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心理护理干预对异位妊娠手术患者的影响
目的:探讨心理护理干预对异位妊娠手术患者的影响.方法:将79例异位妊娠手术患者按入院时间分为研究组40例和对照组39例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施心理护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),两组干预后状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)评分及护理满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理干预可缓解异位妊娠手术患者的焦虑、抑郁情绪,改善心理状态,提高社会支持度和护理满意度.
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循证护理干预在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用
目的:探讨循证护理干预在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用方法及效果.方法:将62例重度子痫前期剖宫产术后产妇按照随机数字表法分为研究组和对照组各31例,对照组给予妇产科产后常规护理干预,研究组给予循证护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:循证护理干预可降低重度子痫前期剖宫产术后产妇的并发症发生率,提高护理满意度.
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内行患者计划对膀胱癌腹壁造口患者病耻感的影响
目的:探讨内行患者计划(EPP)对膀胱癌腹壁造口患者病耻感的影响.方法:随机抽取2015年2月～2016年3月膀胱癌行腹壁造口患者50例为对照组,采用常规护理干预;抽取2016年4月～2017年5月膀胱癌行腹壁造口患者50例为干预组,在常规护理的基础上采取EPP干预.采用社会影响量表测量两组干预前后病耻感得分.结果:两组干预后病耻感得分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05).结论:EPP能有效减轻膀胱癌腹部造口患者的病耻感.
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PICC导管入永存左上腔静脉心电图P波倒置原因分析及对策
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)头端佳位置在上腔静脉下段与右心房交界处[1-2].常用定位方法是 PICC置管后行X线摄片检查,以确认导管头端位置,如果出现异位需进行调整,部分患者需要多次调整才能到位.但是,无法从X线上精确观察到上腔静脉与右心房的交界处,为了提高导管的一次到位率,近年来,国内开展了腔内心电图定位技术指导PICC头端定位,通过观察Ⅱ导联P波振幅的变化判断导管头端的位置,当PICC头端到达上腔静脉时,P波振幅开始增高,到达右心房入口时,出现直立高振幅P波,导管进入右心房时出现负向或倒置P波,当导管异位时,P波和体表心电图相比无明显改变[3].
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角色履职扩大化护理模式在阴道镜下宫颈活组织检查中的应用
目的:探讨角色履职扩大化护理模式在阴道镜下宫颈活组织检查中的应用效果.方法:将2017年7～9月210例接受阴道镜下宫颈活组织检查者设为对照组,采用常规护理措施;将2017年10～12月210例接受阴道镜下宫颈活组织检查者设为实验组,采用角色履职扩大化护理模式干预.比较两组干预效果.结果:实验组阴道镜宫颈活组织检查患者干预后检查并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将角色履职扩大化护理模式应用于阴道镜下宫颈活组织检查中,可显著降低受检者检查并发症发生率,提高检查护理满意度.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤患者围术期护理
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤患者的临床护理方法及效果.方法:对254例子宫肌瘤患者应用HIFU消融治疗,给予精心围术期护理,观察患者临床情况.结果:本组患者发生不良反应131例(53.5％),无膀胱及肠道损伤,无皮肤烫伤、烧伤情况.治疗后随访6个月,214例(84.3％)超声图像显示瘤体明显缩小、回声明显增强,瘤体内血流减少或消失;40例(15.7％)患者瘤体缩小不明显.在有明显痛经、经期延长的175例患者中,痛经明显减轻患者164例(93.7％),经期明显缩短166例(94.9％).结论:HIFU消融治疗作为非侵入性治疗子宫肌瘤的新技术,积极有效的护理配合,能保证手术顺利完成,预防手术并发症,保障疗效.
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规范用药指导在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用
目的:探讨规范用药指导在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用方法及效果.方法:选取2017年2～4月60例妇科腹腔镜手术患者作为对照组,给予术前肠道准备常规护理;选取5～8月60例妇科腹腔镜手术患者作为观察组,给予规范用药指导.比较两组肠道清洁效果及患者满意度.结果:观察组肠道清洁效果及患者满意度均优于对照组(P<0.01).结论:规范用药指导可改善妇科腹腔镜术前肠道准备效果,提高患者满意度.
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杂交手术室内显微外科联合血管介入治疗颅内动脉瘤护理配合
目的:探讨在杂交手术室条件下显微外科联合血管介入治疗颅内动脉瘤的手术护理配合方法及效果.方法:回顾性分析2016年2～6月扬州大学临床医学院收治的颅内动脉瘤患者临床资料,总结有效护理配合措施.结果:本组15例患者均在杂交手术室内同期完成手术,手术时间(240±20)min,术中出血量平均200 ml,术后患者未出现神经功能障碍,未发生围术期死亡,患者术后住院时间(12.8±0.8)d,均顺利康复出院.结论:在杂交手术室条件下实行显微外科联合血管介入治疗颅内动脉瘤,简化了以往多次手术和检查操作的过程,可以在脑动脉瘤夹闭后即刻造影评估效果,而积极有效的护理配合是手术顺利实施的有力保障.
