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应用Microsoft Excel 2002表格处理软件行手术室信息管理的探讨
手术室是信息处理较多的科室,每例手术患者都会带来一系列信息,其麻醉登记、手术登记等均需采用信息处理,在实践中,我们体会应用Microsoft Excel 2002表格处理软件处理信息,可使统计简单、方便、准确,提高了工作效率.
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“ABC”时间管理法在手术室管理中的应用
由于中小医院手术室的手术量较少,人员配备相对不足,许多工作不能设专人专管,使护理管理人员常需大小事情一手抓.
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激励理论在眼科门诊护理管理中的应用
激励(motivation)是通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续心理过程,其基本模式为:需要-动机-行为-目标-需要满足[1].
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术前访视在围手术期护理中的应用
手术室是医院对患者实施手术、治疗、检查诊断并担负抢救工作的重要场所,其基本职能是保证患者手术安全、高效,顺利通过,为患者治愈康复创造优良条件[1].
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导医咨询服务人员必备的素质
医院门诊是医院的重要组成部分,承担着为患者诊病治疗及提供健康教育的重要任务.如何发挥好门诊作为医院的窗口作用,是摆在每一位门诊管理者面前的一大问题.
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安全使用高频电刀的体会
高频电刀用于外科手术可加快手术进程,减轻医护人员的劳动强度,以及减少或避免手术出血等,因此,临床上得到了广泛应用.
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肥皂水灌肠治疗产后尿潴留的效果观察
我院自1999年8月以来采用肥皂水灌肠治疗产后尿潴留42例,临床效果满意,现报告如下.
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影响手术室护士身体健康的因素与防范措施
由于手术室工作繁重、无规律,且直接接触患者开放性切口、血液、体液等,存在着被感染的危险和其他影响医护人员身体健康的因素[1].
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胸腔闭式引流瓶固定升降架的制作及临床应用
为排除开胸术后胸腔内液体、气体,恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀,防止感染,需行闭式引流,又称水封式引流[1],胸腔内插入引流管,管的下方置于引流瓶水中,利用水的作用,保持引流的单一方向.
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低负压电动吸痰法防止小儿口腔黏膜损伤
高热惊厥及病毒性脑炎发病急,患儿口腔及气管内分泌物较多,抢救时需经常给患儿吸痰,以解除呼吸道梗阻,缓解缺氧症状.在急救中难免损伤口腔黏膜.
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改良自体血回输装置在手术中的应用
宫外孕以输卵管异位妊娠为多见,常导致腹腔内大出血等并发症,严重者可出现失血休克,甚至死亡.
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重症久效磷中毒伴横纹肌溶解症1例的急救护理
2002年10月我们抢救了1例重症久效磷中毒伴横纹肌溶解症患者,经积极救治痊愈出院.现将护理体会报道如下.
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腹腔妊娠2例的护理
腹腔妊娠是罕见且危险的产科并发症,其发生率为1:15 000次正常妊娠[1].我院分别于1998年2月、2002年10月收治了2例,现报告如下.
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围产期心肌病1例的护理
围产期心肌病(peripartum car-diomyopothy,PPCM)是指妊娠后3个月或产后5个月内发生不明原因的心力衰竭或扩张型心肌病样改变.
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酒精戒断综合征引起低血糖昏迷1例的护理
1病例简介患者女,45岁,每日饮白酒750g已10余年.停饮酒2d,出现多语、出冷汗、皮肤苍白、四肢震颤,继而出现昏睡,呼之不应,牙关紧闭,四肢抽搐,恶心呕吐等症状,由家人急送我院.
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1例芬太尼透明贴剂使用过量的护理
1病例简介患者女,73岁.因胃窦低分化腺癌(T4N2M0)行胃癌根治术,术后恢复好,1月后再次入院行静脉化疗(乐沙定+5-FU+CF).
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性传播性疾病的健康教育
自1998年以来我院妇科病区共收治各种性传播性疾病(STD)83例,护理中发现多数患者及家属对疾病原因、生物学特点、发生、发展、治疗、防治及预后等缺乏了解,心理负担很重,甚至影响夫妻感情.因此,我们对患者进行了健康教育,取得了满意效果,提高了患者的生命质量,现报告如下.
