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中医特色护理在中风患者中的应用
目的:探讨中医特色护理在中风患者中的应用效果.方法:将76例中风患者按照随机数字表法分为研究组和对照组各38例,研究组在常规护理的基础上予以中医特色护理,对照组予以常规护理干预;护理后,比较两组疗效、生活质量综合问卷(CQOLI-74)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及患者满意度.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组CQOLI-74各项评分和总评分明显高于对照组为(P<0.05);护理后两组PSQI各项评分和总分明显低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者总满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:对中风患者实施中医特色护理,能够提高患者临床疗效和生活质量,改善患者睡眠质量,提高患者满意度.
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护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用
目的:探讨护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用效果.方法:将71例骨髓抑制期白血病患儿根据随机综合序贯法分为对照组35例和观察组36例,对照组予以常规护理,观察组采用护理干预,比较两组口腔感染预防效果.结果:观察组口腔感染发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用效果突出,值得临床推广.
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早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱的影响
目的:探讨早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响.方法:本研究设计为随机、前瞻性、临床干预的对照研究.将100例机械通气患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和营养,并遵照ICU制定的护理常规给予患者四肢活动及2 h1次的护理翻身;干预组在对照组的基础上,先对患者进行评估,由责任护士及医生制定早期主动护理干预计划,并按计划实施.比较两组机械通气时间、ICU的住院天数、发生ICU-AW例数及英国医学研究理事会(MRC)评分情况.结果:干预组机械通气时间、ICU的住院天数及MRC评分明显优于对照组(P<0.01);干预组出院时发生ICU-AW例数明显少于对照组(P<0.01).结论:对机械通气患者采用早期主动护理干预,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善患者运动功能和提高肌力运动,对预防ICU-AW发生有良好的效果,值得临床推广.
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综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用
目的:探讨综合护理干预在中年女性精神分裂症患者中的应用效果.方法:选择我院收治的98例中年女性精神分裂症患者为研究对象.根据其就诊顺序编号尾数的单双号分为对照组和观察组各49例,对照组给予精神科常规护理,观察组施行综合护理干预.比较两组服药依从性,并采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选评定量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)对两组病情程度、社会功能缺陷程度、自知力进行评价.结果:观察组护理后BPRS评分、SDSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后ITAQ评分高于对照组(P<0.05),观察组服药依从高于对照组(P<0.05).结论:对中年女性精神分裂症患者实施综合护理干预可改善其临床症状、提高治疗效果,且能提高患者的服药依从性.
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贝伐单抗治疗4级迟发型放射性脑坏死的护理体会
迟发型放射性脑坏死是脑组织放射治疗后严重的并发症之一,其出现在放疗后1个月至数年,患者表现为局部神经组织异常和颅压增高症状,严重者会有精神症状,包括人格改变、记忆力减退、注意力减低、痴呆等.RTOG推荐其分级中4级为发生癫痫、瘫痪或昏迷[1-2].临床研究表明,贝伐单抗对放射性脑坏死具有良好的治疗作用,其可抑制血管内皮生长因子(VEGF)的生物学活性,减少血管通透性,减轻患者的放射性脑坏死的脑水肿,改善患者的症状,提高生活质量[3].2016年6月,我们收治了1例4级迟发型脑坏死的患者,经积极治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.
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冥想放松训练对精神分裂症患者冲动意念的影响
目的:探讨冥想放松训练对精神分裂症患者冲动行为意念的影响.方法:将100例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组各50例,两组给予相同治疗方法,对照组采取常规护理,观察组采取冥想放松训练,采用护士用住院病人观察量表(NOS-IE)及治疗依从性量表,评估两组干预1、4、8周NOSIE评分及依从性.结果:观察组干预第4、8周NOSIE评分均低于对照组(P<0.01),且依从性高于对照组(P<0.01).结论:对有冲动行为意念的精神分裂症患者,进行积极而有效的冥想放松训练干预,能明显降低冲动行为发生的风险,营造良好的住院氛围,提高患者依从性,从而达到减轻家庭、医院及社会压力的目的.
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长期口服抗凝剂行胃镜检查41例护理体会
目的:探讨长期口服抗凝剂(OAC)患者胃镜检查和病理活检前准备及护理措施.方法:回顾分析41例长期OAC患者行胃镜检查、活检的临床资料,行胃镜活检前3~7 d停用OAC,以低分子肝素替代口服抗凝药物,在检查过程中给予精心操作与精细护理,在活检后24 h恢复OAC继续抗凝治疗.结果:41例患者均顺利完成胃镜检查和病理活检取材,术后无严重出血并发症,无死亡病例,无血栓性不良事件发生;仅2例镜下活检时出血量约10 ml,均在胃镜下相应处理后停止.结论:给予长期OAC患者充分合理的准备和护理,行胃镜检查和病理活检是安全可行的.
