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供应室工作人员的职业安全与自我防护
医院供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品及敷料的部门.供应室工作人员长期与致病原、锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境中的噪声、潮湿等,诸多不良因素都会对医护人员有着各种各样的伤害.因此,工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害,更是防止医院内感染、切断传播途径的关键环节.现将工作人员职业安全与自我防护措施报告如下.
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肿瘤患者化疗121例不良反应护理
2006年1月~2008年12月,我们对121例肿瘤患者进行了化学药物治疗,对易出现的不良反应给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组121例,男71例,女50例;年龄39~80岁,平均57岁.全部病例均依据临床表现、影像学、病理学等检查确诊为恶性肿瘤;均接受化学药物治疗.经过对化疗所致静脉炎、胃肠道反应、骨髓抑制及脱发等严重不良反应的周密防治和精心护理,减轻了化疗药物对患者身体的伤害,取得了患者对治疗的配合和用药依从性,提高了患者化疗的治疗效果,促进了患者疾病的好转和身体恢复.
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长期卧床患者下呼吸道感染54例临床观察与护理
2007年8月~2009年2月,我院共发生下呼吸道感染患者54例,经临床观察及精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组54例,男33例、女21例,年龄60~94岁.其中气管插管3例;住院46~125 d;脑梗死9例,脑出血9例,肿瘤10例,骨折5例,肺心病11例,脑外伤8例,心力衰竭2例.
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语言发育迟缓患儿50例语言训练体会
近年来,我科语言治疗师对50例语言发育迟缓患儿实施一对一语言训练,患儿的语言水平均有提高.现将训练体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组50例,年龄2~6岁,其中2~4岁31例,4~5岁18例,5~6岁1例.应用汉语语言发育迟缓评定法即(s-s)法.对患儿进行语言水平评估,评估结果按交流态度分类.Ⅰ群(良好)31例,Ⅱ群(不良)19例,按符号形式指示内容关系,第一阶段3例,第二阶段31例,第三阶段11例,第四阶段5例.
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高压氧治疗脑出血肢体偏瘫48例临床护理
2006年9月~2008年12月,我们对48例脑出血患者早期实施高压氧治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组96例,男64例,女32例;年龄在49~71岁,平均56岁.均有肢体功能障碍,经头颅CT/MRI检查符合全国统一诊断标准.将无高压氧治疗禁忌证的患者48例为治疗组,有高压氧禁忌证的患者48例为对照组,两组除高压氧禁忌证外其他资料比较无显著性差异(P>0.05).
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静脉留置针在脑卒中患者中的应用
2006年以来,我们对74例脑卒中患者应用静脉留置针进行输液,经临床观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组74例,8例伴有不同程度的意识障碍、躁动或昏迷,均用静脉留置针输液.留置时间3~7 d,平均5.4 d.此类患者按传统静脉穿刺每天要出现输液故障3~5次,而用静脉留置针输液后未出现输液故障.
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系统性红斑狼疮32例临床护理
2006 年1 月~2008年6月,我院共收治系统性红斑狼疮(SLE)患者32例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组32例,男5例,女27 例;年龄18~40 岁,平均29岁;病程6个月~20年.
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浅静脉留置针穿刺部位皮肤消毒法的改进及效果观察
在静脉留置针的实际应用过程中,我们发现部分患者的穿刺部位发生感染现象,而静脉穿刺部皮肤消毒效果直接关系到医院感染以及不良反应的发生[1].因此,我们对常规消毒方法进行了改进,有效的降低了感染性静脉炎的发生.现报告如下.
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干预依从性对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
随着围生期医学和新生儿急救医学的发展,重症新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病死率明显降低,但部分存活儿仍可遗留永久性中枢神经系统后遗症,中重度新生儿缺氧缺血性脑病是目前造成儿童智能伤残的主要原因之一.在早期干预的过程中养育人对干预的态度及积极性起着关键作用.2004年6月~2007年12月,我们对中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了早期智能干预,效果满意.现报告如下.
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恶性肿瘤患者行PICC置管178例临床护理
2007年1~12月,我们对178例肿瘤患者应用了PICC管进行输液治疗,经过精心的护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组178例,男98例,女80例,年龄15~84岁.行贵要静脉置管107例,行肘正中静脉置管48例,行头静脉置管23例.留置PICC管的时间3~210 d,平均43 d.PICC管采用贝朗公司生产的PICC管和巴德生产的三向瓣膜PICC管.
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冠心病207例综合护理体会
2003 年1月~2005年8月,我们对207例冠心病患者实施综合护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期在我院行冠脉造影者207例,男128 例、女79例,年龄25~85岁.其中合并高血压88例、糖尿病34例、高脂血症23例,有长期烟酒史106 例,急性心肌梗死25 例,陈旧性心肌梗死8例,不稳定型心绞痛16例.病例中年龄40岁以下15例,40~55岁52例,56~65岁63例,66~85岁77例.首次发病164例,住院2次以上43例.
