瓣色泽、质地正常,感觉恢复较好.1例皮瓣远端部分坏死,足背供区植皮大部分坏死,骨髓炎伴窦道形成,经长期换药及再次手术后愈合.结论 带丰富血运的腓肠神经营养血管皮瓣、足背动脉皮瓣解剖位置恒定,皮瓣成活率较高,是治疗胫前皮肤软组织缺损的理想皮瓣.

同指逆行指动脉皮瓣修复指尖离断伤

目的 探讨指尖离断伤的治疗方法和效果.方法 2006年3月-2009年3月,我们应用同指逆行指动脉皮瓣覆盖回植指骨及甲床修复食、中、环、小指指尖离断伤26例.结果 术后26指皮瓣全部成活,再造指腹外观接近正常,皮瓣血运好,质软,弹性及色泽好,无臃肿.两点辨别觉6～8mm.结论 此方法操作简便,是无再植条件的指尖离断伤理想治疗首选方法.

腓肠神经营养血管逆行皮瓣术中小隐静脉的处理方法

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣术中小隐静脉的处理方法.方法 术中对小隐静脉采取单纯近端结扎、与受区大隐静脉或其分支吻合、近远端均结扎三种处理方法.结果 本组15例,除1例小隐静脉单纯结扎修复足背远端表层坏死,经换药后愈合,另1例术后皮瓣肿胀,经拆线放血处理后成活外,其余均顺利成活.结论 在腓肠神经营养血管逆行皮瓣术中对小隐静脉采取相应的处理方式,能很好地解决回流问题,提高皮瓣成活率和质量.

游离股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

目的 报道应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损39例.皮瓣面积:6cm×7cm～16cm×45cm.结果 本组37例皮瓣成活,另2例术后出现血管危象,经手术处理后皮瓣坏死.随访6月～2年,临床效果良好.结论 股前外侧皮瓣,皮支血管解剖恒定,供区隐蔽,游离移植修复四肢软组织缺损可获得良好的临床效果.

2级筛选2分法治疗桡骨远端骨折

目的 探讨桡骨远端骨折治疗方案,减少并发症,提高康复质量.方法 2003年1月-2006年7月,我科对132例桡骨远端骨折患者,均采用手法整复,其中失败的47例进入下一级手术治疗,并根据骨折程度分成2组,18例直接切开复位克氏针或T形钛板内固定,29例采用切开复位T形钛板内固定加植骨术.结果 随访3～24月,均愈合良好,但手法复位成功的85例中,出现轻度疼痛、握力下降、屈伸及旋转受限7例;手术47例中,无畸形、关节僵直出现,轻度活动疼痛、握力下降、屈伸及旋转受限5例,明显减弱2例.结论 2级筛选2分法治疗方案可明显提高桡骨远端骨折的闭合复位成功率,降低手术率,减少并发症,促进功能康复,为一种较理想的治疗方案.

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟软组织缺损

目的 探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的临床效果.方法 2000年7月-2008年3月,我科采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复各种原因所致足跟部皮肤软组织缺损12例.结果 12例皮瓣全部成活,皮瓣面积:5cm×7cm～8cm×14cm.随访6～12月,效果满意.结论 胫后动脉内踝上皮支皮瓣血运可靠,穿支点比较固定,手术操作简便安全,且不牺牲重要血管,是修复足跟部皮肤软组织缺损的较理想方法.

不同类型岛状皮瓣修复食指软组织缺损的临床应用

目的 探讨不同类型岛状皮瓣修复食指皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 根据食指皮肤缺损的部位,应用不同手部岛状皮瓣修复食指软组织缺损46例.结果 46例术后随访3个月～2年,除2例皮瓣远端部分坏死外,所有皮瓣均成活.结论 不同类型岛状皮瓣修复食指软组织缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点.

血管球瘤病的诊疗特点

目的 总结血管球瘤病临床诊断要点和治疗方法.方法 对24例血管球瘤病患者诊断、治疗过程进行回顾,并分析不能正确诊断原因.结果 术后随访2月～6年,所有病例疼痛消失,指甲3月后生长完成,1年后基本恢复正常,无复发.结论 熟知血管球瘤典型的疼痛特点、体征是正确诊断本病关键,手术切除是治疗血管球瘤的唯一方法.

游离第2趾背皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损

目的 报道应用第2趾背皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损的手术方法和临床疗效.方法 对22例手指掌侧皮肤缺损的病例采用游离第2趾背皮瓣给予修复,12例采用第1跖背-第2趾背动脉供血,8例采用第2趾底动脉供血,2例采用第2跖背-第2趾背供血.12例近中节缺损行神经桥接,足趾创面采用全厚皮片打包植皮.结果 22例皮瓣全部成活,经3～6月随访,皮瓣外形美观,质地柔软,感觉良好.足趾植皮处愈合良好.结论 应用游离第2趾背皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损操作简单,对供区破坏小,修复效果满意,是一种理想的方法.

吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例分析

目的 分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效.方法 2003年7月-2007年12月应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损98例107指.结果 皮瓣全部成活,其中9例皮瓣术后呈暗紫色,肿胀,水疱形成,经对症治疗,肿胀消退,水疱吸收.98例107指经3月～3年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,疗效满意.结论 应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效.

髂腹股沟皮瓣在急诊修复手背皮肤软组织大面积缺损中的应用

目的 探讨髂腹股沟皮瓣在急诊治疗手背皮肤软组织大面积缺损中的临床疗效.方法 根据皮肤软组织缺损的部位和大小,设计以旋髂浅动脉为轴心的髂腹股沟皮瓣,皮瓣面积为6.0cm×8.0cm～10.0cm×20.0cm,一期予以封闭创面,3周后断蒂,供区创面直接闭合,不能直接闭合者给予植皮修复创面.结果 本组36例皮瓣全部成活;供区创面直接拉拢缝合21例,联合植皮15例,术后随访3～24月,10例经再次整形去脂,其余26例外形及功能均满意,无明显臃肿.结论 髂腹股沟皮瓣供区隐蔽,血管蒂解剖位置恒定,供区面积可根据创面大小随意设计,耐感染,成活率高,急诊修复手背组织缺损简单易行,是治疗手背组织缺损的一条简便途径.

先天性巨指畸形的治疗

目的 探讨手部先天性巨指畸形的整形治疗.方法 本组行指神经切除、松解术5例;指骨矫形、骨骺阻滞术3例;巨指整形远端截指术3例;巨指截指术1例.结果 11例患者的畸形手外观与功能明显改善,随访1年～4年,3例患儿指生长速度正常,7例成人患指生长停止,1例完全截除巨指患者手功能明显改善.结论 对手受部先天性巨指畸形采取手术治疗能获得满意疗效.

再造指离断再植5例报告

目的 报道再造指离断再植的方法和适应证.方法 1995年至今,对5例再造指离断伤患者,分别采用血管直接吻合、移植、转位修复动脉的方法进行再植术.结果 重新再植5指全部成活,术后随访6月-2年,再植指功能和外形满意.结论 再造指离断,只要指体尚完整,可以通过再植的方法恢复手部的外形和功能.

应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧上肢创面

目的 总结胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复上臂及肘部软组织缺损的临床应用效果.方法 本组应用胸背动脉穿支带蒂皮瓣修复同侧上臂及肘部软组织缺损7例.结果 穿支皮瓣术后恢复良好,皮瓣全部成活,随访6～18月,平均13月.受区外形满意,没有发现明显供区功能障碍.结论 该皮瓣具有血供可靠,供区损伤小、受区外形好等优点,适宜修复同侧上臂及肘部软组织缺损.

松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤

目的 探讨松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤的疗效.方法 1997年7月-2005年6月,我科采用松节油术中、术后灌注治疗手部高压油漆注射伤7例.结果 术后随访1～2年,4例指掌色泽正常,基本无瘢痕挛缩,手指功能基本正常;2例指功能受影响;1例经6次灌注后失访.结论 松节油灌注冲洗治疗手部高压油漆注射伤是一种有效的治疗方法.

指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指腹皮肤缺损

目的 研究利用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复末节指腹皮肤缺损的疗效.方法 2004年3月-2008年6月,应用手指近节指背神经血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣,修复末节指腹皮肤缺损116例152指.皮瓣切取面积:1.5cm×2.5cm～2.0cm×3.5cm.结果 116例152指皮瓣中149指全部成活,3指出现部分坏死.随访6～12月,平均9.3月,149指皮瓣色泽红润,质地柔软,外形饱满,两点辨别觉8～12mm.结论 该皮瓣具有操作简单、血供丰富、可靠安全、不损伤指固有动脉及神经等优点,是修复指腹皮肤缺损较理想的方法.

高压氧治疗手部皮瓣移植术后疗效观察

目的 研究高压氧治疗对手部创伤患者皮瓣移植成活率的影响.方法 选择急诊手部创伤患者110例,随机分成高压氧组及对照组各55例,高压氧组在常规外科手术基础上加高压氧治疗,观察2组患者术后3周皮瓣成活情况.结果 高压氧组皮瓣移植成活率明显优于对照组.结论 手部创伤患者皮瓣移植术后配合高压氧治疗可以大大提高其成活率.