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奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用
目的:探讨奥伦自理模式在脑梗死康复期患者锻炼积极性与肢体功能改善中的应用效果.方法:将74例脑梗死恢复期患者随机分为对照组与观察组各37例.对照组行常规护理干预,观察组行奥伦自理模式干预.比较两组护理前后的锻炼积极性与肢体功能状态.结果:护理后4周、8周,观察组锻炼积极性与肢体功能状态显著改善,且评估结果优于对照组(P<0.05).结论:将奥伦自理模式应用于脑梗死康复期患者中,其锻炼积极性与肢体功能改善较好,在脑梗死康复期患者中的应用价值相对更高.
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护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对癫痫患者治疗依从性的影响.方法:将118例癫痫患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组实施日常护理,观察组实施护理干预,比较两组复发、住院时间、护理满意度、症状消失时间及治疗依从性.结果:观察组复发率、住院时间及症状消失时间均低于对照组(P<0.05),且护理满意度及治疗依从性均优于对照组(P<0.05).结论:通过对癫痫患者实施护理干预,能显著提高患者满意度和治疗依从性.
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维持性血液透析致反复高钾血症合并内瘘闭塞的护理体会
高钾血症是慢性肾衰竭尿毒症期的并发症,会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至死亡[1].血液透析能快速纠正肾衰竭时产生的高尿素、高肌酐、高血钾、高血磷、酸中毒等代谢紊乱[2].血管通路是治疗关键环节,建立有效而通畅的血管通路是血液透析患者得以有效透析、长期存活的基本条件,也是血液透析患者的生命线[3].2014年9月,我院血液净化中心1例规律性透析治疗的患者近期反复高钾血症,期间出现内瘘闭塞,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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护理干预对血管性痴呆患者认知功能的影响
目的:探讨护理干预对血管性痴呆患者认知功能的影响.方法:将60例血管性痴呆患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组采用常规护理,研究组在此基础上采用护理干预,采用Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)评定、简易智力状态检查量表(MMSE)比较两组认知功能.结果:研究组FMA评分、BI评分、MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能明显改善血管性痴呆患者认知功能,提升患者的日常生活能力及生活质量.
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系统性护理干预对放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者的影响
目的:探讨系统性护理干预对放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者的影响.方法:根据护理方式不同,将120例分化型甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予系统性护理干预,比较两组不良反应及满意度.结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组满意度优于对照组(P<0.05).结论:分化型甲状腺癌患者在进行手术治疗后,采用131I核素放射治疗可彻底清除甲状腺癌组织,有利于患者疾病的康复,提高患者生存率.
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阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响
目的:探讨阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者负性情绪及生活质量的影响.方法:选择住院接受治疗的肺癌化疗患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规肺癌化疗护理,观察组在此基础上配合阶段性认知行为护理.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较两组负性情绪,应用生活质量综合评定量表(GQLI-74)对两组生活质量进行评价.结果:护理后观察组SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05),抑郁和焦虑发生率均低于对照组(P<0.05);护理后观察组GQLI /74评分高于对照组(P<0.05).结论:阶段性认知行为护理可改善肺癌化疗患者的负性情绪,提高患者的生活质量.
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循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响
目的:探讨循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响.方法:选取94例我院精神科治疗的患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各47例.对照组实施常规护理,实验组实施循环质量反馈模式进行护理.分别比较两组治疗依从性、住院病人护士观察量表(NOSIE-30)评分、生活质量以及家属满意度.结果:实验组治疗依从性明显好于对照组(P<0.05);实验组生活质量评分高于对照组(P<0.01);实验组社会能力、社会兴趣及个人卫生情况得分高于对照组(P<0.01),而激动、迟缓、精神病表现及抑郁得分较对照组显著降低(P<0.01);实验组家属满意度高于对照组(P<0.01).结论:循环质量反馈模式能明显改善精神病患者的治疗依从性、生活质量,提高家属满意度.
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自体CIK细胞输注治疗高龄血液肿瘤21例临床护理
目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)回输治疗高龄血液肿瘤的护理方法.方法:收集21例采用自体CIK细胞回输治疗高龄血液肿瘤患者临床资料,对护理相关的静脉采血、细胞回输、并发症处理、出院宣教等经验进行分析总结.结果:本组21例老年血液肿瘤患者中位年龄86岁,均合并2种以上的基础疾病,以高血压病、冠心病居多;21例患者共输注CIK细胞186次,出现发热26例次(13.9%),寒战伴肌肉酸痛8例次(4.3%),皮下硬结12例次(6.5%),心悸气短3例次(1.6%).治疗后完全缓解5例,部分缓解12例,有效率80.9%.结论:自体CIK细胞输注不良反应轻微,可显著提高高龄血液肿瘤患者的生存质量.
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海绵状血管瘤合并失血性休克的护理体会
血管瘤是一种较常见的良性肿瘤,可以发生在身体的任何部位,多见于头、颈及躯干皮下,内脏器官的血管瘤多见于肝脏和脾脏.经文献检索发现,报道的血管瘤患者多为局部病变,发生在胰腺部位的血管瘤亦非常少见,目前国内外仅报道10余例,而且通过目前的影像技术很难将它和其他的胰腺病变进行区分,难以做出正确的诊断[1-8].我院ICU收治了1例全身海绵状血管瘤患者,此患者为先天性凝血因子Ⅶ缺乏行胰腺切除术后合并失血性休克的罕见病例.现将护理体会报告如下.