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气管导管滑脱58例紧急处理与预防护理
气管置管是危重患者的急救和治疗过程中,起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换,确保各项治疗实施的重要环节[1].而气管导管滑脱是气管置管严重并发症之一,可造成气道损伤、呼吸停止,甚至循环骤停,导致患者死亡.2006年1月~2008年12月,我们对58例气管导管滑脱患者进行回顾性分析.现将气管导管滑脱的急救措施和预防护理体会报告如下.
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糖尿病肢体动脉闭塞症的辨证施护探讨
糖尿病肢体动脉闭塞症是糖尿病常见的慢性并发症之一,指糖尿病患者肢体动脉发生粥样硬化和微血管病变及血栓形成,使血管狭窄和闭塞,引起血液循环和微循环障碍,甚至发生肢体坏疽的一种肢体慢性缺血性疾病.本病病变复杂,治疗困难,致残率高严重影响人们的身心健康和生活质量.由于糖尿病患者证型不同,因此,正确的辨证施护对糖尿病肢体动脉闭塞症患者的康复非常重要.
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肝硬化失代偿期低钠血症原因分析及护理措施
低钠血症是指血清钠浓度低于135 mmol/L,是肝硬化失代偿期的常见并发症,发生率约85.94%[1].严重的低钠血症可加重肝性脑病、肝肾综合症的发生,并影响腹水的疗效和预后,如不及时诊断和治疗将导致严重后果.2005年1月~2007年1月,我科对64例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行原因分析,并提出相应的护理措施.现报告如下.
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康惠尔透明贴治疗骨科皮肤破损56例效果观察
2008年2 ~9月,我们应用康惠尔透明贴治疗骨科皮肤破损患者56例,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组56例,男36例,女20例;年龄31~68岁,平均46岁.外周静脉留置针输液所致静脉炎20例,刺激性药物外渗24例,外渗直径0.5~3.0 cm,浅度压疮12例.
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强生采血笔在新生儿疾病筛查的应用
2008年9 ~12月,我们对100例新生儿应用强生采血笔进行疾病筛查,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择100名临床新生儿作为实验对象,分为实验组和对照组两组各50名,均为出生3~5 d、哺母乳6次以上正常体重足月新生儿,采血时间及护理相同.实验组应用强生采血笔进行疾病筛查,对照组应用普通采血针进行疾病筛查,两组母亲的孕龄、孕次、分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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急腹症患者的急诊分诊技巧及护理
2005年8月~2008年8月,我们对1 875例急腹症患者进行分诊及急诊护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组1 875例,其中外科急腹症987例(胆石症332例、胆囊炎182例、急性阑尾炎241列、急性腹膜炎62例、泌尿系结石96例、肠梗阻43例、胃穿孔31例),内科急腹症837例(其中急性胃炎396例、急性肠炎255例、泌尿系感染96例、急性胰腺炎77例、急性心肌梗死10例,肺炎3例),妇科急腹症51例(宫外孕28例、黄体破裂11例,急性盆腔炎9例、不全性流产致大出血3例).急诊患者在分诊处停留的时间短,护士只能通过简短询问患者及家属其发病的原因、有何症状等而作出分诊,根据患者特点如病情、症状、体征、年龄、性别、体征及月经史有重点地仔细询问.
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出院患者1 378例定期随访结果探讨
我院为不断提高医疗服务质量,坚持出院患者定期随访制度,随机抽取我院2007年6月~2008年5月的出院患者1 378例的随访信息进行分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料跟踪随访出院患者1 378例,其中男668例,女710例,年龄6个月~82岁;外科手术患者494例,内科患者325例,妇产科患者481例,儿科患者78例.在患者出院后1周、1~3 个月、6个月、1 年内,因人而异随访2~4次.
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高校学生晕厥的常见原因分析及对策
2005~2007年,我们收治了23例大学生晕厥待查的病例,现将病因分析和护理体会报告如下.1 临床资料1.1 临床资料本组患者为1~3年级的大学生,男4例、女19例,年龄17~24岁,均通过入学体检,无任何慢性病史.其中一年级17例,二年级4例,三年级2例.发病季节1~6月份5例,7~12月份18例.发病地点为治疗室14例,运动场地6例,教室1例,其他场所2例.血管抑制性晕厥13例,占56.5%;低血糖晕厥2例,占8.7%;体位性低血压晕厥3例,占13.1%;剧烈运动后晕厥4例,占17.4%;癔症性晕厥1例,占4.3%.