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预防护理干预在宫缩乏力患者中的应用
目的:探讨预防护理干预在宫缩乏力患者中的应用效果.方法:将2015年9月～2017年9月80例宫缩乏力患者随机分为常规护理组和预防护理组各40例.常规护理组实施常规护理模式干预,预防护理组在常规护理的基础上实施针对性预防护理模式干预.比较两组护理效果、心理状态、出血量、止血有效时间、平均住院时间及护理满意度情况.结果:预防护理组护理总有效率高于常规护理组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于常规护理组(P<0.05);产后2、24 h出血量均低于常规护理组(P<0.05);止血有效时间、平均住院时间明显短于常规护理组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对于发生宫缩乏力的患者,治疗期间实施针对性预防护理措施干预,可缓解患者负性情绪,减少产后出血量,促进产后恢复.
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肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响
目的:探讨肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血(HICH)患者的影响.方法:选取2016年1～12月60例HICH患者为对照组,给予完全肠外营养支持联合常规护理.选取2017年1～12月60例HICH患者为观察组,给予肠内营养支持联合早期康复护理.比较两组护理效果.结果:两组干预2周血清营养指标及干预12周格拉斯哥昏迷量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分均优于干预前(P<0.05),观察组干预2周血清营养指标及干预12周GCS、NIHSS、FMA、MBI评分均优于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:肠内营养支持联合早期康复护理可有效改善HICH患者术后营养状态,促进患者神经功能、肢体运动功能、日常生活能力恢复.
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ERCP下射频消融联合支架置入治疗胆道狭窄患者围术期护理
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下射频消融联合支架置入术治疗胆道狭窄患者的围术期护理方法及效果.方法:对2017年1月～2018年1月收治的48例恶性胆道梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,患者均采用全身麻醉,行ERCP下腔内射频消融联合胆道支架置入术.结果:患者均行胆管内射频消融治疗,术后1周内黄疸有所减轻;2例出现轻度胰腺炎,6例出现胆管炎,对症治疗1周后恢复正常;随访5～6个月,42例支架通畅,2例因心脑血管意外死亡.结论:严谨的术前准备是开展手术的前提,术中配合及熟练操作能使治疗的安全性得到有效保障,术后精心护理能使患者平稳度过康复期.
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全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用
目的:探讨全程护理干预在老年胆结石患者腹腔镜围术期中的应用效果.方法:将2015年6月～2017年12月94例老年胆结石患者按照入院时间分为观察组和对照组各47例.两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施全程护理干预.比较两组术后护理效果、护理满意度及负性情绪.结果:观察组肛门排气时间、排便时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);护理满意度高于对照组(P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05).结论:全程护理干预应用于老年胆结石患者腹腔镜围术期,可加快患者恢复,提高护理满意度,改善患者负性情绪.
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综合护理干预在大面积烧伤合并呼吸道损伤患者中的应用
目的:探讨综合护理干预在大面积烧伤合并呼吸道损伤患者中的应用效果.方法:将2015年12月～2016年12月收治的133例大面积烧伤合并呼吸道损伤患者作为对照组,采取常规护理方式;将2017年1月～2018年1月收治的137例大面积烧伤合并呼吸道损伤患者作为观察组,采取综合护理干预方式.比较两组干预效果.结果:观察组并发症发生率,护理质量指标发生率低于对照组,拔管时间、住院时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预应用于大面积烧伤合并呼吸道损伤患者中,可缩短住院期间,降低并发症发生率,提高患者对护理的满意度,改善护患关系.
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人文关怀护理在重症产妇中的应用
目的:探讨人文关怀护理在重症产妇中的应用效果.方法:将70例危重产妇按入ICU时间分为观察组和对照组各35例,对照组给予重症常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀护理,比较两组护理效果.结果:两组护理后焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后忧郁评估量表(EPDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、住ICU时间及护理满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀理念护理可减轻重症产妇的焦虑、抑郁情绪,提高睡眠质量,缩短住ICU时间,提高产妇及家属的护理满意度.
