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综合性ICU患者下呼吸道感染相关因素分析及预防
目的:探讨综合性ICU患者下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法:对726份综合性ICU患者的病历进行回顾性调查分析.结果:726例患者中有169例发生医院感染,感染率为23.28%;其中下呼吸道感染94例(55.62%),提示下呼吸道感染是综合性ICU患者感染的高发部位.结论:下呼吸道感染严重影响患者的治疗效果和预后,对主要感染原因进行分析并提出有效的控制对策,可减少医院感染的发生.
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门诊注射室昏厥52例原因分析及临床护理
目的:探讨医院门诊注射室发生昏厥的主要原因及临床护理方法.方法:对52例门诊注射室昏厥患者的临床档案资料进行回顾性统计分析,包括患者的临床疾病、昏厥原因、注射方法、体位选择等.结果:心理因素(主要为惊慌、恐惧)是52例产生昏厥的主要原因,占40.38%,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05);但在性别方面男女产生昏厥比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:昏厥发生时,必须首先明确患者昏厥的主要原因,再根据实际情况对症抢救,以保障患者的安全.
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小儿室间隔缺损47例围术期护理
2009年1月~2011年4月,我们共收治小儿室间隔缺损患者47例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组47例,男21例,女26例;年龄3~15岁,平均6.9岁;体重11~36 kg.其中合并房间隔缺损16例,动脉导管未闭3例,缺损8~25 mm.膜周型36例,干下型11例.
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SWOT分析法在骨科老年患者关节置换术后康复护理中的应用
2009年1月~2011年6月,我们对骨科60岁以上、髋关节及膝关节置换术后的老年患者使用SWOT(S优势,W劣势,O机会,T威胁)分析法,对此类患者的术后情况进行全面分析,找出患者康复中的劣势和风险,再制订有针对性的护理计划和措施,并与患者沟通,效果满意.现报告如下.
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胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残余结石80例围术期护理
目的:探讨胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残留结石患者的护理方法.方法:对80例胆道术后残留结石患者通过"T"形管瘘道插入胆道镜进行液电碎石治疗,并于术前、术中及术后给予精心护理.结果:本组77例结石完全取净,取石成功率96.25%;全部病例无胆道穿孔、窦道穿孔等严重并发症发生.结论:护士与医生配合默契,遵守操作规程,认真细心做好术前、术中、术后护理,可使液电碎石治疗安全顺利完成,降低残石率,减少并发症的发生.
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加压包扎联合冰敷对人工全髋关节置换术患者术后出血及疼痛的影响
目的:探讨加压包扎联合冰敷疗法在人工全髋关节置换术后减少出血和减轻疼痛方面的疗效.方法:将90例行人工全髋关节置换术的患者随机分为A组(加压包扎组)、B组(冰敷组)和C组(二者联合组)各30例,A组、B组分别在常规处置的基础上,对伤口采用单纯加压包扎或单纯冰袋冷敷;C组为二者联合组.三组分别观察并记录术后引流量及疼痛评分.结果:C组术后引流量、疼痛程度均较A组、B组轻(P<0.01).结论:加压包扎联合冰敷能有效减少术后渗血,减轻疼痛及患肢肿胀程度,有利于患肢早期功能锻炼,并有效降低并发症的发生,促进康复.
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宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗不孕症143例围术期护理
目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合(以下简称宫腹腔镜联合)手术治疗不孕症的效果和围术期护理.方法:选取在我院行宫腔镜或宫腹腔镜联合手术不孕症患者260例,其中宫腔镜手术114例、宫腹腔镜联合手术143例,观察宫腔镜和宫腹腔镜联合治疗不孕症术后妊娠率,同时加强手术安全管理.结果:宫腹腔镜联合手术术后妊娠率高于单纯宫腔镜手术(P<0.05),通过采取相应干预措施,提高了手术安全性.结论:宫腔镜和腹腔镜联合诊治术是治疗不孕症的佳选择,精心的围术期护理提高了手术的安全性和护理质量.
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全新护理模式在原发性高血压患者中的应用
近年来,我们对60例原发性高血压住院患者实施全新护理模式,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 随机抽取我院住院高血压病例90例,主症:眩晕、头痛、头重如裹、胸闷、胸痛、呕吐痰涎、口唇指甲紫暗.次症:心悸、失眠、食少,舌暗,苔白腻,脉弦滑或沉涩或结代.主症按轻、中、重分别记2、4、6分,次症按轻、中、重分别记1、2、3分.具备主症4项以上,次症1~2项即可诊断[1].
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奥沙利铂静脉化疗致过敏反应18例临床护理
奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱.但其过敏反应仍常常限制其临床应用.2010年1月~2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌行奥沙利铂静脉化疗,其中18例出现不同程度的过敏反应,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压36例围术期护理
2010年5月~2011年5月,我们为36例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患儿行外科手术治疗,术后主要针对肺动脉高压、低心排血量综合征、心律失常等进行监护,使患者平稳度过术后危险期,效果满意.现报告如下.
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肺癌手术22例围术期护理
2008年6月~2010年7月,我院共行肺癌手术22例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料 本组22例,男17例,女5例;年龄41~68岁.左肺全切5例,肺叶切除17例,有吸烟史16例.18例随访1~2年,无并发症发生,均经术后病理检查确诊为鳞细胞癌,4例近期出院未随访.
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重症急性胰腺炎50例临床护理
重症急性胰腺炎(SAP)是一种病因复杂、病情凶险、病情变化快、并发症多的严重疾病.近年来,人们对SAP本质的认识逐渐深入,在SAP的诊断、重症监护和药物治疗方面都取得了一些进展,但SAP的病死率仍为10%~30%[1].2009年5月~2010年8月,我们对50例SAP患者采用急诊保守治疗,经严密观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症50例临床护理
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果和护理.方法:对50例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切除手术,记录手术时间,并进行精心护理,通过术前和术后的双手皮温比较分析手术疗效,并总结相关的护理体会.结果:胸腔镜下胸交感神经链切除术的平均手术时间为40 min,术中只有1例发生出血,平均住院时间为3 d,所有患者的多汗症状消失,术后有1例发生气胸,术后无代偿性多汗和霍纳综合征等并发症出现,患者手术前后手掌皮温比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在合理的护理条件下,胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手汗症的效果明显,值得临床推广使用.
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临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者初次接受无创正压通气治疗中临床护理路径的作用.方法:选择初次使用无创通气治疗COPD的患者25例,实施临床护理路径.结果:本组患者均经过无创通气治疗,有1例担心呼吸机费用昂贵、负担太重,2例表示监护仪器报警声音影响休息而增加对于疾病治疗的不确定感,其余均取得预期的治疗效果;3个月后电话随访,19例出院患者已经在家中使用无创呼吸机.结论:对COPD患者初次使用无创正压通气时应用临床护理路径,有利于提高患者的依从性.