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狂犬病20例临床护理
2001年5月~2008年5月,我们对20例狂犬病患者给予精心护理,对其家属进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组20例,男15例、女5例,年龄12~67岁.20例均有被犬咬伤史.1例在接种第3针狂犬疫苗时发病,1例在被犬咬伤后第7天接种,于接种第3针狂犬疫苗时发病,余均未接种狂犬疫苗.本组患者均经过前驱期、兴奋期、麻痹期3个时期.住院时间2~5 d.
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新生儿疾病筛查样本采集的质量管理
新生儿疾病筛查是用快速、简便、敏感的检验方法,对一些先天性或遗传性疾病进行群体筛检,使患儿在尚未出现临床疾病表现,而其体内代谢或者功能已有变化时就作出早期诊断,结合有效治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务.而筛查结果是否可靠,首先取决于样本采集、保存、递送是否符合质量要求.1999年6月~2008年10月,我们对30 622例进行了新生儿疾病筛查样本采集,对其进行质量管理,取得满意效果.现报告如下.
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ICU患者紧急气管插管45例护理配合
2003年1月~2007年5月,我们对重症监护病房(ICU)患者给予紧急插管,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组45例,困难插管20例,出现心搏骤停3例,低血压15例,口腔损伤2例,误入食管5例.
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不同喂养方法配合抚触干预治疗母乳性黄疸120例效果观察
母乳性黄疸是新生儿时期的常见症状,其发病率很高.有研究表明喂养不当可能是产生母乳性黄疸的原因之一.抚触是通过对婴儿皮肤进行温和的刺激,促进婴儿健康发育的方法.近年来,我们对120例母乳性黄疸患儿采用不同喂养方法配合抚触进行临床对比观察.现报告如下.
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妊娠期糖尿病62例临床护理
2005年5月~2008年5月,我们对62例妊娠期糖尿病患者(GDM)进行精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组62例,年龄23~45岁,初产妇27例,经产妇35例.19例为阴道分娩,其中8例经阴道自然分娩,11例行会阴侧切助产分娩,43例为剖宫产.并发妊娠期高血压疾病6例,羊水过多3例,胎儿畸形1例,巨大儿12例,2例新生儿发生高胆红素血症送儿科治疗痊愈.经精心治疗和护理,62例患者血糖控制稳定出院.
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微电脑化疗泵持续静脉输注化疗的应用及护理
目前,采用传统闭式输液持续化疗,易给患者带来生活上的不便,也可能引起药物外渗等.2007年10月~2008年11月,我们将微电脑化疗泵(爱普科学仪器有限公司)用于消化道肿瘤患者5-Fu持续化疗,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料同期收治癌症患者18例,男15例,女3例.年龄51~76岁.其中胃癌10例,食管癌5例,大肠癌3例.
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参附注射液联合化疗治疗白血病72例临床护理
2005年1月~2008年8月,我们采用参附注射液联合化疗治疗急性白血病72例,与单一化疗的70例患者进行对照,观察近期疗效、毒副反应.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组72例急性白血病患者,男43例、女29例,中位年龄38岁.其中急性淋巴细胞白血病23例,急性非淋巴细胞白血病49例,M1 2例、M2a 5例、M2b 6例、M3a 7例、M3b 3例、M4a 5例、M4b 4例、M4EO l例、M5a 7例、M5b 9例,所有病例均符合急性白血病的诊断标准[1].同期选择70例急性白血病患者作为对照组,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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手足口病医院感染防控措施
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的常见传染病,肠道病毒(EV71型) 感染多见,5岁以下儿童易感[1].具有发病急、传染性强、途径广、传播速度快等特点.针对患儿易动、陪人隔离防护意识差、医院感染控制难等情况,为保障医、患健康安全,避免交叉感染,聊城市卫生局下发了<关于进一步加强手足口病医院感染管理的紧急通知>,并抽出市直各医院感染管理科负责人到八个县市人民医院进行医院感染管理专项督导检查,我们积极服从,认真贯彻执行,对医院存在的感染隐患提出整改意见,限期整改.现将手足口病医院感染管理督导检查后的整改情况报告如下.
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脑出血患者早期肢体康复训练71例临床护理
2007年1~12月,我们对收治的71例脑出血患者实施早期肢体康复训练,经精心护理,患者肢体运动功能取得较大程度的改善.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组71例,男50例、女21例,年龄45~73岁,平均63.08岁,均系首次发病.经颅脑CT检查确诊脑出血,均有不同程度的肢体功能障碍.根据肌力分级法,71例患者中肌力0级6例,Ⅰ级14例,Ⅱ级21例,Ⅲ级22例,Ⅳ级8例.
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固定循环轮班制在精神科护士排班中的应用体会
护士排班是护理管理工作中的一项重要内容,科学合理的排班能够充分调动护士的积极性,有助于整体护理的开展,提高护理质量和护理水平.2002年3月以来,我们在排班上采用了"固定循环轮班制",经过6年多的实践,效果良好.现报告如下.