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基于微信公众平台的健康教育模式对带T管出院患者的影响
目的:探讨基于微信公众平台的健康教育模式对带T管出院患者的影响.方法:回顾性分析2014年12月～2016年12月带T管出院的114例患者资料,将采用常规出院指导及随访的55例患者分为对照组,将在对照组基础上给予微信公众平台延续护理的59例患者分为观察组.比较两组出院后自护能力、心理状况和自护事故发生情况.结果:两组患者出院2个月后健康知识水平、自我责任感、自我护理能力及自我概念评分均优于出院时,且观察组优于对照组(P<0.05);两组患者出院2个月后抑郁、焦虑评分均优于出院时,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组出院后自护事故发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对带T管出院患者采用基于微信公众平台的健康教育模式,可提高患者自我效能,改善患者心理状况,降低自护事故发生率.
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首台择期手术切皮时间影响因素分析及对策
目的:分析医院手术室首台择期手术切皮时间影响因素,制定并实施相关对策,为提高手术间利用率提供依据.方法:将2016年7月851例首台择期手术患者及2017年7月896例首台择期手术患者作为研究对象,分析手术延迟原因,并总结相关对策.结果:2016年7月首台择期手术切皮时间延迟率为57.93％,2017年7月首台择期手术切皮时间延迟率为48.55％.结论:针对择期手术切皮时间延迟原因,制定精细化管理措施,能降低手术切皮延迟率,提高手术间利用率.
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胆道外科医生对护理人员临床实践能力需求与期望的质性研究
目的:探讨胆道外科医生对护理人员临床实践能力的要求与期望,为深入开展护士临床实践能力培训提供参考依据.方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对11名胆道外科医生进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi′s现象学七步分析法将所得资料归纳分析.结果:通过对访谈资料的整理和归纳,提炼出专业实践能力、临床教学能力、沟通协调能力、临床护理决策能力、职业素养、临床科研能力6个主题.结论:管理者应加强对护士临床实践能力的培养,有效促进培训工作的发展,培养符合临床实际需求的护理人才,促进医护合作.
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三线放松疗法对胃癌术后患者睡眠质量和情感状况的影响
目的:探讨三线放松疗法对胃癌术后患者睡眠质量和情感状况的影响.方法:将2015年10月～2016年9月收治的43例胃癌患者作为对照组,予以传统护理干预;将2016年10月～2017年9月收治的40例胃癌患者作为研究组,在传统护理干预基础上予以三线放松疗法.比较两组干预效果.结果:研究组睡眠促进效果优于对照组,睡眠质量评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:三线放松疗法应用于胃癌术后患者,可改善其睡眠质量,减轻疲劳程度,值得临床推广.
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基于叙事护理理论的心理干预在择期腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
目的:探讨基于叙事护理理论的心理干预在择期腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果.方法:将160例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为干预组和对照组各80例,对照组给予常规护理健康教育,干预组在此基础上实施基于叙事护理理论的心理干预,比较两组干预效果.结果:干预后干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分低于对照组(P<0.05),干预组患者术前睡眠质量总分低于对照组(P<0.05);干预组术后下床时间、首次肛门排气时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);干预组治疗依从率高于对照组(P<0.05);干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对择期腹腔镜胆囊切除术患者实施基于叙事护理理论的心理干预能改善患者术前焦虑、抑郁状况,提高患者治疗依从性,改善术后康复效果.
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先天性聋儿行人工耳蜗植入术后心理护理干预效果观察
目的:探讨先天性聋儿行人工耳蜗植入术后心理护理干预效果.方法:将90例人工耳蜗植入术的耳聋患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组采用常规护理措施,研究组在常规护理基础上实施有效的心理护理干预.比较两组患儿风险事故发生率、依从性,父母心理弹性量表(CD-RISC)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果:研究组患儿术后风险事故发生率显著低于对照组,依从性显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿父母接受变化、忍受消极情感、能力、控制和精神等CD-RISC评分,护理满意度均高于对照组(P<0.05);研究组患儿父母SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:心理护理对接受人工耳蜗植入术治疗后先天性耳聋患儿具有较好的临床疗效,可降低风险事故发生率,提高依从性,改善父母不良情绪,提高满意度.
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基于ERAS理念的围术期管理在泌尿外科高危腹腔镜手术患者中的应用
目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的围术期管理在泌尿外科高危腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:将82例泌尿外科高危腹腔镜手术患者按入院顺序分为观察组和对照组各41例,对照组给予常规围术期管理,观察组实施基于ERAS理念的围术期管理,比较两组护理效果.结果:两组舒适度指标、手术前后生命体征、首次下床时间、首次进食时间、术后住院时间、并发症发生率及自我感受负担评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于ERAS理念的围术期管理可降低泌尿外科高危腹腔镜手术患者的并发症发生率,提高舒适度,稳定血压和心率,缩短住院时间.