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预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响
目的:探讨预见性护理干预对肾病综合征(NS)并发症的影响作用.方法:选取收治的88例NS患者随机分为对照组和观察组各44例,两组均给予常规对症治疗,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理干预;比较两组护理满意度评分、并发症、生活质量评分(SF-36)、肾功能相关指标变化情况.结果:观察组SF-36评分、护理满意度评分、肾功能相关指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对NS患者给予预见性护理干预,能减少治疗期间并发症发生率,改善患者的肾功能和生活质量,值得临床推广.
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整体护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响
目的:探讨整体护理干预对老年痴呆患者认知功能的影响.方法:将70例老年痴呆患者使用单双号分组法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予整体护理干预,采用简易智能量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)及生活质量量表(GQOL-74),比较干预前后两组MMSE、CSDD、FAQ及GQOL-74评分.结果:观察组干预后MMSE评分优于干预前及对照组(P<0.05);观察组干预后CSDD评分、FAQ评分及GQOL-74评分均优于对照组(P<0.05).结论:对老年痴呆患者采用整体护理干预,可明显改善患者的认知功能,提高生活质量.
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延续性护理对老年心肌梗死患者医嘱遵从率和生活质量的影响
目的:探讨延续性护理对老年心肌梗死患者医嘱遵从率和生活质量的影响.方法:选取我院103例老年心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组51和观察组52例,观察组给予延续性护理,对照组给予常规护理.对两组医嘱遵从率、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、护理满意度及客观指标进行组间比较.结果:出院后6、12个月,观察组医嘱遵从率高于对照组(P<0.05);出院后6、12个月,观察组SAQ评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组活动受限、心绞痛发作及治疗满意度评分高于对照组(P<0.05).结论:将延续性护理用于老年心肌梗死患者护理中,可改善患者客观指标,提高其医嘱遵从率、生活质量及护理满意度.
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泰安市二级医院护士执业环境现况调查
目的:调查泰安市二级医院护士执业环境现况,为持续改进二级医院护士执业环境提供思路与依据.方法:采用《护士执业环境测评量表》,随机整群抽取泰安市6所二级甲等医院的2846名护士进行问卷调查.结果:护士执业环境总体评价得分为(70.66 ±24.18)分,6个维度中得分高的为"优质护理服务的基础",得分低的为"护士参与医院事务","薪酬待遇和社会地位"仅优于"护士有机会参与医院内部管理",成为改善护士执业环境面临的较为严峻的问题.结论:医院在管理决策方面建立相应机制鼓励护士积极参与,延伸护理服务,提高护理工作满意度和社会认可度,不断改善护士执业环境,提高护理质量.
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个体化护理干预对间质性肺炎患者生存质量和呼吸困难的影响
目的:探讨个体化护理干预对间质性肺炎患者生存质量和呼吸困难的影响.方法:将158例间质性肺炎患者随机分为观察组和对照组各79例,对照组采用常规护理,观察组使用个体化护理干预.比较两组干预前、干预6个月后动脉血氧分压(PaO2)、残气量(RV)、第1秒时间肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、弥散功能(DLCO)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分、焦虑抑郁评分、呼吸困难程度评分、6分钟步行试验(6MWT).结果:干预6个月后,观察组PaO2、RV、FEV1、FVC、DLCO、WHOQOL-100评分、焦虑抑郁评分、呼吸困难程度评分、6MWT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对间质性肺炎患者采取个体化护理干预,可有效提高患者PaO2、FEV1、FVC,改善患者焦虑抑郁情况、呼吸困难程度及肺功能,提升其生存质量.
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综合护理干预模式在行蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用
目的:探讨综合干预在行蓝光照射治疗高胆红素血症患儿中的应用.方法:将接诊的300例高胆红素血症新生儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各150例,均择期行蓝光照射治疗,对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预模式,包括抚触护理、蓝光光源调节、药物支持、监测病情、心理护理等.比较两组护理前后胆红素、摄奶量的变化,并比较黄疸消退时间、临床疗效及不良反应.结果:护理后,两组总胆红素、间接胆红素与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组总胆红素、间接胆红素明显低于对照组(P<0.01);护理后1、3、5 d,两组摄奶量明显多于护理前(P<0.05),且观察组多于对照组(P<0.01);观察组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.01),临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.01);观察组皮疹、皮肤损伤、哭闹、失水增加的发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:在新生儿高胆红素血症患儿实施蓝光照射治疗过程中,实施综合护理干预模式效果显著,有助于提高临床疗效,减少不良反应,值得临床应用推广.