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供应室护士职业暴露危险因素分析与防护措施
供应室护士负责医院各种医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌等工作,工作场所和任务都比较特殊.消毒供应室的工作性质和环境决定了工作人员长期暴露于致病原、锐器、化学消毒剂、热源、压力容器、噪声、潮湿等职业危险环境当中.因此,如何避免供应室护士的职业危害,做好日常防护,减少职业暴露的危害,是供应室管理中的一个重要问题.现将体会报告如下.
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聘用制护士规范化管理探讨
聘用制护士是伴随着新的人事制度改革应运而生的,已成为各级医院一支不可缺少的力量,我院随着业务量的不断增加,从2003年5月起开始招聘合同制护士,经过近几年的摸索,已形成一个较为规范化和标准化的管理模式.现报告如下.
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激励制度在聘用护士管理中的作用
目前,聘用护士已成为护理队伍中不可缺少的重要力量[1].5年来,我院对聘用护士推出了多种激励政策,尤其人事代理制度,使聘用护士与在编护士同工同酬,同时给予继续教育及专业技术评聘和晋升等机会,从而稳定了护理队伍,提高了护理质量,使其在护理工作中发挥了积极的作用.
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新生儿外源性感染的途径及对策
外源性感染是指患者感染的病原体来自患者体外,即来自其他住院患者、医院工作人员、探视者、患者家属及医院环境.新生儿的院内感染一般是在分娩过程中和产后获得的,由于其免疫系统不成熟、抵抗力低,很容易发生各种院内感染,甚至引起死亡.近年来不断有新生儿感染的病例报道,所以加强产科环境的感染管理工作刻不容缓.
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护理风险管理在新生儿科的应用
风险管理是一个管理程序,是指对现有的和潜在的医疗风险的识别、评价与处理,以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].我院新生儿科自2006年10月实施风险管理以来,从评估风险因素入手,采取风险管理对策,控制了风险事件的发生,取得满意效果.现报告如下.
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提高儿科门诊分诊质量的做法与体会
医院门诊是医院的重要"窗口"单位,是患者与医院接触多广泛的场所,直接影响医院的声誉、形象及经济效益.而儿科门诊分诊护士的预诊、分诊尤为重要,由于儿童抗病能力差,易患多种传染病,并且起病急,病情变化快,所以要安排患儿及时、准确的初检;要给患儿创造良好的就诊氛围.优质的医疗服务,必须具备丰富的临床经验和高超的护理技术.现将提高儿科门诊分诊质量体会报告如下.
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急诊护士72名压力源与应对方式调查分析
随着急危重症护理学的发展及医学模式的改变,对急诊护士的心理素质要求越来越高,急诊护士面临着各种压力而影响身心健康.压力又称紧张或应激,是某种事物对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态[1].由于急诊不良的工作环境、紧急的工作性质、繁重的工作负荷、复杂的人际关系等均可对护士的心理产生极大压力.了解急诊护士压力源,采取适当的措施,减轻心理压力是保持护士身心健康和护理质量的重要保证.现报告如下.
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新护士系统化综合培训模式的探讨
护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分,而新护士培训对于护理队伍的建设和护理人才的培养起着举足轻重的作用[1].自2003年7月以来,我们通过对新护士进行为期两年的系统化综合性培训,取得满意效果.现报告如下.
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病区助理-医患沟通的桥梁
2008年1月,我们在28个病区设立病区助理,运用整体护理理念,以护理程序为核心对患者在院期间以及出院后开展人性化服务,大限度地满足患者的生理及心理需求,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨.现报告如下.[1] 石敏.整体护理健康教育实施中存在的问题与对策[J].西南军医,2007,9(5):126.[2] 崔明霞,李卫平.出院回访对骨折患者康复的影响[J].中医正骨,2007,19(12):57.
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护士长应用行为科学调动护理人员积极性探讨
现代护理管理理论认为,作为医院基层的领导者、组织者、实施者和参与者的护士长,要想成功调动护理人员的积极性,必须坚持以提高护理人员的使命感、责任感为主,适当应用行为科学中的合理因素.现结合作者的护理管理经验,就护士长应用行为科学调动护理人员的积极性探讨如下.
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出院患者信息反馈刍议
现代护理是一项复杂的活动,面对不断变化的客观实际,管理是否有效,关键在于是否灵敏、正确、有力的信息反馈[1].为了更好地为患者提供优质服务,进一步提高护理工作质量,我院护理部从2007年1月开展对出院患者进行信息反馈分析,根据反馈情况了解护士的服务态度和工作责任心,检查护理措施的落实情况,及时发现了护理工作中存在的问题,提高了护理质量.现报告如下.
