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凡士林油纱布制作与压力蒸汽灭菌效果监测
医用凡士林油纱布在外伤科临床主要用于患者拔甲、烧伤及各项手术后切口上的创面引流,因此必须得到有效的灭菌.本医院因地处边远无成品油纱布,所以此类特殊医疗用品均由医院自己制作和灭菌.所制的凡士林油纱布要油质均匀、适中,灭菌效果可靠,且灭菌后不能变脆.依照现行版<消毒技术规范>要求,凡士林油纱布必须采用干热灭菌,经160℃以上温度灭菌的油纱布一般都会变脆.为解决这一问题,我们经过实践摸索,采取特定制作方法,用压力蒸汽灭菌处理,取得了一些经验.
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凡士林油纱布灭菌效果的探讨
凡士林油纱布为油性物质,灭菌难度大,干烤后的凡士林油纱灭菌效果可靠,但干烤过程中箱内热量有时会出现不均匀,散热慢,水分丧失多,至使油纱干燥、黄脆,甚至出现焦黄的现象影响了临床使用的效果.
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介绍一种包皮环切术后换药的新方法
包皮环切术是门诊常见手术.传统的用凡士林油纱布敷裹的方法不易固定,术后换药时患者感觉疼痛明显,弊端较多.笔者从实践中总结出一种新的换药方法,临床应用于30例患者效果良好,轻度感染换药3~4d即可使切口干燥,较重感染也能较快得到控制,介绍如下.
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卫生棉条用于直肠癌术后腹部造瘘口
目前,临床上对直肠癌术后病人腹部造瘘所使用的肛袋,难以解决腹部造瘘口粘膜及周围皮肤因潮湿刺激的问题。因此我们于1998年研制了一种 卫生棉条应用于直肠癌腹部造瘘,经12例病人的临床应用具有实用性。现将具体做法介绍如下。1 材料与制作方法1.1 圆环、4cm宽的松紧带、脱脂棉、凡士林油纱布、 软布。1.2 取直径8cm左右圆环(金属、玉石、木制手镯均可 ),将松紧带(长度根据腰围而定)两端分别缝制在圆环两边,再将一条松紧带(长度根据 圆环直径而定)缝制固定圆环直径上。1.3 取吸水性强的脱脂棉卷成直径1.5cm、长6cm的 棉条,将棉条末端系一线绳。
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鱼刺致肛周异物并发肛周脓肿一例
患者男,31岁.因肛门持续性剧痛4d,诊断为肛周脓肿,于2000年8月25日收住院治疗.肛门疼痛,在排便时、排便后明显,排尿及咳嗽均可加剧症状.无血便,无里急后重感,无寒战高热等.5d前曾进食辣椒、鱼等食物.入院查体T:37.2℃,P:80次/min,R:20次/min,BP:105/75mmHg,急性痛苦面容,心肺腹未发现异常.肛门检查见肛门外周稍红,无外痔,指探入肛门约 0.5cm 时, 患者疼痛加剧,于左侧触及1包块,约2cm×2cm大.在骶麻下行肛周脓肿切开引流术,引出黄色脓液约8ml,并触及1硬物,予以取出.硬物约0.1cm×1.5cm大,证实为鱼刺.探查脓腔,离肛缘约1cm处有1内口,将其纵向切开,充分敞开脓腔,并切除脓腔边缘少许后予双氧水、盐水、新洁尔灭等反复抹洗脓腔后,予凡士林油纱布塞入脓腔引流.10d后伤口完全愈合.
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凡士林油纱布的制作及灭菌注意事项
1 凡士林油纱布的制作将凡士林与石蜡油按100∶5的比例配制后,加热溶解使其充分混合.将脱脂纱布按临床需要制成不同规格,将毛边撕掉后备用.将备好的纱布放于密闭的不锈钢或铝储物盒内,厚度不超过1.3 cm.将已溶解的凡士林与石蜡油的混合液倒入盛有备好纱布的储物盒内.将盛有凡士林油纱布的容器放入干热灭菌器进行灭菌,160℃,2 h.灭菌结束后,待温度降到40℃,开箱取物.
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苯扎溴铵处理供皮区的疗效观察
手术植皮是深度烧伤病人必要的治疗措施.供皮区的处理,按常规取皮后用凡士林油纱布覆盖、包扎.自1996年以来,我院采用0.1%苯扎溴铵纱布代替凡士林油纱布覆盖、包扎供皮区,疗效满意.
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应用甲板覆盖修复甲床损伤的治疗体会
指端损伤是手外科常见的外伤类型,常累及甲床,造成其不同程度的损伤,常规治疗是行甲床修复后,以凡士林油纱布覆盖甲床.本文作者采用甲板代替凡士林油纱覆盖修复后的甲床,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果观察
目的 观察生肌玉红膏用于软组织缺损创面换药的效果.方法 将60例软组织缺损患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用凡士林油纱布换药,观察组采用生肌玉红膏换药.观察两组患者换药时疼痛程度、创面肉芽组织生长速度及愈合时间.结果 观察组疼痛程度轻于对照组,肉芽组织生长速度快于对照组,创面愈合时间短于对照组.结论 生肌玉红膏在软组织缺损创面换药中能有效减轻换药时的疼痛,加速肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.