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急诊抢救室护理人员交接班质量与内容完整性的调查分析
目的:对急诊抢救室护理人员交接班质量与交接班内容完整性进行调查、分析,为今后规范急诊抢救室交班流程及内容提供参考和依据.方法:应用一般资料调查表、交接班质量评价表和交接班现状调查表进行调查,对急诊抢救室护理人员交接班质量进行评价,了解各项目内容是否进行完整交接,比较不同职称、学历和层级护理人员的交接班质量及完整性是否存在差异.结果:护理人员交接班质量得分水平处于中等偏高水平,交班者总分(50.75 ±6.49)分,接班者总分为(43.40 ±5.46)分,交班内容完整率为61.25%,不同职称、学历和层级护理人员各条目得分间差异有统计学意义(P<0.01).结论:管理人员应合理调配人力资源,保证护理安全,交接班时应减少干扰,避免发生交接班人员分散注意力的因素,并建立规范化的交接班流程.
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ESPCS护理对脑血栓患者负性情绪与神经功能缺损的影响
目的:探讨讲解模拟练习沟通支持(ESPCS)护理对脑血栓患者负性情绪与神经功能缺损的影响.方法:选择2015年1~12月治疗的脑血栓患者37例作为对照组,给予常规护理;选择2016年1~12月治疗的脑血栓患者37例作为观察组,在常规护理措施的基础上给予ECPCS护理.于入院时、干预2周、干预2个月分别采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估两组神经功能,干预后3个月采用日常生活能力量表(ADL)评估两组日常生活能力,干预前、干预后3个月分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAND)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估两组负性情绪,并比较两组不良结局发生情况.结果:干预后观察组ADL评分优于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组患者不良结局发生率低于对照组(P<0.05).结论:ESPCS护理可显著改善脑血栓患者负性情绪和神经功能,改善预后,具有较高的临床应用价值.
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维持性血液透析患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关性分析
目的:调查维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长与心理弹性及生活质量的关系.方法:采用便利抽样法,选取山东省3所三甲综合医院的125例MHD患者,采用一般资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)及生活质量量表(QLQ)进行调查.结果:本组患者PTGI总评分为(63.92 ±12.36)分,CD-RISC总评分为(56.67 ±11.35)分,QLQ总评分为(62.17 ±13.18)分;经Pearson相关性分析显示,MHD患者创伤后成长与心理弹性、生活质量均呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论:MHD患者创伤后成长水平处于中等状态,患者创伤后成长与心理弹性及生活质量相关,因此,临床护理人员应加强对MHD患者心理疏导,鼓励其以积极乐观的态度面对疾病,以减轻其应激情绪,从而提高患者心理健康水平和生活质量.
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青年糖尿病患者治疗依从性影响因素的质性研究
目的:探讨青年糖尿病(DM)患者治疗依从性的影响因素.方法:采用质性研究中的现象学研究法,对5例青年DM患者进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7分析法进行资料分析.结果:经分析共提炼出,影响青年DM患者治疗依从性的3个主题:知识缺乏、社会心理因素、药物疗效及不良反应,其中社会心理因素包含工作或学业因素、社会支持、病耻感和自我效能四个亚主题.结论:医护人员应关注青年DM患者治疗依从性,通过构建网络健康教育平台,改进健康教育手段,加强出院后随访,与社区护士合作保证DM患者健康教育的连续性,从而提高治疗依从性.
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脑梗死患者服药依从性及影响因素分析
目的:调查脑梗死患者的服药依丛性,分析其影响因素.方法:采用Morisky服药依从性量表对131例脑梗死患者进行问卷调查,并对服药依丛情况及其影响因素进行统计学分析.结果:脑梗死患者服药依从性好42例、占32.06%,脑梗死病程12~24个月、亲属有糖尿病是脑梗死患者服药依从性的预测因子.结论:脑梗死患者的服药依从率较低,患者病程长短、患者亲属有无糖尿病影响脑梗死患者的服药依从性.医务工作者可以通过建立良好的社会支持系统,帮助患者提高服药依从性.
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优质化护理干预在提高ICU重症患者护理质量中的应用
目的::探讨优质化护理干预在提高重症患者护理质量中的应用效果.方法:选取本院ICU接受治疗的110例重症患者为研究对象,按照随机分组原则分为对照组和干预组各55例,对照组给予常规性重症护理,干预组在常规性重症护理的基础上给予优质化护理干预.比较两组预后抑郁情况、焦虑情况、护理质量以及治疗期间患者对护理服务的满意程度.结果:护理后,干预组SDS评分、SAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率、患者治疗配合度、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组对护理服务满意度及护理评分优于对照组(P<0.05).结论:通过优质化护理模式对ICU重症患者进行护理干预,可改善患者的心理状态和生活质量,减少并发症的发生,提高护理质量和护理满意度.
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个性化护理在2型糖尿病患者口腔种植修复中的应用
目的:探讨个性化护理在2型糖尿病患者口腔种植修复中的应用效果.方法:将96例接受种植修复治疗的2型糖尿病患者,根据术后护理方法不同分为干预组和对照组各48例,对照组接受常规糖尿病药物控制和护理,干预组在此基础上实施个性化护理;比较两组空腹血糖(FPG)水平、种植体存留率及治疗效果.结果:干预组术后2、3、4和5年FPG显著低于对照组(P<0.05);干预组术后2、3、4和5年种植体存留率均高于对照组(P<0.05);干预组治疗效果优于对照组(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者实行个性化护理,可明显改善患者血糖,提高种植体存留率和治疗效果.