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温馨输液对住院患者静脉输液满意度的影响
为提高患者的舒适度和满意度,提高护理质量,我院静脉输液护理小组于2008年1月在全院开展温馨输液,对100例静脉输液患者进行调查,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2007年12月100例住院输液患者为对照组,男48例,女52例;年龄15~93岁,平均76岁.2008年1~7月100例住院输液患者为实验组,男68例,女32例;年龄12~87岁,平均74岁.两组在性别、年龄、文化程度、病情程度方面比较无统计学意义(P>0.05).
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人工气道患者意外拔管的原因分析及护理对策
建立机械通气患者发生意外拔管脱管,如果发现不及时或处理不当有可能成为患者的致死原因[1].为了提高护士对意外拔管脱管的认识,现总结我院2005年1月~2008年8月发生意外拔管脱管事件,分析其原因及危险因素并提出有效的防护措施.现报告如下.
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肝硬化失代偿期患者静脉留置针不同封管液效果的探讨
关于静脉留置针封管技术已有大量研究,但肝硬化失代偿期凝血功能受损的患者封管液的相关性研究尚未见报道.为此,我科于2007年1月~2008年2月对该类患者应用静脉留置针期间使用不同封管液后再通效果及有无出血倾向进行探讨.现报告如下.
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心血管危症患者静脉用药致渗漏损伤11例原因分析与对策
2003年1月~2007年12月,我们共对11例静脉用药后损伤的心血管危症患者进行观察与处理,对渗漏损伤原因进行分析,并给予有针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组11例,男4例,女7例;年龄55~80岁.其中心搏骤停2例,难治性心力衰竭6例,心源性休克3例.损伤发生在手背部2例,足背2例,内踝7例.局部组织水肿伴散在小水泡2例,大水泡7例,局部中度肿胀、发亮伴大量渗出1例,治疗不当致局部组织坏死,行手术清创1例.
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急性单核细胞性白血病并发脑出血、消化道出血1例临床护理
2008年6月,我科收住1例急性单核细胞性白血病(AMoL)并发脑出血、消化道出血患者.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,21岁.因间断发热并皮肤瘀点2周于2008年6月4日入院.入院后完善各项检查,门诊以AMoL入我院血液科,给于抗感染、止血、化疗及补液支持疗法,效果不明显.于6月10日凌晨2点出现头痛、恶心、呕吐,呕吐物有血性物质,头部CT示左颞部硬膜下血肿,给于脱水降颅压,减轻脑水肿及抑制胃酸等治疗,于14:15出现心跳呼吸骤停、意识丧失、瞳孔散大、对光反应消失,经口气管插管、心肺复苏等处理,患者心跳恢复,转ICU进一步治疗.
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泛影葡胺试验液过敏性休克1例急救体会
近来,我们对1例患者做泛影葡胺试验时发生过敏性休克,给予积极抢救与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料 患者男,42岁,诊断为肾积水,拟行静脉肾盂造影检查,需做碘过敏试验.按常规操作,询问无药物过敏史后,皮内注射30%泛影葡胺0.1 ml约10 min后,患者手前臂开始红肿,皮丘直径扩大约7 cm,眼结膜充血,全身出现荨麻疹,并感觉胸闷憋气.立即建立静脉通路,静推地塞米松10 mg,5 min后患者症状逐渐加重,血压测不到,意识不清,呼吸困难,四肢湿冷,诊断为泛影葡胺试验液过敏性休克.
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关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎2例临床护理
近来,我们对2例强直性脊柱炎患者给予关节腔注射益赛普治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组2例,均符合1996年拟定的纽约标准,均有膝关节肿痛.入组前3个月内膝关节腔未注射药物治疗,1周内未用局部抗炎止痛剂,1个月内未全身使用糖皮质激素.患者入院后服用一种非甾体抗炎药,同时联合柳氮磺吡啶2~3 g/d或氨甲蝶呤10~15 mg/周.患者取平卧位,嘱其放松,术者用手活动患者关节并触摸关节间隙,避开血管、神经、肌腱及皮损等,选好穿刺点并标记.皮肤用2%碘酊消毒,70%酒精脱碘.
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影响住院精神病患者健康教育的原因分析与对策
目前健康教育广泛应用于临床,并取得了满意效果.精神病患者受精神症状影响,健康教育措施往往难以实施[1].现对2008年以来我科在健康教育中存在的问题进行了总结并提出护理对策.现报告如下.
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门诊高血压186例健康教育
2007年1月~2008年12月,我们在门诊对186例高血压患者实施健康教育和行为干预,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组186例,男95例,女91例;年龄32~80岁,平均55岁.均采用国际统一标准,即收缩压﹥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压﹥90 mm Hg即诊断为高血压,并排除继发性高血压患者.
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高血压160例健康教育体会
2004年9月~2008年3月,我院社区接诊160例高血压患者,采用有目标、有计划、有检查、有反馈的方法对健康教育工作进行总结评估,提高了护理质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组160例,男95例,女65例;男性年龄(68.9±11.7)岁,女性年龄(66.9±10.3)岁.全部病例符合WHO/ISH及我国新制定的高血压诊断标准.