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肺结核咯血42例临床护理
目的:探讨肺结核咯血患者的护理方法.方法:对42例肺结核咯血患者的护理方案进行分析,总结有效的护理措施.结果:经全面治疗和精心护理,本组中有40例好转出院,反复咯血迁延不愈1例,死亡1例.结论:通过对肺结核咯血患者的护理,能及时发现患者病情变化,及时发现咯血先兆症状,防止窒息、休克等并发症的发生,尽早有效止血,挽救患者生命,降低病死率,促进患者早日康复.
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主动脉夹层10例临床护理
目的:探讨提高主动脉夹层患者护理质量的方法,改善患者预后.方法:对10例主动脉夹层患者加强基础护理,重视心理护理,提倡预见性护理.结果:本组2例因病情重、经济拮据自动出院,其余8例均好转出院.结论:护理质量的提高,降低了主动脉夹层患者的病死率,提高了患者生活质量.
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乳腺癌根治术158例皮下积液和皮瓣坏死预防与护理
2009年1月~2010年12月,我们对158例行乳腺癌根治术患者实施针对性护理干预,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组158例,均为女性;年龄28~70岁,平均49岁.按国际TNM分期:Ⅰ期26例,Ⅱ期114例,Ⅲ期18例;其中乳腺癌改良根治术117例,传统根治术24例,扩大根治术17例.
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定位抢救在严重多发伤患者中的应用
多发伤是指同一致伤因素引起的两个或两个以上的解剖部位或脏器损伤,且至少有一处损伤是危及生命的.其严重程度视其损伤严重分值(ISS)而定,凡ISS>16分者定为严重多发伤[1].2009年1月~2010年12月,我们在抢救89例严重多发伤的过程中,采用定位抢救方法,取得满意效果.现报告如下.
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产后保健操对产妇抑郁及生活质量的影响
有研究显示,角色的转变和激素的变化会使机体内用以适应和调节的能量和精力耗尽,造成身体平衡失调.为了产妇能有的放矢地对抑郁情绪进行调节,有必要对抑郁的影响因素进行调查分析,以期能更好地帮助产妇预防、缓解和消除抑郁情绪[1,2].2011年1~7月,我们对95例产妇于产后常规护理基础上增加集体产后保健操运动,以探讨其对改善产妇产后抑郁和生活质量的效果.现报告如下.
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护理干预对中西医辨证治疗肝硬化患者的影响
2008年1月~2010年6月,我们对30例中西医结合辨证治疗的肝硬化患者进行全程护理干预,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组58例,男46例,女12例;年龄36~69岁;病程5~16年.肝炎后肝硬化36例,酒精性肝硬化14例,隐匿性肝硬化6例,血吸虫性肝硬化2例;肝硬化腹水25例,合并上消化道出血2例、肝性脑病3例.随机分为干预组30例和对照组28例.两组性别、年龄、文化程度、病史、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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氧驱雾化吸入可比特在重度哮喘治疗中的应用
目的:探讨可比特氧驱雾化吸入在重度哮喘治疗中的临床应用.方法:将156例重度哮喘患者随机分为治疗组123例和对照组33例,对照组给予综合治疗,治疗组在此基础上给予氧气驱动雾化吸入可比特治疗.根据氧气驱动流量4、6、8 L/min分为A组40例、B组41例、C组42例三组;同时分为面罩组63例和口含喷嘴组60例.观察各组患者治疗前、治疗后72 h临床疗效.结果:治疗后总有效率B组和C组明显高于A组和对照组(P<0.05),面罩组明显高于口含嘴组(P<0.05).喘憋症状消失时间、哮鸣音消失时间、甲强龙用量、甲强龙应用天数及总住院天数B组和C组明显少于对照组和A组(P<0.05),面罩组少于口含嘴组(P<0.05).结论:可比特氧驱雾化吸入治疗重度哮喘临床疗效显著,氧气驱动流量6 L/min疗效理想,面罩式好于口含喷嘴式.
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药物性剥脱性皮炎60例临床护理
目的:探讨药物性剥脱性皮炎的治疗与护理方法.方法:对60 例药物性剥脱性皮炎患者给予精心护理.结果:本组52 例痊愈,7例好转出院,1例因肝肾衰竭转重症监护室治疗.平均住院22.5 d,住院期间发生败血症2例,无一例肺部感染、压疮等并发症发生.结论:对药物性剥脱性皮炎患者做好皮肤、黏膜护理,给予心理疏导及饮食指导,可促进患者康复,保证疗效.
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院前转运和急救护理对早产儿预后的影响
目的:探讨院前转运和急救护理对早产儿预后的影响.方法:选取2010年6~12月经我院转运系统转运和急救护理的510例早产儿为观察组,该组早产儿均经完善的转运网络联系、转运人员和物品准备、转运前现场急救和稳定病情、转运途中密切观察监护与护理;另选取我院未建立新生儿转运系统前的510例早产儿为对照组,比较两组患儿的预后.结果:观察组的治愈好转率为96.1%,对照组为85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且随访6个月,观察组的发育商DQ显著优于对照组(P<0.05).结论:院前转运和急救系统有利于提高早产儿抢救的成功率,改善患儿的预后.
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节日期间住院精神分裂症患者心理状态调查与护理对策
目的:探讨节日期间住院精神分裂症患者的心理状态及护理对策.方法:采用自制问卷结合当班医务人员的观察对100例住院精神分裂症患者节日期间的心理状况进行调查、分析,并访谈84名患者家属.结果:在节日期间患者均想出院;大多数患者希望家属探视,绝大部分患者情绪波动或睡眠障碍; 24例有逃跑企图;2例在院内出走;少数患者对家属、医院持敌视态度; 45%的家属怕患者疾病复发,21%的家属担心带出后逃走或惹事闯祸而造成社会不良影响,10%的家属因监护不便而不带出院.结论:医院应严格执行病区安全制度,勤于巡视,加强心理护理.对情绪低落或睡眠障碍患者及时给予心理护理,疏导其情绪危机.严格筛选外出患者,充分掌握患者病情,提高警惕性,以防患者出走或潜逃.加强护士安全意识的培养,保证节日期间住院患者安全、减少护理失误、提高护理质量.加强健康宣教,稳定患者情绪,以人性化管理患者.家属应与医院配合,满足患者的合理要求,积极做好心理支持工作.
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护理干预对早产新生儿出院后视网膜复查依从性的影响
目的:探讨护理干预对早产新生儿出院后视网膜复查依从性的影响.方法:将170例早产新生儿及家属随机分为对照组80例和实验组90例,对照组患儿家属采用一般护理方法,实验组患儿家属加强健康宣教和心理护理,比较两组患儿家属对早产儿视网膜病的知识了解程度及早产新生儿出院后视网膜复查依从性.结果:实验组患儿家属对视网膜病知识了解程度较好,平均(87.95±7.38)分,复查率为87.78%;对照组知识了解为(65.74±7.29)分,复查率为43.75%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质临床护理干预能提高早产儿视网膜复查的依从性,对避免此疾病的发生和致盲有重要的意义.
