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ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌分析及护理
目的:分析重症监护室(ICU)内呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的特点,并提出相应的护理干预措施.方法:回顾性分析我院ICU治疗的110例患者的临床资料,其中71例发生VAP,分析其临床资料、病原菌特点和转归情况.结果:71例患者病原学检查结果均为阳性,共分离出88株病原菌,其中革兰阴性杆菌58株(65.9%),革兰阳性球菌19株(21.6%),真菌11株(12.5%).25例为单一细菌感染(35.2%),46例为混合细菌感染(64.8%);主要的革兰阳性菌对常用抗菌药物的平均耐药率为52.1%~77.8%,主要的革兰阴性菌对常用抗菌药物的平均耐药率为58.7%~79.3%;病死率为33.8%,混合感染的病死率明显高于单一感染(P<0.05).结论:导致VAP发生的病原菌很多,只要在护理实践中提高无菌操作的意识,针对感染的几个主要环节进行重点护理,可减少其发生率.
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MECT苏醒期急性谵妄68例原因分析及护理
目的:探讨改良电抽搐治疗(MECT)治疗后苏醒期急性谵妄的原因及护理方法.方法:回顾2009年3~5月行MECT治疗310例患者资料,抽搐结束后、意识恢复前,出现无休止的激惹行为、无目的的重复运动、抓视野中的物体和持续企图移动行为者均视为急性谵妄发生.结果:MECT治疗后苏醒期出现急性谵妄68例,发生率达3.1%,与治疗前紧张、焦虑、合并躯体疾病、应用大剂量抗精神病药物、疼痛、缺氧、低血糖等有关.结论:应高度重视MECT治疗后苏醒期发生急性谵妄,治疗前采取有效的护理措施,发生时密切观察病情,加强用药及安全护理,防止意外.
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中青年脑梗死并发精神障碍64例分型与护理
脑梗死是常见的脑血管病,占脑血管病的70%以上.其重要临床表现为偏瘫、失语等神经局灶体征,部分患者常合并精神障碍.据文献报道[1],我国每年约有130~150万人发生脑梗死,中青年占60%以上.认真做好中青年脑梗死患者的治疗与护理,尽快恢复其肢体和脑组织功能,提高其生存率和生活质量,具有非常重要的临床和社会意义.2005年以来,我院经颅脑CT确诊中青年住院脑梗死患者240例,其中合并精神障碍64例,经过积极治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.
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顽固性尿布皮炎100例治疗与护理
2002年1月~2008年1月,我院共收治100例顽固性尿布皮炎患儿,根据病情轻重及个体差异,实施相应的护理措施,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组顽固性尿布皮炎患儿100例,男58例,女42例;年龄3~158 d.轻度56例,重度44例.短患病日程2 d,长患病日程10 d.
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外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症疗效观察与护理
目的:探讨外周动、静脉双管同步换血疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的作用及护理方法.方法:采用外周动、静脉双管同步换血法治疗17例高胆红素血症患儿,并给予精心护理.结果:换血治疗后,血清总胆红素换出率为53.8%,未结合胆红素换出率为52.9%.结论:外周动、静脉双管同步换血疗法结合精心护理可迅速降低血清胆红素水平,改善机体内环境.
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供氧加温湿化供氧联合沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者氧疗效果的影响
目的:探讨加温湿化联合供氧沐舒坦雾化对COPD急性发作期患者的氧疗效果.方法:将168例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为观察组90例和对照组78例.观察组采用多功能氧气湿化器对氧气加温湿化,同时采用氧气驱动式雾化吸入沐舒坦;对照组用传统的浮标式氧气吸入器持续吸氧.观察两组患者心率、呼吸、血气分析结果、痰液黏稠度、气喘缓解时间和痰鸣音消失时间.结果:观察组治疗后动脉血氧分压高于对照组(P<0.05),心率、呼吸和二氧化碳分压低于对照组(P<0.05);气喘缓解时间、痰鸣音消失时间显着短于对照组、痰液黏稠度优于对照组(P<0.01).结论:沐舒坦雾化联合供氧加温湿化可提高COPD急性发作期患者的氧疗效果.
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护理干预对消化性溃疡复发的影响
2008年3月~2010年3月,我们对43例消化性溃疡患者进行护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组消化性溃疡患者83例,均表现上腹疼痛呈反复周期性发作,溃疡疼痛与饮食具有明显的相关性和节律性,X线钡餐造影见溃疡完影,内窥镜检查后确诊.将患者随机分为观察组43例和对照组40例,观察组男24例,女19例;平均年龄(37.8±9.1)岁;平均病程(2.4±1.3)年;溃疡分类:胃溃疡17例,十二指肠溃疡16例,复合型溃疡10例.对照组男22例,女18例;平均年龄(38.1±8.3)岁;平均病程(2.5±1.4)年;溃疡分类:胃溃疡16例,十二指肠溃疡15例,复合型溃疡9例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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家庭护理干预对患儿交叉擦腿综合征的影响
2006年1月~2010年6月,我们共收治交叉擦腿综合征患儿68例,对其进行家庭护理干预,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组患儿68例,男4例,女64例;年龄:<1岁16例,1~3岁47例,>3岁5例;病程<1个月13例,1~12个月48例,>1年7例.发作时均无意识障碍,脑电图正常,双下肢内收、夹紧、擦动、双眼凝视、面红出汗、制止时哭闹,以上行为持续1周以上.
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下肢慢性皮肤溃疡56例中医辨证施护
目的:探讨下肢慢性皮肤溃疡患者的中医辨证施护方法.方法:对56例下肢慢性皮肤溃疡患者根据不同证型实施中医辨证施护.结果:治疗30 d评价结果:治愈47例,显效9例,总有效率达100%.结论:中医辨证施护可提高下肢慢性皮肤溃疡患者治疗效果,缩短治愈时间.
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儿童毒蕈中毒8例临床护理
2009年10月~2010年10月,我院成功救治儿童毒蕈中毒8例,经密切观察和精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患儿8例,男5例,女3例;年龄2~10岁,平均5.6岁;其中2岁1例,3~5岁2例,5~10岁5例;病例集中6~10月,均为农村儿童;发病时间:食覃后3 h内发病2例,8~12 h发病5例,超过24 h发病1例.
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伊立替康联合化疗方案治疗晚期恶性肿瘤不良反应观察与护理
2006年8月~2010年6月,我们采用伊立替康联合方案治疗晚期恶性肿瘤19例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组晚期恶性肿瘤患者19例,男12例,女7例,年龄28~72岁,平均58岁.其中结肠癌6例,肺癌6例,直肠癌7例.
