- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
良好护患关系对护士心理特质的要求
整体护理的广泛开展使以病人为中心的护理理念深入人心.因此,培养护士的心理特质,即护士所特有的,在不同情况下表现出适应行为和外显行为一致性的内在驱动力,使之具有高度的责任感与同情心,忠于职守并充满爱心,具有良好的情绪调节与自控能力,擅长人际交往及对社会良好的适应等职业心理特征至关重要.现从心理学角度,阐述良好护患关系对护士心理特质的要求,以促进新型护理模式下良好护患关系的建立及开展有效的整体护理.
-
门诊工作中投诉原因分析及防范
随着改革的深入,人们的法律观念和维权意识不断增强.医患、护患关系呈现新的发展趋势,患者对医疗质量、服务水平的要求不断提高[1].在门诊工作中常会有患者及家属投诉,现将1999年1月至2000年7月发生有记录的73件投诉进行分析.
-
计算机介入现代手术室的管理体会
计算机介入医疗工作,不但方便了患者就诊,而且使医护人员从繁琐的事务工作中解脱出来,投入到治病救人中.我们在手术室工作中使用了计算机后,不仅实现了科学的自我管理,而且提高了工作效率,现将我们的做法报告如下.
-
传染科病房工休座谈会的改进
工休座谈会是护患交流的方式之一,是提高护理服务质量的重要途径.随着系统化整体护理的发展,传统的工休座谈会过于简单和拘泥形式,已不能满足患者的需求,而且传染科疾病种类多样,传播途径复杂,集中患者开座谈会显然不合适,因此,我们改进了工休座谈方法.
-
护士长在调节和保护护士身心健康中的作用
护士是为人们提供健康服务的特殊职业人群,不仅要具有完备的专业素质,而且要有健康的身体和良好的心理素质.作为护士长不仅要有超前的意识观念,而且要通过自身素质因素的影响,在调节和保护护士身心健康上起到应有的作用.
-
对系统化整体护理几个概念的理解
1994年6月至1996年5月笔者在新加坡国立大学医院培训和学习,回国后专职从事系统化整体护理表格设计、护士培训、护理程序实施指导及质量控制工作.总结在国内外实施整体护理的经验,对与整体护理有关的几个概念,进行了反复思考,现阐述如下.
-
开塞露在产后尿潴留中的应用
妊娠晚期,体内潴留的水分于分娩后通过泌尿系统排除,因此,尿量增多.分娩后2~4h应尽早让产妇自解小便,以免胀大的膀胱影响子宫收缩而致产后出血多.长时间的膀胱充盈会加重膀胱肌麻痹引起尿潴留,因此,应重视产后的排尿情况.我们从1998年至今应用开塞露治疗产后尿潴留120例,有效率达92%以上,减少了尿潴留的发生,预防了泌尿系感染.
-
中心静脉导管的应用及护理
中心静脉导管(下称导管)由于能在静脉内长时间留置,用以快速输血、输液、监测中心静脉压等,已愈来愈广泛地用于临床,尤其适用于心外科围术期患者的治疗与护理.1999年至2001年我们对253例体外循环下心脏直视手术的患者使用了导管置管术,效果良好,现报告如下.
-
离休患者住院时间延长的原因及干预
近年,离休患者住院时间长,医疗费用高,一直困扰着医院和有关部门,虽然进行了医疗保险制度改革,采取了相应的行政措施,但收效甚微.因此,我们对1999年1月至2000年12月住院的160例离休患者(包括一级残废军人)的住院时间及医疗费用进行了调查,找出了相应原因,采取护理干预,效果良好,现报告如下.
-
加温输液提高术中患者体温的临床观察
体温与脉搏、呼吸、血压是反映机体内活动和病情变化的重要指标.观察术中患者体温的变化对判断病情和治疗效果密切相关.术中患者低体温对手术及术后恢复是重要的影响因素,可促使术后并发症的发生,如导致麻醉药物代谢减慢[1],凝血障碍[2],免疫功能抑制[3],心肌缺血[4],术后渗血量增多[5],术后切口感染[6]和机体寒战反应[7].因此,维持术中患者体温正常是降低术中、术后和麻醉并发症的重要措施.现将我们对术中患者的临床观察报告如下.