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心理干预在急诊患者护理中的应用
目的:探讨心理干预对急诊患者护理中的应用.方法:将80例急诊患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组行常规护理;实验组在常规护理的基础上行心理干预.治疗后根据患者病情进展随访1~3月,监测患者的心率(HR)、血压(BP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)四项生命体征变化,并同时采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、抑郁状态量表(SDS)评分标准和焦虑自评量表(SAS)评分标准四项对两组患者进行评估.结果:护理后两组患者HR、BP、R、SpO2四项生命体征变化和S-AI、T-AI、SDS和SAS四项心理评分变化均优于护理前(P<0.05);两组间相比,实验组患者的上述各项均优于对照组(P<0.05).结论:早期对急诊患者在常规护理的基础上行心理干预,可有效改善患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,是避免患者产生焦虑、抑郁等不稳定心理的重要方法,应当在临床护理工作中推广使用.
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妊娠期糖尿病80例抑郁状况及相关因素分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者的抑郁状况及其相关影响因素.方法:对80例GDM患者采用自行编制的个人基本情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、功能失调性态度问卷(DAS)及儿童期创伤问卷(CTQ-SF)进行问卷调查,并依据SDS评分指数分为抑郁组和非抑郁组.结果:80例GDM患者抑郁发病率为33.75%,两组患者年龄、文化程度、居住环境、个人收入等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组DAS总分与其4个因子"吸引和排斥"、"完美化"、"强制性"、"自主性态度"得分及CTQ-SF总分与其2个因子 "情感忽视"和"躯体忽视"得分均高于非抑郁组(P<0.05,P<0.01).GDM患者抑郁总分与DAS总分及"吸引和排斥"、"完美化"、"强制性"、"寻求赞许"、"自主性态度"、"认知哲学"的因子得分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与CTQ-SF总分及"情感虐待"、"情感忽视"、"躯体忽视"的因子得分呈显著正相关(P<0.01).结论:GDM孕妇抑郁发病率较高.儿童期情感忽视和躯体忽视与GDM抑郁相关,心理弹性与GDM抑郁无关.
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围产期营养管理与胎儿健康关系分析
目的:探讨围产期营养管理与胎儿健康的关系.方法:将100例于我院行产前检查及分娩孕妇随机分为实验组和对照组各50例,实验组采取围产期营养管理措施,对照组采用常规的护理干预.观察、记录两组孕晚期孕妇腹围、胎儿肱骨长和股骨长及新生儿出生体重、身长、胎龄.结果:两组孕晚期孕妇腹围及胎儿肱骨长、股骨长比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体重、身长及胎龄比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:围产期营养管理与胎儿健康有着较大的相关性,对孕妇进行系统、全面的围产期营养管理可有效地促进胎儿的生长发育,对胎儿的健康发展有着重要的意义,值得临床推广应用.
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心理干预在意识清楚老年患者机械通气中的应用
目的:探讨心理干预在意识清楚老年患者机械通气应用过程中的效果.方法:将40例使用呼吸机辅助呼吸的意识清楚的老年患者按照序贯法将其随机分为干预组和对照组各20例,对照组仅进行常规护理,干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预,比较两组患者对治疗的配合程度及应激反应程度.结果:干预组对治疗、护理、操作的配合默契程度好于对照组(P<0.01),且因实施机械通气产生的负面情绪明显低于对照组(P<0.01).结论:通过对意识清楚的老年患者进行及时必要的心理干预有助于患者产生积极有效的应对行为,有利于病情的稳定,进而达到早日脱机的目的.
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心电图辨识速度训练在护生临床应用能力培养中的应用
目的:提高护生的心电图辨识临床应用能力.方法:应用选编的<急诊心电图教学图集>,对13名具有心电图基础知识的护生进行心电图辨识速度训练.结果:受训后护生心电图辨识速度和正确性均高于受训前(P<0.01).结论:以心电图基础知识为前提、以选编的<急诊心电图教学图集>为训练教材进行的大量心电图阅读训练,对培养护生的心电图辨识能力是切实可行、实用和有效的,而心电图辨识速度训练则有利于提高护生的心电图临床应用能力.
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人工气道不同护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果比较
目的:探讨机械通气患者人工气道的护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法:将60例机械通气患者随机分成实验组和对照组各30例,实验组使用常规人工气道护理及加强护理,对照组给予常规人工气道护理增氧、吸痰.结果:实验组发生VAP 6例,发生率20%;对照组发生VAP 16例,发生率53.3%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对机械通气患者实施常规气道护理及加强护理,可以明显降低VAP的发生率.
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产科不同护理模式干预对产后抑郁症的影响
目的:探讨产科不同护理模式干预对产妇产后抑郁症发生情况的影响.方法:将240例产妇随机分为对照组和实验组各120例,对照组采用常规的护理模式,实验组采用以产妇为中心的护理模式进行护理.分娩前、后分别采用医院焦虑抑郁情绪量表(HADS)、艾迪产后抑郁量表(EPDS)对两组抑郁情况进行评价.结果:两组分娩前HADS评分≥11分者比较差异无统计学意义(P>0.05),而分娩后EPDS评分≥13分者比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组产程延长、难产和宫缩乏力发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:以产妇为中心的护理模式可有效降低产妇产后抑郁症及并发生的发生率,应加强推广.
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电话随访对间歇导尿患者自我护理的影响
目的:探讨电话随访对间歇导尿患者自我护理能力的影响.方法:将60例即将出院的神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例,实验组接受出院后常规健康教育的同时,还接受由专科护士主导的个体化的教育和支持性的电话随访干预;对照组只接受出院后常规健康教育.分别对两组在出院前及出院后1个月、3个月的门诊回访中行尿流动力学检查和B超测定残余尿量.结果:实验组疗效优于对照组(P<0.05),尿路感染发生率低于对照组(P<0.01).结论:专科护士早期进行电话随访干预是减少神经源性膀胱患者间歇导尿期间尿路感染的简便而有效的措施.
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King达标互动理论在外科临床教学中的应用
目的:探讨King达标互动理论在外科临床教学中的应用效果.方法:将56名护理专科生随机分为调查组和对照组各28人,调查组采用以King达标互动理论为指导的教学方法,对照组采用传统教学法,出科前进行问卷调查和试卷、操作技能考核.结果:调查组知识应用能力、技能操作考核成绩和总分均高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:King达标互动理论的应用能提高临床护理教学质量,有助于护生自信心的建立,培养其分析问题、解决问题及人际沟通等综合能力,对未来临床护理工作能够起到指导作用.
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老年非心脏手术并发急性心肌梗死39例临床护理
据调查,临床中围术期急性心肌梗死有较高的发病率及病死率,严重影响了病情的预后.老年手术患者中3.1%患有缺血性心脏病,其中15.2%在围术期发生心肺并发症.在老年患者,心肺并发症成为围术期主要致死性因素,急性心肌梗死的发生更是直接威胁着患者的生命.近年来,我们对39例老年非心脏手术并发急性心肌梗死患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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心理干预对出院精神病患者家属焦虑、抑郁情绪的影响
目的:探讨心理干预对出院精神病患者家属焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将160名住院治疗获临床痊愈的精神病患者家属随机分为干预组和非干预组各80名,非干预组采用一般常规性预约门诊复诊和电话随访,干预组进行针对性心理干预;两组分别在患者出院时家属入组时、入组6周后均采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和自制的健康知识调查表对家属分别进行测评.结果:干预组入组6周末SDS和SAS评分均有显著下降(P<0.01),均明显低于非干预组(P<0.01);非干预组入组6周末抑郁自评量表评分明显下降(P<0.01),焦虑自评量表评分明显增加(P<0.01).结论:出院精神病患者家属的不良情绪明显,心理干预可有效地改善家属的心理健康状况、减轻其焦虑抑郁情绪.
