- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
护理差错事故的防范
防止差错事故是保证医疗安全,提高护理质量的重要环节.现根据临床护理实践和观察,分析护理差错事故的发生有以下原因:(1)护理过程中缺乏预见力和判断力,导致了患者病情恶化,失去了抢救和治疗时机;(2)护理行为的侵袭,在护患交流中,因语言使用不当加重患者病情.护士的举止及表情不妥也会给患者带来不良后果;(3)护理工作中缺乏责任心,凭经验或印象工作,单独工作时缺乏慎独精神,带教时未按要求严格带教;(4)医护之间的耦合性,当医嘱本身有缺陷时,如护士的责任心不强,就会导致护理差错发生;(5)护理管理人员对差错事故不重视,没有采取有效措施加以整改;(6)护理中护士的情绪对患者有着直接的影响,带着情绪上岗,就会出问题.根据差错事故的原因提出以下防范措施.
-
整体护理病房质控小组工作探讨
1997年6月我院实施了整体护理,为达到以患者为中心,为患者提供优质高效护理服务的目的,根据病房急、危重患者多,病床周转快等特点,成立了护理质控小组,采取多种形式进行护理质量控制,取得较好的效果.
-
当代护士长影响力的运用
影响力是指一个人在与他人交往中,影响和改变他人心理行为的能力[1].护士长在医院护理工作中,是具体的领导者和组织者,对科室护理管理有十分重要的影响.根据自己10多年来担任护士长的实践,就护士长的影响力谈点浅见.
-
21世纪护理人才应具备的重要素质
随着医学模式的转变,护理工作范围由医院走向社区,走向家庭,走向人群;护理的本质由以护理病为中心,逐渐转变为以护理人为中心;护理内容由单纯的机体护理转变为对人身心的整体护理.这就对护理人才的素质教育提出了更高的要求.
-
实施整体护理存在的问题和建议
为适应医学模式的转变,全国部分医院在功能制护理和责任制护理的基础上相继实行了整体护理,并取得了积极的效果[1]:护理学作为一门独立的学科在实践中得到体现和发展,护理人员的知识与技术得到充分的发挥,工作积极性提高,医师和护士的职责和功能进一步明确,医护关系得到改善.但在具体工作实践中,整体护理还存在一些急需改进的问题.现结合我们在护理中发现的一些问题提出建议,以供参考.
-
自制防护约束带的临床应用
1999年6月至2001年6月我们应用自制防护约束带约束患者,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料1999年6月至2001年6月住院患者120例,男64例,女56例,17~72岁.其中有机磷中毒应用阿托品出现躁动不安80例,肝性脑病出现行为异常4例,肺性脑病所致行为异常、躁动不安12例,癫痫持续状态20例,破伤风4例.约束患者时间均>5h,为便于统计,患者的观察时间均为5h,观察内容为皮肤磨损及破损程度,血管压迫所致的血液循环障碍程度,肢体神经受压情况.
-
自制生肌散用于褥疮护理的疗效
褥疮是长期卧床患者常见的并发症,一旦发生很难愈合,加重了患者的心理压力和痛苦,甚至引发全身感染危及生命.近年,我院用自制的中药生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ度褥疮,效果满意,现报道如下.
-
静脉输液通路的改进
静脉输液时常需输入补充血容量的普通液体,又需按时输入需严格控制滴速或对血管壁刺激性较大的药物,如硝酸甘油、环丙沙星等.因此,我们对常用的静脉输液通路进行了改进.
-
儿童应用抗生素皮肤试验的对比观察
头孢菌素类具有广谱、耐酸、耐酶,过敏发生率比青霉素低,对青霉素过敏者一般可耐受本药的特点[1],临床应用极为广泛,儿童使用率较高.为了保证安全性用前需做皮内试验,临床上常以青霉素皮试液代替,其阳性发生率较高,限制了头孢类药物的使用,影响疾病的治疗.为此,我们对用青霉素皮试液出现阳性反应者采用头孢拉定做皮内试验,其结果有明显差异,现报道如下.