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慢性盆腔炎168例辨证施护
2008年1月~2009年12月,我们收治168 例慢性盆腔炎患者,在静脉滴注抗生素、口服中药、中药保留灌肠、中药局部外敷加微波理疗等治疗的基础上辨证施护,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组慢性盆腔炎患者168例,年龄18~55岁,平均30岁;病程1个月~5年.均按<中医妇产科学>诊断标准[1],结合祖国医学病因病机、辨证施治的理论进行分型,其中湿热瘀结型95例,气滞血瘀46例,寒湿凝滞型27例.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛34例效果观察及护理
目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的护理方法.方法:将68例UAP患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组接受UAP常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素皮下注射.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用低分子肝素,密切观察药物疗效和不良反应显著缓解临床症状,降低复发,缩短住院日,减少医疗费用,改善生活质量.
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肝硬化合并上消化道出血73例临床护理
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法.方法:回顾性分析73例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料.结果:51例24 h内出血被控制,大便隐血试验转阴;2例因严重并发症抢救无效死亡.抢救成功率为97.26%.结论:加强护理预见性与针对性,在补充血容量、保护肝功、止血基础上分期护理,为治疗肝硬化合并上消化道出血提供有力保证.
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重型颅脑损伤76例院前急救护理
2008年9月~2010年9月,我们对76例重型颅脑损伤患者实施有效的急救护理和积极治疗,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组重型颅脑损伤患者76例,男59例,女17例;年龄5~68岁.其中车祸42例,高处坠落伤15例,打击伤10例,其他9例.
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新生儿黄疸41例早期护理干预
目的:探讨早期护理干预对新生儿黄疸的影响.方法:将80例新生儿随机分为观察组41例和对照组39例,对照组给予一般护理,观察组给予早期护理干预(游泳和抚触),观察并比较两组新生儿高胆红素血症发生率、黄疸的出现及消退时间、出生5 d内的黄疸指数.结果:与对照组相比,观察组髙胆红素血症发生率低,出现时间延长,消退时间缩短,出生后第2,3,4,5天的黄疸指数降低(P<0.05).结论:早期护理干预可预防或延缓黄疸发生,缩短黄疸消退时间,降低黄疸程度.
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培美曲塞联合低剂量FP方案治疗难治性胃癌25例疗效观察与护理
胃癌是对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤之一.2008年1月~2009年7月,我科对25例难治性胃癌患者采用培美曲塞与小剂量FP方案联合化疗,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组难治性胃癌患者25例,男15例,女10例;年龄37~77岁,中位年龄55.6岁.根据UICC的肿瘤TNM分期均为四期,治疗前身体状况PS评分均≤2分.全部病例均为复治患者,经病理组织学确认,治疗前有客观可观察指标,近1个月内未接受其他药物治疗.1例胃癌肝转移转氨酶升高,其余患者血细胞分析、肝肾功能、心电图等均正常.
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牙龈炎冲洗器在化疗患者口腔溃疡中的应用
目的:探讨牙龈炎冲洗器在化疗患者口腔溃疡中的应用效果.方法:将60例化疗致口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各30例,观察采用牙龈炎冲洗器进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者口腔护理舒适度及疗效.结果:观察组患者的口腔护理舒适度及疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:牙龈炎冲洗器替代生理盐水为肿瘤化疗患者进行口腔护理能有效降低口腔溃疡,增强口腔舒适度.
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64排螺旋CT冠状动脉成像检查300例护理配合
心血管疾病已成为威胁人类健康与生命的"第一杀手",冠状动脉造影是诊断的金标准,已经成为冠状动脉疾病无创性检查首选方法[1,2].2009年11月~2010年9月,我院对300例心血管疾病患者行冠状动脉64排螺旋CT检查,并给予密切护理配合,效果满意.现将护理配合方法报告如下.
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ICU患者镇静治疗97例安全护理
目的:探讨ICU患者镇静治疗的安全护理策略.方法:对97例按Ramsay评分标准为1分的ICU患者应用咪达唑仑及芬太尼的临床护理行回顾性总结和分析.结果:本组患者应用镇静剂治疗后呼吸、循环各项指标明显改善,均能更好的配合治疗.停药后无不良反应及睡眠障碍等并发症发生,气管插管及气管切开患者未发生意外拔管和套管脱落.结论:严密观察病情、加强临床监护、及时调整镇静药物的剂量和处理药物不良反应、细致做好全程心理护理等,是保证ICU患者镇静治疗安全、减少并发症发生的关键.
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儿童癫痫大发作26例临床护理
癫痫是大脑神经元群过度放电所致的神经系统慢性功能性疾病.它不是一个独立的疾病实体,而是由多种疾病、病因引起的临床综合征[1].临床表现多种多样,主要表现为反复发作、突然发生,大多数儿童发作短暂并且有自限性,其中以大发作为凶险,如果不能及时抢救治疗可导致呼吸循环衰竭而死亡.2009年12月以来,我院共收治26例癫痫大发作患儿,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例临床护理
目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理方法.方法:对16例严重胸部创伤并发ARDS患者行机械通气,积极治疗原发病,并实施控制感染、用药管理、营养支持、心理护理等护理措施.结果:本组治愈12例,自动出院2例,2例因合并重症颅脑外伤死亡.结论:密切观察病情变化、及时去除诱发ARDS的因素、尽早采取综合治疗护理措施,可提高治疗效果.
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综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响
目的:探讨综合护理干预对急性下消化道大出血患者焦虑情绪的影响.方法:选取2010年1~6月收治的38例急性下消化道大出血患者为对照组,2010年7~12月收治的45例急性下消化道大出血患者为观察组.两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上进行综合护理干预,比较两组患者入院时、出院时的SAS评分及出院时满意度评分.结果:两组患者出院时SAS评分优于入院时SAS评分(P<0.05),观察组出院时SAS及满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论:对急性下消化道大出血患者进行综合护理干预能明显改善患者的焦虑状态,提高患者和家属的满意度及疗效,值得临床推广.
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喜疗妥联合水胶体敷料治疗化疗性静脉炎20例效果观察及护理
目的:探讨喜疗妥外涂与水胶体敷料联合治疗化疗性静脉炎的效果及护理方法.方法:将40例化疗性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组用喜疗妥外涂与康惠尔透明贴联合治疗;对照组用50%硫酸镁纱布湿敷,比较两组疗效.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05).结论:喜疗妥外涂与水胶体敷料联合治疗化疗性静脉炎的效果显著,值得临床推广.
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经人工气道行床旁纤支镜吸痰肺段灌洗43例临床护理
目的:探讨经人工气道行床旁纤维支气管镜(以下简称纤支镜)纤支镜吸痰灌洗的护理方法.方法:对43例建立人工气道的患者在实施常规气道管理的基础上,配合应用纤支镜从人工气道处行吸痰及肺段灌洗,从术前准备、术中配合与监测、术后观察总结护理经验.结果:本组行纤支镜吸痰灌洗均顺利进行,患者在吸痰灌洗后呼吸道阻塞、低氧血症均明显改善.结论:床旁纤支镜吸痰灌洗为建立人工气道的患者解除呼吸道阻塞,临床应用安全、有效.