-
颈静脉球瘤摘除术1例的护理
1999年我院为1例颈静脉球瘤患者行摘除术,现将护理体会报告如下.
-
左克致双足部过敏1例
左克系喹诺酮类药物,广泛用于治疗呼吸系、泌尿系、生殖系、皮肤软组织等的感染,其不良反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应,及头痛、头晕和皮疹、瘙痒等症状.临床中,我们见1例静滴左克致双足过敏的患者,现报告如下.
-
1例风心病合并混合性通气障碍的术前护理
2000年8月我院收治了1例重症风湿性心脏病二尖瓣病变合并肺动脉高压、肺气肿、慢性支气管炎、重度混合性通气障碍的患者.经38d术前准备,使患者的心肺功能达到佳状态后,施行了二尖瓣替换术,术后症状改善明显,恢复良好,现将护理体会报告如下.
-
静滴左克致严重过敏性休克1例
1病例简介患者女,50岁.因胸闷、喘憋15d,加重伴咯血1d来诊,门诊以肺部感染于2002年1月18日10时30分收入院.查体示T 36℃、P 92次/min、R 23次/min、BP 15/11kPa,律齐,心音低.有广泛前壁心肌梗死史2个月,无过敏史.入院后静滴左克0.2mg加5%GNS 250ml,30滴/min,约5min后患者出现剧烈寒战,面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难,四肢厥冷.
-
成功抢救断裂压舌板误吸气管1例的护理体会
1病例简介患儿男,2岁3个月.于2000年7月22日19时30分因憋气4h急症入院.患儿因发热、抽风曾在外院治疗,用压舌板开口时压舌板突然断裂,继而出现呼吸困难,急转我院.检查示患儿神志清,精神差,三凹征(+),吸气性呼吸困难Ⅲ度,喉鸣,双肺哮鸣音,心率快,腹软,口唇无紫绀,其余各听诊区无杂音.
-
腹主动脉瘤切除人工血管移植术2例围术期的护理
1989年至2001年我们收治了2例腹主动脉瘤患者,均行动脉瘤切除及血管移植术,效果良好,痊愈出院.现将护理体会报告如下.
-
1例颅脑损伤患者拔出尿管致后尿道断裂的教训
1病例简介患者男,27岁.因车祸伤及头、面部流血约2.5h,于2001年11月17日22时30分收入院.患者意识模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右外耳道流血性液体,烦躁不安,四肢肌力查体不合作,肌张力略高,T37.4℃,BP 20/9.3kPa,P 80次/mn.
-
鼻咽癌放疗1例的整体护理
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法[1],为鼻咽癌患者提供高质量的整体护理,可使患者顺利完成放疗.现将1例鼻咽癌的整体护理体会报告如下.
-
1例急性有机磷中毒中间期肌无力的分析与护理
1病例简介患者女,37岁.2002年3月5日口服乐果被家人发现后,急送我院.查体见患者口吐白沫,口中、身上及呕吐物呈大蒜样臭味,双侧瞳孔缩小呈针尖样,全身湿冷,体温不升,呼吸减慢,脉搏50次/min,血压12.7/8kPa,化验室检查CHE为0.用温清水彻底洗胃,洗胃结束后经胃管注入50%硫酸镁40ml导泻.
-
多抗甲素致过敏反应1例
1病例简介患者男,58岁.因食管癌术后5年,复查发现吻合口复发,于2002年6月20日收入院.查体示T 36.4℃,P80次/min,BP 13/8kPa,浅表淋巴结未肿大,心肺正常,无过敏史.纤维食管镜检查示距门齿24cm吻合口上部可见结节状隆起.吻合口处活检病理为低分化鳞癌.血常规检查示WBC4.8×109/L,HGB 130g,PLT 143×109/L,肝、肾功能、心电图均正常.
-
室颤达40min 1例的抢救护理
2001年12月我们成功抢救了1例室颤达40min的患者,进行非同步除颤20次,胸外按压3.5min,同时按医嘱使用抗心律失常药物利多卡因、肾上腺素等,经急救治疗,心律恢复窦性,生命体征平稳,现将抢救护理报告如下.