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临床护士继续教育需求调查与分析
为了解临床护士的业务状况及继续教育需求,加强对临床护士的业务培训,以提高医院护理管理水平及护理质量,我们于1999年1月至2002年12月对我院150名临床护士进行了问卷调查,现将结果报告分析如下.
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截肢患者的心态及心理干预对策
截肢患者的康复过程不仅是肢体的复原,而且是肢体功能的补偿和心理行为方面的适应[1].他们对截肢后的担心顾虑不次于截肢手术本身.因疾病产生的心理问题,与患者的应对方式有关,尤其是退避的应对方式对心理健康有较大的影响[2].
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气管插管应用于急危重患者常见的问题及对策
目的:研究气管插管应用于急危重患者常见的问题及对策.方法:回顾分析133例呼吸停止或呼吸即将停止气管插管患者的临床资料.结果:133例患者一次插管成功102例(77%),两次及以上25例(18%),失败6例(5%).结论:气管插管失败的主要因素是患者体位摆放不佳,操作者技术不熟练及经验不足,患者咽喉及颈部发育异常等,采取相应的护理对策是确保插管成功的关键.
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洛欣DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理
目的:总结洛欣DSA选择性动脉导管溶栓治疗急性脑梗死的护理经验.方法:随机将急性脑梗死患者70例分为治疗组和对照组.治疗组脑动脉内局部注射天普洛欣(洛欣),对照组静脉注射尿激酶.结果:治疗组有效率为94%,对照组有效率为86%,两组差异有显著性(P<0.05),且洛欣副作用少,无出血倾向.结论:洛欣选择性脑动脉内导管局部溶栓治疗急性脑梗死安全有效,加强溶栓前、后护理是确保溶栓成功的关键.
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103例鼻窦内窥镜手术的护理
目的:总结鼻窦内窥镜手术的护理经验.方法:对慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内窥镜手术的103例进行术前、术后各环节的全面护理.结果:103例中Ⅰ型48例治愈42例,占87.5%,好转6例,占12.5%;Ⅱ型50例治愈38例,占76%,好转12例,占24%;Ⅲ型5例治愈3例,占60%,好转2例,占40%.无1例发生严重并发症.结论:采用系统护理方法,提高了治疗效果.
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老年脑卒中患者的心理状态及护理对策
目的:探讨老年脑卒中患者的心理状态及与接受预防教育的关系.方法:采用问卷调查法,从老年脑卒中110例中筛选出心理异常者,统计心理异常者接受预防教育的情况,观察心理正常组与心理异常组患者问病程的差异性.结果:110例患者中心理异常发生率占69.31%,其中未接受预防教育者占心理异常的95.71%,其心理异常发生率明显高于接受预防教育者(48.57%).心理异常患者治疗过程中其运动、语言等功能的恢复明显低于心理正常者.结论:老年脑卒中患者心理异常发生率较高,其发生率与是否接受预防教育有明显的相关性.且心理异常明显影响老年脑卒中患者康复.适时做好预防教育及支持性心理护理,可有效地减少脑卒中发病率及缩短病程,加快患者各项功能的恢复,提高生活质量.
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经皮测新生儿胆红素在产科的应用
目的:探讨经皮测胆红素预测新生儿病理性黄疸的意义.方法:经皮测定140例足月新生儿胆红素及抽股静脉血测定血清胆红素,了解两者的相关性.结果:经皮测胆红素的数值与血清胆红素数值之间呈高度直线关系,随着经皮测胆红素数值的增加,新生儿病理性黄疸的发生率亦相应增加.结论:动态经皮测新生儿胆红素能早期预测新生儿病理性黄疸,对防止病理性黄疸有一定的指导作用.
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腘静脉置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理
目的:总结腘静脉置管溶栓术治疗下肢深静脉血栓的护理经验.方法:下肢深静脉血栓21例,在B超引导下行静脉置管溶栓术治疗.结果:阻塞血管血流再通,临床症状迅速改善,显效率76.2%,有效率23.8%.结论:选择合适的导管与导管鞘、合理的体位能有效地降低皮下出血及导管脱落的危险.正确的无菌溶栓操作方法是预防感染的关键,观察置管侧肢体的运动、感觉以及呼吸功能状况是发现血栓脱落的主要方法.
