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睡眠呼吸暂停综合征监测60例临床护理
近年来,我们对60例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组60例,男42例,女18例,年龄20~75岁,全部为经多导睡眠监测(PSG)确诊为SAS患者.应用Alice-4g型(美国,12导联)PSG对患者进行全夜睡眠时脑电图、眼动图、口鼻气流、鼾声、血压、肌动、ECG、AHI、HR、SpO2等参数连续监测>7h.通过以上监测全面了解睡眠、呼吸、心脏等情况,以帮助医生诊断SAS或其他睡眠障碍.
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护生进行尸体料理的情况调查
为了解护生在实习过程中对尸体料理的认识及进行尸体料理后的心理状况,我们对113名实习护生进行了调查,现报告如下.1对象与方法1.1对象抽取2007年护理专业实习生113名,其中大专护生40名,中专护生73名,分别在梧州市区3所三级医院实习.
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中青年短暂性脑缺血发作100例临床分析
2002年1月~2008年1月,我们对100例中青年和100例老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行分析,取得满意效果.现报告如下.1临床资料 选择中青年组(≤45岁)100例,男75例,女25例;年龄(37.8±4.45)岁.选取老年组(≥60岁)100例,男65例,女35例;年龄(70.85±4.67)岁.依据第四届全国脑血管学术会议制定的(脑血管病疾病分类草案)诊断标准,并经头颅CT和MRI检查证实无脑梗死.
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心脏介入术并发血管迷走反射的观察及护理
2000年1月~2004年10月,我科行股动脉穿刺心脏介入手术116例,现将护理体会报告如下.1临床资料本组116例,男73例,女43例;年龄30~72岁,平均62 5岁.所有患者均为经股动脉入路,在术后即刻至4h内拔除鞘管.拔除鞘管的方式均为人工股动脉局部压迫止血.116例接受冠状动脉介入检查的患者中,共发生各项并发症29例次,总发生率为3.36%.拔管反应发生6例,发生率为5.1%,经过积极抢救与护理,症状消失.
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2种糖尿病饮食指导方法的应用比较
2004年9月~2005年8月,我们对住院的100例糖尿病患者分别采用强化教育和常规教育2种模式进行饮食指导.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料抽取同期住院的100例糖尿病患者作为研究对象,入组标准:①符合WHO(1997年)糖尿病诊断标准;②生活能自理,无严重并发症;③语言沟通能力正常;④有一定的学习能力;⑤知情同意.
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反∞字棉绳固定留置胃管30效果观察
2007年12月~2008年8月,我们采用反∞字双套结棉绳对30例患者留置的胃管进行固定,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组60例,男32例,女28例;年龄39~89岁.清醒23例,昏迷18例,嗜睡19例;脑梗死36例,脑出血18例,病毒性脑炎1例,精神异常1例,其他感染4例.随机分为观察组和对照组各30例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠112例临床护理
2005年10月~2007年10月,我们采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠112例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组112例,年龄18~42岁,未婚20例,已生育者42例,不孕症史者32例,异位妊娠史者28例,一侧输卵管切除者8例,有流产史者24例,有附件炎或盆腔炎者48例.
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自发性食管破裂7例临床护理
2002年1月~2008年1月,我们共收治自发性食管破裂7例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组7例,均为男性;年龄45~71岁.发病诱因:酒后呕吐3例,暴饮暴食2例,体力劳动时2例.临床表现:胸闷、气急5例,胸痛3例,上腹部疼痛1例.左侧液气胸3例,右侧液气胸2例,双侧液气胸1例,颈部皮下气肿2例,纵隔气肿1例.从发病到确诊时间:24内确诊4例, 48h内确诊2例,1周内确诊1例.
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哮喘急性发作26例急救护理
2006年4月~2008年4月,我们对26例哮喘急性发作患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料同期收治哮喘急性发作患者26例,其中男12例、女14例;年龄23~76岁,平均42.6岁.有哮喘发作史者21例,初次发作者5例.20例给予常规吸氧、雾化吸入及静脉使用解痉平喘药物及补液等急救处理后症状缓解,6例伴发呼吸衰竭通气障碍,其中4例使用无创呼吸机辅助通气,2例行气管插管呼吸机辅助通气,病情均得以缓解,抢救成功.
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长托宁救治急性有机磷农药中毒46例临床护理
2006~2008年,我们对46例急性有机磷农药中毒(AOPP)患者应用长托宁进行抢救并进行精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料同期应用长托宁抢救各种AOPP患者共46例,其中男18例,女28例,年龄27~65岁,平均38.5岁,均为口服中毒,服药量20~250min,就诊时间30min~4h,平均3h,全部经彻底洗胃,全部使用足够剂量长托宁,46例患者全部治愈好转出院,住院天数3~10d.
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预见性护理在恶性血液病治疗中的应用
近年来,我们对64例恶性血液病患者进行治疗,并采取了预见性护理措施,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1临床资料本组68例,男42例,女26例;年龄14~75岁.其中急性淋巴细胞白血病30例,急性非淋巴细胞白血病32例,多发性骨髓瘤6例,均经骨髓检查确诊.