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儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症58例疗效观察与护理
目的:探讨儿童EB病毒(EBV)感染传染性单核细胞增多症(IM)的治疗及护理方法.方法:分析总结58例EBV感染IM患儿的临床资料,并给予针对性护理.结果:本组24例(41.4%)出现并发症,其中肺炎7例,肝功能损害10例,心肌损害3例,血液系统损害4例,无脾破裂患儿.所有病例均临床治愈,病程14~30 d,随访3~6个月,未出现特殊不适.结论:对EBV感染IM患儿在积极治疗的同时,实施有效合理的护理可提高治愈率,减少并发症,促进患儿早日康复.
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综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响
目的:探讨综合护理干预对冠心病伴抑郁症患者生活质量的影响.方法:将140例冠心病伴抑郁症患者随机分为干预组和对照组各70例.对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上给予综合护理干预.并采用Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)分别于干预前及干预后第4周末进行调查比较.结果:两组干预后SDS得分、HAMD得分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组总有效率优于对照组(P<0.05),平均住院天数短于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能有效提高冠心病伴抑郁症患者的生活质量.
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早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用
目的:探讨早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果.方法:将150例新生儿随机分为观察组和对照组各75例,观察组给予早期综合护理干预措施,对照组给予常规护理,比较两组新生儿黄疸指数、胎便转黄时间及护理满意度.结果:观察组在黄疸指数、胎便转黄时间和护理满意度等方面均优于对照组(P<0.05).结论:早期综合护理干预措施能有效减轻新生儿黄疸程度,减少高胆红素血症的发生,值得临床广泛应用.
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系统护理干预对碘对比剂CT检查不良反应的影响
目的:探讨系统护理干预对碘对比剂CT检查不良反应的影响.方法:将420例碘对比剂CT检查患者随机分为观察组和对照组各210例,观察组行系统护理干预,对照组行常规护理,比较两组患者CT检查时不良反应的发生率、严重程度、满意度.结果:观察组不良反应发生率及程度均低于对照组(P<0.05),两组患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对碘对比剂CT检查患者实施系统护理干预,可减少不良反应的发生率,提高患者满意度.
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改良口腔护理在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用
目的:探讨ICU重型颅脑损伤行机械通气患者合适的口腔护理方法,以减少口腔炎及机械通气性肺炎(VAP)的发生率.方法:将81例ICU重型颅脑损伤并行机械通气患者随机分为观察组40例和对照组41例.观察组采用儿童牙刷蘸取过氧化氢刷牙+生理盐水冲洗+负压吸引法,对照组采用棉球擦拭+冲洗的口腔护理方法,比较两组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP的发生率.结果:观察组患者口腔异味、口腔溃疡、牙菌斑指数及VAP发生率显著均低于对照组(P<0.01).结论:改良口腔护理法能有效地去除口腔异味、预防口腔炎及口腔溃疡的发生,抑制患者牙菌斑的形成,降低VAP的发生率.
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阶段式目标健康教育在母乳喂养产妇乳房护理中的应用
目的:探讨阶段式目标健康教育在母乳喂养产妇乳房护理中的应用效果.方法:将2010年6~12月100例产妇分为对照组,2011年1~6月100例产妇分为观察组,观察组产妇实施阶段式目标健康教育,对照组产妇采用传统的随机性健康教育.并对两组进行效果观察和统计分析.结果:观察组相关知识掌握率、乳房胀痛发生率、乳头皲裂发生率、纯母乳喂养率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阶段式目标健康教育可明显提高产妇健康教育质量,促进母乳喂养,有利于母婴健康.
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除颤监护仪在急性心肌梗死患者监护和电除颤中的应用与护理
目的:探讨除颤监护仪在急性心肌梗死(AMI)患者监护和急救中的应用及护理方法.方法:将136例AMI患者随机分为观察组和对照组各68例.急诊期间,两组患者均给予再灌注治疗、镇痛治疗及常规护理,在此基础上,观察组采用除颤监护仪进行监护和心肺复苏;对照组采用常规心电监护仪、胸外心脏按压心肺复苏术及机械通气、药物复苏法等.比较两组救护期间心室颤动发生率、心脏骤停发生率、发生心室颤动后的心肺复苏率及出院后2年内存活率.结果:两组救护期间心室颤动发生率及心脏骤停发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);心室颤动发生后,观察组心肺复苏率显著高于对照组(χ2=23.64,P<0.01);观察组出院后2年内存活率显著高于对照组(χ2=39.82,P<0.01).结论:除颤监护仪应用于AMI患者的监护和急救可显著提高患者的心肺复苏率及存活率,从而改善患者生命质量和预后,对AMI患者的急救和护理具有重要意义.
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健康教育对急性心肌梗死介入治疗患者生活质量的影响
目的:探讨健康教育对急性心肌梗死(AMI)介入治疗患者生活质量的影响.方法:将100例AMI介入治疗患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行健康教育(包括讲授、个别讲解、健康教育手册、电话咨询等),比较两组患者术后并发症、健康教育后改变不良生活习惯、合理安排休息运动、保持情绪稳定、掌握用药知识情况;出院6个月后QL表评分.结果:观察组患者术后并发症及健康教育后改变不良生活习惯、合理安排休息运动、保持情绪稳定、掌握用药知识、出院6个月后QL表评分均优于对照组(P<0.05).结论:健康教育能显著提高AMI介入治疗患者的生活质量,促进患者康复,值得临床推广.
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自我护理模式在定点医院手足口病疫情中的应用
目的:探讨自我护理模式在定点医院手足口病疫情中的应用效果.方法:将92例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各46例,对照组由医护人员观察患儿病情,观察组在此基础上鼓励患儿家属积极参与患儿病情观察(即实施自我护理模式).结果:观察组手足口病知识掌握情况、疾病预防和治疗、病情控制、住院天数、平均住院费用、患者家属对健康知识掌握情况、患者家属满意度方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:自我护理模式在治疗轻症患儿、筛查救治重症患儿、及时转诊极危重症患儿中起重要作用.
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抗生素加尿激酶封管治疗导管相关性感染14例临床护理
目的:探讨抗生素加尿激酶封管治疗血液透析长期导管相关感染(CRI)的护理方法.方法:回顾分析行血液透析14例发生CRI的患者用抗生素+尿激酶封管治疗和护理后的效果.结果:14例发生CRI患者中,1例死亡(心功能衰竭),2例退出(做人造血管内瘘成功和反复感染不能控制后予以更换导管),其余经过有效治疗和护理后感染症状消失、血培养阴性,继续透析.结论:在尿激酶溶栓的基础上,抗生素封管增加了导管腔内的药物浓度,可以消除生物膜、杀灭定植菌,是一种安全、有效治疗血液透析长期CRI的方法.