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颜面部硫酸烧伤合并眼部损伤的护理
头面部是常见烧伤部位之一,其部位面积不大,但对病人生理、心理造成损伤却不小。我院从1990年1月至2000年12月共收治颜面硫酸烧伤23例,其中男18例,女5例。合并眼部损伤18例,面积大28%三度,小2%深二度。现将护理体会总结如下。 眼部损伤的护理重点是保护角膜,避免继续受损伤,因此要早期诊断及时处理,以减轻对视力损害。1 局部处理 伤后应立即给予大量生理盐水或清水冲洗一个小时,冲洗时动作要轻柔,压力不可太大,冲洗时不可直接对着角膜冲洗。2 防止感染 应抬高头部,减轻水肿,避免头面部分泌物流入眼内,注意防止局部受压,睡翻身床俯卧时,应将头部置于有眼孔的厚海绵枕上,使眼部悬空,每次俯卧时间不超过2小时,防止眼压增高,出现网膜剥离或眼球脱出。3 防止眼部干燥 保持湿润,特别是眼睑水肿不能回纳时应采用凡士林油纱布覆盖双眼。定时点滴眼药水,点后应嘱病人闭眼,并用消毒棉签压迫内眦部,减少眼药水流入鼻腔,也可配合使用抗菌眼药膏,如金霉素眼膏、素膏捷疗眼膏等。护士应严格无菌操作,点眼药前后应洗手防止交叉感染,点眼时动作轻柔,不可挤压或重揉眼球,患眼不可包扎。
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紫草油纱布和凡士林油纱布灭菌方法的探讨
1997年至2001年我们将紫草油纱布和凡士林油纱布原每盒250g的包装改为每盒50g,用预真空高压灭菌,消毒柜消毒,时间8min,并每周随机抽样检测,结果显示灭菌效果理想.现报告如下.
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痊愈妥敷料在烧伤患者刃厚皮供皮区的应用
皮片移植是烧伤科治疗创面愈合常用的手段之一,能达到永久覆盖创面.刃厚皮片是其中常运用的,皮片厚约0.15~0.3 mm,除表皮外还有薄层真皮,其优点是容易存活.但是供皮区会形成相应创面,选用合适的创面覆盖物促进供皮区创面的愈合对治疗烧伤患者,特别是大面积烧伤患者具有重要意义.凡士林纱布是常用于供皮区创面,一般10~14 d刃厚皮供皮区能愈合,其缺点是凡士林纱布与创面黏合牢固,不易去除,而且强行去除可能破坏新生上皮,导致创面疼痛和出血,不利于供皮区创面愈合.本研究选用一种新型敷料痊愈妥应用于供皮区,通过与传统的凡士林油纱布比较对其进行评价.
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液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果观察
目的:比较观察液袋与凡士林油纱布在颈椎后路术中预防头面部压疮效果。方法收集进行颈椎后路术的270例患者并随机分为3组,对照组采用常规的海绵垫,液袋组采用自制的液袋固定,纱布组采用凡士林油纱布衬垫固定,分别进行相应手术,并判定术前及术后2d内患者眼部不适症状,压痕和恢复能力,记录擦伤、坏死、脓疱及其他伤口和疼痛的病例数。采用统计学方法比较预防效果。结果液袋组与纱布组患者实施颈椎后路术后,头面部压疮的发生率及严重程度较对照组小,差异有显著意义(P<0.05);液袋组与纱布组比较,压疮Ⅲ期、Ⅳ期发生率差异无显著意义(P>0.05),纱布组压疮Ⅱ期发生率较液袋组小,差异有显著意义(P=0.025);对照组发生视力损伤及面部创伤的病例较其他使用护理工具组多,包括擦伤(21例)、疼痛(18例)、视力减退(14例);液袋组与纱布组比较,发生视力减退(2例)及眼睑水肿(3例)的例数较少,差异有显著意义(P<0.05);纱布组发生红肿(2例)及脓包(2例)的例数较少,差异有显著意义(P<0.05)。结论通过对两种不同的护理工具的使用及其预防和减轻患者头面部压疮效果的比较,发现这两种护理工具显著降低压疮的发生率,有效避免严重压疮的发生。
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凡士林纱布贴附微粒皮移植修复Ⅲ度烧伤创面18例
编者按以凡士林油纱布为载体移植微粒皮不失为一种较好的创面修复方法,但皮源较充足时仍应提倡移植大张皮.1994~2002年,笔者单位采用凡士林纱布贴附微粒皮加压包扎移植修复Ⅲ度烧伤创面18例,取得满意效果,现总结如下.