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经食管心房调搏终止室上性心动过速30例临床护理
2005年12月~2007年11月,我们共收治30例经食管心房调搏(TEAP)终止室上性心动过速(PSVT)患者,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组30例,男19例,女11例;年龄7~66(40.91±15.26)岁;病程2h~26年;发作心率154~260次/min;房室结折返14例,房室间折返6例,预激旁道折返10例.
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新生儿窒息100例复苏及护理
2004年1月~2007年12月,我们对100例新生儿窒息患儿进行及时复苏抢救及护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期收治100例新生儿窒息患儿(均为住院患儿),男60例,女40例.根据新生儿窒息诊断标准:窒息的程度以Apgar评分法在新生儿出生后进行1min、5min、10min评分;4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息.本组轻度窒息85例,重度窒息15例(死亡2例),无一例后遗症.
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机械通气患者意外拔管原因分析与对策
机械通气在ICU的抢救工作中广泛应用,其相关并发症甚多,其中意外拔管是常见的严重并发症之一[1].几项前瞻性研究发现这种潜在危及生命的事件发生率为所有插管患者的3%~6%[2].只有充分认识其发生的原因及危害性,并采取有效的预防措施,才能提高机械通气患者的抢救成功率.现将我院ICU 2002年1月~2006年3月机械通气患者发生意外拔管的情况作回顾性分析,现报告如下.
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颈内静脉置管在化疗患者中的应用
2005年2月~2008年3月,我们对100例恶性肿瘤术后患者实施了颈内静脉置管化疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例,男68例,女32例;年龄36~78岁,平均55岁,均为临床恶性肿瘤术后患者.
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肺结核大咯血36例临床观察与护理
2006年2月~2008年5月,我们共收治肺结核大咯血患者36例,经及时抢救与有效护理,收到满意效果.现将护理体会报告如下.1临床资料本组36例,男23例、女13例,平均年龄42.5岁.所有病例均根据临床表现、胸部X线平片或胸部CT、痰菌检查确诊为肺结核.其中一次性咯血量>200ml 22例,24h咯血量>500ml 14例.经积极抢救后存活31例,死亡5例,其中1例因失血性休克死亡,4例因咯血窒息死亡.
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新生儿肺出血23例早期观察与护理
2006年9月~2009年1月,我们对23例确诊为肺出血(占收治患者的3.3%)的新生儿通过加强早期观察、识别预兆,尽早采取有效治疗措施和精心护理,得取得满意疗效.现将临床观察与护理体会报告如下.
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高血压患者出院后血压控制不佳原因分析及对策
2008年1~4月,我们对105例高血压患者出院后血压控制不佳原因进行原因调查分析,并给予有针对性的对策,效果满意.现报告如下.1对象与方法1.1对象本组105例,均符合WHO诊断标准再次住院的高血压患者.男60例,女45例;年龄21~86岁,20~29岁1例,30~39岁10例,40~49岁13例,50~59岁26例,60~69岁32例,70~79岁14例,>70岁9例.病程3个月~32年.
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肝癌患者42例介入治疗护理
2005年5月~2008年5月,我们对42例肝癌患者行介入治疗,并对常见并发症给予观察与护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法 1.1临床资料本组42例,男30例,女12例;年龄35~67岁,平均46.9岁.主要表现为肝病疼痛、腹胀、乏力、消瘦,其中26例患者有明显的黄疸表现,所有病例经B超、CT确诊.
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慢性肺源性心脏病缓解期60例血氧变化特点及护理对策
近年来,我们观察60例慢性肺源性心脏病缓解期患者的24h血氧饱和度(SaO2)、心率、心律变化,并根据慢性肺源性心脏病患者病情变化的特点,提出了低氧血症的护理对策.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组66例,男27例,女39例;年龄(70±8.9)岁.符合慢性肺源性心脏病诊断标准的缓解期患者.监测时均停止吸氧,监测时间由上午8时至次日上午8时,各项监测均在3d内完成.
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妊娠合并肝病29例临床护理
2003年1月~2008年6月,我们共收治妊娠合并肝病患者29例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料本组妊娠合并肝病患者29例,年龄22~38岁,初产妇24例,经产妇5例,单胎25例,双胎4例.其中轻度肝炎16例,重度肝炎6例,重症肝炎4例,妊娠急性脂肪肝3例.经积极治疗与精心护理,本组轻度和重度肝炎组22例均系妊娠晚期并自然临产,除有4 例因产科适应证而行剖宫产术外,均以阴道分娩方式终止妊娠,无孕产妇和围产儿死亡,愈后良好.
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动态轮廓眼压计眼压测量100例护理配合
2008年2月~3月,我们应用动态轮廓眼压计(DCT)对100例患者进行了眼压测量,经积极的护理配合,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组100例(200只眼),男59例,女41例;年龄15~76岁,平均51.3岁.