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儿童毛细支气管炎胸部物理治疗的系统评价和Meta分析
目的:探讨胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎的疗效及安全性.方法:检索Cochrane图书馆、EMBASE、PubMed、Ovid、PEDro、CNKI及万方数据库,搜集关于毛细支气管炎胸部物理治疗的随机对照试验.两位研究者独立对纳入研究进行质量评价和资料提取.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应效应模型分析.结果:13篇文献纳入研究,共1575患者.本文将治疗方法分为三组进行亚组分析:CPT vs无CPT(PET vs无PET;CCPT与无CCPT)、PET与CCPT治疗、PET与吸痰.Meta结果显示:在患者住院时间,治疗有效率,碳酸氢盐浓度,肺部症状及体征方面CPT治疗有明显疗效.而CPT治疗对患者基础生命体征、临床评分、需氧情况、血液pH值、二氧化碳分压方面无明显疗效.PET治疗对患者呕吐,呼吸不规则发生率,血氧饱和度的稳定作用优于吸痰疗法,但不能降低患者ICU入院率、人工辅助通气率及抗生素使用率,心动过缓伴低氧血症的发生率,肌张力低下的发生率,PET比较于CCPT不能降低呼吸窘迫率的发生.结论:据现有研究表明,胸部物理治疗对儿童毛细支气管炎患者的症状改善有较好的疗效及安全性,值得临床推广使用.
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先天性心脏病患儿家属心理弹性与自我效能、社会支持相关性分析
目的:探讨先天性心脏病患儿家属的心理弹性与自我效能、社会支持的关系.方法:采用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)、社会支持量表(SSRS),对符合标准的102名先天性心脏病患儿家属进行问卷调查.结果:先天性心脏病患儿家属心理弹性评分为(63.52 ±9.96)分,自我效能评分(4.97 ±1.71)分,社会支持评分(35.06 ±7.01)分;相关分析显示,本组患儿家属心理弹性与自我效能、社会支持系统呈显著正相关关系(P<0.01,P<0.05).结论:先天性心脏病患儿家属心理弹性有一定的提高水平,临床护理管理者可根据患儿家属不同的心理弹性而采取相应的自我效能与社会支持系统,使其保持良好心情,从而利于患儿的疾病康复.
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综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响.方法:选取本院接受治疗的100例尿毒症血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组45例和观察组55例,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预.比较两组治疗依从性、对医护人员服务满意度、对护理效果满意度,并使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生存质量量表(QLQ-C30)对两组情绪变化、生存质量进行评价.结果:观察组SDS评分和SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05);观察组对医护人员服务满意度和对护理效果满意度均高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可调节尿毒症血液透析患者的不良情绪,促进治疗依从性,提高患者的生活质量和满意度.
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冠心病PCI患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响
目的:探讨冠心病经冠状动脉成形术(PCI)患者疾病管理能力与负性情绪对创伤后成长的影响.方法:应用自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及创伤后成长评定量表(PTGI),对80例冠心病PCI患者进行评定,并应用Pearson单因素分析患者疾病管理能力与负性情绪对其创伤后成长的影响.结果:冠心病PCI患者创伤后成长总分(58.25 ±5.12)分、SAS评分(60.12 ±5.02)分、SDS评分(59.02 ±4.78)分、自我管理行为总分(52.12 ±8.45)分;不同年龄、学历、病程、并发症及接受过疾病管理能力干预患者在疾病管理能力、负性情绪及创伤后成长等方面评分存在差异(P<0.05);经Pearson单因素分析,创伤后成长总分、人生感悟、个人力量、与他人关系、自我转变及新的可能性与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05),而与自我管理行为总评分、症状管理、情绪管理、急救管理、疾病认知管理、生活管理及治疗依从性呈正相关(P<0.05).结论:冠心病PCI患者疾病管理能力较低,存在明显的焦虑、抑郁症状,因此,护士通过加强患者疾病管理行为教育,提高患者疾病管理能力,引导患者改善不良情绪,以促进患者术后成长.
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产妇产后住院期间生活质量调查及相关因素分析
目的:调查产妇产后住院期间生活质量状况,并分析一般人口学因素的影响及生活质量与产后抑郁的关系,以期为提升住院期间产妇护理工作质量提供依据.方法:选取2016年在上海市某院分娩产妇988例,应用生活质量量表(SF-36)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)等调查其生活质量及抑郁情况等.结果:剖宫产产妇的一般健康状况(GH)、精力(VR)、精神健康(MH)得分低于顺产产妇(P<0.01),经产妇和有流产史产妇与初产妇和没有流产史产妇生理机能(PF)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),高龄产妇与非高龄产妇精神健康(MH)得分比较差异有统计学意义(P<0.05),文化程度高的产妇生理职能(RP)、GH、VR、情感职能(RE)、MH得分高于文化程度低的产妇(P<0.01),本市户籍产妇VR和RE得分高于非本市户籍产妇(P<0.01),母乳喂养躯体疼痛(BP)和VR得分高于非母乳喂养产妇(P<0.05,P<0.01);抑郁与正常产妇PF、RP、躯体疼痛(BP)、GH、VR、社会功能(SF)、RE、MH 8个维度比差异有统计学意义(P<0.05),产后7 d内产妇生活质量8个维度中不同纬度之间比较差异有统计学意义(P<0.01),生理机能高,精神健康和一般健康状况次之,生理职能低.结论:住院期间,产妇中剖宫产、初产妇、低学历、流动户籍和非母乳喂养影响产妇生活质量;产后抑郁严重影响产妇生活质量;产妇生活质量中生理职能弱,精神职能其次,故应对产后产妇生理职能和精神职能重点关注.