-
双腔导管在烧伤休克期输液中的应用与护理
我科自1999年1月起在重度烧伤休克期患者中应用股静脉置双腔导管建立静脉输液血管通路,取得了良好的效果,现总结如下.
-
神经外科患者术后体位的探讨
体位护理是神经外科护理的重要内容,也是预防术后并发症的关键.卧位不当可引起颅内压增高,呼吸不畅,造成脑缺氧,甚至引起颅内重要组织移位,危及患者生命[1].1999年1月至2000年12月我们对神经外科术后526例患者的卧位进行了探讨,现将护理体会报告如下.
-
癌症化疗患者胃肠道症状观察及饮食护理
饮食护理能改善癌症化疗患者的饮食方式,缓解化疗患者胃肠道症状,发挥化疗的大功效,让患者有足够的体力面对长期的抗癌治疗.现将对癌症化疗患者的饮食护理体会报告如下.
-
诺氟沙星葡萄糖致静脉炎的防治
诺氟沙星葡萄糖是一种合成吡酮类抗生素,抗菌谱广,临床应用较多.但对静脉有一定的刺激性,如用法不当,极易发生静脉炎.1999年12月至2001年10月我院应用诺氟沙星患者102例,发生静脉炎16例,占15.7%.现报告如下.
-
食管癌患者鼻肠管护理
我们自1999年起术前置鼻肠管,进行术后早期肠内营养,取得了较好疗效.1临床资料1999年至2001年我院收住食管癌患者38例,男32例,女6例,>70岁5例,60~70岁8例,<60岁25例.均置鼻肠管,经严格饮食护理,术后患者营养状况良好,吻合口愈合良好,并发管饲综合征2例,误吸1例,经对症处理后无严重后果.
-
不同给药系统与住院患者服药相关问题的探讨
根据医院药物的保管方法,可分为不同的给药系统.库存给药系统:将各种药物储存在病房或统一机构,患者用药前由护士统一按医嘱摆好后发放.个人药柜系统:个别患者拥有自己的药柜,其中有患者自己的药物.在给药过程中,涉及到的服药问题直接影响了临床治疗的质量.
-
颈外静脉置管在老年重症患者手术中输液方法的探讨
老年重症患者病情重,且多伴有重要脏器功能障碍,手术风险大,手术中输血、输液及用药次数多,建立安全有效的静脉通道是保证手术成功,患者生命安全的必要条件之一.
-
米索前列醇使用不当致子宫破裂1例
1病例简介患者女,33岁.因孕43+4周下腹阵痛7h,胎心突然消失2h,于2001年5月1日凌晨由私人诊所急症转入我院.入院后,私人诊所医生代主诉:患者于4月30日下午来私人诊所检查,行人工剥膜,4时50分口服米索50μg,晚7时因下腹阵痛约5.5~6h,宫缩强度中等,又口服米索50μg,10时30分宫缩约3min 1次,宫口开大3+cm,又口服米索50μg后,孕妇出现强直性宫缩,至5月1日凌晨1时30分,诊所医生用力腹部加压,产妇突然感觉腹痛消失,听诊胎心消失,遂急转我院.
-
克咳敏致锥体外系症状1例
克咳敏常见的副作用有困倦、头晕、口干等,未见有引起锥体外系症状的报道,我院遇到1例,现报道如下.
-
会阴侧切术缝合中缝合针断裂2例
1病例简介例1,28岁,妊娠40+6周,第1胎.因不规则下腹痛,于2000年3月15日下午3时入院.胎心140次/min,宫口开大2cm,至开大5cm时胎膜自破,羊水Ⅱ度污染,胎头下降至坐骨棘下1cm,胎心114次/min,即予以吸氧,左侧卧位,注射50%GS 60ml加维生素C 1g、葡萄糖酸钙10ml,纠正胎心至130次/min,于晚8时宫口开全.