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心理干预对复治肺结核患者治疗依从性的影响
目的:探讨心理干预对复治肺结核患者治疗依从性的影响.方法:将100例复治肺结核患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上实施全程心理干预,从两组治疗依从性、细菌学、胸部X线等指标进行比较.结果:观察组患者治疗依从性、痰菌转阴、X线检查病灶缩小情况与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对复治肺结核患者进行系统的心理干预,可减轻患者的负性心理,提高治疗的依从性,对患者的康复具有积极的促进作用.
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护理干预在电子支气管镜检查中的应用
目的:探讨护理干预在电子支气管镜检查中的应用效果.方法:将100例电子支气管镜检查患者按先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取常规麻醉,观察组在此基础上给予护理干预.结果:观察组干预后焦虑评分、麻醉效果均优于对照组(P<0.01).结论:对电子气管镜检查患者给予护理干预,可提高麻醉效果,对检查和治疗有重要意义.
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代谢综合征伴发期前收缩对血糖及血压的影响
目的:探讨代谢综合征(MS)伴发期前收缩对血糖、血压的影响.方法:对78例MS患者进行全天动态心电图、动态血压、血糖的同步监测.结果:MS伴期前收缩患者8个不同血压参数均值均高于MS不伴期前收缩患者(P<0.01),而MS伴期前收缩患者不同时点血糖值与MS不伴期前收缩患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:MS伴期前收缩对患者的血压影响较大.
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综合护理干预对急性心肌梗死患者不良情绪的影响
目的:探讨综合护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:对100例AMI患者采用个性化或集中式干预形式进行综合护理干预.于干预前、第1次干预后、第2次干预后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行测评并比较.结果:AMI患者SAS、SDS与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01);AMI患者SAS、SDS第1次干预后、第2次干预后与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:综合护理干预对AMI患者的焦虑、抑郁情绪具有良好的干预效应.
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玻璃酸钠腔内注射联合烫熨治疗膝骨关节炎124例临床护理
目的:探讨玻璃酸钠腔内注射联合烫熨治疗膝骨关节炎(KOA)的护理方法.方法:收集玻璃酸钠腔内注射KOA患者550例,对其中124例注射治疗三次的KOA显效不明显或症状无改善的患者加用烫熨治疗进行观察及护理.结果:痊愈48例,好转74例,共143个膝关节疗效显著,无效2例(均为单KOA).结论:玻璃酸钠腔内注射联合烫熨治疗能有效改善KOA患者的局部症状,值得临床推广应用.
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香丹注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果观察与护理
目的:探讨低分子肝素钙联合香丹注射液治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果及护理方法.方法:将100例不稳定型心绞痛患者按入院治疗的先后顺序随机分为观察组和对照组各50例.对照组在常规药物治疗的基础上给予硝酸甘油注射液10~20 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml中静脉滴注.观察组在常规药物治疗的基础上给予低分子肝素钙4 100 U腹壁皮下注射,同时给予香丹注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml中静脉滴注.两组在上述治疗的同时,每日由责任护士按压患者的至阳穴.结果:两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:对不稳定型心绞痛患者给予低分子肝素钙联合香丹注射液治疗,同时给予精心护理,可提高临床疗效.
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临床护理路径在重症脑炎患儿中的应用
目的:探讨临床护理路径(CNP)在重症脑炎患儿中的应用效果.方法:将102例重症脑炎患儿按入院时间分为观察组和对照组各51例,观察组应用CNP进行护理,对照组采用常规护理.调查两组患儿及家属对临床护理满意度及护理缺陷发生率.结果:观察组患儿及家属对临床护理满意度高于对照组(P<0.01),观察组护理缺陷发生率低于对照组(P<0.05).结论:CNP可提高重症脑炎患儿及家属的满意度,降低护理缺陷发生率.
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神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态分析及护理干预
目的:探讨神经内科脑卒中患者的焦虑和抑郁状态及护理干预措施.方法:对156例神经内科脑卒中患者使用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS),评估患者的焦虑和抑郁情绪状态,同时采用相应的护理干预措施.结果:焦虑发生104例,占72.22%;抑郁发生87例,占60.42%;年龄与焦虑成负相关,相关系数为-0.23(P<0.05);护理干预后焦虑和抑郁发生率显著降低(P<0.05).结论:脑卒中患者的焦虑和抑郁发生率较高,采取护理干预可降低其发生率,提高生存质量.
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安尔舒治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮疗效观察与护理
目的:探讨安尔舒治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的临床疗效与护理方法.方法:将60例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按病例顺序随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用安尔舒外敷贴膜治疗,对照组采用常规水胶体敷料覆盖治疗,观察并比较两组患者的治愈时间及治疗效果.结果:观察组治愈Ⅱ期、Ⅲ期压疮的平均时间较对照组短(P<0.05),治愈率及总有效率较对照组高(P<0.05).结论:用安尔舒治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮,可缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床推广使用.
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社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用
目的:探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:将240例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各120例,对照组按常规服用降糖药物,根据患者血糖调整用药剂量.干预组在对照组的基础上进行社区护理干预.结果:干预组在糖尿病认知、健康信念、健康行为方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);干预组遵医率高于对照组(P<0.01),血糖控制情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:社区护理干预可提高老年糖尿病患者的生活质量和保健意识,值得临床推广应用.
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规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响
目的:探讨规范化健康教育对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响.方法:将65例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组35例和对照组30例.对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上开展规范化健康教育,分别对两组患者遵医行为、再出血发生率及生活质量方面进行评价.结果:观察组患者遵医行为及生活质量得分高于对照组(P<0.05),再出血发生率低于对照组(P<0.05).结论:对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者给予规范化健康教育,可提高患者的遵医行为、生活质量,降低再出血的发生率.
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间歇无创呼吸机治疗稳定期COPD31例效果观察与护理
目的:探讨间歇无创呼吸机治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果及护理方法.方法:对31例恢复期COPD患者间歇应用无创呼吸机治疗,并于治疗前后进行两次6 min步行运动,计算两次呼吸、心率、血氧饱和度、步行距离及呼吸困难程度变化的差值,并对干预前后日常生活能力采用ADL改良问卷进行调查.结果:本组特效1例,占3.2%;显效7例,占22.6%;有效14例,占45.2%;无效8例,占29.0%;总有效率为71.0%.结论:无创呼吸机能短时间内改善稳定期COPD患者呼吸困难的程度,改善患者日常生活能力.