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突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感及影响因素调查研究
目的:探讨并了解突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的现状,分析其影响因素,旨在为临床护理管理提供理论依据.方法:采用随机抽查及调查问卷的形式,抽取本院105例突发性耳聋合并耳鸣患者作为调查对象,分析本组患者疾病不确定感现状及其影响因素.结果:本组患者疾病不确定感总评分(85.18 ±9.93)分;其中文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用与疾病不确定感呈相关性(P<0.05);听力损失程度和耳鸣主观分级具有显著相关性(P<0.01).结论:突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感处于一种较高水平,文化程度、家庭人均月收入、支付医疗费用方式是影响疾病不确定感因素,因此,建议护理人员重视突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感现状,并采取有效的心理护理缓解患者主观情绪,从而降低其疾病不确定感,提高生活质量和满意度.
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手法催乳在提高初产妇母乳喂养自我效能中的应用
目的:探讨手法催乳在提高初产妇母乳喂养自我效能中的应用效果.方法:选取2015年3月~2016年1月住院分娩的236例初产妇为对照组,实施常规的母乳喂养知识健康教育和母乳喂养技能指导;选取2016年2月~2017年1月住院分娩的240例初产妇为观察组,在对照组的基础上,对乳汁不足的产妇实施手法催乳;比较两组产后3 d、42 d、4个月母乳喂养自我效能评分及纯母乳喂养率.结果:产后3 d、42 d、4个月,观察组母乳喂养自我效能评分高于对照组(P<0.01),纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:手法催乳能有效提高初产妇母乳喂养自我效能,能提高纯母乳喂养率.
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系统口腔护理干预对牙周病患者的影响
目的:探讨系统口腔护理干预对牙周病患者的影响.方法:将68例牙周病患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采取基础干预,观察组实施系统口腔护理干预,比较两组干预前后口腔保健知识认知、生活质量、疼痛及满意度.结果:干预后观察组口腔保健知识认知、生活质量评分及满意度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.01).结论:对牙周病患者实施系统口腔护理干预,可明显提高患者掌握口腔保健知识和生活质量,从而提高其满意度.
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东莞市养老机构护理员的压力源调查分析
目的:调查东莞市养老机构护理员的压力现状,分析压力源及相关因素,寻求有效的缓压方案,以减少人员流失.方法:采取护理人员压力问卷,采用分层随机抽样法对东莞市6所养老机构的120名养老护理员进行调查.结果:护理员的压力整体呈现中等水平,评分由高到低依次为社会压力、身体压力、心理压力.排名前3位的压力源条目依次为:无法兼顾其他家人、影响原有计划及和被过度的要求.≤45岁者心理压力大于>45岁者,合同工整体压力和身体压力小于临时工,照顾年限长者心理压力小.结论:通过开办"养老信誉卡"、优化工作模式和薪酬制度、鼓励高科技养老护理技术的研发、完善养老人才培养体系逐步缓解养老护理员的工作压力,从而增强养老护理的工作吸引力,进而增强我国养老服务队伍的稳定性.
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肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响
目的:探讨肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量的影响.方法:将100例间质性肺疾病稳定期患者通过随机数字表法分为对照组组和实验组各50例,对照组实施常规护理,实验组实施强化肺康复护理.比较两组护理前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、呼吸困难程度(Borg)、6 min步行距离以及生活质量评分.结果:护理后,实验组FVC、FEV1优于对照组(P<0.05),实验组Borg评分、6 min步行距离优于对照组(P<0.05),实验组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分优于对照组(P<0.05).结论:对间质性肺疾病稳定期患者采用强化肺康复护理干预,可改善患者肺功能,提高其生活质量.
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危重症护士职业认同及心理资本的相关性分析
目的:了解危重症护士职业认同与心理资本的现状以及两者之间的关系.方法:采用随机抽样的方法选取山东省某市2所三级甲等综合医院224名危重症护士,采用匿名自填方式问卷调查,问卷包括护士的一般人口学资料、中国护士职业认同量表、心理资本问卷.对所得信息利用SPSS 22.0软件进行数据资料的统计分析.结果:224名危重症护士的心理资本平均得分为(4.46 ±0.55)分;职业认同平均得分为(3.60 ±0.56)分;职业认同总分及其各维度得分与心理资本总分及其各维度得分均成正相关(P<0.01).结论:危重症护士职业认同和心理资本均处于中等偏上水平,说明护士职业认同和心理资本状态良好,应予以保持,护理管理者可通过针对护士的不同特征和在各方面提升职业认同水平来开发其心理资本.