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留置针在晚期老年胃肠道肿瘤化疗泵治疗中的应用
2007年10月~2008年4月,我们对33例不适或不愿行中心静脉置管而又需要行化疗泵化疗的老年胃肠道肿瘤患者实施留置针穿刺,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组33例,男19例,女14例;年龄65~76岁,中位年龄70岁;结肠癌18例,胃癌15例.留置针留置时间3~7d,平均5d.
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对氧气筒压力表单位认识的调查分析
氧气筒供氧以其成本低、方便搬运、不受使用场所限制等优势在一些基层医院、急救车、特殊救治场合发挥着重要作用.教科书[1~2]明确指出:氧气筒压力表上指针降至5kg/cm2时,既不可再用.不少护理人员对压力单位的认识存在误区,对此进行了调查.现报告如下.
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肺心病66例拒绝氧疗的护理干预
2005年1月~2008年10月,我们对66例肺心病Ⅱ型呼吸衰竭拒绝氧疗的患者进行了原因分析,同时通过角色换位方法,提出一系列的有效护理措施使患者接受氧疗,从而使患者的缺氧症状得到良好控制,减少了肺心病并发症的发生.现报告如下.
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影响护理记录质量的因素分析及对策
2008年1~8月,我院护理部对2万余份出院患者的病历记录质量进行了全面分析,组织全院护士长对影响护理记录质量的因素进行分析并提出干预措施,使护理人员更加重视了护理记录的书写,质量有了明显的提高,更加符合病历书写的要求.现报告如下.
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评判性思维在产科急救护理中的应用
护士在医疗及对病患救治过程中,其评判性思维能力能敏锐的观察到患者的病情变化,并进行正确的分析、判断,可提高抢救成功率,减少产科医疗纠纷发生.为此,我科对全科护士进行了评判性思维能力培训,现报告如下.
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阶梯式管理在护理培训考核中的应用及效果评价
目的:探讨阶梯式管理在护理培训考核中的应用效果.方法:2007年护理人员410名,设为对照组,接受传统的培训考核;2008年护理人员440名,设为观察组,接受阶梯式管理培训考核.比较两组培训考核的结果、患者的满意度以及护理人员和患者对培训考核的效果评价.结果:观察组培训考核结果、患者的满意度及培训考核的临床效果与对照组比较差异有统计学意义.结论:阶梯式管理应用在护理培训考核中取得了良好的效果.
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手术室护理不安全隐患及防范措施
近年来,随着国家法制建设的不断完善,人们法制观念和意识也得到增强和提高,对医务工作者就提出了更多的要求.手术室是在高危环境下进行的护理工作,实践性强,连续性强,风险程度高.手术室护士应以保证患者顺利完成手术为重点开展护理工作,故回顾性审视手术室护理工作中的不安全隐患,做好关键环节质量监控和防范措施,对减少医疗纠纷的发生,有着重要的现实意义.现报告如下.
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儿童门诊输液室常见护患冲突原因分析及对策
2008年1~12月,我们共接待输液患儿51618人次,发生护患冲突36起,占就诊人数0.7‰,现对36起护患冲突进行回顾性分析,并将原因及应对措施报告如下.1临床资料本组36起护患冲突中静脉穿刺失败引起冲突11起,占31%:查对制度不严格引起冲突5起,占14%;认知水平不同引起冲突14起,占38%;药物不良反应误解护士配错药6起,占17%.
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住院老年患者尿路感染原因分析及护理对策
2006年12月~2007年8月,我们对发生尿路感染的41例住院老年患者进行回顾性分析,探讨院内尿路感染发生的原因,并提出护理对策.现报告如下.1临床资料同期收治的112例老年患者中发生尿路感染41 例,其中男10例,女31例;年龄60~82岁,平均72岁.
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浅静脉留置针无需肝素帽的封管方法
2005年起,医院为了控制成本,减轻患者的经济负担,在使用浅静脉留置针输液时往往直接将输液过滤器乳头直接与留置针相接,而不连接三通管及肝素帽,导致患者输液完后临床护士往往采取将留置针拔除或是采用维持输液的方法来保持留置针通畅,造成留置针不能充分利用及浪费.对此,我们采用一种简单有效的封堵方法,取得满意效果.现报告如下.
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应用颈外静脉留置针治疗消化性溃疡急性大出血35例效果观察
2005年12月~2007年12月,我们在抢救消化性溃疡急性大出血患者时,采用颈外静脉留置针来建立静脉通道,减轻了患者反复穿刺的痛苦,提高了抢救成功率.现报告如下.
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不同输液器与输液辅助设备在儿科中的应用
2006年1月以来,我们将普通输液器、滴定管式输液器、泵前延长管与输液泵、注射泵相组合广泛用于临床.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料输液器均为一次性使用.普通输液器由山东侨牌集团有限公司生产:20滴=(1±0.1)ml;滴定管式输液器由山东淄博山川医用器材有限公司生产:60滴=(1±0 1)ml;泵前延长管由上海富达医用塑料厂生产;输液泵由贝郎医疗(上海)国际贸易有限公司:typ 8714827;注射泵由贝郎医疗(上海)国际贸易有限公司:typ 8712212.