-
原发性腹膜炎并肠梗阻、尿潴留2例
1病例简介例1女,10岁.于2002年2月16日16时入院.患儿近2d来阵发性脐周腹痛,恶心未呕吐.2h前发热达38℃,呈痛苦貌,腹部膨隆,叩诊明显膨音,听诊肠鸣音弱,脐周压痛,余(-).据家属回忆,1年前患儿感冒发热后曾出现类似症状,当时未予处理.血常规检查示,WBC 14.9×109/L,G 0.82,L 0.14,Hb 10g/L.腹部平片示结肠内可见大量气体,肠腔扩张,余(-).
-
对慢性阻塞性肺病患者的健康宣教及护理
护士在为慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行护理和健康教育时,应了解(1)COPD的发病诱因及症状;(2)COPD的防治措施及护理.
-
护理程序在门诊孕期健康宣教中的运用
为提高孕妇的自我保健意识及自我监护能力,避免高危妊娠,我们自2001年10月起对每例妊娠满16周的孕妇,运用护理程序进行健康宣教,取得了满意的效果.现总结如下.
-
颈椎损伤患者的健康教育
颈椎损伤严重威胁患者的生命,如治疗护理不当可在短期内死亡,及时进行健康教育是挽救生命,减少并发症,提高患者生活质量的重要措施.我们对38例颈椎损伤患者实施健康教育收到了满意效果,现报告如下.
-
健康教育在中老年糖尿病患者血糖控制中的作用
我们于2000年4月至10月对100例中老年人糖尿病(DM)患者进行了问卷调查,旨在了解该类患者的血糖控制情况,为制定切实可行的健康教育方案提供依据.
-
临床教学中存在的问题及对策
在实施整体护理中,要求护士从生理、心理、社会等方面为患者提供全方位的服务.护生在校虽然学习了护理程序的理论,但在实践中,带教老师需引导护生适应新的护理模式.我们根据临床教学中出现的新问题,采取了相应的护理带教措施,取得了良好的效果.
-
在职护士继续教育的体会
继续护理学教育是护士以新理论、新知识、新技术为主要学习内容的一种终生性护理教育[1].随着医学科学技术的发展和护理模式的转变,护理学的范畴日趋扩展,其内容日益丰富.因此,在职护士面临着知识老化和知识更新的问题.我院护理部从1998年开始有计划地对在职护士开展了继续护理学教育.
-
护士帮助患者减轻压力源的效果观察
临床护理中,我们发现住院患者由于疾病造成身心健康状况的改变,各种需要无法满足,加上诊断、检查、治疗及护理成为新的压力源,影响着患者的身心健康.我们对60例患者出现的由压力源导致的不良身心表现,采取了一系列措施,获得了良好的效果,现报告如下.
-
年轻截瘫患者的心理分析与指导
年轻人在各行业扮演着重要角色,展示着他们的才能,一旦截瘫失去了行走的能力,其心理压力要大于患其他疾病者,患者的心理因素与疾病的预后密切相关,有效的心理指导是提高治疗效果的重要手段,现将我们为年轻截瘫患者进行心理健康指导的体会报告如下.
-
治疗性沟通在内科患者中的应用
自1996年起我院病房实施系统化整体护理模式,并根据整体护理的要求,于1997年至2001年对816例患者进行了治疗性沟通,效果良好,现报告如下.
-
护患心理状态对注射的影响
随着医学模式的转变,护士的职责从单纯地、被动地执行医嘱和疾病护理,逐步转向从整体人的健康角度出发,综合考虑服务对象生理、心理、社会、精神、文化等各方面的健康需求,使其大限度地与环境达到平衡和适应.在技术护理过程中,护士怎样才能通过自己优质的服务,娴熟的技术,良好的心理引导,为患者解除病痛,这需要护患双方密切配合共同完成.
-
重复洗胃及胃内注药用于抢救口服有机磷农药中毒
目的:探讨重复洗胃及胃管注入解磷定、甲氰咪胍抢救口服有机磷农药中毒的临床价值.方法:对122例患者首次应用清水或生理盐水洗胃液洗胃后注入解磷定1g、甲氰咪胍0.6g,1~2h再次洗胃后再注入解磷定、甲氰咪胍.结果:122例中无1例出现中毒反跳或中间综合征,死亡1例.结论:重复洗胃能较彻底地消除胃内毒物,明显减少并发症,降低病死率.