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健康教育在留置双J导管患者中的应用
2004年1月以来,我科先后为上尿路手术患者放置双J导管,使其上端卷曲于肾盂内,下端卷曲于膀胱内固定,起到引流、支撑作用,术后4~6周拔除.但部分患者在置管期间出现明显的腰痛、肉眼血尿及膀胱刺激症状.为此,我们于2007年1月~2008年10月对65例留置双J导管的患者实施了系统的健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死70例并发症观察及护理
对70例急性心肌梗死(AMI)患者给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗,观察并发症并行精心护理,结果70例患者中发生严重出血并发症1例,发生恶性心律失常(室速、室颤)15例,低血压者3例,余未发生其他严重并发症,恢复良好.认为对AMI患者行rt-PA溶栓治疗时,要严密观察并发症发生情况,及时给予精心护理,可提高AMI痊愈率,缩短患者的住院时间.
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血液灌流联合连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎16例临床护理
对16例重症急性胰腺炎(SAP)患者在常规治疗的同时实施血液灌流(HP)联合连续性血液滤过治疗和护理. 结果本组患者中12例临床治愈出院,4例死亡.认为熟练的操作技能、严密的病情观察、详细的护理措施是保证血液灌流(HP)联合连续性血液滤过顺利进行
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心理健康教育对TP化疗所致胃肠道反应的影响
将40例TP化疗患者随机分为观察组与对照组各20例,对照组仅给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理健康教育,对两组患者的胃肠道反应情况进行统计分析.结果观察组疗效明显优于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01).提示心理健康教育是减轻TP化疗所致胃肠道反应的有效措施.
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早产儿坏死性小肠结肠炎的护理观察与干预
通过调查我院早产儿中心早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率,从护理角度(指早产儿基础护理、早产儿喂养、每天测患儿腹围及进行胃肠减压)对39例NEC患儿进行临床分析,寻找护理观察与干预要点.结果早产儿NEC的临床分度与预后密切相关,护理因素影响疾病的发生发展.认为加强早产儿的护理,实施正确喂养方案,及时发现和控制感染是十分重要的预防措施.
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鼻出血伴休克6例急救与护理
对6例鼻出血伴休克患者给予积极抢救,并给予基础护理、心理护理、健康教育等.结果2例采取手术治疗,4例采取保守治疗,均治愈出院.认为鼻出血伴休克患者给予及时的临床治疗和综合护理可明显改善其预后, 注意基础护理、对症护理、心理护理、健康宣教,具有重要的临床意义.
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射流雾化吸入联合超短波治疗喘息型急性支气管炎50例临床护理
将96例喘息型急性支气管炎患者随机分为观察组50例和对照组46例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上加用氧驱射流雾化吸入联合超短波治疗.结果观察组有效率为98.0%(49/50),对照组有效率为91.3%(42/46),两组比较有显著性差异(P<0.05).提示常规治疗基础上加用氧驱射流雾化吸入联合超短波治疗效果优于单纯药物治疗.
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急诊患者气管插管86例护理配合及并发症处理
回顾性分析我院急诊科86例紧急气管插管患者的护理方法、并发症及采取的相应措施.结果86例操作中出现困难插管31例(36%),采取相应护理措施后均成功.认为急诊紧急气管插管时做好术前的评估、与术者的密切配合、严密观察病情是减少插管风险,降低并发症
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住院肝炎患者睡眠质量调查及影响因素分析
采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自制睡眠影响因素调查表对60例住院肝炎患者进行问卷调查.结果住院肝炎患者PSQI总分为(8.80±4.64)分,53.3%的患者有不同类型、不同程度的失眠.主要影响因素依次为身体不适、心理因素、病房噪声、环境改变、医源性因素.提示住院肝炎患者睡眠质量明显低于健康人群,肝炎患者的睡眠问题应引起医护人员高度重视,加强患者的睡眠护理,提高其睡眠质量.
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舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用
将126例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采取舒适护理模式护理,对照组采取传统护理模式护理.结果在患者出院前观察组并发症发生率低于对照组,有显著差异性(P<0.05);观察组患者满意率优于对照组(P<0.05).提示舒适护理应用于急性心肌梗死患者,减少了并发症,提高了满意率.
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氧气压力雾化吸入特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病45例临床护理
将80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为治疗组45例和对照组35例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在此基础上给予氧气压力雾化吸入特布他林治疗.结果治疗组有效41例,有效率91.10%;对照组有效24例,有效率68.60%,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为氧气压力雾化吸入特布他林治疗COPD,能够快速缓解患者症状,缩短病程,副作用小,患者易于接受,值得临床推广.