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血液透析中低血压46例预防及护理
1998年10月~2008年8月,我们对236例血液透析治疗中发生低血压的46例患者给予积极预防和护理,效果满意.现报告如下.1临床资料236例患者血液透析过程中发生低血压46例,其中男17例、女29例,年龄23~76岁.透析治疗时间为3个月~9年.
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老年急性心肌梗死68例院前急救护理
2006年2月~2007年2月,我们院前急救老年急性心肌梗死患者68例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料本组68例,其中男46例,女22例;年龄60~83岁,平均71岁.梗死部位:前壁24例,广泛性前壁16例,前间壁6例,下壁20例,下壁并广泛前壁1例,非Q波心肌梗死1例.既往病史:高血压22例,冠心病24例,糖尿病8例,脑血管病3例,无明显病史11例.
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银杏达莫致胃肠道反应1例
2008年7月,我们对1例冠心病患者给予银杏达莫,输液时出现胃肠道反应,2h后症状消失.现报告如下.1临床资料患者女,65岁.因冠心病预防用药在我院行门诊输液,采用银杏达莫注射液(10ml/支,含银杏总黄酮9.0~11.0mg、双嘧达莫3.6~4.4mg)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,1次/d,共7d.第1天静滴滴速为60滴/min,液体输入完毕5min后起身时诉头晕、恶心、呕吐1次,为胃内容物,出汗.
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格林巴利综合征产褥期1例临床护理
2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院.查体:神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36.6℃,脉搏79次/min,血压104/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1~2级,巴士征(-),痛觉存在,腱反射(-),心肺听诊(-),呼吸困难.
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中毒性表皮坏死松解症1例临床护理
2007年5月,我科1例患者因口服左氧氟沙星致中毒性表皮坏死松解症(TEN),皮损面积达98%,经过精心治疗痊愈出院.现将护理体会报告如下.1临床资料患者男,70岁,因尿频尿急尿痛3d,于2007年5月20日收入院,入院后即按医嘱予左氧氟沙星0.2g,3次/d口服,5月25日患者感全身不适,皮肤灼热瘙痒,患者躯干和四肢出现瘙痒性的皮疹,很快在全身出现大疱,多数疱液微黄,部分为血性.大片表皮剥脱,露出红润创面,呈Ⅱ度烧伤外观,触痛明显.
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早产儿呼吸窘迫综合征1例临床护理
2008年5月,我科收治1例新生儿呼吸窘迫综合征致呼吸频繁暂停的患儿,经积极抢救与精心护理,取得满意效果.现将护理体会介绍如下.1临床资料患儿男,5h,G1P1,孕33周 ,自行分娩;出生时Apgar评分7分,出生时体重2000g,患儿因颜面发绀、呻吟入院.入院后查体:体温不升,心率96次/min,呼吸20次/min,颜面发绀,呼吸浅慢、不规则,呼吸音弱,心率慢,心音低钝,心、腹正常,四肢松弛,觅食、拥抱反射消失.
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胺碘酮致皮肤反应1例临床护理
2007年7月,我科出现1例因输入胺碘酮致注射部位皮肤反应患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1临床资料患者女,51岁,因胸闷、心悸1h入院.入院检查:心电图示房颤,S-T段改变,心率120次/min.遵医嘱给予胺碘酮150mg加入5%的葡萄糖注射液250ml静脉滴入,15滴/min,并根据心率调滴速.第2天患者输注该液体部位出现疼痛,红斑伴奇痒.经采取及时有效的护理,患者红、痛、痒症状逐渐缓解,局部表皮脱落,5d后愈合.
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应用多媒体对冠心病患者实施健康教育的效果观察
2007年9 ~12月,我们对85例冠心病患者应用多媒体方式实施健康教育,收到满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组冠心病患者165例,男96例、女69例,平均68~70岁.随机分为多媒体组85例和传统组80例.两组患者性别、年龄等方面比较差异无显著性(P<0.05).
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临床护理路径在脑梗死患者健康教育中的应用
2007年5月~2008年5月,我们对44例脑梗死患者在常规治疗的基础上,根据病程及住院日期,制定合理的临床护理路径,按护理路径的宣教模式来进行健康宣教和心理干预,取得满意效果.现报告如下.
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系统健康教育对恢复期脑梗死患者遵医行为的影响
2004年1月~2007年12月,我们对40例脑梗死患者或家属进行系统的健康教育,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组76例,男41例,女35例;年龄52~84岁,平均67.5岁.脑血栓42例,脑栓塞34例.均经临床、CT或MRI检查确诊,身体各部分无畸形,急性期后要求继续住院接受康复治疗护理.随机分为观察组40例和对照组36例.两组年龄、性别、文化程度、疾病分类、病程等方面比较差异无显著性(P>0.05).