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子午流注择时穴位敷贴治疗慢性支气管炎效果观察与护理
目的:探讨子午流注择时穴位敷贴治疗慢性支气管炎的临床效果与护理方法.方法:将938例慢性支气管炎患者随机分为实验组150例和对照组788例,实验组根据子午流注法于15~17点进行穴位贴敷,对照组于其他时间进行贴敷,观察和评价两组疗效.结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后肺功能各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子午流注择时穴位敷贴治疗慢性支气管炎,可提高治疗效果.
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预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响
目的:探讨预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响.方法:将258例上消化道出血病患者随机分为观察组128例和对照组130例,对照组给予综合治疗和常规护理,观察组在此基础上给予预见性综合护理干预.并对两组患者心理状态、入院24 h再出血或出血停止指标进行评价.结果:观察组住院5 d SAS评分、总有效率、不良心理状态缓解时间、住院24 h再出血发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:预见性综合护理干预可缓解上消化道出血患者的负性心理,提高治疗依从性,有利于患者康复.
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婴儿重度自身免疫性溶血性贫血8例临床护理
目的:探讨婴儿重度自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的护理方法.方法:回顾性分析8例重度患儿急危期及稳定期护理要点,并有针对性地进行护理干预.结果:本组患儿心功能不全纠正,黄疸消退,体温下降至正常,精神食欲好转,大小便正常,血色素逐渐上升,症状明显好转出院.结论:针对不同病程有预见性及时正确地采取护理措施,是治疗成功的关键.
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个性化培训对参赛选手短期内提高护理技能的影响
目的:探讨个性化培训对参赛选手短期内提高护理技能的影响.方法:针对参赛选手的自身特点,指导老师制订四项护理操作百分标准,按照标准,逐句逐字的推敲、细化、量化,从参赛的开场白、护士形象设计、物品准备、入场顺序、与患者的沟通语言、操作流程、健康教育、终末处置等统一标准制订周密的个性化培训计划,并适时运用心理学指导.结果:个性化培训后参赛选手的无菌技术、心肺复苏术、吸痰、静脉输液四项操作成绩较培训前提高(P<0.05).结论:个性化培训可明显提高参赛选手的护理技能,缩短护理与实践的距离,激发护士学习护理技能的热情,提高护理操作水平.
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团队健康体检中漏检情况分析与管理对策
目的:分析团队健康体检漏检情况,有针对性地采取管理措施,提高团队体检者防病保健的意识和卫生知识水平.方法:回顾性分析2009年7~12月参加体检的19 215名体检人员的漏检情况,实施有针对性的管理对策.结果:漏检率从2009年7~12月的28.50%下降到2010年3~8月的12.73%,达到预防疾病、追求健康的目的.结论:协助体检单位进行多种形式的健康宣教,优化体检流程,强化保护性医疗制度,后期跟踪随访等能提高体检人员的重视度,降低漏检率.
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早晚帮班在内分泌科优质护理中的应用
2010年1月卫生部下发"优质护理服务示范工程",以夯实基础护理,提供满意服务.我院内分泌科作为优质护理服务试点病房之一,建立以患者为中心的护理工作模式,于2010年7月设置早晚帮班护士岗位,将本院定向实习生,作为临床助理护士从事基础护理等非技术性工作.现将2010年5月、6月与2010年7月、8月的比较情况报告如下.
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手术安全核查表存在问题分析及对策
手术安全核查表是执行手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式发生错误的医疗文件,是落实<患者安全目标>中"手术安全核查制度"有效手段,同时在医疗侵权诉讼中,也是医方举证的重要资料[1~3].2010年9~12月,我们于术前、中、后三个环节中采用手术安全核查表,确保手术患者安全.为减少核查表使用中的不足和缺陷,随机抽查325份手术患者病历中的手术安全核查表,对其记录质量进行检查和分析并提出相应对策,取得满意效果.现报告如下.
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螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用
目的:探讨螺旋形鼻肠管不带导丝置入法在ICU患者中的应用效果.方法:将118例需行肠内营养的ICU 患者随机分为观察组和对照组各59 例;对照组行螺旋形鼻肠管带导丝置入法置管,观察组行螺旋形鼻肠管不带导丝置入法置管.置管24 h 后分别行床边X 线腹部摄片明确管端位置,观察两组患者住院期间留置鼻肠管成功率.结果:两组均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症,对照组置管法成功率为64.5%,观察组置管成功率为81.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋形鼻肠管不带导丝置入法成功率较高,值得临床推广使用.
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灌肠液联合应用治疗小儿出血性结肠炎效果观察及护理
目的:探讨灌肠液联合应用治疗小儿出血性结肠炎的效果及护理方法.方法:将90例小儿出血性结肠炎患儿随即分为三组,A组给予康复新液,B组给予甲硝唑加云南白药,C组给予甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠,并进行统计学分析.结果:C组治愈率明显高于A组、B组(χ2=6.03,P<0.05).结论:甲硝唑加云南白药及康复新液灌肠疗效确切,无明显的不良反应,值得临床推广应用.
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急性重症胰腺炎鼻空肠内营养并发症观察与护理
2008年2月~2010年1月,我们对20例急性重症胰腺炎(SAP)患者给予肠内营养(EN)支持治疗,经精心护理,无1例因并发症死亡,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组SAP患者20例,男14例,女6例;年龄23~56岁.均以急性上腹痛收入院,不同程度腹膜刺激征,血、尿淀粉酶明显增高,腹腔穿刺血性腹水,经B超或CT确诊,均符合2003年12月中华医学会消化病学分会组提出的SAP诊断标准.其中呼吸衰竭行机械通气4例.
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肿瘤患者PICC操作中常见问题及护理
2011年3月~5月,我们对10例肿瘤患者行PICC,并对其操作中常见问题进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组行PICC 10例,男6例,女4例;年龄55~79岁,平均67岁.乳腺癌2例,食管癌术后4例,胃癌术后4例.左侧静脉置管7例,右侧静脉置管3例.置管过程中2例出现异位,正为处理1次成功.目前所有PICC均保留,无并发症发生.长时间70 d.本组8例检查提示PICC头端在胸5~7水平(即在上腔静脉),2例头端在颈内静脉,均经过1次正为处理后拍片示PICC头端在上腔静脉.
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真空采血器两种静脉采血方法效果比较
目的:对真空采血器两种静脉采血方法进行比较,以指导临床工作.方法:按采血日期分为观察组116例和对照组84例.观察组采取先固定,再采血,提前松止血带法采血;对照组采取不固定,待采集所需足量血液后松止血带方法采血.结果:观察组采血成功率高于对照组(P<0.05),而采血量过多针头滴血、皮下瘀斑情况低于对照组(P<0.01).结论:先固定针头后采血,提前松止血带采血法可提高采血成功率,减少血液浪费、环境污染、针头滴血、穿刺部位瘀斑现象.