国产可吸收螺钉治疗手部掌骨骨折

目的 评价国产聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收定位螺钉治疗手部掌骨骨折的临床疗效.方法 对30例掌骨骨折患者,采用国产PDLLA可吸收定位螺钉进行内固定治疗.结果 术后伤口均一期愈合,随访6～12月,未发生骨折再移位及伤口红肿、渗液等,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～8周.手功能恢复满意.结论 国产PDLLA可吸收定位螺钉治疗掌骨骨折疗效可靠,值得临床推广使用.

经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折

目的 总结采用经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折的方法和疗效.方法 56例Bennett骨折均采用手法骨折复位经皮钳夹外固定治疗.结果 随访1～5年,56例均在术后4～8月骨折临床愈合.按疗效评定标准进行评价,优43例,良9例,可4例,优良率92.9%.结论 经皮钳夹复位外固定治疗Bennett骨折可显著提高Bennett骨折愈合优良率.

上中下三干后股对指总伸肌及肱三头肌长头交叉支配的电生理研究

目的 通过术中电生理检测,在臂丛神经中找到指总伸肌支配神经的相对集中区,为神经移位重建伸指功能新术式的设计提供理论依据.方法 2008年2月-2009年10月,17例臂丛神经撕脱伤行健侧C7神经根移位术.应用Keypoint型肌电图仪,术中分别对上、中、下三干后股进行电刺激,在指总伸肌及肱三头肌长头记录复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP).结果 指总伸肌记录到的CMAP大波幅有76.5%(13/17)为电刺激下干后股,17.6%(3/17)为电刺激中干后股,5.9%(1/17)为电刺激上干后股.电刺激上、中、下三干后股在指总伸肌记录到的CMAP波幅平均值分别为:0.75±1.16 mV,1.64±1.54 mV,5.32±4.58 mV.在肱三头肌长头记录到的大CMAP波幅有53%(9/17)为电刺激中干后股,47%(8/17)为电刺激下干后股.电刺激中干及下干后股在肱三头肌长头记录到的CMAP平均波幅分别为4.57±3.84 mV,5.98±8.43 mV.结论 支配指总伸肌的神经纤维来自下干后股比C7后股的多,而下干后股亦是肱三头肌长头的主要支配神经.

应用带血运桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折和骨缺损

目的 探讨以桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣治疗腕舟骨骨折和骨缺损的治疗效果.方法 对19例第2、3型腕舟骨骨折患者行桡动脉返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移植,克氏针交叉加压固定治疗舟骨嵌入骨折13例;同时应用带血运的桡骨瓣重建因磨损、吸收所致的舟状骨缺损6例.结果 19例腕舟骨骨折和骨缺损患者,X线示骨折全部骨性愈合,舟状骨形态恢复正常.采用改良Gartland-Werley 腕关节功能评分标准进行评估:优16例,良2例,中1例.结论 桡动脉返支为蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨折和骨缺损效果肯定.

肌腱损伤与修复的几个问题

目的 较全面地了解目前肌腱修复水平与现状,就肌腱修复中常遇到的几个问题进行分析、探讨,为今后肌腱修复的相关研究与临床应用提供必要的参考.方法 广泛查阅近几年的国内外相关文献并结合我院500余例肌腱修复病例,就肌腱修复中发生的问题、肌腱缝合后早期功能练习、肌腱粘连与松解、肌腱缝合材料与方法、肌腱移植以及异体肌腱应用现状进行分析.结果 肌腱愈合中肌腱存在内愈合与外愈合两种方式,加强肌腱的内愈合,减少外愈合,干预其愈合过程,可以减少肌腱粘连.通过选择合适的肌腱缝合材料与缝合方法,早期牵引支具的合理应用,可以降低肌腱的粘连的发生几率.肌腱粘连松解术应严格掌握适应证,以减少肌腱再粘连及断裂的发生.异体肌腱应用技术较为成熟,特别是多条肌腱移植以及分类肌腱移植滑膜与非滑膜肌腱、复合肌腱移植方面有优越性.结论 通过新技术与方法的应用,加强对肌腱基础研究与临床实践,预防与避免不必要的技术失误,提高肌腱修复质量与水平.

跗外侧动脉岛状皮瓣修复足部软组织缺损

目的 介绍跗外侧动脉岛状皮瓣修复足部软组织缺损的方法.方法 根据跗外侧动脉的解剖设计包含足外侧皮神经分支的岛状皮瓣,覆盖前足及踝部软组织缺损.结果 皮瓣及植皮全部成活,术后随访10月～4年,患足外形及功能满意.结论 跗外侧动脉岛状皮瓣为修复足部软组织缺损提供了一种方法.