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服毒患者电动洗胃潜在护理安全问题及对策
对310例服毒患者使用电动洗胃机洗胃过程潜在的护理安全问题进行分析,并给予有针对性的对策.结果本组治愈245例,好转53例,死亡12例.认为针对电动洗胃机洗胃过程中潜在的护理安全问题给予有针对性的护理对策,可保证电动洗胃机洗胃的安全、有效,提高抢救成功率.
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复发宫颈癌盆腔插植后装调强近距离放疗15例临床护理
对15例复发性宫颈癌患者行盆腔插植后装调强近距离放疗,结果本组完全缓解(CR)13例,部分缓解(PR)2例.毒副反应:出现2级肠炎3例,3级肠炎1例.认为复发性宫颈癌采用盆腔插植三维后装治疗,缩小肿瘤及控制宫颈癌大出血效果显著.在治疗及护理过程中要严格执行无菌操作,密切配合医生,严密观察患者的反应及并发症,是患者安全顺利完成治疗和减少并发症的保证.
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主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克10例临床护理
对10例急性心肌梗死合并心源性休克(CS)患者应用主动脉内球囊反搏术(IABP)治疗,结果本组患者治疗后血流动力学指标明显好转,血管活性药物用量减少.9例患者抢救成功,1例因并发肾功能衰竭终死亡.认为施行治疗过程中严密监测血流动力学、心电图、动脉压及反搏压和波形,观察及预防下肢缺血、出血、感染等并发症,做好心理护理可显著提高该类患者的救治率.
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Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者腹内压的早期监测与护理干预
采用膀胱内测压法对48例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者在上机前2 h与上机后每8 h监测1次腹内压(IAP),腹高压(IAH)者采取干预措施,48 h后根据腹内压情况分IAP正常组和IAH组,记录两组患者上机时间及病死率.结果48例患者在上机前IAP均有不同程度的增高.随着上机后各种治疗措施及多种护理干预的实施,IAP正常组病情逐渐好转,带机时间及病死率明显低于IAH组.认为腹内压的监测对评估Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的疾病严重程度、判断预后,有一定的预警价值.
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早期康复干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响
将96例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组50例和对照组46例,对照组只接受常规药物治疗、护理,康复组在接受常规药物治疗、护理的同时配合早期康复干预,于6周后分别用Fugl-Meyer及 Barthel评分进行比较.结果早期康复干预前后两组比较差异有极显著性意义(P<0.01).认为早期康复干预可显著改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL),提高患者的生存质量.
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社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
将100例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予定期随访,观察组给予全程社区护理干预,1年后用量表对患者进行调查.结果分别进行1年的访视和护理干预后,两组患者生活质量评定量表(GQOLI-74)评分均有提高,两组比较差异有显著性(P<0.05);症状自评量表(SCL-90)评分均有下降,两组比较差异有显著性(P<0.05).认为社区护理干预能增强患者的治疗积极性,改善患者生存质量,减轻对家庭和社会的负担.
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对不同实习阶段护生的临床带教体会
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理教学的后期阶段,是理论联系实际的重要时期,是护生向临床护士角色转变的重要阶段.临床带教老师如何针对不同实习阶段的同学给予适宜的带教,帮助护生适应其专业角色和建立社会责任,培养出适应当今医学模式转变的全能护士,是我们临床带教工作的重点.现将临床带教体会总结如下.
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"导师制"在护生静脉穿刺技能培训中的应用与评价
2006~2007学年,我们对30名实习护生开展了为期6个月的"导师制"教学研究,教授护生静脉穿刺技能,经观察,效果满意.现报告如下.1 对象与方法1. 1 研究对象选取我院2006~2007学年的60名实习护生作为研究对象,并将其随机分为实验组和对照组各30名,均为女性,年龄20~23岁.其中实验组学历构成为:中专11名,专科11名,本科8名,年龄(21.68±0.32)岁.
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临床实习护生法律意识培养方法探讨
随着人民群众物质生活、文化水平的不断提高以及法律知识的普及,公众在接受医疗护理服务过程中,就医权利意识增强,维护个人权益的意识越来越强.对就医环境、医疗护理服务质量、安全等有了更高的要求.医疗纠纷的发生率不断上升, 医疗纠纷的处理也因此成为全社会关注的焦点[1].而实习护生初次接触临床护理工作,普遍存在法律意识淡薄,忽视护患双方的权利和义务,缺乏经验等问题.所以, 在护理教学过程中向学生渗透法律知识, 对防范医疗护理纠纷的发生至关重要.
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增设"助理护士长"实习应急预案及处理程序的做法和效果
近年来,随着各类突发公共卫生事件的明显增多,应急护理管理成为医院护理工作的新课题,应急状态下,护理管理是否及时、到位、有力,直接影响到医疗救治工作的开展和患者的安危.为使护生适应新形势要求,全面掌握常用急救知识、急救技术、提高应急能力,对各种可能发生的事件做到尽早预防和有效救护,自2006年,我院增设了"助理护士长"实习应急预案及处理程序的实习内容,取得满意效果.现报告如下.