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乙型肝炎患者及家属对健康教育施教人员的需求调查
近年来,我们对60例乙型肝炎患者及20名家属进行健康教育,帮助患者预防并发症,提高自我照顾和独立生活的能力.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组60例,男32例,女28例;年龄21~59岁;意识清醒,无精神障碍.首次住院45例,第2次住院10例,第3次住院5例.文化程度:大学19例,中学33例,小学6例,文盲2例.对20名家属也进行了调查.
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泼尼松冲击治疗儿童过敏性紫癜21例临床护理
将40例过敏性紫癜患儿随机分为观察组21例和对照组19例,观察组采用泼尼松冲击治疗;对照组采用传统的常规治疗.用药期间详细进行病情、疗效、副作用等观察.结果观察组有效20例,有2例出现血压轻度升高,1例出现轻度血糖升高,有效率95%;对照组有效15例,无血压升高现象无轻度血糖升高发生,有效率79%,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为泼尼松冲击治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,但易引起并发症,故要全面了解患儿病情,密切观察病情变化,积极预防并发症,提高治疗效果.
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早产儿疼痛30例早期干预研究
将60例早产儿随机分为干预组和对照组各30例,干预组予抚触、非营养性吸吮等减轻疼痛的措施,必要时予止痛、镇静药物治疗;对照组不予干预措施.按早产儿疼痛量表(PIPP)评分表进行评分,评分内容包括心率、血氧饱和度、三种面部活动、孕周和行为状态(如安静或睡眠)等.干预组PIPP评分小于对照组(P<0.01).早期干预可减少疼痛对早产儿的不利影响.
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甲基强的松龙治疗儿童支气管哮喘40例临床护理
将80例急性发作的中重度儿童支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗加用地塞米松,治疗组采用常规治疗加用甲基强的松龙.对其临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策.结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05).提示甲基强的松龙治疗哮喘患儿过程中,给予合理护理,可提高患儿治疗有效率,取得良好的效果.
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多发性硬化致神经源性膀胱13例临床护理
回顾性分析2002年以来的13例多发性硬化致神经源性膀胱患者的病例资料,对其积极防治感染、导尿等护理措施进行归纳总结.经精心细致的临床观察与护理,本组无一例出现泌尿系统感染.认为对多发性硬化致神经源性膀胱患者采取有效的护理措施可以减轻患者的痛苦和护理不当引起的并发症.
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糖尿病足25例临床护理
对25例糖尿病足患者实施的心理护理、健康教育及局部清创引流等措施进行回归性分析.结果创面完全愈合17例,好转3例,3例转外科截肢,2例死于多器官功能不全综合征,治愈率为80%.对糖尿病足患者的护理首先要充分评估患足,并结合病情制定个体化的护理措施.
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中青年脑出血昏迷60例护理干预
对60例中青年脑出血昏迷患者给予静脉给药、心电监护等急救处理与精心护理.结果本组良好42例,致残8例,植物生存6例,死亡4例.认为康复指导、改善饮食结构、加强自身锻炼、调节不良情绪、缓解精神压力可提高患者生活质量和生存率,减少并发症.
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老年脑血管意外合并心梗的特点及护理
回顾分析13例老年脑血管意外合并心梗的临床资料,总结其均具有基础疾病多、并发症多、病情危重、变化快,心梗症状被掩盖易漏诊,死亡率高等特点,并针对以上特点,密切观察病情变化,特别是意识、瞳孔、生命体征,积极做好并发症护理,收到较满意的临床效果.认为该病来势猛、病情重、并发症多,要求护理人员具有广泛的理论知识和扎实熟练的技术操作,准确敏锐的观察能力、快速敏捷的操作能力,才能赢得治疗时机,降低病死率.
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护理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的影响
选择115例非霍奇金淋巴瘤患者随机分为常规护理组55例和护理干预组60例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).常规护理组采用常规护理方法,护理干预在常规护理基础上行护理宣教,进行适当锻炼并进行心理干预.干预4周后,护理干预组患者生活质量明显优于常规护理组(P<0.05).提示适度护理干预有利于改善患者生活质量.
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脑出血78例康复治疗与护理
对医院2008年收治的78例脑出血患者进行回顾性分析,从生活、心理、功能锻炼等方面给予78例患者正确的指导和精心照料,结果60例无并发症,10例发生肩手综合征,8例患者生活自理能力差.认为对脑出血患者不同时期积极采取不同的护理和康复治疗措施能减少残疾,提高患者的生活质量.
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眼带状疱疹38例临床护理
对38例眼带状疱疹患者进行药物联合治疗和综合护理后,分析评价效果.结果所有病例经积极治疗和综合护理后,自觉症状在就诊 1周内明显减轻,皮损均治愈,额眶部无明显瘢痕形成,眼部损害患者均完全恢复正常,住院 7~21d,平均10d.认为有效的护理措施对于保证疗效具有重要作用.
