首页 > 文献资料
-
软组织毁损性手指末节离断伤修复的临床研究
目的 探讨带指动脉背侧支的带蒂皮瓣在邻指软组织毁损性末节离断伤修复手术中的临床效果.方法 自2013-06-2015-06应用带指动脉背侧支的带蒂皮瓣修复邻指软组织毁损性末节离断伤25例.于邻近指中节背侧根据伤指周径、指骨外露长度设计带蒂皮瓣,蒂部于近伤指侧,皮瓣切取范围3.0 cm×2.1 cm~3.5 cm×3.0 cm.结果 25例均获得随访6~12个月,平均6个月.术后3例皮瓣出现张力性水泡,经处理后愈合.1例术后出现骨不愈合形成假关节,1例出现骨吸收.其余皮瓣均一期愈合,较饱满,有不同程度的色素沉着,皮瓣两点辨别觉7~12 mm,平均9 mm.结论 带指动脉背侧支的带蒂皮瓣修复邻指软组织毁损性末节离断伤手术简单可靠,可以有效保持手指长度及功能.
-
埋藏法治疗手指末节离断
自1995年5月~2004年5月,笔者采用埋藏法治疗手指末节离断28例,效果满意.报告如下.
-
手指末节绞伤离断仅吻合指动脉断指再植术后小切口放血的护理
目的探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法.方法 对42 例(51 指) 末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生.结果 成活49 指(96.07%),失败2 指(4.93%).结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.
-
131例手指末节离断再植术后的观察和护理
血管吻合技术虽然是再植成功的关键之一,但术后的观察和护理极其重要,再植手术时吻合的血管虽然已畅通,但术后可能发生变化,使循环再次受阻,若能及时发现和处理,还可能转危为安[1].我院自2002年1月-2004年12月开展手指末节断离再植手术131例,取得了良好疗效,现将护理体会报告如下.
-
末节断指再植围手术期护理30例
外伤致手指末节离断临床多见.多因血管细微,手术难度大,技术要求高,术后放血护理难度大而放弃,致手指缩短,外形和功能留有一定的缺陷.随着人民生活水平的提高,审美观和对手的外形要求的提高,患者对末节手指离断后要求再植的愿望非常强烈.我科2003年2月-2005年1月对30例手指末节离断患者行急诊再植术,术后经临床护理取得满意的效果,现报道如下.
-
一种不需吻合血管的指尖部完全离断再植术
目的:为无血管吻合条件的手指指尖部离断伤提供一种新的原位再植方法.方法:将手指末节离断端修成只有骨和甲床组织的剔皮骨甲复合体,经骨折内固定和缝合甲床后,在手指残端依据离断侧皮肤缺损的大小,设计并切取以一侧指固有动静脉为蒂的旗形皮瓣或V-Y皮瓣向远侧旋转或推进,覆盖离断侧骨甲复合体.结果:离断端骨甲组织均成活,保留了手指的长度和功能.结论:应用剔皮骨甲复合体+局部转移皮瓣可以使指尖部离断后无法吻合血管再植的手指保留佳的长度和功能.
-
对手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果探究
目的:研究对手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果.方法:选取2012年12月至2016年12月期间在云南省师宗县人民医院接受治疗的50例手指末节离断患者作为研究对象.将这些患者随机分成显微组和对照组,每组各25例患者.为对照组患者应用传统的手术方法进行治疗,为显微组患者应用显微镜下末节断指再植术进行治疗.然后比较两组患者的治疗效果.结果:显微组25例患者的36只患指治疗的总有效率为100.00%,对照组25例患者的37只患指治疗的总有效率89.19%.显微组患者患指治疗的总有效率高于对照组患者的患指,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手指末节离断患者进行显微镜下末节断指再植术的效果确切.
-
3岁以下幼儿手指末节离断再植7例
目的:探讨3岁以下幼儿手指末节离断再植方法.方法:4例右中指和1例拇指远侧指间关节平面离断,吻合优势侧指动脉和指背中央静脉.1例右小指末节骨垢平面离断,吻合优势侧指动脉和1指腹静脉.1例左拇指远侧指间关节平面离断伴掌指横纹动脉断裂和近节指背皮肤严重挫伤,吻合双侧指动脉(尺侧指动脉取前臂掌侧皮下浅静脉桥接移植修复,桡侧指动脉指间关节断裂处吻合后于近节断裂处结扎,作为回流静脉).术中均未短缩指骨.结果:术后再植指均存活.随访3~12月外观满意,功能良好.结论:幼儿末节离断再植只要指体完整应尽可能再植.术中应尽可能吻接静脉,如果没有静脉可以吻接,可以利用一侧动脉作为回流静脉.