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上肢血管转位建立自体动静脉内瘘在血液净化中的应用
目的:探讨维护上肢血管转位建立自体动静脉内瘘在血液净化中的应用.方法:加强护理技术管理,重点是穿刺时机的选择,改进穿刺方法和穿刺针的选择,拔针和止血方法.并采用舒适护理模式,进行系统性健康教育.结果:本组患者术后血管再通率为100%,透析过程中血流量每分钟200~350 ml,均未发生感染及堵塞.结论:通过加强其血管通路护理及并发症防治,其措施切实可行,成效明显,有效延长血管通路的使用寿命,减轻患者痛苦,对提高患者生存率和生活质量起到明显促进作用.
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浮针治疗神经根型颈椎病31例疗效观察与护理
目的:探讨浮针在神经根型颈椎病中的应用与护理.方法:将57例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组31例和对照组26例,治疗组采用浮针治疗,2 d 1次,10 d为1个疗程.对照组采用普通针灸治疗,1次/d,每次30 min,10 d为1个疗程.两组患者均给予及时的健康指导.结果:1个疗程结束后,治疗组患者的总有效率为96.77%,对照组总有效率为88.46%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:浮针治疗神经根型颈椎病,配以科学的护理对策,疗效肯定.
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急性心肌梗死65例发病后不同时间溶栓治疗临床观察及护理
目的:探讨急性心肌梗死患者发病后不同时间溶栓治疗的效果及护理.方法:将65例急性心肌梗死患者按发病至溶栓开始时间分为A组(2 h之内)21例、B组(2~4 h)21例、C组(4~6h)23例,均行静脉溶栓治疗,并给予精心护理,观察、比较三组临床效果.结果:所有病例经溶栓治疗并采用相应护理措施后,病情均得到有效控制,无一例出现并发症及再梗死,三组溶栓后冠脉再通率、心功能Killip≥Ⅲ级例数比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对急性心肌梗死患者行溶栓治疗并结合有效护理措施,能迅速使冠状动脉再通,减少心肌梗死范围及并发症的发生,降低病死率,促进患者早日康复.
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流程管理在门诊抽血室的应用
流程管理是一种以规范化的、构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法;是一种以顾客为导向,通过跨职能协作,不断提高企业所有流程增值能力的系统化管理方法与技术[1].将流程管理引入医院管理,优化医院管理和医疗服务流程,有利于为患者创造更多价值,提高医疗服务质量和医院管理效能,提升医院综合竞争力[2].我院是一所综合性三级甲等医院,日均采血量达420人次、760管血标本.近来我们本着便捷、高效、温馨、安全的服务原则对门诊抽血室进行流程优化,取得满意效果.现报告如下.
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骨科护士护理风险因素分析与防范
护理风险是指护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,存在于护理工作中的各个环节[1,2].随着患者(包含家属)维权意识的逐步提高,医疗纠纷的发生率呈不断上升趋势.创伤骨科的住院患者具有病情复杂、变化快、病程及卧床时间长等特点,对护理工作要求高.因此,及时发现和有效处理护理服务过程中的各类风险,不断提高护理质量,已成为骨科护理管理所面临的新课题.现将骨科护士护理风险因素分析与防范措施报告如下.
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优质护理服务可持续发展管理
在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触密切、广泛,因此,在改善就医体验、提高患者满意度等方面,护理人员起着重要的作用[1].2011年我院深入开展优质护理服务示范工程,优化服务流程,规范服务行为,以基础护理服务促进专科护理落实到位,以专科护理提升基础护理内涵,创建优质护理服务病房25个.为了使这项工作能够深入、持久地开展下去,我院建立长效补偿、激励、管理监督机制,取得满意效果.现报告如下.
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新任护士长专业转型期护理质量控制管理
随着我院护士长聘任制度的实施,我于2009年由外科系统应聘到肿瘤内科,担任消化肿瘤一区的护士长.从一名较年轻的护士逐渐成长为一名具有经验的护理管理者,不仅仅是角色的转换,还有环境、人际、业务的变换.尤其是在业务跨度较大的科室,常常会使其面临不少困惑、挫折和压力,甚至影响护理管理质量[1].本人在进入护士长工作的同时选择了合理的管理方法-双评考核方法[2,3].2009年4月~2010年4月,我们不仅辅助完成了自身的专业转型,而且在一年的工作中有效地稳定了所管辖病区的护理质量.现报告如下.
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护理季度质量控制方法改进及效果评价
目的:探讨护理季度质量控制方法的改进及效果.方法:将护理质量季度检查方法由2008年的定时、定人改为2009年的不定时、组长固定组员不定人,并对改进前后的质控效果进行比较.结果:与改进前护理质控结果相比,全院平均质控分、患者满意率虽差异无统计学意义(P>0.05),但各科质控分拉开距离,全院患者满意率上升.结论:采取不定期、更加灵活的质控方法,能增强临床护士长的管理意识,有效调动护士长和科室质控小组参与质量管理的主动性和积极性,促进护理质量和服务水平的提高.
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老年患者住院期间安全管理
随着医疗技术和生活水平的日益提高,人口老龄化问题越来越突出.老年人由于全身各脏器功能减退,对疾病的耐受性降低,病情往往复杂且发展较快,住院期间容易出现各种意外,这就给治疗和护理增加了难度.因此,需要护士在病情观察方面形成敏锐的观察能力,强调护理的预见性,做到防患于未然.实行人性化服务,积极预防和解决老年人潜在的安全问题,大限度地保证患者的安全.现将老年患者住院期间安全管理体会报告如下.
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门诊静脉用药护理安全影响因素分析与对策
静脉给药是门诊治疗的主要方式,随着新药的不断问世,静脉给药的种类和数量也在不断增加,药物不良反应也逐渐增多.护士作为药物治疗的主要执行者,直接关系到患者的用药安全,且确保用药安全、提高护理质量也是减少护患纠纷和事故的重要因素.现将门诊静脉用药护理安全影响因素分析与对策报告如下.
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泌尿外科老年手术患者护理风险因素分析与安全防范
护理风险主要是指患者在临床接受护理的过程中所出现的不安全情况,随着社会的不断发展、生活水平的不断提高,人类寿命逐渐延长,医院收治的老年患者亦越来越多,由于老年人的身体因素可出现很多症状,甚至引起严重后果,故在临床护理中应对老年手术患者进行安全防范[1,2].2010年1月~2011年1月,我们就泌尿外科老年手术患者的护理风险与相关因素对30例患者进行观察,以提出相应安全防范措施.现报告如下.