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32例危重患者人工气道建立后的呼吸道管理
对我科32例建立人工气道机械通气的危重患者采取了规范的护理措施与创新相结合,并加以总结分析.结果32例患者经过严格有效的人工气道管理和护理,减少了并发症,无一例由于护理不当引起的气道阻塞和窒息,提高了护理质量及抢救成功率.认为规范护理流程,熟练掌握呼吸机通气原理的使用方法等,能有效提高危重患者的抢救成功率.
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毒蛇咬伤39例临床抢救与护理
对39例毒蛇咬伤患者进行积极抢救,经精心护理,结果本组痊愈38例,自动出院1例.住院7~15d,平均29d.认为让毒蛇咬伤患者及早就医,尽早处理伤口,同时在情况允许下积极进行综合治疗,可提高抢救成功率.
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急性心肌梗死120例临床护理
对120例急性心肌梗死患者实施24h不间断连续床旁监测,根据病情实施相应护理,取得满意效果.认为设立中心监护病房,实施床旁24h不间断监测及相应的护理措施,可降低患者的病死率.
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护理学硕士研究生专业综合考试刍议
护理学硕士研究生入学考试是高校选拔高层次护理人才的门槛.2007年之前护理学硕士研究生入学考试专业综合有西医综合和护理综合两种,考生可任选其一.2007年至2008年入学考试专业综合为西医综合,2009年专业综合为护理综合.考试专业综合在暂短的三四年内几次更改考试科目,这种局面是由护理学二级学科的地位造成的.通过比较分析西医综合科目和护理综合科目对护理学科的影响,为护理学科的定位现状提供参考意见.
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网络课程在辅助教学中的应用
网络课程为教师和学生之间提供了一个跨时间和空间的学习情境,有利于学生的自主学习和合作学习.同时,网络课程也为学生之间、师生之间的交流提供了多种途径,如可以通过E-mail、聊天室、电子论坛、BBS等方式实现网上讨论、答疑、提交作业等.
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护理本科生实践能力的多元化培养
护理学是一门应用性、实践性很强的学科,培养和提高护生的实践能力和创造性思维能力始终是护理教学的根本要求.我国高等护理教育经过二十余年的努力,人才培养质量不断提高,当前护理本科生的现状是理论知识扎实,思维活跃,但也存在重理论、轻实践的现象,缺乏理论与实践有机结合的能力[1].因此在教学改革中注重学生能力的培养和素质的提高不容忽视.
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综合性实验在护理技能教学中的应用
护理学专业是一门实践性强的学科,我系从2000~2003级的护理本科学生开展了护理技术综合这门课程实验教学改革,改变传统教学方法,强调以学生为教学活动的主体,教师为辅的教学方案.体现知识、能力和素质并重的人才培养模式[1].现报告如下.
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神经内科护理大专生带教体会
2006年7月~2008年7月,我们共接收护理大专生22名,对其进行了一对一带教.现将带教体会报告如下.1一般资料同期接收护理大专生22人,每轮次到科室2~3人,每位护生临床实习时间为8周,实行一对一带教,设立带教干事,由护士长总负责.
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本科护生临床实习效果及影响因素调查
采用自行设计的"本科护生临床实习效果调查问卷"与"一般资料及相关因素调查问卷"对三所院校的400名本科护生进行调查.结果:①实习效果问卷基础护理、相关知识、专科护理三维度条目均分分别为(3.47±0 29)、(3.33±0.42)、(3.07±0.38)分,方差分析结果显示三者有显著差异性(P<0.05).②实习效果问卷49个条目中均分在3分以下的共12个,主要为有关产科、儿科、呼吸机、急诊分诊、常用急救药物、判断临床常用化验结果、书写护理记录方面的条目.③多元回归结果显示:终进入方程的变量是实习过程中技能操作次数/理论应用次数和实习态度.认为总体上看,实习效果较好.护生对基础护理知识和技能掌握较好,相关知识次之,专科护理知识和技能相对较差;影响实习效果的主要因素依次为:技能操作次数/理论应用次数、实习态度.
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中青年急性心肌梗死50例心理分析及护理对策
2005年1月~2007年1月,我科对50例中青年急性心肌梗死(AMI)住院患者不同的心理反应,给予针对性的心理干预,取得满意效果.现报告如下.1临床资料 本组50例,男46例,女4例;年龄36~58岁,平均47.5岁.既往无冠心病及临床症状41例,有冠心病病史8例,再发AMI 1例,本组病例诱因多为劳累、饱餐,情绪激动及大量饮酒,心理反应表现紧张、恐惧39例,焦虑40例,忧虑、抑郁25例,否认心理6例.
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2型糖尿病患者自我监测教育的研究进展
随着发病率的增加,糖尿病及其并发症已造成了严重的社会和经济负担[1],2型糖尿病(T2DM)是糖尿病人群的主体.T2DM治疗是一项长期的,并需要随病程进展而不断调整的管理过程.在这个过程中,应该是以患者为中心,故由患者独立完成的针对疾病的自我监测部分对于整个过程有举足轻重的意义.