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强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响
目的:探讨强化消化道护理干预对重型颅脑外伤行机械通气患者的影响.方法:将120例重型颅脑外伤行机械通气患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上强化消化道护理干预,比较两组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、并发症、病死率及治疗前后运动状况.结果:观察组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后日常生活能力指数(BI)及Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)均显著高于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑外伤行机械通气患者实施强化消化道护理干预,有助于缩短住院时间及机械通气时间,降低并发症发生率,从而改善患者预后.
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同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响
目的:探讨同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响.方法:选取2014年11月~2015年11月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为对照组,行常规护理;选取2015年12月~2016年12月我院收治的慢性肾衰竭患者80例为观察组,行常规护理的同时引入同伴支持互助干预.比较两组治疗依从性,并采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQWL-100)、症状自评量表(SCL-90)对两组生存质量、心理健康状态进行评价.结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组WHOQWL-100评分高于对照组(P<0.05);观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05).结论:对慢性肾衰竭患者引入同伴支持互助干预,可提高患者生存质量,改善患者心理健康状态,提高其治疗依从性.
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循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用
目的:探讨循证护理在危重症患者动脉留置导管维护中的应用效果.方法:抽取2015年6~7月入住某医院ICU、CCU、神经科加护病房内有动脉留置导管的患者22例作为基线组,并于2016年3~5月另外采用循证护理的患者37例作为干预组.观察比较循证护理应用前后动脉留置导管堵管的发生率及护士对每条标准的执行情况.结果:实施后,在动脉留置导管维护质量审查的14个标准中,10条标准的完成率得到极大提高(P<0.05).干预后重症监护患者动脉导管的堵管发生率均较基线阶段明显降低(P=0.016),护士的临床实践能力均有明显提高.结论:在动脉留置导管维护中应用循证护理,可规范护士维护动脉留置导管的护理行为,并降低患者动脉留置导管的并发症,提高临床护理质量.
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品管圈活动在提高耳鼻喉科病房日夜班护士床旁交接班质量中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高耳鼻喉科日班与夜班护士床旁交接班质量中的应用效果.方法:成立"交接圈",运用品管圈十大步骤,对2017年3~7月入住本科室又符合本院交接班制度中需床旁交接班的患者进行研究,比较开展品管圈活动前后日班与夜班护士在床旁交接班项目完整率.结果:实施后,护士床旁交接班遗漏项目总例数与完整率与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:运用科学管理工具能有效改善工作现状,不仅提高交接班的完整率,同时提升护理安全品质,保证患者的医疗安全,也提升护士的专业价值.
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品管圈活动在降低负压吸引器连接管不规范使用率中的应用
目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低负压吸引器连接管不规范使用率中的应用效果.方法:2016年4~9月以"降低负压吸引器连接管的不规范使用率"为主题,按照QCC的步骤进行现况把握,运用科学的统计方法和QCC工具进行问题分析和真因验证,制定一系列的措施并实施.结果:实施QCC活动后,负压吸引器连接管的不规范使用率由74.64%降低到28.77%,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:此次QCC活动明显降低负压吸引器连接管的不规范使用率,提高护理人员解决问题的能力同时也提高了护理质量.
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品管圈活动在提高腹膜透析患者血清白蛋白值中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高腹膜透析患者血清白蛋白值中的应用效果.方法:成立名为"大圣归来圈"的品管圈活动小组,选定"提高腹膜透析患者血清白蛋白值"为主题,调查2016年9月107例腹透患者中68例血清白蛋白值低的原因,结合文献进行分析,并设定目标,制定干预措施以及规范化流程,比较品管圈活动前后腹膜透析患者血清白蛋白数值.结果:开展品管圈活动后腹透患者血清白蛋白值由(32.3 ±4.9)g/L上升到(33.8 ±4.8)g/L,达标率从36.44%提升到51.40%.结论:品管圈活动通过科学有效的方法,有效提高了腹膜透析患者血清白蛋白数值,改善了腹膜透析患者的营养状态,同时圈员解决问题的能力、运用品管手法的能力、团队凝聚力等方面都得到了显著提高.
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CATCH模型在住院患者跌倒管理中的应用
目的:探讨CATCH模型(多学科合作-领导参与-技术支持-沟通文化)在住院患者跌倒管理中的应用效果.方法:以现有的管理模型"评估-沟通-监测-环境"为基础,应用CATCH模型,加入多学科合作与领导协作支持等内容,不断完善跌倒不良事件的管理.结果:应用CATCH模型后,患者跌倒发生率由应用前的3.56%降至1.10%(P<0.01),跌倒数据上报的及时率、上报数据的正确率、跌倒分析表的合格率较应用前有所上升(P<0.01).结论:在住院患者跌倒管理中CATCH模型的,对患者入院病情评估与干预的全面性有促进作用,有效降低了住院患者跌倒发生率.