-
苦木合剂治疗肠梨形鞭毛虫病的护理
目的:总结用苦木合剂治疗肠梨形鞭毛虫病的护理经验.方法:根据苦木合剂清热燥湿、杀虫止痒的药理作用,采用深部保留灌肠的方法治疗肠梨形鞭毛虫病患儿98例.结果:98例全部治愈.结论:苦木合剂深部保留灌肠疗效明显,灌肠时应加强患儿护理.
-
癌症患者角色强化的表现及护理对策
目的:探讨癌症患者角色强化的表现类型及护理对策.方法:对50例癌症患者进行观察分析,加强心理护理.结果:患者能配合治疗、护理,尽快进入了角色.结论:应积极采取相应的护理措施,以提高患者配合治疗、护理的能力.
-
硬膜外注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的观察与护理
目的:观察留置硬膜外导管注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法:将接受前列腺摘除术的44例随机分为2组,治疗组25例术后留置硬膜外导管注射吗啡和布比卡因,对照组19例术后拔除硬膜外导管.结果:治疗组和对照组每天膀胱痉挛次数分别为4.6±1.6,18.2±8.9(P《0.01),每次膀胱痉挛的持续时间分别为0.5±0.2min,1.8±1.0min(P《0.01),持续天数分别为2.0±1.0d,5.0±2.0d,差异有显著性(P《0.01).结论:留置硬膜外导管注药治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛疗效显著.
-
神经内窥镜手术备皮方法的探讨
目的:探讨神经内窥镜手术前局部小范围备皮方法的可行性.方法:选择神经内窥镜手术患者80例,随机分为A、B两组,每组各40例,A组采用常规开颅手术的备皮方法;B组采用术日麻醉后剃除切口周围约3cm范围的头发,在局部小范围内备皮.比较两组术后的体温、切口与颅内感染的发生率.结果:在术后体温、切口感染率、颅内感染率上两种备皮方法差异无显著性(P》0.05).结论:术日麻醉后局部小范围术前备皮可作为神经内窥镜手术的常规备皮方法.
-
2%山莨菪碱扩张局部皮肤血管防护β-七叶皂甙钠所致静脉损伤的探讨
目的:探讨用2%山莨菪碱扩张局部皮肤血管,防护β-七叶皂甙钠所致静脉损伤的作用.方法:将140例接受β-七叶皂甙钠静脉滴注的患者分成两组,对照研究静脉损伤的发生情况及防护效果.观察组70例采用2%山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管进行防护观察是否能提高静脉使用率;对照组70例用传统方法滴注,并分析不同血管穿刺次数对静脉损伤的影响.结果:两组间的静脉损伤程度、静脉炎的发生率及使用次数差异有显著性(P《0.01).结论:2%山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管对减轻静脉刺激、减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果.
-
冠状动脉支架置入术不良反应的观察及护理
目的:总结冠状动脉支架置入术中的不良反应及护理体会.方法:对行冠状动脉支架置入术的66例进行心理护理,密切观察患者病情、股动脉压力、心电图变化,及时发现处理并发症.结果:66例中21例术中发生各种不良反应,经及时发现并作相应处理后未发生严重并发症,安全送回病室.结论:及时发现术中各种并发症并正确处理是冠状动脉支架置入成功的关键措施.
-
产后抑郁症的原因分析及预防对策
目的:探讨产后抑郁症的发生率及影响因素.方法:用医院焦虑及抑郁情绪自评量表(HAD)调查随机抽取的1 132例孕妇,其中902例以艾迪产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查至产后42d.结果:EPDS阳性率为14.97%.用单因素和多元回归分析了产后抑郁症的影响因素,确定孕妇健康状况,孕期夫妻关系,分娩时医护人员的态度,丈夫企盼生男孩的程度及孕妇听课次数,孕期焦虑及抑郁情绪等7个因素与产后抑郁症的关系密切,其中孕期听课次数与产后抑郁症的发生呈负相关,余6项均与产后抑郁症呈正相关.结论:孕期焦虑和抑郁情绪是产后产生抑郁症的主要因素.