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护理学基础技能教学融入临床进展初探
随着医疗护理技术的迅猛发展,护理用物的快速更新,护理技能教学与临床需求有了很大差距,然而护理教材仍沿用了传统的滞后于临床的操作,操作程序机械而烦琐,有的教学内容在临床已经被淘汰,学生在临床操作时感觉陌生、无从下手,教与学的差距很大.针对这些情况,我们深入临床护理实践并进行了大量的文献检索,综合分析临床进展,不断充实和更新护理学基础技能教学.
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神经精神性狼疮的临床观察与护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病,当SLE累及神经精神系统时,称为神经精神性狼疮(NPSLE),发生率占SLE的14%~75%[1].NPSLE的发生预示SLE病情严重、预后差,且NPSLE临床表现复杂,需要在临床工作中严密细致的观察患者,并给予精心护理,努力配合医生进行各种治疗及操作,才能够改善预后,降低病死率.现将NPSLE的临床观察及护理综述如下.
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外周浅静脉输液技术护理进展
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是临床应用多的一项护理实践活动.据统计,90%~95%的住院患者需要静脉输液治疗.为实施成功的静脉穿刺,提高静脉输液治疗护理质量,减轻患者痛苦,增加患者满意度,近年来护理工作者不断对操作环节进行研究并提出改良方法.现报告如下.
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自理理论在糖尿病患者中的临床应用
近年来,在我国糖尿病病死率已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第三位.绝大多数患者通过短暂的住院治疗和护理后,其余时间均在院外渡过,因此出院后的治疗和护理更为重要,治疗效果的巩固也有赖于患者出院后的自身管理和控制.美国著名护理理论家奥瑞姆(Dr.Orem)在1971年提出了"Orem自理理论",即认为个人应对其健康有关的自我护理(照顾)负责,必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力[1].
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低分子肝素皮下注射局部出血原因及护理对策
低分子肝素(LMWH)作为有效的抑制血栓形成的新型药物,而被临床广泛应用[1].注射部位皮下出血是其常见的不良反应,发现出血面积可高达8cm×10cm[2].大面积的出血使患者产生紧张、害怕心理,不利于治疗及病情的恢复.因此,近年来,我们对LMWH皮下注射局部出血的原因进行了分析,并提出相应的护理措施.现综述如下.
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供应室护士职业损伤及防护措施
随着医学模式的转变,公众健康知识水平不断提高,人们自我防护意识逐渐增强,危害供应室人员健康的职业风险也日渐暴露.供应室隐含着诸多危害因素,对护士的自身健康造成了威胁.因此强化供应室护士的风险防范意识、提高自我保护能力,已刻不容缓.结合实际情况,现将供应室护士的职业损伤因素及防护措施讨论如下.
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沐舒坦不同途径治疗小儿支气管肺炎的疗效观察
2005年8月~2006年12月,我们采用不同途径应用沐舒坦治疗小儿支气管肺炎.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组146例,均符合全国小儿肺炎防治方案中支气管肺炎的诊断标准[1].随机分为观察组(沐舒坦超声雾化组)76例和对照组(静脉滴注组)70例.观察组男40例,女36例;年龄2个月~1岁26例,1~3岁50例.对照组男38例,女32例;年龄2个月~1岁24例,1~3岁46例.两组性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0 05),具有可比性.
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孟鲁司特钠治疗喘息性支气管炎32例疗效观察
2008年1~12月,我们应用孟鲁司特钠治疗喘息性支气炎32例,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期收治喘息性支气管炎64例,年龄11个月~3岁,均符合<诸福棠实用儿科学>喘息性支气管炎的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组男18例,女14例,年龄1~2岁20例,2~3岁12例,伴发热16例,占50%,化验血常规白细胞升高20例,占62.5%.对照组男21例,女11例,年龄11个月~2岁19例,2~3岁13例.
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复方三黄酊、芩连清热搽剂联合治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮40例效果观察
2006年1月以来,我们使用复方三黄酊、芩连清热搽剂交替外敷治疗Ⅲ~~Ⅳ期压疮患者40例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组56例,随机分为实验组40例和对照组16例.实验组40例,Ⅲ度压疮30例,男18例、女12例,年龄49~85岁,创面面积为2.2cm×3.5cm~13cm×15.5cm;部位:尾骶部16处、髋部10处、踝部6处、足跟部6处、脊椎3处、头枕部3处、股骨大转子8处;Ⅳ度压疮10例,男6例、女4例,年龄55~85岁,创面面积4cm×5.5cm~16cm×18cm;部位:尾骶部6处、髋部4处、踝部3处、足跟部3处、股骨大转子2处.对照组Ⅲ度压疮12例,Ⅳ度压疮4例;两组患者年龄、病程、创面面积无差异,具有可比性(P>0.05).
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生长抑素在肝硬化难治性腹水治疗中的应用
2005年1月~2008年6月,我院应用生长抑素(山东新时代药业有限公司,商品名:益维宁)治疗30例顽固性腹水患者,取得了较满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料同期收治60例肝硬化顽固性腹水患者,其中男40例、女20例,年龄30~75(50.4±12.6)岁.其中45例为肝炎后肝硬化,10例为酒精性肝硬化,2例为原发性肝癌,1例为布-加综合征,1例为药源性肝硬化,1例病因不明.