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基于HIS通用护理工作量测量项目框架的构建研究
目的:探讨构建基于医院信息网络系统(HIS)的通用护理工作量测量项目框架,为科学合理、准确高效测算工作量提供参考.方法:综合采用焦点团队访谈和德尔菲专家函询法,分别对13名临床护理专家开展3次焦点团队访谈设计函询问卷与24名护理专家开展2次专家函询,终确定通用护理项目及权重值.结果:通过3轮焦点团队访谈,共筛选确认62项通用护理工作量测量项目;经过2轮专家函询,函询专家权威系数均在0.85以上;两轮函询后的协调系数范围0.345~0.350(P<0.01),专家意见集中协调程度较好;共增加6条项目,修改完善2项,终形成通用护理工作量测量项目框架,并确定各项目赋值.项目框架共计68项,包括护理评估6项、基础护理5项、治疗护理41项、健康教育5项、专科护理6项、护理级别5项.结论:构建基于HIS的通用护理工作量测量项目框架,为今后绩效考核及人力分配提供参考,但操作项目及权重的合理性及科学性还需在临床实践中反复检验和修订.
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PDCA循环管理在支气管炎患儿护理中的应用
目的:探讨PDCA循环管理在支气管炎患儿护理中的应用效果.方法:随机选取我院收治的支气管炎患儿100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理,观察组给予PDCA循环管理,观察比较两组干预后护理效果、护理满意度情况.结果:护理后观察组家属对支气管炎健康膳食知识、疾病相关诊断标准以及支气管炎并发症等相关健康知识知晓率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组家属护理满意度高于对照组(P<0.01).结论:PDCA循环管理应用于支气管炎患儿护理中,可提高家属对疾病相关知识的知晓率,提高护理满意度,有助于患儿预后的改善.
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开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响
目的:探讨开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响.方法:对2015年1月~2016年1月我院消毒供应室清洗的8400件口腔器械未实施品管圈活动;对2016年1月~2017年1月我院消毒供应室清洗的8406件口腔器械实施品管圈活动.比较实施前后口腔器械返洗及合格情况.结果:实施后口腔器械返洗率低于实施前(P<0.05),实施后口腔器械清洗合格率高于实施前(P<0.05).结论:对消毒供应室开展品管圈活动,可有效降低成本,提高口腔器械清洗质量和工作效率.
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微信订阅号在护理人员继续护理教育中的应用
目的:探讨微信订阅号在护理人员继续教育中的应用效果.方法:将参与的102名护理人员按照随机数字表法分为观察组与对照组各51名,观察组选取丁香园旗下的订阅号护理时间的基础护理知识为继续教育内容,对照组采用传统模式;比较两组对基础护理知识的掌握情况.结果:观察组学习参与度明显高于对照组(P<0.01);学习后,两组学习成绩明显高于学习前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01),观察组较对照组成绩分布中高分值占优.结论:微信订阅号可成为护理人员继续教育的一种可行的方法,值得临床推广.
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心理护理干预联合利多卡因在男性急性心肌梗死患者局麻导尿中的应用
目的:探讨心理护理干预联合利多卡因在男性急性心肌梗死患者局麻导尿中的应用效果.方法:将78例男性急性心肌梗死患者随机分为对照组与研究组各39例,对照组进行利多卡因局部麻醉,研究组在此基础上联合应用心理护理干预,比较两组心率、收缩压、舒张压、躁动情况,并使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评测两组心理情况.结果:研究组心率、血压波动情况均低于对照组(P<0.05);研究组躁动情况优于对照组(P<0.05);干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05).结论:对男性急性心肌梗死患者局麻导尿过程当中,在进行利多卡因局部麻醉的基础上联合应用心理干预,可有效减轻患者因导尿管留置操作所产生的紧张不适及疼痛感,提升治疗效果.
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心理干预在原发性肝癌介入治疗患者中的应用
目的:探讨心理干预在原发性肝癌介入治疗患者中的应用效果.方法:将56例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理护理干预.观察比较两组疼痛缓解情况及护理满意度,并采用症状自评量表(SCL-90)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组心理状态、睡眠质量.结果:观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05),疼痛缓解度高于对照组(P<0.05),PSQI评分低于对照组(P<0.05),护理满总意度高于对照组(P<0.05).结论:对原发性肝癌介入治疗患者给予有效的心理干预,能有效改善症状,缓解患者疼痛,提高患者的睡眠质量,提高其满意度.
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人文护理在医疗纠纷、人文关怀及临终关怀中的应用研究进展
随着经济与科学技术的发展、人类知识的进步,医疗行业对患者的照护行为由单一以疾病为中心的模式向多元化人文护理转变.人文护理对临床实践产生显著影响,其本质是"以人为本",即以患者为中心并关注患者生存意义、人格尊严、权利与需求等[1].长期以来,在以生物医学模式为主导的生物医学教育模式基础上,护理学被当作纯粹的科学和护理技术,缺乏对护理专业学生的人文精神和职业素养培养,与当前发展模式不相适应,引起了许多研究者的关注,人文护理涉及内容主要包含医疗纠纷、人文关怀和临终关怀等[2].目前,人文护理知识在临床的应用已成为此领域的研究热点之一.现将人文护理在医疗纠纷、人文关怀、临终关怀中的应用研究进展综述如下.