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沼气中毒合并吸入性肺炎1例急救护理
近年来,我们成功救治1例沼气中毒合并吸入性肺炎患者,经给予急救护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者男,48岁,因进入沼气池救人时晕倒在内约2 min,被救出后呼之不应约10 min,同时伴有呕吐胃内容物数次,现场未给于特殊处置,约30 min后送入当地卫生院行吸氧、洗胃等抢救治疗(具体治疗经过不详),患者感胸闷、胸痛、呼吸困难、阵阵呕吐,于7 h后转入我院寻求进一步治疗.
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静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克1例急救与护理
2010年11月,我们收治1例脑梗死患者,使用曲克芦丁脑蛋白水解物引起过敏性休克,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 患者男,75 岁,入院前1月余出现反复头痛、右侧肢体无力,于2010年11月6日收入我院.入院查体:T 36.4 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清,呼吸平稳,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧肢体肌力Ⅲ级,经颅脑CT检查诊断为脑梗死.
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妊娠合并先天性心脏病并发亚急性细菌性心内膜炎1例急救护理
2010年5月18日,我院收治1例妊娠合并先天性心脏病并发亚急性细菌性心内膜炎患者,给予积极抢救与精心护理.现报告如下.1 临床资料患者女,19岁,主因"停经28+4周,咯血2次".入院诊断:孕28+4周,1/0 LoA;先天性心脏病(室间隔缺损);肺动脉高压; 心功能Ⅲ级;恶急性心内膜炎;贫血(轻度);羊水过少;胎儿窘迫;咯血原因待查,于2010年5月18日入院.曾因无明显诱因出现咯血1次在外院就诊,诊断为"先天性心脏病(室间隔缺损),妊娠合并贫血,右下肺肺炎".给予抗炎、输血、补液治疗,后好转出院.住院期间有高热病史.
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急性髓性白血病M3型并发维甲酸综合征1例临床护理
2004年10月,我院收治1例急性髓性白血病M3型(APL)患者,在治疗过程中出现维甲酸综合征(RAS),经精心治疗和护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料 患者女,45岁.两个月前无明显诱因出现四肢皮肤淤斑、乏力、牙龈出血、舌淤斑.门诊查血常规示:白细胞19 800/μl,N 5%,L 14%,幼稚细胞85%,Hb 108 g/L,PLT 47 300/μl;X线胸片示右侧肺野外带可疑小斑片影.
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静脉滴注万古霉素发生不良反应1例临床护理
2010年10月,我院儿科收治1例患儿,在应用万古霉素治疗原发病过程中发生不良反应,经过积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患儿女,1岁,因化脓性甲状腺炎于2010年9月17日收入院.查体:T 40 ℃,P 140次/min,R 45次/min,神志清,精神可,甲状腺左叶约4 cm×2 cm肿胀,皮温高,触痛明显,质韧,既往健康,无药物过敏史.
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中度卵巢过度刺激综合征1例临床护理
2010年,我院收治1例胚胎移植后出现中度卵巢过度刺激综合征患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料患者女,30岁,2010年12月在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术.常规应用短效长方案控制性超排卵治疗,果那芬225 U肌内注射,1次/d,10 d后行阴道超声监测下取卵术,手术顺利,术中出血50 ml,术后口服抗生素预防感染.取卵术后48 h行胚胎移植术,移植当日B超提示少量直肠凹积液,两侧卵巢直径均<5 cm,无腹痛、腹胀等;胚胎移植休息2 h后离院;8 d后患者因腹胀来院复诊.
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急性卡他性结膜炎78例健康教育
目的:探讨急性卡他性结膜炎患者的健康教育方法.方法:对78例(135只眼)急性卡他性结膜炎病例进行回顾性分析,根据其病情、病史、眼科专科检查及辅助检查,进行及时正确的健康教育.结果:所有病例均治愈出院,未造成急性卡他性结膜炎的疾病蔓延流行.结论:对急性卡他性结膜炎患者进行及时有效的健康教育可防止疾病流行.
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糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用
目的:探讨糖尿病健康教育在糖尿病并发症预防中的作用.方法:选取2007年7月~2009年6月在我院治疗的64例糖尿病患者作为对照组,进行常规出院指导和定期复查.选取2007年6月~2009年6月在我院治疗的64例糖尿病患者作为观察组,在常规出院指导和定期复查基础上进行"一对一"式小组教育.比较两组患者并发症的发生率.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:糖尿病健康教育对糖尿病并发症的预防有着重要意义;通过良好的健康教育能降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.
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家庭随访教育对脑卒中患者生活质量的影响
目的:探讨家庭随访教育对脑卒中患者功能康复及生活质量的影响.方法:将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院时接受常规的服药、功能锻炼、复诊等出院指导.观察组除接受常规出院指导外,针对患者具体病情由专业护士、医生进行家庭随访,接受系统的随访教育.采用Fugl-Meyer评分法对患者出院时及出院3个月的肢体运动功能进行评分并比较.结果:出院3个月观察组肢体功能评分较对照组明显提高(P<0.05).结论:家庭随访教育能提高脑卒中患者的生活质量.
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自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响
目的:探讨自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响.方法:对60例妊娠糖尿病患者实施自我管理教育,比较实施自我管理教育前、自我管理教育6个月后的血糖水平及自护能力.结果:自我管理教育6个月后患者的血糖水平及自护能力评分均优于自我管理教育前(P<0.05).结论:自我管理教育可有效改善妊娠糖尿病患者的血糖水平及自护能力,值得推广应用.
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护理本科实习生法律意识现状调查
目的:了解护理本科实习生对护理相关法律知识的知晓程度和认知现状.方法:采用自行设计的调查问卷对90名护理本科实习生进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:护理本科实习生的法律意识淡薄,护理相关法律知识欠缺,普遍渴求学习护理相关法律知识.结论:学校和医院应通过多种途径加强对护理本科实习生法律相关知识的教育及指导.
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护理隐性知识在NICU护理教学中的应用
护理临床教学是学校教育的重要组成部分,是学生理论联系实际、护理技能进一步提高和形成护理专业态度的过程,其中护理技能、专业态度等均为护理隐性知识.护理隐性知识在医院护理知识中占绝大部分,能否把它表达出来并成功传授给同学将会直接影响到临床护理教学质量.现将护理隐性知识在NICU护理临床教学中的应用报告如下.
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实习护生576名操作岗前培训
2006年4月~2009年6月,我们对576名实习护生进行岗前培训,取得满意效果.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象 本组实习护生576名,其中大专生203名,中专生373名;年龄18~23岁,平均21岁.按实习先后顺序分批分组,每批25~30名,每组8~10名,设组长1名.1.2 方法 采用示范、讲解、训练三结合方式教学.①示范:先由带教老师从头至尾完整演示一遍,再通过多媒体教学播放相关图片,讲解有关知识.内容包括护理操作的要求、物品准备、法律意识、信息学知识、护理操作的重要性、护士的仪表要求、操作中的美感等.