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合理行为替代护理对前列腺增生老年患者术后遵医行为的影响
目的:探讨合理行为替代护理对前列腺增生老年患者术后遵医行为的影响.方法:将86例接受手术治疗的前列腺增生老年患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组接受前列腺增生术常规护理,实验组针对老年患者传统观念根深蒂固、性格固执不易说服、疾控管理知识技能匮乏或存在误区等原因所致的多种不遵医行为施以合理行为替代护理干预.比较两组干预效果.结果:实验组干预后遵医度评分显著高于对照组(P<0.05),术后膀胱痉挛、尿路感染发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:合理行为替代护理可显著改善前列腺增生老年患者术后遵医度,降低术后并发症发生风险.
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早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用
目的:探讨早期饮水在三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者中的应用效果.方法:将2015年12月～2016年6月58例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为对照组,于术后6 h开始少量饮水;将2016年7月～2017年1月62例三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者作为观察组,于术后2h开始少量饮水.比较两组术后恶心、呕吐、呛咳、口腔情况和身体舒适度.结果:观察组口干、口渴得分低于对照组(P<0.05),口腔pH值大于对照组(P<0.05),口腔异味发生率低于对照组(P<0.05);观察组身体舒适度高于对照组(P<0.05).结论:三叉神经痛行半月神经节球囊压迫术患者在意识清醒且吞咽功能恢复的前提下早期饮水是安全的,能减轻患者术后口干、口渴、口腔异味等症状,并能维持口腔清洁,提高舒适度,有利于术后康复.
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尊严疗法在乳腺癌根治术患者中的应用
目的:探讨尊严疗法在乳腺癌根治术患者中的应用方法和效果.方法:将110例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组围术期采用常规护理干预,观察组围术期实施尊严疗法.干预前后应用自尊量表、病耻感量表、应对方式量表、症状自评量表(SCL-90)及乳腺癌生活质量测定量表(FACT-B)对两组患者进行评价.结果:观察组患者干预后自尊水平、积极应对方式评分及生活质量总评分高于同组干预前,且高于对照组干预后(P<0.05);而观察组消极应对评分、病耻感评分低于同组干预前,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组干预后躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状、人际关系敏感、偏执和精神病性评分低于同组干预前,且低于对照组干预后(P<0.05).结论:尊严疗法能有效提高患者自尊感及应对方式,减轻患者病耻感,改善患者心理健康状况,从而提高患者生活质量.
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健侧颈7神经移位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理
目的:探讨健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术修复脑卒中上肢运动功能障碍患者的围术期护理方法及效果.方法:2016年1月对3例脑卒中上肢运动功能障碍患者采取健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位手术,术前注重心理护理干预、风险评估及安全指导、基础病干预,术中注意手术保护,术后重点做好患侧健侧肢体正确护理、预见并发症及观察与处理、健康教育、康复锻炼指导,观察临床效果.结果:3例患者手术都获得成功,无并发症发生,患者手部屈肌痉挛有一定改善.结论:做好健侧颈7神经根经椎前路经腓肠神经桥接转位术患者的围术期护理,是保证患者手术成功的关键,可促进患者早日康复.
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护理目标管理策略预防VV-ECMO并发症效果观察
目的:探讨护理目标管理策略预防静-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)并发症的效果.方法:对32例重症肺炎行VV-ECMO治疗患者实施护理目标管理策略,分析VV-ECMO治疗期间的并发症情况.结果:本组患者ECMO运行时间86～296(169.5±22.8)h;其中5例出现急性肾损伤联合CRRT;ECMO治疗期间无1例出现管路滑脱,2例氧合器出现少量血栓但不影响使用,2例出现导管相关血流感染,3例并发消化道出血,经对症治疗后好转,1例并发颅内出血后放弃治疗,1例骶尾部出现轻度压疮,无医源性感染.终存活14例(43.8％),死亡18例(56.2％).结论:护理目标管理策略能够减少重症肺炎行VV-ECMO治疗患者的并发症,提高治疗效果.
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外科护理人员VTE预防措施执行情况调查及影响因素分析
目的:了解泰安市二级及以上医院外科护理人员对住院患者术后静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施的执行情况及影响因素,为临床积极预防VTE提供相关依据.方法:随机整群抽取泰安市11所二级及以上医院的1840名外科护理人员进行问卷调查,分析护理人员对VTE预防措施的执行情况及其影响因素.结果:外科护理人员VTE预防措施执行情况评分为(3.68±0.74)分,6个维度评分由高到低依次为VTE风险评估、基本预防措施、健康教育、物理预防措施、医护联合、质量持续改进.不同等级医院、不同科室护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P<0.05),不同学历、不同工作年限、不同职称护理人员VTE预防措施执行情况评分比较差异有统计学意义(P<0.05).学历、工作年限进入回归方程(F=30.792,P<0.01,R2=0.285).结论:科室重视程度不一,医院应加大对VTE防护重视程度,加强医护合作,加强护理人员VTE防控知识培训,有效保证VTE预防措施落实.