-
早产儿合并坏疽性脓皮病1例的护理
坏疽性脓皮病(PG)是一种皮肤复发性破溃性疾病,病因不明.疾病初期为炎性丘疹、水疱、脓疱或小结节,很快中心坏死,形成溃疡,随后破溃向深层发展,边界扩大,或在其边界出现新的出血性脓疱破溃.1998年11月我院收治一早产儿在住院期间合并坏疽性脓皮病,经抗炎、营养支持和精心护理,患儿脓疱消退,肉芽组织形成,皮损逐渐好转痊愈,现将护理体会报告如下.
-
1例反复发作性心动过速的抢救与护理
心动过速是临床上常见的室性心律失常.2001年5月我科收治1例反复性发作心动过速患者,因抢救及时治愈,现将抢救及护理体会报告如下.
-
小儿先心病围手术期的健康教育
自1999年我们开展整体护理以来,由于健康教育得当,减轻了患儿及家长的恐惧心理,积极主动地配合手术、护理的全过程,取得了良好效果.现总结如下.
-
护理程序在化疗患者健康教育中的应用
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程.其目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1].为达到这一目标,保证健康教育的落实,我们针对化疗患者的心理,药物治疗毒副作用的预防、控制,康复过程的自我护理等需要解决的问题,运用护理程序进行健康教育,收到了良好的效果.
-
健康指导对癫痫患者自我护理的作用
我们对58例癫痫患者进行健康指导,使患者及家属懂得了自我护理的方法,控制癫痫发作,效果满意,现报告如下.
-
非知识型老年患者全髋关节置换术前的健康教育
人工全髋关节置换术(THA)现已成为改善病废关节功能的重要手段之一.然而此手术创伤大,术中术后如护理不当可发生褥疮、肺不张及肺炎、下肢深静脉血栓、假体脱位、肌肉挛缩等多种并发症,我院地处偏远山区,行置换术的患者多系非知识型老年患者(>60岁,小学以下文化程度),他们成为术前健康教育的难点对象,我们根据非知识型老年全髋关节置换术患者的心理及生理特点,开展了术前健康教育,现报告如下.
-
健康教育改变脑卒中患者生活质量
脑卒中以躯体功能损害为主要临床特征,后遗症多,致残率高,严重影响患者的生活质量.通过健康教育改善了患者的预后,提高了患者的生活质量.
-
行剖宫产术产妇的心理护理
为了探讨术中心理护理对剖宫产产妇的疗效,我们观察了术中进行心理护理的250例产妇,并与未进行心理护理的250例产妇进行了对照.
-
整体护理中健康教育方法探讨
目的:探讨开展整体护理中对患者进行健康教育的有效方法.方法:从内外2个模式病房中随机选择180例清醒患者,分为实验组和对照组各90例.实验组采取宣讲加卡片、图画、示范、录像等组合方式进行健康教育,对照组仅用口头讲述.比较两种教育方法的效果.结果:两组差异有显著性(P<0.05),实验组比对照组效果明显.结论:组合方式是进行健康教育的有效方法.
-
社区护理干预对肺结核患者遵医行为的影响
目的:探讨肺结核患者提高遵医率的方法.方法:将出院的100例患者随机分为实验组和对照组各50例.对实验组进行社区护理干预,对照组不施加任何影响.半年后,对两组患者进行遵医率调查,并对比分析胸部X线肺部病灶吸收情况.结果:实验组的遵医率及治愈好转率明显高于对照组(P<0.01).结论:社区护理干预对提高患者遵医率,控制结核病蔓延起重要作用.
-
中药膝胸位灌肠治疗慢性盆腔炎的效果观察
目的:探讨治疗慢性盆腔炎中药保留灌肠的佳方法.方法:将100例患者随机分为两组,每组50例.观察组予以膝胸卧位灌肠,对照组予以左侧卧位灌肠,根据症状消失和疗程判断效果.结果:膝胸卧位灌肠效果优于左侧卧位,可缩短疗程,有效率提高12%~16%.结论:膝胸卧位灌肠是治疗慢性盆腔炎较好的灌肠方法,有助于缩短疗程减轻患者痛苦.