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高专护生临床实习的心理调查与应对措施
目的:调查高专护生临床实习期间影响心理状态的相关因素.方法:采用问卷调查法,对中山大学护理学院99级大专护生的职业选择,面对患者无理指责,实习期心理体会,应试成绩不理想等4个方面进行调查.结果:70%的护生自行选择护理专业,22%的护生对患者无理指责不能及时调整和平衡情绪,约73%的护生感到实习紧张、压抑和疲劳,65%的护生没有总结考试失利原因.结论:教学要适应护生的心理发展,优化教学氛围,发挥护生的主观能动作用.
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亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理
目的:总结亚低温治疗重型颅脑损伤患者的护理经验.方法:回顾分析应用亚低温治疗的重型颅脑损伤27例的临床资料.结果:27例中21例恢复良好,无并发症发生,疗效显著.结论:亚低温疗法有良好的脑保护作用,能明显提高重型颅脑损伤患者的治愈率.
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消化性溃疡患者久治不愈的原因分析及护理对策
目的:探讨消化性溃疡(PU)患者久治不愈的原因,制定相应的护理措施,提高治愈率.方法:对46例PU患者进行问卷调查.结果:调查显示原因有不按疗程治疗,不良生活方式,滥用药物,感染及精神因素等.结论:对PU患者及家属进行健康教育,建立健康的生活方式,避免不良因素的刺激,积极主动地配合治疗,对促进溃疡愈合,提高治愈率,减少并发症,提高生活质量有重要的作用.
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糖尿病患者失眠的相关因素及护理对策
目的:探讨糖尿病患者失眠的相关因素以及减少其失眠的有效护理措施.方法:采用自行设计的糖尿病患者睡眠情况调查表进行问卷调查.结果:入睡困难、睡眠中断、醒后难睡、早醒是失眠的常见症状.相关因素有焦虑,抑郁,皮肤、肢体痛,病理、生理因素,睡眠环境.结论:对糖尿病伴失眠者有效的护理干预应以生物-心理-社会医学模式为指导,采用个体化的综合疗法,提高患者睡眠质量.
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输液管用于冲洗感染伤口深部换药
在换药中往往因深部感染伤口冲洗不彻底,而影响伤口的愈合,近年来我们采用一次性无菌输液器冲洗深部感染伤口,疗效显著,现介绍如下.
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改进医用三通阀
临床中经常遇到三通远端与输血器相接时不牢固,易滑脱,给工作带来麻烦,建议对三通阀进行改进.
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用Y形宽胶布固定气管插管
临床上气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗插管短则几小时,长达数月.传统的固定方法,无法彻底护理口腔,难以及时监测口腔黏膜改变,不易吸净口腔内分泌物.
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针刺伤致医护人员感染乙型肝炎2例
医疗锐器伤是医护人员在工作中常见的职业性损伤,各种血源性传染病都可经医疗锐器伤传染给医护人员,其中,护士是发生医疗锐器伤及感染血源性疾病的高危人群.
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新生儿重症监护室院内感染的原因分析与护理
新生儿,尤其是早产儿,机体各组织器官形态功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,对疾病的抵抗力弱,感染后发病迅速,病死率高.
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关节僵硬的原因分析及早期康复护理
关节僵硬临床上多见于肢体创伤严重、邻近关节或合并关节损伤、神经损伤的患者,尤其多见于多发性骨折的患者.
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急性脑卒中超早期康复运动疗效的观察
由于脑血管病的诊断与治疗水平明显提高,从而降低了病死率,但致残率仍较高[1],给患者、家庭、社会带来了沉重的负担,因此,脑卒中的早期康复护理越来越受到重视.
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原位心脏移植的围手术期护理
目的:总结原位心脏移植围手术期的护理经验.方法:为4例终末期心脏病患者施行标准的同种异体原位心脏移植术.结果:4例患者手术均获成功,1例存活22d,3例完全康复,随访半年患者心功能恢复Ⅰ~Ⅱ级(NY-HA),生活质量良好.结论:加强原位心脏移植的围手术期护理,对术后早期顺利康复,提高患者存活率至关重要.