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急诊科护士分层级核心能力培训效果评价
目的:探讨分层级核心能力训练在急诊科护士培训中的效果.方法:对急诊科65名护士从专科基础知识和技能的应用能力、专科专业知识和技能的实践能力、临床思维判断能力、教育与培训能力、协调组织与应急能力等5 个模块制订各层级训练计划,根据急诊科专业特点对各级护理人员分层次进行业务培训,用岗位培训、专科轮转、临床实践、导师负责制进行培训,并通过专业知识和技能考核、综合能力考评和急诊医生满意度调查,对训练效果进行评价.结果:培训前后对护士专业技能考核成绩优秀率、护士自我评价满意度、急诊医生满意度 3方面比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:实施分层级急诊科护士核心能力培训,有利于提高护理人员综合素质、学习主动性和自我评价满意度,利于护理人员分层使用,保障临床安全,提高了护理工作质量.
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激励理论在护理目标管理中的运用
目的:探讨激励理论在护理目标管理中的运用方法和效果.方法:将激励理论运用于护理目标管理中3个月,以2010年1~3月为实施前时间段,以2010年7~9月为实施后时间段,比较实施前后34名护理人员业务能力、护理文书质量和患者对护理工作的满意度.结果:实施后护理文书质量较实施前提高(P<0.05),护理人员理论成绩和操作成绩均较实施前提高(P<0.05),患者对护理工作的满意度高于实施前(P<0.05).结论:目标管理过程实施激励政策,使护士长的工作存在更大压力,能更加积极地调动护理人员的工作积极性.
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胸外科开展优质护理服务实践与成效
2010年我国的医疗改革在中央的统一部署下进一步走向深入.在医疗服务中,护理服务与患者的接触直接、连续、密切、广泛,它不仅关系到医疗行业和医院服务面貌的改变,直接影响到患者在就医过程中的体验和感受,而且还关系到"和谐社会"的建设,因此护理服务水平的稳步提高受到国务院、卫生部等各部门领导的关心与重视.我院胸外科深刻领会"优质护理服务示范工程"的活动要求,并结合卫生部"三好一满意",立足本职工作,为患者提供满意、优质、安全的服务,成效显著.现报告如下.
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创建优质服务示范病房的实施与效果
2008年1月以来,我院妇产科率先开展优质服务示范病房,并被誉为"菏泽市护理服务达标病房".现将创建措施和效果报告如下.1 转化服务理念首先组织大家学习优质服务示范病房的实施方案,充分掌握优质服务内涵,统一观念,倡导"我要服务于病人,而不是病人要我服务"的护理服务理念,强调"以病人为中心",把患者的需要作为工作的内容,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1].
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护患沟通在气管切开清醒患者护理中的应用
气管切开是常用的抢救措施,神志清醒患者常造成心理恐惧,加上气管切开后因暂时丧失语言功能,患者常因不能与家人和医务人员交流、需要不能被满足,而产生不同程度的恐惧、焦虑、忧郁不安、愤怒等,不仅不利于疾病的恢复,而且给治疗护理工作造成一定的难度[1].护理人员必须学会如何与患者技巧性的沟通,从而建立良好的护患关系而达到配合治疗的效果.
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目标管理在手术护士无瘤操作技术培训中的应用
目标管理(MBO)是以目标为导向,以人为中心,以成果为标准,而使组织和个人取得佳业绩的现代管理方法,亦称"成果管理".随着医学科学技术的发展和进步,手术切除成为恶性肿瘤治疗主要和直接的手段之一,但手术操作也是增加肿瘤细胞医源性转移和播散的主要原因,影响着恶性肿瘤的治疗效果和患者的生存率.故作为手术护士如何做到手术中规范的执行无瘤操作技术已成为手术室护士不可或缺的重要技能.为了使手术护士能尽快掌握外科手术的无瘤操作技术,加强专科技术培训势在必行.
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护理风险教育在低年资护士管理中的应用
目的:探讨护理风险教育在低年资护士管理中的应用.方法:通过讲座、自学、文字、多媒体、案例重演、现场操作示范等相结合的方式对低年资护士进行护理风险教育.结果:实施护理风险教育后一般护理缺陷和纠纷由原来的8次下降为2次.结论:对低年资护士进行护理风险教育,有助于提高护士依法执业的自觉性,降低护理差错的发生,减少医疗纠纷.
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基础护理落实不到位原因分析及对策
基础护理是护理工作的基石,与患者的早日康复息息相关.2010年2月,我院以院长为首、护理部主任带头召开了全院优质护理服务启动大会,拟定了10个科室作为试点病区,并选取10个优质护理示范病房的护士119名、10个非优质护理示范病房的护士98名及58名护士长,对开展优质护理服务后11项基础护理项目的落实进行认知情况调查及原因分析,以总结经验、落实好基础护理.现报告如下.
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持续质量改进在简化护理病历书写中的应用
护理记录是对患者住院期间护理过程的客观记录,是护理质量的重要标志及处理医疗纠纷的重要依据[1].为减轻临床护士书写负担,做到把时间还给护士、把护士还给患者,我们实施简化护理文件书写,依据持续质量改进(CQI)的质量管理理论,使护理质量管理始终处在一个良性循环轨道中,不断提高护理病历质量,有效地防范护理纠纷.现报告如下.
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医护关系存在问题分析与对策
随着社会的不断发展与进步,在医患关系日益紧张的今天,医护之间的关系亦变得复杂,矛盾与问题更加凸现.现将医护关系存在问题分析与对策报告如下.1 存在问题1.1 医生、护士自身医疗定位存在差异 医生与护士是从事不同专业的医疗工作者,在地位上、工作重要性上是平等的,不是上下级关系,更不是从属关系.相互尊重是处理好医护关系的关键.传统观念认为,护士是医疗工作中的配角,是被动的执行者,"重医轻护"是普遍存在的问题.
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Orem自理理论在"优质护理服务示范工程"中的应用
随着经济文化水平的进步,人们逐渐强调个性化发展,人们的健康观念和生命观念都发生了变化,因此,人们对医护工作者和护理服务提出更高的要求.医院更加强调优质护理,Orem自理理论也越来越突显其实用性,尤其在2010年开展优质护理服务以后.现报告如下.
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体检信息管理系统在健康体检中的应用
随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对疾病的早期发现有了更迫切的需要,定期进行健康体检已经成为人们预防疾病的一种重要措施.随着体检人数的迅猛增长,靠传统的手工书写体检资料已经不能满足需要.我院体检中心于2006年1月引进了体检信息管理系统对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存等进行系统化管理,经过5年的探索实践,取得满意效果.现报告如下.
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门诊静脉输液用药现存问题与安全管理对策
静脉药物治疗是疾病治疗的基本方法,我院门诊治疗室承接全院门诊患者的静脉输液治疗,涉及多科用药,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解,患者多,护士少,工作繁忙等增加了门诊输液的不安全因素.随之而来的用药问题也越来越多,护士既是用药的实施者,又是用药的管理者.2009年1~12月,我院门诊治疗室共输液91 310例次,在安全管理中,重视护士的基本技能培养和素质教育,强化质量安全意识,不断学习和补充药物学知识,提高护士安全用药水平等,更好地保证患者静脉输液的用药安全.现将门诊静脉输液用药现存问题与安全管理对策报告如下.