皮瓣修复在手外科临床应用277例报道

目的 总结应用皮瓣、复合皮瓣移植修复四肢软组织缺损的临床效果.方法 应用22种类型的皮瓣、复合皮瓣移植(位)修复组织缺损277例,其中吻合血管移植6种56例,带蒂皮瓣16种221例.结果 移植皮瓣成活269例,坏死8例,成活率97%.结论 采用皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢,只要严格掌握手术适应证,就能获得预期良好效果.

小儿拇手指再造临床随访26例报道

目的 评价小儿足趾移植重要性、可行性及远期疗效观察.方法 26例26指儿童拇手指缺损足趾移植再造病例分析,对儿童足趾移植的重要性、可行性及远期疗效进行随访观察.随访6～24月,对患儿的心理健康、功能恢复、供区情况等进行评价、认识.结果 根据中华手外科学会拇手指再造功能评定试用标准评定,优良率86%;参照儿童心理健康标准,社会适应性、自信心、个性特征发展等方面均有明显提高.结论 儿童足趾移植再造拇指治疗拇手指缺损对儿童身心健康发育及手功能恢复十分重要且可行.

股前内侧穿支皮瓣修复手足创面的临床应用

目的 探讨应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面的临床疗效.方法 2008年6月-2009年9月,应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面12例,其中足部缺损7例,手部缺损5例.结果 本组12例皮瓣全部成活,未出现血管危象.随访3～6月,临床效果满意.结论 应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手足创面是一种十分有效的方法,临床效果满意,值得推广应用.

内窥镜Chow法治疗腕管综合征

目的 探讨内窥镜镜视下Chow法行钩刀或推刀切断腕横韧带,解除正中神经压迫的手术方法和疗效.方法 2004年5月-2009年8月,对76例(85侧)腕管综合征患者采用Chow法在内窥镜镜视下行腕横韧带切开术.结果 经2～18月随访,伤口均一期愈合,无血管神经损伤,无手掌部疼痛,无伤口感染,多数患者术后夜麻即消失,术后4周桡侧三个半指感觉恢复正常,麻木、疼痛症状明显缓解,10周左右拇对掌功能恢复.Kelly分级评定:优(症状完全消失)58侧,良(明显缓解)21侧,一般(症状轻度减轻)5侧,差(症状不变或加重)1侧,优良率92.94%.结论 Chow法内窥镜镜视下切开腕横韧带治疗腕管综合征是安全有效的微创手术.

封闭负压引流治疗手足外伤软组织损伤的临床护理

封闭负压引流技术(VSD)由德国ULM大学附属创伤外科医院的Wim Fleischmann医学博士于20世纪90年代原始,裘华德于1994年引进并和他的同事们进行了发展和改良[1].

并多指(趾)畸形1例报道

2007年7月,我院收治1例右手中环指并指伴环指短指、双足第5趾多趾畸形的并多指(趾)畸形(Synpolydactyly,SPD)患者.经手术治疗,获较好疗效,现报道如下.1病例资料

糖尿病周围神经病的显微外科治疗

糖尿病周围神经病(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症之一,目前其发病机制尚未完全明了并且没有任何方法可以预防它的发生,尽管血糖控制良好,但随着病程的进展仍可发生DPN,发病率高达60%～90%[1].

提高神经修复的质量

神经损伤后高质量的修复与肢体功能的恢复有直接的关系.但在临床工作中我们发现神经修复水平参差不齐,有的肢体功能没有恢复或者恢复的很差.本文就发生原因及改进措施综述如下.

(足母)外翻的分型与术式选择

(接上期)选择手术时要注意(足母)外翻与下肢疾病的关系:下肢的某些畸形,如膝外翻可改变下肢的负重力线使足呈外翻位站立与行走,常可引发(足母)外翻畸形.

消息

大蒜素在防治兔肢体缺血再灌注损伤中的疗效观察

目的 探讨大蒜素对肢体缺血再灌注损伤的防护作用.方法 将32只家兔随机分为再灌注组和治疗组,制备肢体缺血再灌注损伤动物模型.在即将恢复血流灌注前10分钟,再灌注组和治疗组分别自耳缘静脉注射等渗盐水和大蒜素注射液.在再灌注前、后不同时间点上分别测定血清有关生化指标并取胫前肌行光、电镜观察.结果 再灌注组再灌注后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)明显升高(P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活力明显下降(P<0.01).治疗组再灌注后各指标变化不明显,而与对照组同期相比,差异有非常显著性(P<0.01).光、电镜观察可见再灌注组织超微结构改变明显,而治疗组较轻.结论 大蒜素可抑制自由基产生并减轻对骨骼肌细胞的损害,对肢体缺血再灌注损伤具有明显的防护作用.