-
手指末节离断仅吻合动脉再植
手指末节离断是指远侧指间关节以远(拇指指间关节以远)的离断.末节指缺损后对手的功能和外观均可产生明显影响.我院自1997年3月至2004年8月共对12例16指未能找到可供吻合静脉的末节离断指进行了仅吻合动脉再植,疗效满意,现报告如下.
-
断指再植术加小切口放血治疗手指离断20例术后护理
2007年5月~2008年5月,我们对20例(30指)手指末节离断患者采取吻合指动脉术并于指端的侧方即非工作面侧小切口或拔除指甲甲床划痕放血,并给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.
-
手指末节离断原位回植腹部寄养术26例分析
2008年1月~2009年9月,26例28指指尖离断原位回植腹部寄养术,术后患者断指全部成活.现报告如下.临床资料:本组共26例28指.男18例20指,女8例8指,年龄12~58岁, 平均35.3岁.其中机器压伤11例, 电锯伤5例,刀砍伤4例( 其中自残2例),绞伤6例.均为完全性末节指体离断.
-
断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断患者的护理
目的探讨手指末节离断再植患者围手术期的观察及护理方法.方法对25例(28指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强围术期护理,即术前进行针对性心理护理;术后密切观察再植指的血液循环;定时进行指端小切口放血;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;加强夜间观察,预防血管危象的发生.结果成活26指(92.9%),失败2指(7.1%).结论正确有效的护理和观察是再植指成活的保证.
-
手指末节离断再植术后静脉危象小切口滴血治疗的护理体会
目的 探讨手指末节离断术后静脉危象的治疗对策及护理方法.方法 对2012年5月至2014年3月对41例(43指)手指末节离断患者断指再植手术后发生静脉危象患者的病历资料进行分析.严格无菌技术操作,预防切口感染;密切观察患指末梢血液循环,注意患指保暖,解除患指疼痛,做好心理护理,预防患指血管痉挛,防止手指坏死.结果 成活40指(93%),失活3指(7%).结论 再植术后做好围手术期护理,发生静脉危象配合指侧方切口滴血治疗,有效保证了再植指的存活.
-
手指末节再植术后放血疗法的护理
针对2012年1月~2013年3月我科收治的48例(72指)手指末节离断患者采取吻合动脉术并于指端侧小切口,再以肝素钠棉球湿敷,代替吻合静脉的手术方法,以维持再植指的血液循环,解决了血液回流障碍问题,提高了断指再植的成活率,现将报告如下.
-
26例手指"V"型皮瓣推进术治疗体会
近年来,由于机械技术的广泛应用,手指外伤的发生率越来越多,尤其末节缺损为常见,如处理不当,给患者的生活和工作带来诸多不便,造成较大的影响.我们采用指腹或侧腹部皮瓣推移成形术治疗手指末节离断、缺损并骨外露26例,取得了良好效果,现报告如下:
-
超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节离断型脱套伤
手指末节离断型脱套伤无法再植时,治疗方法不多,多以带蒂皮瓣修复为主,恢复结果往往因皮瓣感觉、质地和耐磨性差,修复效果差.2005年11月至2007年5月,我们利用超半环形指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节离断型脱套伤8例,收到了良好的效果.
-
手指末节离断原位缝合体会
近两年多以来,笔者选择合适的病人进行手指末节离断原位缝合再植术,疗效较满意,现报告如下.
-
指尖断指再植术的临床体会
手指末节离断是远节指间关节附近离断,有着发病率高、手术难度大、手指成活率高、术后恢复良好等特点,Yamano[1]将末节断指分为三区:(1)区指固有动脉弓以远离断;(2)区远节指间关节至动脉弓处离断;(3)区中节指骨远端至远节指间处离断.根据指尖显微解剖和指尖断裂损失程度,尤其在指尖再植中,有些病例可找到供吻合的静脉,少数找不到,故又将Yamano1区断指,即指尖离断伤分为6型[2].我科于 2003年5月~2008年12月期间共再植了指尖离断伤98例122指,疗效满意,现报道如下.
-
应用静脉动脉化方式再植手指末节20 例
我院从2000年3月至2003年11月应用指动脉与远侧指掌侧浅静脉吻合加远端小切口放血再植20 例较重捻挫伴手指末节离断,全部成活,报道如下.
-
动脉与指腹静脉吻合术在末节断指再植中的应用
手指末节离断是指拇指近节指骨或其他手指在中节指骨远端以远的部位离断[1].由于末节断指的血管较细小,吻合困难,需精细的吻合技术,其静脉不易吻合成功.2003年5月~2006年1月,我们对末节断指吻合一侧指动脉并另一侧动脉静脉化治疗断指再植60例,疗效满意.现报道如下.