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开展"优质护理服务示范工程"的实践与效果
为进一步贯彻落实卫生部、江苏省关于实施2010年"优质护理服务示范工程"活动通知要求[1,2],我院作为江苏省"优质护理服务示范工程"省级重点联系医院之一,面对新一轮的护理改革,结合我院实际,在护理工作模式、护理文书书写、护士绩效考核、完善护理支持系统等方面积极探索,开展"优质护理服务示范工程"实践,取得满意效果.现报告如下.
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护理人员情商培养在护理质量管理中的作用
目的:探讨护理人员情商培养在护理质量管理中的作用.方法:对全院护理人员开展系统的情商培养讲座和训练,6个月后进行自制的问卷调查.结果:培训后全院护理人员在自我认识、认知他人、情绪调控、自我激励方面较培训前均有提升(P<0.05,P<0.01).结论:对护理人员进行情商培养,能提高护理人员的责任心、同情心、工作积极主动性、管理能力及自我提升的动力和能力,提高护理质量和患者满意度.
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建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用
目的:探讨建立高危防范机制在提高肿瘤专科护理安全管理中的应用效果.方法:对2007年1月~2008年12月在我院住院期间发生的护理不良事件进行回顾性分析,总结发生主要原因及发生的主要人群,护理部强化高危防范管理机制,成立护理会诊小组,调整护理总值班查房模式,开展安全培训活动等应用于2009年1月~2010年12月护理工作中.结果:2007年1月~2008年12月护理不良事件发生率为0.30%,2009年1月~2010年12月护理不良事件发生率为0.15%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:建立高危防范机制,提高护理安全意识,可明显提高肿瘤专科护理安全质量.
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放松式手背部静脉直刺法在静脉穿刺中的应用
静脉给药是临床治疗的主要手段,护士掌握一针见血的穿刺技术不仅能保证治疗药物及时有效应用,还能减少患者痛苦,更能增强患者对护士的信任.手背部静脉位置固定既不限制患者的肢体活动,又符合远心端到近心端穿刺的原则,故为临床上穿刺的首选部位.传统的握拳方法使患者精神紧张,痛感强烈,甚至有的患者由于过度用力握拳使原本凸起的静脉反而变的扁平,常常导致穿刺失败[1].2011年3~7月,我们对60例患者采用放松式手背部静脉直刺法穿刺,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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70°角右侧卧位插胃管法在舌后坠患者中的应用
神经外科昏迷患者常需留置胃管以做术前准备,或为术后长期卧床患者给予鼻饲营养、给药、抽吸胃液,观察有无并发应激性溃疡.由于昏迷患者常伴有舌后坠,吞咽反射迟钝或消失,有的甚至牙关紧闭,坠向后方的舌根堵塞口咽部通道,按传统的昏迷患者插胃管法难以奏效.2009年4月~2010年6月,我们对16例昏迷伴舌后坠患者采用70°角右侧卧位插管法,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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静脉留置针在小儿患者中的应用
2010年1~10月,我们对172例住院患儿采用静脉留置针进行输液,并给予有针对性的护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与材料1.1 临床资料本组172例,男78例,女94例;年龄0~3岁.其中头皮静脉置管116例次,四肢静脉置管56例次.留置针留置时间3~7 d,平均5 d.
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小儿急腹症不同胃肠减压插管方法效果观察
目的:探讨小儿急腹症不同胃肠减压插管方法的效果.方法:将60例需行胃肠减压急腹症患儿随机分为对照组和实验组各30例,对照组按传统方法测量胃管插入深度,实验组按图表法计算胃管插入深度.结果:实验组留置胃管有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),且不良反应较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:按图表法计算胃管插入深度是安全和有效的,适合于儿科患者.
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优化转运流程在急诊危重患者院内转运中的应用
急诊患者由于诊断、治疗的需要须进行院内转运,而危重患者转运中随时会发生病情变化,危及生命.2009年8月~2010年9月,我们将优化转运流程应用到652例急诊危重患者的院内转运中,效果满意.现报告如下.
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真空采血管连接时机选择对提高静脉采血成功率的影响
Ⅱ级血管(浅静脉不充盈、滑动的小静脉、能隐约触摸到的静脉、部分血管变硬)的患者采血时会比其他患者更紧张,对采血的心理负担较重,严重的甚至引发晕血现象.同时也会使操作护士紧张或"手软",进一步导致穿刺的成功率降低.2007年11月以来,我院临床采用真空采血,并对394例患者就两种真空采血管连接时机的选择进行对比分析.现报告如下.
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经中心静脉置管168例常见并发症原因分析及护理对策
目前,中心静脉置管术已广泛用于临床,尤其是在危重患者的诊治过程中,它以给药迅速、对血管刺激性小、血管通路可靠等优势,在抢救患者生命、供给营养、接受药物治疗、中心静脉压监测等方面发挥着越来越重要的作用[1].但是中心静脉置管后有时会出现一些并发症,如与穿刺相关的出血、气胸,导管置入后导管相关的感染、导管堵塞、导管脱出、相关部位的血栓形成、空气栓塞等.
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改良开塞露注入法治疗急诊老年便秘30例效果观察
便秘即排出过于干硬的粪便,是老年人常见病之一.传统使用不保留灌肠的方法,不仅操作繁琐而且常会导致粪便与灌肠液外溢,造成患者衣物、被褥及环境污染,而且灌肠压力大易诱发老年人基础疾病,不安全.而开塞露塞肛对于老年人相对安全,但效果不佳.2009年3月~2010年3月,我们采用改良开塞露注入法治疗急诊老年便秘患者30例,经临床实践,效果满意.现报告如下.
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弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤1例临床护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.动脉瘤破裂出血常致患者残疾或死亡,幸存者仍可再次出血,应尽早进行有效治疗.用弹簧圈进行颅内动脉瘤栓塞是近几年神经放射学的新技术,它为颅内动脉瘤的治疗开辟了新的治疗途径,已被临床广泛应用.2010年5月,我们对1例颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术后并发急性肺栓塞2例临床护理
急性肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病.病死率可达30%,在美国每年至少有20万人死于此[1].腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优势已经逐步取代了开腹胆囊切除术.但由于该手术所特殊需要的CO2气腹、头高脚低体位、全麻等因素而引起的下肢深静脉血栓脱落而致的肺栓塞这一严重并发症,发病急、病情重、病死率高,正越来越引起外科医务人员的高度重视.
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Ⅳ期压疮1例临床护理
压疮是由于局部软组织持续受压,血流动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死.从病理、生理学角度来说称之为压迫性溃疡或压疮.2011年3月,我们收治1例颈椎管减压术后IV期压疮患者,经积极有效的护理,效果满意.现报告如下.
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胸腰椎结核42例健康教育
脊柱结核占全身关节结核的首位,腰椎结核发生率高,胸椎次之[1].特点是起病急,病情复杂,患者身心都受到病痛的折磨.患者和家属对疾病的治疗、预后、康复等知识处于一种极度渴求状态,护士及时给予患者和家属有目的的、恰当的健康教育,可帮助其树立战胜疾病的信心,提高治疗效果.2008年2月~2009年12月,我们收治42例胸腰椎结核患者,积极给予精心健康教育,效果满意.现报告如下.