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乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣二期乳房再造并带血管化淋巴结移植术6例临床护理
目的:探讨乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣二期乳房再造并带血管化淋巴结移植术患者的围术期护理方法和效果.方法:对6例乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣二期乳房再造并带血管化淋巴结移植术患者加强心理护理,积极完善术前准备,术后密切观察皮瓣存活情况,严密监测生命体征,做好患者体位护理等.结果:患者住院12～24 d,出院时患者上肢水肿减轻,再造乳房外形满意,随访6～26个月,患者顺利康复.结论:乳腺癌术后行腹壁下动脉穿支皮瓣二期乳房再造并带血管化淋巴结移植术过程中实施个体化的健康教育计划,详细的出院指导和个案管理追踪随访是患者顺利康复的关键.
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膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成患者的围术期护理
目的:探讨膝关节置换合并慢性深静脉血栓形成(DVT)患者的围术期护理效果,为其标准化流程的建立及临床围术期护理提供依据.方法:对2015年1月～2016年12月我院22例膝关节置换合并慢性DVT患者采取围术期干预措施,术前准确评估,术后鼓励患者早期活动,加强健康教育,提高患者抗凝治疗及康复锻炼依从性,鼓励患者参与疾病管理,提高其自护能力.结果:22例患者均顺利出院,住院时间(12.92±1.21)d,术后随访6～10个月,均无远期并发症发生.结论:通过准确评估血栓风险、鼓励患者早期活动、互动式参与患者安全管理模式、药物与物理预防相结合,能够有效预防患者DVT复发和新发血栓的形成.
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围术期护理干预对视网膜脱离患者心理状态及术后生活质量的影响
目的:探讨围术期护理干预对视网膜脱离患者心理状态及术后生活质量的影响.方法:将2016年10月～2017年10月136例视网膜脱离患者随机分为对照组和研究组各68例,对照组给予常规护理,研究组给予围术期护理干预,比较两组护理效果.结果:护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组认知、角色、情绪、社会、躯体等生活质量项目评分均高于对照组(P<0.05);研究组患眼并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:围术期加强护理干预可有效改善视网膜脱离患者焦虑、抑郁心理状态,提升其术后生活质量,值得推广.
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Orem自理模式联合ERAS在食管癌患者围术期中的应用
目的:探讨Orem自理模式联合加速康复外科(ERAS)在食管癌患者围术期中的应用方法和效果.方法:将2017年1～6月57例患者作为对照组,实施ERAS护理;将2017年7～12月60例患者作为观察组,应用Orem自理模式联合ERAS护理.比较两组护理效果.结果:观察组住院时间、住院费用、肺部感染例数低于对照组,患者满意度、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05).结论:Orem自理模式联合ERAS可缩短食管癌患者住院时间,降低住院费用和肺部感染发生率,提高患者满意度,加快患者康复.
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正念减压疗法对临床护士心理状态的影响
目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对临床护士心理状态的影响.方法:将60名临床护士随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予心理健康教育,观察组在此基础上给予MBSR,比较两组干预效果.结果:观察组干预后2周焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05),观察组干预4周、干预后2周抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),观察组干预2周、干预4周、干预后2周心境状态量表(POMS)评分低于对照组(P<0.01).结论:MBSR可有效缓解临床护士的焦虑、抑郁情绪,改善其心境状态.
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护士职业价值观与外科术后患者医院感染危险因素的相关性分析
目的:探讨护士职业价值观与外科术后患者医院感染危险因素的相关性.方法:选取外科100名在职在岗护士作为研究对象,使用护士职业价值观量表(NPVS)评估护士职业价值观,回顾性分析同期100名护士负责的3674例外科手术患者的临床资料,应用医院感染风险指标评估外科手术患者医院感染风险因素.结果:3674例外科手术患者感染发生率高于未感染患者发生率(P>0.05);护士职业价值观各维度中行动主义得分率高,信任得分率低;外科手术患者医院感染危险指标评估得分率依次为过程危险、结果危险、管理危险;护士照顾提供维度、行动主义维度、责任维度、自由和安全、信任维度评分均与外科手术患者气管插管时间、留置鼻胃管时间、留置导尿管时间、呼吸机使用时间和管理危险、过程危险、结果危险评分呈负相关(P<0.01),护士职业价值观总分与外科手术患者感染危险评估总分呈负相关(P<0.01).结论:通过对护理职业价值观的塑造,可以提高护理工作效率,促进患者痊愈,减少感染并发症.
