首页 > 文献资料
-
ICU获得性衰弱的西医诊疗及中医辨治策略
1993年Ramsay提出ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weekness,ICUAW)的概念,ICUAW是ICU患者常见的一种获得性神经肌肉功能障碍的疾病,又称ICU获得性肌无力、ICU获得性神经肌肉疾病、危重病性多发性神经肌病等.临床上根据累及部位的不同分为三类:危重病性多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)、危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)和危重病性多神经肌病(critical illness polyneuromyopathy,CIPNM).
-
神经肌肉电刺激与早期被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱的影响
目的:探讨早期被动活动与神经肌肉电刺激(NMES)对机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响.方法:前瞻性随机对照的研究方法,共纳入144例机械通气患者,按随机数字法分到对照组、活动组、NEMS组及联合组,监测机械通气后患者第1、3、5、7d肌力水平,并记录机械通气、入住ICU时间及总住院时间.结果:相比对照组,其余三组患者肌力均有所改善,联合组肌力增加水平更显著且时间更早,第3天MRC(MedicalResearch Council score,MRC-score)评分联合组即高于对照组(P＜0.05);而NMES组至第5天仅高于对照组(P＜0.05).各组患者ICU-AW患病率均呈上升趋势,但第7天时联合组患病率明显低于其余三组(患病率分别为55.26％、45.71％、33.33％、22.86％),第5、7天时的对照组与NMES组、联合组以及活动组与联合组的患病率有差异(P＜0.05).四组机械通气及入住ICU时间比较,联合组比对照组、活动组和NMES组比对照组均明显减少(P＜0.05);NMES组与联合组仅在机械通气时间中有差异(P＜0.05);各组总住院时间均无差异(P＞0.05).结论:NMES与早期被动活动均可维持或改善患者肌力,使患者ICU-AW的患病率降低、机械通气时间和入住ICU时间减少,NMES的疗效优于手动被动干预,而联合组效果更加显著
-
ICU获得性虚弱影响危重症患儿临床预后
目的 ICU 获得性虚弱(intensive care unit acquired weakness, ICU-AW)包括危重病性肌病(critical illness myopathy, CIM)及危重病性神经病(critical illness neuropathy, CIN),在危重症成人患者比例较高且和高病死率及致残率有关。而对危重症患儿ICU-AW 则所知甚少。本研究调查虚拟PICU (virtual PICU system,VPS )数据库内PICU AW 的发生率,力求确定其相关危险因素,并评估其是否与不良临床预后有关。
-
早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱的影响
目的:探讨早期主动护理干预对预防机械通气患者ICU获得性虚弱(ICU-AW)的影响.方法:本研究设计为随机、前瞻性、临床干预的对照研究.将100例机械通气患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗和营养,并遵照ICU制定的护理常规给予患者四肢活动及2 h1次的护理翻身;干预组在对照组的基础上,先对患者进行评估,由责任护士及医生制定早期主动护理干预计划,并按计划实施.比较两组机械通气时间、ICU的住院天数、发生ICU-AW例数及英国医学研究理事会(MRC)评分情况.结果:干预组机械通气时间、ICU的住院天数及MRC评分明显优于对照组(P<0.01);干预组出院时发生ICU-AW例数明显少于对照组(P<0.01).结论:对机械通气患者采用早期主动护理干预,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,改善患者运动功能和提高肌力运动,对预防ICU-AW发生有良好的效果,值得临床推广.