-
社区甲亢患者的健康教育
目的:探讨社区中甲亢患者健康教育的方法与效果.方法:通过多种形式,将疾病知识、用药方法、注意事项、并发症的预防及自护方法等传授给患者及家属,以提高自护能力,早日康复.结果:32例甲亢患者中19例缓解,9例在疾病控制阶段积极治疗,2例伴心脏病住院治疗,2例在医师指导下处于妊娠保健期.结论:健康教育有效地控制了慢性甲亢患者的疾病发展,减少了并发症的发生,提高了患者的自护能力和生活质量.
-
对社区高血压患者进行健康教育的体会
目的:研究健康教育对治疗高血压病的重要意义.方法:随机抽取60例社区高血压患者进行健康教育,并调查结果.结果:通过对社区高血压人群进行健康教育后,知晓率、服药率及控制率均明显提高,以知晓率提高多,服药率可能有其他客观因素,提高不如知晓率,相应的控制率亦有提高.结论:健康教育不仅使高血压患者的知晓率、服药率、控制率提高,而且帮助社区高血压患者建立了健康的生活方式,提高了生活质量.
-
PCEA对减少肺叶切除术后肺部并发症的护理观察
目的:观察肺叶切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)对减少肺部并发症的疗效.方法:观察组术中硬膜外置管,应用自控镇痛泵.药液组成:0.125%布比卡因150ml加芬太尼0.3mg加氟哌啶5mg,术后根据患者疼痛情况给药;对照组采取疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛.观察咳痰效果,胸腔闭式引流管拔除时间,吸氧时间,肺不张、肺部感染发生率.结果:观察组肺部并发症较对照组明显减少.结论:PCEA镇痛效果满意,患者自信心增强,能自主咳嗽,有效排痰,减少了术后肺不张、肺部感染的发生.
-
对便秘患者的护理援助
目的:探讨有效解除便秘的方法,避免便秘可能诱发的危险.方法:采取调节饮食,促进胃肠蠕动,适当运动,建立良好的排便习惯,创造适宜的排便环境,用灌肠法与排便药物及人工取便等综合援助措施.结果:有效解除便秘.结论:因人而异,实施有针对性的护理援助,解除患者痛苦的同时,增进了护患之间的合作与了解,体现了整体护理的医学模式,提高了护理服务质量.
-
袖带式肢体固定带的制作与应用
在护理危重、意识不清患者时,常因患者躁动影响治疗和护理的正常进行.通常用绷带固定患者肢体,但肢体易被挫伤或绷带脱开,不能妥善固定.我们现研制了一种袖带式肢体固定带,临床应用效果满意.
-
分药钳的研制及应用
摆药要严格控制药物剂量.有时需摆1/2片、1/3片.徒手分药难以准确控制药物剂量,有时还因两手用力不匀将药片分碎或无法固定药片致药片滑落.我们现在用分药钳解决了此问题.
-
用生理盐水涂抹电刀的电极板预防报警
电刀的电极板使用几次后易干燥报警,若丢掉更换,非常浪费.如用适量生理盐水均匀涂抹后,再放于患者肌肉丰富处,既解决了报警问题,又可反复使用多次.此法实用简单,节约了卫生资源,值得推广使用.
-
简易灌肠法
传统灌肠法所用的肛管较粗,患者不易接受,且排气时易造成药液的浪费或污染床单位,给护理工作带来了不便.为此,我们进行了改进.自1998年3月起使用一次性输液器自制肛管给患者灌肠,效果满意,现介绍如下.
-
加强急症科抢救室感染管理
急症科抢救室是医院感染的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响医疗、护理效果和患者的预后.为此我科以科主任、护士长为核心,全科医护人员均参与管理,分析抢救室可能发生感染的危险因素,制订感染的预防、控制措施.现将抢救室感染管理的经验总结如下.