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教学模型与多媒体课件在妇产科护理教学中的应用
妇产科护理学知识相对抽象,内容多,课时相对较少,同时近年高校不断扩招,每班学生数量较以往增多,也给教学增加了一定难度,传统的教学模式所取得的效果越来越引起我们的质疑.我们根据妇产科护理学特点,在教学方法上进行了大胆的尝试,运用多媒体教学,取得满意效果.现报告如下.
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某省护理学专业全日制本科教育现状的调查
随着社会经济的发展、人们健康意识的提高和医学模式的转变,社会对护理工作在内容、质量、服务范围等方面都提出了更高的要求, 需要大力发展护理专业,而护理学科的发展又需要高级护理人才[1].如何完善高等护理教育,培养适应社会需求的高级护理人才,促进护理学科的发展,是中国护理教育工作面临的新任务.2007年12月,我们对五所高校护理专业全日制本科教育现况进行调查,分析存在的问题并给予有针对性的对策.现报告如下.
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艾滋病630例心理问题分析及对策
艾滋病(AIDS)是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)侵犯机体免疫系统大量杀伤免疫细胞,导致机体细胞免疫功能缺陷及免疫功能低下,从而并发以机会性感染为特征的传染病.目前我国正处于HIV感染的快速增长期,若不及时采取有效的治疗、护理措施,患者的生命将进一步缩短[1].2005年1月~2008年12月,我们共收治AIDS患者630例,对其心理问题分析及护理对策报告如下.
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心理韧性引导对学龄期慢性疾病患儿的影响
2006年8月~2008年12月,我们对256例学龄期慢性疾病患儿采取心理韧性概念引导,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组256例,均为住院1周以上的慢性疾病患儿,男143例,女113例;年龄7~14岁;病程1~7年.
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国内外慢性病健康管理进展
健康管理是一种对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人技能的全过程[1].健康管理将使人获得90%和10%的比例,即90%的个人和企业通过健康管理后、医疗费用降到原来的10%.而未做健康管理的10%的人、医疗费用比原来上升90%[2].世界卫生组织提出要建立以预防为主的慢性病健康管理创新模式.
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中心静脉导管相关感染的预防研究进展
近10余年来,中心静脉导管(PICC)已被广泛应用于长期输液、给药等临床实践.尽管在PICC导管材料、种类及置管技术上不断取得进步,但中心静脉导管相关感染(CVC-RI)仍很常见,是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染(CRBSI).骆小京等[1]报道导管感染致死率为3%.美国疾病控制中心(CDC)报道[2],美国平均CRBSI感染率为5.3/1 000导管留置日,感染患者中平均病死率为12%~25%.因此,加强此类感染的防治极其重要.现将PICC导管相关感染的诊断、发生原因、预防处理综述如下.
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高压氧与电针结合治疗面神经炎的临床价值
2006年1月~2008年12月,我们对35例面神经炎患者在电针治疗的基础上予以高压氧治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期选择急性面神经炎患者70例,均符合周围性面神经炎诊断标准[1],采用随机法分为实验组与对照组各35例.实验组男16例、女19例,年龄24~78岁,病程1~28 d,平均18 d;其中轻度12例,中度14例,重度9例.对照组男14例、女21例,年龄27~76岁,病程1~31 d,平均25 d;其中轻度14例,中度11例,重度10例.两组年龄、性别、病情严重程度无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床分析
2005年11 月~2008年7月,我们对31 例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组31例患者,均为女性,年龄32~63岁,中位年龄51.8岁.所有病例均经组织学或细胞学证实为晚期乳腺癌.组织学类型:浸润性导管癌19例,黏液腺癌10例,腺癌2例;按TNM分期:Ⅲa期9例, Ⅲb期6例, Ⅳ期16例.Ks 评分均大于60分, 预计生存期3个月以上.
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美宝湿润烧伤膏联合达克宁散治疗新生儿尿布炎35例效果观察
2005年2月~2007年8月,我们采用美宝湿润烧伤膏联合达克宁散治疗新生儿尿布炎35例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1. 1 临床资料将100例新生儿尿布炎患儿随机分为实验组35例,烧伤膏组32例及达克宁散组33例.实验组男19例、女16例,日龄3~28 d,平均14.5 d;病程1~10 d,平均3.1 d;按尿布炎分度标准[1],I度21例,II度11例,III度3例.烧伤膏组男17例、女15例,日龄4~28 d,平均15.1 d;病程2~8 d,平均3.3 d;I度尿布炎20例,II度10例,III度2例.达克宁散组男20例、女13例,日龄3~27 d,平均14.5 d;病程1~9 d,平均2.9 d;I度尿布炎22例,II度9例,III度2例.
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实验设计的基本原则
关键词: 实验设计