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使用健康教育卡对提升护理服务满意度的影响
为了使住院患者更加了解自己相关疾病知识,以便积极配合治疗,以提升护理服务满意度,自2010年1月,我们对住院患者使用健康教育卡,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月~2010年12月,在内、外、妇、儿八个病区的住院患者共3 840例.2009年1~12月,男1 012例,女908例;年龄:新生儿24例,1~12个月60例,1~3岁80例,4~13岁76例,14~40岁380例,41~65岁510例,66~85岁790例.
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精神科护患纠纷原因分析及对策
近年来,护患纠纷的发生率居高不下,护患关系日趋紧张,而精神科护患纠纷又具有其特殊性和复杂性.探究精神科护患纠纷的原因,防范护患纠纷已成为当前护理工作的重点之一.2003年1月~2009年12月,我们对52例精神科护患纠纷进行调查,分析纠纷原因,并提出相应的防范对策.现报告如下.
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急诊危重患者院内安全转运护理进展
近年来,随着诊疗技术的不断提高和发展,急诊危重患者院内转运的安全性也有了很大提高.现将急诊危重患者院内安全转运护理进展综述如下.`1 院内安全转运影响因素 具体如下:①急诊危重患者病情多不稳定,在转运过程中可随时发生恶化,且其有多种特殊治疗措施,如携带氧气、气管插管、留置静脉通道等,在转运过程中管道易扭曲、滑脱和移位,可带来不良后果,影响转运安全.
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护理临床教育方法现状分析
护理临床教学是护理全程教学的重要组成部分,它主要注重理论与实际相结合,既加深基础理论知识,又提高基本临床操作技能.护理临床带教是帮助护生将基础知识理论与临床的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理临床带教质量的优劣,在一定程度上直接影响到护生临床实习的效果.目前全国各地都在进行创新护理临床教育方法的尝试,以提高护理临床带教质量.现将护理临床教育方法综述如下.
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肝素钠乳膏联合氧疗治疗重度新生儿尿布性皮炎60例疗效观察
2008年6月~2010年6月,我们采用肝素钠乳膏联合局部氧疗治疗重度新生儿尿布性皮炎60例,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例重度尿布性皮炎患儿,男67例,女53例;日龄1~21 d,平均5 d.其中72例由院外带入,48例住院后出现;均符合重度新生儿尿布性皮炎的诊断标准,新生儿"红臀"分度:轻度仅限于皮肤潮红,重度根据红烂程度再分三度: Ⅰ度: 局部潮红伴有皮疹;Ⅱ度: 皮疹溃破脱皮;Ⅲ度: 局部有较大片糜烂或表皮脱落,有时可继发感染[1].
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布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察及护理
2007年12月~2009年12月,我们对56例毛细支气管炎患儿采用布地奈德和博利康尼联合雾化吸入治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组110例,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1].随机分为治疗组56例和对照组54例,治疗组男32例,女24例;年龄36 d~2岁;心力衰竭7例.对照组男28例,女26例;年龄48 d~2.5岁;心力衰竭6例.
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不同方法治疗宫颈糜烂效果观察比较
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中常见的一种,虽为局灶性疾病,但长期的慢性炎症刺激还会导致不孕症和宫颈癌的危险,故治疗尤为重要.2008年6月~2010年11月,我们对330例宫颈糜烂患者分别采用三种不同方法治疗,以探讨其疗效.现报告如下.
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肿瘤科护士494名工作压力源状况调查分析
目的:了解肿瘤科护士工作压力源现状,为有针对性的压力调适提供依据.方法:采用护士工作压力源量表对 494名肿瘤科护士的工作压力源状况进行调查.结果:肿瘤科护士工作压力源根据程度不同由高到低的排序为:工作量及时间分配方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题.其中主要压力源子条目分别为:工资及其他的福利待遇低、担心工作中出现差错事故、无用的书面工作太多等.结论:护理管理者应了解肿瘤科护士的主要工作压力源,制订针对性的压力调适措施,维护肿瘤科护士的身心健康.
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手术科室医护人员50名无菌器械包化学监测认知情况调查
目的:通过问卷调查了解手术科室医生、护士检查合格无菌包的知晓情况,能准确及时反馈给消毒供应中心,有利于消毒供应中心改进工作,及时向手术科室医护人员提供消毒灭菌方面的相关信息,提高临床科室使用合格无菌包的满意度.方法:根据各科室使用的无菌包,采用现场打包、问卷调查法.结果:手术科室工作10年以上的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占68.2%,检查化学指示卡的占81.8%,检查化学监测指示物颜色变化的占72.7%,知道化学监测意义的占86.4%.工作10年以下的医生、护士使用无菌器械包时检查化学指示胶带的占39.3%,检查化学指示卡的占46.4%,检查化学监测指示物颜色变化的占60.7%,知道化学监测意义的占64.3%.结论:手术科室医生、护士对检查无菌医疗器械包化学监测知晓率不高,10年以下医生、护士更低,据此我们通过多种方法对新上岗及手术科室人员进行消毒灭菌知识培训,以提高手术科室的医护人员对化学指示卡的认知能力.
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军队老年干部病房护工现状调查
目的:分析军队老年干部病房护工的现状以更好地提高患者生活质量和生存质量.方法:由1名护士使用自制的老干部相关情况调查表和护工相关情况调查表采用访谈法进行调查.结果:患者和家属存在对护工工作内容不完全了解,护工来源杂、价廉质低,子女与患者相处时间短方面的问题.护工存在年龄大,文化素质低;工作时间长,体力透支大;未经培训,工作方法不恰当;临时观念强,工作不负责方面的问题.结论:建立护工培训机构,规范护工工作内容是提高护工工作质量的必要举措;建立护工准入制度是保证护工工作质量的重要基础;加强与老干部家属沟通,改变用工思想是提高患者生存质量的前提条件;加强慎独精神教育,建立护工档案是护工工作质量持续发展的有效保证.
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实习护生岗前培训认知与需求调查分析
目的:了解实习护生对岗前培训的认知及需求现状.方法:采用问卷调查法,对某三级甲等医院实习的140名护生进行调查.结果:66.4%的护生认为目前培训的时间比较适合;不同学历实习护生对培训时间适中的认知差异有统计学意义(P<0.05);50%左右的实习护生对职业情感、法律知识、医德医风三个方面显示出较低兴趣;操作师范训练、师生互动教学、个案讨论成为实习护生适合的培训方式.结论:相关院校应加强在校学生职业法制、伦理道德等相关课程的教育;医院岗前培训应提供多种护理示教方式,建立动态性岗前培训机制,提高实习护生对护理职业的认知,解决实习护生对岗前规范化培训的需求.