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无缺血肝脏移植患者术后早期观察与护理
目的:探讨无缺血肝脏移植(IFLT)患者术后早期观察及护理方法.方法:对2017年7～8月接受IFLT手术的3例受体进行移植肝功能观察与护理、腹部引流管护理、术后并发症观察与护理、心理护理等措施.结果:3例受者手术过程顺利,手术时间(396±102)min,无肝期(42±12)min,失血量(750±163)ml,患者移植手术中血压稳定;3例受者术后均未发生移植物无功能、早期移植物功能不全、血管胆道相关并发症及急性排斥反应,术后(19±3)d顺利出院.结论:IFLT是一种全新的器官移植技术,术后严密观察肝功能恢复情况,做好管道护理、并发症观察及心理干预是保证患者顺利恢复的关键.
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集束化护理在经皮肾镜气压弹道碎石术患者中的应用
目的:探讨集束化护理在经皮肾镜气压弹道碎石术患者中的应用效果.方法:将240例肾结石行经皮肾镜气压弹道碎石术患者随机分为研究组和对照组各120例,对照组采用常规护理措施,研究组采用集束化护理措施,比较两组患者术后并发症、疼痛程度、焦虑和抑郁情况及护理满意度.结果:研究组患者术后并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.05),术后疼痛时间短于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:集束化护理能明显降低经皮肾镜气压弹道碎石患者术后并发症发生率,减轻疼痛程度,改善不良情绪,提高护理满意度.
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精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用
目的:探讨精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用.方法:将2015年1月～2017年12月收治的120例先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预,比较两组术后恢复情况、住院费用、治愈率、并发症发生率及患儿家属满意度.结果:观察组患儿经口进食时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿围术期应用精细化护理干预,可促进患儿术后恢复,缩短住院时间,提高治愈率及患儿家属护理满意度,降低住院费用和并发症风险.
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两种坐浴方法对肛门疾病术后患者预后的影响
目的:比较两种坐浴方法对肛门疾病术后患者预后的影响.方法:将100例肛门疾病开放性手术患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,观察组术后使用自制痔浴宝洗剂坐浴,对照组术后使用高锰酸钾液坐浴,比较两组术后肛门疼痛评分、创面愈合时间、水肿、渗血发生率等情况.结果:观察组术后肛门疼痛评分低于对照组(P<0.05),创面愈合时间短于对照组(P<0.05),肛周水肿发生率、切口敷料渗血发生率及严重程度均低于对照组(P<0.05).结论:对肛门疾病手术治疗后患者采用本院自制的痔浴宝洗剂实施坐浴,经临床观察,疗效显著,能够减少患者手术治疗后肛周水肿和切口渗血的发生,缩短治疗时间,促进肛门手术切口的愈合.
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淋巴水肿综合治疗在乳腺癌术后患者中的应用
目的:探讨淋巴水肿综合治疗(CDT)在乳腺癌术后患者中的应用效果.方法:将2015年3月～2017年3月乳腺外科行手术治疗的280例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各140例,对照组实施常规预防性护理,观察组给予CDT疗法(包括手法引流、局部皮肤护理、淋巴水肿加压治疗及功能锻炼).比较两组患者住院期间自我护理能力、上肢周径变化情况,并随访至术后12个月比较淋巴水肿发生率.结果:观察组在疾病知识、治疗依从性、自我护理能力及功能锻炼评分方面均显著优于对照组(P<0.05);除了术后1个月两组淋巴水肿发生率不存在统计学差异外,观察组术后3、6、12个月淋巴水肿发生率显著低于对照组(P<0.05);术后12个月两组患者淋巴水肿严重程度构成比存在统计学差异(P<0.05).结论:CDT疗法对提高乳腺癌术后患者自护能力具有重要意义,能降低术后淋巴水肿,值得临床推广使用.
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244名精神科低年资护士角色转型冲击现状分析
目的:分析精神科低年资护士角色转型冲击现状,为提高精神科护士角色适应性提供指导依据.方法:以在三级甲等精神专科医院临床工作的244名低年资护士为研究对象.采用一般情况调查表、角色转型冲击量表进行问卷横断面调研,分析低年资护士角色转型冲击现状.结果:本组低年资护士的转型冲击总分为(108.4±15.2)分,得分率为80.30％,且不同年龄、性别、文化程度、工作年限、工作科室护士的角色转型冲击比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全方位了解精神科低年资护士生理、心理、社会文化及专业知识与技能方面的角色转型冲击,为建立系统性、针对性、规范化的岗前培训教育提供依据.
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子宫脱垂患者行曼氏手术后性生活质量调查分析
目的:探讨子宫脱垂患者行曼氏手术后对性生活质量的影响,为实施针对性护理提供依据.方法:选择2013年10月1日～2017年1月1日因子宫脱垂行曼氏手术的50例绝经前期患者作为观察组,选取同年龄段50例健康女性作为对照组,采用女性性功能指数(FSFI)量表进行问卷调查,比较两组性生活质量.结果:观察组术后与对照组FSFI总分分别为(22.01±4.82)分与(25.84±6.06)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前与术后FSFI总分分别为(19.32±6.72)分与(22.01±4.82)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫脱垂可影响患者性生活质量,曼氏手术可改善子宫脱垂患者的性生活质量.