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实施优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状况的影响
目的:讨论实施优质护理服务措施对急性心肌梗死患者的心理状况的影响.方法:将84例急性心肌梗死患者随机分为治疗组与对照组各42例,对照组实施常规护理措施,观察组在此基础上实施优质护理服务措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在患者入院时、实施优质护理服务1周后进行评分.结果:实施优质护理措施1周后,观察组患者的SAS及SDS评分改善明显优于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者在临床治疗的同时,实施优质护理服务措施,能明显缓解其焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得临床推广.
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心理干预对射频消融术患者焦虑抑郁的影响
目的:探讨心理干预对射频消融术患者焦虑、抑郁的影响.方法:将60例心律失常患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规治疗与护理;观察组在常规治疗与护理的基础上,给予有计划的心理护理.采用综合医院焦虑/抑郁情绪评分表(HAD),对患者在术前1 d、术后1 d、术后3 d进行调查,统计HAD评分.结果:观察组术后1 d、术后3 d的HAD单号、双号评分与对照组同时段比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:心理护理干预可明显改善射频消融术患者的焦虑、抑郁情绪.
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肿瘤患者PICC相关性感染护理进展
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)从上世纪80年代开始被应用于临床静脉治疗,因为避免了反复静脉穿刺,减轻了患者的痛苦,提高了医护人员的工作效率,可较长时间留置等优点,目前在临床越来越广泛应用,尤其适合于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、新生儿加强监护病房的患者,但是患者因为置管而发生感染的危险性也在增加[1,2].导管相关性感染(CRI)是长期静脉置管的重要而严重的并发症.有报道CRI的致死率为3%,故了解CRI的诱发因素,明确CRI的诊断标准,采取有效的预防措施,将会减少或避免CRI的发生.现将PICC CRI发生原因、诊断、预防及治疗综述如下.
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颅脑损伤患者抑郁治疗与护理进展
随着现代化的发展,社会生活节奏的加快,各种突发事件和意外事件增加,颅脑损伤患者增多.有关资料表明,颅脑损伤患者中约40%有中、重度残疾,其中抑郁的发生率为26.7%~42.0%,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会带来负担[1~3].颅脑损伤后抑郁心理的防治对其预后极为重要.现将颅脑损伤患者抑郁治疗与护理进展综述如下.
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中心静脉置管相关感染研究进展
中心静脉导管(CVC)是广泛应用于危重医学临床的血管内置管技术,尤其在重症监护室(ICU)的血流动力学监测、肠外营养、液体复苏等方面,CVC发挥着非常重要的作用,但CVC也是常见的引起导管相关性感染(CRI)的血管内置管术.近年来,随着各种高质量中心静脉导管的广泛应用,使得CRI问题愈加突出.在美国,每年可造成80 000(例)次中心静脉导管引起的CRI,并由此导致28 000例ICU 患者死亡,每年用于治疗这类感染的费用高达23亿美元[1].我国CRI的感染发生率在2.9~11.3/1 000导管置管日[2].
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异烟肼所致精神障碍患者护理现状与进展
异烟肼是主要抗结核药物,其分子小,渗透力强,能透入细胞和病变组织中,对细胞内外的结核菌都有杀菌作用.异烟肼的不良反应发生率为2.4%,主要有周围神经炎、肝损害、影响中枢神经系统等[1].在临床工作中,异烟肼所致的精神障碍越来越引起重视,先将异烟肼所致精神障碍患者的护理现状与进展综述如下.
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重组人促红细胞生成素皮下注射护理研究进展
慢性肾衰竭(CRF)患者均有严重贫血[1].促红细胞生成素(EPO)是一种能刺激红细胞增殖分化及成熟的糖蛋白造血因子,治疗肾性贫血已被世人公认,疗效肯定,是尿毒症患者首选的纠正贫血的药物[2].重组人促红细胞生成素(rhUEPO)在我国临床应用已经10余年,rhUEPO治疗肾性贫血静脉给药和皮下注射给药同样有效,但皮下注射的药物效应动力学表现优于静脉注射,并可延长有效药物浓度在体内的维持时间,节省治疗费用[3].在临床应用中,注射部位皮下出血和疼痛是常见的不良反应.近年来,为减少出血、疼痛,国内外学者对rhUEPO皮下注射的部位及方法进行了研究.现综述如下.
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贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:观察贝那普利辅助治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将120例DN患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用贝那普利治疗.结果:观察组疗效优于对照组(P<0.01),且治疗后MA/Cr、Scr及24 h尿蛋白水平均较对照组改善明显(P<0.01).结论:贝那普利辅助治疗早期DN效果理想,可明显改善临床症状及肾功能水平,值得临床推广.
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联合用药雾化吸入预防肺切术后肺不张98例疗效观察
目的:探讨联合用药雾化吸入预防肺切术后肺不张的疗效.方法:将196例肺切术患者随机分为观察组和对照组各98例,观察组采用肝素钠稀释液5 ml+氨溴索注射液30 mg雾化吸入;对照组采用生理盐水5 m1+糜蛋白酶5 mg+庆大霉素8万U雾化吸入,比较两组患者术后5 d的疗效(肺部感染及肺不张、支气管镜吸痰、胸腔引流管拔除时间).结果:观察组患者术后5 d的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:采用氨溴索注射液、肝素钠联合氧气驱动雾化吸入预防肺切术后肺不张效果显著,值得临床推广.
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磺胺嘧啶银联合金因肽治疗老年糖尿病皮肤损害21例效果观察
老年糖尿病患者由于糖代谢紊乱、周围血管神经病变,加上血液流变性异常,导致血流缓慢、淤滞,影响微循环灌注及氧交换,使神经组织缺血缺氧而引起皮肤损害,且年龄越高、血糖值越高、血浆蛋白越低,皮肤病变发生率越高[1].根据Giigor和Lazarus的资料,30%的糖尿病患者有皮肤损害,40岁以上患者比非糖尿病患者高50倍[2].2007年1月以来,我们对21例老年糖尿病并发皮肤病变患者使用磺胺嘧啶银联合金因肽处理创面,取得满意效果.现报告如下.
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偏振红外光治疗急慢性疼痛161例效果观察
目的:探讨偏振红外光体表照射星状神经节治疗急慢性疼痛的临床效果.方法:对161例急慢性疼痛患者应用波长为700~1 600 mm的偏振红外光体表照射星状神经节及患者特定组织、痛点,根据病情选择不同频率、强度、时间进行治疗.结果:临床治愈104例,显效27例,有效18例,无效12例,有效率92.5%.结论:偏振红外光体表照射星状神经节治疗急慢性疼痛疗效肯定、安全无创、操作简便.