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新护士200名岗前培训需求调查分析
目的:调查新护士岗前培训需求,并进行分析.方法:对200名新护士于报到当天向其发放自行设计岗前培训需求调查问卷.结果:200名新护士认为岗前培训总时间应为3~4周的多;其中概论:护理学基础理论∶基础护理操作实践的合理的时间比例以1:2:3多;概论部分佳的培训形式为集中授课;概论部分内容排在需求前三位的依次为医院概况、护理风险防范、护理工作制度;护理学基础理论部分佳的培训形式为集中学习结合阶段考核;基础护理操作实践部分佳的培训形式为在护理技能培训基地集中培训;排在需求前三位的操作实践内容依次为静脉输液、肌内注射、吸氧.结论:应重视新护士的岗前培训需求,制定好岗前培训计划,保证岗前培训效果.
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"优质护理服务试点病房"患者满意度、基础护理、铃声、陪客调查
目的:探讨病房实施优质护理服务后的效果.方法:对优质护理服务试点病房(实验组)和非试点病房(对照组)进行对比研究.结果:病房实施优质护理服务后患者满意度明显提高(P<0.05);基础护理人次数明显提高(P<0.05);铃声次数明显下降(P<0.01);陪客人数明显下降(P<0.01).结论:病房实施优质护理服务丰富了护理服务的内涵,满足了患者的需求,提高了患者满意度,顺应社会的发展.
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护理人员326名抗生素安全使用认知调查分析
目的:了解我院护理人员对皮肤敏感试验知识了解程度,发现护理人员在抗生素使用中的不安全因素,为规范抗生素的安全使用提供依据.方法:采用整群随机抽样的方法,从我院使用抗生素科室中,随机抽取临床一线的326名护理人员为调查对象,应用自行设计的调查问卷,调查护理人员抗生素安全用药知识知晓情况.结果:我院临床一线护理人员对抗生素安全用药知识的知晓率相对较好;不同学历、工作年限及职称的护理人员对知识的掌握有差异(P<0.01).结论:需加强对护理人员在抗生素以及皮肤敏感试验等方面理论知识的系统化培训.
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氧气枕连接装置巧改进
氧气枕在抢救和转运患者时广泛应用,其延长管因反复被止血钳夹闭或开放易出现老化、断裂致玻璃接头断裂或损坏,使氧气泄漏致氧气枕不充盈,延误抢救患者的佳时机.我们选用一次性引流袋、一次性输液器相应的部分取代传统的氧气枕装置,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌
奥美拉唑是一对活性旋光对映体消旋混合物,它能降低胃酸的分泌,是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂.它是一种弱碱性物质,在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质,抑制H+、K+-ATP酶(质子泵),高度抑制胃酸分泌.在其药品说明书上的禁忌中提及避免与酮康唑、伊曲康唑合用,但我们对1例82岁因"慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭"入院的男性患者遵医嘱给予生理盐水100 ml+奥美拉唑40 mg+维生素B6 0.2 g静脉滴注,在加药后此液体立即出现变色,透明液体变成茶色,并产生沉淀絮物,对此进行了试验观察.现报告如下.
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巧用一次性输液器外包装袋制作一次性弯盘
临床护理操作静脉输液一般都在病房中操作,用后的棉球、安瓿、针帽在输液完毕后回治疗室再分类放入医用垃圾袋中,使用后的弯盘清洗后,浸泡含氯消毒剂消毒后待用,易造成人力、物力的浪费,采用一次性输液器外包装袋制成一次性弯盘,输液时直接在病房中使用,效果满意.现报告如下.
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巧用塑料液体外包装袋制作药袋
静脉输液是临床主要的治疗途径之一,部分患者在一瓶液体中需要同时加入多种药物治疗,往往会在液体前摆上一堆安瓿针剂,核对液体时易碰倒、打碎,取药过程中如药品挪动容易造成差错隐患.我们利用塑料液体外的透明包装袋自制装药袋,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.
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隐形多功能加压固定带的制作与应用
目前医院临床工作中,手术后麻醉尚未完全清醒患者容易躁动,尤其是各种手术后切口张力较大,容易有渗血、渗液,按常规一般采取沙袋或者食用袋装盐加压压迫切口,减少切口渗出和出血.但加压时不易控制施加压力大小及固定性能,另外,由于患者手术后长时间仰卧,常感腰酸背疼,不停地变换体位,沙袋容易掉下,不能起压迫作用.患者病情需要理疗时,临床常常将热水袋或冰袋放在患者腹部,患者变换体位时容易掉下,还会对皮肤造成刺激.因此,我院妇产科自制一种隐形多功能加压固定带应用于临床,收到满意效果.现报告如下.
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巧用输液器输注匀浆膳
对危重患者经鼻胃管持续泵入匀浆膳是临床进行肠内营养的常用方法,由于匀浆膳浓度高,易发生堵塞,需在滴注过程中增加冲洗次数才能保持通畅,增加了临床护士的工作量.我们改用一次性密闭输液管进行匀浆膳持续滴注,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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巧用一次性输液器灌肠
清洁灌肠是临床上常进行的护理操作,一般是为术前及检查前做准备.临床上通常使用的是一次性肛管接一次输液器进行灌肠,灌肠中经常出现粪块堵塞管口,导致液体无法灌入的情况,甚至常因衔接不牢固引起脱落,造成药液外漏而达不到灌肠效果.因此,我们试用一次性输液器代替一次性肛管接输液器灌肠的方法,经临床应用,取得满意效果.现报告如下.
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医用电脑键盘、鼠标的污染调查与消毒管理
医院电子处方的普及使医生在诊疗工作中频繁接触电脑键盘、鼠标,故电脑键盘、鼠标污染已成为医院感染的严重隐患.2009年10月,我们对我院门诊使用的40台电脑的键盘、鼠标作消毒前、后细菌学检测、比较,以探讨其污染程度,为制订一系列消毒管理措施提供依据.现报告如下.
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两种不同手术室硬式内镜器械清洗方法效果比较
目的:探索快速有效的手术室硬式内镜器械清洗方法.方法:将100件硬式内镜手术器械随机分为对照组和实验组各50件,对照组按照<内镜清洗消毒技术操作规范>标准流程清洗即粗洗→加酶浸泡6 min→拆洗→超声清洗6 min→冲净→检测;实验组按照粗洗→拆洗→多酶超声清洗(即多酶清洗和超声清洗融合一起清洗内镜器械)3 min→冲净→检测.采用目测法和隐血试验两种方法检测清洗效果.结果:实验组清洗效果优于对照组(P<0.05).结论:多酶超声清洗3 min,保证清洗质量的同时缩短了清洗时间,提高了效率,减少了内镜连台手术的等待时间,使手术室护士对内镜器械进行多酶超声清洗的依从性增加.
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棉布包装灭菌包有效保存时间分析
目的:探讨棉布包装灭菌包的有效保存时间.方法:将脉动预真空压力蒸汽灭菌的灭菌包作为研究对象,在不同时间内进行物品表面采样,送细菌室培养做活菌计数.结果:2层、4层包装的灭菌包在18 d内无细菌生长;保存21 d、28 d的灭菌包不同季节采样样本阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在医院治疗室的环境条件下,不同季节内的不同棉布层数包装的灭菌包在18 d内均无细菌生长.