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基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访对原位新膀胱术后患者的影响
目的:探讨基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访对原位新膀胱术后患者的影响.方法:将15例膀胱癌行原位新膀胱术患者随机分为观察组7例和对照组8例,两组住院期间接受相同治疗护理,出院后对照组接受常规健康教育,观察组在对照组基础上实施基于膀胱癌出院患者监控平台的电话随访.比较两组术后6、12个月训练依从性,训练后尿垫试验及尿流动力学参数.结果:观察组术后6、12个月排尿日记比例、盆底肌锻炼自我效能量表评分均显著高于对照组(P<0.05);术后12个月24 h平均尿垫数、残余尿量均少于对照组(P<0.05).结论:基于膀胱癌出院患者监控平台的护士主导电话随访,能够提高原位新膀胱术后患者新膀胱功能锻炼依从性,帮助患者重建术后尿控功能.
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奥瑞姆自理理论在肝癌手术患者护理中的应用
目的:探讨奥瑞姆自理理论在肝癌手术患者护理中的应用效果.方法:选取2016年10月～2017年3月肝癌手术患者47例作为对照组,给予常规护理;选取2017年4～9月肝癌手术患者47例作为观察组,在常规护理基础上采用奥瑞姆自理理论进行护理,比较两组护理效果.结果:两组护理1周自我护理能力量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肝癌手术患者应用奥瑞姆自理理论进行护理,可有效提高其自护能力和生活质量.
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剖宫产术后肠麻痹危险因素分析
目的:探讨剖宫产术后肠麻痹(POI)的危险因素.方法:采用非配对病例-对照研究方法分析剖宫产术后POI危险因素.结果:POI危险因素包括手术实施时间、手术史.结论:中午12:00后实施手术、有手术史的产妇发生POI的风险较高.
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复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者综合护理干预
目的:探讨复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者的综合护理干预方法及效果.方法:将56例复杂胫骨平台骨折内固定手术患者随机分为观察组和对照组各28例,所有患者均采取翻转体位下行复杂胫骨平台骨折内固定术,对照组治疗过程中采用常规护理措施,观察组实施综合护理干预.比较两组护理效果.结果:观察组患者手术时间、手术出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05),观察组切口感染率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对复杂胫骨平台骨折内固定手术翻转体位患者实施综合护理干预,能够显著提升其护理满意度,减少患者住院时间,有效提升服务质量.
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快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用
目的:探讨快速康复外科理念在肝胆管结石行肝切除患者围术期护理中的应用效果.方法:将90例肝胆管结石行肝切除术患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上应用快速康复外科理念,比较两组护理效果.结果:两组术后首次肛门排气时间、术后首次肛门排便时间、下床时间、住院时间、依从性、并发症发生率、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念可促进肝胆管结石行肝切除术患者尽快康复,降低并发症发生率,提高依从性和护理满意度.
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临床新入职护士心理弹性状况分析与应对策略
目的:调查临床新入职护士的心理弹性状况及影响因素,寻找提高心理弹性的有效方法.方法:选取2014年9月～2015年12月枣庄地区3所三级甲等综合性医院200名新入职护士,应用一般情况调查表和Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查.结果:临床新入职护士CD-RISC得分均值为(41.65±5.54)分,水平较低;性别、年龄、学历、是否独生子女、科室风险程度影响着新入职护士心理弹性得分.结论:管理者应注重新入职护士的心理弹性培养,提高其心理健康水平,进而提高新入职护士整体素质和临床护理服务质量.
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交互式群组管理对IVF-ET反复种植失败患者的影响
目的:探讨交互式群组管理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者的影响.方法:将80例IVF-ET反复种植失败患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施交互式群组管理,干预时间为3个月.于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能量表及简易生活质量量表(SF-36)对两组患者进行评价.结果:干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),自我效能评分、SF-36评分高于对照组(P<0.05).结论:交互式群组管理能有效缓解IVF-ET反复种植失败患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能和生活质量.