-
手术后下呼吸道感染因素及护理对策
术后下呼吸道感染居医院感染的首位,占医院感染总数的23.3%~42.0%[1,2].我们回顾调查了1998年至2001年我院手术科室发生下呼吸道感染的病历,并对护理对策进行了探讨.
-
加强供应室管理对控制医院内感染的作用
医院的消毒工作是预防医院感染,防止疾病传播的重要手段之一,在控制医院感染中消毒供应室起着决定性的作用.
-
做好卫生工培训预防院内感染
卫生清洁工(卫生工)是医院工作人员的组成部分,担负着医疗环境的卫生保洁、医疗垃圾的清洁运送及标本的送检等工作,是与病原微生物接触多的工作者之一.对其进行必要的消毒隔离知识培训,一方面可减少病原菌的传播,降低医院感染率,另一方面可增加个人防护意识,防止交叉感染.我院自2000年开始定期对卫生工进行消毒隔离知识培训,收到较好效果,现报告如下.
-
影响三效热源灭活剂的相关因素
热源引发的热源反应即发热反应,它能使患者病情加重,诱发其他疾病的发生.由于引发的原因很多,所以很难确定具体环节,但就供应室护士而言,做好热源的灭活工作,减少热源反应的发生是十分重要的.现将我院在热源灭活中,合理使用三效热源灭活剂,发挥其佳作用的具体方法介绍如下.
-
护理人员的感染管理与自我防护
在医院众多职工中,护理人员接触患者多,每日需处理各种感染性体液和分泌物.因此,必须加强护理人员的自我防护与预防感染的管理.
-
穴位按压预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的研究
目的:探讨按压内关穴对预防静脉注射含碘造影剂引起消化道不良反应的效果.方法:将1 658例中同性别,年龄相近,检查部位相同的CT增强扫描患者随机配对,分为实验组842例和对照组816例,实验组在静脉注射含碘造影剂的同时按压内关穴,持续至CT扫描结束;对照组在静脉注射造影剂期间不作任何特殊处理.结果:实验组消化道反应发生率为3.92%,显著低于对照组的11.64%(P<0.001).结论:按压内关穴可有效预防静脉注射含碘造影剂引起的消化道不良反应,同时为临床预防和治疗各种药物引起的消化道不良反应提供了一种安全、有效、简便易行的可靠方法.
-
哮喘儿童在社区家庭中的护理指导
我院社区卫生服务科为保障患儿健康,对济南市市中区经二路社区的哮喘儿童进行了认真的家庭指导和防治,收到了很好的效果.现总结如下.
-
精神分裂症院外自杀死亡33例的调查分析
我们调查了余姚地区33例精神分裂症患者自杀死亡的各种因素,现将调查情况分析如下.
-
骨伤科牵引患者的中医护理
骨牵引是骨科常用的治疗方法,有皮肤牵引、布托牵引、骨骼牵引3种[1].其卧床时间长,并发症多,因此,骨牵引的护理至关重要.我院自1998年9月至2001年9月共收治牵引患者316例,通过中西医结合的护理,无一例发生并发症,现报告如下.
-
柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的观察与护理
1997年2月至2001年8月我们应用柴芍承气汤治疗急性胰腺炎30例,疗效满意,现报告如下.
-
中药熏洗与按摩治疗踝关节损伤
踝关节损伤是踝部软组织及骨、关节损伤的后期并发症,除做好药物治疗、辩证施护外,还应根据病情需要,用中药熏洗热敷与按摩患部,1995年至2000年我们应用此法治疗踝关节损伤306例,疗效满意.现总结如下.
-
中西医结合治疗腰腿痛的护理
1999年8月至2001年2月,我们对73例腰腿痛患者,采取中西医结合治疗及护理,取得了满意效果,现报告如下.
-
中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
2001年5月至10月我们共收治冠心病不稳定型心绞痛80例,用随机分组对照方法进行对比观察,探讨活血通络汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及安全性.