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胎儿中央监护系统用于催产及引产全程监护的研究
目的:探讨胎儿中央监护系统用于静滴催产素引产和催产中,实施全程监护的临床应用价值.方法:以2002年2月至5月应用催产素引产及催产的产妇实施全程监护120例为监护组,2001年2月至5月110例用传统方法常规听诊胎心,手触宫缩为对照组.结果:监护组第1次引产的有效率明显高于对照组(P<0.05),阴道分娩时间缩短,新生儿窒息率及剖宫产率均低于对照组(P<0.05).结论:应用胎儿中央监护系统实施全程监护,能及时发现胎儿窘迫及时处理,降低新生儿窒息率,系统掌握宫缩情况,避免了并发症的发生,提高了产科质量.
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剖宫产患者术后首次进普通饮食与传统饮食的对照研究
目的:研究剖宫产患者术后首次即恢复普通饮食的安全性和临床意义.方法:以327例剖宫产术后初产妇作为研究对象,随机分为术后普通饮食组163例和传统饮食对照组164例,比较两组术前、术中的临床情况(孕周、手术指征、手术情况、术后镇痛)及术后首次进食接受情况、肠鸣音恢复时间、正常饮食恢复时间、肛门排气时间、泌乳时间及肠梗阻有关症状、术后病率、切口裂开、吸入性肺炎的发生率.结果:普通饮食组正常饮食恢复时间,泌乳时间均较传统饮食组早(32.7±6.4h比60.3±8.7h;36.7±8.9h比68.8±10.3h,P<0.01),两组首次进食接受情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肠梗阻相关症状、术后病率、切口裂开的发生率差异无显著性(P>0.05),两组均无吸入性肺炎发生.结论:剖宫产术后首次即恢复普通饮食安全有效,建议剖宫产术后8h内向患者提供普通饮食.
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发热门诊医院感染的控制
SARS以其强传染性和医护人员高感染而引起社会各界的高度关注,截止2003年6月5日10时的统计数据显示,我国医护人员患病人数占累计临床病例的18.18%,居各类人群第1位,医护人员发病率为我国平均发病率的38倍.
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SARS研究现况
ARS被公认为是一种新的独立的传染病,自2002年11月广东省佛山市发现第1例SARS病例至2003年8月16日卫生部新闻办公室宣布我国内地已无SARS临床诊断病例,历时9个多月艰苦奋战,疫情终于消除,至目前全国尚无1例新发的SARS病例报告.
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做好SARS患者康复出院后的心理干预
自2003年6月24日世界卫生组织宣布北京"双解除"后,至8月16日,北京地坛医院后一批SARS患者康复出院,标志着全国抗击SARS的工作取得了阶段性胜利,但医护人员不可放松警惕,因有相当一部分SARS患者在出院后仍然存在着心理障碍[1],应给予足够的关注,帮助出院SARS患者尽快恢复正常精神状况,促进心理健康,提高工作、学习效率,避免出现严重的精神或行为问题.
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发热门诊隔离观察患者的健康教育
发热门诊是预防控制严重急性呼吸综合症(severe acute respiratorysyndrome,SARS)传播的关键环节.
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非典病房的护理管理
我院是山东省委、省政府确定的防治SARS定点医院,全院医护人员义无反顾地走上了抗击SARS的战场.
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防治SARS应用化学消毒剂的常见问题及处理
在非典防治时期,要经常应用化学消毒剂,如过氧乙酸、"84"消毒液等进行喷洒、擦拭、熏蒸、浸泡,以达到消毒灭菌的目的.
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SARS病区消毒隔离的管理
SARS以其强的传染性和医护人员高感染率而引起社会各界的高度关注,由于对SARS的病原认识不足,临床的消毒隔离既缺乏理论指导,更缺乏实践经验,这是此次医护人员患病率高的原因,并在一定程度上造成了对收治SARS的恐慌及医疗资源的损失.
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SARS患者的临床护理
我院作为SARS定点医院,在抗击SARS的战斗中,实现了患者零死亡、医护人员零感染的目标.对于患者来说,能否安全度过危险期,护理非常重要.现将对SARS患者的护理体会,总结如下.