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成人肾移植受者服药依从性与服药信念现状调查
目的:调查成人肾移植受者服药依从性和服药信念现状,提出改进建议.方法:采用便利抽样方法,选取2018年1～3月86例门诊随访的肾移植受者为调查对象.使用免疫抑制药物依从性Basel评估量表(含按时服药、按剂量服药、未漏服药和连续服药4个维度)和服药信念量表(含服药必要性、服药顾虑、药物有害、药物过度使用4个维度)对患者服药依从性和服药信念进行调查.根据服药依从性结果,将患者分为完全依从组和不完全依从组,比较两组服药信念各维度差异.结果:本组86例肾移植受者中,服药完全依从52例,依从率为60.47％;服药信念量表评分中,服药必要性(20.62±2.58)分、服药顾虑(17.03±3.59)分、药物有害(10.35±2.67)分、药物过度使用(11.45±2.94)分.完全依从者服药信念各维度得分与不完全依从者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾移植受者服药依从性整体较低,需强化受者服药信念,以提高服药依从性.
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精细化护理联合以家庭为中心的护理模式对小耳畸形整形术患儿的影响
目的:探讨精细化护理联合以家庭为中心的护理模式在小耳畸形整形手术患儿中的应用效果.方法:选取2017年8～10月15例先天性小耳畸形患者作为对照组,实施常规护理流程;选取2017年11～12月16例先天性小耳畸形患者作为干预组,在常规护理流程基础上开展精细化护理联合以家庭为中心护理模式,比较两组护理效果.结果:干预组护理不良事件发生率低于对照组(P<0.05);干预组患儿干预后自信心评分高于干预前及对照组(P<0.05);干预组家属满意度高于对照组(P<0.05).结论:精细化护理联合以家庭为中心的护理模式可减少小耳畸形整形手术患儿的不良事件,提高患儿自信心和家属满意度.
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兰州市某综合医院外科住院患者心理健康状况调查分析
目的:了解兰州市某综合医院外科住院患者的心理健康状况,分析其影响因素,为临床和护理工作提供依据.方法:采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对兰州市某综合医院外科60例住院患者进行调查,同时通过自制问卷,从患者的性别、年龄、文化程度等多方面进行调查.结果:多元线性回归分析显示,该医院60例外科住院患者的焦虑症状与性别、年龄、婚姻、收入、职业、教育呈正相关,该医院外科住院患者的抑郁症状与性别、婚姻、职业、收入呈正相关;该医院外科住院患者的抑郁症状与年龄、教育呈负相关.结论:外科住院患者焦虑、抑郁症状普遍高于正常人,应该采取适当的干预措施,加强患者心理护理,以促进患者身心全面康复.
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复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果观察
目的:探讨复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理效果.方法:选择2016年8月～2017年7月作为供应室施行复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理时间段,即观察阶段.选择2015年8月～2016年7月作为供应室施行常规复用手术管腔类器械回收后清洗流程规范化管理时间段,即对照阶段.比较两个时间段手术管腔类器械回收后清洗、包装、消毒达标率及手术室医护人员满意度评分.结果:两个时间段手术管腔类器械回收后清洗、包装、消毒达标率及手术室医护人员满意度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:供应室在手术管腔类器械回收后的清洗过程中实施规范管理措施,能显著提高清洗、包装、消毒达标率,提升手术室医护人员满意度.
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吸气肌训练对脑卒中康复患者坠积性肺炎的影响
目的:探讨吸气肌训练对脑卒中康复患者坠积性肺炎的影响.方法:将64例脑卒中康复患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规康复训练方法,观察组在此基础上采用Powerbreathe呼吸器增加吸气肌训练,比较两组坠积性肺炎发生率.结果:观察组坠积性肺炎发生率低于对照组(P<0.05).结论:吸气肌训练可有效降低脑卒中康复患者坠积性肺炎发生率.
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水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用
目的:探讨水胶体敷料在儿童日间手术后创口换药中的应用效果.方法:将2016年6月～2017年6月40例患儿随机分为观察组和对照组各20例,观察组术后使用水胶体敷料进行创口换药,对照组术后使用传统纱布进行创口换药.比较两组患儿创口愈合时间、创口换药次数、创口污染发生情况及换药治疗费用等.结果:观察组创口愈合时间短于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05);两组换药费用及创口感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:水胶体敷料用于儿童日间手术后创口换药,可促进患儿创口愈合,减少换药次数,临床应用效果好.
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多种教学方法在常见输液故障及排除方法教学中的应用
目的:探讨翻转课堂、模拟临床情景教学与PBL相结合的教学方法在《常见输液故障及排除方法》教学中的应用效果.方法:随机抽取学校2015级五年制高职护理专业A、B两个班级的学生为研究对象,A班58名为实验组,采用翻转课堂、模拟临床情景教学与PBL相结合的教学方法;B班59名为对照组,采用常规教学方法.结果:实验组成绩优秀率高于对照组(P<0.05);实验组对翻转课堂、模拟临床情景教学与PBL相结合的教学方法满意度高于对照组(P<0.05).结论:翻转课堂、模拟临床情景教学与PBL相结合的教学方法在《常见输液故障及排除方法》中的教学效果较好.