-
气管损伤的观察及护理
目的:总结气管损伤的治疗护理经验.方法:对救治护理的气管断裂3例,予以周密的病情观察及有效的护理.结果:患者明确诊断并行气管重建修复术,无并发症发生,痊愈出院.结论:气管断裂后,特别是临床症状不典型者,护理人员需细心观察,为明确诊断提供依据,同时加强术后呼吸道管理及并发症的预防,保证患者平稳度过手术期,挽救患者生命.
-
急性心肌梗死院前急救与转运
目的:探讨加强院前快速高效急救与安全转运急性心肌梗死患者的方法.方法:总结医护人员到达发病现场后,对急性心肌梗死进行抢救的经验.结果:62例患者中除7例发病后呼叫"120"时间晚,病情危急合并症严重抢救无效死亡外,余55例急救与转运均获满意效果.结论:院前采取紧急处理措施,选择转运时机,转运途中严密监护,可为进一步治疗提供有利条件,是挽救患者生命,减少住院前死亡率,改善预后的重要环节.
-
碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理
目的:研究碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理.方法:应用碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术62例,并实施整体护理.结果:除4例皮下积液,1例并发感染外,余均无并发症发生.结论:碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行,减少了并发症及医疗费用,整体护理是保证颅骨修补术成功的关键.
-
产后随访中纠正乳头凹陷的简易方法
在产后随访中,发现有的产妇因缺乏围产期保健知识,未能在分娩前纠正乳头凹陷,分娩后为婴儿哺乳带来了困难,并影响了乳汁分泌.1998年3月至2002年4月我们用一次性5、20ml注射器纠正乳头凹陷318例,均1d见效,2d纠正,获得了良好效果.
-
冰马铃薯片外敷在静脉输液中的应用
静脉输液患者常因药物外渗引起局部组织红肿、疼痛,或因穿刺处皮下组织渗血引起皮肤瘀紫、疼痛,甚至引发静脉炎.自2001年10月至2002年3月,我们用冰马铃薯片外敷治疗外渗的局部组织,疗效满意.多数患者5min内渗血停止,1h内疼痛消失,12h内局部红肿消退,仅少数患者在24h内局部不适,无1例发生静脉炎.
-
紫草油纱布和凡士林油纱布灭菌方法的探讨
1997年至2001年我们将紫草油纱布和凡士林油纱布原每盒250g的包装改为每盒50g,用预真空高压灭菌,消毒柜消毒,时间8min,并每周随机抽样检测,结果显示灭菌效果理想.现报告如下.
-
加强救护车的消毒管理预防院内感染
在院前急救中救护车作为接送患者的交通工具,与患者有直接或间接接触,易被患者血液、体液等污染.车内空间小,人员多,一些侵入性操作需在车内进行,易发生院内感染.为预防院内感染提高院前急救成功率[1],做好救护车消毒管理工作具有重要意义.现将我院1998年1月至2001年12月对救护车的消毒管理工作总结如下.
-
脑梗死与认知障碍关系的临床研究
目的:探讨认知障碍与脑梗死的关系.方法:按照《各类脑血管疾病诊断要点》和《临床神经功能缺损程度评分标准》统一为患者诊断和分级,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏成人记忆量表(WAMS-R)、长谷川痴呆量表(HDS)、简易精神状态检查表(MMSE)对患者进行智能测定.结果:急性脑梗死认知障碍的发生率为52%.梗死灶越大、数目越多,认知障碍越重.皮质梗死引起的认知障碍较严重,脑梗死的致病因素与认知障碍的发生和发展有因果关系.结论:脑梗死后可引起不同程度、不同性质的认知障碍.
-
预见性护理程序在急症手术中的应用研究
目的:比较常规护理与预见性护理在急症手术中应用的效果.方法:将80例急症手术患者随机等分为两组,即常规护理组(对照组)与预见性护理程序组(实验组),记录两组从接手术通知单到手术开始的时间.结果:两组所用时间差异有显著性(P《0.01).结论:预见性护理程序为急症患者减少了术前物品准备的时间,提高了手术成功率.
-
新加坡国立大学医院整体护理中护理程序的应用
笔者在新加坡国立大学医院培训期间,学习了他们的护理管理、护理教育经验,现将护理程序在整体护理中的运用介绍如下.
-
意大利社区医疗保健
2001年8月至10月笔者在意大利都灵St Bosco医院进修2个月,在此期间考察了都灵的医疗管理体系及2个社区医疗综合门诊.现介绍如下.