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巧用一次性注射器橡皮塞法
2002年2月至今,我院呼吸内科将一次性注射器针栓顶部的橡皮塞用于采集动脉血气分析标本时封闭针头,效果满意,值得推广应用.现报告如下.材料:取使用后的一次性注射器,将活塞拔出,取下橡皮塞(化疗药、刺激性强的药物或特殊感染患者使用后的针管等除外).
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三通在吸痰过程中的巧用
在日常吸痰护理操作过程中,压力的调节是通过旋转吸痰器的调节钮调至所需要的压力,它是一个定值,在吸痰操作过程中,根据病情和痰液性质需加大吸力或降低吸力时,需要旋转吸痰器的调节钮才能完成,这样大大加大了吸痰操作时的工作量,从而增加污染机会.
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简易锐器盒的制作与应用
医疗机构应当及时收集单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内.当前,各医院使用的锐器盒都是从器械商处购.买的一次性锐器盒,成本较高,我们将用后的塑料输液瓶改装成简易锐器盒,节约了成本.现将简易锐器盒制作与应用方法介绍如下.
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蜂蜜辅加穴位按压治疗便秘30例护理体会
2004年6月以来,我院采用口服蜂蜜辅加穴位按压治疗便秘60例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组60例,均为门诊长期便秘患者,男24例,女36例,年龄30~80岁.嘱患者晨起后饮一杯温开水,内加1~2勺蜂蜜,随后进行两侧合谷、足三里穴位按压,每个穴位按压1~2min,约150~300次,然后在室内稍微走动,约20~30min出现便意,即可解大便,便时不费力,无硬便.
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1ml注射器的临床巧用
在临床上,经常遇到患者因治疗的需要留取痰标本做痰培养及药物敏感试验.所患疾病如脑血管病、昏迷、意识障碍者,很难采集痰标本,同时患者活动能力减退或丧失,导致长期卧床,形成坠积性肺部感染.
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注射用果糖二磷酸钠与阿洛西林钠存在配伍禁忌
注射用果糖二磷酸钠为营养药,可适用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗.注射用阿洛西林钠为抗菌、消炎药,主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染.两者常联合用药,存在配伍禁忌.现报告如下.
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一次性弹力头套在儿科静脉留置针中的应用
一次性弹力头套,系脑外科用与脑外伤术后、脑部手术后,以固定头部纱布、绷带,防止纱布、绷带脱落.我科于2006年6月开始,用于小儿静脉留置针,效果满意,现报告如下.使用方法:将采取静脉留置针的患儿输液完毕肝素封管后,给患儿套上一次性弹力头套,防止患儿抓挠,引起针头脱落,起到固定留置针的作用,也可戴着一次性弹力头套输液不用取下.
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康复期精神分裂症40例心理干预效果观察
2005年2月~2008年2月,我们对40例康复期精神分裂症患者在接受药物治疗的基础上实施康复期心理干预,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组男17例,女23例;平均34.67岁;文化程度:大专及以上3例,高中6例,初中24例,小学7例.对照组男18例,女22例,平均36.73岁;文化程度:大专及以上6例,高中13例,初中15例,小学6例.两组患者年龄、性别、病情、文化程度等比较差异无显著性(P>0.05).
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护理病历书写中存在的问题及对策
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记载,是重要的法律文书[1],护理病历书写的优劣,不仅体现了护理人员的技术水平、业务水平、敬业态度,同时也是评价一个医院的护理质量和管理水平的依据之一.为适应<医疗事故处理条例>中的"患者有权复印护理记录"的要求,避免由于护理记录不完善引起的医疗纠纷[2],我院护理部曾多次组织人员培训、抽调骨干检查,探讨护理病历存在的问题,分析原因,制定对策,不断修改和完善以提高护理病历质量.
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护理职业风险因素分析与防范对策
职业风险是指在任何职业中所存在的一切不安全因素.而护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].护理风险存在于护理的一切操作过程中,如何保证护理安全,规避职业风险是护理工作的首要任务.现将护理职业风险因素分析及防范对策报告如下.
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NICU风险问题及防范
新生儿监护病房(NICU)是集高危新生儿及精密仪器设备、高素质医护队伍于一体的护理单元,是具有高责任、高风险的科室,护理人员在工作中面临的责任和风险较多,如果风险隐患没有被认知并加以防范,将产生难以避免的医疗纠纷,通过分析NICU护士在日常护理工作中存在的风险问题以及针对这些风险问题进行的防范措施,以大限度地减少护理纠纷发生率.现将我们的体会报告如下.
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重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者医院感染分析及防范措施
2006年1月~2007年12月,我们收治重度有机磷农药中毒患者41例,其中17例并发医院感染.现为有机磷农药中毒并发医院感染患者进行回顾性分析,报告如下.