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头部放疗致湿性反应创面修复行局部氧疗30例效果观察
目的:探讨局部氧疗促进头部放疗致湿性反应创面修复有效性.方法:将60例头部放疗出现局部湿性反应的患者随机分为实验组和对照组各30例;对照组局部湿性反应创面常规涂抹维生素B、D等,实验组采用氧气装置连接氧气管道,使用纯氧8 L/min 持续30 min,2次/d.保持室内空气清洁、干燥,防止感染,观察创面愈合时间,比较两组创面分泌物并进行细菌培养分析.结果:局部氧疗促进头部放疗所致湿性反应创面愈合时间短、创面分泌物少、细菌培养菌落少.结论:局部氧疗具有促进头部放疗所致湿性反应创面修复,降低局部细菌感染的作用.
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医用三氧系统治疗肝炎100例临床观察
2009年以来,我院对100例肝炎患者应用哈斯勒医用三氧治疗系统进行治疗,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组200例,男110例,女90例;年龄18~75岁.病毒性肝炎110(甲型13例、乙型80例、丙型10例、戊性7例)例,脂肪肝46例,酒精肝30例,自身免疫性肝病8例,药物性肝炎6例.随机分为观察组和对照组各100例,两组患者年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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开塞露诱导排尿解除抗精神病药物所致尿潴留效果观察
目的:探讨开塞露诱导排尿解除抗精神病药物所致尿潴留的疗效.方法:将26例尿潴留患者随机分为观察组和对照组各13例.对照组采用常规方法(热敷、按摩、听流水声等);观察组给予开塞露肛注诱导排尿,观察两组患者的排尿情况.结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:开塞露诱导排尿解除抗精神病药物所致尿潴留的疗效显著,且简单易行、费用低,值得临床推广.
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哮喘患儿吸入治疗依从性调查分析及干预
目的:探讨哮喘患儿吸入治疗的依从性,对其依从性差的原因进行分析并提出干预措施.方法:将481例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿随机分为观察组267例和对照组214例,观察组加强哮喘知识教育并定期电话随访,对照组不进行干预,比较两组患儿治疗3个月、6个月、12个月的依从性及发病率,分析其依从性差的原因.结果:治疗3个月时两组患儿依从性比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月、12个月时观察组患儿治疗治疗依从性高于对照组(P<0.05).结论:加强哮喘知识宣教和电话随访能提高患儿及家属满意度、按时复诊率,从而在一定程度上提高了患儿的治疗依从性.
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基层社区老年糖尿病状况调查与护理
目的:了解基层社区老年糖尿病(DM)患者状况,并探讨相应的社区护理对策.方法:对来自某镇基层社区4 187名老年人体检,进行DM筛查,并对其中513例DM患者进行DM知识问卷调查.结果:发现DM患者 513例,占12.2%,均为2型DM.糖耐量异常81例,占1.9%.发现基层社区老年DM患者存在认识不足的潜在危险,严重影响疾病的治疗和康复.结论:基层社区开展的关于老年DM的宣传与健康教育不够,采取相应的护理对策对改善治疗的依从性、提高患者的生活质量具有重要意义.
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奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌
奥美拉唑是一种不同于H2受体拮抗作用的抗消化性溃疡药物,具有较强的抑酸和保护胃黏膜作用;维生素B6常用于治疗维生素B6缺乏及多种疾病的辅助治疗.在实际工作中发现奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌.患者男,50岁,因胃溃疡给予5%葡萄糖注射液+奥美拉唑60 mg+维生素B60.2 mg静脉滴注.抽取奥美拉唑后再抽取维生素B6,针管呈现黄色.随着时间延长,液体由黄色变黑说明高浓度维生素B6与奥美拉唑发生反应.因尚未输入患者体内未发生不良反应.
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盐酸山莨菪碱在静脉穿刺一次性成功率中的应用
患儿静脉细小,难以静脉穿刺,特别是腹泻患儿表浅静脉充盈度下降、萎陷,用常规方法静脉穿刺往往不能做到一次性成功,而一次性静脉穿刺的成功与否,关系到患儿及家属对护士的满意度.在本院门诊部,由于给腹泻患儿静脉穿刺未能做到一次性成功,常造成护患关系严重紧张.因此,寻找一种提高腹泻患儿静脉穿刺一次性成功率的方法是护理工作者努力的目标.2009年10月以来,我们对40例门诊输液室进行静脉输液腹泻患儿用棉签蘸取盐酸山莨菪碱液体涂于碘伏棉签消毒过的皮肤,以提高静脉穿刺一次性成功率,取得满意效果.现报告如下.
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规范化康复护理在脑卒中住院患者早期康复中的应用
2008年4月~2010年4月,我们对90例脑卒中住院患者给予规范化康复护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组脑卒中患者180例,男116例,女64例;年龄30~71岁,平均(56.8±11.8)岁.其中缺血性脑卒中128例,出血性脑卒中52例.均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经颅脑CT或MRI确诊.神志清醒(GCS评分9~12分),病情稳定;无严重认知障碍;病程<3个月;无严重心肺肝肾等脏器疾病.随机分为观察组和对照组各90例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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原发性三叉神经痛20例循证护理
目的:探讨循证护理对原发性三叉神经痛的临床效果.方法:回顾性分析2010年1月~2011年6月收治的20例原发性三叉神经痛患者并给予循证护理,进行探讨和总结.结果:均获得良好的临床效果,患者及家属表示满意.结论:在护理过程中不断发现问题并解决问题,通过查阅相关资料、学习疾病相关知识,提高了护理质量和专业水平,得到了患者及家属的高度认可.
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循证护理在急诊科人性化护理服务中的应用
2008年1~12月,我院在急诊科人性化护理服务中运用循证护理方法,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者3 790例,男1 980例,女1 810例,年龄25~85岁.选择2008年1~12月就诊患者1 900例为观察组,2007年1~12月就诊患者1 890例为对照组.观察组男1 000例,女900例;抢救室97例,观察室108例,输液室1 695例;成人1 846例,儿童54例 .对照组男980 例,女910 例;抢救室107例,观察室99例,输液室1 684例;成人1 819例,儿童71例.两组患者性别、所在科室、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).
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NICU院内感染控制与管理
当前,医院感染已成为一个重要的公共卫生问题,是临床医学、预防医学和医院管理学的一大课题.新生儿重症监护病房(NICU)收治多为病情危重、体重极低、发育不全、营养不良的新生儿,其病情危重、机体抵抗力差、侵入性操作多等,增加医院感染的危险性[1].结合我院NICU临床实践,总结预防控制感染的措施及护理体会,效果满意.现报告如下.